Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
76 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Nyít törés |
Steril kötés, fert, rögzítés talált helyzetben, fájd csill. Azonnal műt, vérellátás, lágyrész folyotonosság, nyitott sebkez majd később zárás. |
|
|
Töréskezelés irányelvei |
repozízioó rögzítés rehab |
|
|
repoz. |
Törtvégek összeillesztése, stab törésben húzás-ellenhúuással, Istabil - tartós extensióval repos és külső rögzítés ennek megőrzésére |
|
|
Rögzítés |
1. alápárnázott gipszsín vagy műanag rögz. 2. duzzanat miatt a oflyamaenetet felvágni 3. gipszpólya, a sín körkörosítése, alsó végtagon 4-6 hét után árógipsz 4. határoló ízület rögz a csöves csontnál |
|
|
Nyaki gerinc rögz |
Minerva / gipsz corsett |
|
|
Műtéti kez rögz előtt |
Ízületbe hatóló törés, ízületközeli, nyílt, ér ideg sérülés. |
|
|
Intramedull rögz |
Edeler szegezés, velőűr sínezés,-szegezés, reteszes velőűr szegezés Fixateur extern |
|
|
Rehabilitáció törés után |
sérült terület műk helyreállítása fokozatos terheléssel |
|
|
Konzervatív töréskezelés |
Fektetés, funkcionális kezelés, külső rögzítés, húzókötések |
|
|
Extensiós kezelés |
Láb instabil törésnél kirschner drótra súlyok ami a testsüly 1/10-ével húz. Felpolcolás Braun szánkóra Nyaki gerinc: Crutchfield kenygyel, 10kg, tüskék a temporalisban vagy Halo fixateur: koponyagyűrű, váll feltámasztás, közöttük megfezsített rudak Sarmiento-brace: 7-14 nap után gipsz helyére, műanyag félvályúk, humerustörésnél am ozgás lekezdhető |
|
|
Ostheosinthesis |
Csonttörés műtéti stabilizálása Intramedullaris / extramedullaris / extrafocalis előny: rövidebb felépülés. Nyílt feltárás / fedett műtét hátrány: fert, fémlazulés, allergia, több műtét, iatrogén kár |
|
|
Ostheosinthesis intik |
ízülebe hatoló, ízületközeli, szakításos, II-III fokú nyílt törős, ér-ideg sér, femur diaphysis tör, medialis combnyaktör, sikertel konz. th |
|
|
Ostheosinthesis kindik |
rosz ált áll, kop traum, zsíremb, rossz lágyrész viszony, ulcus, bőrbetegség |
|
|
Itramedulláris OS |
Adaptációs os: Velőűr synezés, hacketal féle nyalábszegezés, edler szegezés, Satabil os: velőűrszegezés, felfúrásos reteszes vsz., felfúrás nélk. retesz velőűrszeg, marchetti-vicenzi-szeg, siedel-szeg |
|
|
Extramedullaris os |
Lemezes os, fezsítőhurok elv, húzólemez |
|
|
Extrafocalis os |
schanz-csavarozás |
|
|
vegyes os |
dróttűzés, csavaros sythesis, minimal os |
|
|
Ficamok |
Subluxatio - ízfelszíenk elmozd de még érintkeznek lauxatio cpmpleta - nem érintkeznek |
|
|
luxatio aperta |
bőr is átszakad |
|
|
luxatio inverterata |
ha hetekig nem történik meg a hylretétel ekk műtét |
|
|
lux th. |
repositio, 3-6hét rögzítőkötés, rtg ellenőrzés. |
|
|
lux szöv. |
törés, szalagok szakadása, izom szakadás, mozgászsűk, arthrosis, necrosis (femur fej), recidít fizam. |
|
|
Habiutális ficam |
spontán, banális erőbehatásra, sekély vápa, asszim dysplasia miatt. |
