Kirurgi

Front 1

"Pungen" - en säck av hud, fascior och lucker bindväv som skyddar testikeln och bitestiklar.

Back 1

Vad är skrotum för något?

Front 2

0,0001 %

Back 2

Ungefär hur stor andel av PSA läcker normalt sett till plasma?

Front 3

0,5-1 ml/kg/timme

Back 3

Vad är en normal timdiures?

Front 4

1 per 100 000

Back 4

Analcancer, årlig incidens i Sverige?

Front 5

1, Övergången mellan njurbäcken och uretär (PUJ).

2. Korsningen mellan uretär och Arteria iliaca communis.

3. Uretärostiet.

Back 5

Ange tre trånga nivåer länge uretären där stenar tenderar att fastna!

Front 6

1-5 ml fenololja användes tidigare, men nu används framförallt 0,5-3 ml aethoxysklerol (polidokanol). Detta ger upphov till sklerosering och därmed fixering av hemorrojderna till den underliggande muskulaturen.

Back 6

Hemorrojder grad 1-2 kan behandlas med injektionsbehandling, vad innebär detta?

Front 7

1. "Uttorkning" av Nucleus pulposus, vilket bildar en liten utbuktning av N. pulposus .
2. Anulusrift
3. Buktning och sekvestering, vilket ger upphov till kompression av nervstrukturer
4. Inflammation

Back 7

Diskbråck, föreslagen patogenes?

Front 8

1. Anamnes, 2. Status, 3. Labprover, 4. Uretrocystoskopi, 5. Radiologi

Back 8

Vilka fem delmoment ska ingå i en makroskopisk hematuriutredning?

Front 9

1. Appendicit, 2. Gastroenterit, 3. Tumör, 4. Inflammatorisk tarmsjukdom

Back 9

Appendicitabscess uppkommer oftast efter en perforerad appendicit. Vilka fyra differentialdiagnoser bör du överväga nr du handlägger patienten?

Front 10

1. Auskultera lungorna (hörs bilaterala andningsljud?)

2. Avläsa kapnografen (endtidalt CO2)

3. Imma på tuben

4. Höjer sig bröstkorgen?

Back 10

Ge fyra exempel på hur du kontrollerar att trakealtuben ligger rätt efter intubation?

Front 11

1. Berusningskänsla
2. Hyperakusi
3. Muskelryckningar

Back 11

Nämn tre symptom som kan uppträda vid accidentell intravasal injektion av lokalanestetika!

Front 12

1. Hypotoni

2. Takykardi

3. Blek och kallsvettig patient

4. Förhöjd andningsfrekvens

5. Oliguri/Anuri

6. Konfusion

Back 12

Nämn några kliniska tecken på hypovolem chock!

Front 13

1. Ingen maskventilation av patienten vid RSI.

2. Vid RSI är huvudändan höjd cirka 30 grader.

3. Vid RSI ges depolariserande muskelrelaxantia (Suxameton).

Back 13

Nämn tre skillnader mellan RSI och vanlig intubation!

Front 14

1. Intravenös vätsketillförsel (med kontroll av urinproduktion och Hb/EVF).
2. Avlastning av tarmen med ventrikelsond
3. Smärtlindring v.b.
4. DT-BÖS eller BÖS
5. Om diagnosen fortfarande är oklar kan passageröntgen eller akut kolonröntgen genomföras.
6. När diagnosen verifierats, operation eller annan behandling av bakomliggande orsak.

Back 14

Patient med misstänkt ileus, handläggning?

Front 15

1. Kalciumstenar (70-80 %)
2. Infektionsstenar (10-15 %)
3. Urinsyrastenar (5 %)
4. Cystinstenar (1 %)

Back 15

Njursten, vanligaste kompositionerna?

Front 16

1. Man vill att patienten ska vara vaken under inläggningen av EDA-katetern och kunna ange om det uppkommer neurologiska symtom såsom parestesier, smärta mm.

2. EKG, SpO2, invasivt artärtryck, end-tidal CO2, mätning av O2-halt, anestesigaser, Train-of-four, temperatur, timdiures

Back 16

En kilexcision (borttagande av lungvävnad) ska genomföras och rutin vid den här typen av ingrepp är en hög thorakal EDA med kvarliggande kateter och generell anestesi. Patienten undrar varför du inte kan söva honom först och lägga epiduralanestesin efteråt.

1. Vad svarar du på den frågan?
2. Vilken typ av övervakning är lämplig under ingreppet?

Front 17

1. Nervskada

2. Kardiovaskulära komplikationer såsom takykardi, hypotoni och arytmier.

Back 17

Beskriv två oönskade effekter av lokalbedövningsmedel/nervblockad!

Front 18

1. Patienten får slynga eller axellås för smärtlindring under cirka en vecka.

2. Därefter kan enklare pendelrörelser påbörjas.

3. Återbesök till sjukgymnast eller läkare för kontroll av rotatorcuffen, stabilitet och mobiliseringsgraden.

4. Kaströrelser och kontaktidrott bör undvikas i 6 månader till axeln känns stabil.

5. Operation är enbart nödvändigt om patienten lider av sin luxation i form av instabilitetskänsla och upprepade luxationer trots rehabilitering.

Back 18

Du har nu reponerat en axelledsluxation och distalstatus och kontrollröntgen är normala. Hur handlägger du patienten nu?

Front 19

1. Patienten ligger på rygg.
2. Bedövningsgele appliceras i urinröret.
3. Cystoskopet förs in via uretra och samtidigt som en steril vätska sprutas in undersöks vesica urinaria och uretra
4. Blåssköljsvätska skickas för laboratoriediagnostik.

Back 19

Beskriv hur en uretrocystoskopi går till!

Front 20

1. Per oralt
2. Per rectum
3. Intravenöst
4. I sond/kater

Back 20

Nämn fyra administreringssätt för kontrastmedel!

Front 21

1. Pulsoximetri
2. Hjärtfrekvens (EKG)
3. Blodtryck
4. Kontinuerlig kapnografi (EtCO2)
5. Kontinuerlig mätning av inandad oxygenhalt

Back 21

Nämn fyra obligatoriska parametrar som via monitorering ska följas kontinuerligt vid alla längre anestesier enligt Svensk Förening för Anestesi- och Intensivvård!

Front 22

1. Röntgenundersökning innan reponering vid tveksamhet.

2. Distalstatus (inklusive N. axillarispåverkan)

3. Smärtstillning (intravenös morfin) samt muskelrelaxation (intravenös diazepam)

4. Reponering enligt vald metod, t.ex. Kochers eller Milchs.

5. Distalstatus (inklusive N. axillarispåverkan)

4. Röntgen efter reponering.

Back 22

Beskriv hur reponering av en axelled kan gå till!

Front 23

1. Sänk huvudändan

2. Vänd i sidoläge

3. Sug rent i svalget

4. Intubera

Back 23

Du planerar en så kallad Rapid Sequence Induction (RSI) eftersom patienten du ska söva har en mycket stor aspirationsrisk. Precis när du har sprutat ditt hypnotikum (induktionsmedel) och muskelrelaxantia, men innan du hunnit intubera, börjar patienten kräkas kraftigt.

Nämn fyra åtgärder som du genomför så fort som möjligt!

Front 24

1. Trauma (kontusion och fraktur)
2. Långvarig hypotoni
3. Långvarigt yttre tryck (till exempel vid medvetslöshet och intoxikation)

Back 24

Tre etiologier till kompartmentsyndrom i underbenen?

Front 25

1. Undvik högläge av benet.
2. Klipp upp gips/förband etc.
3. Behandla eventuell hypovolemi.
4. Fasciotomi inom sex timmar, vilket innebär att fascian klyvs med hjälp av långa, längsgående incisioner. Vanligtvis kan man inte sluta huden primärt, men efter 4-5 dagar kan sekundära hudsuturer göras.
5. Syrgas och intravenös vätsketillförsel postoperativt.
6. Högläge och koncentrisk muskelaktivitet för att reducera ödemutvecklingen.

Back 25

Kompartmentsyndrom i underbenen, behandling?

Front 26

1. Ventrikelsond ska om möjligt vara anlagd inför sövningen för att optimera tömningen av ventrikeln.

2. Kontrollera all utrustning inför RSI.

3. Höj huvudändan.

4. Preoxygenera i åtminstone tre till fem minuter. Detta är viktigt för att utöka tidsmarginalen vid eventuella intubationssvårigheter.

5. Tillför snabbverkande sömnmedel (t.ex. tiopental eller propofol).

(Krikoidtryck, råder delade meningar om detta.)

6. Tillför snabbverkande muskelrelaxantia (Suxameton) i intubationsdos.

7. Intubera patienten. Verifiera tubläget med kapnograf (mäter koldioxidhalten i utandningsluften) och stetoskop.

8. Lägg en ny v-sond för att förhindra att maginnehåll regurgiteras och rinner ner i trakea.

Back 26

En patient planeras för akut laparotomi för ett misstänkt perforerat ulcus. Patienten ska sövas med RSI, beskriv i stora drag vilka moment som ingår!

Front 27

10 %

Back 27

Tremånadersmortalitet hos höftfrakturpatienter?

Front 28

10 %

Back 28

Ungefär hur stor andel av alla bröstcancerfall är av hereditär orsak?

Front 29

10 %

Back 29

Hur stor andel av patienter med diagnosticerad esofaguscancer är vid liv efter fem år?

Front 30

10 %

Back 30

Ungefär hur stor andel av de som söker för hemorrojder opereras senare?

Front 31

10 stycken

Back 31

Hur många mammografiundersökningar motsvarar en DT Thorax ungefär?

Front 32

10-15 %

Back 32

Mortalitet vid akut svår pankreatit?

Front 33

10-20 %

Back 33

Ungefär hur stor andel av Sveriges 40-åringar anses ha divertiklar?

Front 34

10-20 %

Back 34

Hur stor andel av västvärldens vuxna befolkniung lider av reflux?

Front 35

100 % sensitivitet

Back 35

Fördelar med skelettscintigrafi vid misstänkt scaphoideumfraktur?

Front 36

1000 fall

Back 36

Ungefär hur många nya fall av njurcancer upptäcks per år i Sverige?

Front 37

1000 personer

Back 37

Ungefär hur många personer i Sverige insjuknar varje år i pankreascancer?

Front 38

13-15 års ålder (Perinatalt - intrauterint respektive direkt efter själva förlossningen)

Back 38

I vilken ålder är testistorsion högt?

Front 39

15 cm

Back 39

Ungefär hur lång är akillessenan?

Front 40

16 gånger så stort

Enligt Poiseuilles lag om flöden så är radien upphöjt till fyra, vilket innebär att den dubbling av radien ger 2^4 så stort flöde.

Back 40

Hur många gånger större blir flödet om du byter till en dubbelt så stor venflon?

Front 41

1:3000 föda barn

Back 41

CDH, frekvens?

Front 42

1Smärta och neurologiska bortfall (till följd av kompression av ryggmärg och nervrötter)

Back 42

Två typer av symptom vid tumörer i kotpelaren?

Front 43

2 timmar

Back 43

Minst hur lång tid innan elektiv operation ska patienten undvika klara vätskor såsom vatten och apelsinjuice?

Front 44

2 veckor

Back 44

En njure tål högst ...(1) med uttalad uretärobstruktion utan att bestående njurskada uppkommer. Ersätt ...(1)!

Front 45

2,1 liter

Normalt vätskebehov för en vuxen är 30 mg/kg/dygn

30 x 70 = 2100 ml = 2,1 liter

Back 45

Hur stort är det normala vätskebehovet för en vuxen per dygn (cirka 70 kg)?

Front 46

2-3 % av kroppsvikten

Back 46

Ungefär hur stort är vattenunderskottet (i förhållande till kroppsvikten) vid lätt dehydrering?

Front 47

2-7 %

Back 47

Ungefär hur stor andel av alla frakturer utgör scaphoideumfrakturer?

Front 48

2/3 av vätskebehovet för det kommande dygnet, d.v.s. i det här fallet 7000 x (2/3) = 4800 ml

Back 48

En 65-årig man inkommer till akuten på kvällen, efter att ha legat hemma med bukbesvär i tre dygn. Patienten har sen tidigare hypertoni och tablettbehandlad diabetes, för övrigt frisk. I anamnesen uppges tilltagande ont i magen och kräkningar. Han väger 80 kg.

Status:
AT: Orienterad, trött. Markant smärtpåverkad. Andningsfrekvens 25. Saturation 94 %.
Cor: Regelbunden rytm, 100/min
BT 160/90
Lokalstatus buk: Utspänd, tympanistiskt buk, markant öm vid palpation
Labstatus: Hb 148; Krea 162; LPK 9,0; CRP 23; Na 147; K 5,2.

Patienten bedöms som måttligt intorkad.

Du bedömmer att patienten har ett vätskebehov på sju liter det kommande dygnet.

Patienten bedöms efter adekvata undersökningar av kirurg ha ett tunntarmsileus. Man planerar operation. Du vill påbörja rehydrering. Hur stor del av vätskan bör patienten ha fått innan opstart?

Front 49

20 %, men med tillägg av neoadjuvant cytostatikabehandling kan cirka 10 % till bli resektabla.

Back 49

Ungefär hur stor andel av patienter med levermetastaserande kolorektalcancer kan erbjudas leverresektion? Ytterligare hur stor andel av patienter kan med tillägg av neoadjuvant cytostatikabehandling bli föremål för leverresektion?

Front 50

20 (1)
30 (2)

Back 50

När varicer blöder dör cirka ...(1) till ...(2) procent under den första episoden. Ersätt ...(1/2)!

Front 51

20 ml

Back 51

Ungefär hur stor volym har prostatan vid 20-25 års ålder?

Front 52

20-25 mm

Back 52

Hur vid är en normalbid bukaorta?

Front 53

20-30 %

Back 53

Ungefär hur stor andel av kolorektalcancerfallen debuterar med akuta symptom i form av ileus/perforation/blödning?

Front 54

200 kcal

1 gram glukos = 4 kcal

1 liter = 1000 milliliter

50 mg x 1000 = 50 000 mg glukos = 50 gram glukos

50 gram x 4 = 200

Back 54

Hur många kcal (kilokalorier) innehåller en liter glukos 50 mg/ml (d.v.s. 5)?

Front 55

2100

Back 55

Ungefär hur många nya fall av rektalcancer har vi per år i Sverige?

Front 56

24 timmar

Back 56

Definitiv behandling av medullakompression bör startas inom?

Front 57

25-30 %

Back 57

Ungefär hur stor andel av fallen med makroskopisk hematuri är förenade med malignitet i urinvägarna?

Front 58

27 %

Back 58

I ungefär hur stor andel av alla bröstcancerfall har ärftliga faktorer sen bidragande roll?

Front 59

3 månader

Back 59

Hur länge ska en scaphoideumfraktur vara gipsad?

Front 60

30 %

Back 60

Ungefär hur stor andel av alla cancerfall hos kvinnor utgörs av bröstcancer?

Front 61

30 %

Back 61

Ungefär hur stor andel av patienter som opererats för ljumskbråck får problem med smärtor?

Front 62

3100

Back 62

Ungefär hur många nya fall av koloncancer har vi per år i Sverige?

Front 63

35-50 %

Back 63

Femårsöverlevnad efter resektionskirurgi för kolorektala levermetastaser?

Front 64

350-400 ml

Back 64

Ungefär hur stor volym har ett "normalt" kvinnligt bröst?

Front 65

4 liter

Måttlig dehydrering innebär ett deficit på ungefär fem procent av kroppsvikten.

80/100 = 0,8
0,8 x 5 = 4 liter

Back 65

En patient på 80 kg med måttlig dehydrering. Hur många liters vätskedeficit innebär detta?

Front 66

4,5 månader (palliativt syftande cytostatikabehandling förlänger medianöverlevnaden 3-9 månader)

Back 66

Medianöverlevnaden för metastaserande pankreascancer?

Front 67

4-6 veckor

Back 67

Septisk artrit, total duration av antibiotikabehandlingen?

Front 68

5 % av kroppsvikten

Back 68

Ungefär hur stort är vattenunderskottet (i förhållande till kroppsvikten) vid måttlig dehydrering?

Front 69

5-10 %

Back 69

Ungefär hur stor andel av alla kolorektaltumörer är av tydlig ärftlig genes?

Front 70

5-10 mg

Back 70

Vad är en lämplig startdos intravenöst morfin (generellt)?

Front 71

5-alfareduktashämmare, alfareceptorblockare, antikolinergika

Back 71

Ge exempel på tre typer av farmaka som kan användas för behandling av BPH!

Front 72

50 %

Back 72

Hur stor andel av resektersade patienter blir botade vid hepatocellulär cancer?

Front 73

50 %

Back 73

Ungefär hur stor andel av alla cancerpatienter utvecklar metastaser i skelettet?

Front 74

50 mm

Back 74

Vid vilken vidd ökar risken för aneurysmruptur?

Front 75

50 stycken per år

Back 75

Ungefär hur många nya fall av bröstcancer hos män diagnosticeras per år i Sverige?

Front 76

6 timmar

Back 76

Minst hur lång tid innan elektiv operation ska patienten undvika fast föda?

Front 77

6 veckor

Back 77

Fotledsfraktur, ungefärlig gipstid?

Front 78

6-12 månader

Back 78

Överlevnadstid vid icke-resektabel tumör?

Front 79

60 % (av dessa är cirka 9 % symptomatiska)

Back 79

Ungefär hur stor andel av personer över 50 år har hiatusbråck?

Front 80

600 stycken

Back 80

Ungefär hur många personer dör av njurcancer per år i Sverige?

Front 81

7 liter

Måttlig vätskeförlust vid 80 kg = 4000 ml (5 % av kroppsvikten)

Dagligt vätskebehov = 30 ml/kg/dygn
20 x 80 = 2400 ml

Pågående förluster = 800 ml

4000 + 2400 + 800 = 7000 ml = 7 liter

Back 81

En 65-årig man inkommer till akuten på kvällen, efter att ha legat hemma med bukbesvär i tre dygn. Patienten har sen tidigare hypertoni och tablettbehandlad diabetes, för övrigt frisk. I anamnesen uppges tilltagande ont i magen och kräkningar. Han väger 80 kg.

Status:
AT: Orienterad, trött. Markant smärtpåverkad. Andningsfrekvens 25. Saturation 94 %.
Cor: Regelbunden rytm, 100/min
BT 160/90
Lokalstatus buk: Utspänd, tympanistiskt buk, markant öm vid palpation
Labstatus: Hb 148; Krea 162; LPK 9,0; CRP 23; Na 147; K 5,2.

Patienten bedöms som måttligt intorkad.

Hur stort är patientens totala vätskebehov det närmsta dygnet? Bortse från eventuella peroperativa försluster.

Front 82

70 år

Back 82

Medelåldern hos dem som behandlas kirurgiskt för ventrikelcancer i Sverige?

Front 83

70 år

Back 83

Vad är medelåldern för diagnosticering av kolorektalcancer?

Front 84

70-80 %

Back 84

Ungefär hur stor är kurationsgraden vid operation och strålning?

Front 85

75 %

Back 85

Hur stor andel av patienter med primär levercancer har samtidig levercirros?

Front 86

75 %

Back 86

Ungefär hur stor andel av kolorektalcancer inträffar efter 65 års ålder?

Front 87

75 % får besvär av retrograd ejakulation.

Back 87

Komplikation till TURP?

Front 88

8-10 % av kroppsvikten

Back 88

Ungefär hur stort är vattenunderskottet (i förhållande till kroppsvikten) vid svår dehydrering?

Front 89

80 %

Back 89

Ungefär hur stor andel av fallen av pankreascancer är inoperabla?

Front 90

80 %

Back 90

Ungefär hur stor andel av alla magsår är duodenalsår?

Front 91

80 %

Back 91

Hur stor andel av alla män i 80-årsåldern har mikroskopisk hyperplasi av prostata?

Front 92

80 år

Back 92

Medelålder höftfraktur?

Front 93

80-90 %

Back 93

Ungefär hur stor andel av alla stenar i övre urinvägarna avgår spontant?

Front 94

8000 fall

Back 94

Ungefär hur många nya fall av bröstcancer diagnosticeras varje år?

Front 95

90 %

Back 95

Ungefär hur stor andel av axelluxationerna är främre axelluxationer?

Front 96

90-95 %

Back 96

Hur stor andel av alla kolecystiter orsakas av gallsten som fastnat i gallblåsehalsen, ductus cysticus eller ductus koledokus

Front 97

< 30 mmHg

Back 97

Vid vilken tryckskillnad (mellan diastoliskt blodtryck och vävnadstryck) uppstår tisk för ischemi i normal vävnad?

Front 98

????????

Back 98

En patient blöder under pågående operation. Du vill med hjälp av erytrocytkoncentrat och plasma ersätta 1000 ml blodförlust. Hur mycket ger du av varje komponent? Svaret kan anges i påsar eller i ml.

Front 99

A - Airways
B- Breathing
C - Circulation
D - Disability
E - Exposure

Back 99

Vad står ABCDE för?

Front 100

a) Spondylodiskit

b) MRT. Blododling, urinodling. Om MRT positiv, genomförs CT-ledd punktion mot misstänkt spondylodiskit. Om septiskt patient insättes patienten på cefotaxim 1g x 3 eller cefuroxim 1,5g x 3.

Back 100

En kvinna med ett pågående intravenöst missbruk söker på akutmottagningen. Hon har sedan tre dagar kraftig smärta i övergången av bröst- och ländrygg. Hon är mycket dunköm i detta område och hon har en
intensiv rörelsekorrelerad smärta. CRP är 65. Hennes kroppstemperatur är 38,2 grader. Den neurologiska undersökningen är normal.

a) Vilken diagnos är mest trolig?
b) Beskriv utredning och behandling?

Front 101

a. RSI (med tanke på aspirationsrisken)

b. Med endotrakealtub (intubation)

Back 101

En i övrigt frisk 35-årig kvinna ska genomgå en akut laparoskopisk kolecystektomi. Hon har kraftiga buksmärtor och har kräkts flera gånger.

a. Vilken anestesiform bör du välja?
b. Hur säkrar du luftvägen?

Front 102

Abdominal Aortic Aneurysm

Back 102

Vad står förkortningen AAA för?

Front 103

Abdominoperineal Excision

Back 103

Vad står APE för?

Front 104

Ablatio testis , GnRH-analog , GnRH-antagonist , antiandrogen, östrogenliknande preparat

Back 104

Hur kan mängden testosteron reduceras vid palliativ behandling av prostatacancer?

Front 105

Acetylcystein

Back 105

Paracetamol, antidot?

Front 106

Achalasia cardia

Back 106

Akalasi, latinskt namn?

Front 107

Adenocarcinom (90 %)

Back 107

Vanligaste histologiska typen av malignitet i pankreas?

Front 108

Adenocarcinom (90 %)

Back 108

Vanligaste histologiska typen av malignitet i ventrikeln?

Front 109

Adenocarcinom (tidigare var det skivepitelcancer)

Back 109

Vilken histologisk form av esofaguscancer är vanligast i Sverige?

Front 110

Adenocarcinom och skivepitelcancer

Back 110

Vilka är de två vanligaste histologiska typerna av esofaguscancer?

Front 111

Adherenser/brider, obturation (t.ex. en gallsten eller föda), inklämt bråck, stenoserande processer i eller utanför tarmväggen (t.ex. kolorektalcancer), invagination, volvulus, strangulation

Back 111

Vanliga orsaker till mekanisk ileus?

Front 112

Adynamisk ileus

Back 112

Annat namn för paralytisk ileus?

Front 113

Adynamiska, dilaterade tarmar samt tecken till ökad mängd vätska i buken. Vid perforation ses ofta fri gas i bukhålan.

Back 113

Peritonit, röntgenbild?

Front 114

Aircast är en hård plaststövel med mjuk innersko som blåses upp med luft. Foten sätts ned i stöveln som sedan blåses upp med luft . Luften fungerar då stabiliserande.

Back 114

Vad är en aircast?

Front 115

Aktiv expektans

Back 115

Man med asymptomatiskt ljumskbråck, behandling?

Front 116

Akut analfissur

Back 116

Vilket är vanligast, akut eller kronisk analfissur?

Front 117

Akut bakteriell, kronisk bakteriell samt kronisk icke-bakteriell prostatit

Back 117

Indelning av prostatit i tre huvdgrupper?

Front 118

Akut debut av smärta (som är som mest intensiv de första dagarna).
En palpabel, ömmande resistens bredvid anus.
Eventuell spontan perforation av huden över trombosen.

Back 118

Perianalt hematom, typiska symptom?

Front 119

Akut endoskopisk sfinkterektomi (EST) samt senare kolecystektomi

Back 119

Specifik behandling vid gallstenspankreatit?

Front 120

Akut gallstensanfall: Smärtlindring (Toradol)
Kolecystit: Akut laparoskopisk kolecystektomi
Koledokussten: Akut ERCP
Kolangit: Akut ERCP
Pankreatit: Understödjande behandling

Back 120

Para ihop gallstensanfall, kolecystit, koledokussten, kolangit och pankreatit med följande akuta åtgärder:
Smärtlindring
Akut laparoskopisk kolecystektomi
Akut ERCP (ska användas två gånger)
Understödjande behandling
Max ett alternativ per diagnos!

Front 121

Akut handläggning med ryggortoped eller neurokirurg.

Överväg högdos steroidbehandling, t.ex. betapred 8-16 mg x 2 i nedtrappande doser under cirka fem dagar samt antibiotika i form av cefotaxim 1g x 3 eller cefuroxim 1,5g x 3.

Back 121

Spondylitpatient med neurologiska bortfallssymptom, behandling?

Front 122

Akut insättande bandformiga smärtor i epigastriet med eventuell utstrålning ut i ryggen.
Kräkning. Måttlig feber.

Back 122

Akut pankreatit, smärtor?

Front 123

Akut insättande ledsmärta, rörelseinskränkning, ledsvullnad, värmeökning, rodnad, feber och allmän sjukdomskänsla.

Back 123

Septisk artrit, symptom?

Front 124

Akut kirurgi

Back 124

Inklämt paraesofagealt bråck, behandling?

Front 125

Akut kristallartrit (gikt eller pseudogikt), RA-skov, reaktiv artrit

Back 125

Septisk artrit, differentialdiagnoser?

Front 126

Akut omhändertagande enligt PRICE-metoden (se annan fråga). Patienten ska påbörja rörelseträning och belasta foten till smärtgränsen så snart som möjligt efter en fotledsstukning.

Balansbräda.

Tejpning och ortos har visats ha en sekundärpreventiv effekt genom att reducera risken för återkommande fotledsstukningar.

Operation med ledbandsrekonstruktion rekommenderas vid kronisk fotledsinstabilitet efter svår stukning där strukturerad rehabilitering inte har gett tillräckligt bra resultat.

Back 126

Fotledsdistorsion, behandling?

Front 127

Akut operation

Back 127

Symptomatiskt AAA, handläggning?

Front 128

Akut operation med stenextraktion från tarmen

Back 128

Hur behandlas gallstensileus?

Front 129

Akut operation. Patienter under 75 år, hjärt- och lungfriska.

Back 129

Hos vilken patientgrupp används oftast öppen kirurgi?

Front 130

Akut ultraljudsundersökning av övre delen av buken. EKG för differentialdiagnostik. Lungröntgen och DT buk kan också bli aktuellt.

Back 130

Kolecystit, undersökningar?

Front 131

Akut: Abscess
Kroniskt: Fistel

Back 131

Vilket av tillstånden, abscess eller fistel, representerar ett akut respektive kroniskt infektiöst förlopp?

Front 132

Akuta blödningar: Hematemes, svimningskänsla eller annan cirkulatorisk påverkan.

Lindrigare eller långvariga blödningar: Trötthet och melena.

Back 132

Blödande ulcus, symptom?

Front 133

Alfafetoprotein

Back 133

Vad står AFP för?

Front 134

Alkohol (1/3) och gallsten (1/3)

Back 134

De två vanligaste orsakerna till akut pankreatit?

Front 135

Alkohol (Intoxikation och ökad urinutsöndring)

Back 135

Vanlig orsak till blåsruptur?

Front 136

Alkohol, övervikt och rökning

Back 136

Tre livsstilsfaktorer som ökar risken för erektil dysfunktion?

Front 137

Alla kvinnor, med eller utan symptom och oavsett lokalisation bör opereras.

Back 137

Operationsindikationer för kvinnor med ljumskbråck?

Front 138

Alla laktatvärden över normalvärde betraktas som förhöjda och bedöms i relation till övriga analysresultat, klinisk bedömning och tidpunkt för punktion. Hög sensitivitet, men låg specificitet.

Back 138

Hur tolkas laktat i ledvätska vid misstänkt septisk artrit?

Front 139

Alla metastaser som kan tas bort komplett samtidigt som 30 % av Future Liver Remnant finns kvar.

Back 139

Vilka levermetastaser definieras idag som resektabla?

Front 140

Alltid kirurgisk! Består i att abscessen utan fördröjning öppnas med en incision för att förhindra att det utvecklas en abscess som omsluter analkanalen. Detta ska alltid genomföras i narkos!

Back 140

Analabscess, behandling?

Front 141

Alprostadil (Caverject eller Alprostadil), som har en direkt verkan i svällkroppen (oavsett sexuell upphetsning eller ej) genom injektion.

Back 141

Om tablettbehandling inte fungerar för patient med erektil dysfunktion, vilket preparat kan då testas?

Front 142

Alternativ 1: Akut MRI.

Alternativ 2: Dorsal radiusgipsskena förlängd ut över tummen lägges. Därefter används annan bilddiagnostisk modalitet efter 10-14 dagar, t.ex. skelettscintigrafi, MRI eller CT.

Back 142

Om slätröntgen är negativ men du misstänker fortfarande en scaphoideumfraktur, hur går du då vidare?

Front 143

Analfissurer läker ofta spontant. Om patienten har problem med obstipation, ska fiber- och vätskeintaget ökas, vilket förkortar symptomdurationen och minskar risken för recidiv. Detta kan göras med bulkmedel och laktulos. Varma sittbad kan rekommenderas.

Rektalsalva Diltiazem. Ska appliceras i anus flera gånger per dag.

Xylocainsalva, ska användas tills besvärsfrihet för patienter med akut analfissur, medan patienter med kronisk analfissur ska använda salvan i 6-8 veckor.

Vid kvarstående svåra besvär åter till akuten, för kontakt med kirurg.

Back 143

Analfissur, handläggning?

Front 144

Analfistel, hirdoadenit, furunkulos

Back 144

Pilonidalcysta, differentialdiagnoser?

Front 145

Analkanalen, huden och bukorganen

Back 145

Den infektion som ger upphov till abscesser och fistlar kan komma ifrån?

Front 146

Analkuddar med förstorade artero-venösa förbindelser som är belägna nedom Linea dentata och således är beklädda med stratifierat skivepitel. Dessa smärtar vid beröring då skivepitelet är smärtinnerverat.

Back 146

Vad är yttre hemorrojder?

Front 147

Analkuddarna är av central betydelse för kontinensfunktionen

Back 147

Vad har analkuddarna för funktion?

Front 148

Analt samlag. Humant papillomvirus.

Back 148

Nämn två föreslagna riskfaktor för att utveckla analcancer!

Front 149

Anamnes (lagrings- och tömningssymptom) - Används IPSS! Rektalpalpation. Urinsticka. PSA. Kreatinin. Tidsmiktion. Miktionsschema. Cystometri. Uretrocystoskopi. DT urinvägar.

Back 149

BPH, utredning?

Front 150

Anamnes och status (se tidigare frågor)
Ultraljud med färgdoppler (om det inte fördröjer exploreringen avsevärt)

Back 150

Testistorsion, utredning?

Front 151

Anamnes och symptom. Inspektion. Palpation. Provexcision.

Back 151

Analcancer, diagnos?

Front 152

Anamnes, inspektion, odling, biopsi

Back 152

Balanit, diagnostiska alternativ?

Front 153

Anamnes, status (palpationsömhet och eventuellt defence) och förhöjda halter av pankreasamylas (trefaldigt eller mer) och/eller lipas. Akut DT och eventuell ultraljudsundersökning (svullnad).

Back 153

Akut pankreatit, diagnos?

Front 154

Anamnes, status och bilddiagnostik

Back 154

Ljumskbråck, utredning?

Front 155

Anamnes, status samt ultraljudsdiagnostik.

Back 155

Hematocele, diagnostik?

Front 156

Anamnes: Cirkulationspåverkan, känd blödningsbenägenhet, tidigare ulcus, genomgången ventrikelkirurgi, aktuella läkemedel (f.f.a. NSAID och steroidpreparat).

Blodtryck. Hjärt- och lungauskultation. Bukstatus inklusive per rektum med fynd av hematochezi eller melena.

Ventrikelsond (blod i sonden)

Hb, trombocyter, PK-INR, leverstatus, kreatinin och blodgruppering.

Back 156

Blödande ulcus, diagnostik?

Front 157

Anamnes: Läkemedel, tidigare anfall, stress, matintag etc.
Status: Mjuk buk, med ömhet vid djup palpation under höger arcus.

Back 157

Gallstenssjukdomen, diagnos?

Front 158

Anemi, dyspepsi, buksmärtor, tidig mättnadskänsla, kräkningar, hicka

Back 158

Ventrikelcancer, tidiga symptom?

Front 159

Angiosarkom

Back 159

Personer som har långtidsexponerats för den halogenerade gasen vinylklorid (som bl.a. använts för framställning av plasten PVC) löper ökad risk för en ovanlig och mycket malign tumörtyp, vilken?

Front 160

Anmanes och status.
Spiral-DT utan kontrast (överlägset bäst för diagnostik)

Back 160

Njursten, diagnostik?

Front 161

Anpassning av situationen avseende belastningsgrad, arbetsuppgifter o.s.v. Viktnedgång . Paracetamol, NSAID, kortisoninjektioner, glukosamin. Sjukgymnastik (ökad styrka och funktion, TNS-behandling) .

Back 161

Beskriv den konservativa behandlingen vid artros!

Front 162

Ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens

Back 162

Indelning av inkontinens i två huvudgrupper?

Front 163

Ansträngningsinkontinens: Ofrivillig urinavgång påvisas vid tryck i blåsan överstigande trycket i uretra. Förutsätter att detrusormuskeln inte kontraheras samtidigt.

Trängningsinkontinens: Ofrivilliga detrusorkontraktioner vid cystometri med samtidigt läckage av urin

Back 163

Hur ses trängningsinkontinens och ansträngningsinkontinens vid cystometri?

Front 164

Antalet frakturfragment, graden av dislokation och patientens ålder (ju yngre patient desto större sannolikhet för operation).

Back 164

Nämn tre faktorer som påverkar indikationen för kirurgisk behandling av en proximal humerusfraktur!

Front 165

Anterior, eftersom det innebär en blödning in i fri bukhåla, medan den posteriora blödningen sker in i ett slutet, retroperitonealt rum.

Back 165

Vilken blödningsriktning har sämst prognos, anterior eller posterior?

Front 166

Antibiotika (Flukloxacillin +/- metronidazol) plus ultraljudslett dränage och upprepade sköljningar.

Back 166

Inflammatorisk reaktion i bröstet utan eller med små abscesser, behandling?

Front 167

Antingen med gummiband eller med injektion av skleroserande ämnen (t.ex. etoxisklerol) .

Back 167

Blödande esofagusvaricer, endoskopisk behandling?

Front 168

Aponeurosis plantaris

Back 168

Vad heter plantarfascian på latin?

Front 169

Appendicit, divertikulit eller salpingit

Back 169

Mycket ovanlig orsak till abscess i anorektala området?

Front 170

Appendicit, gallsten, kolecystit, divertikulit, pankreatit, bukaortaaneurysm med ruptur, tarmperforation etc.

Back 170

Njursten, differentialdiagnoser?

Front 171

Appendicitabscess samt generell peritonit

Back 171

Möjliga komplikationer till perforerad appendicit?

Front 172

Appendix vermiformis

Back 172

Vad heter blindtarmens maskformiga bihang med ett annat ord?

Front 173

Armbåge: Olecranon (studentarmbåge),
Axlar: Subacromiellt
Nedre extremiteter: Iliopsoas, trokantärt, retrocalcaneus, metatarsofalangealt, pes anserinus, prepatellärt, gastrocnemius, infrapatellärt

Back 173

Vanliga lokalisationer för bursit?

Front 174

Arteria epigastrica inferior

Back 174

Vilket bråck används för gränsdragning mellan laterala och mediala inguinalbråck?

Front 175

Arteria radialis

Back 175

Vilken artär försörjer Os scaphoideum?

Front 176

Arteriell blodgas, pulsoxymeter, AF, patientens upplevelse av dyspné.

Back 176

Ge exempel på hur en respirationssvikt kan monitoreras!

Front 177

Articulatio humeri/glenohumeralis

Back 177

Vad heter axelleden på latin?

Front 178

Articulatio talocruralis

Back 178

Vad heter den led som bildas av tibia, fibula och talus?

Front 179

Ascites, ikterus, palpabel resistens, supraklavikulär körtel (Virchows körtel), viktnedgång

Back 179

Ventrikelcancer, sena symptom?

Front 180

Aspiration, därefter kan amning fortgå. När amningsperioden är avslutad tillbakabildas oftast galaktocelet.

Back 180

Galaktocele, behandling?

Front 181

Asymmetri , förhårdning, knöl

Back 181

Ge exempel på palpationsfynd vid prostataundersökning per rectum!

Front 182

Aterom
Lipom
Papillom
Cystor
Fibromatosis mammae
Fibroadenom

Back 182

Ge exempel på sex benigna tumörtillstånd i bröstet!

Front 183

Atlas

Back 183

Vad heter den första kotan (CI)?

Front 184

Att alveoler och små bronkioler har fyllts med tätt material såsom pus, vätska, blod och celler.

Back 184

Vad betyder konsolidering av lungor?

Front 185

Att bakterierna sprider sig över bukhålan. Detta inträffar om bakterietillförseln är kraftig, bakteriernas virulens är hög och/eller patientens förmåga till försvar är lågt. Detta är ett farligt tillstånd eftersom bakterierna invaderar blod- och lymfkapillärer och sprider sig till den allmäna cirkulationen. Detta innebär att obehandlad diffus peritonit leder till snabb försämring och slutligen avlider patienten på grund av respiratorisk, renal och kardiovaskulär insufficiens.

Back 185

Vad innebär diffus peritonit? När inträffar detta? Varför är detta väldigt farligt?

Front 186

Att biopsi kan genomföras i samband med undersökningen.

Back 186

Fördel med ERCP jämfört med MRCP?

Front 187

Att blodflödet blir begränsat

Back 187

Ungefär 80 % av Os scaphoideum utgörs av brosk. Vad får detta för konsekvenser?

Front 188

Att buken känns brädhård vid palpation. Detta fenomen uppstår eftersom peritoneum retas av inflammationen, vilket ger en reflektorisk spasm av bukväggens muskulatur motsvarande det påverkade området.

Back 188

Vad innebär défense musculaire? Varför uppstår detta fenomen vid peritonit?

Front 189

Att de saknar Muscularis propria och alltså är mukosaprolapser.

Back 189

Divertiklar i kolon är "falska", vad innebär detta?

Front 190

Att den är potentiellt instabil

Back 190

Axelleden är den leden som har störst rörelseomfång, vad får detta också för konsekvenser?

Front 191

Att den dilaterade caecum inte är beläget i höger fossa (RIF).

Back 191

Radiologiskt fynd som talar för caecumvolvulus?

Front 192

Att den nedre delen av esofagus eller den nedre esofagussfinktern inte vidgar sig tillräckligt väl för att tillåta en normal passage av föda från esofagus till magsäcken.

Back 192

Vad innebär akalasi?

Front 193

Att disken är skivformad (normalt är den halvmåneformad), vilket kan ge mekaniska besvär och predisponera för rupturer.

Back 193

Vad innebär en så kallad diskoid menisk? Vad har detta för konsekvenser?

Front 194

Att en del av den övre delen av magsäcken når upp oralt förbi diafragma, varvid nedre esofagussfinktern finns i thorax och inte i bukhålan.

Back 194

Vad innebär ett hiatusbråck?

Front 195

Att en del av disken har lossnat

Back 195

Vad innebär det att ett diskbråck är sekvesterat?

Front 196

Att en patient efter upprepade ryggoperationer (ofta laminektomier) har värre kroniska smärtor än före den första operationen.

