Dermatologia

Front 1

Dermatosi fotosensibili

Back 1

1. LES

2. Porfirie

3. Darier

4. Rosacea

5. Albinismo oculo-cutaneo

6. Precancerosi (xeroderma pigmentoso)

7. Eczemi fotoallergici e fitotossici

8. Pellagra

9. Dermatomiosite

10. Sindrome da carcinoide

Front 2

Il segno di Darier non è lo stesso a...

Back 2

Malattia di Darier

Front 3

Segno di Nikolsky

Back 3

Pressione tangenziale sulla pelle provoca lo scollamento cutaneo.

Hint 3

Penfigo volgare, necrolosi epidermica tossica, nella sindrome combustiforme da stafilococco e nell'impetigine bollosa.

Front 4

Fotosensibilità

Back 4

Riacutizzazione o aggravamento di alcune patologie dopo esposizione solare.

Front 5

Lesioni tipo pomfo

Back 5

Patognomonico dell'orticaria.

Front 6

Lesioni tipo cunicolo

Back 6

Patognomonico della scabbia.

Front 7

Lesioni tipo scutulo

Back 7

Patognomonico della tinea favosa.

Front 8

Fenomeno di Köebner

Back 8

Lesioni tipiche di una dermatosi in una zona di pressione o soggetta a traumatismo.

Front 9

Fenomeni di Patergia

Back 9

Alterazione dermoepidermica traumatica produce una pustola nella zona colpita.

Front 10

Segno di Darier

Back 10

Comparsa di un pomfo provocato dallo strofinamento di una lesione, dovuto alla degranulazione mastocitaria.

Hint 10

Patognomonico della mastocitosi.

Front 11

Corticoide topico di bassa potenza

Back 11

Idrocortisone

Front 12

Corticoide topico di potenza medio-alta

Back 12

Betametasone

Front 13

Corticoide topico di potenza molto alta

Back 13

Clobetasolo

Front 14

Dermatosi infettiva più frequente nel paziente con HIV

Back 14

Candidosi orofaringea

Front 15

Dermatosi non infettiva più frequente ei pazienti HIV

Back 15

Dermatite seborreica grave e diffusa.

Front 16

La leucoplachia orale villosa è associata a un virus e le lesioni non si staccano con il raschiamento

Back 16

Epstein-Barr

Hint 16

AIDS conclamata

Front 17

Neoplasia a coinvolgimento cutaneo più frequente nell'AIDS

Back 17

Sarcoma di Kaposi

Front 18

Clinicamente come si osservano le lesioni del Sarcoma di Kaposi

Back 18

1. Numerose macule o papule violacee (colore rosso vino).

2. Possono evolvere in placche o noduli duri.

3. Aspetto moriforme.

Front 19

Agente eziopatogenetico del sarcoma di Kaposi

Back 19

Herpes virus umano 8 (HHV-8)

Front 20

Terapia del sarcoma di Kaposi

Back 20

Chirurgia, radioterapia o la vinblastina intralesionale.

Nelle varianti disseminate: interferone o alla chemioterapia.

Front 21

Kaposi epidermico

Back 21

1. Giovani omosessuali (95%).

2. Diffuso e bilaterale (frequentemente al palato e/o al volto).

3. Coinvolgimento mucoso e viscerale frequente.

4. Invasione linfatica precoce.

5. Aggressivo.

Front 22

Kaposi classico

Back 22

1. Anziani.

2. Placche unilaterali (arti inferiori).

3. Coinvolgimento mucoso e viscerale non così frequente.

4. Invasione linfatica e aggressivo? Non così frequente.

Front 23

Tipi di infezioni da herpes virus simplex

Back 23

1. Tipo I: Herpes extragenitale.

2. Tipo II: Herpes genitale.

Front 24

Via di infezione del herpes virus simplex

Back 24

Contatto diretto.

Hint 24

Dopo la prima infezione, il virus rimane latente nei gangli dei nervi cranici o spinali.

Front 25

Variante più frequente di herpes virus simplex extragenitale

Back 25

L'orofacciale recidivante.

Hint 25

Solo 5% si manifesta sotto forma di gengivostomatiti erpetiche (ulcere orali + adenopatie e segni/sintomi di interessamento sistemici)

Front 26

Durante le recidive del herpes virus simplex extragenitale, il quadro clinico è più lieve e ha una presentazione caratteristica

Back 26

Vescicole disposte a grappolo su una base eritematosa.

Hint 26

Favoriscono la riattivazione: traumatismi, luce solare, freddo, stress, febbre, mestruazioni.

Front 27

Causa più frequente di ulcere genitali

Back 27

Herpes simplex genitale.