|
|
Törés tü. |
defrom, kóros mozgathatóság, crepitáció, nyílt tös, lquor orrból, fülből. valószínű: fájdalom, működés zavar, haematoma, oedemás duzz. |
|
|
Neutrális nulla |
egyenesen álló, lógó karú ember ízületeinek helyzete testtengely felé-0-ellenkező |
|
|
Váll |
adduct - 30-0-180 ante-retroversio 135-0-40 ki-berot 90-0-160 |
|
|
könyök |
ext/felx 10-0-150 |
|
|
alkar |
pron/sup 90-0-90 |
|
|
Csukló |
ext/flex 50-0-60 uln/rad abd 40-0-20 |
|
|
csípő |
ext6flex 10-0-130 add/abd 30-0-40 be/kirot 40-0-50 |
|
|
tér |
ext/felx 5-0-140 |
|
|
felső ugr |
ext/flex 20-0-50 |
|
|
alsó ugró |
pron/sup 30-0-60 |
|
|
MTP |
e/f 70-0-40 |
|
|
PIP l |
e/F 0-0-35 |
|
|
PIP öreg |
e/f 0-0-80 |
|
|
DIP láb |
e/f 30-0-60 |
|
|
MCP |
e/f 30-0-90 |
|
|
PIP |
f 100 |
|
|
DIP |
f 80 |
|
|
hüvelyk
|
abd 70 ext 670 MCP flex 50 IP flex 80 |
|
|
ÉGÉS fokozatok |
1. erythema, felületes capill dil, mérs oedema 2. apithelium pörk, belső hám sértetlen 3. necrosis, carbonisatio, bőr teljes vastagság, akár csontig, telhes szövetelhalás |
|
|
Wallace |
kar 9 láb 18 fej 9 test elől 18 test hátul 18 |
|
|
Égésbetegség fázisai |
shock 2 napig: feh veszt, oedema, ve, hiperviszkozitás 2-28: filtr csökk, só víz háztartás zavar, mikrocirc zavar így vesekár, másodlagos fert. Reparáció 4 hét után - pörkösödés, sarjadás |
|
|
Égés seb kez. |
tisztítás, debridement, steril kötés, hűtés, foly th, mély - fedés homológ bőrrel, fasciotomia, tetanis AT, TETIG, légút: bronchoscop, debriement, leszívás |
|
|
Baux index |
% + életkor = mortalitás |
|
|
Koponyasérülés formái |
nyílt / zárt - galea sérülés, commotio, coup-countercoup contusio, állomány vérzés, traumás agyburki vérzés. Agykoponya / koponyaalap / arckoponya |
|
|
Alacsony kockázat |
tünetmentes, fejfáj, széd |
|
|
Közepes kockázat |
eszméletlen, zavart, nyugtalan, alkohol-drog, görcsök, 2 év alatt, 70 felett, hányások, amnesia, kop alapi törés jelei, máj e, antikogaulált, ismeretlen anamnesis, rtg törés teendő: CT, idegseb koz |
|
|
Magas kockázat |
GCS > 12, neur gócjelenségek, penetralo/impressziós törés, súlyos maxfac sérülés, intracranialis foly felmerül |
|
|
Eszméletlen beteg ellátás |
ABC pápaszem hematoma, liquor orr/fül, maxillofax sérült, galea alatti haematoma GCS, pupill, |
|
|
Agykoponya törés |
Zárt - 4 nap megfigy Nyílt - fert, így debriement, megfigy impressziós - dura / cortex sérülhet nyílr impresziós - csontdarab eltáv, implatnátum / dura fedés |
|
|
Scala anterior |
véres liquor orrból, pápaszem hematoma, szaglás elvesztés. 1 hét konz th majd műtéti zárás |
|
|
Scala media |
véres liquor a fülből, hematympanon, VIII hallásroml, VII sér. |
|
|
Scala post |
véres liquor garatban, ICP fokozódás tünetei!! |
|
|
Arckoponya tör |
Mandibula: sínek, fizam Maxilla: lefort I felső fog, II sutura zígomat, III maxilla+corpus zígomat, orbita, orrgyök járomcsont: horoggal repon. Blow out orbita alsó fala törik Orrcsonttörés: disloc - reponálás |