Back 196

Vad innebär Failed Back Syndrome?

Front 197

Att ett hål/en flrsvagning finns i diafragma som tillåter bukinnehåll att komma upp i thorax.

Back 197

Vad innebär ett diafragmabråck?

Front 198

Att ett inre organ/inre vävnad faller ner och buktar ut ur en kroppsöppning, t.ex. uterusprolaps och rektalprolaps.

Back 198

Vad innebär ett prolaps?

Front 199

Att ett skelettben har brutits i flera lössprängda frakturfragment.

Back 199

Vad innebär en komminut fraktur?

Front 200

Att ett skelettben har brutits i två stycken frakturfragment.

Back 200

Vad betyder en enkel fraktur?

Front 201

Att funiculus spermaticus roterat runt sin egen axel inuti tunica vaginalis, vilket beror på en medfödd anomali i testikelns upphängning.

Back 201

Perinatal testistorsion utgörs huvudsakligen av extravaginal torsion, medan testistorsion senare i livet alltid är intravaginal, vad innebär detta?

Front 202

Att ileustillståndet är ett symptom på annan bakomliggande patologi, till exempel abscessbildning eller peritonit.

Back 202

Paralytisk ileus är ofta symptomatisk, vad innebär detta?

Front 203

Att kardias plexus myentericus (Auerbachs plexus) är reducerat i antal eller saknas helt.

Back 203

Vad beror akalasi på?

Front 204

Att kirurgen drabbat collum chirurgicum samt kraftig valgusfelställning.

Back 204

Två faktorer vid en proximal humerusfraktur som ökar risken för caputnekros?

Front 205

Att kontrast sprutas rektalt

Back 205

Vad innebär en akut kolonrtöngen?

Front 206

Att kroppsdelar har kommit i fel position i förhållande till varandra, t.ex. skelettbenen som möts i en led.

Back 206

Vad innebär en dislokation?

Front 207

Att leden kortvarigt befinner sig utanför sitt normala rörelseomfång, utan att ledhuvudet luxerar.

Back 207

Vad innebär en distorsion?

Front 208

Att lungkanten är belägen två centimeter eller mer från bröstkorgens inre vägg.

Back 208

Vad innebär en stor pneumothorax?

Front 209

Att magsäcken tränger upp genom hiatus oesophagus genom att skjuta esofagus uppåt.

Back 209

Vad innebär ett glidbråck?

Front 210

Att magsäcken tränger upp genom hiatus oesophagus, vid sidan om matstrupen.

Back 210

Vad innebär ett paraesofagealt bråck?

Front 211

Att öka patientens funktionella residualkapacitet, vilket förlänger tidsfönstret från apné till hypoxi vid eventuella intubationssvårigheter.

Back 211

Vad är syftet med preoxygenering?

Front 212

Att pankreas acinära celler inte tömmer sina enzymer apikalt till gångsystemet utan istället bakvägen (retrograd riktning) till det interstitiella rummet. Här ansamlas inflammatoriska celler, cytokiner frisätts och proteolytiska enzymer aktiveras. Autodigestion och nekroser i pankreas uppstår i svåra fall. Nekroser attraherar bakterier och prognosen är nu dålig.

Back 212

Vad tror man orsakar en svår akut pankreatit?

Front 213

Att pars interarticularis har frakturerat (så kallad spondylolys) till följd av t.ex. idrottsutövande.

Back 213

Vad innebär istmisk spondylolistes?

Front 214

Att patienten abducerar i axelleden 90 grader och för hela partiet av båda handryggarna mot varandra under cirka en minut. Detta leder till parestesier i de tre radiala fingrarna vid karpaltunnelsyndrom.

Back 214

Vad innebär Phalens test?

Front 215

Att patienten upplever ökad smärta vid flektion i höger höft.

Back 215

Vad innebär psoas sign vid appendicit?

Front 216

Att perkussion över karpaltunneln utlöser parestesier till de radiala fingrarna.

Back 216

Vad innebär Tinels tecken?

Front 217

Att reducera mängden och effekten av testosteron.

Back 217

Vad är det sjukdomsbromsande syftet med den palliativa behandlingen i en tidig fas?

Front 218

Att rektums samtliga vägglager prolaberar faller ner och buktar ut i anus.

Back 218

Vad innebär rektalprolaps?

Front 219

Att röra på axel, armbåge och fingrar

Back 219

Viktigt att tänka på för patienten efter operation?

Front 220

Att stengata (steinstrasse) bildas. För att förhindra detta avlastar man gärna med en kateter från njurbäcken till urinblåsan.

Back 220

Större njurbäckenstenar, risk med ESWL? Hur förhindras detta?

Front 221

Att symptomlindra och styra behandlingen utifrån de bästa förutsättningarna för optimal livskvalitet för patienten .

Back 221

Vad syftar den sena palliativa fasen till vid behandling av metastaserad prostatacancer?

Front 222

Att testikeln inte fäster in normalt baktill, vilket leder till att tunica vaginalis omger hela testis och epididymis samt i vissa fall delar av funikeln. Detta leder till att testikeln hänger fritt i säcken och kan lättare vridas runt sin egen axel.

Back 222

Vad innebär så kallad klockkläppsanomali?

Front 223

Att tryckfördela mellan femur och tibia.
Att förhindra att de inkongruenta ledytorna på femur och tibia ska ligga direkt mot varandra .
Att stabiliserande knäleden.

Back 223

Vad har meniskerna för funktion?

Front 224

Att värma upp prostatavävnaden för att åstadkomma värmekoagulation/nekros av glatt muskulatur, vilket minskar tonus i körteln, vilket i sin tur minskar prostatans konstringerande effekt på urethra pars prostathica.

Back 224

Vad har de minimalinvasiva terapiformerna vid BPH för syfte/metod?

Front 225

Attackvis debut 15-60 minuter efter måltid med en duration upp till 6-8 timmar.

Back 225

Beskriv hur smärtan vid ett gallstensanfall brukar förhålla sig till måltid!

Front 226

Auskultation av hjärta och lungor

Blodtrycksmätning

Kontroll av mallampati

Tyreomentalt avstånd (avståndet mellan cartilago cricoidea och hakspetsen vid maximalt extenderat huvud)

Halslängd

Förmåga att gapa

Stelhet i nacken

Tandstatus

Back 226

Ge exempel på viktiga statuskomponenter i en preoperativ bedömning!

Front 227

Avlägsna suturer i infekterad vävnad. Debridera eventuellt. Dränera. Odla. Ge antibiotika. Förslut ej såret.

Back 227

Sårinfektion efter appendicitoperation, handläggning?

Front 228

Avstängd pyelit

Back 228

Farlig komplikation till njursten?

Front 229

Axel, armbåge, finger och proteshöft.

Back 229

Luxation kan vara förenat med frsaktur eller uppstå av annan orsak. Vilka är de vanligaste luxationslokalerna?

Front 230

Axelledsluxation, rotatorcuffruptur, kontusion, klavikelfraktur

Back 230

Proximal humerusfraktur, differentialdiagnoser?

Front 231

Axis

Back 231

Vad heter den andra kotan (CII)?

Front 232

Äldre damer

Back 232

Vilken patientgrupp drabbas framförallt av CMC 1-artros?

Front 233

Äldre personer (> 65 år) med osteoporos

Back 233

Patientgrupp som drabbas oftare av distal radiusfraktur?

Front 234

Äldre personer med vattenkastningsbesvär, i synnerhet kateterbärare.

Back 234

Vilka patienter drabbas oftast av bakteriellt inducerad epididymit?

Front 235

Är dorsalt felställda
Är volart felställda
Är av luxationstyp
Är intraartikulära, samt om en ulnara respektive radiala styloiden är avslagen

Back 235

Vid röntgenutredning av en distal handledsfraktur ska man särskilja distala frakturer som?

Front 236

Ålder (vanligast vid 60-80 år) och osteoporos

Back 236

Proximal humerusfraktur, viktiga riskfaktorer?

Front 237

Ålder , hereditet , prostatastorlek , palpationsfynd, PSA-utveckling över tid (dynamik)

Back 237

Vilka parametrar ska PSA sammanvägas med vid värdering av en mans risk för prostatacancer?

Front 238

Ålder och osteoporos

Back 238

Två riskfaktorer för kotkompressioner?

Front 239

Ålder och testosteron

Back 239

BPH, två riskfaktorer?

Front 240

Ålder, diabetes mellitus, ledprotes, hudinfektion, HIV-infektion, reumatisk sjukdom

Back 240

Septisk artrit, riskfaktorer?

Front 241

Ålder, genetiska faktorer, hormonella faktorer, övervikt, biokemiska och immunologiska faktorer, mekaniska faktorer.

Back 241

Artros, riskfaktorer?

Front 242

Ångestdämpande och sederande preparat: T.ex. ett bensodiazepinpreaparat (Midazolam).

Analgesi: Vid akuta preoperativa smärtor kan opioidpreparat användas. För att lindra de postoperativa smärtorna kan t.ex. Paracetamol eller NSAID-preparat ges.

Antikolinergika: Bör ej användas rutinmässigt, men kan användas för att torrlägga svalg och munhåla och därmed underlätta intubation.

Back 242

Ge exempel på vanliga komponenter i en premedicinering!

Front 243

Återbesök med röntgen genom gips efter cirka en vecka till tio dagar. Om läget då är försämrat bör operation övervägas. Om läget är acceptabelt planeras för återbesök fyra veckor efter skadan för avgipsning, klinisk läkningskontroll, ev. röntgenkontroll samt mobilisering med hjälp av arbetsterapeut eller sjukgymnast.

Back 243

Du har reponerat en distal radiusfraktur och läget ser bra ut på röntgen. Handläggning?

Front 244

Bakteriell peritonit

Back 244

Vilken form av peritonit är vanligast?

Front 245

Bankartoperation

Back 245

Nämn en vanlig operationsteknik vid axelledsluxation?

Front 246

Barn

Back 246

Vilken patientgrupp drabbas oftast av volvulus och invaginationer?

Front 247

Barretts esofagus
Peptisk striktur
Adenocarcinom

Back 247

Eventuella komplikationer till otillräckligt behandlad GERD (x3)?

Front 248

Barretts esofagus och refluxsjukdom

Back 248

Riskfaktorer för adenocarcinom i esofagus?

Front 249

Basal pneumoni, appendicit, pankreatit, pyelonefrit, gastri/ulcus, hjärtinfarkt, tumör

Back 249

Kolecystit, differentialdiagnoser?

Front 250

Basaloid, skivepitelliknande

Back 250

Analcancer, histologisk indelning?

Front 251

Begreppet toxidrom är en sammansättning av toxiskt och syndrom och används internationellt för att särskilja syndrom orsakade av förgiftning.

Back 251

Vad innebär begreppet toxidrom?

Front 252

Behandlas vanligtvis inte om liten och/eller asymptomatisk. Om patienten upplever besvär (t.ex. tyngdkänsla eller smärta) eller vill att den ska opereras bort p.g.a. kosmetiska skäl, utförs en spermatocelektomi. Eftersom det finns en risk för skada på bitestikelgångarna ska ingreppet utföras av erfaren kirurg.

Back 252

Spermatocele, behandling?

Front 253

Behandlingen har flera syften. Genom att åstadkomma komplett blåstömning vid varje tappningstillfälle förlängs intervallen mellan de tider då involuntär detrusorkontraktion uppträder. Detta innebär att patientens trängningssymtom kan reduceras. Den förbättrade blåstömningen medför också att risken för symtomgivande urinvägsinfektion minskas. I kombination med sänkning av detrusortrycket reducerar detta den långsiktiga risken för njurfunktionsnedsättning.

Back 253

Syftet med RIK vid överaktiv blåsa?

Front 254

Behövs för att få en överblick över hela levern och tumörens läge i relation till levervener etc, samt för att utrsluta eventuell extrahepatisk växt.

Back 254

Vad fyller DT med intravenös kontrast för plats i utredningen av levermetastasering?

Front 255

Belastningsrelaterad smärta som framförallt är lokaliserad till ljumske, utsidan och framsidan av höftleden med ev. utstrålning framsidan av låret mot knäleden. Vid coxartros är vilovärk relativt vanligt jämfört med andra artroslokalisationer.

Back 255

Hur brukar smärtan te sig vid höftledsartros?

Front 256

Belastningssmärta och värk efter belastning.

Morgonstelhet kombinerad med relativt uttalad smärta vid första stegen på morgonen. Detta symtom är ofta uttalat och kan vara mycket besvärligt.

Mycket varierande symtomatologi från lättare obehag vid löpning till invalidiserande smärta som omöjliggör arbete och idrott.

Back 256

Hälsporre, symptom?

Front 257

Benign förstoring av bröstkörtelvävnaden hos män.

Back 257

Vad innebär gynekomasti?

Front 258

Benign tumör och metastaser

Back 258

Primär levercancer, differentialdiagnoser?

Front 259

Benigna tumörer utgående från fettvävnad, ofta belägna i det subkutana fettet. De är multipla, runda, har en karakteristisk lobulering och mjuk konsistens.

Back 259

Vad är ett lipom?

Front 260

Benigna, ofta typiskt runda, släta tumörer hos yngre kvinnor. De kan skapa besvär på grund av sin storlek samt orsaka oro.

Back 260

Vad är fibroadenom?

Front 261

Bensylpenicillin följt av amoxicillin, penicillin V eller klindamycin.

Back 261

Antibiotikabehandling vid spondylit orsakad av streptokocker? (Enbart preparatnamn behövs, ej dos, behandlingstid etc)

Front 262

Beror på blödningens svårighetsgrad.

Svår blödning: Angiografi med försök att stoppa blödningnen genom att täppa till kärlet (selektiv embolisering). Om detta misslyckas görs en segmentell resektion av det påverkade området.

Lindrig blödning: Sklerosering av blodkärlen eler behandling med argonplasmakoagulation.

Back 262

Angiodysplasi i tarmen, behandling?

Front 263

Beror på hur stor cystan är. Om infektionen är kraftig och sträcker sig ut över glutealmuskulaturen måste patienten opereras i narkos. Vid mindre infektioner kan operationen göras i lokalanestesi.

Back 263

Pilonidalcysta, anestesiform?

Front 264

Beror på lokalisation, men oftast buksmärtor av intervallkaraktär, kräkningar, uppblåsthet samt utebliven gas- och faecesavgång.

Back 264

Symptom vid mekanisk ileus?

Front 265

Beror på om peritoniten är begränsad eller diffus. Vid diffus peritonit, då hela bukväggen är drabbad, drabbas tarmen av paralys och inga tarmljud kan auskulteras.

Back 265

Hörs tarmljud vid peritonit?

Front 266

Beror på orsak till inflammationen. Vid bakteriell infektion behandlas orkiten med antibiotika såsom kinoloner eller tetracykliner. Vid viral orkit, t.ex. på grund av parotit, är det symptomatisk behandling som gäller, t.ex. smärtlindring via NSAID.

Back 266

Orkit, behandling?

Front 267

Beror på stenens lokalisation. Vid sten som täpper till gallblåsans utförsgång eller ductus cysticus upplevs detta som återkommande kolikartade smärtor.

Vid sten som täpper till de djupa gallgångarna (Ductus hepaticus och Ductus choledochus) upplevs en mer dov, djupt belägen molvärk.

Vid sten kring Papilla vateri upplever patienten kolikartade smärtor förlagda till epigastriet.

Denna skillnad beror på att de djupa gallgångarna inte har lika kraftig muskulatur som gallblåsan och Ductus cysticus.

Back 267

Beskriv smärtan typiska karaktär vid ett gallstensanfall!

Front 268

Beror på svårighetsgrad. Intravenös antibiotika. Om inga tecken till generell peritonit föreligger ska patienten inte opereras. Abscessen kan dräneras perkutant med ledning av t.ex. ultraljud.

Back 268

Appendicitabscess, behandling?

Front 269

Beror på vidden:
< 5 cm: Elektiv remiss till kärlkirurgmottagningen
3-4,5 cm: Ultraljudskontroll var 6-12 månad
5-5,5 cm: Bedömning hos kärlkirurg. Om operation ej blir aktuell, uppföljning med nytt ultraljud om 6 månader.

> 5 cm: Elektiv, snar bedömning hos kärlkirurg
> 7 cm: Snabb bedömning hos kärlkirurg

Back 269

Asymptomatiskt AAA, handläggning?

Front 270

Beror på vilken typ av neuropatisk smärta det rör sig om.

Tricykliska antidepressiva (t.ex. amitryptilin)

Andra antidepressiva, f.f.a. SNRI (t.ex. duloxetin)

Antiepileptika:
Gabapentin: Diabetesneuropati och postherpetisk neuralgi
Pregabalin: Perifer neuropati

Opioider

Back 270

Vilken läkemedelstyp är förstahandspreparat vid neurogen smärta?

Front 271

Beror på vilken typ av operation pat. genomgått. Röntgenkontroll efter några dagars mobilisering. Återbesök om 6-8 veckor.

Back 271

Höftfraktur, postoperativ handläggning?

Front 272

Besvären är ofta långdragna, men läker vanligen ut. Prognosen är god på lång sikt. Tiden kan dock vara lång tills dess utläkning och full symtomfrihet uppnåtts, ofta över ett år. Plantarfasciepati leder dock inte, eller mycket sällan, till kroniska besvär eller ger upphov till andra skador på foten trots den långa tid patienterna kan ha ont.

Back 272

Hälsporre, prognos?

Front 273

Bilirubin, ALP och Gamma-GT

Back 273

Vilka leverprover brukar vara förhöjda vid kolangit?

Front 274

Billroth I: Rekonstruktion mellan magsäcksresten (som ej är påverkad av lesionen) och duodenum ända till ända.

Billroth II: Rekonstruktion med en gastro-jejunostomi.

Back 274

Två typer av kirurgisk behandling av ulcus och malignitet är Billroth I och II. Beskriv skillnaden mellan dessa!

Front 275

Bitestikeln

Back 275

Vad heter epididymis på svenska?

Front 276

Bland annat följande kriterier:
Alla män med PSA > 10
Män yngre än 50 år med PSA > 2
Män i åldern 50-60 år med PSA > 3
Män äldre än 60 år med PSA 3-10 och kvot fritt/totalt PSA < 0,18

Back 276

När ska remiss skickas till urolog vid bedömning av PSA?

Front 277

Blåscancer (med cirka 2000 fall per år)

Back 277

Vilken cancerform är vanligast av njurbäcken-, uretär- och blåscancer?

Front 278

Blåshalshypertrofi/blåshalsskleros
Adenomatös prostataförstoring
Uretrastriktur

Back 278

Tre orsaker till obstruktion av nedre urinvägarna?

Front 279

Blåsvartskimrande resistens vid sidan om anus.

Back 279

Perianalt hematom, typiskt status?

Front 280

Blockering av tarmlumen och otillräcklig blodcirkulation till indraget tarmparti. Detta kan orsaka ileus, gastrointestinal blödning och tarmgangrän.

Back 280

Vad kan invagination få för komplikationer?

Front 281

Blod i avföringen. Upptäckten av en knöl i anus.

Back 281

Analcancer, symptom?

Front 282

Blod- och plasmaförluster. Kräkning och diarré. Ileus.

Back 282

Ge exempel på orsaker till isoton dehydrering!

Front 283

Blodförtunnande medicinering
Hudinfektion i stickstället
Överkänslighet mot lokalanestetika
Intrakraniell tryckstegring

Back 283

En 78-årig man ska genomgå operation för en höftplastik. Han har hypertoni, förmaksflimmer och KOL, för vilket han medicinerar med betablockare (Seloken), blodförtunnande (Waran) och inhalationsmediciner (Symbicort och Spiriva). Du planerar att anlägga en spinalanestesi.

Nämn fyra kontraindikationer att beakta rent allmänt innan man sticker mot spinalkanalen!

Front 284

Blododling x 2

Punktionsodling från kota, med PCR-analys av 16S rRNA-genen

Övriga relevanta odlingar såsom urinodling, sårodling etc.

Back 284

Spondylit, mikrobiologisk diagnostik?

Front 285

Blödning
Urinretention
Sårinfektion
Trombotiserad yttre hemorrojd
Fekalom

Back 285

Postoperativa komplikationer efter hemorrojdoperation?

Front 286

Blödning (Meckels divertikel orsakar ungefär hälften av alla nedre gastrointestinala blödningar hos barn. Blödningen uppstår på grund av peptisk sårbildning i ileum, nära den ektopiska magsäcksvävnaden.)

Tarmobstruktion (Detta eftersom divertikeln kan orsaka intussusception eller volvulus runt de fibrösa resterna av Ductus vitellinus.)

Divertikulit (Inflammation i Meckels divertikel, vilket ger symptom likt appendicit.)

Perforation (Peptisk sårbildning, antingen i divertikeln eller i ileum, kan orsaka perforation och leda till snabb spridning av peritonit.)

Fistelbildning

Back 286

Vilka komplikationer kan uppstå till följd av Meckels divertikel?

Front 287

Blödning, infektion och smärtproblematik

Back 287

Tre potentiella komplikationer till ljumskbråcksoperation?

Front 288

Bowel/Intestinal obstruction

Back 288

Hur benämns oftast mekanisk ileus på engelska?

Front 289

Bör endast exstirperas (avlägsnas) vid oklar diagnos eller om de ger besvär på grund av sin storlek.

Back 289

Bröstlipom, behandling?

Front 290

Börja med att examinera skrotum i stående. Inspektion och palpation. Patienten kan öka det intraabdominella trycket, t.ex. genom att hosta, vilket oftast ökar varikocelet i omfång.

Inspektera varikocelet i liggande, då det försvinner eller blir mindre uttalat och mjukare. Om varikocelet kvarstår även i liggande ställning skall man misstänka någon process i lilla bäckenet som ockluderar venavflödet från skrotum, t.ex. njurtumör med trombotisering av vena renalis.

Back 290

Varikocele diagnostik?

Front 291

Breda sammanväxningar mellan tarmar eller mellan tarm och andra peritonealbeklädda ytor

Back 291

Vad innebär adherenser?

Front 292

Brid

Back 292

Vad kallas en strängformad sammanväxning mellan två punkter?

Front 293

Bristande fixation av rektum mot sakrum (korsbenet) i kombination med svag muskulatur i bäckenbotten och analkanalen.

Back 293

Orsaken till rektalprolaps?

Front 294

Bristande tömningsförmåga och/eller infektion

Back 294

Stenbildning i nedre urinvägarna indikerar?

Front 295

Bronker, blod- och lymfkärl och nerver.

Back 295

Vilka strukturer passerar genom hila pulmonales?

Front 296

Brosk ger mindre friktion och sprider ut belastningskrafter på en större volym av det underliggande benet.

Brosker är inte innerverat, medan övriga delar av leden är dock rikligt innerverad. Brosket skyddar dessa nervändad, vilket gör att man inte känner av värk i samband med belastning av en frisk led.

Back 296

Varför är ledernas benändar beklädda med brosk?

Front 297

Bröst- och ländrygg

Back 297

Vanligaste delarna av ryggen som drabbad av kotkompressionsfrakturer?

Front 298

Bröstbränna/Sura uppstötningar efter måltid/vid framåtböjning/vid lyft/i liggande. Sväljningsbesvär. Hosta. Heshet

Back 298

GERD, symptom (x4)?

Front 299

Bröstcancer och ovarialcancer i en och samma familj.

3 nära släktingar med bröstcancer där en är under 50 år.

2 nära släktingar med bröstcancer där en är under 40 år.

1 fall av bröstcancer där personen var under 35 år vid insjuknande.

1 fall av ovarialcancer där personen var under 40 år vid insjuknande.

Back 299

Vilka är indikationerna för genetisk testning av BRCA-1 och BRCA-2?

Front 300

Bröstkörtelvävnad och fett

Back 300

Vad består det kvinnliga bröstet av?

Front 301

Buköversikt

Back 301

Vad står BÖS för?

Front 302

Bukpalpation: Smärta och défense i höger fossa, indirekt släppömhet, smärta vid djup palpation vänster sida.

Per rectum: Smärta uppåt höger.

Back 302

Appendicit, status?

Front 303

Bulkmedel. Laktulos. Xylocainsalva. Kortikosteroidsalva. Stolpiller NSAID. Nitroglycerinsalva. Diltiazemsalva (kalciumflödeshämmare). Botuliniumtoxin.

Back 303

Analfissur, konservativa behandlingsalternativ?

Front 304

Bygger på stimulering av β-adrenerga mekanismer. β3-stimulering är en ny farmakologisk princip för behandling av överaktiv blåsa och ger inte samma biverkningspanorama som antimuskarina läkemedel. Fysiologiskt medför β-adrenerg stimulering detrusorrelaxation via receptorer i urotelet, blåsmuskulaturen och via neural transmission.

Back 304

Vad har Mirabegron (Betmiga) för verkningsmekanism vid överaktiv blåsa?

Front 305

c. 24-timmars pH-mätning

Back 305

REFLUX: Vilket av följande tester är mest känslig för att påvisa GE-reflux?
a. Esofagus rtg med barium
b. Esofagoskopi
c. 24-timmars pH-mätning
d. Syraperforations (Bernsteins) test
e. Manometri

Front 306

C5/C6

Back 306

Bicepsreflex, segment?

Front 307

C6

Back 307

Brachioradialisreflex, segment?

Front 308

C7

Back 308

Tricepsreflex, segment?

Front 309

CA19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9)

Back 309

Ge exempel på en cancermarkör för pankreascancer!

Front 310

Cancer Embryogenic Antigen

Back 310

Vad står CEA för?

Front 311

Cancerstadiet styr. 5 årsöverlevnaden vid körtelpositiv ventrikelcancer är 10-35 %, medan den för körtelnegativ ventrikelcancer är 60-88 %.

Back 311

Hur ser prognosen ut vid ventrikelcancer?

Front 312

Candida, Herpes simplexvirus och Cytomegalovirus

Back 312

Ge exempel på infektiösa agens som kan ge upphov till esofagit!

Front 313

Caput pancreatis (cirka 90 %)

Back 313

Vanligaste pankreaslokalisationen för pankreascancer?

Front 314

Caput, collum och corpus pancreatis är sekundärt retroperitonealt medan cauda pancreatis är intraperitonealt belägen i Ligamentum splenorenale.

Back 314

Är pankreas retro- eller intraperitonealt?

Front 315

Cardia (den region distalt om Z-linjen där stratifierat skivepitel övergår i cylindriskt epitel)

Back 315

Vilken anatomisk region i magsäcken/esofagus har haft en kraftig malignitetsökning i västvärlden?

Front 316

Carpometacarpale 1

Back 316

Vad står CMC 1 för?

Front 317

Cauda equina betyder hästsvans och är en bunt av spinalnerver och spinalnervsrötter. Dessa är L2-L5, S1-S5 och N. coccygeus. Dessa härstammar alla från Conus medullaris, d.v.s. den nedre änden av ryggmärgen som är i nivå med L1-L2.

Back 317

Vad är Cauda equina?

Front 318

Cauda equina-syndrom
Utebliven förbättring av smärtan i benet trots konservativ behandling i 6-8 veckor.

Back 318

Ange två operationsindikationer vid diskbråck!

Front 319

CEA är en cancermarkör som framförallt används för att monitorera behandlingen av kolorektalcancer. Stigande värden av CEA efter kirurgi kan tyda på levermetastasering.

Back 319

Vad används CEA till i kliniken?

Front 320

Cekum

Back 320

Vad heter blindtarmen med ett annat ord?

Front 321

Central eller perifer
Komplett eller inkomplett

Back 321

Indelning av rupturtyp vid meniskskada?

Front 322

Centralt lokaliserade, multipla, dilaterade loopar av gasfylld tarm. Valvulae conniventes (plicae circulares) kan ses, vilket ytterligare indikerar att det rör sig om tunntarm.

Vidare kan man se tecken till genomgången kirurgi, t.ex. anastomoser, vilket eventuellt indikerar adherenser i området.

Back 322

Ge exempel på tecken till tunntarmsileus på röntgen!

Front 323

Cervikal (Collum femoris-fraktur) , peritrokantär (Trokantär), subtrokantär , basocervikal

Back 323

Anatomisk indelning av höftfraktur?

Front 324

Chlamydia trachomatis

Back 324

Vilket agens ska misstänkas hos yngre män med epididymit?

Front 325

Cirka 1-3 %

Back 325

Ungefär hur stor andel av befolkningen tros ha en Meckels divertikel?

Front 326

Cirka 10 %

Back 326

Femårsöverlevnaden efter kurativt syftande kirurgi (pankreatikoduodenoektomi) och adjuvant cytostatikabehandling?

Front 327

Cirka 10 %

Back 327

Hur stor andel av bröstcancerfallen syns inte på mammografi?

Front 328

Cirka 18 000

Back 328

Ungefär hur många fall av höftfrakturer per år i Sverige?

Front 329

Cirka 20 gånger vanligare

Back 329

Ungefär hur många gånger vanligare är levermetastaser än primär levercancer?

Front 330

Cirka 25 %

Back 330

Ungefär hur stor andel av män över 60 år har haft ett ljumskbråck?

Front 331

Cirka 3 månader, men helst 4-6 veckor efter normaliserat CRP och SR.

Initial intravenös behandling ges tills klinisk förbättring och förbättrade inflammationsparametrat uppnås, i regel 1-4 veckor. Därefter övergång till peroralt antibiotikum.

Back 331

Total behandlingstid med antibiotika vid spondylodiskit?

Front 332

Cirka 30 %

Back 332

Ungefär hur stor andel av de med gallstenar får någon gång symptom av dessa?

Front 333

Cirka 40 %

Back 333

Femårsöverlevnaden hos patient med kolorektalcancer efter leverresektion?

Front 334

Cirka 40-60 %

Back 334

Hur stor andel av abscesser övergår i fistlar?

Front 335

Cirka 5-7 procent

Back 335

Ungefär hur stor andel av den manliga populationen drabbas av Peyronies sjukdom?

Front 336

Cirka 50 % läker ut inom en månad Mindre än 10 % förväntas behöva kirurgi

Back 336

Diskbråck, naturalförlopp?

Front 337

Cirka 70 %

Back 337

Hur stor andel av levermetastaser kan identifieras med ultraljud utan kontrast?

Front 338

Cirka 75 %

Back 338

Hur stor andel av patienterna med höftfraktur är kvinnor?

Front 339

Cirka 75 %

Back 339

Hur stor andel av analfissurerna läker med konservativ behandling?

Front 340

Cirka 75 % av lymfan från bröstet dräneras i de axillära lymfkörtlarna ipsilateralt, medan 25 % dräneras parasternalt, till det andra bröstet samt till abdominella lymfkörtlar.

Back 340

Beskriv hur bröstens lymfdränage ser ut!

Front 341

Cirka 80 %

Back 341

Ungefär hur stor andel av patienter med analcancer botas?

Front 342

Cirka 90 %

Back 342

Ungefär hur stor andel av testistorsioner räddas vid detorkvering inom sex timmar från smärtdebut?

Front 343

Cirka 90 %

Back 343

Hur stor andel av levermetastaser kan identifieras med ultraljud med kontrast?

Front 344

Cirka 90 %

Back 344

Ungefär hur stor andel av de med korrekt indikation för operation blir av med sin ischias efter operation?

Front 345

Cirka en procent

Back 345

Ungefär hur stor andel av de diskbråckspatienter som måste opereras beror på cauda equina-syndrom?

Front 346

Cirka fyra veckor

Back 346

Distal radiusfraktur, gipstid?

Front 347

Colles fraktur och Smith-fraktur

Back 347

Två olika typer av distal radiusfraktur?

Front 348

Collins grad 1-4

Back 348

Vanlig gradering av artros?

Front 349

Collum anatomicum är humerus egentliga anatomiska skelettbenshals, medan collum chirurgicum är den avsmalning nedom Tuberculum minus och majus på humeus.

Back 349

Vad är skillnaden på collum chirurgicum och collum anatomicum?

Front 350

Colon sigmoideum och caecum

Back 350

Vanligaste delarna av kolon som utsätts för volvulus?

Front 351

Complete Mesocolic Excision

Back 351

Vad står CME för?

Front 352

Congenital Diaphragmatic Hernia

Back 352

Vad står CDH för?

Front 353

Cor/Pulm

Back 353

Hur verifieras diagnosen CDH?

Front 354

Coxartros

Back 354

Annat ord för höftledsartros?

Front 355

CPAP, BiPAP, NIV, rensugning av luftvägarna, förändring av kroppsläge, respiratorbehandling, öka syrgas och PEEP (Positive End-Expiratory Pressure), dubbellumenintubation, Bülowdränage, ECMO

Back 355

Ge exempel på hur behandlingen vid en respirationssvikt kan se ut!

Front 356

Crohns sjukdom, ulcerös kolit och HIV

Back 356

Ge exempel på tillstånd som kan ge upphov till sekundära analfissurer!

Front 357

CRP
SR
Kreatinin

Back 357

Spondylit, labprover?

Front 358

CRP och LPK (som båda är stegrade)

Back 358

Appendicit, labprover?

Front 359

CRP, SR, LPK, Glukos (för jämförelse med ledvätska), Kreatinin (för njurfunktionsbedömning inför antibiotikadosering)

Back 359

Septisk artrit, blodprover?

Front 360

Crus (Crura i plural)

Back 360

Vad heter underbenet på latin?

Front 361

CT urografi i trefas:
1. CT utan kontrast för att se ev. stenar
2. Kontrast i parenkymfas/venfas för att se ev. tumör i njure
3. Kontrast i utsöndringsfas för att se ev. tumör eller annan patologi i njurbäcken och uretär.

Back 361

Hur ska makroskopisk hematuri utredas radiologiskt (d.v.s. utredning av de övre urinvägarna)?

Front 362

CVL (Central Vaskulär Ligering)

Back 362

Nämn en kirurgisk metod vid kolorektalcancer som ger bättre förutsättningar för mer radikal lymfkörtelutrymning!

Front 363

Cystadenocarcinom, acinär cancer, solid pseudopapillär tumor och intraduktal pappilär-mucinös tumör

Back 363

Ge exempel på andra histologiskt typer av pankreascancer än adenocarcinom!

Front 364

Cystektomi och urinavledande ingrepp. Eventuellt tillägg av neoadjuvant cytostatika.

Back 364

Muskelinvasiv blåscancer, behandling?

Front 365

Cystoskopi och DT urinvägar

Back 365

Makroskopisk hematuri, två viktiga undersökningar för att driva utredningen vidare?

Front 366

Cystoskopi och DT urinvägar

Back 366

Njurbäckencancer, diagnostik?

Front 367

Cytostatika (Adriamycin) eller målinriktad terapi (Sorafenib, en multikinashämmare)

Back 367

Primär levercancer (HCC), palliativ behandling?

Front 368

Cytostatika och strålbehandling. Rektumamputation, om kemoradioterapin inte är tillräcklig för att uppnå lokalt bot.

Back 368

Behandling av analcancer, stadium T3-T4?

Front 369

Cytostatika, radioterapi, hormonbehandling, målstyrd behandling

Back 369

Adjuvanta behandlingsalternativ vid bröstcancer?

Front 370

Cytostatika. Denna utvecklingen har gått fort och patienter som initialt bedömts som palliativa kan efter cytostatikabehandling +/- monoklonala antikroppar bli föremål för leverresektionskirurgi.

Back 370

Hur behandlas icke-resektabla levermetastaser?

Front 371

Datortomografi buköversikt

Back 371

Vad står DT-BÖS för?

Front 372

Datortomografiledd punktion för odling, cytologi, PCR, tuberkulos- och svampodling.

Back 372

Du har en patient med positiva MRT-fynd avseende spondylit, vad blir nästa steg i utredningen?

Front 373

Då posteriora delen av caput humeri skadas i samband med axelledsluxationen. Detta kan leda till kronisk axelledsinstabilitet och är en indikation för kirurgi.

Back 373

I samband med axelledsluxationer kan olika typer av skador uppstå, vad är en Hill-Sachsskada?

Front 374

Dålig sensitivitet.

Back 374

Nackdelar med CT vid misstänkt scaphoideumfraktur?

Front 375

De gastroesofageala anastomoserna blir utskjutande i övre delarna av magsäcken och de nedre delarna av esofagus. Om varicerna överstiger fem millimeter i diameter, tenderar de att ruptuera och leda till livshotande blödning.

Back 375

Vad händer om det intravaskulära trycket i portasystemet blir för högt?

Front 376

De intervallartade smärtorna övergår i en mer kontinuerlig smärta.

Back 376

Vad händer med symptomatologin om tarmens blodcirkulation försämras vid ileus?

Front 377

De laterala strukturerna (ligament samt malleol)

Back 377

Vilka strukturer skadas först vid vridvåld av fot i supinerat läge?

Front 378

De lumbala kotorna (vertebrae lumbales)

Back 378

Spondylit, vanligaste lokalisation?

Front 379

De rundade ändarna av ett skelettben som ledar mot andra skelettben.

Back 379

Vad är epifysen?

Front 380

De sekvesterade diskbråcken

Back 380

Vilka diskbråck har de bästa operationsresultaten?

Front 381

De små utbuktningarna (mellan två plicae semilunares) på kolon som ger den dess segmenterade utseende.

Back 381

Vad är haustra coli?

Front 382

Degenerativa förändringar i facettleder och intervertebraldisk, vanligtvis efter 40 års ålder.

Back 382

Varför kan spondylolistes uppkomma hos äldre personer?

Front 383

Degenerativa förändringar utan inflammatoriskt cellinfiltrat vid smärttillstånd. Diagnosen ställs på basen av långvarig ömhet, klinisk undersökning och radilogiska eller patoanatomiska undersökningar.

Back 383

Vad innebär tendinos?

Front 384

Den är oftast asymptomatisk och upptäcks oftast vid laporatomi (kirurgiskt ingrepp som innebär att man öppnar bukväggen till bukhålan för att kunna undersöka bukorganen) eller obduktion.

Av den minoritet som blir symptomatiska, innehåller ungefär hälften ektopisk vävnad från magsäcken, duodenum, pankreas, gallblåsan eller tjocktarmen.

Back 384

Hur yttrar sig Meckels divertikel rent kliniskt?

Front 385

Den del av ett skelettben där diafysen och epifysen möts. Här finns tillväxtplattan hos barn och ungdomar.

Back 385

Vad är metafysen?

Front 386

Den del av skelettbenet som är smalast (skaftet) och som består av kortikalt ben. Diafysen kan även innehålla benmärg och fettväv.

Back 386

Vad är diafysen?

Front 387

Den högra, p.g.a. leverns position

Back 387

Vilken njure är oftast mest inferiort belägen? Varför?

Front 388

Den laterala delen.

Back 388

Vilken del av fotleden drabbas oftast vid distorsion?

Front 389

Den laterala menisken

Back 389

Vilken menisk drabbas oftast av så kallade meniskganglion?

Front 390

Den lymfkörtel som direkt dränerar primärtumören.

Back 390

Vad är sentinel node för något?

Front 391

Den mediala menisken, eftersom den är fastare fixerad till ledkapseln än vad den laterala menisken är.

Back 391

Vilken menisk drabbas oftast av skada? Varför?

Front 392

Den nedre tredjedelen (men tillståndet kan sträcka sig mer proximalt)

Back 392

Vilka delar av matstrupens är oftast påverkade?

Front 393

Den nedre tredjedelen av esofagus

Back 393

I vilken del av esofagus uppstår varicerna?

Front 394

Den ställning/isättning av foten som innebär att majoriteten av belastningen absorberas av fotens/hälens utsida/lateralsida.

Back 394

Vad är supination av foten?

Front 395

Den tumörbärande delen av kolon ska resekeras med god proximal, distal och radiell resektionsmarginal. Vid lokalt avancerad cancer som adhererar till andra organ (såsom tunntarm, urinblåsa och uterus),är en en bloc-resektion att föredra. Detta innebär att den tumörbärande delen av kolon inklusive adhererande organ avlägsnas i ett enda stycke. Att först separera den adhererade tumören från närliggande organ ökar nämligen risken för recidiv.

Back 395

Vad innebär en en bloc-resektion?

Front 396

Det bakre utskottet på distala tibia (den posteriora eller tredje malleolen)

Back 396

Vad är den så kallade bakre malleolen?

Front 397

Det finns inga specifika test för att undersöka Ligamentum deltoideum och vid palpation är det svårt att skilja mellan skada på ytliga och djupa delarna.

