• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/552

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

552 Cards in this Set

  • Front
  • Back

Karbakol

P: Izravni kolinomimetik, neselektivan,


U:


Kl: Glaukom, lokalno



Betanekol, esteri kolina

Betanekol

P: Izravni kolinomimetik, muskarinski agonist


U: Stimulacija M1-M3 receptora


Pojačan rad žlijezda, kontrakcija gl. mišića


Kl: Postop. i neurogeni ileus, retencija urina



Karbakol, esteri kolina


Pilokarpin

P: Izravni kolinomimetik, parcijalni muskarinski agonist


U:


Kl: Glaukom, Sjogrenov sindrom



Cevimelin, prirodni alkaloidi

Cevimelin

P: Izravni kolinomimetik, muskarinski agonist, selektivan (M3)


U:


Kl:



Pilokarpin, prirodni alkaloidi

Nikotin

P: Izravni kolinomimetik, nikotinski agonist


U: Aktivacija autonomnih ganglija i neuromišićne


spojnice


Kl: Odvikavanje od pušenja



Vareniklin


Vareniklin

P: Izravni kolinomimetik, parcijalni nikotinski agonist, selektivan (a4b2)


U:


Kl: Samo za odvikavanje od pušenja



Nikotin

Edrofonij

P: Neizravni kolinomimetik, kratko djelovanje


U: pojačanje učinka ACh, pojačana parasimp. aktivnost i somatska neuromuskularna transmisija


Kl: dijagnoza i akutno liječenje miastenije gravis

Neostigmin

P: Neizravni kolinomimetik, srednje dugo djelovanje


U: pojačanje učinka ACh, pojačana parasimp. aktivnost i somatska neuromuskularna transmisija (učinkovitiji od edrofonija). Stimulira motilitet crijeva i želuca.


Kl: miastenija gravis, postoperativni i neurogeni ileus i retencija urina, gastropareza i antiemeza. Pseudoopstrukcija crijeva u hospitaliziranih bolesnika


fizostigmin, piridostigmin


metoklopramid, domperidon, eritromicin

Piridostigmin

P: Neizravni kolinomimetik, srednje dugo djelovanje


U: pojačanje učinka ACh, pojačana parasimp. aktivnost i somatska neuromuskularna transmisija (dugotrajniji učinak od neostigmina -> 4-6h)


Kl: miastenija gravis, postoperativni i neurogeni ileus i retencija urina


Neostigmin, fizostigmin

Fiziostigmin

P: Neizravni kolinomimetik, srednje dugo djelovanje


U: pojačanje učinka ACh, pojačana parasimp. aktivnost i somatska neuromuskularna transmisija, tercijarni amin (ulazi u SŽS)


Kl: miastenija gravis, postoperativni i neurogeni ileus i retencija urina



neostigmin, piridostigmin

Ekotiopat

P: Neizravni kolinomimetik, dugo djelovanje


U: pojačanje učinka ACh, pojačana parasimp. aktivnost i somatska neuromuskularna transmisija (dulje traje, sporije se otpušta od neostigmina)


Kl: opsolentan, koristio se u glaukomu



malation, paration, sarin

Malation

P: Neizravni kolinomimetik, dugo djelovanje


U: pojačanje učinka ACh, pojačana parasimp. aktivnost i somatska neuromuskularna transmisija


Kl: insekticid, siguran za sisavce i ptice, ektoparaziticid



malation, paration, sarin

Paration

P: Neizravni kolinomimetik, dugo djelovanje


U: pojačanje učinka ACh, pojačana parasimp. aktivnost i somatska neuromuskularna transmisija (dulje traje, sporije se otpušta od neostigmina)


Kl: insekticid, opasan za sve sisavce, toksičnost važna zbog uporabe u poljoprivredi



ekotiopat, malation, sarin

Sarin

P: Neizravni kolinomimetik, dugo djelovanje


U: pojačanje učinka ACh, pojačana parasimp. aktivnost i somatska neuromuskularna transmisija (dulje traje, sporije se otpušta od neostigmina)


Kl: bojni otrov, oružje i terorizam



ekotiopat, malation, paration

Skopolamin

P: Antagonist kolinergičnih receptora


U: Bolest kretanja - smanjuje vrtoglavicu i postoperacijsku mučninu


Oftalmologija - midrijaza i cikloplegija (brže počinje djelovati od atropina)


Kl: prevencija bolesti kretanja te postoperacijske mučnine i povraćanja. Pregled retine, prevencija sinehija nakon kirurških zahvata



u skupini bolesti kretanja je sam


atropin,homatropin, ciklopentolat, tropikamid - u oftalmologiji


Diciklomin

P: Kompetetivni antagonist kolinergičnih receptora, selektivan (M3)


U: Bolesti probavnog sustava - smanjuje aktivnost glatkog mišića i sekrecijsku aktivnost crijeva


Kl: sindrom iritabilnog crijeva, slabiji proljev



hiosciamin, glikopirolat - bolesti probavnog sustava

Hiosciamin

P: Kompetetivni antagonist kolinergičnih receptora, selektivan (M3)


U: Bolesti probavnog sustava - smanjuje aktivnost glatkog mišića i sekrecijsku aktivnost crijeva (duže trajanje učinka od diciklomina)


Kl: sindrom iritabilnog crijeva, slabiji proljev



glikopirolat, diciklomin - bolesti probavnog sustava

Glikopirolat

P: Kompetetivni antagonist kolinergičnih receptora, selektivan (M3)


U: Bolesti probavnog sustava - smanjuje aktivnost glatkog mišića i sekrecijsku aktivnost crijeva (duže trajanje učinka od diciklomina)


Kl: sindrom iritabilnog crijeva, slabiji proljev



hiosciamin, diciklomin - bolesti probavnog sustava

Atropin

P: Kompetetivni antagonist muskarinskih receptora


U: Oftalmologija - midrijaza i cikloplegija


Trovanje kolinergicima - blokada muskarinske aktivacije na egzokrinim žlijezdama, srcu, glatkom mišićju


Kl: pregled retine, prevencija sinehija nakon kirurških zahvata.


Antidot pri teškim trovanjima inhibitorima kolinesteraze



skopolamin, homatropin, ciklopentolat, tropikamid - oftalmologija


pralidoksim - trovanje kolinergicima

Homatropin

P: Kompetetivni antagonist muskarinskih receptora


U: Oftalmologija - midrijaza i cikloplegija (trajanje djelovanja - 12 do 24 sata)


Kl: pregled retine, prevencija sinehija nakon kirurških zahvata.




atropin, skopolamin, ciklopentolat, tropikamid

Ciklopentolat

P: Kompetetivni antagonist muskarinskih receptora


U: Oftalmologija - midrijaza i cikloplegija (trajanje djelovanja - 3 do 6 sati)


Kl: pregled retine, prevencija sinehija nakon kirurških zahvata.



atropin, skopolamin, homatropin, tropikamid

Tropikamid

P: Kompetetivni antagonist muskarinskih receptora


U: Oftalmologija - midrijaza i cikloplegija (trajanje djelovanja - 15 do 60 minuta)


Kl: pregled retine, prevencija sinehija nakon kirurških zahvata.



atropin, skopolamin, homatropin, ciklopentolat,

Ipratropij

P: Kompetitivni antagonist muskarinskih rececptora


U: Dišni sustav - smanjuje ili prevenira bronhospazam


Kl: Prevencija i olakšanje akutnih napadaja bronhospazma



tiotropij

Tiotropij

P: Kompetitivni antagonist muskarinskih rececptora


U: Dišni sustav - smanjuje ili prevenira bronhospazam (duže trajanje učinka od ipratropija)


Kl: Prevencija i olakšanje akutnih napadaja bronhospazma



ipratropij

Oksibutinin

P: Antagonist muskarinskih receptora


U: Mokraćni sustav - smanjuje tonus glatkog mišićja detruzora


Kl: Inkontinencija, poslijeoperacijski spazmi



darifenacin, solifenacin, tolterodin, trospij






Darifenacin

P: Antagonist muskarinskih rececptora, blago selektivan (M3)


U: Mokraćni sustav - smanjuje tonus glatkog mišićja detruzora, tercijarni amin (ulazi u SŽS)


Kl: Inkontinencija, poslijeoperacijski spazmi



oksibutinin, solifenacin, tolterodin, trospij

Solifenacin

P: Antagonist muskarinskih rececptora, blago selektivan (M3)


U: Mokraćni sustav - smanjuje tonus glatkog mišićja detruzora, tercijarni amin (ulazi u SŽS)


Kl: Inkontinencija, poslijeoperacijski spazmi



oksibutinin, darifenacin, tolterodin, trospij

Tolterodin

P: Antagonist muskarinskih rececptora, blago selektivan (M3)


U: Mokraćni sustav - smanjuje tonus glatkog mišićja detruzora, tercijarni amin (ulazi u SŽS)


Kl: Inkontinencija, poslijeoperacijski spazmi



oksibutinin, darifenacin, solifenacin, trospij

Trospij

P: Antagonist muskarinskih rececptora, blago selektivan (M3)


U: Mokraćni sustav - smanjuje tonus glatkog mišićja detruzora, kvarterni amin (manje učinka u SŽS)


Kl: Inkontinencija, poslijeoperacijski spazmi



oksibutinin, darifenacin, solifenacin, tolterodin

Pralidoksim

P: Antidot kod otrovanja inhibitorima AChE


U: Reaktivira AChE; može ublažiti blokadu skeletnog mišićja i spojnice


Kl: uobičajen antidot u ranom stadiju (48 sati) trovanja inhibitorima kolinesteraze



atropin

Fenilefrin

P: Simpatomimetik, selektivan (a1)


U: Aktivira fosfolipazu C, povećava unutar stanični kalcij - vazokonstrikcija krvnih žila, porast krvnog tlaka


Kl: I.V. kod akutne hipotenzije i intranazalno za vazokonstrikciju i dekongestiju



midodrin

Midodrin

P: Simpatomimetik, selektivan (a1)


U: Aktivira fosfolipazu C, povećava unutar stanični kalcija - vazokonstrikcija krvnih žila, porast krvnog tlaka


Kl: ortostatska hipotenzija



fenilefrin

Klonidin

P: Simpatomimetik, selektivan (a2)


U: Inhibicija adenilat ciklaze - vazokonstrikcija zamaskirana učincima na SŽS koji snizuju krvni tlak - smanjuje otpuštanje noradrenalina


Kl: hipertenzija, opijatni apstinencijski sindrom



a-metildopa, gvanfacin, gvanabenz, deksmedetomidin, tizanidin


apraklonidin, brimonidin

a-metildopa

P: Simpatomimetik, selektivan (a2)


U: Inhibicija adenilat ciklaze - vazokonstrikcija zamaskirana učincima na SŽS koji snizuju krvni tlak


Kl: Središnji simpatolitik, hipertenzija



gvanfacin, gvanabenz - središnji simpatolitici


deksmedetomidin, tizanidin, apraklonidin, brimonidin, klonidin - ostali a2 agonisti

Gvanfacin

P: Simpatomimetik, selektivan (a2)


U: Inhibicija adenilat ciklaze - vazokonstrikcija zamaskirana učincima na SŽS koji snizuju krvni tlak


Kl: Središnji simpatolitik



a-metildopa, gvanabenz - središnji simpatolitici


deksmedetomidin, tizanidin, apraklonidin, brimonidin, klonidin - ostali a2 agonisti

Gvanabenz

P: Simpatomimetik, selektivan (a2)


U: Inhibicija adenilat ciklaze - vazokonstrikcija zamaskirana učincima na SŽS koji snizuju krvni tlak


Kl: Središnji simpatolitik



a-metildopa, gvanfacin - središnji simpatolitici


deksmedetomidin, tizanidin, apraklonidin, brimonidin, klonidin - ostali a2 agonisti

Deksmedetomidin

P: Simpatomimetik, selektivan (a2)


U: Inhibicija adenilat ciklaze - vazokonstrikcija zamaskirana učincima na SŽS koji snizuju krvni tlak


Kl: značajni sedativni učinak, rabi se u anesteziji



klonidin, a-metildopa, gvanfacin, gvanabenz, tizanidin, apraklonidin, brimonidin

Tizanidin

P: Simpatomimetik, selektivan (a2)


U: Inhibicija adenilat ciklaze - vazokonstrikcija zamaskirana učincima na SŽS koji snizuju krvni tlak. Presinaptička i postsinaptička inhibicija refleksnog motoričkog tonusa mišića


Kl: Spazam uzrokovan cerebralnom paralizom, udarom, amiotrofičnom lateralnom sklerozom



klonidin, a-metildopa, gvanfacin, gvanabenz, deksmedetomidin, apraklonidin, brimonidin

Apraklonidin

P: Simpatomimetik, selektivan (a2)


U: Inhibicija adenilat ciklaze - vazokonstrikcija zamaskirana učincima na SŽS koji snizuju krvni tlak


Kl: u glaukomu za snižavanje intraokularnog tlaka



brimonidin - simpatomimetici za liječenje glaukoma


klonidin, a-metildopa, gvanfacin, gvanabenz, deksmedetomidin, tizanidin, apraklonidin - ostali a2 agonisti


Brimonidin

P: Simpatomimetik, selektivan (a2)


U: Inhibicija adenilat ciklaze - vazokonstrikcija zamaskirana učincima na SŽS koji snizuju krvni tlak


Kl: u glaukomu za snižavanje intraokularnog tlaka



apraklonidin - simpatomimetici za liječenje glaukoma


klonidin, a-metildopa, gvanfacin, gvanabenz, deksmedetomidin, tizanidin

Dobutamin

P: Simpatomimetik, selektivan (b1)


U: Aktivira adenilat-ciklazu, povećava kontraktilnost miokarda - pozitivni inotropni učinak


Kl: kardiogeni šok, akutna dekompenzacija srca, kronično zatajenje srca (smanjuje simptome)

Albuterol

P: Simpatomimetik, selektivan (b2)


U: Aktivacija adenilat-ciklaza, dilatacija glatke muskulature bronha


Kl: astma



Fenoldopam

P: Simpatomimetik, selektivan (d1)


U: Aktivacija adenilat-ciklaze, relaksacija glatke muskulature krvnih žila


Kl: hipertenzija

Bromokriptin

P: Simpatomimetik, selektivan (d2)


U: inhibira adenilat-ciklazu, uspostavlja aktivnost dopamina u SŽS


Kl: Parkinsonova bolest, prolaktinemija

Fenoksibenzamin

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (a)


U: Ireverzibilna blokada a1 i a2 receptora - smanjuje krvni tlak, neizravna aktivacija barorefleksa - povećava frekvenciju srca


Kl: Feokromocitom, stanja sa povećanom razinom kateholamina



fentolamin - antagonist a1 i a2 receptora


prazosin, doksazosin, terasozin


tamsulosin


johimbin


labetalol

Fentolamin

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (a)


U: Ireverzibilna blokada a1 i a2 receptora - smanjuje krvni tlak, neizravna aktivacija barorefleksa - povećava frekvenciju srca


Poluvijek je 45 minuta nakon I.V. injekcije


Kl: Feokromocitom



fenoksibenzamin - antagonist a1 i a2 receptora


prazosin, doksazosin, terasozin


tamsulosin


johimbin


labetalol


Prazosin

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (a1)


U: Blokada a1 ali ne i a2 receptora, smanjuje tlak


Kl: Hipertenzija, benigna hiperplazija prostate



doksazosin, terazosin - selektivni a1 blokatori


fenoksibenzamin, fentolamin


tamsulosin


johimbin


labetalol

Doksazosin

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (a1)


U: Blokada a1 ali ne i a2 receptora, smanjuje tlak


Kl: Hipertenzija, benigna hiperplazija prostate



prazosin, terazosin - selektivni a1 blokatori


fenoksibenzamin, fentolamin


tamsulosin


johimbin


labetalol

Tereazosin

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (a1)


U: Blokada a1 ali ne i a2 receptora, smanjuje tlak


Kl: Hipertenzija, benigna hiperplazija prostate



doksazosin, prazosin - selektivni a1 blokatori


fenoksibenzamin, fentolamin


tamsulosin


johimbin


labetalol

Tamsulosin

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (a1)


U: Blago selektivniji za a1A receptore - Relaksira glatke mišiće prostate(a1A) više nego krvnih žila


Kl: Benigna hiperplazija prostate



fenoksibenzamin, fentolamin


doksazosin, prazosin, terasozin


johimbin


labetalol

Johimbin

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (a2)


U: Povećava simpatički tonus djelujući na SŽS - povećano otpuštanje noradrenalina - povećava tlak i frekvenciju srca


Kl: Erektilna disfunkcija, hipotenzija



fenoksibenzamin, fentolamin


doksazosin, prazosin, terasozin


tamsulosin


labetalol

Labetalol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, neselektivan


U: Blokira beta receptore više nego alfa 1- smanjuje krvni tlak uz ograničeni porast frekvencije srca


Kl: Hipotenzija



fenoksibenzamin, fentolamin


doksazosin, prazosin, terasozin


tamsulosin


Johimbin

Propranolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b). Antiaritmik skupina 2.


