Sinh Lý Hô Hấp

Front 1

Các thể tích hô hấp?

Back 1

4 loại:

1. TV: lưu lượng thông khí

2. IRV: thể tích khí dự trữ hít vào

3. ERV: thể tích khí dự trữ thở ra

4. RV: thể tích khí cặn.

Front 2

Các yếu tố ảnh hưởng tới quá trình trao đổi khí ở phổi?

Back 2

D: Cường độ khuếch tán khí

Delta P: Chênh lệch áp suất khí

A: Diện tích màng hô hấp

d: Bề dày màng hô hấp

S: Hệ số hoà tan

PTL: Trọng lượng phân tử khí.

Front 3

Các lưu lượng thở?

Back 3

1. Lưu lượng tối đa trong khoảng thời gian:

FEF 0,2 - 1,2

FEF 25 - 75%

2. Lưu lượng tức thời tại 1 thời điểm:

PF

FEF 25%

FEF 50%

FEF 75%

3. Thể tích khí thở ra tối đa (s) đầu tiên:

FEV1

4. Thông khí

Thông khí phế nang

Thông khí phút

Thông khí tối đa phút

Front 4

Trung tâm hô hấp gồm những bộ phận nào?

Back 4

Gồm 3 trung tâm hô hấp:

- Trung tâm hít vào ở trước

- Trung tâm thở ra ở sau

- Trung tâm điều chỉnh thở ở trên

Vùng nhận cảm hoá học gần trung tâm hít vào.

Front 5

Thí nghiệm chứng minh trung khu hô hấp ở hành não?

Back 5

Ladygaga bị ôtô đâm ngang tuỷ sống lòi óc ngay bên cạnh con Fox mũi nhọn lạnh toát.

TN1: Legallois: cắt ngang tuỷ sống từng mức.

TN2: Flourens: mũi nhọn --> ngang lỗ chẩm.

TN3: Áp lạnh hoặc thuốc tê --> ngừng hô hấp --> thở nhân tạo -->hết tác nhân, hô hấp trở lại.

Front 6

Thí nghiệm CM: Trung khu hô hấp có tính tự động?

Back 6

Hoa hồng bị con ếch cắn đứt từng phần sẽ cho nó vào nước nuôi dưỡng lại thấy hoa hồng nối lại và phát sáng.

TN1: Rosethal: cắt đứt những liên hệ của TTHH với phần khác --> hô hấp vẫn duy trì.

TN2: Setchonov lấy hành tuỷ của ếch ngâm vào dung dịch nuôi dưỡng --> vẫn phát sóng điện hưng phấn.

Front 7

Cơ chế (giả định) của xung động gây hít vào có nhịp?

Back 7

Mạng lưới Nơron:

1 bộ phận phát xung --> bp cạnh phát xung + ư.c ngược bp ban đầu --> bp cạnh phát xung + ư.c ngược--> quá trình diễn ra tương tự vá nối tiếp nhau.

Front 8

Các yếu tố điều hoà hô hấp?

Back 8

Bao gồm:

1. Oxy

2. CO2

3. Thụ cảm thể hoá học và áp lực

4. Thần kinh cảm giác nông

5. Dây X

6. Thân nhiệt

7. Trung tâm khác: trung khu nuốt, vỏ não (đường vỏ tuỷ)

Front 9

Ảnh hưởng của CO2 tới ĐHHH ntn?

Back 9

1. Vai trò: kích thích hô hấp

2. Cơ chế:

- CO2 thấm nhanh qua HRMN --> Mô não: CO2 + H2O --> H2CO3 (xt: CA)

H2CO3 <--> HCO3- + H+

- CO2 tăng trong máu --> TCT hoá học qua ĐMC và xoang ĐMC.

Front 10

Phản xạ Hering - Breuer: ý nghĩa, điều kiện xảy ra?

Back 10

1. Là phản xạ hít vào gọi thở ra, thở ra gọi hít vào.

2. Khi phổi căng phồng, Vlt = 1,5l

3. Ý nghĩa:

Bảo vệ phổi tránh căng quá mức

Ít có ý nghĩa ĐHHH trong điều kiện hô hấp bình thường.

Front 11

Trung tâm điều chỉnh thở: vị trí, hoạt động, vai trò?

Back 11

1. Vị trí: nhân Parabrachialis ở phần lưng và trên của cầu não.

2. Vai trò:

Liên tục gửi xung động tới trung tâm hít vào --> ư.c hít vào

Xung động mạnh, hít vào ngắn 0,5s

Xung động yếu --> hít vào dài 5s.

Front 12

Sức cản của đường dẫn khí phụ thuộc những yếu tố nào?