Back 397

Hur testas Ligamentum deltoideum?

Front 398

Det kommer luft i samband med miktion.

Back 398

Symptom vid fistelbildning till urinblåsan?

Front 399

Det kraftigt förhöjda trycket i njurbäckenet och uretären.

Back 399

Vad är det som utlöser smärtan vid ett njurstensanfall?

Front 400

Det verkar röra sig om ett inklämt ljumskbråck .
Ta prover: Blodstatus, CRP, vätskebalans, blodgruppering/BAS test.
Anläggande av PVK och sättande av Ringer-Acetat.
Smärtstillning med i.v. opioid samt ev benzodiazapin, därefter försök till att
reponera bråcket.
Fasta och inläggning, oavsett om bråcket gått att reponera eller inte med tanke på eventuell tarmskada av inklämningen. Operation, om bråcket inte gick att reponera, annars bukobs. DT buköversikt bör principiellt inte göras vid icke reponibelt bråck då det fördröjer handläggningen.

Back 400

En 40-årig man inkommer till akutmottagningen p.g.a. en smärtande resistens i höger ljumske som
debuterade i samband med att han flyttade en soffa för 4 timmar sedan. Smärtorna har tilltagit sedan
debuten. Vad misstänker du? Hur bör du handlägga patienten?

Front 401

Diabetes mellitus
Alkoholmissbruk
Malignitet
Njursvikt
Immunosuppression
Intravenöst missbruk
Endokardit
Trauma
Kirurgi

Back 401

Spondylit, predisponerande faktorer?

Front 402

Diagnostisk laparoskopi för att undvika överdiagnostik

Back 402

Misstänkt appendicit hos fertil kvinna, utredning?

Front 403

Diffus molande värk lokaliserad runt naveln

Back 403

Beskriv den typiska initiala smärtan vid appendicit!

Front 404

Direktmikroskopi med frågeställningen kristaller eller bakterier.

Back 404

Vad bör göras för att driva diagnostiken vidare, vid ett ledpunktionssvar som inte ensidigt talar för septisk artrit?

Front 405

Diskbråck

Back 405

Vanligaste orsaken till ischias?

Front 406

Diskbråck i L4-L5, L5-S1-nivå

Back 406

Vanligaste orsaken till cauda equina-syndrom?

Front 407

Diskbråck i L4-L5, L5-S1-nivå
Spinalstenos
Trauma
Tumörväxt (vanligare med metastas än primärtumör)
Infektion
Abscess
Inflammatorisk sjukdom

Back 407

Orsaker till cauda equina-syndrom?

Front 408

Dislocerade eller odislocerade

Back 408

Viktigt radiologisk skillnad på cervikala frakturer?

Front 409

Distala ileum i kolon

Back 409

Vanligaste tarmparti som invagineras?

Front 410

Distalstatus, reponering och därefter nytt distalstatus

Back 410

Viktigt att tänka på vid det initiala omhändertagandet av t.ex. en felställd fotledsfraktur!

Front 411

Distorsion (stukning, ligamentskada), senruptur, fraktur av tarsalben.

Back 411

Fotledsfraktur, differentialdiagnoser?

Front 412

Distriktsläkaren kan efter undersökning skriva remiss till sjukgymnast eller arbetsterapeut för utprovning av nattskena. Om denna behandling inte hjälper (cirka 20 % av patienterna), eller vid långvariga och uttalade symptom, kan remiss skrivas till specialist i ortopedi eller handkirurgi.

Back 412

Ulnarisentrapment, behandling hos husläkare?

Front 413

Divertiklar och ibland lumenförträngning. Vid inflammation ses stråkiga förändringar i omgivande fettväv. Fri gas ses väl om divertiklar har perforerat.

Back 413

Divertikulit, fynd vid DT Buk?

Front 414

Dorsal gipsskena (8-10 lager, 15 cm bred) från armbåge till knogarna med handleden i funktionsställning. Fri rörlighet ska vara möjlig i MCP-lederna, tummen och armbågen. Efter 3-4 veckor tas gipsskenan bort.

Back 414

Beskriv gipsningen av en odislocerad distal radiusfraktur!

Front 415

Dränering av magsäcken med grov magsond. Parenteral nutrition. Syrahämmande läkemedel. Kirurgi om stenosen inte förbättras av den medicinska behandlingen, t.ex. med Billroth II.

Back 415

Behandling av ventrikelstenos (p.g.a. ulcus)?

Front 416

DT , MRI eller myelografi

Back 416

Diskbråck, radiologisk undersökning?

Front 417

DT Buk
ERCP
MRCP

Back 417

Radiologiska alternativ om ultraljudsundersökningen är negativ men en misstanke om pankreascancer fortfarande finns?

Front 418

Dt Buk (cirka 10 gånger större stråldos än en konventionell BÖS. DT Thorax ger cirka 8 gånger större stråldos än en konventionell BÖS.)

Back 418

Vilken akut bilddiagnostisk undersökning innebär den största stråldosen för patienten?

Front 419

DT Buk för anatomisk kartläggning

Back 419

AAA, preoperativ radiologisk bedömning?

Front 420

DT Thorax för att utesluta extrahepal metastasering (till lungorna).

Back 420

En patient är aktuell för leverresektionskirurgi, men vilken radiologisk undersökning måste utföras först och varför?

Front 421

DT urinvägar och cystoskopi med cytologisk analys av blåssköljsvätskan (särskilt för att påvisa cancer in situ).

Back 421

Blåscancer, diagnostik?

Front 422

DT, endoskopiskt ultraljud av esofagus, PET

Back 422

Vilka utredningskomponenter ingår för stadieindelningen och val av behandling vid esofaguscancer?

Front 423

DT-BÖS är egentligen en missvisande term. DT-BÖS är egentligen en DT Buk med lågdos kontrast. Vad som menas med detta är att rörens kilovolt (kV) är lägre, vilket ger mindre bildkontrast och således mindre antal gråskalor. Detta leder till att patienten utsätts för en lägre stålningsdos, men viktiga tillstånd kan ändå diagnosticeras (se senare frågor).

Back 423

Vad är skillnaden på DT Buk och DT-BÖS?

Front 424

DT-BÖS eller BÖS (slätröntgen)

Back 424

Ileus är framförallt en klinisk diagnos men kan verifieras med hjälp av bilddiagnoastik, vilka typer?

Front 425

Dubbel risk

Back 425

Hur ser risken för att utveckla Barretts esofagus ut för rökare i förhållande till ickerökare?

Front 426

Ductus cysticus

Back 426

Vilken gallväg är det som delas vid kolecystektomi?

Front 427

Ductus cysticus och Arteria cystica

Back 427

Vid kolecystektomi behöver två strukturer delas och förslutas (med clips alternativt med tråd),
en förlöpandes från gallblåsan och en till gallblåsan. Vilka är de två strukturerna?

Front 428

Dukes (A-D)

Back 428

Vad hette det gamla klassificeringssystemet av kolorektalcancer?

Front 429

Duktal cancer

Back 429

Vilken histologisk typ av bröstcancer är vanligast?

Front 430

Dyrt. Kräver intravenös radioaktiv isotoptillförsel. Sämre tillgänglighet än CT.

Back 430

Nackdelar med skelettscintigrafi vid misstänkt scaphoideumfraktur?

Front 431

Dysfagi (sväljningssvårigheter), viktnedgång, smärtor i samband med måltid

Back 431

Typiska symptom vid esofaguscancer?

Front 432

E. coli

Back 432

Vilket agens ska misstänkas hos äldre man med epididymit?

Front 433

E. coli

Back 433

Akut bakteriell prostatit, vanligaste agens?

Front 434

Efedrin 5-10 milligram
Noradrenalin 10-20 mikrogram

Back 434

Nämn två olika läkemedel som används för att häva blodtrycksfallet vid spinalanestesi och förklara kort deras olika verkningsmekanismer!

Front 435

Efter det att läkemedel uteslutits som orsak till gynekomasti och testiklarna, prostata och epididymis palperats.

Back 435

När ska diagnostisk provtagning vid gynekomasti ske?

Front 436

Efter operativ åtgärd återbesök för eventuell omgipsning och suturtagning efter tre veckor.

Återbesök efter sex veckor, ev med röntgenkontroll. Därefter tillåts vanligen full belastning utan yttre fixation.

Under gipsbehandling (ej opererad) utförs röntgenkontroll efter 7-10 dagar. Gipsbehandlingen pågår normalt cirka 6 veckor.

Back 436

Fotledsfraktur, uppföljning?

Front 437

Eftersom de perifera delarna av menisken har blodförsörjning och kan däremot läka, något som inte de mer centrala delarna har.

Back 437

Varför är det viktigt att skilja på en perifer och central meniskskada?

Front 438

Eftersom den anatomiska lokalisationen är rikligt vaskulariserad

Back 438

Varför har peritrokantära frakturer bättre läkningsförmåga än cervikala frakturer?

Front 439

Eftersom den sällan ger upphov till förkalkningar.

Back 439

Varför är lobulär cancer mer svårfångad på mammografi?

Front 440

Eftersom det drar ut på tiden till definitiv behandling samt att kontrasten medför att den motoriska tarmåterhämtningen tar längre tid efter behandling.

Back 440

Varför är det fel att utföra en passageröntgen vid typisk klinisk och en buköversikt som stödjer diagnosen?

Front 441

Eftersom det kan ge neurovaskulära komplikationer

Back 441

Varför är det alltid viktigt att dokumentera distalstatus vid en klavikelfraktur?

Front 442

Eftersom en mer genomgripande inflammation i appendix vermiformis engagerar peritoneum parietale, vilket innebär att smärtan kommer lokaliseras kring McBurneys punkt.

Back 442

Varför ses ofta en smärtvandring vid appendicit?

Front 443

Eftersom hindret leder till ett ökat tryck proximalt, vilket leder till ökad sekretion. Detta leder till ett ökat intraluminalt tryck, vilket ger ett försämrat blodflöde och kan ge upphov till strangulation och försämrat lymfflöde. Detta ger ödem i tarmväggen och vätska läcker ut till bukhålan.

Back 443

Varför är ileuspatienter per definition dehydrerade?

Front 444

Eftersom hos yngre individer är Radius inte osteoporotiskt och kan därför hålla emot vid fall, vilket leder till att kraften övervförs på Os scaphoideum, som då kan frakturera.

Back 444

Varför frakturerar Os scaphoideum oftare hos yngre än äldre individer?

Front 445

Eftersom interventionen kräver en preoperativ DT Buk, vilket fördröjer handläggningen vid ett akut rupturerat AAA.

Back 445

Varför är EVAR problematisk att använda vid ett rupturerar AAA?

Front 446

Eftersom morfin minskar känsligheten för koldioxid i andningscentrum (i medulla oblongata)

Back 446

Varför sjunker andningsfrekvensen vid morfinintoxikation?

Front 447

Eftersom njurbäckencancer är en form av urotelialcancer (cancer i urinvägarnas övergångsepitel) som kan recidivera i uretern, vilket inte njurcancer kan.

Back 447

Vid njurcancer opereras enbart njuren bort, medan man vid njurbäckencancer opererar bort både njure och uretären. Varför är det så?

Front 448

Eftersom onödiga dröjsmål ökar risken för strangulation. Dessutom kan obehandlad ileus leda till omfattande tarmskador, peritonit och sepsis.

Back 448

Varför ska ett mekaniskt ileus opereras så snabbt som möjligt?

Front 449

Eftersom prolaberade hemorrojder kommer i kläm på grund av att sfinktermuskulaturen stänger analkanalen och förhindrar att de reponeras. Då försämras återflödet av lymfa och venöst blod och även det arteriella blodflödet minskar. Ödem, stas, trombosbildning och ischemi blir följderna, vilket orsakar smärta. Detta tillstånd kallas inkarcererade hemorrojder.

Back 449

Varför kan en patient med hemorrojder grad III och IV få smärta?

Front 450

Eftersom tarmens peristaltik med stor kraft driver tarminnehållet mot det mekaniska hindret, vilket ger upphov till ett mycket högt tryck. Detta leder till hårda, metalliska tarmljud.

Back 450

Varför uppstår så kallade koliksmärtor vid mekanisk ileus?

Front 451

Eftersom tillståndet kan leda till irreversibla ischemiska skador i testis. Detta görs genom akut exploration utan fördröjning.

Back 451

Varför måste testistorasion uteslutas eller bekräftas snabbt vid akut skrotum? Hur går detta till?

Front 452

Eftersom vena spermativa sinister mynnar i en praktiskt taget nittiogradi vinkel i vena renalis, vilket medför att ett backflöde underlättas vid upprättstående kroppsställning.

Back 452

Varför tror man att primär varikocele är betydligt vanligare på vänster sida jämfört med höger sida?

Front 453

Elektrisk stimulering: Utlöser blåsinhiberande reflexer.

Intravesikala injektioner av Botuliniumtoxin: Åstadkommer en temporär blåsförlamning och patienten måste tillämpa RIK efter behandlingen.

Clamcytoplastik: En blåsrekonstruktion med bältformad interponering av ett öppnat tunntarmavsnitt mellan halvorna av den ned till trigonum transversellt kluvna blåsan. Operationen resulterar i att blåsans kapacitet ökar, samt att det intravesikala trycket sänks. Det sistnämnda tros vara den mest väsentliga effekten. Trycksänkningen medför dock också att den viljemässiga miktionskontraktionen inte blir lika effektiv. Blåstömningen kan därför bli otillräcklig postoperativt. I c:a 40 % av fallen måste ren intermittent kateterisering tillämpas, förr eller senare.

Urindeviation: I vissa fall kan störningens natur vara sådan att acceptabel funktion inte kan uppnås. Då kan urindeviation i form av kontinent urostomi eller konventionell Brickerstomi med förband vara en sista utväg.

Back 453

Ge exempel på andra behandlingsmetoder (än läkemedel och RIK) vid överaktiv blåsa samt hur dessa fungerar!

Front 454

Elektrolytoptimering, intravenös vätska, diuretika, hemodialys, CVVHD (Continuous Veno-Venous Hemodialysis)

Back 454

Ge exempel på hur behandlingen vid njursvikt kan se ut!

Front 455

Elimination av utlösande agens (t.ex. NSAID och steroidpreparat).

Värdering av patientens behov av antikoagulantia.

Peroral PPI-behandling.

Hp-eradikering.

Kontrollskopi vid ulcus ventriculi för att utesluta cancer.

Back 455

Blödande ulcus, uppföljande behandling?

Front 456

Elimination av utlösande faktorer om möjligt (t.ex. NSAID-preparat om patienten ej behöver dessa).

Vid ulcus duodeni ges så kallad trippelterapi under 1-2 veckor, vilket är PPI i kombination med två antibiotika.

Vid ulcus ventriculi är sannolikheten för H. pylori-infektion mindre, varför man första ska verifiera en sådan infektion med PAD, odling eller snabbtest.

Terapi vid ulcus ventriculi måste alltid pågå längre (4-6 veckor) än vid ulcus duodeni (1-2 veckor).

Back 456

Ulcus, behandling?

Front 457

EMR (Endoskopisk MukosaResektion)
Kirurgi (total eller subtotal gastrektomi)
Kemoterapi
Radioterapi (enstaka fall)
Palliativ behandling (kemoterapi, stentnedläggning etc)

Back 457

Behandlingsalternativ vid ventrikelcancer?

Front 458

En äkta divertikel involverar alla vägglager, såsom muskellager och adventitia.

En falsk divertikel involverar inte muskellager eller adventitia. I GI-kanalen till exempel innebär detta att divertikeln enbart involverar submucosan och mucosan.

Back 458

Vad är skillnaden på en äkta och en falsk divertikel?

Front 459

En bakterieinfektion i de djupa gallvägarna p.g.a. avflödeshinder (oftast koledokussten).

Back 459

Vad är akut kolangit?

Front 460

En blödning in i skrotum, närmare bestämt i Tunica vaginalis.

Back 460

Vad innebär hematocele?

Front 461

En bristning i rotatorcuffmuskulaturen, vilket främst drabbar äldre och ger upphov till smärta men mycket lite rörelsepåverkan.

Back 461

I samband med axelledsluxationer kan olika typer av skador uppstå, vad är en cuffruptur?

Front 462

En bursit under akillessenans insertion på calcaneus eller på utsidan av densamma. Ofta relatera till tryck från olämpliga skor. Behandlingen är då avlastning genom skotekniska åtgärder eller inlägg under ganska lång tid. I vissa fall blir det nödvändigt att excidera den förstorade bursan.

Back 462

Vad är bursitis calcanei?

Front 463

En cysta som uppstått till följd av att hårstrån har växt ner i det subkutana fettet över Os sacrum i crena ani. Detta leder till en främmandekroppreaktion. Detta brukar leda till en kraftig inflammation och svullnad med ömhet ned över gluteusmuskulaturen. Inflammationen kan leda till abscessbildning, som kan perforera.

Back 463

Vad är en pilonidalvysta?

Front 464

En deformitet i frontalplanet där det distala segmentet devierar från medellinjen.

Back 464

Vad betyder valgus?

Front 465

En delvis ledengagerande radiusfraktur med avlösning av ett volart fragment,

Back 465

Vad innebär Smiths fraktur?

Front 466

En frakturtyp vanlig hos barn där inte hela benet gått av. Barnets ben har istället böjts till följd av sin elasticitet och partiellt frakturerats.

Back 466

Vad är en greenstickfraktur?

Front 467

En genomlysbar retentionscysta av rete testis eller caput epididymis lokaliserad i funikeln eller bitestikeln. Kan orsakas av ackumulation av spermier.

Back 467

Vad är spermatocele?

Front 468

En groddcellstumör, vilket innebär att tumören innehåller normala derivat från mer än ett groddblad (ektoderm, endoderm och mesoderm).

Back 468

Vad är ett teratom?

Front 469

En ihoptryckt, dorsalt felvinklad metafysär radiusfraktur.

Back 469

Vad är Colles fraktur?

Front 470

En kateter med tre stycken kanaler för urin, kuffning och spolning.

Back 470

Beskriv hur en hematurikateter ser ut!

Front 471

En kateter som går in till magsäcken från utsidan av buken. Ett sådant exempel är en PEG (Perkutan Endoskopisk Gastrostomi).

Back 471

Vad är en gastrostomi?

Front 472

En kombination av cytostatika som ofta används vid behandling av testikelcancer av typen icke-seminom. Bleomycin, Etoposid och Cisplatin.

Back 472

Vad är BEP?

Front 473

En kontraströntgenundersökning med avbildning av konturen på Peritoneum parietale i ljumskarna och lilla bäckenet. Främre bukväggen punkteras och kontrastmedel injiceras. Under valsalvamanöver och sidovridningar avbildas ljumskregionen.

Back 473

Vad är herniografi?

Front 474

En kort anamnes, vanligtvis högst ett till två dygn.

Inspektion: Flegmone och mörkröd missfärgning av huden, som är temperaturökad.

Palpation: Värmeökad, ömmande utfyllnad perianalt.

Back 474

Analabscess, diagnostik?

Front 475

En kräkningsorsakad slemhinnebristning i gastroesofageala övergången

Back 475

Hur uppstår en Mallory-Weiss-blödning?

Front 476

En kryptoglandulär infektion som spridit sig till Fossa ischiorectalis och bildar en ischiorektal abscess.

Back 476

Vad är en ischiorektal abscess?

Front 477

En liten del av lamina och ligamentum flavum avlägsnas för att diskbråcket ska kunna friläggas och avlägsnas (så kallad partiell laminektomi).

Back 477

Diskbråcksoperation, grundläggande operationsteknik?

Front 478

En luftbubbla i magsäcken. Skillnad ses genom att gasbubblan ofta är rund/oval i sin form, har en tjock övre vägg och har en vätskenivå inferiort (matinnehåll).

Back 478

Nämn ett tillstånd som kan imitera fri gas i bukhålan? Hur ser man skillnad på det normala och det farliga i det här fallet?

Front 479

En malign tumör (adenocarcinom) belägen nedom promotorium eller med sin nedre begränsning < 15 cm från det anala omslagsvecket, mätt med ett stelt rektoskop.

Back 479

Vad är definitionen av rektalcancer?

Front 480

En malign tumör (adenocarcinom) mellan Valvula Bauhini och rektum.

Back 480

Vad är definitionen av koloncancer?

Front 481

En målstyrd behandling i form av en monoklonal antikropp som är riktad mot HER-2. HER-2 är överuttryckt i cirka 10-20 % av alla tumörer

Back 481

Vad är Trastuzumab (Herceptin) för något?

Front 482

En medfödd lokal klaffinsufficiens i vensystemet.

Back 482

Vilken anses vara den allmänna orsaken till varikocele?

Front 483

En medfödd missbildning till följd av Ductus vitellinus (även kallat Ductus omfaloentericus) fortlevande. Det är en utbuktning av tunntarmen, cirka 50 till 100 cm från Valva ileocaecalis hos vuxna. Det är den mest vanliga och kliniskt signifikanta missbildningen i tunntarmen. Två tredjedelar av patienterna är yngre än två år.

Back 483

Vad är Meckels divertikel?

Front 484

En metalltråd för att fixera en fraktur.

Back 484

Frakturer opereras ofta. Då kan ett cerklage användas, vad är detta?

Front 485

En nål appliceras perkutant eller intraoperativt, med ultraljud, in i tumören. Med hjälp av mikrovågor värms tumören och omgivande parenkym så att tumörcellerna går i nekros.

Back 485

Beskriv hur REA går till?

Front 486

En ovanlig komplikation till kronisk kolecystit, vilket innebär att en fistelförbindelse mellan gallblåsan och tarmen har bildats, vilket möjliggör för gallstenar att ta sig in i tarmen och obsturera denna (ofta distala ileum).

Back 486

Vad innebär gallstensileus?

Front 487

En övre urinvägsinfektion med avflödeshinder, ofta orsakad av njur- eller uretärsten.

Back 487

Vad är avstängd pyelit?

Front 488

En patologiskt gång mellan två ytor

Back 488

Vad är definitionen av en fistel?

Front 489

En reaktion i peritoneum som brukar omfatta samtliga inflammatoriska symptom (kärldilatation med värmeökning och rodnad, ödem i vävnaderna med svullnad och smärta).

Back 489

Vad innebär peritonit?

Front 490

En retentionscysta i en talgkörtel som uppstår genom att körtelgången stängs av.

Back 490

Vad är ett aterom?

Front 491

En retentionscysta innehållandes bröstmjölk som oftast uppstår under amningsperioden. Mjölkstagnationen ger då symptom som vid en brösttumör. Lesionen har ett typiskt mamografiskt utseende på grund av sitt fettinnehåll och ger bilden av en rundad, inkapslad förändring med låg röntgentäthet.

Back 491

Vad är galaktocele?

Front 492

En sänkning av ledvätskeglukos > 2,5 mmol/liter jämfört med blodglukos eller < 50 % av blodglukosvärde eller absolutvärde < 1,5 mmol/liter talar för septisk artrit.

Back 492

Hur tolkas glukos i ledvätska vid misstänkt septisk artrit?

Front 493

En Sengstakensond eller ett stent i distala esofagus.

Back 493

I väntan på endoskopisk expertis som utför gummibandligering eller sklerotisering kan man anlägga?

Front 494

En sinus

Back 494

Vad kallas en patologisk gång med endast en öppning som slutar blint i andra änden?

Front 495

En sjuklig förändring i form av utbuktning på rör- eller säckformade organ.

Back 495

Vad är definitionen av en divertikel?

Front 496

En skada på Labrum glenoidale (Ligamentum glenoidale), som är viktigt för axelledens stabilitet. Detta är en indikation för operation.

Back 496

I samband med axelledsluxationer kan olika typer av skador uppstå, vad är en Bankartskada?

Front 497

En slemsäck. Sådana har man på många ställen i kroppen runt leder och senor. De är små vätskefyllda påsar som har till uppgift att skydda lederna och underlätta rörelserna.

Back 497

Vad är en bursa?

Front 498

En smal kanal uppbyggd av ben och bindväv där nio senor och Nervis medianus löper. De senor som löper igenom karpaltunneln tillför M. flexor digitorum profundus, M. flexor digitorum superficialis och M. flexor pollicis longus.

Back 498

Vad är karpaltunneln för något?

Front 499

En spik som slås ner i benmärgen för att fixera frakturerade rörben.

Back 499

Frakturer opereras ofta. Då kan en märgspik användas, vad är detta?

Front 500

En stor struktur åker ut ur anus och måste reponeras manuellt.

Back 500

Rektalprolaps, typisk anamnes?

Front 501

En syntetisk vasopressinanalog med långvarig effekt. Medlet gör att urinblåsan fylls långsammare. Tiden för att nå den volym när ofrivilliga detrusorkontraktioner uppträder förlängs och patienten får ett förlängt miktionsintervall.

Effekten är speciellt värdefull vid nokturi.

Medlet är registrerat för behandling av enures, men används numera även hos patienter med annan funktionsstörning.

Back 501

Vad har Desmopressin (Minirin) för roll i den farmakologiska behandlingen av överaktiv blåsa?

Front 502

En teknik som hjälper levern att växa innan leverresektionskirurgi. En nål föres in perkutant in i levern, den ven som går till den sidan av levern som har störst tumör identifieras och emboliseras, vilket "lurar" levern att låta den andra mer friska leverportionen att tillväxa.

Back 502

Vad är portavensembolisering?

Front 503

En tumör med sitt cellulära ursprung från könsceller.

Back 503

Vad är ett seminom?

Front 504

En undersökning av venösa kärl, ofta benens vener, men även armvener, vena cava och orbitala vener kan undersökas.

Back 504

Vad är flebografi?

Front 505

En undersökning för arteriell bilddiagnostik. Lämplig artär punkteras (ofta A. femoralis) och kärlkateter inlägges. Genom denna injiceras vattenlöslig jodkontrast. Vanliga lokalisationer som kan undersökas är hjärtats kranskärl, benens artärer och Aa. renales.

Back 505

Vad är ateriografi?

Front 506

En utbuktning av peritoneum som bildar en säck, i vilken tarm eller oment tränger fram genom bukväggen.

Back 506

Vad består ett ljumskbråck av?

Front 507

En utvidgning av väggen i ett hålorgan, till exempel tarm, urinblåsa och matstrupe.

Back 507

Vad menas med en divertikel?

Front 508

En varikös dilatation av venerna tillhörande plexus pampiniformis och vena testicularis i skrotum.

Back 508

Vad är ett varikocele?

Front 509

En vidareutveckling av Danis-Webers-klassifikationen, som utöver skadenivån i fibula även beskriver vilken malleol, vilka ligament och övriga strukturer som är skadade.

Back 509

Vad innebär AO-klassifikationen av fotledsfrakturer?

Front 510

En vidgning av mjölkgången där elastinet försvinner, ofta efter en kronisk inflammation. Tillståndet är helt godartat men kan ge symptom i form av sekretion med eller utan palpabelt fynd.

Back 510

Vad är duktektasi?

Front 511

Endoscopic Retrograd CholangioPancreatography

Back 511

Vad står ERCP för?

Front 512

Endoskopi eller esofagusmanometri

Back 512

Hiatusbråck, diagnos?

Front 513

Endoskopi med biopsitagning (provexcision = px)

Back 513

Hur ställs diagnosen esofaguscancer?

Front 514

Endoskopisk dilatation med 3-4 cm vida ballongkatetrar
Kirurgisk längsgående myotomi av esofagusmuskulaturen

Back 514

Två behandlingsalternativ vid akalasi?

Front 515

EndoVascular Aneurysm Repair

Back 515

Vad står förkortningen EVAR för?

Front 516

Enligt Garden :
Garden 1: Ofullständig fraktur, där caput kilas in i collum
Garden 2: Genomgående fraktur av collum, men utan felställning
Garden 3: Felställd fraktur, men med fortsatt kontakt mellan frakturfragmenten
Garden 4: Felställd fraktur, där kontakten mellan frakturfragmenten brutits

Back 516

Klassifikation av cervikal höftfraktur?

Front 517

Enligt Los Angeles-klassificeringen, Grad A-D, där A är den lindrigaste och D den svåraste formen av esofagit.

Back 517

Hur graderas esofagiter vanligtvis?

Front 518

Ensidig, ibland bilateral, måttlig till svår skrotal smärta, svullnad och ömhet. Symptomdebuten är ofta successiv, inom ett eller ett par dagar, men kan också vara mer akut. Vidare kan feber ses samt positiv urinsticka och CRP/LPK-stegring.

Back 518

Epididymit, symptom/klinisk bild?

Front 519

Epididymit som har spridit sig till testikeln.

Back 519

Vad är epididymo-orkit?

Front 520

Epiduralabscess

Back 520

Nämn en komplikation till spondylodiskit!

Front 521

Epilepsi

Back 521

Vanlig orsak till bilateral bakre axelledsluxation?

Front 522

Erektil dysfunktion (ED)

Back 522

Annat ord som bör användas istället för impotens?

Front 523

Esofagusmanometri
Röntgen av esofagus (dynamisk kontraströntgen)
24 timmars pH-mätning

Back 523

Hur går man vidare vid klinisk misstanke om akalasi?

Front 524

Esofagusresektion med neoadjuvant kemoradioterapi

Back 524

Kurativ behandling vid esofaguscancer?

Front 525

Esofagusstriktur med resulterande dysfagi
Barretts esofagus

Back 525

Esofagit, komplikationer?

Front 526

Esofagusvarcier är dilaterade vener omedelbart under mucosan, som är benägna att rupturera och orsaka blödning.

Back 526

Beskriv kortfattat (med en mening) vad esofagusvaricer är!

Front 527

ESWL alternativt endoskopi.

Back 527

Betydande obstruktion alternativt sten som inte förväntas avgå spontant, handläggning?

Front 528

Etanol och formepizol

Back 528

Metanol, antidot?

Front 529

Ett adenom som sticker upp i blåsan inom trigonumområdet och kan där hindra urinavflödet trots sin ringa storlek.

Back 529

Vad är lobus tertius?

Front 530

Ett blödande ulcus

Back 530

Vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning?

Front 531

Ett bråck där enbart en del av tarmväggen (tarmens antimesenteriella del) har klämts ut och eventuellt strangulerats.

Back 531

Vad är ett Richterbråck?

Front 532

Ett gipsbandage som omsluter en hel kroppsdel, t.ex. underarmen.

Back 532

Vad är ett cirkulärgips?

Front 533

Ett gipsskebna som inte omsluter en hel kroppsdel och som fixeras med hjälp av elastiska bindor.

Back 533

Vad är en gipsskena?

Front 534

Ett histologiskt graderingssystem (grad 1-5) av prostatacancer som är av stor prognostisk vikt eftersom den bestämmer tumörens differentieringsgrad.

Den räknas ut genom att det vanligaste plus det näst vanligaste tumörutseendet från prostatabiopsierna summeras.

Back 534

Vad är Gleasonsumman? Hur räknas det ut?

Front 535

Ett inflammatoriskt tillstånd runt gångepitelet.

Back 535

Vad är periduktal mastit?

Front 536

Ett instrument förs in i bukaorta via A. femoralis. Inuti instrumentet ligger kärlprotesen innesluten i en hylsa, och genom att dra bort hylsan kan protesen fästas på insidan av aorta och nedanför aneurysmet. Infästningen sker med stentar.

Back 536

Beskriv kortfattat hur EVAR går till?

Front 537

Ett kombinerat direkt och indirekt inguinalbråck.

Back 537

Vad är ett Pantalonbråck?

Front 538

Ett kroniskt tillstånd med degeneration och bristningar i senan förutom degenerativt förändrade områden. Krepitationer saknas, men istället finns mer uttalade områden med förtjockning i senan.

Back 538

Vad är akillestendinos?

Front 539

Ett lateralt inguinalbråck

Back 539

Vad är ett indirekt inguinalbråck?

Front 540

Ett ljumskbråck som trängt ner i scrotum.

Back 540

Vad är ett scrotalbråck?

Front 541

Ett medialt inguinalbråck

Back 541

Vad är ett direkt inguinalbråck?

Front 542

Ett medicinskt tillstånd där ett eller flera skelettben har brutits av eller fått sprickor.

Back 542

Vad är en fraktur?

Front 543

Ett ovanligt medfött tillstånd som innebär att V. azygos löpt mer lateralt än vanligt i pleuraseptat och skapar en fissur och en separat del av övre lungloben.

Back 543

Vad är en azygosfissur?

Front 544

Ett potentiellt livshotande tillstånd med dilatation av kolon, utan obstruktion. Detta kan bero på inflammatorisk tarmsjukdom, speciellt ulcerös kolit, eller andra orsaker till kolit, t.ex. infektion.

Back 544

Vad innebär toxisk megakolon?

Front 545

Ett protein delaktigt i cellulär proliferation som används som används som markör för tumörens tillväxthastighet.

Back 545

Vad är Ki-67?

Front 546

Ett proteolytiskt enzym i sädesvätskan som likvifierar denna, d.v.s. löser upp sädesvätskans gelform till vätskeform.

Back 546

Vad har PSA för fysiologisk funktion?

Front 547

Ett radiologiskt fynd som talar för sigmoideumvolvulus. Det drabbade tamrpartiet sägs likna en kaffeböna på röntgen.

Back 547

Vad är coffee bean sign?

Front 548

Ett sätt att bedöma kvaliteten av en slätröntgenundersökning av thorax.

Rotation: Syns Processus spinosus i medellinjen mellan nyckelbenens mediala ändar?

Inspiration: Syns 5-7 anteriora revben i Linea medioclavicularis?

Penetration: Syns ryggraden bakom hjärtat? Det ska den göra!

Back 548

Vad betyder minnesregeln RIP avseende radiologi?

Front 549

Ett sätt att monitorera effekten av ett neuromuskult blockerande läkemedel.

Fyra elektriska impulser ges i följd till ulnarisnerven genom ytelektroder på volarsidan av handleden. Detta gör att man kan mäta graden av tumadduktion och bedöma hur pass väl neuromuskulärt blockerad patienten är.

Back 549

Vad innebär train-of-four (TOF)?

Front 550

Ett sent symptom vid pankreascancer, vilket innebär att gallblåsan kan palperas utspänd till följd av gallstas.

Back 550

Vad är Courvoisiers tecken?

Front 551

Ett stift som man sätter in i uretra, innehållandes Alprostadil, vilket ger en farmakologisk erektion oberoende av sexuell stimulering.

Back 551

Vad är Bondil?

Front 552

Ett tecken på fri gas i bukhålan (pneumoperitoneum) som går ut på att båda sidorna av tarmväggen syns på röntgen till följd av den fria gasen extraluminalt.

Back 552

Vad innebär Riglers tecken?

Front 553

Ett tillstånd där delar av ett blodkärl vidgas och blodfylls på grund av en försvagning i kärlväggen. Samtliga vägglager är vidgade och risken är att väggen rupturerar, ett potentiellt livshotande tillstånd.

Back 553

Vad är ett aneurysm?

Front 554

Ett vanligt tillstånd som palperas som en knöl. Dessa uppstår till följd av fibroblasttillväxt. Kan åtgärdas kirurgiskt om knölen är avgränsbar.

Back 554

Vad är Fibromatosis mammae?

Front 555

Ett vanligt tillstånd, som blir allt vanligare med åldern. I en undersökning av 15 000 européer angav 15 % besvär förenliga med begreppet överaktiv blåsa.

Back 555

Hur ser förekomsten av överaktiv blåsa ut?

Front 556

Ett vidgat gångepitel runt areola mammae, ofta fyllt med sekret.

Back 556

Vad kännetecknar en periduktal mastit?

Front 557

Excision och primärsutur

Back 557

Icke-infekterat aterom, behandling?

Front 558

Expektans med något års mellanrum.

Back 558

Behandling av patienter med asymptomatisk BPH?

Front 559

Exploration av skrotum inom 6 timmar.
I väntan på kirurgi kan manuell detorkvering göras (vilket innebär att man greppar testikeln i ett pincettgrep och försöker rotera den utåt). Transversellt skrotalsnitt eller snitt i raphe (skrotalsömmen)
Detorkvering av testikeln
Bedömning av viabilitet - Ge testikeln några minuters återhämtning, innan beslut om eventuell orkidektomi
Uppfästning av den kontralaterala testikeln

Back 559

Testistorsion, behandling?

Front 560

Extirpation (avlägsnande) av Os trapezium.

Back 560

CMC-1 artros, kirurgisk behandling?

Front 561

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

Back 561

Vad står ESWL för?

Front 562

Extralevator Abdomino-Perineal Excision

Back 562

Vad står ELAPE för?

Front 563

Fall i samma plan (lågenergitrauma) med osteoporos

Back 563

Vanligaste orsaken till höftfraktur hos äldre?

Front 564

Fall mot axeln

Back 564

Hur uppkommer nyckelbensfraktur oftast?

Front 565

Fall mot utsträckt hand

Back 565

Vanligaste orsaken till en distal radiusfraktur?

Front 566

Fall? Isf orsak? Blivit liggande? Avsvimmad? Amnesi? Inomhus eller utomhus? Andra sjukdomar? Smärtlokalisation? Kan pat. stå eller gå? Boendeform? Gångförmåga senaste månaden? Gånghjälpmedel? Aktuell medicinering? Överkänslighet?

Back 566

Misstänkt höftfraktur, viktiga anamnestiska uppgifter?

Front 567

Fallande diures - oliguri - anuri. Stegrat kreatnin och BUN.

Back 567

Ge exempel på hur en njursvikt kan presentera sig!

Front 568

FALSKT (Alkohol, varma drycker och kryddstark mat kan även skada slemhinnan direkt.)

Back 568

SANT eller FALSKT?
Alkohol verkar enbart genom att minska den nedre esofagussfinkterns tryck.

Front 569

FALSKT (både bi- och trimalleolära frakturer är alltid instabila)

Back 569

SANT eller FALSKT?
Trimalleolära frakturer är alltid instabila, medan bimalleolära frakturer är stabila.

Front 570

FALSKT (cystor är oftast hela asymptomatiska och upptäcks en passant på mammografi eller ultraljud)

Back 570

SANT eller FALSKT?
Bröstcystor ger ofta upphov till mycket obehag för patienten och excideras därför ofta.

Front 571

FALSKT (Ett ökat tryck ovanför stenen framkallar ett slemhinneödem som bidrar till att stenen fastnar. Ökat vätskeintag är inte behandling av ett akut njurstensanfall men kan fungera som profylax mot ny stenbildning.)

Back 571

SANT eller FALSKT?
Det är bra för patienter med ett akut njurstensanfall att dricka mycket vätska de kommande dygnen för att spola ut stenen.

Front 572

FALSKT (förekomsten ökar med åldern)

Back 572

SANT eller FALSKT?
Angiodysplasi i tarmen är en vanlig pediatrisk diagnos.

Front 573

FALSKT (Gynekomasti är oftast ett reversibelt tillstånd).

Back 573

SANT eller FALSKT?
Gynekomasti är oftast ett irreversibelt tillstånd hos män.

Front 574

FALSKT (Hälsporre ses dock ibland hos friska individer vid röntgenundersökning och saknar därför patologisk valör.)

Back 574

SANT eller FALSKT?
Hälsporre är alltid patologiskt och ska korrigeras.

Front 575

FALSKT (Levermetastaser ger symptom sent i förloppet)

Back 575

SANT eller FALSKT?
Levermetastaser ger ofta tidiga symptom i form av smärta och nedsatt leverfunktion.

Front 576

FALSKT (Mallory-Weiss-blödning kräver normalt ingen uppföljning)

Back 576

SANT eller FALSKT?
Alla patienter med genomgången Mallory-Weiss-blödning ska följas upp med en kontrollgastroskopi inom ett halvår?

Front 577

FALSKT (Meckels divertikel är smalare än ileum och är cirka fem cm lång.)

Back 577

SANT eller FALSKT?
Meckels divertikel är bredare än ileum och är cirka 20 cm lång.

Front 578

FALSKT (normalt sett omger inte tunica vaginalis testikelns posteriora omfattning)

Back 578

SANT eller FALSKT? Tunica vaginalis omger enbart testikelns posteriora omfattning.

Front 579

FALSKT (Övergående reflux är normalt, speciellt efter en måltid. Slemhinnan är dock skyddad av basiskt sekret från submukösa körtlar. Esofagit däremot uppstår när dessa episoder är mer frekventa och långvariga.)

Back 579

SANT eller FALSKT?
Normalfysiologiskt förekommer inget reflux.

