Protetik - Material I Praktiken

Front 1

Hur definierar man biomaterial?

Back 1

Material som är menade att inkorporeras/implanteras i kroppen

Front 2

Hur definierar man biokompatibilitet?

Back 2

Ett materials förmåga att kunna fungera i en omgivande vävnad utan att framkalla störningar.

Front 3

Hur definierar man biverkningar?

Back 3

X Icke avsedda effekter

X Oftast negativa

X Uppkommer när man använder material enligt tillverkarens rekommendationer

Front 4

Varför kan biverkningarna skilja sig mellan personer som haft kontakt med samma material?

Back 4

Det beror på i vilket stadie man har kommit i kontakt med materialet.

Tandtekniker kommer i kontakt med det ända från start tex i form av bioprodukter vid framställning, avfall, damm och ångor då det bearbetas och aerosoler. Tandtekniker kommer även i kontakt med ohärdat material, nedbrytningsprodukter och den färdig dentala produkten.

Den kliniska personalen kan också få i sig damm mm då vi tex slipar till proteser osv. Även en hel del oreagerade komponenter som då vi tex gör fyllningar med exempelvis komposit.

Patienten kommer i kontakt med det härdade dentala materialet och nedbrytningsprodukterna.

Front 5

Vilka två reaktioner kan man få av biverkningarna?

Back 5

X Allergisk

X Icke-allergisk

Front 6

Vad är typiskt för den allergiska reaktionen?

Back 6

Det blir överkänslighetsreaktioner som antingen kan visa sig snabbt eller med en fördröjning.

Front 7

Hur blir den icke-allergiska reaktionen?

Back 7

Det visar sig som en toxisk reaktion eller som en psykologisk reaktion (hur då?).

Front 8

Hur definierar man toxicitet?

Back 8

X En molekyls eller förenings förmåga att orsaka skada i kroppen

X Skadan kan tex drabba ett organ eller verka genom att inhibera enzymer

X Toxiciteten beror på dosen av ämnet men också på:

- Kemiska strukturen

- Biologiska materialets svar på ämnet

Front 9

Hur är HG-upptaget i tarmkanalen?

Back 9

X Metalliska Hg = 0,01%

- Vi har metalliskt kvicksilver i amalgamfyllningarna och

X Hg + oorgansik molekyl (salt) = ca 5%

X Metyl-Hg = ca. 100%

- Består av Hg och organisk molekyl. (Finns mkt i fisk.)

Kuriosa: Kvicksilver kan föras över till barnet via moderkakan och bröstmjölken. Man bör inte äta fisk som kan innehålla kvicksilver oftare än 2-3 gånger per år under tiden man försöker bli gravid, liksom under graviditet och amning. Det gäller abborre, gädda, gös och lake och stora rovfiskar som färsk tonfisk, svärdfisk, stor hälleflundra, haj och rocka. Tonfisk på burk tillhör en annan art än den tonfisk som säljs färsk och innehåller inte höga halter kvicksilver.

Kvicksilver kan skada hjärnan. Fosterstadiet är den mest känsliga perioden då hjärnan och nervsystemet utvecklas. Hos barn, vars mammor under graviditeten fått i sig mycket kvicksilver, har man sett att den normala utvecklingen blivit fördröjd.

Personer som äter egenfångad abborre, gädda, gös eller lake oftare än en gång per vecka, kan få i sig kvicksilvermängder som på sikt kan skada hälsan.

Front 10

Vilka är mekanismerna vid toxicitet?

Back 10

X Påverkan på cellmembranens genomsläpplighet bla

X Stör cellenergiproduktion

X Blockerar receptorer för enzymer på celler

Front 11

När är skadan reversibel/irreversibel?

Back 11

Det beror på:

X Exponering

X Dos

X Duration

Front 12

Hur gör man riskbedömningen om vi utsatts för ett toxiskt ämne?

Back 12

X Dos-effekt-sambandet

1. Ju större dos desto allvarligare symptom

2. Tröskelvärdet ska överskridas. Överskrids tröskelvärde ger det ALLTID symptom.

X Dos-respons-sambandet

1. Vid stigande dos får man ökad frekvens av viss effekt

2. Större dos - fler som drabbas

3. Vissa ämnen har ej tröskelvärde

Front 13

Hur gör man en riskbestämning?

Back 13

1. Vad är den tänkbara risken?

- Hur toxiskt är det

- Hur stor exponering

2. Sannolikhet att skada inträffar?

- Titta på statistik över inträffade skador

- Jämför aktuella dosen med den toxiska dosen

Front 14

Hur gör man en riskvärdering?

Back 14

Är risken acceptabel i förhållande till nyttan hos ämnet/materialet?

Front 15

Hur kan ett beslut exempelvis tas?

Back 15

X Gruppbeslut i form av folkomröstning tex

X Expertbeslut

- Tittar efter hygieniska (?) gränsvärden för personal

- ADI-värden för patienter (Allowable daily intake)

- ADI görs på normalpopulation och man räknar på säkerthetsmarginaler.