U: Blokira b1 i b2 receptore - smanjuje tlak i frekvenciju srca, smanjuje lučenje renina. Blokira natrijske kanale i produljuje trajanje akcijskog potencijala. Usporava automaciju SA čvora i brzinu provođenja AV čvora.


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, atrijske aritmije, migrena, hipertireoza, prevencija ponovnog infarkta i iznenadne smrti



nadolol, timolol - neselektivni beta blokatori



metoprolol, atenolol, alprenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Nadolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Blokira b1 i b2 receptore - smanjuje tlak i frekvenciju srca, smanjuje lučenje renina


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, aritmije, migrena, hipertireoza



nadolol, propranolol - neselektivni beta blokatori



metoprolol, atenolol, alprenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



karvedilol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Timolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Blokira b1 i b2 receptore - smanjuje tlak i frekvenciju srca, smanjuje lučenje renina


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, aritmije, migrena, hipertireoza



propranolol, timolol - neselektivni beta blokatori



metoprolol, atenolol, alprenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



karvedilol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Metoprolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Blokira b1 više nego b2 receptore - smanjuje tlak i frekvenciju srca, smanjuje lučenje renina - sigurniji u astmi, smanjuje smrtnost u zatajenju srca


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, aritmije, zatajenje srca



atenolol, alprenolol, betaksolol, nebivolol - selektivniji beta1 blokatori



propranolol, nadolol, timolol



butoksamin



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Atenolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Blokira b1 više nego b2 receptore - smanjuje tlak i frekvenciju srca, smanjuje lučenje renina - sigurniji u astmi, najčešće se rabi (manje središnjih nuspojava)


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, aritmije



metoprolol, alprenolol, betaksolol, nebivolol -selektivniji beta1 blokatori



propranolol, nadolol, timolol



butoksamin



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Alprenolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Blokira b1 više nego b2 receptore - smanjuje tlak i frekvenciju srca, smanjuje lučenje renina - sigurniji u astmi


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, aritmije



metoprolol, atenolol, betaksolol, nebivolol - selektivniji beta1 blokatori



propranolol, nadolol, timolol



butoksamin



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Betaksolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Blokira b1 više nego b2 receptore - smanjuje tlak i frekvenciju srca, smanjuje lučenje renina - sigurniji u astmi


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, aritmije



metoprolol, atenolol, alprenolol, nebivolol - selektivniji beta1 blokatori



propranolol, nadolol, timolol



butoksamin



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Nebivolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Blokira b1 više nego b2 receptore - smanjuje tlak i frekvenciju srca, smanjuje lučenje renina - sigurniji u astmi


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, aritmije



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol - selektivniji beta1 blokatori



propranolol, nadolol, timolol



butoksamin



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Butoksamin

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Blokira b2 više nego b1 receptore - povećava periferni otpor


Kl: -nema kliničkih indikacija-



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, atenolol, alprenolol, betaksolol, nebivolol



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Pindolol

P: Parcijalni agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Smanjuje tlak, umjereno smanjuje frekvenciju srca


Kl: Hipertenzija, aritmije, migrena



acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol

Acebutolol

P: Parcijalni agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Smanjuje tlak, umjereno smanjuje frekvenciju srca


Kl: Hipertenzija, aritmije, migrena



pindolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol

Karteolol

P: Parcijalni agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Smanjuje tlak, umjereno smanjuje frekvenciju srca


Kl: Hipertenzija, aritmije, migrena



pindolol, acebutolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol


Bopindolol

P: Parcijalni agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Smanjuje tlak, umjereno smanjuje frekvenciju srca


Kl: Hipertenzija, aritmije, migrena



pindolol, acebutolol, karteolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol

Oksprenolol

P: Parcijalni agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Smanjuje tlak, umjereno smanjuje frekvenciju srca


Kl: Hipertenzija, aritmije, migrena



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, celiprolol, penbutolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol

Celiprolol

P: Parcijalni agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Smanjuje tlak, umjereno smanjuje frekvenciju srca


Kl: Hipertenzija, aritmije, migrena



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, penbutolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol

Penbutolol

P: Parcijalni agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Smanjuje tlak, umjereno smanjuje frekvenciju srca


Kl: Hipertenzija, aritmije, migrena



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



karvediol, medroksalol, bucindolol



esmolol

Karvedilol

P: Kompetetivni antagonist adrenergičnih receptora,blago selektivan


U: Blago selektivniji u blokadi beta 1 receptora nego alfa 1, dugi poluvijek eliminacije, usporava progresiju zatajenja srca, smanjuje mortalitet u umjerenom i blagom zatajenju srca


Kl: Hipertenzija, kronično zatajenje srca



medroksalol, bucindolol



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



esmolol

Medroksalol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, neselektivan


U: Blago selektivniji u blokadi beta receptora nego alfa 1, dugi poluvijek eliminacije


Kl: Hipertenzija, kronično zatajenje srca



medroksalol, bucindolol



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



esmolol

Bucindolol

P: Antagonis adrenergičnih receptora, neselektivan


U: Selektivniji u blokadi beta receptora nego alfa 1, dugi poluvijek eliminacije


Kl: Hipertenzija, kronično zatajenje srca



karvediol, medroksalol



pindolol, acebutolol, karteolol, bopindolol, oksprenolol, celiprolol, penbutolol



propranolol, nadolol, timolol



metoprolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, nebivolol



butoksamin



esmolol

Esmolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b). Antiaritmik, skupina 2.


U: Selektivniji za b1 nego za b2 receptore, upotrebljava se I.V.


Kl: Brza kontrola tlaka, tireotoksikoza. Kontrola ishemije miokarda i aritmija perioperativno.

Rezerpin

P: Blokator adrenergičnih neurona


U: Blokira pohranu amina u presinaptičke mjehuriće - inhibira sve učinke simpatikusa, posebno kardiovaskularne


Kl: Hipertenzija (rijetko)



Gvanetidin

Gvanetidin

P: Blokator adrenergičnih neurona


U: Ometa otpuštanje amina, zamijenjuje noradrenalin u presinaptičkim mjehurićima


Kl: Hipertenzija (rijetko)



Rezerpin

Verapamil

P: Vazodilatator - blokator L-voltažnih kalcijskih kanala u srcu i krvnim žilama


U: Smanjena frekvencija, udarni volumen, kontraktilnost i periferni otpor. Usporava automaciju SA čvora i brzinu provođenja AV čvora.


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, supraventrikularne tahikardije, aritmije



Ditilazem - blokatori kalcijskih kanala



Nifedipin


Amlodipin


Hidralazin


Minoksidil


Ditilazem

P: Vazodilatator - blokator L-voltažnih kalcijskih kanala u srcu i krvnim žilama


U: Smanjena frekvencija, udarni volumen, kontraktilnost i periferni otpor. Usporava automaciju SA čvora i brzinu provođenja AV čvora.


Kl: Hipertenzija, angina pectoris, supraventrikularne tahikardije, aritmije



Verapamil - blokatori kalcijskih kanala



Nifedipin


Amlodipin


Hidralazin


Minoksidil

Nifedipin

P: Vazodilatator - blokator L-voltažnih kalcijskih kanala u krvnim žilama više nego u srcu


U: Smanjen periferni otpor


Kl: Hipertenzija, angina pectoris (profilaksa)



Amlodipin - blokatori selektivni za krvne žile


Veramapil, ditilazem


Hidralazin


Minoksidil

Amlodipin

P: Vazodilatator - blokator L-voltažnih kalcijskih kanala u krvnim žilama više nego u srcu


U: Smanjen periferni otpor


Kl: Hipertenzija



Nifedipin - blokatori selektivni za krvne žile


Veramapil, ditilazem


Hidralazin


Minoksidil

Hidralazin

P: Vazodilatator - inducira otpuštanje NO


U: Smanjen periferni otpor - refleksna tahikardija, arteriole su osjetljivije na učinak od vena. Smanjeno tlačno opterećenje srca.


Kl: Hipertenzija, zatajenje srca



Minoksidil


Veramapil, ditilazem


Amlodipin


Hidralazin

Minodoksil

P: Vazodilatator - otvara kalijske kanale u glatkom mišiću krvnih žila


U: Smanjen periferni otpor - refleksna tahikardija, arteriole su osjetljivije na učinak od vena


Kl: Hipertenzija, topikalno za androgenu alopeciju



Hidralazin


Veramapil, ditilazem


Amlodipin


Hidralazin

Nitroprusid


P: Vazodilatatori samo za parenteralnu primjenu


U: Otpušta NO, D1 agonist, otvara kalijske kanale- jaka vazodilatacija, kratko djelovanje. Smanjuje volumno i tlačno opterećenje srca.


Kl: Hipertenzivna kriza, zatajenje srca, akutna hipertenzivna stanja



fenoldopam, diazoksid


Fenoldopam

P: Vazodilatatori samo za parenteralnu primjenu


U: Otpušta NO, D1 agonist, otvara kalijske kanale- jaka vazodilatacija, kratko djelovanje


Kl: Hipertenzivna kriza



nitroprusid, diazoksid

Diazoksid

P: Vazodilatatori samo za parenteralnu primjenu


U: Otpušta NO, D1 agonist, otvara kalijske kanale- jaka vazodilatacija, kratko djelovanje


Kl: Hipertenzivna kriza



nitroprusid, fenoldopam

Nitroglicerin

P: Vazodilatatori za liječenje angine pectoris


U: Oslobađa NO, koji aktivira gvanilat ciklazu i povećava GMP u glatkom mišiću krvnih žila - relaksacija glatkih mišića u tijelu, posebno krvnih žila. Smanjuje venski povrat i veličinu srca, povećava koronarni protok


Kl: Sublingvalno za akutni napadaj angine


Oralno i transdermalno za profilaksu


I.V. za akutni koronarni sindrom



izosorbid dinitrat


izosorbid mononitrat

Izosorbid dinitrat

P: Vazodilatatori za liječenje angine pectoris


U: Oslobađa NO, koji aktivira gvanilat ciklazu i povećava GMP u glatkom mišiću krvnih žila - relaksacija glatkih mišića u tijelu, posebno krvnih žila. Smanjuje venski povrat i veličinu srca, povećava koronarni protok.


Kl: Sublingvalno za akutni napadaj angine


Oralno i transdermalno za profilaksu


I.V. za akutni koronarni sindrom


Akutno i kronično zatajenje srca



nitroglicerin


izosorbid mononitrat

Izosorbid mononitrat

P: Vazodilatatori za liječenje angine pectoris


U: Oslobađa NO, koji aktivira gvanilat ciklazu i povećava GMP u glatkom mišiću krvnih žila - relaksacija glatkih mišića u tijelu, posebno krvnih žila. Smanjuje venski povrat i veličinu srca, povećava koronarni protok


Kl: Sublingvalno za akutni napadaj angine


Oralno i transdermalno za profilaksu


I.V. za akutni koronarni sindrom



nitroglicerin


izosorbid dinitrat

Ranolazin

P: Inhibitor kasne kalijske struje u srcu


U: Inhibira kasnu kalijsku struju u srcu, djeluje na oksidaciju masnih kiselina - smanjuje potrebu srca za kisikom, modifikacija metabolizma povećava učinkovitost iskorištavanja kisika u srcu


Kl: Profilaksa angine



ivabradin

Ivabradin

P: Inhibitor SA pacemakera


U: Inhibitor SA pacemakera, smanjuje frekvenciju i potrebu srca za kisikom


Kl: Profilaksa angine



ranolazin

Bisprolol

P: Antagonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U:


Kl: Smanjuje smrtnost kod zatajenja srca


Digoksin

P: Kardioaktivni glikozid


U: Inhibicija Na/K ATP-aze, smanjeno izbacivanje Ca++ -> povećan unutarstanični kalcij pohranjem u ER, povećava kontraktilnost srca i ima parasimpatomimetske učinke


Kl: Kronično zatajenje srca, brzi odgovor pri fibrilaciji atrija

Dopamin

P: Agonist dopaminskih i adrenergičnih receptora


U: Agonist dopaminskih receptora - povećava bubrežni protok krvi. U većoj dozi djeluje kao agonist alfa i beta adrenergičnih receptora - povećava snagu srca i krvni tlak.


Kl: Akutno dekompenzirano srčano zatajenje, šok


Inamrinon

P: Inbibitor fofodiesteraze tipa 3


U: Smanjuje CAMP-a - vazodilatator, smanjuje periferni otpor, povećava kontraktilnost srca


Kl: Akutno dekompenzirano zatajenje



Milrinon

Milrinon

P: Inbibitor fofodiesteraze tipa 3


U: Smanjuje CAMP-a - vazodilatator, smanjuje periferni otpor, povećava kontraktilnost srca


Kl: Akutno dekompenzirano zatajenje



Inamrinon

Nesiritid

P: Natrijuretski peptid


U: Aktivira BNP receptore, povećava cGNP - vazodilatacija, diureza


Kl: Akutno dekompenzirano srčano zatajenje

Prokainamid

P: Antiaritmik, skupina 1A


U: Blokator I(Na) primarno i I(Kr) sekundarno - usporava frekvenciju provođenja i frekvenciju predvodnika rada srca. Produžuje trajanje akcijskog potencija, odvaja se od I(Na) kanala srednjom kinetikom. Izravno suprimira SA i AV čvor.


Kl: Većina atrijskih i ventrikularnih aritmija. Lijek drugog izbora za trajne ventrikularne aritmije povezane s akutnim infarktom miokarda.



dizopiramid, kinidin

Dizopiramid

P: Antiaritmik, skupina 1A


U: Blokator I(Na) primarno i I(Kr) sekundarno - usporava frekvenciju provođenja i frekvenciju predvodnika rada srca. Produžuje trajanje akcijskog potencija, odvaja se od I(Na) kanala srednjom kinetikom. Izravno suprimira SA i AV čvor. Značajni antimuskarinski učinci.


Kl: Većina atrijskih i ventrikularnih aritmija. Lijek drugog izbora za trajne ventrikularne aritmije povezane s akutnim infarktom miokarda.



prokainamid, kinidin

Kinidin

P: Antiaritmik, skupina 1A


U: Blokator I(Na) primarno i I(Kr) sekundarno - usporava frekvenciju provođenja i frekvenciju predvodnika rada srca. Produžuje trajanje akcijskog potencija, odvaja se od I(Na) kanala srednjom kinetikom. Izravno suprimira SA i AV čvor. Toksičniji od ostalih iz skupine.


Kl: Većina atrijskih i ventrikularnih aritmija. Lijek drugog izbora za trajne ventrikularne aritmije povezane s akutnim infarktom miokarda.



Prokainamid, dizopiramid

Lidokain

P: Antiaritmik, skupina 1B


U: Blokator natrijskih kanala, I(Na). Blokira aktivne i inaktivne kanale brzom kinetikom. Ne produžuje - može skratiti trajanje akcijskog potencijala. Samo za I.V. primjenu.


Kl: Za dokončanje ventrikularnih tahikardija i prevenciju fibrilacije ventrikula nakon kardioverzije.



meksiletin

Meksiletin

P: Antiaritmik, skupina 1B


U: Blokator natrijskih kanala, I(Na). Blokira aktivne i inaktivne kanale brzom kinetikom. Ne produžuje - može skratiti trajanje akcijskog potencijala. Oralni analog Lidokainu.


Kl: Ventrikularne aritmije, sindrom kronične boli.



lidokain

Flekainid

P: Antiaritmik, skupina 1C


U: Blokator natrijskih kanala, I(Na). Odvaja se od kanala sporom kinetikom. Nema promjene u trajanju akcijskog potencijala.


Kl: Supraventrikularne aritmije u bolesnika sa normalnim srcem. Ne upotrebljava se u ishemičnim stanjima (nakon infarkta).



proprafenon, morcizin

Proprafenon

P: Antiaritmik, skupina 1C


U: Blokator natrijskih kanala, I(Na). Odvaja se od kanala sporom kinetikom. Nema promjene u trajanju akcijskog potencijala. Oralno aktivan. Slaba beta blokirajuća aktivnost.


Kl: Supraventrikularne aritmije, jetreni metabolizam.



flekainid, morcizin

Morzicin

P: Antiaritmik, skupina 1C


U: Blokator natrijskih kanala, I(Na). Odvaja se od kanala sporom kinetikom. Nema promjene u trajanju akcijskog potencijala. Oralno aktivan.


Kl: Ventrikularne aritmije, proaritmik.



proprafenon, flekainid

Amiodaron

P: Antiaritmik, skupina 3.


U: Blokira I(Kr), I(Na), I(Ca-L) kanale, b adrenoreceptore. Produljuje trajanje akcijskog potencijala i QT intervala. Usporava frekvenciju srca i provođenje u AV čvoru. Niska učestalost torsade de pointes.


Kl: Ozbiljne ventrikularne i supraventrikularne aritmije.



dofetilid


sotalol


ibutilid


dronedaron


vernakalant



Dofetilid

P: Antiaritmik, skupina 3


U: Blokira I(Kr) - produljuje trajanje akcijskog potencijala i efektivno refrakterno razdoblje.


