Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
22 Cards in this Set
- Front
- Back
|
De student kan risicofactoren benoemen bij aspecifieke nekklachten. |
Risicofactoren - Trauma - Hogere leeftijd - Vrouwelijk geslacht - Genetische aanleg - Slechte psychologische gezondheid - Hoge (werk) stress - Roken - Lage werktevredenheid - Vreemde werkhoudingen |
|
|
De student kan prognostische factoren benoemen bij aspecifieke nekklachten. |
gunstige prognostische factoren - Jongere patiënten - Actieve copingstijl - Optimisme ongunstige prognostische factoren - Eerdere episodes van nekpijn - Slechtere gezondheid - Psychologische factoren (angstig, zorgelijk,frustratie) - Werkgerelateerde klachten - Traumagerelateerde nekpijn Bij patiënten met traumagerelateerde nekpijn blijkt dat een hogere pijnintensiteit (VAS) en het gebruik maken van medische zorg geassocieerd zijn met een slechtere prognose. |
|
|
De student kan de doelstelling van het screeningsproces benoemen. |
- Uitsluiten mogelijke specifieke pathologie - Bij verdenking specifieke pathologie overlegcollega / manueel therapeut / huisarts - Herkennen van symptomen, patronen en beloop - Plaatsen “Rode Vlaggen” in de context - Medische diagnose kan niet gesteld worden door een paramedicus - Onbekend maakt onbekwaam maakt onbevoegd |
|
|
De student kan de methodiek van het screeningsproces benoemen |
|
|
|
De student kan 4 profielen binnen de screening opsommen op basis van de richtlijn fysiotherapeutische dossiervoering 2016.(HOK) |
|
|
|
Benoem de algemene rode vlaggen voor de nekregio. |
1 Onbegrepen tekenen of symptomen na recent trauma 2 Belasten is niet mogelijk (asdrukpijn) 3 Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand) 4 Langdurig gebruik corticosteroïden (prednison) 5 Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie 6 Kanker in de voorgeschiedenis 7 Algemeen onwelbevinden 8 Nachtelijke pijn (als slaapstoornis) 9 Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen - Krachtsverlies - Sensibiliteitsstoornis - Reflexstoornis - Schietende uitstralende pijn in het hele lidmaat |
|
|
Benoem de specifieke rode vlaggen voor de nekregio. |
- < 20 jr of >50 jr - Trauma Fractuur - Langdurig gebruik van corticosteroïden(osteoporose) Fractuur - Neurologische uitval (bilateraal, motorische uitval,etc.) Neurologisch - Neurologische klachten in benen / watten gevoel onder voeten - Problemen met de stoelgang/ incontinentie - Kanker in de voorgeschiedenis - Nachtelijke pijnen - Gewichtsverlies (>5kg/mnd) - Heesheid / slikklachten - Niet mechanische pijn - Koorts - Algeheel onwel bevinden - Structurele standsafwijkingen |
|
|
Indeling 1. Binder |
- Specifiek o Metastaseringen o Radiculopathie o Stenose o Spondylolisthesis - Aspecifiek o Wekedelenletsel o Fibromyalgie en psychogene oorzaken o Mechanical laesions: wervelverzakking, ouderdomsgerelateerde stijfheid van de wervelkolom o Ontstekingsgerelateerd: reuma, bechterew, o Stofwisseling: osteoporose o Infectie: osteomyelitis, tuberculose o Kwaadaardig: primaire tumor,myeloom o Andere pathologie: schouder of acromioclaviculaire klachten |
|
|
Indeling 2. Neck Pain Task Force |
Graad 1: geen symptomen die duiden op ernstige pathologie en minimale invloed op dagelijkse activiteiten. Graad 2: geen symptomen die duiden op ernstige pathologie, heeft wel invloed op dagelijkse activiteiten Graad 3: geen symptomen die duiden op ernstige pathologie, aanwezigheid van neurologische aandoeningen, zoals verminderde reflexen, spierzwakte of verminderde zintuiglijke functie |
|
|
Indeling 3. Gelieerd aan Waddell |