Back 12

1. Thể tích phổi

- Hít vào --> sức cản tăng

- Thở ra --> sức cản giảm

2. Sự co cơ trơn của tiểu phế quản.

3. Mức độ phì đại niêm mạc đường dẫn khí

4. Lượng dịch tiết ra trong lòng đường dẫn khí.

Front 13

Các loại tế bào biểu mô của phế nang?

Back 13

1. Tế bào phế nang 1 (nhỏ)

Tế bào lót nguyên thuỷ của phế nang

Mẫn cảm với mọi đột nhập có hại

2. Tế bào phế nang 2 (lớn)

Đứng thành cụm 2 -3 tế bào

Bài tiết chất hoạt diện

Front 14

Chức năng của đường dẫn khí?

Back 14

1. Dẫn khí phụ thuộc độ thông khí đường thở.

2. Bảo vệ

3. Bão hoà hơi nước và làm ấm

4. Khác: phát âm, biểu lộ tình cảm.

Front 15

Cấu tạo màng hô hấp?

Back 15

Bao gồm 6 lớp:

1. Lớp Surfactant (chất hoạt diện)

2. Lớp biểu mô phế nang

3. Lớp màng đáy phế nang

4. Lớp liên kết

5. Lớp màng đáy mao mạch

6. Lớp tế bào nội mô

Front 16

Phân chia đường dẫn khí ntn?

Back 16

Chia 2 phần:

1. Đường hô hấp trên: mũi, hầu, thanh quản.

2. Đường hô hấp dưới: KQ, PQ --> tiểu PQ tận

Front 17

Cơ chế tạo áp suất âm khoang màng phổi?

Back 17

a, Chủ yếu:

1. Sự giãn nở của lồng ngực

2. Sự đàn hồi của nhu mô phổi, xu hướng co về rốn phổi.

b, Bạch huyết luôn hút dịch trong KMP về.

c, Thời kì sơ sinh: do lồng ngực phát triển > nhu mô phổi --> co kéo ngược chiều.

Front 18

Giá trị áp suất trong KMP bình thường?

Back 18

1. Hít vào bt: -7mmHg

2. Hít vào tối đa: - 30mmHg

3. Thở ra bt: - 4mmHg

4. Thở ra tối đa: -1 --> 0mmHg.

Front 19

Ý nghĩa áp suất âm trong KMP?

Back 19

1. Phổi nở sát thành ngực, phổi di động theo các cử động thở dễ dàng.

2. Máu về Tim, lên phổi dễ dàng --> giảm gánh cho tim.

3. Hiệu suất trao đổi khí cao nhất.

Hít vào trao đổi khí max, áp suất (-) nhất -> máu lên phổi nhiều nhất.

Front 20

Các dung tích hô hấp?

Back 20

Là tổng của >= 2 thể tích

1. VC: dung tích sống

2. IC: dung tích dự trữ hít vào

3. FRC: dung tích cặn chức năng

4. TLC: tổng dung tích phổi.

Front 21

Đặc điểm của hít vào và hít vào gắng sức?

Back 21

1. Hít vào: động tác tích cực, tăng thể tích lồng ngực:

- Chiều thẳng đứng: cơ hoành, bt hạ 1,5cm

- Chiều ngang và trc sau: cơ liên sườn, cơ thang, cơ răng to --> xs nằm ngang.

2. Hít vào gắng sức

- Thêm cơ: ƯĐC, cơ ngực, cơ chéo

- Cơ hoành hạ tới 7 - 8cm.

- Tư thế đứng: cố định đầu, 2 tay dang cố định.

Front 22

Đặc điểm của thở ra và thở ra gắng sức?

Back 22

1. Thở ra

- Động tác thụ động không tốn NL

- Cơ chế: sức đàn hồi của phổi, sự chống đối của tạng trong ổ bụng

2. Thở ra gắng sức

- Chủ động, tiêu tốn năng lượng.

- Cơ chế: cơ thành bụng ép vào các tạng trong ổ bụng --> kéo xương sường xuống thấp hơn.

Front 23

Các động tác hô hấp?

Back 23

Bao gồm:

1. Hít vào

2. Hít vào gắng sức

3. Thở ra

4. Thở ra gắng sức

5. Một số động tác đặc biệt: ho, hắt hơi, rặn, nói.

Front 24

Các yếu tố ảnh hưởng tới sự vận chuyển CO2 của máu?

Back 24

1. Phân áp CO2

HbO2 tăng --> HbCO2 giảm.

2. Phân áp Oxy

Phản ứng Haldance

3. Hiện tượng Hamburger

HCO3- <--> CL

4. Sự thay đổi PH

Front 25

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phân ly HbO2?