Kl: Za uspostavu i održavanje sinusnog ritma u fibrilaciji atrija.



amiodaron


sotalol


ibutilid


dronedaron


vernakalant

Sotalol

P: Antiaritmik, skupina 3. Blokator adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: Izravno produljuje trajanje akcijskog potencijala


Kl: Ventrikularne aritmije, fibrilacija atrija



amiodaron


dofetilid


ibutilid


dronedaron


vernakalant

Ibutilid

P: Antiaritmik, skupina 3. Blokator kalijskih kanala.


U: Blokator kalijskih kanala, može potaknuti struju prema unutra.


Kl: I.V. upotreba u konverziji undulacije i fibrilacije atrija




amiodaron


dofetilid


sotalol


dronedaron


vernakalant

Dronedaron

P: Antiaritmik, skupina 3.


U: Djeluje na više kanala.


Kl: Smanjuje smrtnost u bolesnika s fibrilacijom atrija.




amiodaron


dofetilid


sotalol


ibutilid


vernakalant

Vernakalant

P: Antiaritmik, skupina 3.


U: Djeluje na više atrijskih kanala - produžuje refrakternost.


Kl: Fibrilacija atrija

Adenozin

P: Antiaritmik, posebna skupina


U: Aktivira ispravljačku struju prema unutra, I(K). Blokira I(Ca) - kratkotrajna, obično potpuna AV blokada.


Kl: Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija



magnezij, kalij


Magnezij

P: Antiaritmik, posebna skupina


U: Nedovoljno objašnjeno stupa u interakciju s Na/K ATP-azom i Ca++ kanalima. Normalizira i povećava plazmatsku koncentraciju Mg.


Kl: Torsade de pointes. Aritmije uzrokovane digitalisom



adenozin, kalij

Kalij

P: Antiaritmik, posebna skupina


U: Povećava propusnost za K+ i I(K) - usporava ektopične predvodnike i brzinu provođenja u srcu


Kl: Aritmije izazvane digitalisom, aritmije povezane s hipokalijemijom.



adenozin, magnezij

Acetazolamid

P: Diuretik, inhibitor karboanhidraze.


U: Inhibicija enzima karboanhidraze - smanjuje reapsorpciju HCO3 u bubregu, uzrokujući samoograničavajuću diurezu. Hiperkloremična metabolička acidoza smanjuje tjelesni pH, smanjuje intraokularni i intrakranijalni tlak.


Kl: Glaukom, visinska bolest, edem s alkalozom



brinzolamid, dorzolamid

Brinzolamid

P: Diuretik, inhibitor karboanhidraze.


U: Inhibicija enzima karboanhidraze


Kl: Glaukom, lokalno



acetazolamid, dorzolamid

Dorzolamid

P: Diuretik, inhibitor karboanhidraze.


U: Inhibicija enzima karboanhidraze


Kl: Glaukom, lokalno



acetazolamid, brinzolamid

Furosemid

P: Diuretik henleove petlje


U: Inhibicija Na/K/Cl transportera u henleovoj petlji - značajan porast izlučivanja NaCl, nešto povišen gubitak kalija, hipokalijemična metabolička alkaloza, povišeni Ca i Mg u mokraći. Sulfonamid po sastavu.


Kl: Plućni edem, periferni edem, hipertenzija, akutna hiperkalcijemija ili hiperkalijemija, akutno zatajenje bubrega, višak aniona



bumetanid, torasemid


etakrinska kiselina

Bumetanid

P: Diuretik henleove petlje


U: Inhibicija Na/K/Cl transportera u henleovoj petlji - značajan porast izlučivanja NaCl, nešto povišen gubitak kalija, hipokalijemična metabolička alkaloza, povišeni Ca i Mg u mokraći. Sulfonamid po sastavu.


Kl: Plućni edem, periferni edem, hipertenzija, akutna hiperkalcijemija ili hiperkalijemija, akutno zatajenje bubrega, višak aniona



torasemid


furosemid


etakrinska kiselina

Torasemid

P: Diuretik henleove petlje


U: Inhibicija Na/K/Cl transportera u henleovoj petlji - značajan porast izlučivanja NaCl, nešto povišen gubitak kalija, hipokalijemična metabolička alkaloza, povišeni Ca i Mg u mokraći. Sulfonamid po sastavu.


Kl: Plućni edem, periferni edem, hipertenzija, akutna hiperkalcijemija ili hiperkalijemija, akutno zatajenje bubrega, višak aniona



bumetanid


furosemid


etakrinska kiselina

Etakrinska kiselina

P: Diuretik henleove petlje


U: Inhibicija Na/K/Cl transportera u henleovoj petlji - značajan porast izlučivanja NaCl, nešto povišen gubitak kalija, hipokalijemična metabolička alkaloza, povišeni Ca i Mg u mokraći. Blaga urikozurična aktivnost.


Kl: Plućni edem, periferni edem, hipertenzija, akutna hiperkalcijemija ili hiperkalijemija, akutno zatajenje bubrega, višak aniona



furosemid


bumetanid, torasemid

Hidroklorotiazid

P: Tiazid


U: Inhibicija Na/Cl transportera u distalnom tubulu - skroman porast ekskrecije NaCl. Blagi gubitak kalija. Hipokalijemična metabolička alkaloza. Smanjuje Ca u urinu.


Kl: Hipertenzija, blago zatajenje srca, nefrolitijaza, nefrogeni dijabetes insipidus.



metolazon


klorotiazid

Metolazon

P: Tiazid


U: Inhibicija Na/Cl transportera u distalnom tubulu - skroman porast ekskrecije NaCl. Blagi gubitak kalija. Hipokalijemična metabolička alkaloza. Smanjuje Ca u urinu. Pogodan za upotrebu s diureticima petlje zbog sinergističnih učinaka.


Kl: Hipertenzija, blago zatajenje srca, nefrolitijaza, nefrogeni dijabetes insipidus.



hidroklortiazid


klorotiazid

Klorotiazid

P: Tiazid


U: Inhibicija Na/Cl transportera u distalnom tubulu - skroman porast ekskrecije NaCl. Blagi gubitak kalija. Hipokalijemična metabolička alkaloza. Smanjuje Ca u urinu. Jedini za I.V. upotrebu.


Kl: Hipertenzija, blago zatajenje srca, nefrolitijaza, nefrogeni dijabetes insipidus.



hidroklorotiazid


metolazon

Spironolakton

P: Diuretici koji štede kalij


U: Fiziološki antagonist aldosterona. Slab antagonist androgenih receptora - snizuje retenciju Na i gubitak K u bubregu. Nejasan antagonizam u srcu i žilama.


Kl: Aldosteronizam bilo kojeg uzroka, hipokalijemija zbog ostalih diuretika, nakon infarkta miokarda.



amilorid


eplerenon


triamteren

Amilorid

P: Diuretici koji štede kalij


U: Blokira epitelne natrijske kanale u sabirnim tubulima - smanuje retenciju Na i gubitak K. Povećava klirens litija.


Kl: Hipokalijemija od uporabe drugih diuretika. Smanjuje poliuriju induciranu litijem.



spironolakton


eplerenon


triamteren

Eplerenon

P: Diuretici koji štede kalij


U: Fiziološki antagonist aldosterona. Slab antagonist androgenih receptora - snizuje retenciju Na i gubitak K u bubregu. Nejasan antagonizam u srcu i žilama. Selektivniji za aldosteronske receptore.


Kl: Aldosteronizam bilo kojeg uzroka, hipokalijemija zbog ostalih diuretika, nakon infarkta miokarda.



spironolakton


amilorid


triamteren

Triamteren

P: Diuretici koji štede kalij


U: Blokira epitelne natrijske kanale u sabirnim tubulima - smanuje retenciju Na i gubitak K. Povećava klirens litija. Manje potentan i toksičniji od amilorida.


Kl: Hipokalijemija od uporabe drugih diuretika. Smanjuje poliuriju induciranu litijem.



spironolakton


eplerenon


amilorid

Manitol

P: Osmotski diuretik


U: Fizikalni osmotski učinak na distribuciju vode u tkivima jer se zadržava u vaskularnom odjeljku - značajan porast protoka urina, smanjenje moždanog volumena, sniženje intraokularnog tlaka, početna hiponatrijemija pa hipernatrijemija


Kl: Bubrežno zatajenje zbog povećanog opterećenja otopljenim tvarima (rabdomioliza, kemoterapija), povišen intrakranijalni tlak, glaukom

Konivaptan

P: Antagonist receptora za ADH


U: Antagonist V1a i V2 receptora za ADH. Smanjuje reapsorpciju vode, povećava koncentraciju Na u plazmi


Kl: Hiponatrijemija

Difenhidramin

P: H1 antihistaminik, prva generacija


U: Kompetetivni antagonist H1 receptora - blokira učinak histamina na glatke mišiće i imunosne stanice, blokira muskarinske i a-adrenergične receptore, jaki sedativni učinak


Kl: IgE-om posredovane reakcije - alergijski rinitis i urtikarija. Sedativ, antiemetik i za liječenje kinetoza.



klorfeniramin

Cetirizin

P: H1 antihistaminik, druga generacija


U: Kompetetivni antagonist H1 receptora - blokira učinak histamina na glatke mišiće i imunosne stanice.


Kl: IgE-om posredovane reakcije - alergijski rinitis i urtikarija.




loratidin, feksofenidin

Klorfeniramin

P: H1 antihistaminik, prva generacija


U: Kompetetivni antagonist H1 receptora - blokira učinak histamina na glatke mišiće i imunosne stanice, blokira muskarinske i a-adrenergične receptore. Slabiji sedativni učinak.


Kl: IgE-om posredovane reakcije - alergijski rinitis i urtikarija. Sedativ, antiemetik i za liječenje kinetoza.



difenhidramin

Loratadin

P: H1 antihistaminik, druga generacija


U: Kompetetivni antagonist H1 receptora - blokira učinak histamina na glatke mišiće i imunosne stanice.


Kl: IgE-om posredovane reakcije - alergijski rinitis i urtikarija.




loratidin, cetiridin

Feksofenidin

P: H1 antihistaminik, druga generacija


U: Kompetetivni antagonist H1 receptora - blokira učinak histamina na glatke mišiće i imunosne stanice.


Kl: IgE-om posredovane reakcije - alergijski rinitis i urtikarija.




loratidin, cetiridin

Sumatriptan

P: Agonist serotonina, selektivan (5-HT 1B/1D)


U: Parcijalni agonist 5-HT 1B/1D receptora - učinak nije posve jasan, moguće smanjuje otpuštanje CGRP (calcitonine-gene related peptide) i perivaskularni edem u cerebralnoj cirkulaciji


Kl: Migrena i "cluster" glavobolja

Tegaserod

P: Agonist serotonina, selektivan (5-HT4)


U: Aktivira crijevne 5-HT4 receptore i povećava crijevni motilitet


Kl: Opstipacija, priprema za endoskopiju



magnezijev hidroksid ,metilceluloza, antrakinoni, dokusat, lubipriston, alvimopan, metilnatekson

Ergotamin

P: Ergot alkaloid, selektivan za krvne žile


U: Parcijalni agonist HT2 i a-adrenergičnih receptora - znatna kontrakcija glatkih mišića, ali blok vazokonstrikcije posredovane a-agonistima


Kl: Migrena i "cluster" glavobolja



ergonovin


dietilamid lizergične kiseline


bromokriptin, pergolid

Ergonovin

P: Ergot alkaloid, selektivan za urogenitalni sustav


U: Parcijalni agonist HT2 i a-adrenergičnih receptora - znatna vazokonstrikcija glatkih mišića selektivnija za mišiće maternice


Kl: Krvarenje nakon porođaja, migrena



ergotamin


dietilamid lizergične kiseline


bromokriptin, pergolid

Dietilamid lizergične kiseline

P: Ergot alkaloid, selektivan za SŽS


U: Agonist 5-HT2 i receptora za dopamin u SŽS, angatonist 5-HT2 receptora na periferiji - halucinacije i psihotomimetik


Kl: Nema, zloupotrebljavan kao sredstvo ovisnosti (LSD)



ergotamin


ergonovin


dietilamid lizergične kiseline


bromokriptin, pergolid

Bromokriptin

P: Ergot alkaloid


U:


Kl: Liječenje parkinsonove bolesti

Pergolid

P: Ergot alkaloid


U:


Kl: Liječenje prolaktinoma

Valsartan

P: Angatonist angiotenzinskih receptora, selektivan (AT1)


U: Kompetetivni antagonist AT1 receptora - dilatacija arteriola, smanjeno izlučivanje aldosterona, povećano izlučivanje natrija i vode


Kl: Hipertenzija



Eprosartan, irbesartan, kandesartan, olmesartan, telmisartan

Eprosartan

P: Angatonist angiotenzinskih receptora, selektivan (AT1)


U: Kompetetivni antagonist AT1 receptora - dilatacija arteriola, smanjeno izlučivanje aldosterona, povećano izlučivanje natrija i vode


Kl: Hipertenzija



Valsartan, irbesartan, kandesartan, olmesartan, telmisartan

Irbesartan

P: Angatonist angiotenzinskih receptora, selektivan (AT1)


U: Kompetetivni antagonist AT1 receptora - dilatacija arteriola, smanjeno izlučivanje aldosterona, povećano izlučivanje natrija i vode


Kl: Hipertenzija



Valsartan, eprosartan, kandesartan, olmesartan, telmisartan

Kandesartan

P: Angatonist angiotenzinskih receptora, selektivan (AT1)


U: Kompetetivni antagonist AT1 receptora - dilatacija arteriola, smanjeno izlučivanje aldosterona, povećano izlučivanje natrija i vode


Kl: Hipertenzija



Valsartan, eprosartan, irbesartan, olmesartan, telmisartan

Olmesartan

P: Angatonist angiotenzinskih receptora, selektivan (AT1)


U: Kompetetivni antagonist AT1 receptora - dilatacija arteriola, smanjeno izlučivanje aldosterona, povećano izlučivanje natrija i vode


Kl: Hipertenzija



Valsartan, eprosartan, irbesartan, kandesartan, telmisartan

Telmisartan

P: Angatonist angiotenzinskih receptora, selektivan (AT1)


U: Kompetetivni antagonist AT1 receptora - dilatacija arteriola, smanjeno izlučivanje aldosterona, povećano izlučivanje natrija i vode


Kl: Hipertenzija



Valsartan, eprosartan, irbesartan, kandesartan, olmesartan

Enalapril

P: Inhibitor angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE)


U: Ihnibira pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II - dilatacija arteriola, smanjeno izlučivanje aldosterona, povećano izlučivanje natrija i vode


Kl: Hipertenzija, zatajenje srca



kaptopril

Kaptopril

P: Inhibitor angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE)


U: Ihnibira pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II - dilatacija arteriola, smanjeno izlučivanje aldosterona, povećano izlučivanje natrija i vode


Kl: Hipertenzija, zatajenje srca



enalapril

Alskrein

P: Inhibitor renina


U: Inhibira katalitičku aktivnost renina - dilatacija arteriola, smanjeno izlučivanje aldosterona, povećano izlučivanje natrija i vode


Kl: Hipertenzija


Salbutamol

P: Agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b2)


U: Brza i učinkovita bronhodilatacija


Kl: Astma (akutni asmatski bronhospazam), KOPB



salmeterol


metaprotenol, terbutalin


formoterol


adrenalin


izoproterenol

Salmeterol

P: Agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b2)


U: Spor početak, preventivni učinak u akutnom asmatskom bonhospazmu - potencira učinke kortikosteroida


Kl: Profilaksa astme



formoterol



salbutamol


metaproterenol, terbutalin


adrenalin


izoproterenol

Metaproterenol

P: Agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b2)


U: Brza i učinkovita bronhodilatacija. Dostupan kao oralni lijek, jedini dostupan za davanje potkožno.