Front 580

FAP: Familiar Adenomatous Polyposis
HNPCC: Hereditary Non-Polyposis Colon Cancer

Back 580

Ge två exempel på hereditära tumörtillstånd i colon!

Front 581

Fasta. Intravenös vätska. Smärtlindring. Remiss för ultraljud. Rundodling och intravenös antibiotika (Tazocin) vid sepsissymptom. Inläggning med ställningstagande till akut kolecystektomi. Om lång anamnes (> 7 dagar) behandlas patienten istället konservativt med fasta och dropp, ev. antibiotika och/eller ultraljudledd gallblåsedränering.

Back 581

Kolecystit, handläggning?

Front 582

Fasta. Tvätt. Trombosprofylax. KAD. Antibiotikaprofylax (Ekvacillin 2 g x 3).

Back 582

Höftledsfraktur, preoperativa förberedelser?

Front 583

Fat, Female, Forty, Fertile

Back 583

Vilka personer har störst riskas att drabbas av gallstenssjukdom? Ledtråd, tänk FFFF!

Front 584

Färre recidiv och förbättrad överlevnad

Back 584

Adjuvant cytostatikabehandling vid koloncancer, vad vinner patienten?

Front 585

Feber och positiv urinodling. Mellan episoderna är patienten i allmänhet utan besvär och prostata är palpatoriskt normal. Eventuellt kan patienten ha besvär av trängningar och perianala smärtor.

Back 585

Kronisk bakteriell prostatit, symptom och kliniska fynd?

Front 586

Feber. Buksmärta med punctum maximum i vänster Fossa iliaca. Lokal peritonit vid hotande perforation. Generell peritonit vid genomgången perforation. LPK och CRP förhöjda.

Back 586

Divertikulit, klinisk bild?

Front 587

Feber. Kraftig palpationsömhet under höger arcus/över epigastriet, ofta med lokal peritonitretning. Ibland kan en resistens palperas.

Back 587

Kolecystit, status?

Front 588

Felställningen (Garden IV större risk än Garden I)

Back 588

Risken för skada på caputs blodförsörjning ökar med?

Front 589

Fettvävsnekros, som genom förtvålning leder till konsumption av kalcium.

Back 589

Vanligaste orsaken till sjunkande S-Ca hos en patient med akut pankreatit?

Front 590

Fibrin, som vid en kraftig inflammatorisk reaktion ger en inväxning av bindväv i fibrinutfällningen, vilket kan orsaka adherenser och brider.

Back 590

Vilket ämne fälls ut vid peritonit? Vad har detta för konsekvenser?

Front 591

Filum terminale

Back 591

Vad heter den fibrösa vävnad som förbinder conus medullaris med sacrum?

Front 592

Finasterid

Back 592

Ge exempel på en 5-alfareduktashämmare (ett läkemedel)!

Front 593

Fingrar, rygg, höft och knä

Back 593

Vanligaste lokalisationerna för artros?

Front 594

Finnålsaspiration

Back 594

Behandling av större cystor som kan palperas?

Front 595

Finnålscytologi av prostata.
Mellannålsbiopsi av prostata.
Höp PSA i kombination med palpationsfynd.
TURP+PAD

Back 595

Ange fyra metoder att diagnostisera prostatacancer!

Front 596

Fistelbildning, t.ex. in i urinblåsan.

Back 596

Vad kan komplikationen av en divertikulitabscess bli?

Front 597

Flank- och buksmärta. Hematuri. Costafraktur.

Back 597

Njurtrauma, status?

Front 598

Flera aktiva substanser, inklusive kodein, metylskopalamin och morfin.

Back 598

Spasmofen, innehåll?

Front 599

Flickor

Back 599

Vilket kön har störst risk att utveckla glidning vid spondylolys (så kallad spondylolistes)?

Front 600

Flumasenil

Back 600

Bensodiazepiner, antidot?

Front 601

Fosfodiesteras-5-hämmare. Fosfodiesteras 5 bryter ned cykliskt GMP. Detta ämne är en viktig second messenger, som bland annat relaxerar glatt muskulatur i penis. Om PDE hämmas ökar koncentrationen av fosfodiesteras, vilket leder till bättre erektionsförmåga.

Back 601

Vad har Sildenafil för verkningsmekanism?

Front 602

Fot och underben i måttligt högläge.
Distalstatus och inspektion av fotleden (svullnad, sår etc.). Ömhet över malleoler eller mjukdelar. Ömhet proximalt i underbenet.
Om synlig felställning ska grovreponering genomföras efter smärtlindring. Detta görs genom att dra i fotens längsriktning med ett tag under hälen.
Distalstatus.
Röntgenundersökning.

Back 602

Misstänkt fotledsfraktur, akut omhändertagande?

Front 603

Fotledsfraktur, skada på peroneussenorna, akilesseneruptur-

Back 603

Fotledsdistorsion, differentialdiagnoser?

Front 604

Fotledsortos, elastisk linda och tejpning

Back 604

Fotledsdistorsion, sekundärprevention?

Front 605

Föda (alkohol, kaffe, choklad)
Cigarettrök
Läkemedel (morfin och diazepam)
Graviditet
Östrogenterapi
Sondmatning

Back 605

Ge exempel på faktorer som minskar trycket i nedre esofagussfinktern!

Front 606

För att förhindra proteolys.

Back 606

Varför binder PSA till makromolekyler i plasma?

Front 607

För att krympa tumören och underlätta radikal kirurgi samt för att minska lokalrecidiven.

Back 607

Varför ges neoadjuvant radioterapi vid rektalcancer?

Front 608

För att luxationsfraktur måste uteslutas/verifieras. Dessa måste reponeras omedelbart då stor risk för trycknekros föreligger.

Back 608

Varför ska en fotledsfraktur handläggas skyndsamt på akutmottagningen?

Front 609

För att undvika mjukdelspåverkan med svullnad och blåsbildning samt för stabilisering av frakturen.

Back 609

Efter att ha reponerat en luxerad fotledsfraktur fixerar du med en gipsskena, varför?

Front 610

Förändrade avföringsvanor (omväxlande hård och lös avföring) . Synligt blod eller slem i avföringen . Trängningar till avföring . En känsla av ofullständig tarmtömning. Smärta Obstruktionssymptom.

Back 610

Ge exempel på GI-relaterade symptom för rektalcancer!

Front 611

Förändrade avföringsvanor (omväxlande hård och lös avföring) Synligt blod eller slem i avföringen Diffus smärta Uppblåsthet

Back 611

Ge exempel på specifika symptom för vänstersidig coloncancer!

Front 612

Förändringen ska opereras bort för att få säker diagnos.

Back 612

Hur handlägger man om en av tre
undersökningsmodaliteter (s.k. trippeldiagnostik) vid inger misstanke om bröstcancer?

Front 613

Fördel: Lägre recidivfrekvens (5-10 %)
Nackdel: Patienten kan få komplikationer i form av tarmtömningssvårigheter

Back 613

Operation av rektalprolaps kan göras abdominellt eller perianalt. Nämn en fördel och en nackdel med abdominell kirurgi!

Front 614

Fördel: Lämpar sig för äldre, sjuka människor.
Nackdel: Högre recidivfrekvens (10-25 %)

Back 614

Operation av rektalprolaps kan göras abdominellt eller perianalt. Nämn en fördel och en nackdel med perianal kirurgi!

Front 615

Förekomsten av divertiklar (tarmfickor) på tarmen, vilket i sin tur kan ge upphov till inflammerade divertiklar (divertikulit).

Back 615

Vad innebär divertikulos?

Front 616

Förekomsten av inre hemorrojder.

Back 616

Perianalt hematom är ofta relaterat till?

Front 617

Förhöjt CRP och LPK

Back 617

Peritonit, labbild?

Front 618

Förkortat och utåtroterat ben Smärta vid rotationsprövning Svullnad och palpationsömhet

Back 618

Vanliga statusfynd vid höftfraktur?

Front 619

Förlust av extracellulärvolym. Plasmaosmolalitet oförändrad. P-natrium är normalt eller sänkt.

Back 619

Vad innebär isoton dehydrering?

Front 620

Försämrad sfinkterfunktion. Sexuell dysfunktion .Bäckenfrakturer. Sekundära maligniteter.

Back 620

Sena biverkningar kan uppstå efter preoperativ radioterapi vid rektalcancer. Nämn några sådana!

Front 621

Först när de blir infekterade (smärtor, ömhet och subfebrilitet).

Back 621

När brukar pilonidalcystor ge symptom?

Front 622

Förstorad och förhårdnad testikel. Tyngdkänsla, ömhet, värk och diffus obehagskänsla från testikeln. Gynekomasti. Ryggsmärta.

Back 622

Testikelcancer, symptom?

Front 623

Förstorade arterio-venösa förbindelser som inte prolaberar. Blödning utan smärta är det enda symptomet.

Back 623

Beskriv inre hemorrojder grad 1!

Front 624

Förstorade arterio-venösa förbindelser som prolaberar men kan reponeras manuellt. Smärta, slembildning och blödning är symptomen.

Back 624

Beskriv inre hemorrojder grad 3!

Front 625

Förstorade arterio-venösa förbindelser som prolaberar men reponeras spontant. Läckage av slem och blödning utan smärta är symptomen.

Back 625

Beskriv inre hemorrojder grad 2!

Front 626

Förstorade arterio-venösa förbindelser som prolaberar och inte kan reponeras. Smärta, slembildning och blödning är symptomen.

Back 626

Beskriv inre hemorrojder grad 4!

Front 627

Förstorade och stasade analkuddar som blöder och som lossnat från sitt fäste ovanför Linea dentata (Linea pectinata)

Back 627

Vad är inre hemorrojder?

Front 628

Förtjockad gallblåsevägg
Gallstenar i gallblåsan
Perikolecystisk (fri) vätska
Pneumobili

Back 628

Fyra ultraljudsfynd vid kolecystit?

Front 629

Förtjockning av tarmens slemhinna, vilket indikerar inflammatorisk tarmsjukdom.

Back 629

Vad innebär så kallad thumbprinting på en slätröntgenundersökning av buken?

Front 630

Fraktur

Back 630

Viktigt att utesluta vid misstänkt fingerluxation?

Front 631

Frakturområdets stabilitet, blodtillförseln (rökning, skelettbenets perforation, patient med kärlsjukdom etc), ålder, nutrition, NSAID-användning (försämrar frakturläkningen)

Back 631

Ge exempel på faktorer som påverkar frakturläkningen!

Front 632

Framfoten blir bredare och passar inte i skorna längre. En bursit kan uppstå över det breda, deformerade, partiet.

Back 632

Komplikationer av deformiteten vid hallux valgus?

Front 633

Främst kirurgisk

Back 633

Appendicit, behandling?

Front 634

Från anus upp till linea dentata.

Back 634

Analcancer, lokalisation?

Front 635

Från naveln till SIAS, 2/3 bort mot SIAS.

Back 635

Beskriv var McBurneys punkt är!

Front 636

Från sårets kanter

Back 636

Var ska provexcision från såret tas från?

Front 637

Frekventa miktioner, tvingande trängningar
och/eller trängningsinkontinens.

Back 637

Vilka besvär upplever patienten vid överaktiv blåsa?

Front 638

Fri gas under diafragmavalven. Detta gör att ett mörkare område bildas mellan levern och höger diafragmavalv.

Back 638

Hur kan man se pneumoperitoneum på slätröntgen?

Front 639

Fri gas?
Ileus?
Meteorism? (uppspänd buk med gaser)
Förstoppning?
Främmande kropp?
Sondläge?

Back 639

Ge exempel på vanliga frågeställningar vid en buköversikt!

Front 640

Frikostlig inläggning. Tarmvila med intravenöst dropp samt analgetika. Antibiotika vid diabetes eller immunosuppression.

Back 640

Okomplicerad divertikulit (patient med smärtpåverkan), handläggning?

Front 641

Frisättning av endogent noradrenalin, som i sin tur påverkar adrenerga alfa- och betareceptorer.

Direkt stimulering av adrenerga alfa- och betareceptorer.

Back 641

Efedrin, verkningsmekanism?

Front 642

Frontal-, sido- och flexionsbild. För att se meniskerna måste en MRI utföras.

Back 642

Meniskskada, radiologisk undersökning?

Front 643

Fumlighet, känselnedsättning och svaghet

Back 643

Efter en längre tid har patienten mer konstanta besvär i form av?

Front 644

Fundoplikation (ventrikelns fundusparti används för att skapa en mer kompetent nedre esofagussfinkter)

Back 644

Vilken typ av operation görs vid GERD?

Front 645

Funicilus spermaticus (sädessträngen), som innehåller vas deferens (sädesledaren/ductus deferens), artärer (A. testicularis), vener och nerver till testikel och epididymis.

Back 645

Vad är funikeln för något?

Front 646

Funktionell rehabilitering via sjukgymnast/fysioterapeut under i alla fall 6 månader med regelbunden träning. Per orala NSAID används ofta. Om patientens besvär inte lindras av detta, remitteras patienten till en ortoped för ställningstagande till MRT och eller artroskopisk diagnostik.

Back 646

Meniskskada, konservativ behandling?

Front 647

Gallsten, hepatit, malignitet, pankreatit, njursten och angina pectoris

Back 647

Magsår, differentialdiagnoser?

Front 648

Gallstensanfall, kolecystit, koledokussten, kolangit och gallstenspankreatit

Back 648

Fem symptomatiska tillstånd som kan uppstå till följd av gallsten?

Front 649

Gallstenssjukdomen: Smärtan blir värre efter matintag.

Ulcus: Smärtan lindras av matintag.

Back 649

Beskriv en typisk skillnad avseende smärtan vid ulcus respektive gallstenssjukdomen!

Front 650

Gallvägsstent
Biliodigestiv anastomos
Gastroenteroanastomos
Smärtbehandling med farmaka, palliativ strålbehandling eller celiakusblockader

Back 650

Ge exempel på komponenter i den palliativa behandlingen av pankreascancer!

Front 651

Gas i den fria bukhålan (men inte intraluminalt)

Back 651

Vad betyder pneumoperitoneum?

Front 652

Gas i gallvägarna

Back 652

Vad innebär pneumobili/aerobili?

Front 653

Gastroesofageal refluxsjukdom, vilket innebär att magsaft når matstrupen där den orsakar besvärande halsbränna eller sura uppstötningar, minst 1-2 gånger i veckan, eller orsakar komplikationer i form av refluxesofagit, Barrets esofagus eller peptisk striktur.

Back 653

Vad innebär GERD?

Front 654

Gastroesofagealt lacerationssyndrom

Back 654

Annat ord för Mallory-Weiss-blödning (/syndrom)?

Front 655

Gastroskopi med provexcision (px)
DT Buk
Endoskopiskt ultraljud
Lungröntgen eller DT Thorax

Back 655

Ventrikelcancer, utredning?

Front 656

Gastroskopi och koloskopi

Back 656

Angiodysplasi i tarmen, diagnostik?

Front 657

Gastroskopi samt 24-timmars pH-mätning

Back 657

Pat. med atypisk presentation av refluxbesvär, diagnostisk åtgärd?

Front 658

Gastroskopi ska beställas!

Back 658

Nydebuterade epigastralgier eller dyspepsi hos individer över 45 år, hur ska de handläggas i primärvården?

Front 659

Gångepitelet (duktal) eller körtelrören (lobulär)

Back 659

Från vilka celltyper utgår bröstcancer från?

Front 660

Gemensamt för de antimuskarina läkemedlen är att kognitiv störning kan uppträda. Detta är en biverkan som kan vara mer märkbar i högre ålder och som aktivt bör efterfrågas när man utvärderar behandlingen hos äldre personer.

Back 660

Biverkning av antikolinerga läkemedel?

Front 661

Generell defence vid bukpalpation. Röntgenbild med rikligt med fri gas i buken. Kraftigt dilaterad caecum. Stigande laktat.

Back 661

Vid vilka indikationer ska en patient med akut kolonileus opereras akut?

Front 662

Genom att externt stråla brösten innan den antiandrogena behandlingen insätts. Bröstkörtelvävnaden kan också exstirperas profylaktiskt, helst tidigt i behandlingen, innan fettdepositionen hunnit öka.

Back 662

Gynekomasti kan uppstå i samband med endokrin behandling av prostatacancer. Hur kan detta förhindras?

Front 663

Genom att identifiera och analysera portvaktskörteln kan stadieindelning och eventuell metastasförekomst bestämmas med mindre omfattande axillingrepp som följd. Detta leder till mindre risk för besvär från axel och arm postoperativt.

Sentinel node identifieras med lymfskintigrafi och/eller ett färgämne som transporteras via lymfsystemet.

Back 663

Beskriv sentinel node-konceptet vid bröstcancer!

Front 664

Genom främre draglådetest. Testet genomförs med knäet i 45° flektion. Undersökarens ena hand tar tag runt underbenet medan andra handen greppar hälen och för foten framåt i förhållande till underbenet. Jämför alltid med den icke-skadade sidan.

Back 664

Hur testas Ligamentum anteriofibulare anterius?

Front 665

Genom inversionstestet. Undersökarens ena hand tar tag i underbenet medialt. Den andra handen greppar hälen lite från lateralsidan och inverterar sedan hälbenet och språngbenet. Vid patologiskt utfall saknas ett distinkt ändläge, och det föreligger en tydlig skillnad gentemot den icke-skadade fotleden.

Back 665

Hur testas Ligamentum calcaneofibulare?

Front 666

Genom kolinerg stimulering av parasympatiska receptorer (muskarinreceptorer) på den glatta muskelcellens yta. Muskarinreceptorer av olika typ förekommer i varierande mängd i olika vävnader. Typerna M2 och framför allt M3 anses ha störst betydelse för blåskontraktionen.

Vid behandling med ett antikolinergikum kan blåsan ofta fyllas med större volymer innan ofrivilliga kontraktioner uppkommer. Detta leder till minskade symtom.

Back 666

Hur medieras detrusorkontraktionen? Hur används detta vid behandling av överaktiv blåsa?

Front 667

Genomlysning, palpation (ofta palpatoriskt oöm), ultraljud om fortsatt diagnostisk osäkerhet

Back 667

Spermatocele, diagnostik?

Front 668

Ger oftast inte förändrade avföringsvanor, utan snarare anemisymptom i form av trötthet, yrsel och hjärtklappning.

Back 668

Ge exempel på specifika symptom för högersidig coloncancer!

Front 669

GERD

Back 669

Vilken sjukdom är nästan alltid förknippad med hiatusbråck?

Front 670

GERD (vanligaste orsaken) och hiatusbråck, radioterapi, alkoholmissbruk, rökning, kräkning, födoämnesallergier (eosinofil allergi), infektioner (immunosuppression), kemisk skada

Back 670

Esofagit, orsaker och/eller försämrande faktorer?

Front 671

GERD som orsakar aspirationsproblem trots medicinsk behandling.

Patienter som har en otillfredsställande effekt av adekvat medicinering (förutsatt att diagnosen inte är felaktig).

Back 671

Ge exempel på indikationer för kirurgisk behandling av GERD!

Front 672

Ges rikligt med intravenös vätska. KAD. Antibiotika (t.ex. Cefotaxim 1 g x 3 och Metronidazol 1,5 g x 1). Snar kontakt med opererande kirurg och narkosjour.

Back 672

Komplicerad divertikulit (peritonit, allmänpåverkan, septisk påverkan etc), handläggning?

Front 673

Gipsstövel/ortos under sex veckor.
Kryckor och information om högläge ochrörelseträning.
Analgetika.
Återbesök för kontroll (ev rtg) efter två veckor. Avgipsning och mobilisering med sjukgymnast efter sex veckor.

Back 673

Konservativ behandling av fotledsfraktur?

Front 674

Gleasonsumma , PSA-värde , tumörstorlek, metastaser, patientens ålder och allmäntillstånd

Back 674

Ge exempel på faktorer som styr val av behandling vid prostatacancer!

Front 675

Glidbråck

Back 675

Vilken typ av hiatusbråck är vanligast?

Front 676

Glidbråck och paraesofagealt bråck

Back 676

Indelning av hiatusbråck i två huvudtyper?

Front 677

God sensitivitet vid äldre skador.

Back 677

Fördelar med MRT vid misstänkt scaphoideumfraktur?

Front 678

Gonadotropin-Releasing Hormon

Back 678

Vad står GnRH för?

Front 679

Gonartros

Back 679

Annan benämning på knäledsartros?

Front 680

Gravida

Back 680

ESWL, absolut kontraindikation?

Front 681

Graviditet, hypotyreos, reumatoid artrit, akromegali, radiusfraktur och polyneuropati (till exempel vid diabetes och alkoholism)

Back 681

Ge exempel på tillstånd/diagnoser då karpaltunnelsyndrom förekommer oftare än hos den friska befolkningen!

Front 682

Grekisk för båt

Back 682

Vad betyder skaphos?

Front 683

Grova intravenösa infarter. KAD. Ringeracetat. Blod och plasma.

Intravenös tillförsel av Glypressin (Terlipressin) 2 mg, vilket är en ADH-analog som ger en trycksänkning i splanknikuscirkulationen. Fortsatt medicinsk behandling med terlipressin ges var fjärde timme tills blödningen har varit under kontroll i 24 timmar.

Profylaktiskt antibiotika och laxantia (med tanke på risken för encefalopati).

Övervakning på intensivvårdsavdelning inför kommande endoskopi.

Back 683

Blödande esofagusvaricer, akut handläggning?

Front 684

Guyons kanal: Finns ulnart och volart över handleden.

Kubitaltunneln: Den kanal som N. ulnaris löper genom över armbågen.

Back 684

Vad heter de kanaler där Nervus ulnaris kan komprimeras och orsaka besvär? Var finns dessa?

Front 685

Gynekologiska besvär, appendicit, koloncancer med hotande perforation, uretärsten, pankreatit

Back 685

Divertikulit, differentialdiagnoser?

Front 686

H. pylori-infektion
Gallreflux
Tidigare ventrikelkirurgi
Kronisk atrofisk gastrit
Hereditet
Dietfaktorer

Back 686

Riskfaktorer för utveckling av ventrikelcancer?

Front 687

Haklyft (chin lift)
Käklyft (jaw thrust)
Svalgtub
Näskantarell
Sidoläge
Larynxmask
Intubation
Koniotomi

Back 687

Ge exempel på metoder att skapa en fri luftväg!

Front 688

Hallux

Back 688

Vad heter stortån på latin?

Front 689

Hallux valgus

Back 689

Vilken är den vanligaste fotåkomman hos vuxna?

Front 690

Halsbränna (smärta i bröstet/magen som kan stråla ut i hals och käke) och sura uppstötningar, ofta förvärrade i liggande ställning samt efter måltid. Illamående. Dysfagi.

Back 690

Esofagit, symptom?

Front 691

Halsbränna? Sura uppstötningar? Bröstsmärta? Hosta? Dysfagi? Viktnedgång?

Back 691

GERD, anamnes (x6)?

Front 692

Håll koll på maxdoser för preparaten.

Aspirera innan injektion.

Notera om patienten tycker det smärtar vid injektion (tecken till nervskada).

Använding av Stimuplex för att lägga perifera nervblockader.

Använd inte adrenalintillsats för injektion i ändartärer.

Back 692

Vad kan du göra som läkare för att minska risken vid administrering av lokalbedövningsmedel/nervblockad?

Front 693

Hår

Back 693

Pilur är latin och betyder?

Front 694

Hård belastning kombinerat med dåliga skor, hårt underlag eller frekvent löpning/hopp på just hårt underlag kan leda till överbelastning med smärta som följd.

Back 694

Orsak till hälsporre?

Front 695

Håriga män som t.ex. arbetar som yrkeschauförrer, där ryggslutet nöter mot stolsitsen.

Back 695

Vilken typ av patienter har ökad benägenhet att drabbas av pilonidalcysta?

Front 696

Hårstrån

Back 696

Vad hittas i botten av en pilonidalcysta vid excision?

Front 697

Hb
Elektrolyter
Kreatinin
Albumin
Glukos
Koagulationsprover (PK, APT-tid)

Back 697

Ge exempel på preoperativa labprover som kan övervägas att ta!

Front 698

Helicobacter pylori

Back 698

Infektiöst agens förenat med magsår?

Front 699

Helicobacter pylori-infektion och kronisk atrofisk gastrit med aklorhydri

Back 699

Nämn två sjukdomstillstånd i ventrikeln som är överrepsenterade hos personer med ventrikelcancer!

Front 700

Hem med uppföljande DT urinvägar inom 2-4 veckor. Recept på Pronaxen stolpiller 500 mg v.b, max 2 per dygn. Vid allergi eller annan kontraindikation kan stolpiller Spasmofen eller Ketogan ges. Patienten ombedes söka åter om smärtfrihet inte uppnås trots ordinerad behandling eller om nytillkommen feber.

Back 700

Njurstensanfall utan feber som fått god effekt av Toradol, handläggning?

Front 701

Hematogent
Postoperativt
Posttraumatiskt

Back 701

Spondylit, spridningsvägar?

Front 702

Hematom i perineum (mellangården)
Per rectum med "free-floating prostate"
Blod i meatus

Back 702

Hur kan man på akutrummet försöka avgöra om skada mot uretra föreligger eller ej?

Front 703

Hematospermi, hematuri, smärta, svullen testikel

Back 703

Orkit, symptom?

Front 704

HepatoCellulär Cancer

Back 704

Vad står HCC för?

Front 705

Hepatocellulär cancer (80 %), kolangiokarcinom (15 %) samt blandformer (5 %)

Back 705

Histologisk indelning av primär levercancer?

Front 706

Hereditär defekt i den tubulära absorptionen av flera aminosyror, bland annat lysin, ornitin och cystin.

Back 706

Orsak till cystinsten?

Front 707

Hereditet, menopaus och östrogenreceptoröverkänslighet

Back 707

Orsaker till mammarhypertrofi?

Front 708

Hereditet, övervikt och rökning

Back 708

GERD, riskfaktorer (x3)?

Front 709

Hereditet, rökning, diabetes mellitus och alkoholinducerad pankreatit.

Back 709

Föreslagna riskfaktorer för att utveckla pankreascancer?

Front 710

Hereditet, upprätt ställning, dåligt stöd runt vener, graviditet, obstipation, portastas

Back 710

Det är inte helt kartlagt varför man drabbas av hemorrojder, men vissa riskfaktorer är kända, nämn sex stycken!

Front 711

Hereditet. Socialt. Tidigare sjukdomar. Mediciner. Allergi. Avföringsrubbningar. Smärta. Blod eller slem . Analklåda/värk . Viktnedgång .Gynekologiska besvär.

Back 711

Beskriv viktiga anamnesuppgifter vid utredning för kolorektalcancer!

Front 712

Herniografi, ultraljud eller DT

Back 712

Ljumskbråck, bilddiagnostik?

Front 713

Hiatus oesophagus

Back 713

Vad heter det hål där esofagus passerar genom diafragma?

Front 714

Hidroadenitis suppurativa, Furunkulos och Pilonidalcysta

Back 714

Analabscess, differentialdiagnoser?

Front 715

Histamin H2-receptorblockerare och antacida

Back 715

PPI dominerar som farmaka vid behandling av GERD. Ge exempel på andra preparattyper som kan användas!

Front 716

Hjärnan, halsen, buk och ben

Back 716

Vanliga kärlområden som undersöks med MR-angiografi?

Front 717

Hjärtfrekvens, blodtryck (icke-invasivt eller invasivt), vätskebalans, kliniska tecken till hypovolemi

Back 717

Ge exempel på hur en cirkulationssvikt kan monitoreras!

Front 718

Hjärtinfarkt
Rupturerat bukaortaanaeurysm
Aortadissektion
Akut pankreatit
Akut kolecystit
Perforation av andra strukturer (t.ex. Meckels divertikel, appendix och divertiklar)
Pneumoni

Back 718

Perforerat ulcus, differentialdiagnoser?

Front 719

Hormonrefraktär sjukdom

Back 719

Vad händer förr eller senare vid hormonbehandling av metastaserad prostatacancer?

Front 720

Hos i princip alla:
Fokal, konstant ryggvärk
Rörelsesmärta
Perkussionssmärta
Stelhet

Hos cirka 50 % av patienterna:
Feber
Rotsmärta

Mindre vanligt symptom:
Myelopati
Neurologiska bortfallssymptom

Back 720

Spondylodiskit, symptom och kliniska fynd?

Front 721

Hos patienter som har liten lever (cirros) eller utplanade diafragmavalv p.g.a. hyperexpansion (emfysem/KOL) kan ett utrymme bildas ovan levern, bestående av t.ex. gasfylld tarm. Detta kan således likna fri gas i bukhålan.

Skillnad ser man dock genom att diafragmavalvet ser tjockt ut (p.g.a. att det sammanflyter med tarmväggen) samt eventuell förekomst av plicae circulares/semilunares).

Back 721

Vad är Chilaiditi's fenomen?

Front 722

Hos septisk patient insättes antibiotika direkt efter att blododlingar tagits. Då ges cefotaxim 1g x 3 eller cefuroxim 1,5 g x 3 intravenöst.

Back 722

Spondylit, empirisk antibiotikabehandling?

Front 723

Hos yngre individer (5-30 år)

Back 723

I vilken ålder är appendicit vanligast?

Front 724

Hosta: Fistel till luftvägarna
Heshet: Nervus laryngeus recurrens-pares

Back 724

Varför kan personer med esofaguscancer drabbas av hosta och heshet?

Front 725

Höftfrakturer, fotledsfrakturer, axelfrakturer, handledsfrakturer och kotkompressioner

Back 725

5 vanliga typer av frakturer?

Front 726

Hög ålder, hereditet , västerländskt levnadssätt, eventuellt rökning

Back 726

Ge exempel på riskfaktorer för prostatacancer!

Front 727

Hög ålder, osteoporos och kortisonbehandling

Back 727

Ge exempel på riskfaktorer för att drabbas av kotfrakturer vid ringa våld!

Front 728

Hög feber, allmänpåverkan och ofta urinretention.

Back 728

Akut bakteriell prostatit, symptom?

Front 729

Hög feber, ev. med frossa och allmänpåverkan. Illamående och kräkningar. Flanksmärta och ryggvärk. Konfusion vanligt hos äldre. Ev. cirkulatorisk och/eller respiratorisk påverkan med takykardi, hypotoni, hög andningsfrekvens och dålig saturation.

Back 729

Avstängd pyelit, status/klinisk bild?

Front 730

Hög feber, utbredd mjukdelsinfektion, sjukdom i hjärtklaffar samt immunosuppression.

Back 730

Antibiotikabehandling har inte någon plats vid rutinmässig handläggning, men är indicerad vid?

Front 731

Höger sida av kolon

Back 731

Vanligast lokalisationen för angiodysplasi i tarmen?

Front 732

Höger sida av kolon.

Back 732

Vanligast förekommande lokalisation för divertiklar i Asien?

Front 733

Högersidig hemikolektomi
Vänstersidig hemikolektomi Sigmoideumresektion

Back 733

Nämn tre kirurgiska metoder vid koloncancer!

Front 734

Högläge, alsollösningskompresser, smärtstillande, laxantia. Om situationen ej förbättras överväges akut operation.

Back 734

Behandling av inkarcererade hemorrojder?

Front 735

Humerus, Ulna, Os scaphoideum och Os lunatum

Back 735

Vilka skelettben ledar radius mot?

Front 736

Hydrocele, testikelcancer

Back 736

Spermatocele, differentialdiagnoser?

Front 737

Hyperemi (ökad blodvolym i en vävnad eller ett organ)

Back 737

Vilken är den första direkt synliga förändringen som gastroesofageal reflux orsakar?

Front 738

Hyperextension (t.ex. i bollsporter såsom handboll)

Back 738

Rörelse som ofta orsakar fingerluxation?

Front 739

Hyperoxaluri: Äter mycket mörk choklad, nötter och grönsaker såsom rabarber och spenat. Patienter som genomgått tunntarmsresektioner, bypass-kirurgi, Crohns sjukdom och andra malabsorptionstillstånd. Primär hyperoxaluri.

Hyperkalciuri: Hyperparatyroidism.

Hypocitraturi: Metabol acidos och renal tubulär acidos.

Låg urinvolym: Ger höga övermättnadsnivåer. Varmt klimat.

Höga pH-nivåer: Ökar kristallbildningen av kalciumfosfat.

Back 739

Tillstånd som ökar risken att drabbas av kalciumstenar?

Front 740

Hypervaskularisering, minskat kollagen och försämrad kollagenkvalitet, kärl/nervinväxt i senan som inte går tillbaka på normalt sätt som vid normal läkning

Back 740

Mikroskopiska fynd vid tendinos?

Front 741

Hypoperfusion, gasblåsor (infekterade nekroser och/eller abscesser)

Back 741

DT-fynd (med kontrast) vid akut pankreatit?

Front 742

Hypoventilation
Sänkt medvetande
Mios

Back 742

Beskriv tre typiska symptom/kliniska fynd vid morfinintoxikation?

Front 743

I botten av Cryptae Morgagni i Linea pectinata.

Back 743

Vart är analkörtlarna belägna?

Front 744

I början av förloppet när de är små och tränger fram.

Back 744

När gör bråck oftast som mest ont?

Front 745

I bulbus duodeni

Back 745

Ulcus duodeni, vanlig lokalisation?

Front 746

I ett tvillingförband tejpar eller
lindar man det skadade fingret mot grannfingret. Det håller det skadade fingret stabilt men tillåter rölighet i fingerlederna

Back 746

Syftet med ett tvillingförband?

Front 747

I magsäcken nära pylorus eller i duodenum.

Back 747

Vanligaste lokalisationen för ulcusperforation?

Front 748

I multipla härdar.

Back 748

Hur växer oftast den lobulära cancern?

Front 749

I Pars abdominalis aortae, inferiort om Aa. renales avångar.

Back 749

Var är aortanaeurysm vanligast?

Front 750

Iatrogena skador (t.ex. gynekologisk kirurgi)

Back 750

Vanlig orsak till trauma mot uretären?

Front 751

Iatrogena skador (t.ex. vid katetersättning)

Back 751

Vanlig orsak till uretraskada?

Front 752

Icke-infektiös bursit:
Punktion och tömning av slemsäcken.
Avlastning av berörs led.
NSAID under kortare period.
Intraartikulär kortisoinjektion.

Infektiös bursit:
Antibiotika och täta tömningar av slemsäcken.

Back 752

Bursit, behandling?

Front 753

Icke-invasiva tumörceller inuti gångepitelet, som obehandlad ökar risken för invasiv cancer.

Back 753

Vad innebär duktal cancer in situ?

Front 754

Icke-joniserad lipidlöslig lokalanestetika passerar igenom cellmembranet, in i nervaxonernas cytoplasma (axoplasma). Här protoneras läkemedlet och i dess joniserade form binder det till den intrecellulära delen av cellmembranets natriumkanaler. Genom denna inbindning hindras natriumkanalerna att lämna sitt inaktiva tillstånd och därmed uppnås inte en tillräcklig depolariserande nivå för att nervtransmission ska äga rum. Således skapas en reversibel hämning av perfiera nervers transmission till CNS.

Back 754

Vilken är verkningsmekanismen för lokalanestetika?

Front 755

Idiopatiskt
Orkit
Epididymit
Malignitet i testis
Ljumskbråck
Trauma

Back 755

Orsaker till hydrocele?

Front 756

Idiopatiskt hos yngre män.

Back 756

Vanligaste anledningen till gynekomasti?

Front 757

Idiopatiskt, hormonell stimulering av bröstkörtlarna, läkemedel, hypogonadism, hypospadi, nedsatt testikelutveckling till följd av infektion eller tumör, systemsjukdomar (t.ex. leversvikt) och immunosuppression.

Back 757

Gynekomasti, orsaker?

Front 758

Illemående och kräkningar

Back 758

Ge exempel på andra symptom än smärta vid ett akut gallstensanfall!

Front 759

Imipenem/cilastatin, meropenem, piperacillin/tazobactam eller cefotaxim följt av ciprofloxacin eller trimetoprim-sulfametoxazol

Back 759

Antibiotikabehandling vid spondylit orsakad av enterobakterier? (Enbart preparatnamn behövs, ej dos, behandlingstid etc)

Front 760

Immobilisering av tumbas, handled och begränsning av armens pro-supination

Back 760

Vad ska gipset fylla för stabiliserande funktion vid scaphoideumfraktur?

Front 761

Inciderar och tömmer abcessen i lokalanestesi. Lämnar såret öppet och rekommenderar daglig dusch och omläggning. Patienten behöver inte antibiotika, förutsatt att han inte tillhör en riskgrupp såsom diabetiker och immunsupprimerade.

Back 761

20-årig man inkommer till dig på akuten då han senaste dagarna noterat en varböld mellan skinkorna. Den ömmar, är svullen och irriterar huden. Vad gör du?

Front 762

Incision följd av eventuell utskrapning

Back 762

Infekterat aterom, behandling?

Front 763

Indelning av fotledsfrakturer efter skadenivån i fibula:
Typ A: Fraktur nedom syndesmosligamentet.
Typ B: Fraktur i nivå med syndesmosligamentet.
Typ C: Fraktur ovan syndesmosligamentet.

Back 763

Vad innebär Danis-Weber-klassifikationen?

Front 764

Indelning enligt Siewert:
Siewert 1: Distal esofaguscancer
Siewert 2: Cardiacancer (behandlas som distal esofaguscancer)
Siewert 3: Subcardiacancer (behandlas som proximal ventrikelcancer)

Back 764

Hur indelas cardiacancer?

Front 765

Indikationer för kirurgi är utebliven/otillräcklig effekt på konservativ behandling i form av:

Neurologisk påverkan
Svår invalidiserande smärta
Ingen reaktion på lab. parametrar
Skelettmässig destruktion med risk för instabilitet

Den kirurgiska behandlingen individualiseras, bland annat beroende på patientens allmäntillstånd, förekomsten av neurologisk påverkan och radiologiska fynd. Nedan är några exempel på kirurgiska metoder vid spondylodiskit:

Akut dekompressiv kirurgi
Dekompressiv kirurgi och/eller bakre instrumentell stabilisering
Främre resektion

Back 765

Spondylit, kirurgisk behandling?

Front 766

Indikerar tarmdiameterns övre gräns:
Tunntarm: 3 cm
Tjocktarm: 6 cm
Caecum: 9 cm

Back 766

Vad innebär den så kallade 3/6/9-regeln avseende slätröntgen av buken?

Front 767

Indragning av huden

Back 767

Vad händer hos en patient med duktal cancer nära huden när hon drar lyfter armarna?

Front 768

Indragning av tarmen i distalt belägen tarm.

Back 768

Vad innebär invagination?

Front 769

Induratio penis plastica, en inflammatorisk sjukdom som ger en ärrbildning och plackbildning i svällkroppen, vilket leder till deviaton av penis.

Back 769

Ett annat ord för Peyronies sjukdom? Vad är detta för sjukdom?

Front 770

Infektion

Back 770

Ge exempel på ett tillstånd som kan ge upphov till

Front 771

Infektion, kemiska substanser, mekaniska faktorer och strålning

Back 771

Ge exempel på orsaker till en inflammatorisk reaktion i peritoneum (peritonit)!

Front 772

Infektion, nervskador med parestesier (domningar), blödning, redislokation av frakturen

Back 772

Ge exempel på komplikationer efter en frakturoperation!

Front 773

Infektioner, urinretention, njursvikt

Back 773

Ge exempel på tre komplikationer som kan uppstå till följd av BPH!

Front 774

Infektionsprofylax (inklusive Tetanus), excision och mekanisk rengöring, stabilisering av frakturen och sårtäckning

Back 774

Viktigt att tänka på avseende öppna frakturer?

Front 775

Inflammation
Kallusbildning
Förkalkning av kallus
Remodellering

Back 775

Frakturläkningens fyra stadier?

Front 776

Inflammation av ollonet

Back 776

Vad innebär balanit?

Front 777

Inflammation av ollonet och föhuden

Back 777

Vad innebär balanopostit?

Front 778

Inflammatorisk tarmsjukdom (Mb Crohn)

Back 778

Mer ovanlig orsak till analabscesser (bortsett från infektion)?

Front 779

Infördes år 2008. Har minskat dödligheten i kolorektalcancer med cirka 16 %. Folk i åldern 60-69 år screenas genom att F-Hb (x3) utskickas vartannat år. Om F-Hb är positivt kallas individen för koloskopi.
Beräknas rädda cirka 430 liv per år i Sverige.

