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Cuantos criterios basicos se usan para definiir enterobacteriacae?

7 criterios basicos y generales

Que tipo de bacteria son los enterobacterias?

gram negativa


bacilo/cocobacilos y pleomorficos

Que necesitan par su crecimiento en cultivo?

carbono y nitrogeno a 22-37'C


no son exigentes!

Cuales son los 7 criterios?

1. gram - bacilos


2. no exigente


3. oxidasa negativo


4. reducen nitrato a nitrito


5. anaerobico facultativo


6. no fermentan carbs


7. oxidan muchos sustratos

donde podemos encontrar enterobacterias?

en la flora, cavidad bucal, region humeda de la piel, perineo, fosas nasales, vias genitales femeninas, colon, en ambiente humedos

como es el aspecto externo de las enterobacterias?

algunos tienen flagelos


no forman esporas


algunas producen toxinas


algunas pueden ser encapsuladas y catalasa +

antigenos que se distinquen de enterobacterias?

Antigeno somatico (AgO) por LPS


antigeno flagelar (H) solo las moviles


antigeno capsular (K)

como se clasifican enterobacterias?

patogenas o oportunistas

donde se encuentran las enterobacterias oportunistas?

flora normal de intestino

que genero ocupa mayor cantidd de la flora GI?

bacteroides

cuando producen las enterobacterias oportunistas una patologia?

cuando hay factores predisponentes locales, generales o enfermedad de base

Que tipo de paciente puede ser colonizado por enterobacterias oportunistas?

pacientes hospitalizdos o inmunocomprometidos

accion patogena mas frecuente de enterobacterias oportunistas?

de mayor a menor frecuencia:


-infeccion urinaria


-infeccion de herida quirurgica y traumatica


-infeccion respiratoria


-sepsis



enfermedad producida por enterobacterias oportunistas que son mas frecuente en ancianos y neonatos?

otitis


sinusitis


meningitis

enterobacteria patogena mas frecuente en infecciones oportunistas?

E. coli

tipo de flagelos que tiene E. coli

petriticos

generalidad de e. coli

no forma espora


gram -


petritico


fermenta glucosa y lactosa


anaerobio facultativo

factores de virulencia de E. coli

interaccion con mucosa


produccion de exotoxina


endotoxina


sideroforo

que exotoxina produce E. coli?

LT (labil al calor)


ST (termoestable)



a que enfermedad es parecida la accion de exotoxina LT?

colera

endotoxina de E. coli?

Lipido A del LPS

a que ion se une el sideroforo?

hierro

Cuadro clinico que presenta E. coli?

infeccion urinaria


infeccion intestinal


meningitis por E. coli


Pneumonia por E. coli

como se llaman los serotipos de E. coli que causan infeccion urinaria?

uropatogenos

manifestaciones clinicas de la cistitis?

polaquiuria


disuria


febricula

Que sintomas aparecen en la pielonefritis

fiebre alta


dolor lumbar


afectacion del estado general

sepa de E. coli responsable de infeccion intestinal

e. coli enterotoxigenico (ECET)


e. coli enteropatogeno (ECEP)


e. coli enteroinvasivo (EIEC)


e. coli enterohemorragico (EHEC)



que aparicion clinica tiene ECET?

diarrea liquida sin moco ni sangre

Que produce ECEP?

diarrea liquida con moco sin sangre

quien es mas susceptible a ECEP?

lactantes y ninos pequenos

proteina que utiliza ECEP para adherencia?

intimina

que provoca la adherencia?

reordenacion de actina que causa inflamacion

Que causa la EIEC?

diarrea aguda con ulceras del colon

Que importancia tiene la liberacion de calcio de EIEC?

impide solidificacion osea y causa artritis y aveces arteroesclerosis

que se caracterisa EHEC?

dolor abdominal intenso y diarrea con sangre

que otros cuadros puede presentar EHEC?

colitis hemorragica


sindrome uremico hemolitico


purpura trombocitopenica trombotica

con que alimento se asocia EHEC?

hamburgesas

toxina citotoxica asociada con EHEC?

verotoxina

como se hace el diagnostico de e. coli?

cultivo e identificacion

que cultivo se usa para e. coli?

cultivo comun (agar sangre)


cultivo selectivo (agar McConkey)

pruebas bioquimicas que se usa para e. coli?

basada en metabolismo de los microorganismo sobre hidrato de carbono


liberacion de enzima


metabolitos al medio de cultivo

Tratamiento para e. coli

amoxiciclina con y sin clavulanico


cefalosporina de las 3 generaciones


aminoglucosidos


quinolonas


si es resistente cefalosporina de 4ta gen.

como se puede elegir el tratamiento mas adecuado?

antibiograma

Que se caracteriza la shigella?

bacilos inmoviles (sin flagelo)


no fermetan lactosa y no produce H2S

como se diferencia Shigella de E. coli?

Shigella no fermenta lactosa

Como se diferencia shigella de salmonella?