Hint 27

Compare dai 3 ai 14 giorni dopo il contatto sessuale.

Front 28

Herpes virus genitale va incontro a remissione spontanea in circa...

Back 28

2-3 settimane.

Hint 28

Le recidive sono meno gravi rispetto alla prima infenzione, ma molto più frequenti rispetto all'infezione da HSV-1.

Front 29

Herpes neonatale

Back 29

1. Contagio intraparto da HSV-II.

2. Interessamento neurologico.

3. Deterioramento dello stato generale e vescicole diffuse sulla pelle.

Front 30

Altre forme cliniche di Herpes

Back 30

1. L'Herpes gladiatorum.

2. Patereccio erpetico.

3. Cheratocongiuntivite erpetica.

Front 31

Diagnosi dell'herpes virus

Back 31

1. Clinica (vescicole multiple disposte a grappolo d'uva).

2. Coltura virale (conferma più affidabile).

3. Lo striscio di sangue periferico (citodiagnostica di Tzanck).

Front 32

Citodiagnostica di Tzanck

Back 32

Si fa uno striscio di sangue periferico che permette di visualizzare cellule multinucleate ed inclusioni intranucleari.

Hint 32

Si usa per la diagnosi dell'Herpes virus.

Front 33

Trattamento dell'herpes virus simplex

Back 33

L'aciclovir 400 mg, 5 volte al giorno per 7 giorni per via orale.

Hint 33

Derivati (valaciclovir, famciclovir)

Front 34

Virus varicella zoster

Back 34

1. Dopo 15 giorni di incubazione (febbre, cefalea, prurito e lesioni polimorfe) polimorfismo asincrono: macule, papule, vescicole, ulcerazione e croste (immagine "a cielo stellato").

2. La manipolazione produce cicatrici.

3. Mucose (produce ulcere) e il cuoio capelluto.

Front 35

Herpes zoster: localizzazione più comune

Back 35

Toracica.

Front 36

Herpes zoster: manifestazione

Back 36

Vescicole su base eritematosa con una distribuzione metamerica unilaterale.

Front 37

Complicanza più frequente dell'herpes zoster

Back 37

Neuralgia post erpetica.

Hint 37

Tipica degli anziani.

Front 38

Trattamento della neuralgia post erpetica

Back 38

Carbamazepina o antidepressivi triciclici.

Front 39

Sindrome di Ramsay-Hunt

Back 39

Interessamento del ganglio genicolato del nervo facciale.

Si osserva vescicole nel padiglione auricolare, nel condotto uditivo esterno, sulla faringe, paralisi facciale omolaterale, sordità e vertigine.

Front 40

Lesione del nervo oftalmico da herpes virus simplex

Back 40

Può produrre cheratite grave e richiede una vista oftalmologica urgente.

Hint 40

Va sospettata nei pazienti che presentano lesioni erpetiche alla punta del naso.

Front 41

Trattamento varicella zoster

Back 41

L'aciclovir 800mg 5 volte al giorno per 7 giorni.

Hint 41

Deve essere trattato con antivirali quando è identificato nelle prime 48-72 ore.

Front 42

Uso di aciclovir e derivati nei pazienti con nefropatia

Back 42

Nei pazienti con insufficienza renale hanno bisogno di correzione della dose, dato che è nefrotossico.

In questo pazienti si usa brivudina, da somministrare una sola volta al giorno.

Front 43

Malattia mani-piedi-bocca

Back 43

Vescicole nelle localizzazioni descritte. Causata dal virus Coxsackie A, specialmente l'A16.

Front 44

Herpangina

Back 44

1. Prodotta da Coxsackie A.

2. Febbre alta e ulcere localizzate sulla faringe, tonsille e sul palato molle.

Non coinvolge labbra e gengive, tipiche della gengivostomatite erpetica.

Front 45

Causa più frequente di pericardite virale

Back 45

Coxsackie B

Front 46

Poxvirus: Mollusco contagioso (Molluscum contagiosum)

Back 46

1. Tipico dei bambini che frequentano le piscine.

2. Tendono a guarire spontaneamente.

Hint 46

Di solito si asportano meccanicamente tramite curettage o crioterapia.

Front 47

Papovavirus: Virus del papilloma umano

Back 47

1. È l'agente eziologico delle verruche volgari palmoplantari, piane e dei condilomi acuminati o verruche genitali.

2. Malattia sessualmente trasmissibile più frequente.

Trattamento: crioterapia, il laser ablativo CO² o il diatermocoagulazione o l'utilizzo di creme a base di imiquimod, sinecatechine o podofillotossina.

Front 48

Vaccino de papillomavirus umano in donne di età compresa tra 9 e i 26 anni

Back 48

Contro i seriotipi 6, 11, 16, 18.

