Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
37 Cards in this Set
- Front
- Back
Occular stabilizing systems
|
The fixation system Visio-vestibular stabilizing system Neural integrator
|
|
Oscillopsia
|
Visual disturbance, objects in the visual field seem to oscillate. |
|
Vestibulære reaktioner |
Vestibulookulære reflekser (VOR): Nystagmus og kompensatoriske øjenbevægelser. Vestibulospinale reflekser: Sidedeviation ved fremstrakt arm, faldtendens ved Romberg, ændringer i kropsstilling Vestibuloautonom regulering: Subjektiv bevægelsesillusion, kvalme, opkastninger, ændringer i puls og respiration. |
|
Nystagmus |
Ufrivillige, rytmiske øjenbevægelser. Den langsommer fase er vestibulært udløst, den hurtig kompensatorisk og central. Horisontal, vertikal eller rotatorisk (med eller mod uret). |
|
Perifær nystagmus |
Trætbar |
|
Central nystagmus |
Ikke trætbar. |
|
Bartels briller |
Forstørrer bulbus så patologiske forskele ses tydligere. |
|
Patologiske former for nystagmus |
Spontan nystagmus: Kan være kongenit Blikretningsnystagmus: Ses ved aklkoholpåvirkning. Positionsudløst nystagmus: Perifært eller central nystagmus i visse hovedpositioner. |
|
Undersøgelser for spontan og blikretningsnystagmus |
Head-shake-test Impuls-testen: Catch-up saccader / rykvis korrektion ved hurtige bevægelser fra side til side vidner om perifær, vestibulær læsions. |
|
Us. for positionsudløst nystagmus |
Dix-Hallpikes test tester posterior buegangsfkt. (benign positional vertigo, benign paroxysmal positional vertigo). |
|
Kalorisk prøve |
Normalt: Udløsning af nystagmus. Skylning med varmt vand til samme side, skylning med koldt vand til modsatte side. |
|
Vestibulospinale reflekser, us. |
Test for koordination, postural kontrol og gang. FN, FNF, strakt-arm-test, diadokokinese, intensionstremor, Romberg, gang |
|
Svimmelhed |
Vertigo (bevægelsesillusion - gyratorisk eller nautisk) Præsynkope/synkope (fornemmelse af at være ved at besvime) Ligevægtsforstyrrelse (følelse af usikkerhed eller tab af balance) Ukarakteristisk ørhed |
|
Morbus Mernière |
Recidiverende akutte svimmelhedsanfald (rotatorisk) Tinnitus Hørenedsættelse (cochleære) Balancebesvær pga. svimmelhed. Ofte unilateralt. Opkastning under anfald. Øget mængde endolymf u. kendt årsag (muligvis ændret blodforsynng ved viral infektion, autoimmun eller allergisk reaktion). Ingen kausal behdl. |
|
Neuritis vestibularis |
Akut idiopatisk svimmelhedstilstand pga. virusinfektion af balancenerven. |
|
Neuritis vestibularis, sympt. |
Pludseligt indsættende rotatorisk svimmelhedsanfald med faldtendens, horisontal, ikke-trætbar nystagmus, kvalme og opkastninger, FRAVÆR af cochleære symptomer (nedsat hørelse og tinnitus) |
|
Neuritis vestibularis, diagn. |
Anamnese, impulstest og kalorisk prøve (viser ophævet horisontal nystagmus på syge side) |
|
Neuritis vestibularis, behdl. |
Antimetica (transportsyge-medicin), antihistaminer, steroidbehdl.. 2/3 risikerer at udvikle BPPV. Fuld restitution for 50% af ptt. |
|
BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) |
Anfaldsudlæste svimmelhedsanfald udløst af løstsiddende debris (øresten) i den posteriore buegang. Hyppigste årsag til svimmelhed. |
|
BPPV, ætiologi |
Løsrevne otoconiastykker ud i den posteriore buegang --> forhindring af normalt flow ved accelerationsbevægelse (i buegangens plan) --> uens respons fra de to ører ved rotation --> subjektiv fornemmelse af svimmelhed |
|
BPPV, sympt. |
Uventet fornemmelse af gyratorisk svimmelhed (trætbar, svimmelhed bliver mindre efter gentagelser) efter stillingsændring af hovedet. Ledsaget af kvalme, sjældent opkastninger. |
|
BPPV, diagn. |
Dix-Hallpikesmanøvre, impulstest |
|
BPPV, behdl. |
Simpel manipulation af pt. hoved (Epleys manøvre), så otoconiet manipuleres ud af buegangen. 50% får recidiv inden for 3 mdr. Forsinder med tiden uden behandling. |
|
Transportsyge (kinetose) samt andre sympt. under flyvning og dykning |
Kinetose, barotraumer (uens tryk i mellemører og bihuler ift. omgivende tryk), udtørring af slimhinder (risiko for næseblødnig), fornemmelse af svimmelhed (spatial desorientering) |
|
Transportsyge, årsag |
Uvante bevægelser. Nogle er mere sensitive. |
|
Transportsyge, sympt. |
Bleghed, koldsved, kvalme/opkastninger, trykkende fornemmelse, nedsat hørelse og svimmelhed, næseblødning. |
|
Transportsyge, diagn. |
Se efter retraktion af trommehinde, blodig sekret i mellemøret, væskespejl i bihuler v. CT |
|
Transportsyge, behdl. |
Antihistaminer (non-sederende), frisk luft, visuel orientering under bevægelsesstimulus, valsalvas manøvre eller gaben for trykudligning. |
|
Tinnitus, årsager |
lidelser i øregangen (cerumen, fremmedlegemer), lidelser i mellemøret (tubaokklusion, AOM, otosklerose), støjtraumer, cirkulationsforstyrrelser, hypertension, hypotension, anæmi, intoksikation, psykisk |
|
Svimmelhed |
Mismatch mellem synet, vestibulærfunktionen og det somatosensoriske system (proprioception). |
|
Nystagmus |
Hurtig fase: Centralt (retningsangivelse efter den hurtig fase) Langsom fase: Vestibulært |
|
Svimmelhed - anamnese er meget vigtig |
BPPV - Ved stillingsændring, pludseligt, kortvarigt, i anfald --> Dix Hallpike positiv --> Epleys manøvre Gyratorisk eller nautisk Konstant eller anfald Udløsende faktorer Ledsagefænomener
|
|
Positionsnystagmus |
Nystagmus ved ændring af position |
|
Blikretningsnystagmus |
Nystagmus i blikretningen |
|
Spontannystagmus |
Nystagmus helt uprovokeret |
|
Svimmelhed, undersøgelser |
Alm. + Otologisk + kranienerver audiometri |
|
Svimmelhed i grupper |
Vertigo med nystagmus: BPPV, neuronitis vestibularis Vertigo med akustiske symptomer: Mb. Meniere (tinnitus, hørenedsættelse og svimmelhed), sudden deafness, labyrintit, labyrintfistel, neurinom. Vertigo med akustiske symptomer og andre neurologiske udfald: Tumor i hjernestammen eller hjernestammeapoplexi. |