Salmonella no fermeta lactosa pero si produce H2S.

cual tipo serologico es el mayoritia?

S. sonnei

en que genero afecta mas la shigella?

en los hombres

que puede provocar una pequena cantidad de shigella?

disenteria

como es la diarrea de shigella?

grave con moco y/o sangre

mecanismo principal de transmision?

contacto directo (transmision oral-fecal y por alimentos contaminados)

como ingresa shigella?

por via digestiva se localiza en intestino delgado luego llega al colon y da reacciones inflamatoria y necrotica

Que toxinas producen la shigella?

endotoxina


toxina shiga

que efecto hacen las toxinas shiga?

inhiben la sintesis proteica dentro de cs blanca

Como se mueve shigella?

dispara una polimerizacion de actina en la celula intestinal. ese chorro de propulsion va contagiando otras celulas

proteina de shigella

Ipa


causa lisis en mebranas vacuolares

periodo de incubacion de shigella

1-4 dias

cuadro clinico de shigella

cuadro de disenteria bacilar


-fiebre


-dolor abdominal


-nauseas


-vomitos


-diarrea con moco sangre y pus

como se diagnostiac shigella?

coprocultivo

que problema trae este diagnostico?

shigela es labil y se debe hacer con rapidez

como se hace el cultivo de shigella

en medios de enrequecimiento (caldo selenito) y selectivos/diferenciales (agar SS/agar Hektoen)

como se trata Shigella

primero se corrige la deshidratacion


antibiotico se usa quinolonas, cotrimoxazol o cefalosporina de 3 generaciones

Generalidad de salmonella?

bacilos grammnegativos


movil


no fermenta lactosa


produce H2S

como se clasifica salmonela?

2 especies


-S. choleraesuis


-S. bongori

en que genero se encuentran las sepas mas patogenas?

s. choleraesuis

entre shigella, salmonela, e. coli. cual se considera parte de la flora normal de inestinal?

e. coli

cuales antigenos tiene salmonella?

somatico O


flagelar H


envoltura Vi

Cuadro clinico asociado con Salmonella?

gastroenteritis


infecciones tifoparatificas



como infecta salmonella a huesped?

a traves de alimentos contaminados como huevos o carne

que cantidad de bacteria se necesita para hacer infeccion?

dosis infectiva elevada

periodo de incubacion de salmonella?

8-48 horas

como inicia el cuadro cinico de salmonella gastoenteritis?

nausea


vomito


dolor abdominal


febricula


diarrea

cuadro grave de infeciones tifoparatificas

fiebre muy alta en meseta

cefalgia intensa


estupor


esplenomegalia




frecuente aparicion en la segunda semana de salmonella infeccion tipoparatifica?

diarrea en pure de guisantes

un paciente cronico presenta bacterias en que parte del cuerpo?

vesicula biliar

como se hace el diagnostico microbiologico?

hemocultivos seriada


coprocultivo

tratamiento de salmonella?

quinolonas


cefalosporinas de 3er genero


cloranfenicol

como se hace la profilaxis de salmonella?

vacunas en viajes a zonas endemicas

genero de yersinia que es patogena?

yersinia pestis


yersinia enterocolitica


yersinia pseudotuberculosis

que enfermedad se asocia a yersinia pestis?

peste bubonica


peste septicemica


peste pneumonica

en que consiste la peste bubonica?

fiebre


cefalea


malestar general


dolor en ingle axila o cuello

Quien transmite la yersinia pestis?

pulga

cuando apareec la peste septicemica?

en la fase final de peste bubonica no tratada

que enfermedad es mas mortal?

septicemia 3 veces mas

cuando aparece peste pneumonica?

secundaria al apeste bubonica o septicemica


o primaria mediante contagio por via aerea a partir de otro enfermo con peste pulmonar

cual es la forma mas grave de salmonella?

peste pneumonica por su alto grado de contagio

diagnostico de yersinia pestis?

pus de los bubones


secreciones respiratorias o sangre dependiende de forma clinica y se hace un cultivo para identificar la bacteria luego un antibiograma

tratamiento de yersinia pestis

estreptomicina





reservoiro de yersinia enterocolitica?

cerdo

como se transmite yersinia enterocolitica?

al ingerir carne, agua o leche contaminada

como se presenta el cuadro clinico de yersinia enterocolitica?

enteritis con diarrea


dolor abdominal


fiebre

como se hace el diagnostrico de yersinia enterocolitica?

coprocultivo

tratamiento de yersinia enterolitica?

quinolonas o aminoglucosids

reservoiro de yersinia pseudotuberculosis?

zoonosis por pequenos roedores, consejos, ciervos y aves se cree que es alimentaria

cuadro clinico de yersinia pseudotuberculosis

adenitis mesenterica que simula un cuadro pseudoapendicular

como se hace el diagnostico?

aislamiento e identificacion en el ganglio mesenterico

tratamiento de yersinia pseudotuberculosis?

igual a enterocolitica (quinolona y aminoglucosido)