Back 779

Berätta om screeningprogrammet för kolorektalcancer!

Front 780

Infravesikal obstruktion, infektion samt kateterbehandling

Back 780

Blåsstenar ses hos patienter med?

Front 781

Infusion Ringer-acetat, eventuellt i kombination med glukos.

Back 781

Isoton dehydrering, val av vätsketerapi?

Front 782

Inguinala bråck: Ovan Ligamentum inguinale och Os pubis

Femoralbråck: Helt nedom Ligamentum inguinale och Os pubis

Back 782

Hur skiljer man vid klinisk undersökning inguinala och femorala ljumskbråck?

Front 783

Initialt ofta mycket smärtsamt tillstånd som lindras med NSAID, t.ex. tablett Voltaren.

Stötdämpande skor kompletterade med avlastande inlägg. Inläggen ska dels avlasta plantarfascians fäste, och dels korrigera höga respektive låga fotvalv, i fall då dessa förändringar föreligger.

Lokal kortisoninjektion ger ofta god effekt vid långdragna förlopp.

I enstaka svåra och långdragna fall kan operation övervägas. Då görs vanligen tenotomi, d v s avskärning av plantarfascian, ofta med god effekt, men det är mycket ovanligt att operation behöver tillgripas.

Back 783

Hälsporre, behandling?

Front 784

Injektion Toradol 30mg/ml, 1 ml intravenöst eller intramuskulärt.

Back 784

Du misstänker ett akut gallstensanfall, terapeutisk handläggning?

Front 785

Inkilade höftfrakturer

Back 785

En viss frakturgrupp kan lätt missas och t.ex. komma gående till akutmottagningen, vilken?

Front 786

Inklämning av tarm i bråcket

Back 786

Allvarlig komplikation till ljumskbråck?

Front 787

Inläggning av ett esofagusstent, vilket möjliggör passage av vätska och föda förbi tumörområdet.

Extern eller intern radioterapi

Cytostatikabehandling

Gastrostomi

Back 787

De flesta patienter med esofaguscancer har en allt för avancerad sjukdom eller är i för dåligt skick för att kunna opereras med ett kurativt syfta. Hur kan dessa patienter behandlas palliativt?

Front 788

Inläggning. Högdos kortison (32 mg Betapred). Smärtlindring. Avlastning av urinblåsan med KAD. Fasta. Akut MRI eller DT. Kontakt med kirurg för eventuell akut operation.

Back 788

Du misstänker cauda equina-syndrom hos en patient, handläggning (efter anamnes- och stautstagning)?

Front 789

Inläggning. Labprover (buk-, blod- och elektrolytprover, eventuellt hepatitserologi), akut DT, ERCP akut och/eller laparoskopisk kolecystektomi. Vis samtidig kolangit ska intravenös antibiotika administreras.

Back 789

Koledokussten, handläggning?

Front 790

Inre hemorrojder: Cylindriskt epitel
Yttre hemorrojder: Skivepitel

Back 790

Hemorrojder indelas i inre och yttre hemorrojder, vilken epiteltyp täcks respektive sort av?

Front 791

Inskränkt rörlighet i såväl hand som handled, armbåge och axel.

Kvarstående felställning.

Karpaltunnelsyndrom.

Extensorseneruptur i tummens långa extensorsena (M. extensor pollicis longus).

Back 791

Komplikationer till distal radiusfraktur?

Front 792

Inspektera axel och bål. Rörelsepröva axelleden passivt . Palpera över sternum, klavikel och axel. Kontrollera distal temperatur, radialispuls och färg

Back 792

Status vid klavikelfraktur?

Front 793

Inspektion av båda benen (längd och rotation, sår). Rörelsepröva höften genom att vrida foten. Palpera hela benet (inkl. ljumsken) . Komprimera över bäckenet. Distalstatus . Kan patienten lyfta sitt ben? Hjärta, lungor, blodtryck , neurologi (om fallanamnes).

Back 793

Misstänkt höftfraktur, status?

Front 794

Inspektion med uni- eller bilateral skrotalsvullnad.

Retroskrotal genomlysning med ficklampa.

Palpation av testikeln för att säkerställa att det inte finns någon bakomliggande testikeltumör.

Ultealjudsundersökning vid tveksamma fall.

Back 794

Hydrocele, diagnostik?

Front 795

Inspektion. Adekvat smärtlindring med xylocainsalva, sedan kan palpation och prokto/rektoskopi utföras.

Back 795

Analfissur, diagnostik?

Front 796

Inspektion. Kan rektalprolapsen inte provoceras fram av patienten bör patienten placeras på en kryststol.

Back 796

Rektalprolaps, diagnos?

Front 797

Inspektion: Felställning, svullnad, hematom, sår, öppen fraktur etc.

Palpation: Hela armen.

Distalstatus: Temperatur, pulsar, motorik och sensorik.

Rörelse: Passivt eller aktivt om möjligt.


Nervfunktion:
N. axillaris: Sensibilitet lateralt på överarmen där M. deltoideus fäster.
N. musculocutaneus: Sensibilitet radialt på underarmen och motorisk påverkan av armbågsflexorerna.
N. subscapularis: Sensibilitet upptil och bakåt vid axeln.

Back 797

Proximal humerusfraktur, status?

Front 798

Inspektion: Felställning?
Palpation: Ömhet?
Distalstatus: Pulsar? Kapillär återfyllnad? Sensorik? Motorik?
Hudstatus: Svullnad? Blåsor?

Back 798

Distal radiusfraktur, status?

Front 799

Inspektion: Hemorrojder grad IV ses i vila, medan man i övriga situationer ber patienten att krysta för att se om hemorrojderna prolaberar.

Palpation: Normalt kan man inte känna hemorrojderna och om smärta utlöses bör det föranleda misstanke om annat sjukdomstillstånd såsom fissur, abscess eller cancer.

Proktoskopi/Rektoskopi/Koloskopi: Kom ihåg att bara för att en patient blöder från sina hemorrojder så behöver det inte betyda att malignitet kan uteslutas! Var därför liberal med omfattande endoskopisk undersökning hos riskpersoner med blod i avföringen.

Back 799

Hemorrojder, utredning?

Front 800

Inspektion: Svullnad, felställning, hematom, sår
Palpation: Hela underbenet, fotled och mellanfot. Börja där det gör minst ont. Palpera noggrant området runt malleolerna och notera var det gör ont. Glöm inte att palpera båtbenet och basen av femte strålbenet (metatarsale V).

Stabilitetstestning är svår att både genomföra och värdera inom 48 timmar efter skadan på grund av smärta och svullnad, och det påverkar sannolikt inte handläggningen. Stabilitetsdiagnostik är pålitligast 4-7 dagar efter skadan [6, 19, 20].

Back 800

Fotledsdistorsion, status?

Front 801

Inspektion: Svullnad, rodnad, ömhet, asymmetri

Palpation:
Testikulär ömhet - notera att testistorsion kan förekomma även vid avsaknad av ömhet
Testis i horisontalläge (hos cirka 50 % av patienter med testistorsion) - Utförs i stående Ömhet över epididymis
Ömhet vid övre testispolen
Prehns tecken: Lyft skrotum med handen. Skrotalt högläge minskar smärtan vid epididymit, men ej vid torsion. Kan dock inte användas isolerat för att skilja de två tillstånden åt.

Cremasterreflex: Beröring av huden på insidan av låret ska utlösa en ipsilateral cremasterkontraktion (M. cremaster kontraherar, vilket leder till att testikeln rör sig kraniellt).

Bukstatus med undersökning av bråckportar: Det kan röra sig om ett inklämt ljumskbråck!

Back 801

Beskriv statustagning vid akut skrotum!

Front 802

Intag av NSAID (inkl. ASA).

Back 802

Viktigaste exogena faktorn för att utveckla magsår?

Front 803

Intensivt ömmande, svullen och stenhård prostata

Back 803

Akut bakteriell prostatit, per rektum-fynd?

Front 804

Intensivvård.
Plasma, albumin och vätska intravenöst.
Korrigering av elektrolytrubbningar.
Syrgas.
Ventrikelsond.
Smärtstillande läkemedel.
Intravenöst bredspektrumantibiotika (vid bakteriell peritonit)
Akut laparotomi (operation)

Back 804

Peritonit, behandling?

Front 805

Intermittent blödning som ibland kan vara kraftig

Back 805

Angiodysplasi i tarmen, symptom?

Front 806

International Prostatic Symptom Score, en symptomskattningsskala som används för att evaluera en patients LUTS-besvär.

Back 806

Vad är IPSS?

Front 807

Interstitiet mellan kota L2 och L3, eftersom ryggmärgen löper ner till L1-L2 och ej får skadas.

Back 807

Vilken är den högsta nivå på vilken man får anlägga en spinalbedövning? Varför är det så?

Front 808

Intraabdominellt retinerade testiklar (kryptorkism)

Back 808

Testikelcancer, riskfaktor?

Front 809

Intraartikulär korisoninjektion. Ortos vid ansträngning. Per orala analgetika såsom paracetamol.

Back 809

CMC-1 artros, konservativ behandling?

Front 810

Intrakapsulär fraktur är ovanför trochanterna Extrakapsulär fraktur är nedanför trochanterna Viktigt p.g.a. blodflödet till höftleden och femur.
Blodflödet är rikt intrakapsulärt, med grenar från A. femoralis (A. circumflexa femoris). Om en fraktur lokaliseras här, finns risken för avaskulär nekros (speciellt om frakturen är dislocerad).

Back 810

Skillnaden mellan intrakapsulär och extrakapsulär fraktur? Varför är denna klassifikation viktig?

Front 811

Intramuskulär injektion av Toradol (Ketorolak) 30 mg, max 90 mg per dygn.

Om otillräcklig effekt intramuskulär injektion av Spasmofen.

Om utebliven effekt intravenös injektion av morfin i.v. eller morfin-skopalamin.

Back 811

Njurstensanfall utan feber, farmakologisk smärtkupering?

Front 812

Intraperitonealt: Operation
Extraperitonealt: Kateter

Back 812

Vad blir skillnaden i handläggningen om en urinblåsa rupturerar intra- eller extraperitonealt?

Front 813

Intravenös injektion morfin

Back 813

Patient med misstänkt gallstensanfall som har erhållit intravenös injektion av 1 ml (30 mg/ml) Toradol (Ketorolak), men har trots det väldigt ont. Du misstänker dock fortfarande gallstensanfall, handläggning?

Front 814

Intravenös vätska med adekvat fyllnad styrd efter hjärteko eller CVK. Arytmikorrigering. Inotropt stöd. PA-kateter. Aortaballongpump.

Back 814

Ge exempel på hur behandlingen vid cirkulationssvikt kan se ut!

Front 815

Intravenös vätska.

Cirkulatoriskt opåverkad patient planeras för gastroskopi inom 24 timmar.

Cirkulatorisk påverkad patient ska föras till intensivvårdsavdelning för behandling med vasoaktiva läkemedel samt större mängder av vätska och blod.

Utsättning av waran och tillförsel av Konakion eller koncentrat.

PPI intravenöst (40-80 mg).

Endoskopi med klassificering av såret enligt Forrest. Beroende på klassificeringen kan såret injektionsbehandlas (adrenalin, skleroserande ämnen eller vävnadslim), värmebehandlas eller behandlas mekaniskt.

Om såret fortfarande blöder efter endoskopisk behandling kan angiografi med embolisering eller operation genomföras.

Back 815

Blödande ulcus, akut behandling utifrån svårighetsgrad?

Front 816

Intravenös vätsketillförsel

Back 816

Viktigaste delen av behandling vid akut pankreatit?

Front 817

Intubation, som i vissa fall är otillräcklig och kräver då ECMO-behandling.

Back 817

CDH, behandling?

Front 818

Irreversibla nervskador

Atrofi och nekroser. Muskelnekroserna blir såsmåningom till kontrakturer, vilket leder till deformitet, sensibilitetsstörningar och smärtor.

Back 818

Komplikationer till kompartmentsyndrom om diagnosen missas?

Front 819

Ischias, domningar, muskelsvaghet (nedsatta reflexer) , positiv Lasègue

Back 819

Vilka symptom ger lumbala diskbråck upphov till?

Front 820

Isolerad ringa dislocerad lateral malleolfraktur behandlas oftast konservativt. Övriga frakturtyper behandlas oftast kirurgiskt dock tas hänsyn till olika patientfaktorer och funktionskrav.

Back 820

Fotledsfraktur, behandlingsprinciper?

Front 821

Isoton vätska, såsom NaCl 9 mg/ml

Back 821

Hypoton dehydrering, val av vätsketerapi?

Front 822

Istmisk spondylolistes

Back 822

Vilken är den vanligaste formen av spondylolistes?

Front 823

Istmisk, degenerativ och traumatisk spondylolistes

Back 823

Nämn tre typer av spondylolistes!

Front 824

Ja, som profylax innan det kirurgiska växelsnittet har anlagts.

Back 824

Ska patienter med appendicit ha antibiotika?

Front 825

Japan (70/100 000 invånare)

Back 825

Nämn ett land där ventrikelcancer är vanligt (jämfört med i Sverige)?

Front 826

Kalciumoxalat eller kalciumfosfat

Back 826

Kalciumsten, vanligaste beståndsdelar?

Front 827

Kan vårdas polikliniskt. Patienten rekommenderas flytande kost (tarmvila) i två till fem dagar. Patienten informeras om att söka åter vid försämring.

Back 827

Opåverkad patient med divertikulit som inte har några komplicerande sjukdomar, som tolererar föda och inte är i behov av smärtstillande injektioner, handläggning?

Front 828

Katarral (enbart slemhinna)
Flegmonös (transmural inflammation)
Gangränös (nekroser i väggen)
Perforerad (nekroser med defekter i väggen och läckage av innehåll)

Back 828

Appendicit brukar indelas i tre olika svårighetsgrader (invasionsdjup), vilka?

Front 829

Ketorolak

Back 829

Toradol, generiskt namn?

Front 830

Kinoloner (antibiotika) 4-6 veckor

Back 830

Kronisk bakteriell prostatit, behandling?

Front 831

Kirurg , radiolog , patolog , onkolog

Back 831

Vilka specialiteter deltar oftast i en MDT-konferens?

Front 832

Kirurgi (primärsuturering eller rekonstruktion med patch beroende på bråckstorlek)

Back 832

CDH, behandling?

Front 833

Kirurgisk behandling (i Sverige främst varianter på s.k. Wise pattern), där fett och eventuell bröstkörtelvävnad tas bort.

Back 833

Mammarhypertrofi, behandling?

Front 834

Klarcellig njurcancer (75 %)

Back 834

Vilken är den vanligaste histologiska formen av njurcancer?

Front 835

Klarcellig njurcancer, papillär njurcancer, kromofob njurcancer och samlingsrörsccancer

Back 835

Histologisk indelning av njurcancer?

Front 836

Klavikel, collum chirurgicum samt humerusdiafysen.

Back 836

Vanligaste frakturerna kring axeln?

Front 837

Klimakteriebesvär, osteoporos, tromboembolism, torr vaginalslemhinna och endometriecancer.

Back 837

Ge exempel på biverkningar av endokrin behandling vid bröstcancer!

Front 838

Klinik (t.ex. sårskada eller liknande) samt punktion och analys (LPK) av slemsäcken.

Back 838

Hur skiljer man på en icke-infektiös och en infektiös bursit?

Front 839

Klinik + Ultraljud

Back 839

AAA, diagnos?

Front 840

Klinik och ledpunktion

Back 840

Septisk artrit, diagnostik?

Front 841

Klinisk bild samt gastroskopi eller röntgen (fynd av dilaterad ventrikel som inte kan tömma sig).

Back 841

Magsäcksstenos, diagnos?

Front 842

Klinisk bild.

Ultraljud med doppler. Eventuellt akut explorativ friläggning av testikeln vid minsta tveksamhet gentemot testistorsion.

Urinodling. PCR för klamydia. Ev. odling för gonokocker vid klinisk eller anamnestisk misstanke.

Back 842

Epididymis, diagnos?

Front 843

Klinisk undersökning (inklusive palpation), mammografi och cytologisk undersökning.

Back 843

Vad innebär så kallad trippeldiagnostik?

Front 844

Klinisk undersökning Smärtlindring Mitella som smärtlindring vid behov Röntgen (cor/pulm)

Back 844

Misstänkt klavikelfraktur, akut omhändertagande?

Front 845

Kliniska tecken till intorkning saknas, men patienten kan uppleva törst.

Back 845

Lätt dehydrering (2-3 % av kroppsvikten), kliniska tecken?

Front 846

Kliniska undersökningar (puls, blodtryck, bukpalpation), CRP, DT. Observera att graden av amylasstegring i serum inte är korrelerad till sjukdomens svårighetsgrad.

Back 846

Vilka komponenter brukar ingå vid bedömning av en akut pankreatits svårighetsgrad?

Front 847

Klockan 3, 7 och 11

Back 847

Vilka är de vanliga lokalisationerna för hemorrojder (klockslag)?

Front 848

Klockan 6

Back 848

Vanligaste lokalisationen (klockslaget) för analfissurer?

Front 849

Kloxacillin eller Cefotaxim

Back 849

Septisk artrit, initial empirisk behandling?

Front 850

Kloxacillin följt av Flukloxacillin

Back 850

Antibiotikabehandling vid spondylit orsakad av Staphylococcus aureus? (Enbart preparatnamn behövs, ej dos, behandlingstid etc)

Front 851

Knä-, höft-, skulder- och fotled

Back 851

Vanligaste lokalisationerna för hematogent spridd septisk artrit?

Front 852

Kolecystit, perforation, pankreatit, kolangit, gallstensileus

Back 852

Ange fem komplikationer till gallsten!

Front 853

Koledokussten, tumör, primär skleroserande kolangit, nyligen genomgången ERCP samt gallvägsstent

Back 853

Ge exempel på orsaker till akut kolangit!

Front 854

Kolesterolstenar, svarta pigmentstenar, bruna pigmentstenar

Back 854

Tre typer av gallstenar?

Front 855

Kollaterala bypass-kanaler bildas där porta- och systemiska kretsloppet kommunicerar. Portalblodet dräneras därmed genom magvenerna, in i venplexa i esofagus (subepitelialt och submucosalt), in i azygosvenerna och slutligen ut i V. cava superior.

Back 855

Vad händer med blodflödet när det intrahepatiska trycket blir för högt?

Front 856

Koloncancer: Behandlas med adjuvant cytostatika (dvs. ges efter kirurgi) till högriskpatienter (stadium II med riskfaktorer och ffa stadium III = Duke C, lgll-met) för att minska recidivrisken/eliminera mikrometastasering/bota fler/förbättra överlevnaden. Rationalen bakom: Studier visar minskad recidivfrekvens och förbättrad överlevnad alt. Adjuvant radioterapi är ej lämpligt p.g.a. svårigheter att fixera target och förenat med mycket tarmtoxicitet.

Rektalcancer: Behandlas i de flesta fall med neoadjuvant (dvs. före kirurgi) radio(kemo)terapi vilket dödar eventuella mikrometastaser (minskar risken för lokalt återfall) alt. möjliggör radikal kirurgi (krympning av tumör). Adjuvant cytostatikabehandling har mer osäkra bevis för vinst vid rektalcancer jämfört med den som finns beskriven vid koloncancer.

Back 856

Den kurativa behandlingen vid kolon- och rektalcancer skiljer sig åt. Jämför den onkologiska behandlingen vid dessa två tarm-maligniteter i den kurativt syftande behandlingssituationen och förklara rationalen bakom de olika behandlingsuppläggen.

Front 857

Kolonundersökning (sigmoideoskopi, koloskopi eller kolonröntgen) 4-6 veckor efter förstagångsinsjuknande eller vid alarmerande symptom.

Rekommendation av ökat fiberintag, vilket anses minska recidivrisken.

Back 857

Patient som vårdats för divertikulit, uppföljning?

Front 858

Kolorektalcancer och divertikelsjukdom.

Back 858

Vanligaste orsakerna till kolonileus?

Front 859

Kombinations-strålbehandling (yttre strålbehandling och brakyterapi)
Yttre strålbehandling (bl.a. vid narkosrisk, vesikelväxt och stor prostatavolym)
Radioaktiva frön (I125, Pd103

Back 859

Ge exempel på strålningsmetoder som kurativ behandling! )

Front 860

Kombinerade förluster av extracellulär och intracellulärvolym, ökad plasmaosmolalitet. P-natrium > 150 mmol/l.

Back 860

Vad innebär hyperton dehydrering?

Front 861

Kompartmentsyndrom är främst en klinisk diagnos, som kan indelas i följande tre stadier:

Stadium 1: Svullnad och ödem. Extremitetens omkrets är ökad.

Stadium 2: Patienten har en ischemisk smärta som ofta utvecklas till att bli terapiresistent. Distala pulsar är fortfarande normala. Vid klinisk undersökning har patienten en intensiv smärtreaktion vid passiv töjning av muskler som finns i den drabbade muskellogen. Smärtreaktionen antas bero på den minskade volymen av muskellogen i samband med töjning av logens muskelgrupp.

Stadium 3: Patienten utvecklar både sensorisk och motorisk dysfunktion, trots att perifera pulsar ofta är normala. Nu är det mycket bråttom att behandla syndromet kirurgiskt.Klinik (smärta efter t.ex. trauma, hård muskelloge etc).

Vid minsta tveksamhet bör en tryckmätning uföras. Kompartmentsyndrom föreligger om vävnadens perfusionstryck > 40 mmHg.

Back 861

Kompartmentsyndrom, diagnostik?

Front 862

Kompartmentsyndrom uppstår när trycket inom ett slutet anatomiskt rum (kompartment) blir så högt att kapillärperfusionen komprometteras och vävnadsischemi utvecklas. Ökningen av vävnadstrycket sänker det kapillära blodflödet, och en kort tidsperiod av mikrocirkulatorisk ischemi resulterar i vävnadsskada i kompartment.

Back 862

Kompartmentsyndrom, patofysiologi?

Front 863

Kompression av N. medianus i karpaltunneln, vilket orsakar typiska symptom såsom domningar och smärtor i de tre radiala fingrarna.

Back 863

Vad innebär karpaltunnelsyndrom?

Front 864

Kompressionstest och utåtrotationstest används för att värdera eventuell nedre syndesmosskada. Vid kompressionstest greppar undersökaren runt underbenet och pressar tibia och fibula mot varandra. Utfallet bedöms som patologiskt om patienten anger smärta över fotleden. Ett utåtrotationstest utförs med knäet i 90° flektion. Undersökaren roterar därefter foten utåt (lateralt), vilket frestar på nedre syndesmosen och orsakar smärta när tibia och fibula tvingas isär. En van undersökare kan notera ökad rörlighet i syndesmosen.

Back 864

Hur testas syndesmosligamentet?

Front 865

Kongenital höftluxation
Dysplasi
Mb Perthes (Legg-Calvé-Perthes syndrome, Coxa plana)
Epifysiolys
Juvenil reumatoid artrit
Höftfraktur/trauma

Back 865

Nämn några orsaker till tidig utveckling av höftartros!

Front 866

Kongenitala bråck

Back 866

Bråck som debutererar före puberteten benämn som?

Front 867

Kongenitalt diafragmabråck (CDH)
Hiatusbråck
Iatrogena diafragmabråck
Traumatiska diafragmabråck

Back 867

Ge exempel på olika typer av diafragmabråck!

Front 868

Konsekvensen av skada på ryggmärgen oavsett orsak.

Back 868

Vad innebär myelopati?

Front 869

Konservativ behandling med ett åtta-bandage i några veckor. Frakturen läker i allmänhet på sex veckor.

Back 869

Klavikelfraktur, vanligaste behandling?

Front 870

Kontakt med kirurgjour.
Isoton socker- och saltlösning.
Smärtlindring.
Ventrikelsond.
40 mg/ml 2 ml Nexiuminfusion intravenöst.
Operation: Slutning med hjälp av suturer.

Back 870

Perforerat ulcus, behandling?

Front 871

Kontakt med ortoped eller neurokirurg för ställningstagande till operation . Fasta. Ev. strålningsterapi (beroende på tumörtyp och progress) . KAD. Betametason 32 mg intravenöst engångsdos, därefter 16 mg/dygn. Kontrollera B-Glukos och överväg ulcusprofylax med tanke på högdos steroidbehandling. Trombosprofylax . Laxantia. Fysioterapi.

Back 871

Medullakompression, behandling?

Front 872

Kotans ventrala (främre) delar

Back 872

Vilken del av kotan är det som vanligtvis komprimeras vid en kotkompressionsfraktur?

Front 873

Kotglidning

Back 873

Vad innebär spondylolistes med ett ord?

Front 874

Kotpelaren, revbenen, bäcken, femur

Back 874

Vanligaste lokalisationerna för skelettmetastaser?

Front 875

Körtelvävnad

Back 875

Vanligaste vävnadsursprung för benigna brösttumörer?

Front 876

Kraftiga buksmärtor, allmänpåverkan, illamående, kräkningar, feber och eventuellt chocksymptom (blek patient, kallsvettig, hög puls och lågt blodtryck).

Back 876

Diffus peritonit, symptom?

Front 877

Kraftigt smärtpåverkad och motoriskt orolig patient. Dunkömhet över aktuell flak. Mikro- eller makroskopisk hematuri. Buken är oftast mjuk och oöm. Bråckportar och yttre genitala utan anmärkning. Viktigt att undersöka om patienten har feber eller andra tecken till infektion.

Back 877

Njursten, status/klinisk bild?

Front 878

Kräkningar och diarréer som inte kompenserad med elektrolytlösningar, t.ex. vid Morbus Addison och diuretikabehandling (särskilt tiaziddiuretika).

Back 878

Ge exempel på orsaker till hypoton dehydrering!

Front 879

Kräkningar och upphävd gas- och faecesavgång.

Back 879

Ileus i nivå med pylorus, symptom?

Front 880

Kräkningar, krampsmärtor och fyllnadskänsla i epigastriet.

Back 880

En lumenförträngning (stenos) kan uppstå i magsäcken till följd av ett ulcus och dess inflammatoriska process. Vilka är symptomen?

Front 881

Kräkningar, upphävd gas- och faecesavgång, intervallsmärtor, metalliska tarmljud

Back 881

Ileus i nivå med distala tunntarmen eller höger kolon, symptom?

Front 882

Kreatinin, Hb, SR, CRP, PSA, urinsticka, urinodling

Back 882

Ge exempel på labprover att ta vid makroskopisk hematuri!

Front 883

Kreatinin, timdiures, BUN (Blood Urea Nitrogen), ödem, kroppsvikt.

Back 883

Ge exempel på hur en njursvikt kan monitoreras!

Front 884

Kriterier som används för bedöma om slätröntgen behöver genomföras vid misstänkt fotledsdistorsion.

Beslutet baseras på palpationsömhet bakom malleolerna respektive över båtbenet och basen av femte strålbenet.

Back 884

Vad är Ottawa-kriterierna?

Front 885

Kronisk bakteriell prostatit

Back 885

Vanligaste orsaken till recidiverande urinvägsinfektioner hos män?

Front 886

Kronisk bäckenbottensmärta

Back 886

Kronisk icke-bakteriell prostatit, annan benämning?

Front 887

Kronisk gastroesofageal refluxsjukdom (förkortas GERD på engelska), vilket är ett tillstånd med slemhinneskada orsakat av magsyra som kommer upp i matstrupen (via nedre esofagussfinktern).

Back 887

Barretts esofagus uppstår till följd av ett kroniskt tillstånd, vilket?

Front 888

Kronisk icke-bakteriell prostatit

Back 888

Vilken är den vanligaste typen av prostatit?

Front 889

Kronisk leddestruktion

Back 889

Vad innebär artros (ytterst kortfattat)?

Front 890

Kronisk synovit hos reumatiker

Back 890

Vilken tros vara vanligaste orsaken till ulnariskompression?

Front 891

Kroppsundersökning inklusive yttre genitalia. Ultraljudsundersökning av testiklarna. Därefter ska patienten snarast möjligen remitteras till urolog för operation inom ett fåtal dagar.

Vid operationen tas ibland ett biopsiprov från den friska testikeln för att utesluta cancer in situ (förstadium till invasiv testikelcancer).

Vidare ska beta-hCG, s-AFP, LD, s-PIAP och eventuellt s-testosteron, LH, FSH samt s-HBG tas före och efter operation.

Datortomografi av thorax och buk/bäcken i nära anslutning till operationen.

Spermiefrysning ska erbjudas före operation.

Back 891

Testikelcancer, diagnostik?

Front 892

Kryptoglandulära infektioner. Dessa bildas genom att körtelgångarna i botten av Cryptae Morgagni (vid linea pectinata) stängs av p.g.a. retinerat sekret och bakterieväxt.

Back 892

Från vilken typ av proktologiska infektioner utvecklas fistlar? Hur utvecklas dessa infektioner?

Front 893

Kvinnligt kön, ålder över 50 år, hereditet (en eller flera nära släktingar med bröst- och/eller äggstockscancer och/eller tät bröstvävnad) samt extern strålbehandling av bröstkorgsregionen.

Back 893

Bröstcancer, riskfaktorer (x4)?

Front 894

Kvinnor

Back 894

Vilket kön drabbas oftast av rektalprolaps?

Front 895

Kvinnor

Back 895

Hos vilket kön är analcancer vanligast?

Front 896

Kvinnor

Back 896

Vilket kön drabbas oftast av thorakalt aortaneurysm?

Front 897

Kvinnor

Back 897

Vilket kön drabbas oftast av degenerativ spondylolistes?

Front 898

Kvinnor

Back 898

Hos vilket kön är hallux vanligast?

Front 899

Kvinnor (utgör cirka 20 % av alla bråck hos kvinnor, medan det hos men enbart utgör cirka en procent)

Back 899

Vilket kön drabbas oftast av femoralbråck?

Front 900

Kvinnor mellan 50-69 års ålder erbjuds mammografisk hälsokontroll med två års intervall. Detta har i relativa tal gett upphov till en 20-30 procentig reduktion av mortaliteten. Huvudmannen har även frihet att kalla yngre (40-49 år) och äldre personer (70-74 år) för mammografisk screening.

Back 900

Beskriv kortfattat det svenska screeningprogrammet för bröstcancer!

Front 901

L4

Back 901

Patellarreflex, segment?

Front 902

L4/L5 och L5/S1

Back 902

Diskbråck, vanligaste nivåerna?

Front 903

L5, därefter L4

Back 903

Vanligaste lokalisationen för spondylolistes?

Front 904

Labprover (Hb, LPK, CRP, elektrolyter), urinsticka, DT BöS (om fri gas vid perforation), DT Buk

Back 904

Misstänkt divertikulit, utredning?

Front 905

Laddas njurarna upp symmetriskt? Stråkighet i det perirenala fettet indikerar stas.

Back 905

Hur kan stas vid njursten ses på spiral-DT?

Front 906

Lagringssymptom (irritativa besvär) och tömningssymptom (obstruktiva besvär)

Back 906

Symptomen vid BPH kan delas in i två huvudkategorier, vilka?

Front 907

Lagringssymptomen

Back 907

Vilka symptom, lagringssymptomen eller tömningssymptomen, brukar patienten uppleva som mest besvärande?

Front 908

Laterala inguinalbråck
Mediala inguinalbråck
Femoralbråck

Back 908

Bråck i ljumsken är av tre typer, vilka?

Front 909

Laterala inguinalbråck: Belägna lateralt om A. epigastrica inferior och passerar genom Anulus inguinalis internus inuti funikeln.

Mediala inguinalbråck: Belägna medialt om A. epigastrica inferior och orsakas av en försvagning av Fascia transversalis.

Back 909

Beskriv den anatomiska skillnaden mellan ett lateralt och ett medialt ljumskbråck!

Front 910

Läckage av slem

Back 910

Vad innebär soiling?

Front 911

Lägg lokalanestesi det svullna frakturområdet på dorsalsidan.

Låt patientens lätt böjd armbåge vila på ett armbord. Dra i tumme, pek- och långfinger med lugnt och jämnt drag. En assistent ger mothåll runt överarmen just ovan armbågen. Dra i någon minut, då reponeras förkortningen.

Reponera frakturen omvänt mot skaderiktningen, vilket vid dorsalbockning blir genom att böja nedåt snabbt och distinkt.

Bibehåll läget och anlägg gipsskena.

Röntgenkontrollera.

Back 911

Beskriv reposition av en felställd distal radiusfraktur!

Front 912

Lätt akut pankreatit: Läker oftast ut spontant inom några dagar. Smärtlindring under tiden. Fastande patient de första dagarna tills bukstatus och temperatur normaliserats. IV-vätska.

Svår akut pankreatit: IVA-fall! Intensiv vätkse- och elektrolytbehandling. Smärtlindring. Behandling styrd efter sviktande organsystem. Intravenös antibiotika vid tecken till bukinfektion eller kolangit.

Back 912

Akut pankreatit, behandling?

Front 913

Lätt eller svår

Back 913

Svensk indelning av akut pankreatit?

Front 914

Låg främre resektion (LAR) Rektumamputation Transanal excision Transanal endoskopisk mikrokirurgi

Back 914

Nämn fyra kirurgiska metoder vid rektalcancer!

Front 915

Låg frekvens av hepatit B och C-virus, parasiter (Clonorchiasis) och svamptoxinförorenad föda

Back 915

I Sverige är frekvensen av primär levercancer relativt låg (5 per 100 000 invånare och år) jämfört med andra delar av världen. Vad beror detta på?

Front 916

Låg kostnad, god tillgänglighet

Back 916

Fördelar med CT vid misstänkt scaphoideumfraktur?

Front 917

Långvariga sväljningssvårigheter och kräkningar av odigererad föda.

Back 917

Akalasi, symptom?

Front 918

Leven, mjälten, njurarna, M. psoas major, urinblåsan, lungbaserna

Back 918

Ge exempel på synliga mjukdelsstrukturer och organ som kan ses på en slätröntgenundersökning av buken?

Front 919

Lever, peritoneum och lungor

Back 919

Tre vanliga fjärrmetastaslokaler vid kolorektalcancer?

Front 920

Levercirros och hemolys

Back 920

Ge exempel på två tillstånd som kan ge upphov till svarta pigmentstenar!

Front 921

Leverprover (inklusive pankreasamylas), blodstatus, elektrolytstatus, LPK och CRP, U-sticka

Back 921

Kolecystit, labprover?

Front 922

Leverstatus (inkl. pankreasamylas), CRP och LPK, eventuellt troponin (för differentialdiagnostik), urinsticka

Back 922

Labprover vid misstänkt gallstensanfall?

Front 923

Ligamentum talofibulare anterius (FTA-ligamentet)

Back 923

Vilket ligament skadas oftast vid fotledsdistorsion?

Front 924

Ligamentum talofibulare anterius (FTA-ligamentet)
Ligamentum talofibulare posterius
Ligamentum calcaneofibulare

Back 924

Vilka tre ligament utgår från den laterala malleolen?

Front 925

Liten och måttlig grad av kotglidning anses inte innebära någon påtagligt ökad risk för besvär, men en del patienter kan få lumbal värk, ofta fortledd ner i skinkorna till baksidan av låren.

Symptomutvecklingen sker oftast långsamt och debuterar oftast i de tidiga tonåren. Tillståndet kan vara förenat med kramp i hamstringsmuskulaturen. Detta p.g.a. bakåtförskjutningen av kroppens tyngspunkt.

Back 925

Spondylolistes, symptom hos unga?

Front 926

Ljumskbråck, Lymfkörtelförstoring (malignitet eller infektion), Lipom, Aterom, A. femoralis-aneurysm, Varicer, Hydrocele

Back 926

Differentialdiagnoser till knöl i ljumsken?

Front 927

Lokal ischemi, med utveckling av ett ischemiskt sår och ökad kramp i inre sfinktern (Musculus sphincter ani internus).

Back 927

Analfissur, föreslagen etiologi?

Front 928

Lokal, regional eller generell anestesi

Back 928

Anestesimetod vid ljumskbråck?

Front 929

Lokaliserat på curvatura major. Stor ulcuskrater. Vallartat uppdrivna kanter. Bisarra formationer.

Back 929

Ge exempel på endoskopisk fynd som talar för malignitet!

Front 930

Loss of Resistance beror på att det i epiduralrummet är ett undertryck. Till epiduralnålen kopplar man en spruta fylld med koksalt och ett tryck hålls på sprutkolven. När ligamentum flavum passerats, får man plötsligt minskat motstånd. Detta kallas för Loss of Resistance och är ett tecken på att epiduralrummet nåtts.

Back 930

Vad innebär loss of resistance vid anläggning av en EDA?

Front 931

Lower Urinary Tract Symptoms

Back 931

Vad står LUTS för?

Front 932

LPK > 50 x 10^9, varav > 90 % neutrofila granulocyter talar för septisk artrit.

Back 932

Hur tolkas LPK i ledvätska vid misstänkt septisk artrit?

Front 933

Luftbronkogram (Air bronchograms), vilket betyder att de större bronkerna ej har fyllts med tätt material, utan snarare har en lägre densitet (svartare på röntgen) än normalt.

Back 933

Nämn ett tecken till konsolidering av lungor?

Front 934

Lumbalkotornas Processus transversus

Back 934

Ursprung för M. psoas major?

Front 935

Lungcancer

Back 935

Vilken är vanligaste cancerdödsorsaken hos kvinnor i Sverige?

Front 936

Lungemboli, aortaaneurysm, trombos i vena cava inferior

Back 936

Ge exempel på tillstånd som kan diagnosticeras med DT angiografi?

Front 937

Lunghypoplasi

Back 937

Nyfödda barn med diafragmabråck föds alltid med ... och graden av denna är avgörande för barnets chans till överlevnad.

Front 938

Lungor och peritoneum

Back 938

Primär levercancer, fjärrmetastaslokaler?

Front 939

Luxation i PIP-led

Back 939

Vilket är vanligast: Luxation i PIP-led eller MCP-led?

Front 940

Lymfogent (ffa. till lymfkörtlarna i Porta hepatis)

Back 940

Primär levercancer, huvudsaklig spridningsväg?

Front 941

M. abductor hallucis, M. flexor digiotorium brevis, M. flexor hallucis brevis, M. lumbricalis pedis I, M. quadratus plantae, M. flexor digiti minimi, M. adductor hallucis, Mm. interossei, Mm. lumbricales pedis II-IV samt M. abductor digiti minimi

Back 941

Vilka muskler innerveras av N. tibialis?

Front 942

M. peroneus longus et brevis samt det korta huvudet av M. biceps femoris.

Back 942

Vilka muskler innerveras av N. fibuluaris communis?

Front 943

M. plantaris
M. gastrocnemius
M. soleus

Back 943

Vilka tre muskler bidrar till akillessenan?

Front 944

M. supraspinatus
Hälsenan
Laterala epikondylen vid armbågen, där M. extensor carpi radialis fäster)

Back 944

Tendinos, vanliga lokalisationer?

Front 945

M. supraspinatus, M. subscapularis, M. infraspinatus och M. teres minor

Back 945

Vilka muskler ingår i rotatorcuffen?

Front 946

MAC står för Minimal Alveolar Concentration.

MAC 1,0 är den alveolära koncentrationen av en anestesigas som gör att 50 % av nedsövda patienter i ett referensesmaterial inte rör på sig som svar på kirurgisk stimulering (ett nedre medellinjesnitt).

Back 946

Hur definieras MAC 1,0?

Front 947

Magnetic Resonance CholangioPancreaticography

Back 947

Vad står MRCP för?

Front 948

Makroskopisk hematuri

Back 948

Vanligaste symptomet vid njurcancer?

Front 949

Makroskopisk hematuri

Back 949

Blåscancer, vanligaste symptom?

Front 950

Makroskopisk hematuri (ofta intermittent) som kan åtföljas av koliksmärtor vid riklig blödning.

Back 950

Njurbäckencancer, vanligaste debutsymptom?

Front 951

Makroskopisk hematuri och flanksmärtor orsakade av avflödeshinder.

Back 951

Uretärcancer, symptom?

Front 952

Makroskopisk hematuri, SR- och CRP-stegring, anemi, feber, hypertoni, flanksmärta, polycytemi, hyperkalcemi och neuromyopatio

Back 952

Njurcancer, vanlig klinisk bild?

Front 953

Matthet, illamående, svettning, hjärtklappning, kräkning och/eller diarré efter måltid, dels i direkt anslutning till måltiden, dels efter ett par timmar.