|
|
Commotio cerebri |
eszméletveszt, amnesia, fejfáj, szédül funkcionalis sérülés, kis terület |
|
|
Contusio cerebri |
eszmélet, góctünet!!, szöv vérzés, nagyobb terület |
|
|
Epiduralis vérzés |
Lencse, a mening med, vénás sinus. háromfázisú ev. Műtét |
|
|
Subduralis vérzés |
Sarló alak, agyfsz a/v sérülés / hídvénák. |
|
|
Intracerebralis haematoma |
coup-contracoup contusiok összefoly, nagy tompa ütés, kamrába törthet. tartós ev, nyugtalan, változtatos tü. műtét |
|
|
Coma depasse |
I: nem ébreszthető, mozgások vannak II: FV felx, AC ext, láb plantarfelx - decorticatio, diencephalos sérülés III: decerebratio: végtagok extensio - mesencephalos lesio IV: coma depasse: areflexia, tetrapleg, vegetatív műk összeomlás, spontán légzés leáll. At/Nyv lesio, agyhalál |
|
|
Koponya-agytrauma késői szöv. |
ált: szédülés/fejfájás pszych: posttraumás neurosis, posttraumás személyiségvált endokr: DI, DM, hypophysis-hypothal elégt. epilepszia fert: meningitis/tályog |
|
|
Agysérülés progn |
súlyos sérülés 27% hypoxia 33% hypotens 60% mindkettő 75% ICP 0-20 19% ICP 20-40 28% ICP 40-60 62% ICP >60 100% |
|
|
IMPACT |
6 hónapos becslés, GCS 12 alatti betegnél, 3modell 1. Aalap: Kor,GCS motor, pupulla 2. Kiterjesztett: alap+ hypox, hypot, CT, SAV, EDV 3. Lab: kiterj.+ VC, Hb |
|
|
Marshall beosztás |
CT felvétel alapú kimenetel becslés. ICP + kpvonal eltolódás arányos a kimenetellel Diff I - nincs sér Diff II - 0-5mm <25 cm3 lesio Diff III - + duzzadás, cysterna komprim Diff IV - >5mm Eltáv tömeges lesio Nem eltáv tömeges lesi |
|
|
Rotterdam skála |
Ciszterna: norm/szűk/nincs 0/1/2 Kpvonal eltol <5mm/>5mm 0/1 Epidur vérz 0/1 kamra vérz/SAV: 0/1 |
|
|
Biomarkerek kimenetel becslésre |
S-100 prot, NSE, GFAP, MBT |
|
|
Gerinc sérülés Denis felosztás |
Elülső oszlp - csigtest, porckorong elülső 2/3, lig long ant Középső oszlop - pk hátsó 1/3, lig long post, csigolyatest Hátsó oszlop - csigolyaív, kisízület, hátsó szalag |
|
|
Gerinc sérülés beható erő |
tengelyeltolódás/törés rotáció |
|
|
Gerinc törés mechanizmusai |
kompresszió hajlítás túlfeszítés csavarás csigolyaívtörés tövisnyúlvány törés Stabil/Instabil, neur jel/nincs neur jel |
|
|
Gerincsér elsősegély |
ne mozgassuk, törzset ne törtjük meg, nyak rögz, neur tört - steroid (oedem ellen), vákummatrac száll. |
|
|
Gerincsér tü. |
mozgatás fájdalom, lehet néma idrsz sérülés GV shock - petyhüdt bén Komplett lesio tetra/parapleg |
|
|
gerincsér dg. |
Neur. kontroll 3szög: érzésvizsg hüvely, kisújj, könyök 2irrtg, ct, Mr (szalag, discus, gyök, medulla) |
|
|
Nyaki gerincsér műtét inkdik |
Nyaki: törés < 6h neur kár, nyílt, gerinccsat-ba hatoló, liquorstop, konzervatívan nem repon, instab, luxatios törés |
|
|
Háti gerincsér műtét indik |
neur károsodás, neur progresszió, instabil, nyílt ha neur javulás nem várható (harántlesio), polytrauma |