|
|
|
De student kan benoemen welke testen een specifieke nekklacht kunnen diagnosticeren op basis van psychometrische eigenschappen. (HOK) |
Vragen aan Hans |
|
|
Welke screeningsmethoden worden gebruikt voor een fractuur bij patiënten met nekpijn na een trauma? |
- Canadian cervical spine rule (C-spine) - National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS) |
|
|
Diagnostische factoren binnen de anamnese |
- Met behulp van de anamnese kan niet duidelijk onderscheid worden gemaakt tussen patiënten met nekpijn met en zonder cervicogene hoofdpijn en andere patiënten met nekpijn. - Een trauma of zelfgerapporteerde associatie met het werk zijn de anamnestische tests waarmee onderscheid kan worden gemaakt tussen patiënten met en zonder traumagerelateerde of werkgerelateerde nekpijn. - Uitstralende pijn tot de elleboog en gevoelsverlies in de anamnese zijn mogelijk in staat patiënten met cervicale radiculopathie te diagnosticeren |
|
|
Welke testen behoren tot het cluster van Wainner? |
- Actieve rotatie nek (test is positief bij minder dan 60 graden) - Spurling’s test - Distraction test - ULTT A |
|
|
Doel schouderabductietest en de tractie/distractietest |
Met de schouderabductietest en de tractie/distractietest is het mogelijk een patiënt met nekpijn en radiculair beeld te diagnosticeren |
|
|
Beeldvorming: MRI of CT |
- MRI is niet goed in staat om onderscheid te maken tussen patiënten met nekpijn met en zonder radiculair beeld of traumagerelateerde nekpijn. - Mogelijk is de speciale MRI-techniek (angled sagittal) in staat patiënten met en zonder cervicale discushernia van elkaar te onderscheiden. - De CT-scan blijkt valide voor het uitsluiten van cervicale fracturen. |
|
|
Onderzoeken aspecifieke nekklachten |
- Artrogeen ▫ Bewegingsfunctiestoornis / Hypomobiliteit Hoogcervicaal Midden laag cervicaal CTO/ TWK - Myogeen ▫ Motor Control Impairment (MCI) / Musculaire instabiliteit |
|
|
Wat is het doel van het cluster van Wainner? |
Het cluster van Wainner wordt toegepast om te kijken of het aannemelijk is of een patiënt cervicale radiculopathie heeft. |
|
|
Hoe voer je de Canadian C-spine rule uit? |
- Benader het slachtoffer vanaf de voeten, zodat deze niet met zijn nek gaat draaien en de eventuele schade verergert. - Vraag het slachtoffer of hij/zij nekpijn ervaart. - Als dit het geval is -> stabiliseer de nek in de positie waarin deze zich op dat moment bevindt. Op deze manier wordt verdere schade beperkt. - Continueer het onderzoek vervolgens. - Laat iemand 112 bellen als het slachtoffer 65 jaar of ouder is, het slachtoffer betrokken is geweest bij een gevaarlijk ongevalsmechanisme (bijv. auto-ongeluk met hoge snelheid (> 100 km/uur), fietsongeluk, gevallen van een hoogte > 1m, axiale belasting (bijv. duiken)), of als het slachtoffer neurologische uitval heeft (geen gevoel, tintelingen, extremiteiten niet kunnen bewegen) |
|
|
Wanneer geldt de Canadian C-spine rule niet? |
- niet-traumatisch letsel - GCS < 15 - onstabiele vitale tekenen - leeftijd < 16 - acute verlamming - bekende vertebrale pathologie - eerdere operatie gehad aan cervicale wervelkolom |
|
|
Welk meetinstrument pas je toe als een kind van 12 na een ongeluk nekletsel lijkt te hebben en je een fractuur vermoedt? |
NEXUS, want de Canadian C-spine rule geldt niet voor kinderen < 15 jaar. |
|
|
Welk meetinstrument pas je toe als een vrouw van 40 na een ongeluk nekletsel lijkt te hebben en je een fractuur vermoedt? |
Het liefst de Canadian C-spine rule, daar deze sensitiever is dan de NEXUS, maar de NEXUS mag ook. |