Detta uppstår eftersom att jejunum exponeras dör den nedsvalda födan utan att denna kunnat portioneras ut med hjälp av pylorus.

Back 953

En vanlig komplikation efter ventrikelresektion är dumping. Vad är detta? Varför uppstår detta?

Front 954

Män

Back 954

Hos vilket kön är Barretts esofagus vanligast?

Front 955

Män

Back 955

Hos vilket kön är abscesser och fistlar vanligast?

Front 956

Män

Back 956

Vilket kön drabbas oftast av primär levercancer?

Front 957

Män

Back 957

Njurcancer, vanligast hos vilket kön?

Front 958

Män

Back 958

Vilket kön drabbas oftast av hemorrojder?

Front 959

Män (3:1)

Back 959

Hos vilket kön är njursten vanligast?

Front 960

Män (6:1)

Back 960

Vilket kön drabbas oftast av AAA?

Front 961

Män (6:1)

Back 961

Vilket kön drabbas oftast av adenocarcinom i esofagus?

Front 962

Män - Kvinnor 10:1

Back 962

Hur ser fördelningen mellan män och kvinnor ut avseende frekvensen av bråck?

Front 963

Män i åldern 15-35 år

Back 963

I vilken ungefärlig ålder är testicancer den vanligaste cancerformen hos män?

Front 964

Män som har symptom så att det påverkar det dagliga livet.

Alla män med femorala bråck.

Back 964

Operationsindikationer för män med ljumskbråck?

Front 965

Med ett sex centimeter långt hudsnitt öppnas ljumskkanalen framifrån och bråcket identifieras. Vid indirekta bråck nås bråcksäcken genom att cremaster-fibrerna separeras longitudinellt. Bråcksäcken dissekeras fri från funikeln till innanför djupa inguinalmynningen varefter säcken reponeras till preperitoneella rummet. Vid direkta bråck frias säcken från fascia transversalis undersida. Bråcksäcken vid både direkta och indirekta bråck invagineras. Utrymme utmed inguinalligamentet, över blygdbenet och kranialt på internusmuskeln skapas. Därefter sättes ett täcknät på plats som täcker inguinalområdets bakvägg. Nätet fixeras med fortlöpande icke resorberbar sutur utmed inguinalliggamentet samt enstaka suturer kraniellt mot transversalisfascian. Två skänklar av nätet omsluter funikeln lateralt och slitsen sys så att en lagom öppning för funikeln bildas. Externusfascian försluts med resorberbar sutur framför funikeln. Operationen avslutas med fortlöpande resorberbar hudsutur.

Back 965

Beskriv en främre nätplastik enligt Lichtenstein!

Front 966

Med ett sympatomimetiskt medel intrakavernöst (efedrin, noradrenalin, adrenalin). Om utebliven effekt dräneras svällkropparna med grov nål.

Back 966

Hur behandlas priapism?

Front 967

Med för ögat synligt blod i urinen.

Back 967

Vad innebär makroskopisk hematuri?

Front 968

Med hjälp av cystometri med EMG (elektromyografi) eller genom videoregistrering och samtidig tryckmätning under kontrastfyllnad av blåsan. Undersökningarna kan avgöra om sfinktern relaxerar på normalt sätt vid detrusorkontraktion eller om den istället aktiveras - en s k detrusor-sfinkterdyssynergi.

Back 968

Hur kan koordinationen mellan detrusorn och den externa uretrasfinktern undersökas?

Front 969

Med radiofrekvensablation (REA).

Back 969

Hur kan levermetastaser som är mindre än tre centimeter (alternativt 5 cm) behandlas?

Front 970

Med resektionskirurgi

Back 970

Hur bör en symptomgivande Meckels divertikel behandlas?

Front 971

Medelålders och äldre kvinnor

Back 971

Vilken patiengrupp drabbas framföralt av karpaltunnelsyndrom?

Front 972

Medullakompression (kompression av medulla eller nervrötter)

Back 972

Viktig indikation för kirurgi vid skelettmetastaser?

Front 973

Medullapåverkan (kräver akut handläggning) , smärtor, patologiska frakturer

Back 973

Ge exempel på komplikationer som kan uppstå hos patienter med skelettmetastaser!

Front 974

Mekanisk ileus och paralytisk ileus

Back 974

Ileus indelas i två kategorier, vilka?

Front 975

Mekanisk renspolning av leden bör ske under de första 5-7 dagarna eller tills uppklarnad, minskande mängd ledvätska med minskat antal leukocyter erhålls. Detta kan ske antingen genom dagliga punktioner med spolning där möjligheten att utföra dessa via artroskop sannolikt ger en bättre upprensning och därmed möjligen snabbare läkningsförlopp.

Det man här eftersträvar är att snabbt minska mängden inflammatoriska celler som bidrar till att destruera vävnaden, särskilt ledbrosket, som ju inte återbildas.

Back 975

Kirurgisk behandling av septisk artrit?

Front 976

Mellersta tredjedelen

Back 976

Vilken tredjedel av nyckelbenet frakturerar oftast?

Front 977

Membrana interossea cruris

Back 977

Vad kallas det membran som är en proximal fortsättning på syndesmosligamentet?

Front 978

Mer är 100 olika operationsmetoder finns beskrivna. Vid operation görs s k osteotomi, där felställningen rätas ut. Fixation sker då oftast med någon form av skruv eller spik, vilket innebär att patienterna kan påbörja belastning tidigt efter operationen.

Back 978

Kirurgisk behandling av hallux valgus?

Front 979

Metafysen

Back 979

Vid en proximal humerusfraktur engageras samma benparti (epifys, metafys eller diafys) som vid en collum femoris-fraktur, vilket?

Front 980

Metatarsalhuvudena sprids isär och första metatarsalbenet står i varus, medan stortån står i valgus.

Back 980

Beskriv hur deformiteten ser ut vid hallux valgus!

Front 981

Mindre invasiv åtgärd . Större chans till bot vid extraprostatisk växt. Låg risk för inkontinens.

Back 981

Ge exempel på tre fördelar med strålbehandling som kurativt syftande behandling vid prostatacancer!

Front 982

Mindre uppföljningskrav

Back 982

Vad har öppen kirurgi för fördel jämfört med EVAR?

Front 983

Minskad blodvolym med låg plasmaosmolalitet på grund av natriumbrist och samtidig transport av vatten från extracellulär till intracellulär volym.

Back 983

Vad innebär hypoton dehydrering?

Front 984

Minskad ledspringa (bilder vid belastning), osteofyter, skleros i subkondrala benet, subkondrala cystor, benförändring

Back 984

Radiologiska fynd vid artros?

Front 985

Minskad produktion av testosteron samt ökad bindning av testosteron (via s-SHBG). (Det är dock oklart huruvida detta påverkar erektionsförmågan eller ej, däremot påverkas libido av låga nivåer av testosteron, vilket kan ge sekundär erektil dysfunktion.)

Back 985

Varför får man en markant minskning av fritt testosteron i högre åldrar?

Front 986

Minskar tonus i den glatta muskulaturen i uretra och prostata. Registrerade preparat av denna typ är:

Back 986

Vad är verkningsmekanismen för alfa1-adrenoreceptorantagonister vid överaktiv blåsa?

Front 987

Missbildningar (som ger onormala belastningsförhållanden i leden), förvärvade deformiteter, trauma eller artrit med broskförstöring.

Back 987

Ge exempel på orsaker till sekundär artros!

Front 988

Molande eller bultande värk som förvärras vid defekation, hosta, rörelse och sittande ställning.

Svullnad i en eller båda ljumskarna.

Feber och allmänpåverkan förekommer sällan vid perianala abscesser, men ses ofta vid ischiorektala abscesser.

Back 988

Typiska symptom vid perianal och ischiorektal abscess?

Front 989

Molande värk i epigastriet, som ofta lindras av födointag. Halsbränna. Sura uppstötningar. Illamående. Kräkningar.

Back 989

Typiska symptom vid magsår?

Front 990

Molande värk och smärta, tyngdkänsla och obehagskänsla, inklämningssymptom (ileussymptom kan då bli aktuella). Symptomen är ansträngnings- och lägesrelaterade.

Back 990

Hur ser symptomen ut vid ljumskbråck?

Front 991

Morfin

Elimination av aktiva metaboliter av morfin är långsam vid njursvikt, vilket gör att behandlingseffekt och biverkningar kan vara svårare att styra vid nedsatt njurfunktion. Oxykodons elimination är mindre njurberoende, men även oxykodon bör dosjusteras vid njursvikt.

Back 991

Vilket av följande opioidanalgetika bör man undvika om en patient har njursvikt; morfin, oxikodon (Oxynorm/Oxycontin) eller ketobemidon (Ketogan)?

Front 992

Morfin intravenöst. Fasta tills beslut om behandling tagits. Slätröntgen axel med frontal-, sido- och axillarbild.

Back 992

Proximal humerusfraktur, akut omhändertagande?

Front 993

Mot: Stor andel onödiga biopsier eftersom PSA är ett ospecifikt prov . Få liv vunna.

För: En sjukdom med hög prevalens (10 %) och 3-4 % dödlighet. Sänkt dödlighet.

Back 993

Ge exempel på två argument för respektive mot allmän PSA-screening?

Front 994

Mörk urin, ljus avföring och klåda (till följd av tryck mot gallgång). Ventrikelretention, smärta, ascites och kakexi.

Back 994

Symptom vid caputcancer?

Front 995

MRI, ev. lymfkörtelutrymning (dock inga säkra metoder)

Back 995

Hur upptäcks lymfkörtelspridning vid prostatacancer?

Front 996

MRT eller skelettscintigrafi

Back 996

En patient har råkat ut för ett trauma och man misstänker starkt att en höftfraktur har uppstått.
På slätröntgen påvisas ingen fraktur. Föreslå två alternativ till vidare radiologisk undersökning!

Front 997

MRT: Ofta positiv tidigare än skelettscintigrafi. Ger information om mjukdelssvullnad, flegmone, abscess epiduralt eller paravertebralt samt eventuell medullapåverkan. Hög sensitivitet och specificitet.

Skelettscintigrafi: Kan vara positiv redan efter ett par dygn, dock inte lika tidigt som MRT.

Slätröntgen: Oftast normal.

Back 997

Spondylit, radiologi?

Front 998

Mycket kraftig smärta i perineum och/eller i benen . Perianal anestesi . Nedsatt sfinktertonus. Bortfall av blåssensibilitet . Urinretention Urininkontinens.

Back 998

Beskriv hur symptomatologin vanligtvis ser ut vid cauda equina syndrom?

Front 999

Mycket stark smärta lokaliserad till flanken med utstrålning mot ryggen. Vid lågt sittande uretärstenar kan smärtan vara lokaliserad lågt i buken, ned mot blåsan, och då kan blåsträngningar uppträda. Motoriskt orolig patient.

Kräkningar

Infektion

Hematuri

Back 999

Njursten, symptom?

Front 1000

Mycobacterium tuberculosis

Back 1000

Agens som kan ge upphov till kronisk orkit?

Front 1001

Mycobacterium tuberculosis (tuberkulos)

Back 1001

Vilket ytterligare agens, utöver Chlamydia trachomatis och E. coli, ska misstänkas hos predisponerande personer med epididymit?

Front 1002

Mykos

Back 1002

Balanit, vanlig form hos äldre?

Front 1003

N. fibularis communis och N. tibialis

Back 1003

Vilka är ischiasnervens (N. ischiadicus) grenar?

Front 1004

Naloxon

Back 1004

Opioider, antidot?

Front 1005

Nattetid, patienten vaknar genom att handen sover.

Back 1005

I början har patienten ofta besvär?

Front 1006

När en fraktur inte lyckas läka uppstår en
pseudartros. En pseudartros är en fibrös förbindelse mellan de båda frakturändarna. Ibland utvecklas till och med en fibrös ledkapsel med ledvätska inuti. Man får en extra led på extremiteten.

Back 1006

Vad innebär pseudartros?

Front 1007

När konservativa åtgärder är uttömda och patienten känner att han/hon är inskränkt i sin livskvalitet till sådan grad att fördelarna med en protesersättning överväger riskerna.

Back 1007

När ska kirurgi övervägas vid artros?

Front 1008

Nära vårtgården

Back 1008

Var brukar bröstaterom sitta?

Front 1009

Närvaron av en distinkt typ av specialiserat epitel, som i endoskopi har en karakteristisk rosa färg och är en mix av tarmepitel med bägarceller och magsäcksceller (ibland utgörs metaplasin enbart av tarmepitelsceller).

Back 1009

Vilken histologisk förändring måste ses för att diagnosen Barretts esofagus kan ställas?

Front 1010

Näsblödning
Sinuit
Aspiration
Sår i näsa och svalg
Skada av bronk, esofagus, ventrikel

Back 1010

Vad finns det för risker med en nasal ventrikelsond?

Front 1011

Nätplastik (absolut vanligast) eller suturplastik. Främre eller bakre preperitoneala tekniker.

Back 1011

Operationstekniker?

Front 1012

Nedanför

Back 1012

Förekommer analfissurer ovanför eller nedanför linea dentata?

Front 1013

Nedre delen av uretären

Back 1013

Uretärcancer, vanligaste lokalisationen?

Front 1014

Nedsatt välbefinnande, viss allmänpåverkan. Feber (saknas ofta). Illamående. Molande buksmärtor, ofta nedtill i buken eller i vänster Fossa iliaca. Om divertikeln perforerat ses svår allmänpåverkan och ibland sepsis med chockbild.

Back 1014

Divertikulit, symptom?

Front 1015

Nefroureterektomi

Back 1015

Njurbäckencancer, behandling?

Front 1016

Nefroureterektomi eller ureterresektion

Back 1016

Uretärcancer, behandling?

Front 1017

Nekrotiska, gangränösa hemorrojder

Back 1017

Vad innebär inre hemorrojder grad V?

Front 1018

Neoplasi (primär eller sekundär malignitet)

Back 1018

Unilateral (asymmetrisk) förstoring av lunghilum, viktig differentialdiagnos?

Front 1019

Neoplasi av epitelial vävnad som är av körtelursprung, har körtelegenskaper eller en kombination av de båda.

Back 1019

Vad innebär adenocarcinom?

Front 1020

Nissen: 360 graders vridning av fundus runt esofagus nedre del.

Toupet: Fundoplikationen går inte ett helt varv runt esofagus.

Back 1020

Ge exempel på två fundoplikationstekniker!

Front 1021

Njurar

Back 1021

Vilket är det vanligast traumatologiskt skadade bukorganet?

Front 1022

Njurar och uretra

Back 1022

Vanligaste lokalisationer för urologiskt trauma?

Front 1023

Njurcancer är relativt strålnings- och cytostatikaresistent. Palliativ radioterapi kan dock bli aktuellt vid smärtsamma skelettmetastaser.

Under senare år har så kallad targeted therapy blivit allt vanligare för palliativ behandling av njurcancer. Framförallt rör det sig om tyrosinkinashämmare, men även angiogenshämmare.

Back 1023

Njurcancer, palliativ behandling?

Front 1024

Noggrann bukpalpation med palpation per rektum. Allmänt status (AT, hjärta, lungor)

Back 1024

Beskriv viktiga kliniska statusdelar (inte undersökningar med apparatur) vid utredning för kolorektalcancer!

Front 1025

Novalucol (Kalciumkarbonat och magnesiumhydroxid)

Back 1025

Ge exempel på ett antacidapreparat!

Front 1026

NSAID

Back 1026

Toradol, preparattyp?

Front 1027

NSAID och nattskena

Back 1027

Tidig behandling av karpaltunnelsyndrom?

Front 1028

NSAID och steroider

Back 1028

Ge exempel på två farmaka som anses öka risken för att ett magsår perforerar!

Front 1029

Nucha

Back 1029

Vad heter nacken på latin?

Front 1030

Nyckelbenet

Back 1030

Vilket är de enda benet som förbinder övre extremiteten med bålen?

Front 1031

Obesa patienter
Kort hals
Svårigheter att gapa
Oförmåga att extendera i nacken
Oförmåga att förlänga käken
Dåligt tandstatus
Mallampati

Back 1031

Ge exempel på faktorer som kan försvåra en intubation!

Front 1032

Obstipation, gastroenterit, lymfadenit, invagination, Crohns sjukdom, kolecystit, divertikulit, bukmalignitet, uretärsten, gynekologiska sjukdomar

Back 1032

Ge exempel på differentialdiagnoser till appendicit!

Front 1033

Obstruktion av appendix vermiformis lumen, vilket hindrar dess sekretion till cekum. Detta leder till en sekundär bakterieansamling och infektion i väggen.

Back 1033

Föreslagen uppkomstmekanism till appendicit?

Front 1034

Obstruktion i magtarmkanal
Fri gas
Konkrement
Främmande kropp
Inflammatoriska tarmförändringar
Obstipation

Back 1034

Ge exempel på tillstånd i magtarmkanalen som kan påvisas med en buköversikt!

Front 1035

Obstruktiva lungbesvär, matningssvårigheter, GERD och dålig tillväxt

Back 1035

Potentiella komplikationer till CDH senare i livet?

Front 1036

Ockulär besiktning: Klar eller grumlig
LPK med diff.
Glukos
Laktat
Kristallanalys med ljusmikroskopi
Odling

Back 1036

Septisk artrit, ledvätskeanalyser?

Front 1037

Ofrivilligt muskelförsvar
Direkt palpationsömhet
Indirekt palpationsömhet (vid lokal peritonit)
Släppömhet

Back 1037

Fyra klassiska fynd i status hos en peritonitpatient?

Front 1038

Ofta äldre människor med smärtor, förhöjda leverprover, ikterus

Back 1038

Koledokussten, klinisk bild?

Front 1039

Ofta dorsala och kan ofta reponeras enkelt. Dock kan den volara senplattan ibland vara inslagen i leden och då måste luxationen reponeras öppet.

Back 1039

Luxation i metakarpofalangealleden, vanligt utseende?

Front 1040

Ofta lätta att reponera genom att man drar i längsriktningen. Därefter en veckas immobilisering och tvillingförband i några veckor.

Back 1040

PIP-luxation, behandling?

Front 1041

Ofta ökad ländlordos Palpabel nivåskillnad mellan L4:s och L5:s spinalutskott Förkortad bål (i uttalade fall) Muskelspasm i M. erector spinae och hamstringsmusklerna.

Back 1041

Kliniska fynd vid spondylolistes?

Front 1042

Oftast inläggning. 2-3 veckors behandling med kinolonpreperat i högdos.

Back 1042

Akut bakteriell prostatit, behandling?

Front 1043

Oftast konservativ behandling, ibland operation.

Back 1043

Collum chirurgicum, behandling?

Front 1044

Oftast konservativ behandling, ibland operation.

Back 1044

Humerusdiafysfraktur, behandling?

Front 1045

Oftast konservativt (åtta-bandage), men om frakturen är mycket odislocerad ska den opereras.

Back 1045

Klavikelfraktur, behandling?

Front 1046

Oftast operation

Back 1046

Isolerad tibiafraktur, vanligaste behandling?

Front 1047

Okarakteristiska och inte allt för intensiva buksmärtor i ett par dagar. Temperaturstegring till 38-39 grader.

Back 1047

Appendicitabscess, symptom?

Front 1048

Om akuta differentialdiagnoser uteslutits: Information, analgetika, hemgång, gånghjälpmedel vid behov, eventuell korsettbehandling samt eventuell medicinsk behandling med kalcium och D-vitamin redan innan uppföljning med bentäthetsmätning (DEXA).

Om pat. är oförmögen att återvända hem på grund av för kraftig smärta: Inläggning för mobilisering, smärtlindring och fortsatt utredning. Överväg steloperation (fusion).

Back 1048

Kotkompression, behandling?

Front 1049

Om anamnesen är kort med svår smärta, bör trombosen excideras i lokalanestesi.

Om anamnesen är längre och smärtorna är på tillbakagående är expektans att rekommendera.

Back 1049

Perianalt hematom, handläggning?

Front 1050

Om bilden är roterad eller ej, vilket kan ses genom att inspektera att processus spinosus är mitt emellan nyckelbenens mediala ändar.

Back 1050

Viktigt att bedöma innan man uttalar sig om eventuell deviation av trachea?

Front 1051

Om klinisk misstanke föreligger bör diagnosen verifieras med endoskopi (esofagogastroduodenoskopi).

Back 1051

Magsår, diagnos?

Front 1052

Om konservativ behandling inte hjälper kan kirurgi erbjudas. Alla ingrepp syftar till att bereda mer plats för nerven i armbågsnivå och lätta på trycket. Vid det lindrigaste ingreppet delar man på de strukturer som kan förtränga nerven. Därefter får man ett förband som stoppar böjningen i armbågen under vanligtvis tre veckor. Vid mer krävande operationer kan man avmejsla benutskottet (mediala epikondylen ) som nerven löper runt, alternativt kan man förflytta nerven till ett annat läge så att den inte kläms längre. Efter en sådan operation kan man behöva immobilisera armbågen upp till sex veckor. Det finns andra ingrepp som också används beroende på operatör och anatomiska förutsättningar. Sjukskrivningstiden varierar mellan en och två månader.

Back 1052

Ulnarisentrapment, behandling hos ortoped/handkirurg?

Front 1053

Om patienten har låsningsbesvär föreligger indikation för snar operation. Annars rekommenderas konservativ behandling. Ger denna ej något resultat bör kirurgi övervägas.

Back 1053

Vilka patienter med meniskskada ska opereras?

Front 1054

Om snäll fraktur (< 2 mm, odislocerad, ingen syndesmosskada): Bandage eller gips

Om fraktur > 2 mm, dislokation eller syndesmosskada: Operation

Back 1054

Isolerad fibulafraktur, behandling?

Front 1055

Omdebatterat. En antibiotikakur kan övervägas i samband med att patientens symptom debuterar. I övrigt kan man testa alfa-adrenerga receptorblockare, NSAID samt olika sorters analgetika. Fysioterapi. Varma bad. Fysisk aktivitet.

Back 1055

Kronisk bäckenbottensmärta, behandling?

Front 1056

Omedelbar kontakt med kärlkirurg och kirurgbakjour för operation. Syrgas. Sänkt huvudända. 2 grova intravenösa infarter. Ringeracetat och 0-negativt blod. Labprover. Blodgruppering och bastest. Smärtstillande.

Back 1056

Rupturerat AAA, handläggning?

Front 1057

Omeprazol

Back 1057

Ge exempel på ett PPI-preparat!

Front 1058

Ompröva diagnosen! Akut spiral-DT för att bekräfta diagnosen. Eventuell avlastning med uretärstent eller nefrostomikateter.

Back 1058

Patient som inte upplever smärtfrihet trots adekvat smärtbehandling för njurstensanfall, handläggning?

Front 1059

Omprövning av diagnos samt inläggning för vidare utredning.

Back 1059

Patient med misstänkt gallstensanfall som har erhållit intravenös injektion av 1 ml (30 mg/ml) Toradol (Ketorolak), men har trots det väldigt ont. Du administrerar intravenöst morfin, men patienten har fortfarande ont, handläggning?

Front 1060

Onkocytom

Back 1060

Nämn en benign njurtumör som är svårt att skilja från njurcancer preoperativt!

Front 1061

Operation

Back 1061

Vanligaste orsaken till paralytisk ileus?

Front 1062

Operation

Back 1062

Rektalprolaps, behandling?

Front 1063

Operation

Back 1063

Luxation i MCP-led, vanlig behandling?

Front 1064

Operation (huden, det underliggande subkutana fettet och all granulationsvävnad ska tas med)

Back 1064

Pilonidalcysta, behandlingsmodalitet?

Front 1065

Operation (i lokalbedövning) med klyvning av karpalligamentet

Back 1065

Vanligaste långsiktiga behandlingen vid karpaltunnelsyndrom?

Front 1066

Operation (utförd av urolog)

Back 1066

Testikelcancer, primär behandling?

Front 1067

Operation i embryologiska plan. Central kärlligatur (CVL). Tillräckligt antal körtlar för adekvat stadieindelning. Färre personer gör fler operationer . Undvikande av akuta operationer (ökad mortalitet), genom att i akuta fall enbart utföra avlastande kirurgi (t.ex. loopiliostomi) och planering för elektiv operation.

Back 1067

Beskriv några skäl till att den kirurgiska tekniken vid operation av kolorektalcancer idag är förbättrad!

Front 1068

Operation med höftledsprotes (om pat. är under 60 år bör pat. opereras med spikning)

Back 1068

Garden III och IV, behandling?

Front 1069

Operation med spik- eller skruvfixation, t.ex. Olmed-osteosyntes.

Back 1069

Garden I och II, behandling?

Front 1070

Operation, peritonit, tarmischemi, missbruk, läkemedel och elektrolytrubbningar

Back 1070

Ange sex orsaker till paralytisk ileus!

Front 1071

Operation: Vid uttalade LUTS-besvär (Lower Urinary Tract Symptoms)
Vid inflammatorisk tarmsjukdom
Vid en förväntad livslängd > 20 år

Strålbehandling:
Vid utbredd cancer
Vid anestesirisker
Vid hög ålder

Back 1071

När väljer man att operera kontra att strålbehandla prostatacancer generellt sätt?

Front 1072

Operationsärr och bråckportar

Back 1072

Viktigt vid inspektion av buken hos misstänkt ileuspatient?

Front 1073

Orientering, temperatur, hjärta, lungor, blodtryck

Urinprov, blodstatus, CRP och SR

Bukpalpation

Bäcken och rygg: Inspektion, palpation och funktionstest.

Låt pat. stå och gå.

Kärl samt neurostatus i nedre extremiteterna.

Perianal sensibilitet, sfinktertonus, bladderscan (om cauda equina-syndrom misstänks).

Slälröntgen av kotpelaren.

Back 1073

Patient med misstänkt kotkompressionsfraktur, status/provtagning/röntgen?

Front 1074

Oro, obehag av att brösten komprimeras, risk för överdiagnostik, kostnader i samband med diagnostik av falskt positiva fynd.

Back 1074

Nackdelar med mammografiscreening?

Front 1075

Orsakas vanligtvis av Mycobacterium tuberculosis.

Vanligare hos patienter som kommer från länder med hög tuberkulosprevalens.

Långdraget, kroniskt förlopp med initialt intermittent, senare konstant ryggsmärta som ofta har pågått i månader till år innan patienten sökt läkare.

Vanligaste lokalisationen är bröstryggens nedre hälft och ländryggen.

Omfattande bendestruktioner.

Typiska MR-fynd, men punktion av kota och/eller abscess bör göras.

Behandling är densamma som för pulmonell tuberkulos, d.v.s. ethambutol, pyrazinamid, rifampicin och isoniazid.

Kirurgisk behandling kan bli aktuellt.

Back 1075

Beskriv tillståndet tuberkulös spondylit!

Front 1076

Ortoser, slynga och stödförband

Back 1076

Ge exempel på tre ortopediska hjälpmedel!

Front 1077

Os calcaneum (hälbenet)

Back 1077

På vilket ben fäster akillessenan distalt?

Front 1078

Os sacrum

Back 1078

Över vilket ben i kroppen uppkommer en pilonidalcysta?

Front 1079

Os scaphoideum

Back 1079

Vad heter båtbenet på latin?

Front 1080

Os trapezium

Back 1080

Vilket ben ledar tummens metakarpalben till?

Front 1081

Ospecifik ansträngningskorrelerad värk i korsryggen (symptombild liknande den för spinal stenos). Dock upplever patienter med degenerativ spondylolistes ingen symptomlindring av framåtböjning, vilket patienter med spinal stenos gör.

Back 1081

Degenerativ spondylolistes, symptom?

Front 1082

Osteoartrit

Back 1082

Ett annat ord för artros? (Tänk på engelska benämningen!)

Front 1083

Otillräcklig stabilitet/fixering med hjälp av gipsbandaget.

Smärta (p.g.a. för högt tryck i gipset alternativet infektion).

Domningar (p.g.a. för högt tryck i gipsbandaget)

Att gipset går sönder.

Back 1083

Ge exempel på komplikationer till gipsbehandling?

Front 1084

Otillräckling klyvning av karpalligamentet Skada på palmar hudgren

Back 1084

Två vanligaste orsakerna till smärta efter operation?

Front 1085

Ödem , synovit, hematom samt expansiva processer såsom ganglion

Back 1085

Ge exempel på lokala orsaker till inklämning av N. medianus i karpaltunneln!

Front 1086

Öka miktionstrycket, genom strukturella och funktionella förändringar i detrusormuskulaturen. Detta är ofta orsaken till de frekventa miktionerna och trängningarna.

Back 1086

Hur kompenserar blåsan för ett avflödeshinder?

Front 1087

Ökad andningsfrekvens, stigande PCO2, desaturation trots extra syrgas.

Back 1087

Ge exempel på hur en respirationssvikt kan presentera sig!

Front 1088

Ökad miktionsfrekvens, ökat antal miktioner nattetid, trängningar

Back 1088

Ge exempel på några lagringssymptom vid BPH!

Front 1089

Öppen främre nätplastik enligt Lichtenstein

Back 1089

Vad kallas den idag vanligaste operationenstekniken vid ljumskbråck?

Front 1090

Öppen kirurgi (vanligast) Robotassisterad laparoskopisk (allt vanligare) Laparoskopisk (ovanligast)

Back 1090

Vilka olika operationsmetoder finns det för prostatektomi samt vilken är vanligast respektive ovanligast i Sverige?

Front 1091

Östradiol, Testosteron, SHBG, hCG, PRL, FSH, LH, TSH, kreatinin, ALAT, ALP, SR, Hb, Na, K

Back 1091

Gynekomasti, provtagning?

Front 1092

Överarmsbenet

Back 1092

Vad heter humerus på svenska?

Front 1093

Överdiagnostik, alla cancrar syns inte (cirka 10 %), oro, obehag vid undersökning

Back 1093

Nackdelar med mammografi?

Front 1094

Överväg kirurgi, för att undvika inklämning

Back 1094

Asymptomatiskt paraesofagealt bråck, åtgärd?

Front 1095

Överväg operation om patientens allmäntillstånd och funktionsnivå medger detta. Indikationer för operation är bl.a. vissa typer av dislocerade frakturer, instabila frakturer med stor risk för redislocering, komplexa frakturer och ledengagerande frakturer.

Back 1095

Du har försökt reponera en distal radiusfraktur på akutmottagningen men inte lyckats särskilt väl; det finns fortfarande en stor felställning. Handläggning?

Front 1096

Övervikt, fibroadenom, bröstcancer

Back 1096

Mammarhypetrofi, differentialdiagnoser?

Front 1097

Palliativ strålbehandling , cytostatika, radioaktiva isotoper, nefrostomi , ryggkirurgi, TUR-P

Back 1097

Ge exempel på behandlingsåtgärder vid sen palliativ fas vid metastaserad prostatacancer!

Front 1098

Palpation av senan, positivt Thompsons test, plantarflektionsställning i vila, kraftigt nedsatt kraft i plantarflektion. Ultraljud kan användas vid oklara fall.

Back 1098

Hur diagnosticeras akillesruptur?

Front 1099

Palpation och axial kompression av den anatomiska snusgropen (Fossa Tabatière) samt palpation av Os scaphoideum volart.

Back 1099

Scaphoideumfraktur, status?

Front 1100

Palpationssmärta. Kraftig svullnad av fotleden. Bimalleolär fraktur ger uppenbar instabilitet. Eventuellt öppen skada med genomstickssår eller utstickande benändar.

Back 1100

Misstänkt fotledsfrakturer, status?

Front 1101

Palpatorisk misstanke på prostatacancer . Progredierande skelettsmärtor . Skelettmetastaser utan känd primärtumör . Allmänna cancersymptom . Makroskopisk hematuri (remiss till urolog) . Hematospermi (kan även vara infektion) . Utredning av vattenkastningsbesvär hos män över 40 år som ökat påtagligt under de senaste två åren. Före behandling av BPH.

Back 1101

Vilka är indikationerna för PSA-prov?

Front 1102

Pankreassvullnad kan ses, men framförallt kan man avgöra om gallsten är orsaken till den akuta inflammationen.

Back 1102

Vad fyller ultraljus för plats i diagnostiken av akut pankreatit?

Front 1103

Pankreatikoduodenoektomi (kurativt syftande kirurgi vid bl.a. pankreascancer)

Back 1103

Vad är en whippleoperation?

Front 1104

Papillär njurcancer

Back 1104

Vilken histologisk form av njurcancer är vanligast vid hereditär njurcancer?

Front 1105

Paracetamol 3-4 g per dag. Eventuellt tillägg av svaga opioider och möjligen NSAID (ulcusprofylax)

Back 1105

Vanlig farmakologisk basbehandling vid artros?

Front 1106

Parotit (påssjuka)

Back 1106

Historiskt vanligaste orsaken till isolerad orkit?

Front 1107

Patient med känd gallstensproblematik som under några timmar upplevt successivt stegrande molvärk nedom höger arcus/epigastriet, ofta med utstrålning mot ryggen och höger skuldra.

Feber eller subfebrilitet, allmän sjukdomskänsla, illamående och ibland kräkningar.

Enstaka patienter är septiska och allmänpåverkade.

Back 1107

Kolecystit, typisk anamnes?

Front 1108

Patient-controlled epidural analgesia

Back 1108

Vad står PCEA för?

Front 1109

Patienten blir av med sin prostata. Preparat kan skickas för Patologisk-Anatomisk Diagnos (PAD). Relativt kort behandling.

Back 1109

Ge exempel på tre fördelar med kirurgi som kurativ behandling vid prostatacancer!

Front 1110

Patienten får återgå till hemmet med supp. Pronaxen. Polikliniskt ultraljud beställes inom fyra veckor. Vid upprepade gallstensanfall bör patienten följas upp med återbesök på kirurgmottagningen för ställningstagande till elektiv kolecystektomi.

Back 1110

Patient med typiska gallstenssmärtor har erhållit 1 ml (30 mg/ml) Toradol (Ketorolak) och svarat bra på detta. Handläggning?

Front 1111

Patienten får ligga på sidan och röntgenstrålarna löper posteriort till anteriort. Av gravitationen kommer gasen att stiga uppåt.

Back 1111

Du vill utesluta/bekräfta pneumoperitoneum hos en patient, som tyvärr är för sjuk för att göra en stående slätröntgen. Hur gör du?

Front 1112

Patienten har först kräkt större mängder normalt tarminnehåll (varvid skadan uppstod) och därefter noterat blod i efterföljande kräkningar. Blödningen avstannar ofta spontant, men i enstaka fall kan endoskopisk terapi (t.ex. adrenalininjektion) behövas.

Back 1112

Typiskt förlopp för en Mallory-Weiss-blödning?

Front 1113

Patienten har ofta haft ryggsmärtor av och till under en längre tid. Tämligen akut debuterar radikulära smärtor i form av ischias. Smärtan är svår och får de tidigare ryggsmärtorna att träda i bakgrunden. Radikulära smärtor accentueras av aktiviteter som höjer det intraspinala trycket, t.ex. nysning, hostning och krystning.

Back 1113

Diskbråck smärtsymptom?

Front 1114

Patienten håller armen skyddad intill kroppen.
Rotationsprövning ger smärta i axelområdet.
Passivt rörelseomfång kan sällan tas ut såvida inte frakturen är stabilt inkilad eller odislocerad.
Svullnad och palpationsömhet över axeln och övre del av överarmen ses. Vid flerfragmentsfrakturer är nervskador vanligt förekommande (5-30%).

Back 1114

Proximal humerusfraktur, klinisk bild?

Front 1115

Patienten ligger på mage i fällknivsläge eller på rygg i benstöd.
Bedövning av operationsområdet sker med narkos eller regional anestesi.
Hemorrojderna fattas med tång dels i huden, dels i slemhinnan, varefter en V-formad incision görs i huden. Såren i huden sekundärläker och bildar formen av ett klöverblad.

Back 1115

Beskriv kortfattat operation enligt Milligan Morgan!

Front 1116

Patienten ligger på mage med fötterna hängande utanför britsen. Undersökaren klämmer över motsvarande vadmuskulatur och om detta inte utlöser någon rörelse av foten (plantarflektion) har senan troligtvis ruptuerat.

Back 1116

Beskriv Thompsons test!

Front 1117

Patienten ligger på mage. Flektera 90 grader i patientens knäled. Vrid hälen mot den misstänkt skadade menisken och utöva ett axialt tryck (tryck nedåt mot britsen).Var uppmärksam på smärta, låsningar och knäckningar.

Back 1117

Beskriv Apleys test!

Front 1118

Patienten ligger på rygg och den undersökande flekterar i höft och knä 90 grader. Därefter lyfts patientens ben och om patienten upplever smärta nedom knäet i gradintervallet 30 till 70 grader bedöms testet som positivt. Mest specificitet har testet om det friska benet lyfts och patienten samtidigt upplever smärta på den sjuka sidan (så kallat korsat Lasègue). För att skärpa diagnostiken kan man extendera patientens fot alternativt be patienten lyfta upp huvudet (utsträckning av N. ischiadicus).

Back 1118

Lasègues test, utförande?

Front 1119

Patienten ligger på rygg. Hyperflektera knäet, samtidigt med flekterad höftled. Palpera fram ledspringan. Vrid häl mot skadad menisk.
Rotera och vricka i knäleden. Hyperextendera samtidigt som du palperar knäleden. Var uppmärksam på smärta, låsningar och knäckningar.

Back 1119

Beskriv McMurrays test!

Front 1120

Patienten proktoskoperas och en slemhinneflik grips tag med hjälp av griptång. Därefter skjuts ett gummiband av vid basen av den utdragna slemhinnefliken. Avligering görs på två till högst tre ställen samtidigt.

Back 1120

Vad innebär gummibandsligaturbehandling av hemorrojder?

Front 1121

Patienten sitter ner. Humerus adduceras,90 grader flektion i armbågsleden. Extern rotation av humerus till motstånd uppstår. Humerus rörs anteriort. Humerus roteras inåt.

Back 1121

Beskriv reponering enligt Kocher!

Front 1122

Patienten tål stor kirurgi. Inga metastaser enligt CT pankreas. Tumören omger ej stora artärer.

Back 1122

Nämn några faktorer som gör en pankreascancer operabel?

Front 1123

Patienten undersöks i både stående och liggande. Inspektion. Palpation av bråcket i stående, jämfört båda sidorna. Palpera bråckport (upp via skrotalhuden, längs med funikeln). I liggande reponeras bråcket ofta spontant eller med ett lätt tryck. Testispalpation ingår i undersökningen. PR om anamnes föranleder detta.

Back 1123

Vilka delar ingår i status vid ett misstänkt ljumskbråck?

Front 1124

Patienten upplever törst
Nedsatt hud- och slemhinneturgor
Minskad urinproduktion
Ökad andningsfrekvens

Back 1124

Måttlig dehydrering (5 % av kroppsvikten), kliniska tecken?

Front 1125

Patienten upplever törst
Nedsatt hud- och slemhinneturgor
Minskad urinproduktion
Ökad andningsfrekvens
Hypotension
Takykardi
Chock och anuri förekommer

Back 1125

Svår dehydrering (8-10 % av kroppsvikten), kliniska tecken?

Front 1126

Patientens aktuella njurfunktion (S-kreatinin)?
Pågående metforminbehandling (ska alltid sättas ut dagen för röntgenundersökning med kontrast)?
Känd överkänslighet mot jod?

Back 1126

Nämn några viktiga faktorer att tänka på inför administration av intravenöst jodkontrastmedel!

Front 1127

Patientens ålder, ju yngre patienten är, desto större risk att reluxera.

Back 1127

Vad styr risken att reluxera efter en traumatisk förstagångsluxation?

Front 1128

Patientens kardiovaskulära status (hjärtsvikt, koronarsjukdom)

Patientens respiratoriska status (KOL, astma, rökning)

Patientens övriga tidigare/nuvarande sjukdomar

Aktuell medicinering

Överkänslighet

Blödningsbenägenhet (Waran, NOAK)

Eventuella komplikationer vid tidigare anestesi

PONV (Postoperative nausea and vomiting)

Back 1128

Ge exempel på viktiga anamnestiska faktorer i en preoperativ bedömning!

Front 1129

Patienter > 75 år, alternativt hjärt-lungsjuka patienter.

Back 1129

Hos vilken patientgrupp används oftast EVAR?