Si somministra una prima dose, la seconda dopo due mesi e la terza dopo 6 mesi.

Front 49

Metastasi cutanee: lesione cutanea tipica

Back 49

Nodulo duri a rapida evoluzione che di solito localizzato al tronco.

Front 50

Nodulo di Sister Mary Joseph

Back 50

Nodulo periombelicale associato ad un adenocarcinoma gastrico.

Front 51

Carcinoma a corazza o "en cuirasse" e tipico del....

Back 51

Carcinoma mammario

Front 52

Mastocitosi

Back 52

1. Risultato dell'accumulo, in differenti organi, di mastociti.

2. Liberazione di istamina ed altri agenti vasodilatatori.

3. 90% coinvolgimento cutaneo e 10% coinvolgimento di organi.

4. È necessario la biopsia del midollo osseo, per escludere una mastocitosi sistemica.

Front 53

Mastocitosi: clinica

Back 53

1. Cute: papule associate a prurito, dermografismo, segno di Darier.

2. Respiratorio: dispnea, broncospasmo.

3. Gastrointestinale: dolore addominale, vomito.

4. Cardiovascolare: tachicardia, ipotensione.

Front 54

Mastocitoma

Back 54

1. Variante clinica più frequente nella prima infanzia.

2. Tende a scomparire intorno ai 3 o 4 anni.

Front 55

Orticaria pigmentosa

Back 55

Esordisce nei primi anni di vita, scomparendo durante l'adolescenza.

Trattamento: antistaminici per os ed evitare FANS, esercizio, alcol, traumatismi, ecc.

Front 56

Sindrome di Sweet

Back 56

1. Chiamata anche dermatosi neutrofilia febbrile acuta.

2. In associazione a infezione, e in un 20% a neoplasia, soprattutto la leucemia mieloide acuta.

3. Tipica delle donne adulte.

4. Febbre, artralgie, malessere generale e placche eritemato-edematose localizzate al volto, al tronco e a gli superiori, associata a neutrofilia nel sangue periferico.

Front 57

Placche della Sindrome di Sweet

Back 57

Rosso scuro, pseudobollose nel centro e con una superficie frastagliata. Queste lesioni dolorose risultano dolenti al minimo sfregamento.

Hint 57

Risponde rapidamente ai cortisonici sistemici, è utile anche lo ioduro di potassio nelle forme resistenti.

Front 58

Dermatomiosite paraneoplastica

Back 58

1. Eritema violaceo nelle palpebre e piccoli noduli, con debolezza muscolare prossimale.

2. Associazione: ovaio, mammella, stomaco, polmone.

Front 59

Associazione dell'eritema gyratum repens

Back 59

Carcinoma polmonare

Front 60

Associazione dell'ipercheratosi palmo-plantare

Back 60

Adenocarcinoma gastrico

Front 61

Sindrome di Bazex o acrocheratosi paraneoplastica

Back 61

Carcinoma spinocellulare di vie aeree e digestive. (Polmone)

Front 62

Segno di Leser-Trelat

Back 62

Adenocarcinoma gastrico

Front 63

Si possono associare a IBD (malattie infiammatorie intestinali)

Back 63

1. Pioderma gangrenoso.

2. L'eritema nodoso.

Front 64

Pioderma gangrenoso

Back 64

1. È una dermatosi neutrofila reattiva caratterizzata dalla formazione di un'ulcera dolorosa.

2. Associata: colite ulcerosa, l'artrite reumatoide, le gammapatie monoclonali, disturbi mieloproliferativi, malattia di Behcet, epatiti croniche attive.

3. Frequente all'addome e agli arti inferiori (febbre e a volte artrite).

Front 65

Manifestazione del pioderma gangrenoso (presenta fenomeno di Patergia)

Back 65

Formazione di pustole singole o multiple, che confluiscono successivamente in noduli dolorosi e tendenti all' ulcerazione.

Crescita progressiva e un fondo necrotico e il bordo violaceo.

Hint 65

Associata più frequentemente a colite ulcerosa rispetto al morbo di Chron.

Front 66

Pioderma gangrenoso: istologia

Back 66

Infiltrato infiammatorio di neutrofili senza vasculite.

Front 67

Pioderma gangrenoso: trattamento

Back 67

Prednisone ad alte dosi.

Alternative: ciclosporina, dapsone, clofazimina.

Hint 67

Antibiotici per os o topiche è inefficace.

Front 68

Eritema nodoso

Back 68

1. Si associano raramente alle IBD.

2. Si manifesta durante un episodio acuto di IBD.

3. Si autorisolve Independentemente.