Back 25

Bao gồm:

1. Phân áp O2 giảm

2. PH giảm

3. Nhiệt độ tăng

4. 2,3 - DPG tăng

--> giảm ái lực của O2 vs Hb --> tăng phân ly HbO2.

Front 26

Các dạng vận chuyển CO2 trong máu?

Back 26

1. Dạng hoà tan: 3% 2,5 ml/100ml

Dạng khuếch tán trực tiếp

2. Dạng kết hợp: carbohemoglobin

- Kết hợp với Hb --> HbCO2

- Dạng muối HCO3 -

- Dạng kết hợp vs Protein, giống liên kết vs Hb.

Front 27

1g Hb vận chuyển bn ml Oxy?

100ml máu vận chuyển bn ml Oxy?

Back 27

1. 1g Hb --> 1.34ml O2

2. Trong 100ml máu có 15g Hb

--> vận chuyển max: 20ml Oxy

Thực tế khoảng 97% Hb vận chuyển Oxy ~19,5 ml O2

Front 28

Các phương pháp thở oxy?

Back 28

Có 3 phương pháp:

1. Thở oxy qua ống thông mũi

2. Thở oxy qua mặt nạ

3. Lều oxy

Front 29

Thở O2 qua ống thông mũi?

Back 29

1. Lưu lượng khí: 5 - 6 l/ph

Sử dụng lưu lượng cao hơn không thêm hiệu quả.

2. Ưu điểm: có thể ăn uống, nói chuyện trong khi thở oxy.

3. NĐ:

- FiO2 thay đổi, không đo đc chính xác, không đạt đc nồng độ oxy max.

1l O2 chỉ làm tăng FiO2 3%

- Khó làm ẩm khí thở.

Front 30

Thở oxy qua mask?

Back 30

1. Mask đơn giản

Không có van và bóng dự trữ

FiO2: 35 - 60% / 5 - 6l/ph

2. Mask không thở lại

FiO2 100%

Nhưng fải đảm bảo kín, lưu lượng khí fải đủ làm căng bóng dự trữ

3. Mask venturi

Cấu tạo theo nguyên lý Bernuli --> khí trộn nồng độ oxy: 24 - 40%, phụ thuộc lượng oxy.

4. Lều oxy: đảm bảo áp lực dương trong lều, tránh tích tụ CO2.

Front 31

Các tập hợp Nơron chính của TTHH?

Back 31

1. Nhóm N hô hấp bụng

2. Nhóm N hô hấp lưng

3. Nhóm N điều chỉnh thở ở cầu não

Front 32

Nhóm N hô hấp bụng: vị trí, thành phần, vai trò?

Back 32

1. Vị trí: hành não, phía trc và phía sau nhóm N HH lưng

2. Thành phần

- N hít vào

- N thở ra

3. Vai trò

Tham gia vào hoạt động hô hấp gắng sức đc kích thích bởi các xung từ N HH lưng (khí có tăng thông khí --> mới hoạt động.

Front 33

Các dạng vận chuyển O2 trong máu?

Back 33

Gồm 2 dạng:

- Dạng hoà tan 3% ~ 3ml/100ml máu

Dạng khuếch tấn trực tiếp ở màng hô hấp và mô.

- Dạng kết hợp: phản ứng gắn O2 vs Fe của Hem --> HbO2.

Front 34

Quá trình trao đổi CO2 ở mô và phổi?

Back 34

1. Ở mô:

PCO2 ở mô cao --> khuếch tán vào trong máu vận chuyển ở 2 dạng --> phổi.

2. Tại phổi:

- PCO2 ở máu > phế nang --> CO2 dạng htan khuếch tán vào phế nang.

- CO2 dạng kết hợp:

HbCO2 --> Hb + CO2

HCO3- ---> vào HC:

H+ + HCO3- --> H2CO3

H2CO3 --> H2O + CO2

CO2 khuếch tán ra huyết tương rồi khuếch tán vào phế nang.

Front 35

Trung tâm hít vào: vị trí, đặc điểm?

Back 35

1. Vị trí: N trong bó nhân đơn độc và 1 số chất trong chất tuỷ.

2. Đặc điểm:

- Phát xung động theo nhịp

- Xung động ' tăng dần'.

Front 36

Quá trình trao đổi oxy ở mô và phổi?

Back 36

1. Tại phổi:

PO2 pn ( 100 - 104) > PO2 máu (40mmHg)

--> O2 ktán từ pn --> máu

Đc vận chuyển dưới 2 dạng: htan, kết hợp.

2. Tại mô:

PO2 mô thấp (40) < PO2 (100mmHg)

O2 phân ly và ktán --> mô

--> nồng độ O2 máu giảm từ 20ml/100ml máu --> 15 ml/100ml máu.