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21 Cards in this Set

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¿Cuál es la es la valvulopatía más frecuente en países desarrollados?
estenosis aórtica degenerativa
¿COn qué se asocia la estenosis áortica degenerativa?
aterosclerosis
¿Cuál es el origen de la estenosis aórtica en adultos y en niños?
adultos: una válvula bicúspide que degenera
niños: congénita
¿Cuándo se considera grave a una estenosis aórtica?
Cuando el área valvular es menor a 0.6 cm2/m2 que por lo general en el adulto es menor a 0.75 a 1 cm2
¿Cuándo se considera a la estenosi aórtica grave?
cuando la gradiente medio transvalvular sistólico supera los 40-50 mmHg
¿QUé prueba se puede utilizar para evaluar el aumento de gradiente con escaso incremento del área valvular en la estenosis aórtica?
ecografía de estrés con dobutamina
¿Con qué se desencadenan los síntomas típicos de la estenosis aórtica grave?
ejercicio
¿Cuáles son los síntomas típicos de la estenosis aórtica grave?
angina, síncope o disnea
¿Cuál es el síntoma más frecuente de estenosis aórtica?
disnea de esfuerzo del anciano
¿Cuándo aumenta el riesgo de muerte súita en estenosis aórtica, y por lo tanto se indica la qx?
cuando aparecen síntomas
¿Cuáles son las caracteríticas del soplo de la estenosis aórtica?
- foco aórtico irradiado a carótidas y huecos supraclaviculares.
- sistólico
- romboidal tras apertura aórtica (a veces se puede oir con un click)
- más largo cuanto más grave es.
¿En quien es típica la eslcerosis valvular sin estenosis aórtica?
ancianos hipertensos
¿QUé manifestación suele dar la esclerosis valvular?
soplo similar pero más corto y menos intenso
¿QUé características hay en la estenosis aórtica que no hay en la esclerosis valvular?
- desdoblamiento invertido del segundo ruido
- pulso parvo y tardo
- disminución de intesidad del segundo ruido
¿Cuál es el tratamiento médico en la estenosis aórtica grave?
ninguno, no funciona
¿Cuándo se indica la Qx en casos de estenosis aórtica?
- síntomas
- disfunción ventricular
¿Cuál es la Qx que se indica en estenosis aórtica con síntomas o disfunción vnetricular?
- recambio valvular por prótesis
- en jóvenes: cirugía de Ross
¿Cómo son los resultados de la valvuloplastía aórtica en adultos?
malos
¿Cuál es el tratamiento de la estenosis aórtica congénita en niños?
valvuloplastía con balón
Está indicada la qx en adultos con estenosis aórtica grave asintomática?
no, solo en deportistas
¿Que opción se puede considerar en pacientes con estenosis aórtica grave, con indicación qx pero con alto riesgo qx?
prótesis percutánea aórtica