Front 1130

Patienter med aortaaneurysm

Back 1130

ESWL, relativ kontraindikation?

Front 1131

Patienter med levercirros (skrumplever) och portal hypertension.

Back 1131

Hos vilka patienter uppstår esofagusvaricer oftast (nästan alltid)?

Front 1132

Patienter med ökad utsöndring av urinsyra, t.ex. vid gikt och vid cytostatikabehandling av maligna tumörer (p.g.a. snabb vävnadsnedbrytning).

Back 1132

Hos vilka patienter ses urinsyrastenar?

Front 1133

Patienter över 40 år med beräknad narkostid över 60 minuter.

Obesitas

Malignitet

Tidigare ventrombos

Operationer med buk- eller gynläge

Back 1133

Ge exempel på några indikationer för preoperativt trombosprofylax!

Front 1134

Patienter som tar eller kan komma att behöva nitratpreparat (t.ex. mot angina pectoris, eftersom detta kan ge upphov till allvarlig hypotoni). Dessa kan istället förskrivas Uprima (Apomorfinhydroklorid).

Back 1134

Vilken patientgrupp ska inte förskrivas PDE5-hämmarpreparat? Vilket preparat kan dessa förskrivas istället?

Front 1135

Pekfingrets (dig II) MCP-led

Back 1135

Vilken MCP-led drabbas oftast av luxation?

Front 1136

Peniscancer måste uteslutas.

Back 1136

Balanit, differentialdiagnos hos äldre?

Front 1137

Penisimplantat (vanligaste patientgruppen som får detta är diabetiker som har så pass dålig nervfunktion att farmakologisk behandling ej fungerar)

Back 1137

Om patienten inte upplever effekt av farmakologisk behandling alternativt ej vill använda sig av denna, vilket alternativ kvarstår då för behandling av erektil dysfunktion?

Front 1138

Peptiska ulcus med resulterande blödning (p.g.a. ektopisk ventrikelslemhinna)

Back 1138

Vilken är den vanligaste komplikationen till Meckels divertikel?

Front 1139

Per oralt eller per rektalt. Aldrig intravenöst!

Back 1139

Administrationsvägar för bariumkontrastmedel?

Front 1140

Percutaneous Transhepatic Cholangiography

Back 1140

Patienter med akut kolangit ska läggas in. Väl på avdelningen brukar ERCP eller PTC övervägas. Vad står PTC för?

Front 1141

Perforation (med generell peritonit), kolonileus, abscess- och fistelbildning.

Back 1141

Nämn tre komplikationer till divertikel i kolon!

Front 1142

Perforation och laparoskopisk operation.

Back 1142

Två orsaker till pneumoperitoneum?

Front 1143

Perforation och mediastinit

Back 1143

Inklämt paraesofagealt bråck, potentiella komplikationer?

Front 1144

Perianala analabscesser: Nedanför M. levator ani

Ischiorektala analabscesser: Nedanför M. levator ani

Submukösa analabscesser: Nedanför M. levator ani

Pelvirektala analabscesser: Ovanför M. levator ani

Back 1144

Indelning av analabscesser?

Front 1145

Peritrokantära frakturer

Back 1145

Vilken typ av fraktur brukar ha bästa läkningsbetingelser, collum femoris-frakturer eller peritrokantära frakturer?

Front 1146

Person med osteoporos som faller på utsträckt hand.

Back 1146

Vanlig orsak till Colles fraktur?

Front 1147

pH (koncentrationen av oxoniumjoner) registreras i matstrupen under ett dygn med hjälp av en pH-kateter och en inspelningsenhet.
Katetern förs ned via näsan, spetsen på pH katetern läggs sedan cirka 5 cm ovanför magmunnen. Under inspelningstiden får patienten åka hem och försöka leva så normalt som möjligt.

Back 1147

Beskriv hur en 24-timmars pH-mätning går till!

Front 1148

ph 7,05 = Acidemi
pCO2 3,4 = Hypokapni
pO2 8,2 = Hypoxi
BE -17 = Lägre än normalt
Na 128 = Hyponatremi
K 2,4 = Hypokalemi
Cl 82 = Hypokloremi

Det rör sig om en metabol acidos, med en ofullständigt kompensatorisk respiratorisk alkalos. De låga elektrolytvärdena kan förklaras av kräkningarna.

Back 1148

En 34-årig man med känd och normalt välinställd diabetes mellitus inkommer till akuten med några dygns försämring av sitt allmäntillstånd. Buksmärta och kräkningar. Patienten ser intorkad ut. Du tar en blodgas som visar:
pH 7,05
pCO2 3,4
pO2 8,2
BE -17
Na 128
K 2,4
Cl 82

Vilken typ av syra-basrubbning föreligger?

Front 1149

pH 7,28 = Acidemi
pCO2 8,5 = Hyperkapni
pO2 10,3 = Normalt
HCO3 25 = Normalt
BE 1 = Normalt
SO2 95 % = Lite låg saturation

Det rör sig om en respiratorisk acidos

Back 1149

Tolka följande blodgas:
pH 7,28
pCO2 8,5
pO2 10,3
HCO3 25
BE 1
SO2 95 %

Front 1150

pH 7,5 = Alkalemi
pCO2 7,0 = Hyperkapni
pO2 13 = Normalt
BE +6 = Över normalvärdet
Na 140 = Normalt
Cl 85 = Hypokloremi

Det rör sig om en metabol alkalos, med ofullständig kompensatorisk respiratorisk acidos.

Back 1150

Tolka följande blodgas:
pH 7,5
pCO2 7,0
pO2 13
BE +6
Na 140
Cl 85

Front 1151

pH 7,56 = Alkalemi
pCO2 6,4 = Hyperkapni
pO2 10,2 = Väsentligen normalt
BE 17 = Över normalvärdet
Na 131 = Viss hyponatremi
K 2,4 = Hypokalemi
Cl 82 = Hypokloremi

Patienten har en hypokloremisk hypokalemisk metabol alkalos på grund av sina kräkningar, där han har förlorat väte- och kaliumjoner.

Back 1151

En 44-årig man med etylmissbruk inkommer till akuten med tre månaders anamnes på buksmärta och kräkningar. Han har gått ner 13 kg i vikt. Du tar en blodgas, som visar:
pH 7,56
pCO2 6,4
pO2 10,2
BE 17
Na 131
K 2,4
Cl 82

Vilken typ av syra-basrubbning föreligger? Vad beror rubbningen på?

Front 1152

Pilonidalcysta saknar alltid förbindelse med Canalis analis (analkanalen).

Back 1152

Skillnad mellan analabscess och pilonidalcysta?

Front 1153

Planerad högersidig hemikolektomi och
Generell anestesi + Intubation (ej RSI)

Akut kolecystektomi och
Generell anestesi + Intubation (RSI)

Planerad knäartroskopi och
Generell anestesi + Larynxmask

Back 1153

Para ihop varje operation med en lämplig anestesimetod, alla alternativ ska användas en gång!

Planerad högersidig hemikolektomi
Akut kolecystektomi
Planerad knäartroskopi

Generell anestesi + Larynxmask
Generell anestesi + Intubation (ej RSI)
Generell anestesi + Intubation (RSI)

Front 1154

Plantarfascian är det tjocka bindvävsskikt som löper från Tuberositas calcanei. Den delar upp sig i en lateral, central och en medial del och delas därefter upp i fem partier, som löper tills de proximala falangerna digitorum I-V.

Back 1154

Beskriv hur plantarfascian löper!

Front 1155

Plantarfascian stabiliserar fotens valvstruktur och hjälper till att flektera Metatarsale I. Vidare bidrar plantarfascian med stötdämpning.

Back 1155

Vad har plantarfascian för funktion?

Front 1156

Plantarfasciepati och hälsporre

Back 1156

Två andra ord för plantarfasciit?

Front 1157

Plattfixation, märgspik och protes.

Back 1157

Tre operationstekniska alternativ vid proximal humerusfraktur?

Front 1158

Plexus pampiniformis

Back 1158

I vilket venplexus dräneras testiklarna?

Front 1159

Plicae circulares: Tunna cirkulära veck i tunntarmsmucosan.

Back 1159

Annat ord för valvulae conniventes? Vad är det för något?

Front 1160

Plötslig och svår unilateral testikulär smärta.

Back 1160

Testikeltorsion, typiskt insjuknande?

Front 1161

Plötslig, profus hematemes

Back 1161

Blödande esofagusvaricer, typiska symptom?

Front 1162

Plötsligt insättande ledsvullnad, svår smärta och feber.

Back 1162

Vilka är de enda symptomen vid septisk artrit hos över 50 % av patienterna?

Front 1163

Plötsligtinsättande smärtor i epigastriet av stark intensitet. Défense p.g.a. läckage av ventrikelinnegåll ut i fri bukhåla. Allmänpåverkan. Eventuell chock.

Back 1163

Perforerat ulcus, symptom?

Front 1164

Pneumoni, undervätskning, UVI, DVT/lungemboli

Back 1164

Ange fyra tänkbara internmedicinska komplikatiner till en sluten reposition och skruvfixation av höftfraktur!

Front 1165

Pojkar

Back 1165

Vilket kön drabbas oftast av istmisk spondylolys?

Front 1166

Portaembolisering och tvåstegshemihepatektomi

Back 1166

Nämn två operationstekniker som förbättrar resultaten vid leverresektionskirurgi!

Front 1167

Portvaktstagg

Back 1167

Vid kronisk analfissur ses ofta en fibrös hudflik, vad kallas denna?

Front 1168

Positronemissionstomografi

Back 1168

Vad står PET för?

Front 1169

Post-duraperfusionshuvudvärk (PDPH)
Spinal blödning
Meningit
Transient rotstörning (Transient root irritation)

Back 1169

Nämn fyra komplikationer som kan uppstå vid spinalanestesi!

Front 1170

Postural kontroll

Back 1170

Vad har akillessenan för funktion?

Front 1171

PPI + livsstilsåtgärder

Back 1171

Pat. med typisk presentation av refluxbesvär, åtgärd?

Front 1172

Premenopausala kvinnort

Back 1172

Vilken patientgrupp drabbas oftast av bröstcystor?

Front 1173

Priapism (långvarig > 4 timmar och smärtsam erektion av penis)

Back 1173

Risk med Alprostadil (Caverject)?

Front 1174

PRICE-metoden

Protection: Undvik ytterligare trauma.
Rest : Avsluta aktiviteter, vila.
Ice: Kylbehandla fotleden intermittent i episoder om 10 minuter. Optimal vävnadstemperatur 10-15 °C.
Compression: Elastisk binda runt fotleden i 1 timme, därefter tryckförband i 1-2 dygn.
Elevation: Högläge i minst 30 minuter och så ofta som möjligt under efterföljande dygn.

Back 1174

Fotledsdistorsion, akut omhändertagande?

Front 1175

Process i lilla bäckenet (om varikocelet inte lindras i liggande)

Retroperitoneal malignitet (vid snabb utveckling av varikocele)

Spermatocele

Back 1175

Varikocele, differentialdiagnoser?

Front 1176

Prognosen är god hos patienter med lindriga besvär om rätt skor används. Viss försämring uppträder i regel med åren.

Efter operativ behandling är prognosen god. Återfall förekommer, men är inte speciellt vanligt. God operationsteknik är ofta avgörande för resultatet.

Back 1176

Hallux valgus, prognos?

Front 1177

Proktoskopi och rektoskopi

Back 1177

Perianalt hematom kan ofta inspekteras väl synligt, men vilka undersökningar bör man ändå komplettera med?

Front 1178

Proktoskopi/Rektoskopi/Koloskopi med biopsitagning. CT eller MR buk . CT Thorax/Bux. Cor/Pulm och ultraljud lever vid metastasutredning.

Back 1178

Beskriv viktiga undersökningar vid utredning för kolorektalcancer!

Front 1179

Prostatacancer , BPH , prostatit ,UVI, instrumentering (TUR-ingrepp, cystoskopi, TRUL, KAD)

Back 1179

Ge exempel på orsaker till PSA-stegring!

Front 1180

Prostatacancer, bröstcancer , lungcancer , njurcancer

Back 1180

Cancerformer som vanligtvis metastaserar till skelettet?

Front 1181

Prostatacancer: Normalt PSA?

Urinvägsinfektion: Normal urinsticka/urinodling?

Blåscancer: Normal urinsticka (d.v.s. ingen hematuri?), normal DT urinvägar och cystoskopi?

Neurogen blåsrubbning: Har patienten några komplicerande sjukdomar såsom stroke, parkinson, MS och diabetes mellitus.

Back 1181

Ge exempel på differentialdiagnoser till BPH samt hur man kan utesluta dessa!

Front 1182

ProstataSpecifikt Antigen

Back 1182

Vad står PSA för?

Front 1183

Prostatavolym > 30 ml eller ett PSA > 2 ng/ml.

Back 1183

Indikationer för att initiera behandling med Finasterid?

Front 1184

Protes

Back 1184

Vanligaste behandlingen vid dislocerad collum femoris-fraktur?

Front 1185

Protuberantia occipitalis externa

Back 1185

Vad heter geniknölen på latin?

Front 1186

Pseudoartros eller senare artros

Back 1186

Komplikation till obehandlad scaphoideumfraktur?

Front 1187

Pseudoartros, infektion, caputnekros, hjärtsvikt, död

Back 1187

Ange fem tänkbara allvarliga postoperativa komplikationer till en sluten reposition och skruvfixation av höftfraktur!

Front 1188

Pseudocystor, diabetes mellitus och malabsorption

Back 1188

Långvarig komplikation till svår akut pankreatit?

Front 1189

Psykisk stress, opioider och fet mat

Back 1189

Gallstenssjukdomen kan utlösas av stimuli som ger ökad muskulär aktivitet i gallvägarna, nämn några sådana stimuli!

Front 1190

Pungåderbråck

Back 1190

Varikocele, annan benämning?

Front 1191

Radikal nefrektomi alternativt nefronsparande kirurgi (allt vanlligare). Dessa kirurgiska ingrepp utförs allt oftare laparoskopiskt.

Back 1191

Njurcancer, kurativ behandling?

Front 1192

Radikal prostatektomi

Back 1192

Vad heter den operationsmetod som innebär att hela prostatan avlägsnas kirurgiskt?

Front 1193

Radikulopati som strålar längs med ischiasnervens grenar (nedanför knäet)

Back 1193

Vad innebär ischias?

Front 1194

Radioterapi eller cytostatika (t.ex. Carboplatin AUCx7).

Back 1194

Adjuvant behandling vid seminom?

Front 1195

Radius, Os capitatum, Os lunatum, Os trapezium, Os trapezoideum

Back 1195

Vilka fem ben omger Os scaphoideum?

Front 1196

Ranitidin

Back 1196

Ge exempel på en histamin H2-receptorblockerare!

Front 1197

Rapid Sequence Induction

Back 1197

Vad står RSI för?

Front 1198

Recidivbråck, bilaterala bråck och ljumskbråck hos kvinnor

Back 1198

När används framförallt laparoskopiska metoder vid operation av ljumskbråck?

Front 1199

Recidiverande subareolär mastit

Back 1199

Vad är Zuskas sjukdom?

Front 1200

Recidiverande urinvägsinfektioner, residualurin > 200-300 ml samt besvärande symptom

Back 1200

Relativa indikationer för behandling av BPH?

Front 1201

Redan efter fyra timmar (efter 24 timmar har testikeln lidit irreparabla skador)

Back 1201

Efter hur lång tid av testistorsion kan irreversibla skador uppkomma?

Front 1202

Refluxesofagit (esofagit orsakad av gastroesofagal refluxsjukdom)

Back 1202

Vanligaste typen av esofagit?

Front 1203

Refluxskada och infektiös esofagit

Back 1203

Ge exempel på två tillstånd som kan bidra till att varicerna börjar blöda!

Front 1204

Regelbundna cystoskopikontroller (eftersom recidiv i blåsan är vanligt)

Back 1204

Njurbäckencancer, uppföljning?

Front 1205

Regelbundna kontroller med självpalpation, klinisk undersökning, mammogradi, ultraljud och/eller MR. Vidare kan profylaktiskt mastektomi och salpingooforektomi bli aktuell. Bilateral mastektomi minskar risken för att få bröstcancer med cirka 90 %.

Back 1205

Hur uppföljer/handlägger man kvinnor med ökad risk för bröstcancer?

Front 1206

Regelbundna, runda, vätskefyllda strukturer som ger en hyperekoisk signal.

Back 1206

Bröstcystor, radiologiska fynd?

Front 1207

Regionala lymfkörtlar, lunga, lever och skelett

Back 1207

Muskelinvasiv blåscancer, vanligaste metastaslokaler?

Front 1208

Rektum: 35 %
Colon sigmoideum: 30 %
Colon descendens: 10 %
Colon transversum: 5 %
Colon ascendens och Caecum: 20 %

Back 1208

Beskriv hur kolorektaltumörers relativa fördelning är i rektum och kolon!

Front 1209

Relativt oberoende av mekanisk belastning. Känns värre i vila, speciellt nattetid. Långsam progression, även om akuta smärtor kan uppkomma vid t.ex. patologiska frakturer

Back 1209

Karakteristiskt för smärtan vid tumör i kotpelaren?

Front 1210

Relativt stor risk för momentan impotens. Relativt stor risk för inkontinens. Invasivt ingrepp med intra- och postoperativ morbiditet.

Back 1210

Ge exempel på tre nackdelar med kirurgi som kurativ behandling vid prostatacancer!

Front 1211

Remiss sjukgymnast, excentrisk träning, ev. ultraljudsledd sklerosering

Back 1211

Akillestendinos, behandling?

Front 1212

Ren Intermittent Kateterisering

Back 1212

Vad står RIK för?

Front 1213

Resektion av tumörvävnad: Kräver att ingen spridning skett samt att tumören inte spritt sig diffust till båda loberna, invaderat C. cava inferior samt att ingen huvudstam av en leverven eller V. portae i andra loben har engagerats. Dessutom måste kvarvarande leverparenkym vara friskt om en stor resektion ska utföras.

Levertransplantation vid nedsatt leverfunktion: Finns en maxgräns avseende tumörens storlek.

Ablation med hjälp av radiofrekvens eller mikrovågor: Vid små tumörer

Back 1213

Primär levercancer, kurativ behandling?

Front 1214

Respiratorisk distress

Back 1214

Kardinalsymptom efter partus hos barn med CDH?

Front 1215

Riglers triad: Pneumobili, tunntarmsobstruktion, gallsten i tarmlumen (röntgentät förändring).

Back 1215

Vilken triad ses ofta vid gallatensileus?

Front 1216

Risk för fistelbildning

Back 1216

Varför ska man undvika att aspirera en olekranonbursit?

Front 1217

Risken för att Barretts esofagus ska utvecklas till adenocarcinom står i proportion till längden av esofagus som är påverkad samt graden av dysplasi.

Back 1217

Beskriv hur sambandet mellan Barretts esofagus och adenocarcinom ser ut!

Front 1218

Rotationsvåld (vridvåld)

Back 1218

Vilken typ av våld är spiralfrakturer ofta associerade med?

Front 1219

Rotatorcuffen, de glenohumerala ligamenten samt labrum glenoidale.

Back 1219

Vilka är de viktigaste stabiliserande strukturerna runt Articulatio humeri?

Front 1220

Rökare. Peri- eller postmenopausala kvinnor (ej premenopausala kvinnor).

Back 1220

Vilka kvinnor drabbas oftast av periduktal mastit?

Front 1221

Rökning och alkohol

Back 1221

Riskfaktorer för skivepitelcancer i esofagus?

Front 1222

Rökning, ålder (f.f.a. 35-45 år) , hereditet , högt BMI , låg fysisk aktivitet

Back 1222

Ge exempel på riskfaktorer för att utveckla diskbråck?

Front 1223

Rökning, hypertoni, ateroskleros, hereditet, KOL, ålder (> 60 år), manligt kön

Back 1223

AAA, riskfaktorer?

Front 1224

Rökning, lösningsmedel, stekt mat, läkemedel såsom fenacetin och cyklofosfamid, strålbehandling och kronisk irritation av blåsan

Back 1224

Urotelcancer, riskfaktorer?

Front 1225

Rökning, obesitas och hereditet

Back 1225

Njurcancer, tre riskfaktorer?

Front 1226

Röntgenkontroll direkt postoperativt.
Högläge.
Eventuellt temporär gipsbehandling.
Direkt mobilisering.
Belastningsgrad beror bland annat på frakturtyp, patientens ålder, komplicerande sjukdomar, typ av osteosyntesmaterial etc.

Back 1226

Fotledsfraktur, postoperativ handläggning?

Front 1227

Röntgenledd embolisering av vena spermativa

eller

Operation med ligering av vena spermativa extreaperitonealt ovanför ligamentum inguinale

Back 1227

Varikocele, behandling?

Front 1228

Röntgenundersökning görs för att utesluta stressfraktur i calcaneus, som dock inte är särskilt vanligt förekommande.

Back 1228

Du misstänker starkt en hälsporre vid klinisk undersökning av en patient. Varför brukar man ändå röntga dessa patienter?

Front 1229

Rörelsesmärtor basalt i tumgreppet (tumme-pekfinger) eller radialt i karpus, vilket ger ett försvagat handgrepp. Patienten kan till exempel ha svårt att lyfta en kastrull.

Back 1229

CMC 1-artros, symptom?

Front 1230

Rundodling. Fasta. Inläggning (ev. på IVA). Intravenös antibiotika (Piperacillin/Tazobaktam)

Back 1230

Akut kolangit, handläggning?

Front 1231

Rupturen lämnas utan åtgärd: Vid partiella och kompletta rupturer kortare än en halv centimerer och som förefaller vara mekaniskt stabila.

Suturera rupturen: Mekaniskt instabila rupturer i periferin. Postoperativ avlastning och undvikande av hyperextension.

Meniskektomi: Mekaniskt instabila rupturer. Avlastning med kryckkäppar 1-2 veckor, rörelseträning och quadricepsträning. Ökad risk för artros.

Back 1231

Artroskopisk meniskkirurgi, typer av ingrepp?

Front 1232

Ryggsjukdomar och då framförallt spinal stenos, men även diskbråck.
Infektioner och tumörer.

Back 1232

Vktiga differentialdiagnoser vid coxartros?

Front 1233

Ryggsmärtor , kraftnedsättning, sensibilitetspåverkan, urinretention, urininkontinens

Back 1233

Medullakompression, symptom?

Front 1234

S1

Back 1234

Akillesreflex, segment?

Front 1235

Saccular, fusiform och pseudoaneurysm

Back 1235

Ge exempel på tre olika utseende av aortanaeurysm!

Front 1236

SANT

Back 1236

SANT eller FALSKT?
Meckels divertikel är en äkta divertikel.

Front 1237

SANT

Back 1237

SANT eller FALSKT?
Kombinationen av syra och pepsin kan vara speciellt skadlig för matstrupens slemhinna.

Front 1238

SANT

Back 1238

SANT eller FALSKT? Vid artros förekommer ben- och brosknybildning. Detta är dock av sämre kvalitet, vilket gör att det degenereras snabbt.

Front 1239

SANT

Back 1239

SANT eller FALSKT?
Barretts metaplasi kan involvera delar av korta matstrupssegment, men även vara utbredd över hela nedre delen av matstrupen.

Front 1240

SANT

Back 1240

SANT eller FALSKT?
Vätska från magsäcken innehåller ofta galla från duodenum som kan skada matstrupens slemhinna.

Front 1241

SANT

Back 1241

SANT eller FALSKT?
Paracetamol och NSAID har lika god effekt vid fotledsdistorsion.

Front 1242

SANT

Back 1242

SANT eller FALSKT?
Bland de med avancerad levercirros, dör hälften p.g.a. varicruptuering, antingen som en direkt konsekvens av blödningen eller från den leverkoma som blödningen orsakar.

Front 1243

SANT

Back 1243

SANT eller FALSKT?
Malignitet måste alltid uteslutas vid periduktal mastit.

Front 1244

SANT

Back 1244

SANT eller FALSKT?
Incidensen bråck är störst under det första levnadsåret.

Front 1245

SANT

Back 1245

SANT eller FALSKT?
Risken att drabbas av septisk artrit är större om leden är degenerativ eller patologiskt påverkad av annan orsak, t.ex. reumatoid artrit.

Front 1246

SANT

Back 1246

SANT eller FALSKT? Pankreasamylas kan vara stegrat vid ileus?

Front 1247

SANT

Back 1247

SANT eller FALSKT?
Vener i de nedre delarna av esofagus är sammankopplade med portasystemet via gastroesofageala anastomoser.

Front 1248

SANT

Back 1248

SANT eller FALSKT?
Esofagusvaricerna orsakar inga symptom förrän de ruptuerar.

Front 1249

SANT

Back 1249

SANT eller FALSKT?
Varikocele förekommer sällan före puberteten.

Front 1250

SANT

Back 1250

SANT eller FALSKT?
Prevalensen ökar med åldern och de flesta patienter får diagnosen vid åldern 60 år eller äldre.

Front 1251

SANT

Back 1251

SANT eller FALSKT?
I de flesta fall, f.f.a. vid låga nivåer av dysplasi (men även vid fokalt höga nivåer), reverseras dysplasin vid farmakologisk behandling med syrahämmare.

Front 1252

SANT (75 %)

Back 1252

SANT eller FALSKT?
Majoriteten av bröstcancerfallen är hormonberoende.

Front 1253

SANT (cirka en procentenhets ökning)

Back 1253

SANT eller FALSKT?
Stenar i gallblåsan ökar risken för gallblåsecancer.

Front 1254

SANT (framförallt hos män)

Back 1254

SANT eller FALSKT?
Bäckenfraktur är ofta associerad med uretraskada.

Front 1255

SANT (I de flesta fall är detta dock reversibelt).

Back 1255

SANT eller FALSKT?
Gynekomasti uppstår hos pojkar i puberteten och kan då vara smärtsamt och besvärande.

Front 1256

Sarkoidos

Back 1256

Bilateral, symmetrisk förstoring av lunghila (pluralformen av hilum), viktigt differentialdiagnos?

Front 1257

Sällan kirurgisk behandling. Majoriteten av dem som skadas blir återställda med tidig mobilisering och rehabilitering med hjälp av sjukgymnast.

Back 1257

Fotledsdistorsion, behandlingsprinciper?

Front 1258

Sängvätning

Back 1258

Vad betyder enures (enuresis nocturna)?

Front 1259

Scaphoideumfraktur, distorsion med ruptur av karpala ligament

Back 1259

Distal radiusfraktur, differentialdiagnoser?

Front 1260

Sekretion och/eller sedvanliga inflammationstecken (värme, rodnad, indragen bröstvårta, knöl och ibland påverkat allmäntillstånd).

Back 1260

Periduktal mastit, symptom?

Front 1261

Selektiv blockering av postsynaptiska alfa-1-receptorer, vilket relaxerar den glatta muskulaturen i blåsan.

De kliniska symtomen vid benign prostatahyperplasi är inte endast relaterade till prostatas storlek utan också till den sympatomimetiska nervimpulsen, som genom att stimulera de postsynaptiska alfa-receptorerna ökar spänningen i den glatta muskulaturen i de nedre urinvägarna. Vid behandling med alfuzosin relaxeras denna glatta muskulatur så att urinflödet förbättras.

Back 1261

Vad har alfa-adrenoreceptorantagonister för verkningsmekanism vid BPH?

Front 1262

Seminom och icke-seminom

Back 1262

Indelning av testikelcancer i två huvudgrupper?

Front 1263

Sensibiliteten påverkas och amningsförmågan kan även den påverkas. Efter behandling ska patienten följas tills symptomen försvunnit.

Back 1263

Viktigt att tänka på vid kirurgiska ingrepp i och kring bröstvårtan?

Front 1264

Sensorisk och motorisk innervation av höft, ben, urin- och analsfinktrar och muskler viktiga för sexuell funktion.

Back 1264

Cauda equina-nerver, funktion?

Front 1265

Septisk patient (feber, frossa och allmänpåverkan). Ikterus. Molvärk nedom höger arcus.

Back 1265

Kolangit, klinisk bild?

Front 1266

Ses vid axelledsinstabilitet. Armen hänger rakt ner längs sidan, armbågen greppas och armen dras nedåt. En inbuktning syns just under acromion, vilket kallas ett positivt sulcus sign.

Back 1266

Vad innebär sulcus sign?

Front 1267

Simmonds test

Back 1267

Annat namn för Thompsons test?

Front 1268

Sju stycken

Back 1268

Hur många halskotor har människan?

Front 1269

Sjukdom som drabbar nerver eller blodkärl (t.ex. diabetes mellitus, bäckenkirurgi - f.f.a. radikal prostatektomi, ateroskleros, multipel skleros, endokrina sjukdomar)

Back 1269

Vanligaste orsakerna till erektil dysfunktion?

Front 1270

Sjukdomskänsla (malaise) som trötthet, aptitlöshet, måttlig feber, illamående, kräkning och tarmtömning

Back 1270

Typiska initiala symptom vid appendicit?

Front 1271

Ska alltid utredas utifrån misstanke om malignitet (trippeldiagnostik) då fibroadenom är ovanligare i denna åldersgrupp.

Back 1271

Fibroadenom hos kvinnor över fyrtio, viktigt att tänka på?

Front 1272

Ska göras om vätskan är blodig, för att utesluta malignitet.

Back 1272

Analys av vätskan från bröstcysta?

Front 1273

Ska oavsett dislokationsgrad eller frakturutseende handläggas skyndsamt med operativ åtgärd.

Antibiotika och tetanusprofylax.

Täck såret sterilt och linda i väntan på operation.

Externfixation samt eventuellt mindre åtgärd såsom skruv- eller plattfixation av fibula.

Definitivt ingrepp med skruv/plattfixation och/eller ring- eller hybrid externfixator i lugnare skede efter ca 10-14 dagar beroende på mjukdelsskadans omfattning.

Back 1273

Öppen fotledsfraktur, handläggning?

Front 1274

Ska pågå minst sex veckor för utvärdering.

Fiberrik kost och motion för att undvika/lindra obstipation.

Bulkmedel (binder upp vätska och därmed ökar volymen på tarminnehållet, vilket förbättrar tarmmotorik och tömning).

Salva som skyddar huden, t.ex. zinkpasta eller Silonsalva.

Steroider, NSAID, analgetika och lokalanestesimedel kan även användas för att lindra den irritation som ofta uppstår.

Back 1274

Förstahandsbehandlingen av lindriga hemorrojder är konservativ, beskriv denna!

Front 1275

Ska utföras av kirurger med goda kunskaper i kolorektal kirurgi! Klyvning av fistlar ger ofta upphov till inkontinens för gas- och tarminnehåll. Det är enbart subkutana fistlar som kan klyvas och övriga fistlar bör behandlas på annat sätt.

Back 1275

Viktigt att tänka på vid kirurgisk behandling av fistlar?

Front 1276

Skada av laterala malleolen samt bakre eller mediala malleolen.

Back 1276

Vad innebär en bimalleolär fraktur?

Front 1277

Skada av laterala samt bakre (baksidan av tibia) eller mediala malleolen.

Back 1277

Vad innebär en bimalleolär fotledsfraktur?

Front 1278

Skada av laterala, bakre och mediala malleolerna.

Back 1278

Vad innebär en trimalleolär fraktur?

Front 1279

Skada av laterala, mediala och bakre (baksidan av tibia) malleolen.

Back 1279

Vad innebär en trimalleolär fotledsfraktur?

Front 1280

Skadar inte omkringliggande vävnad. Hög dos kan levereras. Strålkällan hamnar i det påverkade organet och tumören . Kort räckvidd.

Back 1280

Vad är fördelarna med brakyterpi?

Front 1281

Skademekanism (fall? högenergivåld? osv), tidigare handledsfraktur? höger- eller vänsterhänt? Andra sjukdomar? Mediciner? Överkänslighet? Typ av boende? Grad av oberoende i dagligt liv?

Back 1281

Viktiga anamnestiska uppgifter hos en person med misstänkt radiusfraktur?

Front 1282

Skademekanism, tidigare distorsioner/frakturer, instabilitetsproblem i fotleden?

Back 1282

Fotledsdistorsion, anamnes?

Front 1283

Skademekanism? Hög- eller lågenergiskada? Felställning? Svullnad? Öppen skada? Sår? utstickande benändar? Kan pat. stå och gå på benet? Ömhet i underbenet?

Back 1283

Misstänkt fotledsfraktur, anamnes?

Front 1284

Skelett , lymfkörtlar , överväxt, urinblåsan

Back 1284

Vanligaste metastaslokalerna?

Front 1285

Skelett, lunga, pleura, lever och CNS

Back 1285

Vanliga fjärrmetastaslokaler vid bröstcancer?

Front 1286

Skelettscintigrafi kan visa skelettmetastaser och andra skelettförändringar tidigare än slätröntgen.

Back 1286

En patient med känd prostatacancer sedan flera år har nytillkomna smärtor i höfterna. För två månader sedan röntgades höftlederna, varvid inget patologiskt påvisades. Vad motiverar att man nu, bara två månader senare, utför skelettscintigrafi?

Front 1287

Skelettskintigrafi

Back 1287

Hur diagnosticeras skelettmetastaser vid prostatacancer?

Front 1288

Sköljning av njurbäckenet med hemiacidrin.

Back 1288

Infektionsstenar, möjlig behandling?

Front 1289

Skuldran medialiseras och hänger ner

Back 1289

Vad händer oftast med skuldran vid kompletta frakturer?

Front 1290

Slätröntgen med en rak frontalbild och en rak sidobild.

Back 1290

Distal radiusfraktur, typ av akut röntgen?

Front 1291

Slitsår har ojämna sårkanter, medan skärsår har jämna, raka kanter.

Slitsår har vävnadsbryggor, vilket skärsår saknar.

Slitsår har blodimbibering, vilket skärsår saknar.

Slitdsår har ofta ytliga skrap kring såret, medan skärsår har oskadad hud intill.

Back 1291

Ange fyra skillnader mellan laceration (slitvåld) och skärsår (t.ex. knivstick)!

Front 1292

SLR står för Straight Leg Raising. Testet skiljer sig från Lasègues test genom att höften och knäet inte flekteras 90 grader, utan benet lyfts direkt från extenderat läge.

Back 1292

SLR, utförande?

Front 1293

Slynga (mitella) i 1-2 veckor med omedelbar rörlighetsträning. Återbesök 7-10 dagar senare för röntgen, klinisk kontroll samt sjukgymnastgenomgång.

Back 1293

Okomplicerad collum chirurgicum-fraktur, konservativ behandling och uppföljning?

Front 1294

Smärta

Back 1294

Dominerande symptom vid artros?

Front 1295

Smärta

Back 1295

Vanligaste symptomet vid kompartmentsyndromet i underbenen?

Front 1296

Smärta

Back 1296

Vanligaste symptomet vid tumör i kotpelaren?

Front 1297

Smärta

Back 1297

Vanligaste symptomet vid gallsten?

Front 1298

Smärta (Pain out of proportion). Smärta vid passiv muskelrörelse. Palpatorisk hård svullnad över muskellogen. Om tillståndet lämnas obehandlat tillkommer sensoriska och motoriska bortfall såsmåningom.

Back 1298

Kompartmentsyndrom i underbenet, symptom?

Front 1299

Smärta från rygg, skuldror och axlar. Smärta från brösten. Svårigheter att hitta kläder som passar. Försämrad hållning. Eksem och svamp under brösten. Psykosociala besvär.

Back 1299

Vilka komplikationer kan mammarhypertrofi ge upphov till?

Front 1300

Smärta i ländryggen

Back 1300

Vad innebär lumbago?

Front 1301

Smärta i ledspringehöjd
Svullnad
Upphakningar
Låsningar

Back 1301

Meniskskada, symptom?

Front 1302

Smärta i rygg och ben. Diarré. Infektioner i perineum.

Back 1302

Akuta biverkningar kan uppstå i samband med preoperativ radioterapi vid rektalcancer. Nämn några sådana!

Front 1303

Smärta vid belastning eller rörelse. I svåra fall kan vilovärk även finnas (f.f.a. i höftleden). Smärtan är ofta fluktuerande och skoven kommer ofta av inflammation på grund av överbelastning.

Back 1303

Vilken typ av smärta är vanligast vid artros?

Front 1304

Smärta vid rörelse. Värk i viloläge. Svullnad. Blåmissfärgning. Palpationsömhet. Medianuspåverkan med stickningar och domningar i de tre radiala fingrarna.

Back 1304

Distal radiusfraktur, klinisk bild?

Front 1305

Smärta, ikterus och/eller viktförlust

Back 1305

Vanliga debutsymptom vid pankreascancer?

Front 1306

Smärta: Dov, kontinuerlig och molande. Tilltar successivt.

Ömhet: Lokalt, men uttalad.

Feber: Initialt låg, men kan stiga upp till 40 grader.

Back 1306

Perianala abscess, symptom?

Front 1307

Smärtanamnes
Smärtduration

Back 1307

Vilka två delar är avgörande vid anamnestagning vid akut skrotum?

Front 1308

Smärtdebut? Fall? Tidigare ryggsmärtor? Tidigare kotkompressionsfrakturer? Andra osteoporosfrakturer? Andra sjukdomar? Mediciner? Malignitet?

Back 1308

Patient med misstänkt kotkompressionsfraktur, anamnes?

Front 1309

Smärtlindring (morfin eller ketogan) . KAD. Intagningsprover . EKG . IV-infart. Syrgas på grimma . Röntgenundersökning (akut). Inläggning. Operationsanmälning, helst samma dag .

Back 1309

Misstänkt höftfraktur, handläggning efter anamnes och status?

Front 1310

Smärtlindring vid behov.

Röntga handled och vid behov även Os scaphoideum. Vid kraftig felställning och/eller medianuspåverkan ska man grovreponera före röntgen!

Back 1310

Distal radiusfraktur, akut omhändertagande?

Front 1311

Smärtlindring, reponering och sjukgymnastik.

Back 1311

Hur behandlar man luxationer?

Front 1312

Smärtlindring, tryckspårsbehandling, nutritionsstatus och förvirringstillstånd hos äldre.

Back 1312

Viktiga aspekter relaterade till frakturer att ha i åtanke på avdelning?

Front 1313

Smärtor och domningar i de ulnara fingrarna. Ibland förekommer även ett selektivt motoriskt bortfall. Tinels tecken kan vara positivt.

Back 1313

Ulnariskompression, symptom? /diagnostik?

Front 1314

Smärtor och stelhet då man tar de första stegen på morgonen eller efter att man har suttit en stund. Man har svårt att komma igång, smärtan och stelheten avtar och försvinner vid fortsatta aktiviteter, men idrott är inte längre möjlig.

Back 1314

Typiska symptom av tendinoser i nedre extremiteten?

Front 1315

Smärtor och stelhet som kan sitta i månader till år.

Back 1315

PIP-luxation, vanliga långsiktiga besvär?

Front 1316

Smärtpåverkad patient. Eventuellt deformerad och felställd led. Osteofyter som kan palperas. Förstorad led. Hydrops. Rörelseinskränkning. Muskelatrofi i den drabbade extremiteten.

Back 1316

Artros, potentiella kliniska fynd?

Front 1317

Små pojkar

Back 1317

Vilken patientgrupp drabbas framförallt av kommunicerande hyrocele?

Front 1318

Små, asymptomatiska hydrocelen behöver inte behnadlas.

Lindring av besvären: Punktion av halmgul vätska i sterila förhållanden.

Definitiv behandlingar är:

Operation: Tunica vaginalis vänds ut och in (Winkelmans operation)

Injektion av skleroserande ämne (t.ex. aethoxysklerol): Görs ej hos män i barnalstrande ålder p.g.a. risk för skada på testikel och/eller bitestikel.

Back 1318

Hydrocele, behandling?

Front 1319

Snarkande/rosslande andning

Inspiratoriska stridor

Medvetslös patient

Orolig patient (lufthunger)

Cyanos

Synlig främmande kropp (t.ex. löständer)

Trauma mot halsen

Ansiktsfrakturer

Back 1319

Nämn några statusfynd som tyder på ofri luftväg!

Front 1320

Som rektalcancer.

Back 1320

Hur behandlas analcancer av den histologiska typen adenocarcinom?

Front 1321

Sönderslitning av kroppsvävnad

Back 1321

Vad innebär laceration?

Front 1322

Spasmofen (1-2 ml injektion)

Back 1322

Patient med misstänkt gallstensanfall men överkänslighet mot NSAID, val av smärtlindring?