Kl: Astma (akutni asmatski bronhospazam), KOPB



terbutalin


salbutamol


salmeterol


formoterol


adrenalin


izoproterenol

Terbutalin

P: Agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b2)


U: Brza i učinkovita bronhodilatacija


Kl: Astma (akutni asmatski bronhospazam), KOPB



metaproterenol


salbutamol


salmeterol


formoterol


adrenalin


izoproterenol

Formoterol

P: Agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b2)


U: Spor početak, preventivni učinak u akutnom asmatskom bonhospazmu - potencira učinke kortikosteroida


Kl: Profilaksa astme



salmeterol



salbutamol


metaproterenol, terbutalin


adrenalin


izoproterenol

Adrenalin

P: Agonist adrenergičnih receptora, neselektivan


U: Bronhodilatacija + ostali simpatomimetski učinci sustavno


Kl: Anafilaksija, astma (rijetko)



salbutamol


salmeterol


metaprotenol, terbutalin


formoterol


izoproterenol

Izoproterenol

P: Agonist adrenergičnih receptora, selektivan (b)


U: b1 i b2 agonist - bronhodilatacija + kardiovaskularni učinci


Kl: Astma (rijetko, preferiraju se b2 selektivni)

Flutikazon

P: Kortikosteroid, inhalacijski


U: Mijenja ekspresiju gena, smanjuje medijatore upale, jaka profilaksa egzerbacija astme


Kl: Astma, dodatak u KOBP



beklometazon, budesonid, flunisolid

Beklometazon

P: Kortikosteroid, inhalacijski


U: Mijenja ekspresiju gena, smanjuje medijatore upale, jaka profilaksa egzerbacija astme


Kl: Astma, dodatak u KOBP



flutikazon, budesonid, flunisolid

Flunisolid

P: Kortikosteroid, inhalacijski


U: Mijenja ekspresiju gena, smanjuje medijatore upale, jaka profilaksa egzerbacija astme


Kl: Astma, dodatak u KOBP



flutikazon, beklometazon, budesonid

Budesonid

P: Kortikosteroid, inhalacijski


U: Mijenja ekspresiju gena, smanjuje medijatore upale, jaka profilaksa egzerbacija astme


Kl: Astma, dodatak u KOBP



flutikazon ,beklometazon, flunisolid

Prednizon

P: Kortikosteroid, sistemni


U: Mijenja ekspresiju gena - smanjuje medijatrore upale, jaka profilaksa egzerbacija astme


Kl: Astma, dodatak u KOBP



metilprednizolon

Metilprednizolon

P: Kortikosteroid, sistemni


U: Mijenja ekspresiju gena - smanjuje medijatrore upale, jaka profilaksa egzerbacija astme. Parenteralni lijek


Kl: Astma, dodatak u KOBP



prednizon

Kromolin

P: Stabilizatori mastocita i ostalih stanica


U: Mijenja funkciju kloridnih kanala, inhibira aktivaciju upalnih stanica- prevenira akutni bronhospazam


Kl: Astma i ostale alergijske manifestacije na oku, nosu i probavnom sustavu



nedokromil

Nedokromil

P: Stabilizatori mastocita i ostalih stanica


U: Mijenja funkciju kloridnih kanala, inhibira aktivaciju upalnih stanica- prevenira akutni bronhospazam


Kl: Astma i ostale alergijske manifestacije na oku, nosu i probavnom sustavu



kromolin

Teofilin

P: Metilksantin


U: Nejasni - inhibira fosfodiesterazu, antagonist adenozinskih receptora - bronhodilatacija, stimulacija srca, povećana snaga skeletnog mišića (dijafragme)


Kl: Astma, KOBP

Montelukast

P: Antagonist leukotriena


U: Antagonist leukotrienskih D4 receptora - blokira odgovore dišnog puta na fizički napor i izlaganje antigenu


Kl: Profilaksa astme, posebice u djece i profilaksa astme uzrokovane aspirinom



zafirlukast


zileuton

Zafirlukast

P: Antagonist leukotriena


U: Antagonist leukotrienskih D4 receptora - blokira odgovore dišnog puta na fizički napor i izlaganje antigenu


Kl: Profilaksa astme, posebice u djece i profilaksa astme uzrokovane aspirinom



montelukast


zileuton

Zileuton

P: Inhibitor lipooksigenaze


U: Smanjuje sinetzu leukotriena


Kl: Profilaksa astme, posebice u djece i profilaksa astme uzrokovane aspirinom



montelukast


zafirlukast


Omalizumab

P: Humanizirano protu-IgE protutijelo


U: Smanjuje razinu cirkulirajućih IgE - smanjuje učestalost egzerbacija astme


Kl: Teška astma nedostatno kontrolirana standardnim lijekovima

Triazolam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



alprazolam, estazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Alprazolam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, estazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Estazolam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, alprazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Midazolam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, alprazolam, estazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Oksazepam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja. Smanjuje simptome ustezanja - delirium tremens. Sprečava konvulzije pri ustezanju.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo), liječenje ovisnosti o alkoholu.



trialzolam, alprazolam, estazolam, midazolam, temazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Temazepam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, alprazolam, estazolam, midazolam, oksazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Kvazepam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, alprazolam, estazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Lorazepam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja. Smanjuje simptome ustezanja u alkoholičara (tremor, halucinacije, konvulzije, anksioznost - delirium tremens).
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo). Liječenje od alkoholizma



trialzolam, alprazolam, estazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Klonazepam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, alprazolam, estazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, lorazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Flurazepam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, alprazolam, estazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, diazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Diazepam

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja. Pojačava interneuronsku inhibiciju primarnih motoričkih aferentnih vlakana u kralježničnoj moždini.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, kroničnu spazam uzrokovan cerebralnom paralizom, udarom, ozljedom kralježnične moždine. Akutni spazam uzrokovan ozljedom mišića. Anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, alprazolam, estazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, klorazepat, klordiazepoksid

Klorazepat

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, alprazolam, estazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klordiazepoksid

Klorazepoksid

P: Benzodiazepin - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja.
Kl: Akutni anksiozni poremećaj, napadaji panike, generalizirani anksiozni poremećaji, relaksacija skeletnih mišića, anestezija (pomoćno sredstvo)



trialzolam, alprazolam, estazolam, midazolam, oksazepam, temazepam, kvazepam, lorazepam, klonazepam, flurazepam, diazepam, klorazepat

Flumenazil

P: Antagonist benzodiazepina


U: Antagonist veznog mjesta za benzodiazepine u sklopu GABA(a) receptora - blokira učinke benzodiazepina i zoplidema (ali ne i drugih sedativa-hipnotika)


Kl: Poništavanje učinaka predoziranja benzodiazepinima

Amobarbital

P: Barbiturat - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja. Strmija krivulja i odnos doza-učinak nego kod benzodiazepina.
Kl: Anestezija (fenobarbital), nesanica (sekobarbital), konvulzije (fenobarbital)



butabarbital, sekobarbital, mefobarbital, pentobarbital, fenobarbital

Butabarbital

P: Barbiturat - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja. Strmija krivulja i odnos doza-učinak nego kod benzodiazepina.
Kl: Anestezija (fenobarbital), nesanica (sekobarbital), konvulzije (fenobarbital)



amobarbital, sekobarbital, mefobarbital, pentobarbital, fenobarbital

Sekobarbital

P: Barbiturat - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja. Strmija krivulja i odnos doza-učinak nego kod benzodiazepina.
Kl: Anestezija (fenobarbital), nesanica (sekobarbital), konvulzije (fenobarbital)



amobarbital, butabarbital, mefobarbital, pentobarbital, fenobarbital

Mefobarbital

P: Barbiturat - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja. Strmija krivulja i odnos doza-učinak nego kod benzodiazepina.
Kl: Anestezija (fenobarbital), nesanica (sekobarbital), konvulzije (fenobarbital)



amobarbital, butabarbital, sekobarbital, pentobarbital, fenobarbital

Pentobarbital

P: Barbiturat - anksiolitik, sedativ-hipnotik


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja. Strmija krivulja i odnos doza-učinak nego kod benzodiazepina.
Kl: Anestezija (fenobarbital), nesanica (sekobarbital), konvulzije (fenobarbital)



amobarbital, butabarbital, sekobarbital, mefobarbital, fenobarbital

Fenobarbital

P: Barbiturat - anksiolitik, sedativ-hipnotik. Antikonvulziv.


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Učinak ovisi o dozi - sedacija, olakšanje anksioznosti, amnezija, hipnoza, anestezija, koma i depresija disanja. Strmija krivulja i odnos doza-učinak nego kod benzodiazepina. Inhibira ekscitacijske impulse.
Kl: Anestezija (fenobarbital), nesanica (sekobarbital), konvulzije (fenobarbital).


Generalizirane toničko kloničke konvulzije, parcijalni napadaji, mioklonički i generalizirani napadaji, napadaji u novorođenčadi, status epilepticus.



amobarbital, butabarbital, sekobarbital, mefobarbital, pentobarbital

Eszopiklon

P: Noviji hipnotici


U: Vezuju se za podtip GABA(a) receptora, djeluju poput benzodiazepina - povećavaju hiperpolarizaciju membrane. Brza pojava hipnoze s manje amnestičkih učinaka; manje psihomotoričke depresije i pospanosti dan poslije


Kl: Poremećaji spavanja, posebno oni s teškoćom u usnivanju



zaleplon, zolpidem

Zaleplon

P: Noviji hipnotici


U: Vezuju se za podtip GABA(a) receptora, djeluju poput benzodiazepina - povećavaju hiperpolarizaciju membrane. Brza pojava hipnoze s manje amnestičkih učinaka; manje psihomotoričke depresije i pospanosti dan poslije


Kl: Poremećaji spavanja, posebno oni s teškoćom u usnivanju



eszopiklon, zolpidem

Zolpidem

P: Noviji hipnotici


U: Vezuju se za podtip GABA(a) receptora, djeluju poput benzodiazepina - povećavaju hiperpolarizaciju membrane. Brza pojava hipnoze s manje amnestičkih učinaka; manje psihomotoričke depresije i pospanosti dan poslije


Kl: Poremećaji spavanja, posebno oni s teškoćom u usnivanju



zaleplon, eszopiklon

Ramelteon

P: Agonist receptora za melatonin, sedativ-hipnotik


U: Aktivira MT1 i MT2 receptora u suprahijazmatičkim jezgrama SŽS - brza pojava spavanja s minimalnom rebound nesanicom ili simptoma ustezanja


Kl: Poremećaji spavanja, posebno oni s teškoćom u usnivanju; nije kontrolirana supstanca


Buspiron

P: Antagonist 5-HT receptora, anksiolitik


U: Parcijalni agonist 5-HT receptora, ali ima afinitet i za D2 receptore


Kl: Spora pojava anksiolitičnih učinaka, minimalni poremećaj psihomotorike, nema aditivnih depresijskih učinaka na SŽS sa sedativima-hipnoticima

Fenitoin

P: Antikonvulzivni lijek, ciklički ureid, parcijalni i toničko-klonički napadaji


U: Učinak na voltažne V (Na) kanale - smanjuje visokofrekventno neuronsko izbijanje. Smanjeno otpuštanje glutamata. Visoko vezan za proteine plazme. Nema aktivnih metabolita.


Kl: Generalizirane toničko-kloničke konvulzije, parcijalni napadaji



fenobarbital, karbamazepin, lamotrigin, levetiracetam, topiramat

Karbamazepin

P: Antikonvulzivni lijek, triciklički, parcijalni i toničko-klonički napadaji. Antipsihotik


U: Učinak na voltažne V (Na) kanale - smanjuje visokofrekventno neuronsko izbijanje. Smanjeno otpuštanje glutamata. Ne veže se za proteine plazme. Aktivni metaboliti. O dozi ovisna diplopija i ataksija.


Kl: Generalizirane toničko-kloničke konvulzije, parcijalni napadaji. Antipsihotik - akutna manija i profilaksa u depresivnoj fazi bolesti




fenitoin, fenobarbital, lamotrigin, levetiracetam, topiramat


Lamotrigin

P: Antikonvulzivni lijek, parcijalni i toničko-klonički napadaji. Antipsihotik


U: Produljuje inaktivaciju V (Na) kanala, djeluje na presinaptičke V (Ca) kanale, smanjuje lučenje glutamata. Ne veže se za proteine plazme. Ekstenzivan metabolizam.


Kl: Generalizirane toničko-kloničke konvulzije, generalizirani i parcijalni napadaji, apsans. Antipsihotik - u akutnoj maniji i za profilaksu u depresivnoj fazi bolesti




fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, levetiracetam, topiramat

Levetiracetam

P: Antikonvulzivni lijek, parcijalni i toničko-klonički napadaji


U: Veže se za sinaptički SV2A protein. Ne veže se za proteine plazme. Ekstenzivan metabolizam


Kl: Generalizirane toničko-kloničke konvulzije, generalizirani i parcijalni napadaji



lamotrigin, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, topiramat

Topiramat

P: Antikonvulzivni lijek, parcijalni i toničko-klonički napadaji


U: Nepoznato, vjerojatno učinak na fosforilaciju. Ne veže se za proteine plazme. Opsežan metabolizam. Nema aktivnih metabolita.


Kl: Generalizirane toničko-kloničke konvulzije, generalizirani i parcijalni napadaji, apsans, migrena



lamotrigin, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, leviracetam


Etosukcimid

P: Antikonvulzivni lijek, generalizirani napadaji


U: Inhibira T-tip voltažnih Ca kanala, veže se za proteine plazme, nema aktivnih metabolita.


Kl: Apsans napadaji



valproična kiselina/Na valproat

Valproična kiselina, Na valproat

P: Antikonvulzivni lijek, generalizirani napadaji. Antipsihotik.


U: Inhibira visokofrekventna neuronska izbijanja, modificira metabolizam aminokiselina. Opsežno se veže za proteine plazme.


Kl: Generalizirani toničko kloničke konvulzije, parcijalni i generalizirani napadaji. Antipsihotik - prva linija u akutnoj bolesti

Dušični oksidul

P: Opći anestetik, inhalacijski


U: U nižim koncentracijama snažan analgetik, u višim koncentracijama anestetik. Mehanizam nepoznat, vjerojatno modulacija ionskih kanala, nikotinskih receptora, receptora za glicin.


Kl: Kod inhalacijske anestezije, jake boli, kratkotrajnih zahvata, stomatologija.



desfluran, sevofluran, halotan, metoksifluran

Desfluran

P: Opći anestetik, inhalacijski


U: Mehanizam nepoznat, vjerojatno modulacija ionskih kanala, nikotinskih receptora, receptora za glicin.


Kl: Inhalacijska anestezija. Učinkovitiji od sevoflurana.



dušični oksidul, sevofluran, halotan, metoksifluran

Metoksifluran

P: Opći anestetik, inhalacijski


U: Mehanizam nepoznat, vjerojatno modulacija ionskih kanala, nikotinskih receptora, receptora za glicin.


Kl: Inhalacijska anestezija. Učinkovitiji od sevoflurana.



dušični oksidul, desfluran, halotan, sevofluran

Sevofluran

P: Opći anestetik, inhalacijski


U: Mehanizam nepoznat, vjerojatno modulacija ionskih kanala, nikotinskih receptora, receptora za glicin.


Kl: Inhalacijska anestezija



dušični oksidul, desfluran, halotan, metoksifluran

Halotan

P: Opći anestetik, inhalacijski


U: Mehanizam nepoznat, vjerojatno modulacija ionskih kanala, nikotinskih receptora, receptora za glicin.


Kl: Inhalacijska anestezija



dušični oksidul, desfluran, sevofluran, metoksifluran

Tiopental

P: Opći anesetetik, intravenski, barbiturat


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Ne povećava intrakranijalni tlak i volumen - koristi se kod bolesnika s edemom.


Kl: Opća anestezija



midazolam, sufentanil, fentanil, ketamin, propofol

Midazolam

P: Opći anestetik, intravenski, benzodiazepin


U: Veže se za GABA(a) receptore u SŽS - pospješuje otvaranje kloridnih kanala - hiperpolarizacija ->depresija SŽS-a. Sporiji učinak.


Kl: Opća anestezija


tiopental, sufentanil, fentanil, ketamin, propofol

Sufentanil

P: Opći anestetik, intravenski, opioid


U: Veže se za opioidne receptore, 500 puta jači od morfija. Mogućnost povrata svijesti tokom zahvata.


Kl: Opća anestezija



tiopental, midazolam, fentanil, ketamin, propofol

Fentanil

P: Opći anestetik, intravenski, opioid


U: Veže se za opioidne receptore. Mogućnost povrata svijesti tokom zahvata.


Kl: Opća anestezija



tiopental, midazolam, sufentanil, ketamin, propofol

Ketamin

P: Opći anestetik, intravenski, arilheksamin


U: Blokada podvrste NMDA receptora. Struktura slična PCP-u. Jedini intravenski anestetik koji je ujedno i analgetik.


Kl: Opća anestezija



tiopental, midazolam, sufentanil, fentanil, propofol

Propofol

P: Opći anestetik, intravenski


U: Najčešće korišten anestetik. Veže se s GABA(a) receptorima - produljuje aktivirano vrijeme. Blokira Na kanale.


Kl: Opća anestezija



tiopental, midazolam, sufentanil, fentanil, ketamin

Lidokain

P: Lokalni anestetik, amid


U: Blokada Na kanala - usporava i blokira širenje akcijskog potencijala.


Kl: Kratki zahvati, epiduralna i spinalna anestezija



bupivakain, ropivakain, mepivakain, levobupivakain, prilokain

Bupivakain

P: Lokalni anestetik, amid


U: Blokada Na kanala - usporava i blokira širenje akcijskog potencijala.


Kl: Dugotrajniji zahvati



lidokain, ropivakain, mepivakain, levobupivakain, prilokain

Ropivakain

P: Lokalni anestetik, amid


U: Blokada Na kanala - usporava i blokira širenje akcijskog potencijala.


Kl: Dugotrajniji zahvati



lidokain, bupivakain, mepivakain, levobupivakain, prilokain

Mepivakain

P: Lokalni anestetik, amid


U: Blokada Na kanala - usporava i blokira širenje akcijskog potencijala.


