Pie Diabetico (Ortopedia Up)

Front 1

Definición de diabetes?

Back 1

Enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o el organismo no la puede utilizar y aumentar los niveles de azúcar en la sangre.

Front 2

Padecimiento principales de la DM?

Back 2

Poliuria (nocturna), polidipsia, polifagia, Perdida de peso, trastornos visuales y cansancio.

Front 3

Definición de pie diabético?

Back 3

Es la infección, ulceración, destrucción del tejido profundo y que se asocia a neuropatía y daño vascular en extremidades inferiores.

Front 4

Enfermedades asociadas a DM que generan Pie diabético?

Back 4

DM + Hiperlipidemia (Enf. Vascular) + Hiperglucemia (Neuropatía) + trauma = Pie diabético.

Front 5

Cuales son los tipos de neuropatía que se asocian al pie diabético?

Back 5

—Motora

—Sensitiva

—Autonómica

Front 6

Repercusiones de la perdida motora por neuropatia?

Back 6

— Perdida del balance muscular

—Deformidad

—Rigidez

—Áreas de aumento de presión

Front 7

Repercusiones de la neuropatia sensitiva?

Back 7

—Disminución del dolor

—Perdida de la función protectora

Front 8

Repercusiones de la neuropatia autonomica?

Back 8

— Alteraciones simpáticas

—Trastornos en irrigación sanguínea

—Piel seca

—Piel charcot

Front 9

Alteraciones de la enfermedad vascular?

Back 9

—Alteraciones en la micro y macro circulación

— Disminuye la irrigación sanguínea

—Isquemia

Front 10

Factores agravantes o banderas rojas en un px. Diabético que favorece que se genere PD?

Back 10

—Traumatismos

—Deficiencias nutrimentales

—Alteraciones inmunológicas

— Falla de auto cuidado

Front 11

ya les son las fases del pie diabético?

Back 11

—Activo

—Pie de Charcot

—Pie en riesgo de amputación

Front 12

Características de un pie diabético activo?

Back 12

—Celulitis activa

—Osteomielitis

—Fístulas activas

—Ataque y descontrol al Edo. General

Front 13

Tx. De pie diabético activo?

Back 13

1º control del proceso infeccioso a nivel de tejidos blandos

2º Apoyo de Qx. Vascular, infecto y med interna

3º Debridamientos c/ 72 hrs

— Drenaje abscesos, tejido necrotico, lavado mecánico, escarificacion.

4º Amputar la extremidad.

Front 14

Niveles de amputación, cuales existen?

Back 14

—Digital

—Metatarsianos

—Transmetatarsianos

—Transtibial

—Transfemoral

Front 15

De la ambutacion de los metatarsianos, que es importante recordar?

Back 15

Que NO se puede amputar dos metatarsianos LATERALES (quita el apoyo)

Front 16

Cm que se deben dejar debajo de la línea articular en amputaciones transtibiales y transfemorales?

Back 16

Transtibial: 12cm debajo de linea articular

Transfemoral: Supracondileas 12 cm debajo del trocanterica menor

Front 17

En que otros padecimientos podemos encontrar pie de Charcot?

Back 17

—Sifilis

—Mielomeningocele

Front 18

Que es la Qx. MIS?

Back 18

Minimal invasive Surgery

Front 19

Que es el pie de Charcot?

Back 19

Síndrome inflamatorio que desorganiza estructuras óseas secundarias. (Osteoartropatía neuropática)

Front 20

Dx. Clinico de pie de charcot?

Back 20

—Es una neuropatía destructiva

— Normalmente es bilateral

—Dx. Clínico: Edema importante, sin antecedentes de trauma que lo justifique.

— Px. Con 10 años de DM o con fractura o esguince + neuropatia

Front 21

Fases del pie de Charcot?

Back 21

—Fase Destructiva: Edema, Eritema y aumento de la Tº

—Fase de Coalescencia: Detiene destruccion y edema

—Fase de Consolidación: Sin edema, solo secuelas.

Front 22

Caract y Tx. De la fase destructiva del pie de charcot?

Back 22

En la Rx: Desmineralización, fragmentación y destrucción ósea activa.

Tx: NO apoyar hasta que baje el edema, Inmovilizar en posición anatómica, Evitar punciones.

Front 23

Caract de imagen y Tx. De la fase de coalescencia del pie de Charcot?

Back 23

—Rx: Reabsorción y neoformación osea

—Tx: INMOVILIZACIÓN

Front 24

Caract de imagen y Tx de la fase de consolidación del pie de Charcot?C

Back 24

—Rx: con consolidación de las deformaciones óseas

—Tx: Evitar Hiperqueratosis, úlceras. Usar zapato de suela de mecedora.

-CONTROL glicemico

Front 25

Caracteristicas de pie en riego de amputación?

Back 25

—Charcot avanzado

— Pie con: hiperqueratosis, deformidades o úlceras presentes en un px. Diabético.

—Neuropatia sensitiva + motora + Enf. Vascular periférica + deformidad estructural

Front 26

Medidas de prevención en px. Diabéticos?

Back 26

—Revisar los pies diariamente

—Usar ortesis + calcetín sin costuras

—Calzado adecuado (ancho + almohadilla + suela ancha, etc)

—Ejercicios de rehab (movilización diaria)

—Valoración ortopédica

—Qx. MIS

Front 27

Diferencias entre las úlceras plantares y dorsales?

Back 27

—Plantares: aumento de presion interna

—Dorsales por presión del calzado