Front 1323

Spermatocele bildas sekundärt till en liten försvagning i gångarna i bitestikeln, möjligen också sekundärt till en partiell obstruktion av den epidydimala gången, med följden att en cystliknande spermiefylld förändring bildas. Oftast förekommer flera cystor intill varandra. Man tror att spermatocele kan förvärras sekundärt till infektion i bitestikeln, då avflödet är försämrat och dilatation av spermatocelet kan ske.

Back 1323

Spermatocele, möjliga orsaker samt förvärrande faktorer?

Front 1324

Spironolakton, digitalis, kalciumhämmare, ACE-hämmare och neuroleptika.

Back 1324

Ge exempel på läkemedel som kan orsaka gynekomasti!

Front 1325

Spondylolys , missbildning och trauma

Back 1325

Orsaker till spondylolistes hos barn och unga?

Front 1326

Stabil fotledsfraktur: Kan behandlas icke-kirurgiskt.

Instabil fotledsfraktur: Behandlas kirurgiskt med intern fixation med t.ex. skruvar och plattor.

Back 1326

Sluten fotledsfraktur, handläggning?

Front 1327

Stadium 1: 15 %
Stadium 2: 20-30 %
Stadium 3: 30-40 %
Stadium 4: 20-25 %

Back 1327

Hur ser stadiefördelningen ut hos patienter med nydiagnosticerad kolorektalcancer?

Front 1328

Stadium 1: 80-95 %
Stadium 2: 60-80 %
Stadium 3: 30-50 %
Stadium 4: < 10 %

Back 1328

Ungefär hur stor är femårsöverlevnadenför de olika tumörstadierna?

Front 1329

Stadium I: Cancern är begränsad till testikeln.
Stadium II: Cancern har spridit sig till lymfkörtlarna i buken.
Stadium III: Metastaser finns i lymfkörtlar mellan lungorna och/eller på halsen.
Stadium IV: Metastaser finns utanför lymfkörtlarna, vanligen i lungorna, men ibland även i lever, skelett och hjärna.

Back 1329

Testikelcancer, stadieindelning?

Front 1330

Staphylococcus aureus

Back 1330

Septisk artrit, vanligaste etiologiska agens?

Front 1331

Staphylococcus aureus och streptokockarter står för upp til 80 % av fallen.

Gramnegativa enterobakterier (immunsupprimerade, diabetiker, tarmkirurgi)

Brucella-arter

Svampinfektioner

Tuberkulos-arter (f.f.a. hos patienter från länder med hög prevalens av tuberkulos)

Back 1331

Spondylit, mikrobiell etiologi?

Front 1332

Staphylococcus aureus samt Streptococcus pyogenes

Back 1332

Två vanligaste agens vid infektiös (septisk) bursit?

Front 1333

Startsvårigheter, svag stråle och efterdropp.

Back 1333

Ge exempel på symptom som tyder på störningar i blåsans tömningsfas!

Front 1334

Startsvårigheter, svag stråle, trängningar, känsla av dålig tömning, efterdropp, totalretention

Back 1334

Ge exempel på några tömninssymptom vid BPH!

Front 1335

Ställs ofta via DT Buk (med kontrast för god diagnostik)
Stegrat bilirubin och ALP är vanligt
Kontrastförstärkt ultraljud
Förhöjt alfafetoprotein (80 % av patienterna) > 400

Back 1335

Primär levercancer, diagnostik?

Front 1336

Stenar i distala uretären samt i vissa fall för stenar i uretärens mitt eller proximalt. Risk för uretärskador.

Back 1336

Ureteroskopisk behandling, användningsområde? Komplikation?

Front 1337

Stenar som är fem mm eller mindre: Avgår ofta spontant. Remiss till ordinare husläkare eller urolog för uppföljning till stenfrihet.

Stenar som är större än fem millimeter: Patienten ska remitteras till urologmottagning för vidare handläggning. Alfa-1-receptorantagonist och eventuellt kalciumflödeshämmare (cave hypotoni) förskrives för att påskynda stenpassage.

Back 1337

Vad har stensstorleken för betydelse?

Front 1338

Steril vätska, NaCl, som antingen kontinuerligt eller intermittent förs in via en hematurikateter i syfte att sköja blåsan ren från blod och koagler.

Back 1338

Vad innebär spoldropp?

Front 1339

Större konkrement belägna i dilaterade system, t.ex. stenar med större diameter än 30 mm, korallstenar eller trång PUJ. Risk för blödning och sepsis.

Back 1339

Perkutan nefrolitotripsi (PNL), användningsområde?

Front 1340

Strålbehandling (ibland tillsammans med cytostatika)

Back 1340

Behandling av analcancer, stadium T1-T2?

Front 1341

Stryk över patientens Musculus deltoideus (deltamuskel)

Back 1341

Hur undersöks N. axillaris sensoriskt?

Front 1342

Stukning

Back 1342

Annat ord för distorsion?

Front 1343

Styrs efter patientens funktionskrav.

Rådgivning, hjälpmedel, arbetsanpassning. Artrosskola.Viktminskning. Rökstopp.

Analgetika.

Sjukgymnastik för att öka stärka och rörlighet.

Eventuell kirurgisk behandling om ovanstående insatser är otillräckliga.

Back 1343

Artros, behandlingsprinciper?

Front 1344

Styrs utifrån smärtan. Vid uttalade smärtor kan sängläge tillåtas några dagar upp till en vecka. Farmakologisk smärtkupering med Paracetamol eller NSAID. Så mycket rörelse som smärtan tillåter. Operation (hos en minoritet av patienterna).

Back 1344

Diskbråck, behandling?

Front 1345

Subkutan laterak inre sfinkterektomi: Musculus sphincter ani internus delas upp till den övre begränsningen av sfinktern (högst till linea dentata).

Anal dilatation: Försiktig dilatation och stretching av sfinktermuskulaturen.

Back 1345

Analfissur, kirurgiska tekniker?

Front 1346

Successivt tilltagande smärtor
Illamående och kräkningar
Lågt sittande buksmärtor
Urinbesvär

Back 1346

Testikeltorsion, mer atypsiska presentationstecken?

Front 1347

Suppuration under en icke-blottningsbar glans

Irritation och rodnad på glans penis

Back 1347

Balanit, symptom?

Front 1348

Suprapubisk kateter

Back 1348

Uretraskada, val av katetertyp?

Front 1349

Svår smärta efter avföring, som kan sitta i flera timmar efter toalettbesöket.

Ljust blod synligt på toalettpappret.

Back 1349

Analfissur, typiska symptom?

Front 1350

Svåra buksmärtor. Peritonit (generell défense, allmänpåverkan och eventuell chock). Avsaknad av tarmljud. Uppdriven buk.

DT-BÖS. Syns ingen fri gas kan vattenlösligt kontrastmedel tillföras. Vid perforation rinner detta ut i bukhålan.

Back 1350

Perforerat ulcus, klinisk bild/diagnos?

Front 1351

Svåra smärtor i övre buk och thorax

Back 1351

Inklämt paraesofagealt bråck, symptom?

Front 1352

Svettning, feber, hyperventilation, nedsatt vätskeintag hos äldre, polyuri

Back 1352

Ge exempel på orsaker till hyperton dehydrering!

Front 1353

Svikt i ett eller flera organ såsom lungor, njurar, hjärta och hjärna och/eller i koagulationssystemet.

Back 1353

Vad krävs för att en pankreatit ska klassificeras som svår?

Front 1354

Svullnad i eller kring en led. Ömhet vid tryck mot svullnaden. Smärta vid ansträngning i leden eller senan.

Back 1354

Bursit, symptom?

Front 1355

Syftar till att ta bort cancern och undersöka axillen (sentinel node-konceptet) med ett resultat som ger symmetri och god kosmetik utan avkall på onkologisk säkerhet. Behandlingen ska anpassas till patienten och kan föregås av neoadjuvant cytostatikabehandling.

Back 1355

Beskriv principerna för kirurgisk behandling av bröstcancer!

Front 1356

Sympatikolys > minskat venöst återflöde (preload) och minskad cardiac output > hypotoni

Riskerna för detta kan minskas genom att tillföra intravenös vätska innan spinalanestesin anläggs samt genom tillförsel av vasopressorsubstanser (t.ex. efedrin).

Back 1356

Vilken är den vanligaste fysiologiska orsaken till blodtrycksfall vid spinal anestesi?

Front 1357

Symptomatisk behandling med antacida.

Beror på bakomliggande orsaken till esofagit:
Refluxesofagit: PPI
Infektioner: Antimikrobiell behandling

Back 1357

Esofagit, behandling?

Front 1358

Symptomen kommer sena och utgörs ofta av allmänna cancersymptom såsom smärta, viktnedgång, ascites och kakexi.

Back 1358

Symptom vid corpus-/caudacancer?

Front 1359

Symptomgivande gallstenssjukdom, t.ex. med återkommande gallstensanfall, kolecystit, koledokussten och kolangit.

Back 1359

Vilken är den främsta indikationen för kolecystektomi vid gallstenssjukdom?

Front 1360

Syndesmosen, laterala malleolen samt de mediala strukturerna (ligament samt malleol)

Back 1360

Vilka strukturer skadas första vid vridvåld av fot i pronerat läge?

Front 1361

Syra-basproblem
Elektrolytproblem (t.ex. hyperkalemi)
Intoxikation
Akut övervätskning
Uremiska symptom (t.ex. perikardit)

På engelska AEIOU (alla engelska vokaler):
Acid-base problems
Electrolyte problems
Intoxication
Overload of fluids
Uremic symptoms

Back 1361

Ange fyra indikationer för att starta dialysbehandling på intensivvårdsavdelning!

Front 1362

Systemisk cytostatikabehandling

Back 1362

Metastaserad blåscancer, palliativ behandling?

Front 1363

T1 eller T2 (submucosa eller inväxt i Muscularis propria) samt N0 M0

Back 1363

Beskriv kortfattat stadium 1!

Front 1364

T1-3, N0, M0
Förväntad överlevnad > 10 år
Symptomgivande sjukdom
Egen begäran

Back 1364

Ungefär vilka indikationer finns det för kurativ behandling av prostatacancer?

Front 1365

T1-T4 , N0-N2 samt M1 (Fjärrmetastas)

Back 1365

Beskriv kortfattat stadium 4!

Front 1366

T1-T4 , N1 eller N2 (Lymfkörtelmetastas) samt M0

Back 1366

Beskriv kortfattat stadium 3!

Front 1367

T1: Begränsat till slemhinnan.
T2: Växt in i tarmväggen .
T3: Växt utanför tarmväggen.
T4: Överväxt på andra organ.
N1: Körtelmetastaser i max 3 körtlar .
N2: Körtelmetastaser i 4 eller fler körtlar.
M1: Fjärrmetastas

Back 1367

Beskriv TNM-stadieindelningen för kolorektalcancer!

Front 1368

T3 eller T4 (genom Muscularis propria) samt N0 M0

Back 1368

Beskriv kortfattat stadium 2!

Front 1369

Takykardi, hypotoni, chock trots extra vätsketillförsel

Back 1369

Ge exempel på hur en cirkulationssvikt kan presentera sig!

Front 1370

Tamoxifen (blockerar östrogenreceptorn)
Letrozol (hämmar enzymet aromatas som behövs för östrogensyntes)

Back 1370

Ge exempel på preparat som hämmar tumörcellens tillgång till östrogen och progesteron!

Front 1371

Tarm som har roterat runt sig själv. Drabbar oftast Colon sigmoideum och cekum.

Back 1371

Vad innebär volvulus? Vilka delar av kolon drabbas oftast?

Front 1372

Tarmbakterier

Back 1372

Vilken typ av bakterier ökar risken för komplikation i form av fistelbildning?

Front 1373

Tarmbakterier (oftast anaeroba bakterier)

Back 1373

Vanligaste typ av bakterier som ger upphov till peritonit?

Front 1374

Tarmen blir p.g.a. ödembildning så småningom permeabel för bakterier som kan ta sig in i bukhålan.

Back 1374

Varför kan ileuspatienter utveckla peritonit och generell sepsis?

Front 1375

Täta trängningar, smärtor eller obehagskänslor i perineum och suprapubiskt samt iböand varierande fart på urinstrålen. Symptomen förvärras ofta vid kyla.

Back 1375

Kronisk bäckenbottensmärta (kronisk icke-bakteriell prostatit), symptom?

Front 1376

Tecken på en neurogen blåsstörning kan också avslöjas genom positivt avkylningstest, som innebär blåskontraktion efter det att nollgradigt vatten infunderats i blåsan. Hos en vuxen, neurologiskt normal individ är denna test negativ.

Back 1376

Hur kan diagnosen neurogen blåsstörning ställas?

Front 1377

Tendinit, Abscess, Hidroadenit, Prostatit, Cystit/Salpingit, Rhizopatier, Sakroilit, Uretärsten

Back 1377

Differentialdiagnoser till ljumskbråck?

Front 1378

Tendo calcaneus/Achillis

Back 1378

Vad heter hälsenan på latin?

Front 1379

TEP (Total ExtraPeritoneal) och TAPP (TransAbdominal PrePeritoneal)

Back 1379

Två laparoskopiska metoder?

Front 1380

Teratom, seminom och lymfom

Back 1380

Testikelcancer, tre vanligaste tumörtyperna?

Front 1381

Testikelabscess, testikelatrofi, recidiverande epididymiter, infertilitet

Back 1381

Potentiella komplikationer till orkit?

Front 1382

Testikeln

Back 1382

Vilken kroppsdel är inflammerad vid orkit?

Front 1383

Testikeltorsion och testikelcancer

Back 1383

Två viktiga differentialdiagnoser som måste uteslutas vid misstänkt orkit?

Front 1384

Testistorsion
Akut epididymit/orkit
Torsion av (Morgagnis) hydatid

(Andra orsaker är bl.a. inklämt ljumskbråck, testikeltrauma med kontusion eller ruptur, Fourniers gangrän, skrotalabscess samt inflammation eller blödning i testikeltumör)

Back 1384

Akut debuterande skrotal smärta, med eller utan ömhet och svullnad, är en diagnostisk utmaning som kräver skyndsam handläggning. De vanligaste orsakerna (75-95 %) är?

Front 1385

Testistorsion och epididymit

Back 1385

Testikelcancer, differentialdiagnoser?

Front 1386

Testistorsion och testistumör

Back 1386

Epididymit, differentialdiagnoser?

Front 1387

Testosteron

Back 1387

Vilket hormon är prostatakörteln beroende av för tillväxt?

Front 1388

Testosteron omvandlas i prostata av 5-alfa-reduktas till dihydrotestosteron. Dihydrotestosteron har mycket högre affinitet till androgenreceptorn i prostata jämfört med testosteron. 5-alfareduktashämmare (t.ex. Finasterid) hämmar denna omvandling av testosteron till dihydrotestosteron. Signifikanta förbättringar i maximal urinflödeshastighet och symtom uppnås efter ett par veckor, jämfört med behandlingsstart.

Back 1388

Vad har 5-alfareduktashämmare för verkningsmekanism avseende BPH?

Front 1389

Thorakalt (70 %) , lumbalt (20 %) , cervikalt (10 %)

Back 1389

Medullakompression, vanligaste nivå?

Front 1390

Tidskrävande behandling. Potensstörning på sikt. Risk för kroniska strålskador på urinblåsa och tarm.

Back 1390

Ge exempel på tre nackdelar med strålbehandling som kurativt syftande behandling vid prostatacancer!

Front 1391

Tillgänglig, reproducerbar, relativt billig undersökning, tidig diagnostik

Back 1391

Fördelar med mammografi?

Front 1392

Tillsats av adrenalin till lokalanestetikat (dock inte vid bedövning av ändartärer)

Back 1392

Vad kan göras för att öka lokalanestesins farmakodynamiska duration?

Front 1393

Tinels tecken, Phalens test, tvåpunktsdiskrimination, distalstatus, motorik i form av tumopponens

Back 1393

Karpaltunnelsyndrom, status?

Front 1394

tionde

Back 1394

Var ... kvinna beräknas insjukna i bröstcancer under sin livstid.

Front 1395

TIPS (Transjugulär Intrahepatisk Portosystemisk Shunt)

Back 1395

Vilken typ av operation kan bli aktuell för att bota patientens grundtillstånd (d.v.s. leverinsufficiensen)?

Front 1396

Tom ampull (upphävd faecesavgång), palpabelt fekalom, tumör, blod på handsken

Back 1396

Vilka fynd kan ses vid en per rektum-undersökning av en ileuspatient?

Front 1397

Transanal Endoskopisk Mikrokirurgi

Back 1397

Vad står TEM för?

Front 1398

Transitionszonen

Back 1398

I vilken av prostatans zoner utvecklas BPH?

Front 1399

Transurethral Incision of the Prostate. Ger mindre risk för retrograd ejakulation.

Back 1399

Vad står TUIP för? Vad har detta ingrepp för fördel gentemot TURP?

Front 1400

TransUrethral Microwave Therapy

Back 1400

Vad står TUMT för?

Front 1401

Transurethral Needle Ablation

Back 1401

Vad står TUNA för?

Front 1402

TransUrethral Resection of the Prostate

Back 1402

Vad står TURP för?

Front 1403

Transuretral resektion (TURB), vilket botar cirka 30 % av patienterna. De som får recidiv kan erhålla intravesikal cytostatika eller BCG. Om detta inte heller lyckas bör cystektomi övervägas.

Back 1403

Ytlig blåstumör, behandling? Hur stor andel botas? Vad görs med de som får recidiv?

Front 1404

Trauma med fall mot en utsträckt hand

Back 1404

Vanligaste orsaken till scaphoideumfraktur?

Front 1405

Trauma, bindvävssjukdom (t.ex. Ehler-Danlos, Marfans syndrom och rökning) och ökat bukväggstryck

Back 1405

Orsaker till ljumskbråck hos vuxna?

Front 1406

Trauma, synovit , ganglion , mekaniskt ofördelaktig belastning såsom vid cykling

Back 1406

Exempel på orsaker till ulnariskompression?

Front 1407

Traumatiska och degenerativa meniskskador

Back 1407

Uppdelning av meniskskador i två huvudtyper?

Front 1408

Trochanter minor (Femur)

Back 1408

Fäste för M. iliopsoas?

Front 1409

Trombotiserade yttre hemorrojder

Back 1409

Annan benämning på perianalt hematom?

Front 1410

Trötthet, ryggsmärtor, subfebrilitet

Back 1410

Primär levercancer, tidiga symptom?

Front 1411

Trubbigt våld

Back 1411

Vanlig typ av våld vid njurtrauma?

Front 1412

Truncus coeliacus och Arteria mesenterica superior

Back 1412

Vilka två stora artärer försörjer pankreas?

Front 1413

Tryckökning i tarmen som får tarmväggen att ge efter, ofta där ett blodkärl penetrerar. Man tror bland annat att det kan finnas ett samband mellan fiberfattig kost och divertikelbildning. En annan hypotes är att det skulle röra sig om en lokaliserad form av inflammatorisk tarmsjukdom.

Back 1413

Vad anses vara orsaken till divertikelbildning?

Front 1414

Tumörer, infektioner, konkrement, trauma, iatrogena orsaker

Back 1414

Ge exempel på orsaker till makroskopisk hematuri!

Front 1415

Tumörsuppressorgener som vid mutation ökar risken för utveckling av bröstcancer och ovarialcancer. Denna risk är så hög (80 % livstidsrisk) att många patienter väljer att genomgå profylaktisk kirurgi.

Back 1415

Vad är BRCA-1 och BRCA-2?

Front 1416

Tunga lyft och förstoppning (vilket orsakar ruptur av små blodkärl i området, vilket leder till att blod ansamlas och ett perianalt hematom bildas).

Back 1416

Två möjliga orsaker till perianalt hematom?

Front 1417

Tunica albuginea

Back 1417

Vad heter den fibrösa hinna som omger testis och epididymis (och som i sin tur omges av Tunica vaginalis)?

Front 1418

Tunica vaginalis

Back 1418

Vad heter den serösa hinna som omger testis och epididymis?

Front 1419

Tunica vaginalis (området mellan det parietala och det viscerala lagret) är fyllt av vätska som pressats ner genom den kvarstående embryonala resten processus vaginalis.

Back 1419

Hydrocele testis, definition?

Front 1420

TURP

Back 1420

Kirurgisk behandling av BPH?

Front 1421

Två (en medial och en lateral)

Back 1421

Hur många menisker har varje knä?

Front 1422

Två skruvar (t.ex. Olmed)

Back 1422

Vanligaste behandlingen vid inkilad collum femoris-fraktur?

Front 1423

Tyngdkänsla

Besvärande storlek, tryck av kläder eller smärta och obehag vid olika aktiviteter

Problem av kosmetisk karaktär

Back 1423

Hydrocele, symptom?

Front 1424

Tyngdkänsla i skrotum

Infertilitet

Ipsilateral testikelatrofi

Back 1424

Varikocele, symptom?

Front 1425

Typisk symptomtriad:
1. Plötsligt isättande svår buk/ryggsmärta,
2. Hypotoni (chock)
3. Pulserande resistens i buken.

Back 1425

Aortaruptur, symptom?

Front 1426

Ulceration: En skada som griper djupare i väggen än enbart i slemhinnan.

Erosion: Sårbildning begränsad inom slemhinnan.

Back 1426

Vad är skillnaden på en ulceration och en erosion?

Front 1427

Ulcus duodeni: Förenat med högre syraproduktion
Ulcus ventriculi: Förenat med lägre syraproduktion.

Back 1427

Hur ser relationen mellan syraproduktion och ulcus ventriculi respektive duodeni ut?

Front 1428

Ulcus som penetrerat till närliggande organ, t.ex. pankreas, gallblåsa och kolon.

Back 1428

Vad innebär en ulcuspenetration?

Front 1429

Ulcus ventriculi/duodeni
Appendicit
Divertikel
Tarmmalignitet
Ileusdrabbad tarm

Back 1429

Ge exempel på strukturer som kan rupturera och orsaka peritonit!

Front 1430

Ulcus ventriculi/duodeni, njurstensanfall, koronarinsufficiens, hjärtinfarkt, appendicit

Back 1430

Differentialdiagnoser till gallstenssjukdom?

Front 1431

Ultraljud av testiklar och binjurar samt lungröntgen.

Back 1431

Anamnes, somatiskt status och provtagningsutfallet ger oftast orsaken till gynekomastin. Om så inte är fallet, går man vidare med?

Front 1432

Ultraljud buk

Back 1432

Förstaval av radiologi vid misstänkt pankreascancer?

Front 1433

Ultraljud eller DT Buk

Back 1433

Appendicitabscess, diagnos?

Front 1434

Ultraljud och DT Buk

Back 1434

Ytterligare diagnostiska hjälpmedel, utöver anamnes, status och labprover?

Front 1435

Ultraljud skrotum

Back 1435

Vilken radiologisk metod kan användas som komplement till den kliniska undersökningen?

Front 1436

Under den inflammatoriska fasen koagulerar det hematom som uppstår och eventuella lacererade
vävnadsrester bryts ner. Denna fas tar ca en vecka.

Back 1436

Vad händer under frakturläkningens inflammationsfas? Ungefär hur lång tid tar denna fas?

Front 1437

Under den reparativa fasen (callusfasen) organiseras hematomet, vilket innebär att kapillärer och fibroblaster växer in i koaglet. Fibroblasterna bildar kollagenrik benmatrix
(osteoid) i och med att de differentierar till osteoblaster. Osteoiden kommer så småningom att överbrygga frakturändarna, och mot slutet av callusfasen stabiliserar callusvävnaden frakturen så att patienten kan börja belasta. Denna fas tar i gynnsamma fall närmare två månader.

Back 1437

Vad händer under frakturläkningens callusfas (reparativa fas)? Ungefär hur lång tid tar denna fas?

Front 1438

Under höger arcus, med ustrålning mot ryggen och höger skuldra.

Back 1438

Beskriv smärtans typiska lokalisation vid ett gallstensanfall!

Front 1439

Under ombyggnadsstadiet resorberas callusvävnadens ben och ersätts med välorganiserad lamellär eller kompakt benvävnad.

Back 1439

Vad händer under frakturläkningens remodelleringsfas?

Front 1440

Underbenen

Back 1440

Vanligaste lokalisationen för kompartmentsyndrom?

Front 1441

Undersökarberoende. Dyrt. Sämre tillgänglighet än CT.

Back 1441

Nackdelar med MRT vid misstänkt scaphoideumfraktur?

Front 1442

Undvik stora fettrika måltider. Ät ej för sent på kvällen. Sluta röka. Minska alkoholintaget.

Back 1442

Ge exempel på livsstilsåtgärder vid GERD (x4)?

Front 1443

Unga pojkar med fimosis (trång förhud)

Back 1443

Balanit, vanlig patientgrupp?

Front 1444

Unga till följd av högenergitrauma.
Äldre med mer skört skelett till följd av lågenergitrauma (till exempel fall i samma plan).

Back 1444

Vilka patientgrupper drabbas oftast av frakturer?

Front 1445

Ungefär T12-L3

Back 1445

Njurarnas höjd?

Front 1446

Upp till en tredjedel av patienterna drabbas av långdragna besvär i form av smärta, återkommande fotledsstukningar och instabilitet. Patienter med långdragna invalidiserande besvär kan remitteras till ortopedklinik för vidare utredning, vilket då ofta sker med MR och/eller fotledsartroskopi.

Back 1446

Fotledsdistorsion, komplikationer?

Front 1447

Uppföljningen är beroende av behandlingen. Patienter med medicinsk behandling bör följas upp med IPSS symtomformulär.

Patienter som ej svarar på medicinsk behandling bör remitteras till urolog för ställningstagande till vidare behandling.

Det är viktigt att följa BPH-patienter över längre tid, eftersom symtomen ofta fluktuerar. Detta gäller även om man inte behandlar patienten.

Back 1447

BPH, uppföljning?

Front 1448

Upphävd gas- och vätskeavgång, uppblåsthet, kräkningar (sent symptom)

Back 1448

Ileus i nivå med vänster kolonhalva, symptom?

Front 1449

Upprätningsplack, vilket innebär förkortning av den andra sidan.

Back 1449

Hur kan Peyronies sjukdom behandlas?

Front 1450

Upprepade gastroskopier och biopsier. Den första kontrollen bör göras 4-6 veckor efter diagnos.

Back 1450

Ulcus, uppföljning?

Front 1451

Uppspändhet, illamående och kräkningar

Back 1451

Symptom vid paralytisk ileus?

Front 1452

Uppvaknande nattetid för att kasta vatten en eller flera gånger.

Back 1452

Vad innebär nykturi/nokturi?

Front 1453

Urea-utandningstest samt biopsi med histologisk färgning

Back 1453

Ge exempel på två diagnostiska metoder för att påvisa H. pylori-infektion!

Front 1454

Ureasproducerande bakterier såsom Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Staphylococcus aureus och Ureaplasma urealyticum

Back 1454

Vilka agens ger framförallt upphov till infektionsstenar?

Front 1455

Uretrit

Back 1455

Vanlig biverkan av Bondil?

Front 1456

Urin- och blododlingar x 2

Intravenös vätska och antibiotika (t.ex. Ciprofloxacin 400 mg x 2 med tillägg av engångsdos Gentamicin 4-6 mg/kg).

Akut avlastning/dränering i samråd med urologjour och röntgenjour. Ofta med ultraljudsinlagd nefrostomi.

Smärtstillande.

KAD.

Monitorera patientens vitalparametrar.

Back 1456

Avstängd pyelit, handläggning?

Front 1457

Urinflödesmätning. Om flödet är sänkt bör blåshalsförträngning och uretrastriktur uteslutas.

Back 1457

Kronisk bäckenbottensmärta (kronisk icke-bakteriell prostatit), utredning?

Front 1458

Urinstämma eller njurinsufficiens till följd av avflödeshinder.

Back 1458

Absoluta indikationer för behandling av BPH?

Front 1459

Urinsticka, LPK, CRP, kreatinin, elektrolytstatus, P-Calcium och P-Urat vid förstagångsanfall, urinodling vid feber

Back 1459

Njursten, lab?

Front 1460

Urodynamiska undersökningar, framförallt cystometri.

Back 1460

Överaktiv blåsa, diagnostik?

Front 1461

Urosepsis och njurparenkymskada

Back 1461

Avstängd pyelit, komplikationer?

Front 1462

Urotel kallas även övergångsepitel och är ett ytterst töjbart epitel som är pseudostratifierat och har så kallade paraplyceller.

Back 1462

Vad är urotel för typ av epitel?

Front 1463

Urotelcancer (90 %). Andra former är benigna papillom, adenokarcinom och skivepitelcancer.

Back 1463

Vilken är den dominerande tumörformen i blåsan? Andra former?

Front 1464

Utan optimal, tidigt insatt behandling vid septisk artrit finns risk för ledbroskdestruktion och
kroniska ledbesvär. Vid höftledsartrit (coxit) är risken för caputnekros överhängande vilket
kräver snabbt omhändertagande och oftast akut fenestrering av leden.

Back 1464

Septisk artrit, potentiella långsiktiga komplikationer?

Front 1465

Utförligt neurologstatus, ryggstatus, MRI, kontroll av temperatur, hjärtrytm, blodtryck, svettning, sfinktertonus och blåsfyllnad (resurin)

Back 1465

Medullakompression, diagnostik?

Front 1466

Utprövning av skor som inte trycker för mycket på den mediala delen av första metatarsalhuvudet. Fotkorsett kan även användas. Antiinflammatorisk behandling vid bursit.

Back 1466

Konservativ behandling av hallux valgus?

Front 1467

Utredning av symptom eller fynd som skulle kunna vara kopplade till prostatacancer . Prognostisk faktor vid BPH. Predikterar behandlingseffekt vid BPH . Bedömning av nydiagnosticerad prostatacancer . Uppföljning av patient med prostatacancer . Screening.

Back 1467

Vad kan PSA-provet ha för olika funktioner inom sjukvården?

Front 1468

Utvärdering av eventuell artrots samt felställningens omfattning.

Back 1468

Syfte med röntgenundersökning vid hallux valgus?

Front 1469

Vanligast hos personer över 40 år.

Back 1469

Hur ser åldersfördelningen ut vid divertikulit?

Front 1470

Vanligtvis föreligger redan en bakteriemi, men direkt inokulation av bakterier i samband med trauma eller ingrepp i leden såsom punktion, injektion eller artroskopi.

Back 1470

Hur tar sig bakterierna in i leden vid septisk artrit?

Front 1471

Vanligtvis ingen alls.

Back 1471

Asymptomatiskt glidande hiatusbråck, åtgärd?

Front 1472

Vanligtvis preoperativ radioterapi 5 x 5 Grey

Back 1472

Beskriv den neoadjuvanta behandlingen av rektumcancer!

Front 1473

Varböld

Back 1473

Svenskt ord för abscess?

Front 1474

Vaskulära förbindelser mellan portasystemet och de intra-abdominala splanchnicusvenerna.

Back 1474

Vad menas med gastroesofageala anastomoser?

Front 1475

Vatten (65-80 %)
Proteoglykaner
Kollagen

Back 1475

Vad består brosk av?

Front 1476

Vattenbråck

Back 1476

Hydrocele testis, annan benämning?

Front 1477

Vattenkastningsbesvär Impotens

Back 1477

Ge exempel på tidiga symptom som leder till att en patient med prostatamalignitet söker sjukvård!

Front 1478

Vänster sida av kolon, framförallt Colon sigmoideum.

Back 1478

Vilken del av tarmen drabbas oftast av divertiklar?

Front 1479

Vårtgården (det pigmenterade området runt bröstvårtan)

Back 1479

Vad är areola mammae?

Front 1480

Vena testicularis (spermaticus) sinister mynnar i Vena renalis sinister, medan Vena testicularis dexter mynnar direkt i Vena cava inferior. Detta innebär att en vänstersidig njurcancertromb kan obstruera vänster V. spermatica sinister och ge upphov till ett vänstersidigt varicocele.

Back 1480

Förklara varför vänstersidig, men inte högersidig, njurcancer med en njurvenstrombos kan ge upphov till vänstersidigt varicocele!

Front 1481

Via endoskopi och biopsi, ofta efter att patienten klagat på GERD-symptom.

Back 1481

Hur fastställs diagnosen Barretts esofagus?

Front 1482

Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil), Levitra (Vardenafil)

Back 1482

Nämn tre perorala läkemedel som kan användas vid behandling av erektil dysfunktion!

Front 1483

Vid angulus på curvatura minor (ett ventrikelsår som är är lokaliserat på någon plats än minorsidan bör medföra stark malignitetsmisstanke).

Back 1483

Var är ulcus ventriculi ofta beläget?

Front 1484

Vid Cauda equina kan patienten ha svår smärta i perineum och/eller ben, perianal nedsatt/bortfall sensorik, nedsatt sfinktertonus, urininkontinens eller urinretention, bortfall blåssensibilitet. Detta ses inte vid ett mer okomplicerat diskbråck.

Back 1484

Beskriv hur du med hjälp av anamnes och status kan skilja ett cauda equina syndrom från ett diskbråck
med radikulär, d.v.s. nervrotssmärta.

Front 1485

Vid cystometri används kateter/katetrar med separata kanaler för infusion av vätska och intravesikal tryckmätning. Blåsan fylls med isoton, steril koksalt med hjälp av infusionspump. Detrusortrycket mäts genom att det intraabdominella trycket, oftast registrerat med hjälp av en kateter införd per rectum, subtraheras från det intravesikala trycket. Diagnosen överaktiv detrusor ställs genom registrering av för tidiga kontraktioner under fyllnad eller uppträdande av ohämbar miktionsreflex.

Back 1485

Beskriv hur cystometri går till!

Front 1486

Vid distal ulnariskompression är sensibiliteten på handryggen intakt, vilket den inte är vid proximal kompression, eftersom nervens hudgren avgår proximalt.

Back 1486

Hur kan man avgöra ulnariskompressionsnivån rent kliniskt?

Front 1487

Vid en balanit kan circumcision (omskärelse)
eller dorsalklipp bli nödvändigt.

Hos äldre män med mykos rekommenderas luftning av glans, plus insmörjande med salva, exempelvis Dactacort, 2 ggr dagligen.

Back 1487

Balanit, behandling?

Front 1488

Vid extremt stora sår eller vid sår med stark klinisk malignitetsmisstanke, trots att upprepade PAD varit negativa.

Back 1488

När kan elektiv kirurgi bli aktuellt?

Front 1489

Vid GERD föreligger en defekt ventil mellan magsäck och strupe, medan vid sekundär reflux är reflux bara ett delfenomen i en dyspeptisk symptombild.

Back 1489

Vad är skillnaden mellan GERD och sekundär reflux?

Front 1490

Vid kvarstående fissur i mer än en månad utvecklas en kronisk analfissur.

Back 1490

När utvecklas en kronisk fissur?

Front 1491

Vid lagringssymptom

Back 1491

När brukar antikolinergika (t.ex. tolterodin eller solifenacin) ha en plats i behandlingen av BPH?

Front 1492

Vid laterala analfissurer.

Back 1492

När ska sekundär analfissur misstänkas?

Front 1493

Vid överbelastning av en led eller sena.
Långvarigt tryck mot en led eller sena, t.ex. att man lutat sig mycket mot armbågen (studentarmbåge).
I samband med reumatologisk sjukdom, t.ex. reumatoid artrit.
Infektion (ofta närliggande hudskada eller infektion)

Back 1493

Ge exempel på situationer då en bursit kan uppstå!

Front 1494

Vid prostatakörtlar > 100 g

Back 1494

När väljer många urologer att göra en öppen operation istället för TURP vid BPH?

Front 1495

Vid RSI ventilerar man inte patienten under tiden från det att man ger anestetika och muskelrelaxantia fram till intubationen. Detta minskar markant risken för regurgitation av maginnehåll och aspiration. Anledningen till att det minskar risken för aspiration är att man vid maskventilation kan blåsa ner luft i esofagus/ventrikeln, vilket kan leda till regurgitation av maginnehåll.

Back 1495

Vad är den stora skillnaden mellan RSI och vanlig intubation?

Front 1496

Vid stor felställning, då det proximala fragmentet kan hota att perforera huden eller ge kärl- och nervpåverkan.

Back 1496

När kan operation vara indicerad vid klavikelfraktur?

Front 1497

Vid svår dehydrering med hypotension och hypovolemi starta med infusion Ringer-acetat för att höja och stabilisera blodtrycket, därefter infusion glukos 50 mg/ml.

Back 1497

Hyperton dehydrering, val av vätsketerapi?

Front 1498

Vid trauma, t.ex. vid kontaktsporter där sparkar och slag mot underlivet förekommit. Traumat orsakar en ruptur av testikelns fibrösa beklädnad (tunica albuginea) med blödning ut i skrotum.

Back 1498

När kan hematocele uppstå? Varför?

Front 1499

Vid tyngre eller upprepad ensidig belastning kan överbelastningsskada uppstå. En sådan skada är relativt vanligt förekommande och kan ge mycket besvär. Efter långdragen tung belastning eller efter upprepade småskador kan ett benutskott bildas från främre, nedre delen av calcaneus.

Back 1499

Berätta om överbelastning av plantarfascian!

Front 1500

Vidgade tarmar proximalt om hindret, gas/vätske-nivåer, sammanfallen tarm distalt om hindret

Back 1500

Radiologiska fynd vid ileus?

Front 1501

Vidgning av esofagus proximalt om hindret och till slut uppstår en så kallad megaesofagus.

Back 1501

Komplikationer till akalasi på lång sikt?

Front 1502

Viktminskning, anemi, hepatomegali, ikterus

Back 1502

Primär levercancer, sena symptom?

Front 1503

Viktnedgång och malabsorption.
Anemi (p.g.a. minskad intrinsic factor-produktion).
Järnbrist.
Folsyrabrist.
Gallsten.
Diarré.
Ökad risk för ventrikelcancer på lång sikt (20-25 år efter operation).

Back 1503

Ge exempel på andra postoperativa komplikationer efter ventrikelrekonstruktion, bortsett från dumping!

Front 1504

Viktnedgång, ascites, ikterus (ofta metastaserad till lever/lunga)

Back 1504

Ge exempel på sena symptom vid kolorektalcancer!

Front 1505

Vilket/vilka skelettben är drabbade?
Frakturens läge: Ledengagerande (extra- eller intraartikulär), metafysär eller diafysär?
Direkt eller indirekt?
Sluten eller öppen?
Felställningar: Sidoförskjutning, förkortning, vinkel, förlängning, rotation?
Baksida eller framsida av benet?

Back 1505

Ge exempel på faktorer som används för att klassificera en fraktur!

Front 1506

Vita män

Back 1506

Barretts esofagus har under de senaste decennierna ökat främst hos en del av den globala befolkningen, vilken?

Front 1507

von Hippel-Lindaus sjukdom

Back 1507

Vilken sjukdom är förknippad med klarcellig njurcancer?

Front 1508

Vridvåld

Back 1508

Vanlig typ av våld vid fotledsfraktur?

Front 1509

Vridvåld, t.ex. i samband med idrottsutövande. (Hos äldre kan skadan även bero på degenerativa förändringar.)

Back 1509

Vilken typ av rörelse orsakar oftast meniskskada?

Front 1510

Yngre patienter med höga funktionskrav: Öppen end-to-end sutur, därefter gipsskena sex veckor.

Övriga: Gipsskena direkt på AKM, med byte till ortos med kilklackar efter en vecka. Därefter successiv avtagning av kilklackarna. Total fixationstid 8 veckor.

Back 1510

Behandling av akut akillesruptur?

Front 1511

Yngre: Tetracyklinpreparat (t.ex. Doxyferm)
Äldre patienter: Kinolonpreparat (t.ex. Ciprofloxacin)

Behandlingen bör pågå under minst tre veckor. Patienter med påverkat allmäntillstånd kan behöva vårdas inneliggande med parenteral antibiotikabehandling. Ibland läker inte tillståndet, utan en abscess bildas, varför operation med dränage och eventuell orkiektomi kan bli aktuellt.

Back 1511

Epididymit, behandling?

Front 1512

Ytanestesi
Infiltrationsanestesi
Ledningsanestesi
Intravenös regionalanestesi
Spinalanestesi
Epiduralanestesi
Generell anestesi

Back 1512

Ge exempel på några olika anestesimetoder!