Kl: Dugotrajniji zahvati



lidokain, bupivakain, ropivakain, levobupivakain, prilokain

Levobupivakain

P: Lokalni anestetik, amid


U: Blokada Na kanala - usporava i blokira širenje akcijskog potencijala.


Kl: Dugotrajniji zahvati



lidokain, bupivakain, ropivakain, mepivakain, prilokain

Prilokain

P: Lokalni anestetik, amid


U: Blokada Na kanala - usporava i blokira širenje akcijskog potencijala.


Kl: Dugotrajniji zahvati



lidokain, bupivakain, ropivakain, mepivakain, levobupivakain

Prokain

P: Lokalni anestetik, ester


U: Blokada Na kanala - usporava i blokira širenje akcijskog potencijala.


Kl: Vrlo kratki zahvati



kokain, tetrakain

Kokain

P: Lokalni anestetik, ester


U: Blokada Na kanala - usporava i blokira širenje akcijskog potencijala. Simpatomimetik.


Kl: Zahvati koji zahtjevaju visoku aktivnost i vazokonstrikciju.



prokain, tetrakain

Tetrakain

P: Lokalni anestetik, ester


U: Blokada Na kanala - usporava i blokira širenje akcijskog potencijala. Trajanje 2-3 sata.


Kl: Spinalna, epiduralna anestezija.



prokain, kokain

Sukcinilkolin

P: Depolarizirajući neuromuskularni blokator


U: Agonist nikotinskih receptora, posebno u neuromuskularnoj spojnici - depolarizira. Može stimulirati nikotinske receptore u ganglijima i muskarinske u srcu. Početno uzrokuje prolazne kontrakcije, a zatim mlohavu klijenut. Nakon depolarizacije slijedi repolarizacija - također paraliza.


Kl: Endotrahealna intubacija, kontrola kontrakcija u epilepsiji (rijeđe)


d-tubokurarin

P: Nedepolarizirajući neuromuskularni blokator


U: Kompetetivni antagonist nACh receptora, posebno na neuromuskularnoj spojnici - mlohava klijenut. Može otpustiti histamin - hipotenzija. Slabo blokira srčane muskarinske receptore.


Kl: Produljena relaksacija za kirurške postupke



cisatrakurij, rokuronij, vekuronij, mivakurij

Cisatrakurij

P: Nedepolarizirajući neuromuskularni blokator


U: Kompetetivni antagonist nACh receptora, posebno na neuromuskularnoj spojnici - mlohava klijenut. Slabije otpušta histamin i djeluje na muskarinske receptore od d-tubokurarina.


Kl: Produljena relaksacija za kirurške postupke, opuštanje respiracijskih mišića za olakšavanje mehaničke ventilacije.



d-tubokurarin, rokuronij, vekuronij, mivakurij

Rokuronij

P: Nedepolarizirajući neuromuskularni blokator


U: Kompetetivni antagonist nACh receptora, posebno na neuromuskularnoj spojnici - mlohava klijenut. Slab antimuskarinski učinak.


Kl: Produljena relaksacija za kirurške postupke, opuštanje respiracijskih mišića za olakšavanje mehaničke ventilacije. Koristan u bolesnika sa oštećenjem bubrega.



d-tubokurarin, rokuronij, vekuronij, mivakurij

Vekuronij

P: Nedepolarizirajući neuromuskularni blokator


U: Kompetetivni antagonist nACh receptora, posebno na neuromuskularnoj spojnici - mlohava klijenut. Srednjeg trajanja.


Kl: Produljena relaksacija za kirurške postupke, opuštanje respiracijskih mišića za olakšavanje mehaničke ventilacije. Koristan u bolesnika sa oštećenjem bubrega.



d-tubokurarin, rokuronij, rokuronij, mivakurij

Mivakurij

P: Nedepolarizirajući neuromuskularni blokator


U: Kompetetivni antagonist nACh receptora, posebno na neuromuskularnoj spojnici - mlohava klijenut. Brz nastup, kratko djelovanje.


Kl: Produljena relaksacija za kirurške postupke, opuštanje respiracijskih mišića za olakšavanje mehaničke ventilacije. Koristan u bolesnika sa oštećenjem bubrega.



d-tubokurarin, rokuronij, rokuronij, vekuronij

Baklofen

P: Spazmolitik skeletnih mišića, centralno djelovanje


U: GABA(a) agonist, olakšava spinalnu inhibiciju motoneurona - presinaptička i postsinaptička inhibicija


Kl: Teška spastičnost uzrokovana cerebralnom paralizom, multiplom sklerzom, udarom



ciklobenzaprin, klorfenazin, metokarbamol, orfenadrin, diazepam, tizanidin

Ciklobenzaprin

P: Spazmolitik skeletnih mišića, centralno djelovanje


U: Inhibicija refleksa istezanja u kralježničnoj moždini - smanjenje hiperaktivnih mišićnih refleksa, antimuskarinski učinci.


Kl: Akutni spazam uzrokovan ozljedom mišića, upala



baklofen, klorfenezin, metokarbamol, orfenadrin, diazepam, tizanidin


Klorfenezin

P: Spazmolitik skeletnih mišića, centralno djelovanje


U: Inhibicija refleksa istezanja u kralježničnoj moždini - smanjenje hiperaktivnih mišićnih refleksa, antimuskarinski učinci.


Kl: Akutni spazam uzrokovan ozljedom mišića, upala



baklofen, ciklobenzaprin, metokarbamol, orfenadrin, diazepam, tizanidin

Metokarbamol

P: Spazmolitik skeletnih mišića, centralno djelovanje


U: Inhibicija refleksa istezanja u kralježničnoj moždini - smanjenje hiperaktivnih mišićnih refleksa, antimuskarinski učinci.


Kl: Akutni spazam uzrokovan ozljedom mišića, upala



baklofen, ciklobenzaprin, klorfenazin, orfenadrin, diazepam, tizanidin

Orfenadrin

P: Spazmolitik skeletnih mišića, centralno djelovanje


U: Inhibicija refleksa istezanja u kralježničnoj moždini - smanjenje hiperaktivnih mišićnih refleksa, antimuskarinski učinci.


Kl: Akutni spazam uzrokovan ozljedom mišića, upala, parkinsonova bolest



baklofen, ciklobenzaprin, klorfenazin, metokarbamol, diazepam, tizanidin

Dantrolen

P: Spazmolitik mišića s izravnim djelovanjem


U: Blokira RyR1 kanale za otpuštanje kalcija u sarkoplazmatskoj mrežici skeletnih mišića - smanjuje interakcije aktina s miozinom, slabi kontrakciju skeletnih mišića


Kl: I.V - maligna hipertermija. Oralno - spazmi uzrokovani cerebralnom paralizom, ozljedom kralježnične moždine, multipla skleroza


Levodopa+


Karbidopa+


Entekapon

P: Lijek za liječenje poremećaja pokreta


U: Konverzija u dopamin u SŽS i na periferiji - ublažuje sve motoričke simptome parkinsonove bolesti. Znatni periferni dopaminergični učinci. Karbidopa blokira konverziju u dopamin na periferiji. Entekapon blokira COMT.


Kl: Parkinsonova bolest (ne prvog izbora zbog fluktuacije terapijskog učinka)



levodopa+karbidopa+enekapon

Pramipeksol

P: Agonist dopaminskih receptora, selektivan


U: Izravni agonist D3 receptora, nije ergot derivat. Ublažuje motoričke simptome parkinsonizma. Ublažuje fluktuacije odgovora na levodopu.


Kl: Parkinsonova bolest - ublažuje on/off



ropinirol, bromokriptin, apomorfin

Ropinorol

P: Agonist dopaminskih receptora, selektivan


U: Izravni agonist D2 receptora, nije ergot derivat. Ublažuje motoričke simptome parkinsonizma. Ublažuje fluktuacije odgovora na levodopu.


Kl: Parkinsonova bolest - ublažuje on/off



pramipeksol, bromokriptin, apomorfin

Bromokriptin

P: Agonist dopaminskih receptora, selektivan


U: Izravni agonist D2 receptora, ergot derivat. Ublažuje motoričke simptome parkinsonizma. Ublažuje fluktuacije odgovora na levodopu. Toksičniji od pramipeksola i ropinirola.


Kl: Parkinsonova bolest - ublažuje on/off



ropinirol, pramipeksol, apomorfin

Apomorfin

P: Agonist dopaminskih receptora


U: Nije erogt derivat, subkutana primjena kao "spasonosna" terapija teške levodopa diskinezije. Učestala mučnina i povraćanje


Kl: Parkinsonova bolest



ropinirol, bromokriptin, pramipeksol

Rasagilin

P: Inhibitor MAO, selektivan


U: U malim dozama selektivan za MAO-B, u većim i za MAO-A. Povećava razinu dopamina u neuronima. Potencijalno neuroprotektivan.


Kl: Parkinsonova bolest, dodatak levodopi. Ublažava on/off



selegilin

Selegilin

P: Inhibitor MAO, selektivan


U: U malim dozama selektivan za MAO-B, u većim i za MAO-A. Povećava razinu dopamina u neuronima. Potencijalno neuroprotektivan. Manje potentan od rasagilina.


Kl: Parkinsonova bolest, dodatak levodopi. Ublažava on/off



rasagilin

Entekapon

P: Inhibitor COMT


U: Periferni blokator COMT, ne ulazi u SŽS. Usporuje metabolizam i produžuje učinak levodope.


Kl: Parkinsonova bolest



tolkapon

Tolkapon

P: Inhibitor COMT


U: Blokator COMT, ulazi u SŽS. Usporuje metabolizam i produžuje učinak levodope. Hepatotoksičan.


Kl: Parkinsonova bolest



entekapon

Benztropin

P: Blokator muskarinskih receptora, neselektivan


U: Blokira M receptore u bazalnim ganglijima - smanjuje tremor i rigidnost, malo učinka na bradikineziju


Kl: Parkinsonova bolest



biperiden, orfenadrin, prociklidin, triheksifineidil


Biperiden

P: Blokator muskarinskih receptora, neselektivan


U: Blokira M receptore u bazalnim ganglijima - smanjuje tremor i rigidnost, malo učinka na bradikineziju


Kl: Parkinsonova bolest



benzotropin, orfenadrin, prociklidin, triheksifineidil


Prociklidin

P: Blokator muskarinskih receptora, neselektivan


U: Blokira M receptore u bazalnim ganglijima - smanjuje tremor i rigidnost, malo učinka na bradikineziju


Kl: Parkinsonova bolest



biperiden, orfenadrin, benzotropin, triheksifineidil


Triheksifineidil

P: Blokator muskarinskih receptora, neselektivan


U: Blokira M receptore u bazalnim ganglijima - smanjuje tremor i rigidnost, malo učinka na bradikineziju


Kl: Parkinsonova bolest



biperiden, orfenadrin, prociklidin


Klorpromazin

P: Antipsihotik, fenotijazin


U: Blokada D(2) receptora >> 5HT-2 receptora. Blokada a-receptora, blokada muskarinskih receptora, blokada H(1) receptora, depresija SŽS, sedacija, smanjenje konvulzivnog praga


Kl: Psihijatrijska : shizofrenija, bipolarni poremećaj


Nepsihijatrijska : antiemetički, preoperativna sedacija, pruritus



flufenazil, tioridazin

Flufenazin

P: Antipsihotik, fenotijazin


U: Blokada D(2) receptora >> 5HT-2 receptora. Blokada a-receptora (najslabije od svih iz grupe), depresija SŽS, sedacija, smanjenje konvulzivnog praga


Kl: Psihijatrijska : shizofrenija, bipolarni poremećaj


Nepsihijatrijska : antiemetički, preoperativna sedacija, pruritus



kloropromazin, tioridazin

Tioridazin

P: Antipsihotik, fenotijazin


U: Blokada D(2) receptora >> 5HT-2 receptora. Blokada a-receptora, blokada muskarinskih receptora, depresija SŽS, sedacija, smanjenje konvulzivnog praga


Kl: Psihijatrijska : shizofrenija, bipolarni poremećaj


Nepsihijatrijska : antiemetički, preoperativna sedacija, pruritus



flufenazil, kloropromazin

Tioksanten

P: Antipsihotik, tioksanten


U: Blokada D(2) receptora >> 5HT-2 receptora. Blokada a-receptora, blokada muskarinskih receptora, blokada H(1) receptora, depresija SŽS, sedacija, smanjenje konvulzivnog praga, produljuje QT interval.


Kl: Psihijatrijska : shizofrenija, bipolarni poremećaj


Nepsihijatrijska : antiemetički, preoperativna sedacija, pruritus



Haloperidol

P: Antipsihotik, butirafen


U: Blokada D(2) receptora >> 5HT-2 receptora. Nešto blokade a-receptora i minimalna blokada M receptora. Mnogo slabija sedacija nego s fenotijazinima


Kl: Shizofrenija, bipolarni poremećaj, Hungtintonova bolest, Tourettov sindrom

Aripirazol

P: Antipsihotik, atipičan


U: Blokada 5HT-2 receptora >> D2 receptora. Varijantna blokada H(1) receptora


Kl: Shizofrenija, agitacija Alzheimera ili Parkinsona. Veliki depresivni poremećaj



klozapin, olanzapin, kvetiapin, riseperidon, ziprasidon

Klozapin

P: Antipsihotik, atipičan


U: Blokada 5HT-2 receptora >> D2 receptora. Nešto blokade a-receptora i blokade M receptora. Varijantna blokada H(1) receptora


Kl: Shizofrenija, agitacija Alzheimera ili Parkinsona.



aripirazol, olanzapin, kvetiapin, riseperidon, ziprasidon

Olanzapin

P: Antipsihotik, atipičan


U: Blokada 5HT-2 receptora >> D2 receptora. Nešto blokade M receptora. Varijantna blokada H(1) receptora


Kl: Shizofrenija, agitacija Alzheimera ili Parkinsona. Bipolarni poremećaj (uz litij).



klozapin, aripirazol, kvetiapin, riseperidon, ziprasidon

Kvetiapin

P: Antipsihotik, atipičan


U: Blokada 5HT-2 receptora >> D2 receptora. Varijantna blokada H(1) receptora


Kl: Shizofrenija, agitacija Alzheimera ili Parkinsona.



klozapin, olanzapin, aripirazol, riseperidon, ziprasidon

Risperidon

P: Antipsihotik, atipičan


U: Blokada 5HT-2 receptora >> D2 receptora. Nešto blokade a-receptora. Varijantna blokada H(1) receptora


Kl: Shizofrenija, agitacija Alzheimera ili Parkinsona. Bipolarni poremećaj (uz litij).



klozapin, olanzapin, kvetiapin, aripirazol, ziprasidon

Ziprasidon

P: Antipsihotik, atipičan


U: Blokada 5HT-2 receptora >> D2 receptora. Nešto blokade a-receptora. Varijantna blokada H(1) receptora


Kl: Shizofrenija, agitacija Alzheimera ili Parkinsona.



klozapin, olanzapin, kvetiapin, riseperidon, aripiprazol

Litij

P: Antipsihotik


U: Nejasan, supresija inozitolne signalizacije i inhibicija glikogen sintetaza kinaze 3 (GSK-3). Nema sedativnih niti drugih antagonističnih učinaka.


Kl: Bipolarni poremećaj - profilaktično uzimanje smanjuje promjene raspoloženja.

Fluoksetin

P: Antidepresiv, SSRI


U: Visokoselektivna blokada serotoninskog transportera (SERT). Slab učinak na noradrenalinski transporter (NAT). Akutno povećanje serotoninergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti.


Kl: Veliki depresivni poremećaj, anksiozni poremećaj, panični poremećaj, OCD, PTSP, vazomotorni simptomi u perimenopauzi, poremećaji prehrane (bulimija)



citalopram, escitalopram, paroksetin, sertralin, fluvoksamin

Citalopram

P: Antidepresiv, SSRI


U: Visokoselektivna blokada serotoninskog transportera (SERT). Slab učinak na noradrenalinski transporter (NAT). Akutno povećanje serotoninergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti.


Kl: Veliki depresivni poremećaj, anksiozni poremećaj, panični poremećaj, OCD, PTSP, vazomotorni simptomi u perimenopauzi, poremećaji prehrane (bulimija)



fluoksetin, escitalopram, paroksetin, sertralin, fluvoksamin

Escitalopram

P: Antidepresiv, SSRI


U: Visokoselektivna blokada serotoninskog transportera (SERT). Slab učinak na noradrenalinski transporter (NAT). Akutno povećanje serotoninergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti.


Kl: Veliki depresivni poremećaj, anksiozni poremećaj, panični poremećaj, OCD, PTSP, vazomotorni simptomi u perimenopauzi, poremećaji prehrane (bulimija)



fluoksetin, citalopram, paroksetin, sertralin, fluvoksamin

Paroksetin

P: Antidepresiv, SSRI


U: Visokoselektivna blokada serotoninskog transportera (SERT). Slab učinak na noradrenalinski transporter (NAT). Akutno povećanje serotoninergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti.


