100 Ziektenbeelden: Algemeen - Losse Vragen

Front 1

Uit welke drie fasen bestaat de bloedstolling globaal?

Back 1

1. Het proces van primaire hemostase

2. De vorming van een bloedstolsel

3. Het opruimen van een bloedstolsel (fibrinolyse)

Front 2

Hoe werkt primaire hemostase?

Back 2

- Defect vaatwand

- trombocyten binden von-willebrand-factor

- von-willebrand-factor bindt collageen

- vormverandering trombocyt

- via fibrogeen verbindingen tussen trombocyten

Front 3

Lekenterm voor trombocyt?

Back 3

bloedplaatje

Front 4

Hoe werkt acetylsalicylzuur op de bloedstolling? (4)

Back 4

- Geactiveerde trombocyten scheiden arachidonzuur uit.

- Het enzym cyclo-oxygenase zet dit om in Tromboxaan A2

- Tromboxaan A2 zorgt voor vasoconstrictie en trombocyten activatie

- Acetylsalicylzuur remt het enzym cyclo-oxygenase dat voor de omzetting zorgt.

Front 5

Waar worden stollingsfactoren geproduceerd?

Back 5

In de lever

Front 6

Welke stollingsfactoren zijn afhankelijk van carboxylering onder invloed van vitamine K?

Back 6

Stollingsfactoren II, VII, IX en X

Front 7

Noem twee fysiologische stollingsremmingen:

Back 7

- Proteïne C systeem

- Antitrombine

Front 8

Ziekte Von Willebrand

- symptomen

- tekort aan welke factor en gevolg?

- Overerving

- Behandeling

Back 8

Slijmvliesbloedingen: tandvlees, huid, excessieve menstruatie

Is ook een carriereiwit voor stollingsfactor VIII dus ook stoornis in fibrine vorming

Autosomaal dominant overervingspatroon

Behandeling

- DDAVP (vasopressineanaloog)

- gezuiverde von willebrandfactor uit donorplasma

Front 9

Welke medicatie kan de primaire hemostase beïnvloeden? (4)

Back 9

Antibiotica, acetylsalicylzuur, NSAIDs, SSRIs

Front 10

Komt hemofilie A of B meer voor?

Back 10

A, 85%

Front 11

Bij welke stollingsstoornis is er zowel sprake van uitgebreide stolling als ernstige bloedingen? Noem drie onderliggende oorzaken.

Back 11

Diffuse intravasale stolling (DIS)

- Sepsis

- Ernstig trauma

- Maligniteit

Front 12

Welke stollingsstoornissen passen bij de volgende bloedingen?

1) Slijmvliesbloedingen

2) Petechieën

3) Spier- en gewrichtsbloedingen

Back 12

1) Afwijking in primaire hemostase

2) Ernstige trombocytopenie

3) Stoornis in fibrine vorming

Front 13

Noem oorzaken vitamine K deficiëntie (5) en welke labwaarden afwijkend zijn (2)

Back 13

- Cholestase

- Malabsorptie (coeliakie)

- Antibiotica

- Slechte voeding

- Vitamine K antagonisten (coumarine)

Eerst verlenging PTT, bij ernstig vitamine K tekort ook APTT.

Front 14

Interpretatie stollingstijden:

- aPTT verlengd, PT normaal (3)

- aPTT normaal, PT verlengd (2)

- aPTT verlengd en PT verlengd (4)

Back 14

aPTT verlengd, PT normaal

- geïsoleerde stollingsfactordeficiëntie ( VIII, IX, XI)

- therapie met ongefractioneerde heparine

- lupus anticoagulans

aPTT normaal, PT verlengd

- geïsoleerde stollingsfactordeficiëntie (VII)

- milde vitamine K-deficiëntie

aPTT verlengd en PT verlengd

- geïsoleerde stollingsfactordeficiëntie (II, V, X of fibrinogeen)

- globale stollingsfactordeficiëntie

- ernstige vitamine K-deficiëntie

- cumarinederivaten gebruik

Front 15

Voor welk antistollingsmiddel moet je INR regelmatig gecontroleerd worden?

Back 15

Cumarinederivaten (vitamine K-antagonisten) en ongefractioneerde heparine

Front 16

Hoe heet het middel dat selectief trombine remt?

Back 16

Dabigatran

Front 17

Hoe heet het middel dat selectief factor Xa remt?

Back 17

Rivaroxaban

Front 18

Noem twee nadelen van heparine:

Back 18

- Kan alleen intraveneus of subcutaan worden toegediend

- Intensiteit is zeer variabel dus frequente controle en dosis aanpassing

Front 19

Noem twee trombolytica

Back 19

- Recombinant t-PA

- streptokinase

- urokinase

Front 20

Noem de medische termen:

1) niet vloeiend praten

2) Niet kunnen uitvoeren eenvoudige handelingen bij intact begrip

3) Niet herkennen van zintuigelijke indrukken

Back 20

1) Afasie

2) Apraxie

3) Agnosie

Front 21

Alzheimer

Behandeling psychose (1e en 2e keus)

Back 21

- Risperidon

- Haloperidol

Front 22

Noem de mineralen die macro-elementen heten (6)

Back 22

- Natrium

- Kalium

- Calcium

- Magnesium

- Chloride

- Fosfaat

Front 23

Noem de mineralen die micro-elementen ofwel spoorelementen heten (6)

Back 23

- Koper

- Fluoride

- Jodium

- Ijzer

- Selenium

- Zink

Front 24

Op welk gebrek lopen vegetariërs een risico?

Back 24

Ijzergebrek, en ook vergiftiging door megadoses supplementen

Front 25

Wat bepaalt met name de osmolaliteit van de extracellulaire vloeistof? (2)

Back 25

Natrium

Chloor

Front 26

Waarom ontwikkelen ouderen sneller hypernatriëmie?

Back 26

Omdat bij hen het dorstmechanisme minder efficiënt werkt.

Front 27

Wat kan je in een direct preparaat van de ontlasting aantonen?

Back 27

Giardia en Entamoeba

Front 28

Welk medicijn maak je vatbaarder voor salmonella?

Back 28

Een PPI, dan ontbreekt je maagzuurbarrière

Front 29

Hoe zit het met kanker en het down syndroom?

Back 29

Het totaal risico is onveranderd, maar mensen met het syndroom van down hebben:

méér kans op leukemie

minder kans op solide tumoren

Dit zou wat te maken kunnen hebben met de tumor suppressor genen op chromosoom 21

Front 30

Downsyndroom

Wat is de oorzaak van de dementie?

Back 30

Een overmaat aan amyloid beta peptide, net als bij de ziekte van Alzheimer.

Front 31

Wat is de levensverwachting van een kind met Down?

Back 31

mild-matige geestelijke handicap: 55 jaar

ernstige geestelijke handicap: 45 jaar