Kl: Veliki depresivni poremećaj, anksiozni poremećaj, panični poremećaj, OCD, PTSP, vazomotorni simptomi u perimenopauzi, poremećaji prehrane (bulimija)



fluoksetin, citalopram, escitalopram, sertralin, fluvoksamin

Sertralin

P: Antidepresiv, SSRI


U: Visokoselektivna blokada serotoninskog transportera (SERT). Slab učinak na noradrenalinski transporter (NAT). Akutno povećanje serotoninergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti.


Kl: Veliki depresivni poremećaj, anksiozni poremećaj, panični poremećaj, OCD, PTSP, vazomotorni simptomi u perimenopauzi, poremećaji prehrane (bulimija)



fluoksetin, citalopram, escitalopram, paroksetin, fluvoksamin

Fluvoksamin

P: Antidepresiv, SSRI


U: Visokoselektivna blokada serotoninskog transportera (SERT). Slab učinak na noradrenalinski transporter (NAT). Akutno povećanje serotoninergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti.


Kl: Veliki depresivni poremećaj, anksiozni poremećaj, panični poremećaj, OCD, PTSP, vazomotorni simptomi u perimenopauzi, poremećaji prehrane (bulimija)



fluoksetin, citalopram, escitalopram, paroksetin, sertralin

Duloksetin

P: Antidepresiv, SNRI


U: Umjereno selektivna blokada NAT i SERT - akutno povećanje serotininergične i noradrenergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti.


Kl: Veliki depresivni poremećaj, kronični bolni poremećaji, fibromialgija, simptomi u perimenopauzi



venlafaksin, dezvenlafaksin

Venlafaksin

P: Antidepresiv, SNRI


U: Umjereno selektivna blokada NAT i SERT - akutno povećanje serotininergične i noradrenergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti.


Kl: Veliki depresivni poremećaj, kronični bolni poremećaji, fibromialgija, simptomi u perimenopauzi



duloksetin, dezvenlafaksin

Dezvenlafaksin

P: Antidepresiv, SNRI


U: Umjereno selektivna blokada NAT i SERT - akutno povećanje serotininergične i noradrenergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti.


Kl: Veliki depresivni poremećaj, kronični bolni poremećaji, fibromialgija, simptomi u perimenopauzi



duloksetin, venlafaksin

Imipiramin

P: Antidepresiv, triciklički


U: Mješovita i varijabilna blokada NAT i SERT. Akutno povećanje serotininergične i noradrenergične sinaptičke aktivnosti. Sporije promjene u nekoliko signalnih puteva i neurotrofičnoj aktivnosti. Značajna blokada autonomnog živčanog sustava i histaminskih receptora.

Nefazodon

P: Antidepresiv, antagonist 5-HT2 receptora


U: Inhibicija 5-HT2 receptora. Slaba blokada SERT


Kl: Veliki depresivni poremećaj



trazodon

Trazodon

P: Antidepresiv, antagonist 5-HT2 receptora


U: Inhibicija 5-HT2 receptora. Stvara metabolit (m-cpp) koji blokira receptore 5-HT2A/2C


Kl: Veliki depresivni poremećaj, sedacija i hipnoza



nefazodon

Bupropion

P: Antidepresiv, tetraciklički/monociklički


U: Povećana noradrenergiča i dopaminergična aktivnost. Presinaptičko oslobađanje katekolamina, ali bez djelovanja na 5-HT


Kl: Veliki depresivni poremećaj, prestanak pušenja



amoksapin, maprotilin, mirtazapin

Amoksapin

P: Antidepresiv, tetraciklički/monociklički


U: Inihibicija NAT>SERT. Presinaptičko oslobađanje katekolamina, ali bez djelovanja na 5-HT


Kl: Veliki depresivni poremećaj (rijetko)



bupropion, maprotilin, mirtazapin

Maprotilin

P: Antidepresiv, tetraciklički/monociklički


U: Inihibicija NAT>SERT. Presinaptičko oslobađanje katekolamina, ali bez djelovanja na 5-HT


Kl: Veliki depresivni poremećaj (rijetko)



bupropion, amoksapin, mirtazapin

Mirtazapin

P: Antidepresiv, tetraciklički/monociklički


U: Inihibicija NAT>SERT. Presinaptičko oslobađanje katekolamina i 5-HT


Kl: Veliki depresivni poremećaj, sedacija



bupropion, maprotilin, amoksapin

Fenelzin

P: Antidepresivi, inhibitori MAO


U: Blokada MAO-A i MAO-B


Kl: Veliki depresivni poremećaj koji ne reagira na druge lijekove



selegilin, tranilcipromin

Selegilin

P: Antidepresivi, inhibitori MAO


U: Blokada MAO-A i MAO-B


Kl: Veliki depresivni poremećaj koji ne reagira na druge lijekove



fenelzin, tranilcipromin

Tranilcipromin

P: Antidepresivi, inhibitori MAO


U: Selektivna blokada MAO-B (u malim dozama). Transdermalnom apsorpcijom se postiže doza koja blokira MAO-A


Kl: Veliki depresivni poremećaj koji ne reagira na druge lijekove



fenelzin, tranilcipromin

Morfin

P: Jaki opioidni agonist


U: Jaki agonist mi-receptora, varijabilan afinitet za delta i kappa - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz


Kl: Jaka bol, dodatak anesteziji, plućni edem



metadon, fentanil, hidromorfon, oksimorfon, mepiridin, sulfentanil, alfentanil, remifentanil

Metadon

P: Jaki opioidni agonist


U: Jaki agonist mi-receptora, varijabilan afinitet za delta i kappa - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz


Kl: Jaka bol, održavanje programa rehabilitacije - zamjenska terapija za ovisnike



morfin, fentanil, hidromorfon, oksimorfon, mepiridin, sulfentanil, alfentanil, remifentanil

Fentanil

P: Jaki opioidni agonist


U: Jaki agonist mi-receptora, varijabilan afinitet za delta i kappa - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz


Kl: Jaka bol, dodatak anesteziji



morfin, metadon, hidromorfon, oksimorfon, mepiridin, sulfentanil, alfentanil, remifentanil

Hidromorfon

P: Jaki opioidni agonist


U: Jaki agonist mi-receptora, varijabilan afinitet za delta i kappa - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz. Potentniji od morfina.


Kl: Jaka bol



morfin, metadon, fentanil, oksimorfon, mepiridin, sulfentanil, alfentanil, remifentanil

Oksomorfon

P: Jaki opioidni agonist


U: Jaki agonist mi-receptora, varijabilan afinitet za delta i kappa - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz. Potentniji od morfina.


Kl: Jaka bol



morfin, metadon, fentanil, hidromorfon, mepiridin, sulfentanil, alfentanil, remifentanil

Meperidin

P: Jaki opioidni agonist


U: Jaki agonist mi-receptora, varijabilan afinitet za delta i kappa - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz. Antikolinergični učinci


Kl: Jaka bol


morfin, metadon, fentanil, hidromorfon, oksimorfon, sulfentanil, alfentanil, remifentanil

Sulfentanil

P: Jaki opioidni agonist


U: Jaki agonist mi-receptora, varijabilan afinitet za delta i kappa - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz. Kraćeg djelovanja od fentanila.


Kl: Jaka bol, dodatak anesteziji



morfin, metadon, fentanil, hidromorfon, oksimorfon, mepiridin, alfentanil, remifentanil

Alfentanil

P: Jaki opioidni agonist


U: Jaki agonist mi-receptora, varijabilan afinitet za delta i kappa - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz. Kraćeg djelovanja od fentanila.


Kl: Jaka bol, dodatak anesteziji



morfin, metadon, fentanil, hidromorfon, oksimorfon, mepiridin, remifentanil

Remifentanil

P: Jaki opioidni agonist


U: Jaki agonist mi-receptora, varijabilan afinitet za delta i kappa - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz. Kraćeg djelovanja od fentanila.


Kl: Jaka bol, dodatak anesteziji



morfin, metadon, fentanil, hidromorfon, oksimorfon, mepiridin, alfentanil

Kodein

P: Parcijalni opioidni agonist, antitusik


U: Manje efikasni od morfina, mogu antagonizirati jake agoniste. Slabiji učinak od punih agonista - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz. Smanjuje refleks kašlja.


Kl: Blaga do umjerena bol, kašalj



hidrokodon

Hidrokodon

P: Parcijalni opioidni agonist


U: Manje efikasni od morfina, mogu antagonizirati jake agoniste. Slabiji učinak od punih agonista - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz.


Kl: Blaga do umjerena bol



kodein

Buprenorfin

P: Miješani opioidni agonist/antagonist


U: Parcijalni mi-agonist, kappa-antagonist. Može antagonizirati pune agoniste. Učinak isti, samo slabijeg intenziteta - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz. Smanjuje želju za alkoholom.


Kl: Umjerena bol, neki programi održavanja u rehabilitaciji odvikavanja od alkohola i opioida



nalbufin

Nalbufin

P: Miješani opioidni agonist/antagonist


U: Parcijalni mi-antagonist, kappa-agonist. Može antagonizirati pune agoniste. Učinak isti, samo slabijeg intenziteta - analgezija, anskioliza, sedacija, usporen GI prolaz. Smanjuje želju za alkoholom.


Kl: Umjerena bol



buprenorfin

Dekstrometeorfan

P: Antitusik, opioidni agonist


U: Slabo objašnjen, djelomični mi-agonist. Smanjuje refleks kašlja.


Kl: Akutni iscrpljujući kašalj



lefopropoksifen, kodein

Levopropoksifen

P: Antitusik, opioidni agonist


U: Slabo objašnjen, djelomični mi-agonist. Smanjuje refleks kašlja.


Kl: Akutni iscrpljujući kašalj



dekstrometeorfan, kodein

Nalokson

P: Opioidni antagonist


U: Antagonist mi, kappa i delta receptora - brzo antagonizira sve opioidne učinke.


Kl: Predoziranje opioidima



naltrekson, nalmefen, alvimopan, metilnaltrekson

Naltrekson

P: Opioidni antagonist


U: Antagonist mi, kappa i delta receptora - brzo antagonizira sve opioidne učinke. Dugog djelovanja.


Kl: Predoziranje opioidima - programi održavanja. Može blokirati učinke heroina do 48 sati. Liječenje alkoholizma.



nalokson, nalmefen, alvimopan, metilnaltrekson

Nalmefen

P: Opioidni antagonist


U: Antagonist mi, kappa i delta receptora - brzo antagonizira sve opioidne učinke. Dugog djelovanja.


Kl: Predoziranje opioidima



nalokson, nalokson, alvimopan, metilnaltrekson

Alvimopan

P: Opioidni antagonist


U: Potentni mi-antagonist sa slabim ulaskom u SŽS. Ne uzrokuje apstinencijski sindrom.


Kl: Liječenje teške opstipacije uzrokovane opioidima



naltrekson, nalokson, nalmefen, metilnaltrekson

Metilnaltrekson-bromid

P: Opioidni antagonist


U: Potentni mi-antagonist sa slabim ulaskom u SŽS. Ne uzrokuje apstinencijski sindrom.


Kl: Liječenje teške opstipacije uzrokovane opioidima



naltrekson, nalokson, alvimopan, alvimopan

Tapentadol

P: Analgetik za umjerenu bol


U: Umjeren mi-agonist, jak NAT inhibitor


Kl: Umjerena bol



tramadol

Tramadol

P: Analgetik za umjerenu bol


U: Miješani učinak, slab mi-agonist, umjeren SERT inhibitor, slab NAT inhibitor


Kl: Umjerena bol, dodatak opioidima u sindromu kronične boli



tapentadol

Citizin

P: Izravni kolinomimetik, parcijalni nikotinski agonist, selektivan (a4b2)


U: Prirodni analog vareniklina


Kl: Samo za odvikavanje od pušenja



Nikotin

Akamprosat

P: Antagonist NMDA glutamatnih receptora


U: Antagonist N-metil-D-aspartat glutamatnih receptora - može interferirati s oblicima sinaptičke plastičnosti ovisnima o NMDA receptorima.


Kl: Liječenje alkoholizma - učinkovit samo u kombinaciji sa savjetovanjem

Rimonabant

P: Antagonist kanabinoidnih receptora, selektivan


U: Antagonist B1-receptora - smanjuje lučenje neurotransmitora na GABAergičnim i glutaminergičnim sinapsama


Kl: Liječenje pretilosti. Prestanak pušenja nije odobrena indikacija

Deferoksamin

P: Kelator željeza


U: Kelira željezo - ublažuje toksični učinak akutnog ili kroničnog preopterećenja željezom


Kl: Akutno trovanje željezom, hemokromatoza koja se ne može liječiti flebotomijom



deferasioks

Deferasioks

P: Kelator željeza


U: Kelira željezo - ublažuje toksični učinak akutnog ili kroničnog preopterećenja željezom


Kl: Hemokromatoza koja se ne može liječiti flebotomijom



deferoksamin

Epoetin

P: Stimulator eritropoeze


U: Agonist eritropoetinskog receptora - stimulira razvoj eritroidne loze i otpuštanje retikulocita iz koštane srži


Kl: Liječenje anemije u kroničnom zatajenju bubrega, infekciji HIV-om, malignim bolestima i anemije nedonoščadi. Prevencija potrebe za transfuzijama u elektivnoj kirurgiji



darbepoetin alfa, metoksi polietilenglikol epoetin beta (CERA)

Darbepoetin alfa

P: Stimulator eritropoeze


U: Agonist eritropoetinskog receptora - stimulira razvoj eritroidne loze i otpuštanje retikulocita iz koštane srži. Izraženija glikozilacija i sporija eliminacija od epoetina. Primjena 1 na tjedan.


Kl: Liječenje anemije u kroničnom zatajenju bubrega, infekciji HIV-om, malignim bolestima i anemije nedonoščadi. Prevencija potrebe za transfuzijama u elektivnoj kirurgiji



epoetin, metoksi polietilenglikol epoetin beta (CERA)

Metoksi polietilenglikol epoetin beta

P: Stimulator eritropoeze


U: Agonist eritropoetinskog receptora - stimulira razvoj eritroidne loze i otpuštanje retikulocita iz koštane srži. Pegiliran radi vrlo spore eliminacije - za primjenu 1 na mjesec.


Kl: Liječenje anemije u kroničnom zatajenju bubrega, infekciji HIV-om, malignim bolestima i anemije nedonoščadi. Prevencija potrebe za transfuzijama u elektivnoj kirurgiji



darbepoetin alfa, epoetin

Filgastrim

P: Čimbenik rasta mijeloidne loze (G-CSF)


U: Stimulira receptor za G-CSF na zrelim neutrofilima i njihovim prekursorima. Potiče proliferaciju i diferencijaciju. Potiče aktivnost neutrofila i produljuje im vijek. Mobilizira PBSC (peripheral blood stem cells)


Kl: Neutropenija u sklopu kongenitalne i cikličke neutropenije, mijelodisplazije i aplastične anemije. Sekundarna prevencija neutropenija u liječenju citotoksičnom kemoterapijom. Mobilizacija PBSC radi autologne i alogene transplantacije matičnih stanica



pegfilgastrim, sargamostim

Pegfilgastrim

P: Čimbenik rasta mijeloidne loze (G-CSF)


U: Stimulira receptor za G-CSF na zrelim neutrofilima i njihovim prekursorima. Potiče proliferaciju i diferencijaciju. Potiče aktivnost neutrofila i produljuje im vijek. Mobilizira PBSC (peripheral blood stem cells). Pegiliran radi duljeg djelovanja.


Kl: Neutropenija u sklopu kongenitalne i cikličke neutropenije, mijelodisplazije i aplastične anemije. Sekundarna prevencija neutropenija u liječenju citotoksičnom kemoterapijom. Mobilizacija PBSC radi autologne i alogene transplantacije matičnih stanica



filgastrim, sargamostim

Sargramostim

P: Čimbenik rasta mijeloidne loze (GM-CSF)


U: Stimulira receptor GM-CSF - potiče proliferaciju i diferencijaciju ranih i kasnih prekursorskih stadija granulocitne loze te eritroidnih i megakariocitnih progenitora. Češće nuspojave od filgastrima (vrućica, bolovi u zglobovima i mišićima, sindrom propusnih kapilara)


Kl: Neutropenija u sklopu kongenitalne i cikličke neutropenije, mijelodisplazije i aplastične anemije. Sekundarna prevencija neutropenija u liječenju citotoksičnom kemoterapijom



pegfilgastrim, filgastrim

Atorvastatin

P: Lijek za liječenje dislipidemija, statin


U: Inhibicija HMG-CoA reduktaze - smanjena sinteza kolesterola i prilagodba naviše receptora za LDL na hepatocitima. Blago sniženje triglicerida.


Kl: Ateroskleroza, akutni koronarni sindrom



simvastatin, rosurvastatin, pravastatin, lovastatin, fluvastatin

Simvastatin

P: Lijek za liječenje dislipidemija, statin


U: Inhibicija HMG-CoA reduktaze - smanjena sinteza kolesterola i prilagodba naviše receptora za LDL na hepatocitima. Blago sniženje triglicerida.


Kl: Ateroskleroza, akutni koronarni sindrom



atorvastatin, rosurvastatin, pravastatin, lovastatin, fluvastatin

Rosurvastatin

P: Lijek za liječenje dislipidemija, statin


U: Inhibicija HMG-CoA reduktaze - smanjena sinteza kolesterola i prilagodba naviše receptora za LDL na hepatocitima. Blago sniženje triglicerida.


Kl: Ateroskleroza, akutni koronarni sindrom



atorvastatin, simvastatin, pravastatin, lovastatin, fluvastatin

Lovastatin

P: Lijek za liječenje dislipidemija, statin


U: Inhibicija HMG-CoA reduktaze - smanjena sinteza kolesterola i prilagodba naviše receptora za LDL na hepatocitima. Blago sniženje triglicerida. Slabije djelotvoran.


Kl: Ateroskleroza, akutni koronarni sindrom



atorvastatin, simvastatin, rosurvastatin, pravastatin, flurvastatin

Pravastatin

P: Lijek za liječenje dislipidemija, statin


U: Inhibicija HMG-CoA reduktaze - smanjena sinteza kolesterola i prilagodba naviše receptora za LDL na hepatocitima. Blago sniženje triglicerida. Slabije djelotvoran.


Kl: Ateroskleroza, akutni koronarni sindrom



atorvastatin, simvastatin, rosurvastatin, lovastatin, flurvastatin

Fluvastatin

P: Lijek za liječenje dislipidemija, statin


U: Inhibicija HMG-CoA reduktaze - smanjena sinteza kolesterola i prilagodba naviše receptora za LDL na hepatocitima. Blago sniženje triglicerida. Slabije djelotvoran


Kl: Ateroskleroza, akutni koronarni sindrom



atorvastatin, simvastatin, rosurvastatin, pravastatin, lovastatin,

Fenofibrat

P: Lijek za liječenje dislipidemija, fibrat


U: Agonist receptora za aktivator proliferacije periksisoma alfa (PPAR-a) - smanjenje lučenja VLDL-a, porast aktivnosti lipoprotein lipaze, porast HDL-a.


Kl: Hipertrigliceridemija, niski HDL



gemfibrozil, bezafibrat

Gemfibrozil

P: Lijek za liječenje dislipidemija, fibrat


U: Agonist receptora za aktivator proliferacije periksisoma alfa (PPAR-a) - smanjenje lučenja VLDL-a, porast aktivnosti lipoprotein lipaze, porast HDL-a.


Kl: Hipertrigliceridemija, niski HDL



fenofibrat, bezafibrat

Bezafibrat

P: Lijek za liječenje dislipidemija, fibrat


U: Agonist receptora za aktivator proliferacije periksisoma alfa (PPAR-a) - smanjenje lučenja VLDL-a, porast aktivnosti lipoprotein lipaze, porast HDL-a.


Kl: Hipertrigliceridemija, niski HDL



gemfibrozil, gemfibrozil

Kolestipol

P: Lijek za liječenje dislipidemija, vezivač žučnih kiselina


U: Veže žučne kiseline u crijevima, blok reapsorpcije, povećanje katabolizma kolesterola, prilagodba naviše receptora za LDL - snižavanje LDL-a.


Kl: Povišen LDL, trovanje digitalisom



kolestiramin, kolesevelan

Kolestiramin

P: Lijek za liječenje dislipidemija, vezivač žučnih kiselina


U: Veže žučne kiseline u crijevima, blok reapsorpcije, povećanje katabolizma kolesterola, prilagodba naviše receptora za LDL - snižavanje LDL-a.


Kl: Povišen LDL, trovanje digitalisom



kolestipol, kolesevelan

Kolesevelan

P: Lijek za liječenje dislipidemija, vezivač žučnih kiselina


U: Veže žučne kiseline u crijevima, blok reapsorpcije, povećanje katabolizma kolesterola, prilagodba naviše receptora za LDL - snižavanje LDL-a.


Kl: Povišen LDL, trovanje digitalisom



kolestiramin, kolestiramin

Ezetimib

P: Lijek za liječenje dislipidemija, inhibitor apsorpcije sterola


U: Blok prijenosnika za sterole BPC1L1 u četkastim membranama crijevnog epitela - inhibicija reapsorpcije kolesterola izlučenog u žuč. Smanjenje LDL-a i fitosterola


Kl: Povišen LDL i fitosterolemija

Niacin

P: Lijek za liječenje dislipidemija


U: Smanjenje katabolizma apoA-1. Smanjenje lučenja VLDL-a iz jetara - povišenje HDL-a, smanjenje lipoproteina Lp(a), LDL-a i triglicerida


Kl: Niska razina HDL-a, povišena razina VLDL-a, LDL-a i Lp(a)

Fondoparinuks

P: Antikoagulans, neizravni inhibitor trombina


U: Veže se za antitrombin i potiče njegov inhibicijski učinak na faktor Xa


Kl: Naslijedni i stečeni poremećaji sa povećanom sklonošću tromboze



nefrakcionirani heparin, heparin male molekularne mase

Dabigatran

P: Antiokagulans, izravni inhibitor trombina, oralni


U: Veže se za aktivno mjesto trombina i inhibira njegove "nizvodne" učinke


Kl: Prevencija venske tromboembolije nakon totalne endoproteze zgloba kuka ili koljena



Ribaroksaban

P: Antikoagulans, izravni inhibitor Xa čimbenika


U: Izravno inhibira Xa čimbenik zgrušavanja


Kl: Prevencija venske tromboembolije nakon totalne endoproteze zgloba kuka ili koljena


Dikumarol

P: Antikoagulans, kumarinski


U: Blokada gama karboksilacije na nekolicini glutamatnih ostataka na protrombinu, faktorima XII, IX i X, endogenim antikoagulansima, proteinu C i proteinu S. Rezultat je nastajanje nepotpunih i neaktivnih molekula koagulacije.


Kl: Smanjuje vjerojatnost stvaranja tromba i sekundarna profilaksa kod pacijenata sa razvijenim trombima



varfarin

Varfarin

P: Antikoagulans


U: Blokada redukcije inaktivnog vitamin K epoksida nazad u aktivni hidrokinonski oblik. Prolazi placentalnu barijeru.


Kl: Smanjuje vjerojatnost stvaranja tromba i sekundarna profilaksa kod pacijenata sa razvijenim trombima



dikumarol

Streptokinaza

P: Antikoagulans, fibrinolitik


U: Veže se za proaktivator plazminogena i potiče pretvaranje plazminogena u plazmin


Kl: Plućna embolija sa hemodinamskom nestabilnošću, teška duboka venska tromboza, uzlazni tromboflebitis, akutni infarkt miokarda



t-PA/alteplaza

t-PA/alteplaza

P: Antikoagulans, fibrinolitik


U: Endogeni aktivator plazminogena. Djeluje poglavito na plazminogen vezan za fibrin - teorijski ograničuje fibrinolizu na stvoreni tromb, a izbjegava sistemnu aktivaciju fibrinolitičkog sustava. Alteplaza - humani t-PA u obliku lijeka


Kl: Plućna embolija sa hemodinamskom nestabilnošću, teška duboka venska tromboza, uzlazni tromboflebitis, akutni infarkt miokarda



streptokinaza

Klopidogrel

P: Antikoagulans, inhibitor agregacije trombocita


U: Ireverzibilna blokada ADP receptora na površini trombocita. Manje nuspojava od tiklopidina.


Kl: Preventivno kod bolesnika kojima se postavljaju koronarni stentovi



tiklopidin

Tiklopidin

P: Antikoagulans, inhibitor agregacije trombocita


U: Ireverzibilna blokada ADP receptora na površini trombocita


Kl: Preventivno kod bolesnika kojima se postavljaju koronarni stentovi



klopidogrel

Abciksimab

P: Antikoagulans, inhibitor IIb/IIIa receptora


U: Inhibitor IIb/IIIa receptora i receptora za vitronektin. Monoklonsko protutijelo


Kl: Perkutane koronarne intervencije i akutni koronarni sindrom



epfitibad, tirofiban

Eptifibatid

P: Antikoagulans, inhibitor IIb/IIIa receptora


U: Inhibitor IIb/IIIa receptora


Kl: Perkutane koronarne intervencije i akutni koronarni sindrom



abciksimab, tirofiban

Tirofiban

P: Antikoagulans, inhibitor IIb/IIIa receptora


U: Inhibitor IIb/IIIa receptora


Kl: Perkutane koronarne intervencije i akutni koronarni sindrom



ebtifibatid, tirofiban

Dipiridamol

P: Antikoagulans, vazodilatator


U: Inhibira trombocitnu agregaciju inhibirajući unos adenozina u trombocite. Inhibira fosfodiesterazu koja razgrađuje cGMP. Sam po sebi ima mali ili nikakav klinički učinak!


Kl: U kombinaciji s aspirinom - prevencija cerebrovaskularne ishemije.


U kombinaciji s varfarinom - primarna profilaksa tromboembolije u bolesnika sa umjetnim srčanim zaliscima.



cilostazol

Cilostazol

P: Antikoagulans, vazodilatator


U: Inhibira trombocitnu agregaciju inhibirajući unos adenozina u trombocite. Inhibira fosfodiesterazu koja razgrađuje cGMP


Kl: Primarno u liječenju intermitentne klaudikacije.



dipiridamol

Acetil salicilna kiselina (aspirin)

P: Nesteroidni protuupalni lijek, salicilat


U: Nakon apsorpcije se hidrolizira na octenu kiselinu i salicilat. Ireverzibilno inhibira COX u trombocitima i tkivima - pošto trombociti nemaju jezgru, ne mogu sintetizirati novi COX pa učinak traje do sinteze novog trombocita. U nižim dozama ima kardioprotektivne učinke.


Kl: Inhibicija agregacije trombocita - tromboze, smanjenje učestalosti tranzitornih ishemijskih napadaja i angine pectoris

Celekoksib

P: Nesteroidni protuupalni lijek, selektivni COX2 inhibitor


U: Veže se za i selektivno blokira aktivno mjesto na COX2 enzimu - analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Ne djeluje na agregaciju trombocita (u kliničkoj dozi). Nema kardioprotektivan učinak


Kl: Osteoartritis, reumatoidni artritis, akutna bol, bolna menstruacija, ankilozirajući spondilitis i za redukciju broja rektalnih i kolonalnih polipa u obiteljskoj adenomatoznoj polipozi kolona

Diklofenak

P: Nesteroidni protuupalni lijek, neselektivni COX inhibitor


U: Neselektivno blokira COX enzime - protuupalni, analgetski i antipiretski učinak


Kl: Bol, upale i dismenoreja, upala oka, keratoza, smanjenje postoperativne mučnine



ibuprofen, indometacin, naproksen, proksikam


Ibuprofen

P: Nesteroidni protuupalni lijek, neselektivni COX inhibitor


U: Neselektivno blokira COX enzime - protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Smanjuje kardioprotektivni učinak aspirina


Kl: Zatvaranje ductusa arteriosusa, osteoartritis, smanjuje bol nakon stomatoloških zahvata



diklofenak, indometacin, naproksen, proksikam


Indometacin

P: Nesteroidni protuupalni lijek, neselektivni COX inhibitor


U: Neselektivno blokira COX enzime - protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Inhibira i fosfolipazu A i C, te smanjuje migraciju neutrofila i proliferaciju limfocita T i B.


Kl: Giht, ankilozantni spondilitis, upala spojnice i ublažavanje boli nakon traume rožnice. Smanjuje upalu desni



ibuprofen, diklofenak, naproksen, proksikam


Naproksen

P: Nesteroidni protuupalni lijek, neselektivni COX inhibitor


U: Neselektivno blokira COX enzime - protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Jedini na tržištu prisutan kao enantiomer.


Kl: Bol i upala kod reumatoloških indikacija. Koristi se u oftalmologiji



ibuprofen, indometacin, diklofenak, proksikam


Proksikam

P: Nesteroidni protuupalni lijek, neselektivni COX inhibitor


U: Neselektivno blokira COX enzime - protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. U visokim koncentracijama inhibira i migraciju polimorfonukleara i funkciju limfocita te smanjuje stvaranje kisikovih radikala.


Kl: Bol i upala kod reumatoloških indikacija.


ibuprofen, indometacin, naproksen, diklofenak


Azatioprin

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), klasični


U: Preko svojeg metabolita, 6-tiogvanina, potiskuje sintezu inozinične kiseline, funkciju limfocita T i B, stvaranje imunoglobulina i sekreciju IL-2


Kl: Reumatoidni, psorijatični i reaktivni artritis, poliomiozitis, SLE i Behcetova bolest



ciklofosfamid, ciklosprin, metotreksat, mikofenolat moefetil, sulfasalazin

Ciklofosfamid

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), klasični


U: Aktivni metabolit fosforamid iperit se veže za DNA i priječi njezino kopiranje. Suprimira funkciju limfocita T i B za 30-40%


Kl: Vaskulitis, Wegenerova granulomatoza, SLE i druge teške reumatske bolesti



azatioprin, ciklosprin, metotreksat, mikofenolat moefetil, sulfasalazin

Ciklopsrin

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), klasični


U: Inhibira stvaranje receptora za IL-1 i IL-2 i tako posredno inhibira interakciju makrofaga i limfocita T, odnosno odgovore limfocita T. Inhibira i funkciju limfocita B ovisnu o limfocitima T


Kl: Reumatoidni i juvenilni kronični artritis, poliomiozitis, SLE, dermatomiozitis, Wegenerova granulomatoza



ciklofosfamid, azatioprin, metotreksat, mikofenolat moefetil, sulfasalazin

Metotreksat

P: ntireumatik koji modificira bolest (DMARD), klasični


U: Lijek prvog izbora za RA - učinak je povezan sa inhibicijom aminoimidazolkarboksamid ribonukleotid transformilaze (AICAR-t) i timidilat sintaze. Djeluje i na dihidrofolat reduktazu - oštećuje funkciju limfocita i makrofaga. Inhibira proliferaciju i stimulira apoptozu imunokompetentnih i upalnih stanica, te inhibira protuupalne citokine povezane s reumatoidnim sinovitisom.


Kl: Reumatoidni, psorijatični i juvenilni kronični artritis, ankilozni spondilitis, polimiozitis, dermatomiozotis, Wegenerova granulomatoza, artritis divovskih stanica, SLE i vaskulitis. Umjereno teška do teška Chronova bolest i ulcerozni kolitis.



ciklofosfamid, ciklosprin, azatioprin, mikofenolat moefetil, sulfasalazin

Mikofenloat mofetil

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), klasični


U: Preko svojeg metabolita inhibira citozin monofosfat dehidrogenazu - inhibicija proliferacije limfocita T. Inhibira i E selektin, P selektin i međustaničnu adhezijsku molekulu 1


Kl: Bolesti bubrega u sklopu SLE, vaskulitis, Wegenerova granulomatoza



ciklofosfamid, ciklosprin, metotreksat, azatioprin, sulfasalazin

Sulfasalazin

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), klasični


U: Metabolizira se u sulfapiridin i 5-aminosalicilnu kiselinu. Sulfapiridin je nositelj svojstava lijeka. Smanjuje stvaranje IgM i IgA reumatoidnih faktora, vrši supresiju odgovora stanica T na konkavalin te inhibira proliferaciju limfocita B. Smanjuje oslobađanje upalnih citokina.


Kl: Reumatoidni i juvenilni artritis, ankilozni spondilitis.



ciklofosfamid, ciklosprin, metotreksat, mikofenolat moefetil, azatioprin

Abatacept

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), antilimfocitni


U: Veže se za CD80 molekulu na limfocitu T i sprečava njegovo vezanje sa CD28 na antigen prezentirajućoj stanici - blokira aktivaciju limfocita T


Kl: Reumatoidni artirits


rituksimab

Rituksimab

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), antilimfocitni


U: Protutijelo protiv CD20 na limfocitima B - smanjuje broj limfocita B citotoksičnošću posredovanom stanicama, komplementom te stimulacijom apoptoze


Kl: Reumatoidni artirits



abatacept

Adalimumab

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), inhibitor TNF-a


U: Potpuno humano monoklonsko protutijelo protiv TNF-a - supresija aktivnosti makrofaga i funkcije limfocita T


Kl: Reumatoidni, psorijatični i idiopatski juvenilni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični plakovi, Chronova bolest



infliksimab, etanercept


Infliksimab

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), inhibitor TNF-a


U: Kimerično monoklonsko protutijelo protiv TNF-a - supresija aktivnosti makrofaga i funkcije limfocita T


Kl: Reumatoidni, juvenilni kronični i psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, Chronova bolest. Psorijaza, ulcerozni kolitis, Wegenerova granulomatoza, arteritis divovskih stanica i sarkoidoza.



adalimumab, etanercept

Etanercept

P: Antireumatik koji modificira bolest (DMARD), inhibitor TNF-a


U: Rekombinantni fuzijski protein - dvije molekule topljivog receptora za TNF-a, p75, vezane za Fc fragment humanog IgG.


Kl: Reumatoidni, juvenilni kronični i psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, Chronova bolest. Psorijaza, skleroderma, Wegenerova granulomatoza, arteritis divovskih stanica i sarkoidoza.



adalimumab, infliksimab


Paracetamol

P: Analgetik, ostali


U: Slab inhibitor COX1 i COX2 - nema protuupalni učinak. Prednost pred aspirinom u bolesnika s hemofilijom i djece s virusnim infekcijama.


Kl: Blaga do umjerena bol (glavobolja, mijalgija, bol nakon porođaja...)

Alopurinol

P: Lijek za liječenje uloga (gihta)


U: Purinski inhibitor ksantin oksidazu - smanjuje opterećenje organizma uričnom kiselinom


Kl: giht (lijek prvog izbora)



kolhicin, urikozurici, febuksostat

Kolhicin

P: Lijek za liječenje uloga (gihta)


U: Veže se za tubulin, sprečava njegovu polimerizaciju u mikrotubule, inhibira migraciju leukocita i fagocitozu. Inhibira stvaranje leukotriena B4.


Kl: Profilaksa kod liječenja akutnih uloga, napadaji mediteranske groznice



alopurinol, urikozurici, feboksostat

Urikozurici (Probenecid i Sulfinpirazon)

P: Lijek za liječenje uloga (gihta)


U: Ometaju aktivni prijenos (reapsorpciju) mokraćne kiseline


Kl: Smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline, ulozi



alopurinol, kolhicin, febuksostat

Febuksostat

P: Lijek za liječenje uloga (gihta)


U: Nepurinski inhibitor ksantin-oksidaze. Smanjuje stvaranje ksantina i mokraćne kiseline


Kl: Kronični giht



alopurinol, kolhicin, urikozurici


Propiltiouracil

P: Antitiroidni lijek, tioamid


U: Inhibicija djelovanja tiroidne peroksidaze, inhibicija organifikacije joda. Inhibicija periferne dejodinacije T3 i T4


Kl: Hipertireoza

Prednizon

P: Sintetski glukokortikoid


U: Vezanjem za glukokortikoidne receptore ostvaruje učinak kortizola


Kl: Insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom, andosteronizam, dijagnostika



prednizolon, betametazon, deksametazon

Prednizolon

P: Sintetski glukokortikoid


U: Vezanjem za glukokortikoidne receptore ostvaruje učinak kortizola


Kl: Insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom, andosteronizam, dijagnostika



prednizon, betametazon, deksametazon

Betametazon

P: Sintetski glukokortikoid


U: Vezanjem za glukokortikoidne receptore ostvaruje učinak kortizola


Kl: Insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom, andosteronizam, dijagnostika



prednizon, prednizolon, deksametazon

Deksametazon

P: Sintetski glukokortikoid


U: Vezanjem za glukokortikoidne receptore ostvaruje učinak kortizola


Kl: Insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom, andosteronizam, dijagnostika



prednizon, prednizolon, betametazon

Mifepriston

P: Antagonist glukokortikoidnih receptora, antagonist progesterona


U: Antagonizira glukokortikoidne receptore u višim dozama, izrazita antiprogestinska aktivnost u nižim dozama


Kl: Cushingov sindrom, kontracepcija

Fludrokortizon

P: Sintetski mineralokortikoid


U: Vezanjem za mineralokortikoidne receptore ostvaruje učinak aldosterona


Kl: Insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde

Tamoksifen

P: Kompetetivni parcijalni agonist estrogenskih receptora


U: Agonist estrogenskih receptora, inhibitor estradiola. Prvi selektivni modulator estrogenskih receptora (SERM)


Kl: Palijativno liječenje karcinoma dojke, kemoprevencija karcinoma dojke



raloksifen

Raloksifen

P: Kompetetivni parcijalni agonist estrogenskih receptora


U: Agonist estrogenskih receptora, inhibitor estradiola. Selektivni modulator estrogenskih receptora (SERM). Inhibira resorpciju kosti bez stimulacije dojke ili uterusa.


Kl: Palijativno liječenje karcinoma dojke, kemoprevencija karcinoma dojke, osteoporoza



tamoksifen

Danazol

P: Slabi androgeni, gestageni i glukokortikoidni agonist


U: Inhibira nagli skok LH i FSH u sredini ciklusa, ali ne smanjuje bazalne vrijednosti


Kl: Supresija funkcije jajnika, fibrocistične bolesti dojke, hematološki i alergijski poremećaji

Nandrolon

P: Androgen


U: Androgeni učinci


Kl: Nadomijesno liječenje, ginekološki poremećaji, anabolni učinak na proteine, anemija, osteoporoza, stimulacija rasta



testosteron

Flutamid

P: Antiandrogen


U: Nesteroidne građe, inhibitor androgenih receptora


Kl: Karcinom prostate



finasterid

Finasterid

P: Antiandrogen


U: Inhibitor 5a reduktaze


Kl: Benigna hiperplazija prostate



flutamid

Lispro

P: Inzulin, brzodjelujući


U: Aktivacija inzulinskog receptora - snižavanje cirkulirajuće glukoze. Poticanje oksidacije i transporta glukoze, sinteze glikogena, lipida i proteina. Regulacija ekspresije gena


Kl: Dijabetes tipa 1 i tipa 2



aspart, glulizin

Aspart

P: Inzulin, brzodjelujući


U: Aktivacija inzulinskog receptora - snižavanje cirkulirajuće glukoze. Poticanje oksidacije i transporta glukoze, sinteze glikogena, lipida i proteina. Regulacija ekspresije gena


Kl: Dijabetes tipa 1 i tipa 2



lispro, glulizin


Glulizin

P: Inzulin, brzodjelujući


U: Aktivacija inzulinskog receptora - snižavanje cirkulirajuće glukoze. Poticanje oksidacije i transporta glukoze, sinteze glikogena, lipida i proteina. Regulacija ekspresije gena


Kl: Dijabetes tipa 1 i tipa 2



aspart, lispro

NPH (neutralni protamin Hagedorn)

P: Inzulin, srednje brzine


U: Aktivacija inzulinskog receptora - snižavanje cirkulirajuće glukoze. Poticanje oksidacije i transporta glukoze, sinteze glikogena, lipida i proteina. Regulacija ekspresije gena


Kl: Dijabetes tipa 1 i tipa 2

Detemir

P: Inzulin, dugodjelujući


U: Aktivacija inzulinskog receptora - snižavanje cirkulirajuće glukoze. Poticanje oksidacije i transporta glukoze, sinteze glikogena, lipida i proteina. Regulacija ekspresije gena


Kl: Dijabetes tipa 1 i tipa 2



glargin

Glargin

P: Inzulin, brzodjelujući


U: Aktivacija inzulinskog receptora - snižavanje cirkulirajuće glukoze. Poticanje oksidacije i transporta glukoze, sinteze glikogena, lipida i proteina. Regulacija ekspresije gena


Kl: Dijabetes tipa 1 i 2



detemir

Glipizid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, derivat sulfonilureje


U: Inzulinski sekretagog - zatvara K kanale beta stanica, povećava otpuštanje inzulina. Sniženje cirkulirajuće glukoze, povećano stvaranje glikogena, masti i proteina. Regulacija gena


Kl: Dijabetes tipa 2



gliburid, glimepirid, tolazamid, tolbutamid, klorpropamid

Gliburid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, derivat sulfonilureje


U: Inzulinski sekretagog - zatvara K kanale beta stanica, povećava otpuštanje inzulina. Sniženje cirkulirajuće glukoze, povećano stvaranje glikogena, masti i proteina. Regulacija gena


Kl: Dijabetes tipa 2



glipizid, glimepirid, tolazamid, tolbutamid, klorpropamid

Glimepirid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, derivat sulfonilureje


U: Inzulinski sekretagog - zatvara K kanale beta stanica, povećava otpuštanje inzulina. Sniženje cirkulirajuće glukoze, povećano stvaranje glikogena, masti i proteina. Regulacija gena


Kl: Dijabetes tipa 2



glipizid, gliburid, tolazamid, tolbutamid, klorpropamid

Tolazamid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, derivat sulfonilureje


U: Inzulinski sekretagog - zatvara K kanale beta stanica, povećava otpuštanje inzulina. Sniženje cirkulirajuće glukoze, povećano stvaranje glikogena, masti i proteina. Regulacija gena. Stariji - manje potentni i toksičniji.


Kl: Dijabetes tipa 2



glipizid, gliburid, glimepirid, tolbutamid, klorpropamid

Tolbutamid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, derivat sulfonilureje


U: Inzulinski sekretagog - zatvara K kanale beta stanica, povećava otpuštanje inzulina. Sniženje cirkulirajuće glukoze, povećano stvaranje glikogena, masti i proteina. Regulacija gena. Stariji - manje potentni i toksičniji.


Kl: Dijabetes tipa 2



glipizid, gliburid, glimepirid, tolazamid, klorpropamid

Klorpropamid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, derivat sulfonilureje


U: Inzulinski sekretagog - zatvara K kanale beta stanica, povećava otpuštanje inzulina. Sniženje cirkulirajuće glukoze, povećano stvaranje glikogena, masti i proteina. Regulacija gena. Stariji - manje potentni i toksičniji.


Kl: Dijabetes tipa 2



glipizid, gliburid, glimepirid, tolazamid, tolbutamid

Repaglinid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, glitinid


U: Inzulinski sekretagog - zatvara K kanale beta stanica, povećava otpuštanje inzulina. Sniženje cirkulirajuće glukoze, povećano stvaranje glikogena, masti i proteina. Regulacija gena.


Kl: Dijabetes tipa 2



nateglinid

Nateglinid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, glitinid


U: Inzulinski sekretagog - zatvara K kanale beta stanica, povećava otpuštanje inzulina. Sniženje cirkulirajuće glukoze, povećano stvaranje glikogena, masti i proteina. Regulacija gena.


Kl: Dijabetes tipa 2



repaglinid

Metformin

P: Lijek za liječenje dijabetesa, bigvandin


U: Nejasan, smanjuje glukoneogenezu u jetrima i bubregu


Kl: Dijabetes tipa 2


Akarboza

P: Lijek za liječenje dijabetesa, inhibitor alfa-glukozidaze


U: Inhibicija intestinalnih alfa-glukozidaza - smanjena razgradnja škroba i disaharida u monosaharide. Smanjenje postprandijalne hiperglikemije.


Kl: Dijabetes tipa 2



miglitol

Miglitol

P: Lijek za liječenje dijabetesa, inhibitor alfa-glukozidaze


U: Inhibicija intestinalnih alfa-glukozidaza - smanjena razgradnja škroba i disaharida u monosaharide. Smanjenje postprandijalne hiperglikemije.


Kl: Dijabetes tipa 2



akarboza

Rosiglitazon

P: Lijek za liječenje dijabetesa, tiazolidindion


U: Regulacija genske ekspresije vezanjem za PPAR-gama. Smanjenje rezistencije na inzulin.


Kl: Dijabetes tipa 2



pioglitazon

Pioglitazon

P: Lijek za liječenje dijabetesa, tiazolidindion


U: Regulacija genske ekspresije vezanjem za PPAR-gama i alfa. Smanjenje rezistencije na inzulin.


Kl: Dijabetes tipa 2



rosiglitazon

Eksenatid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, na bazi inkretina


U: Analog GLP1, veže se za GLP1 receptore - smanjuje porast glukoze nakon obroka, povećava otpuštanje inzulina posredovano glukozom, snizuje razinu glukagona, usporava pražnjenje želuca, smanjuje tek


Kl: Dijabetes tipa 2



sitaglipin

Sitagliptin

P: Lijek za liječenje dijabetesa, na bazi inkretina


U: Inhibitor DPP4, sprečava razgradnju GLP1, povećava razinu GLP1 u cirkulaciji - smanjuje porast glukoze nakon obroka, povećava otpuštanje inzulina posredovano glukozom, snizuje razinu glukagona, usporava pražnjenje želuca, smanjuje tek


Kl: Dijabetes tipa 2



eksenatid

Pramlintid

P: Lijek za liječenje dijabetesa, analog amilina


U: Veže se za receptore za amilin - smanjuje porast glukoze nakon obroka, snizuje razinu glukagona, usporava pražnjenje želuca, smanjuje tek


Kl: Dijabetes tipa 1 i 2

Kolekalciferol

P: Vitamin D, metaboliti i analozi


U: Regulira transkripciju gena putem receptora za vitamin D - stimulira apsorpciju Ca u crijevu, resorpciju kosti, reapsorpciju kalcija i fosfata u buregu. Smanjuje razinu PTH. Potiče urođenu imunost. Inhibira stečenu imunost.


Kl: Osteoporoza, osteomalacija, insuficijencija bubrega, malapsorpcija



ergokalciferol, kalcitriol, dokserkalciferol, parikalcitol, alfakalcidol


Ergokalciferol

P: Vitamin D, metaboliti i analozi


U: Regulira transkripciju gena putem receptora za vitamin D - stimulira apsorpciju Ca u crijevu, resorpciju kosti, reapsorpciju kalcija i fosfata u buregu. Smanjuje razinu PTH. Potiče urođenu imunost. Inhibira stečenu imunost.


Kl: Osteoporoza, osteomalacija, insuficijencija bubrega, malapsorpcija



kolekalciferol, kalcitriol, dokserkalciferol, parikalcitol, alfakalcidol


Kalcitriol

P: Vitamin D, metaboliti i analozi


U: Regulira transkripciju gena putem receptora za vitamin D - stimulira apsorpciju Ca u crijevu, resorpciju kosti, reapsorpciju kalcija i fosfata u buregu. Smanjuje razinu PTH. Potiče urođenu imunost. Inhibira stečenu imunost.


Kl: Osteoporoza, osteomalacija, insuficijencija bubrega, malapsorpcija



kolekalciferol, ergokalciferol, dokserkalciferol, parikalcitol, alfakalcidol


Dokserkalciferol

P: Vitamin D, metaboliti i analozi


U: Regulira transkripciju gena putem receptora za vitamin D - stimulira apsorpciju Ca u crijevu, resorpciju kosti, reapsorpciju kalcija i fosfata u buregu. Smanjuje razinu PTH. Potiče urođenu imunost. Inhibira stečenu imunost.


Kl: Osteoporoza, osteomalacija, insuficijencija bubrega, malapsorpcija



kolekalciferol, ergokalciferol, kalcitriol, parikalcitol, alfakalcidol


Parikalcitol

P: Vitamin D, metaboliti i analozi


U: Regulira transkripciju gena putem receptora za vitamin D - stimulira apsorpciju Ca u crijevu, resorpciju kosti, reapsorpciju kalcija i fosfata u buregu. Smanjuje razinu PTH. Potiče urođenu imunost. Inhibira stečenu imunost.


Kl: Osteoporoza, osteomalacija, insuficijencija bubrega, malapsorpcija



kolekalciferol, ergokalciferol, kalcitriol, dokserkalciferol, alfakalcidol


Alfakalcidol

P: Vitamin D, metaboliti i analozi


U: Regulira transkripciju gena putem receptora za vitamin D - stimulira apsorpciju Ca u crijevu, resorpciju kosti, reapsorpciju kalcija i fosfata u buregu. Smanjuje razinu PTH. Potiče urođenu imunost. Inhibira stečenu imunost.


Kl: Osteoporoza, osteomalacija, insuficijencija bubrega, malapsorpcija



kolekalciferol, ergokalciferol, kalcitriol, dokserkalciferol, parikalcitol,


Alendronat

P: Lijek za liječenje poremećaja homeostaze minerala kosti, bisfosfonat


U: Potiskuje aktivnost osteoklasta putem inhibicije sinteze farnesil pirofosfata - inhibira reapsorpciju kosti, sekundarno stvaranje kosti


Kl: Osteoporoza, metastaze u kosti, hiperkalcemija



risedronat, ibandronat, pamidronat, zoledronat

Risedronat

P: Lijek za liječenje poremećaja homeostaze minerala kosti, bisfosfonat


U: Potiskuje aktivnost osteoklasta putem inhibicije sinteze farnesil pirofosfata - inhibira reapsorpciju kosti, sekundarno stvaranje kosti


Kl: Osteoporoza, metastaze u kosti, hiperkalcemija



alendronat, ibandronat, pamidronat, zoledronat

Ibandronat

P: Lijek za liječenje poremećaja homeostaze minerala kosti, bisfosfonat


U: Potiskuje aktivnost osteoklasta putem inhibicije sinteze farnesil pirofosfata - inhibira reapsorpciju kosti, sekundarno stvaranje kosti


Kl: Osteoporoza, metastaze u kosti, hiperkalcemija



alendronat, risedronat, pamidronat, zoledronat

Pramidonat

P: Lijek za liječenje poremećaja homeostaze minerala kosti, bisfosfonat


U: Potiskuje aktivnost osteoklasta putem inhibicije sinteze farnesil pirofosfata - inhibira reapsorpciju kosti, sekundarno stvaranje kosti


Kl: Osteoporoza, metastaze u kosti, hiperkalcemija



alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronat

Zoledronat

P: Lijek za liječenje poremećaja homeostaze minerala kosti, bisfosfonat


U: Potiskuje aktivnost osteoklasta putem inhibicije sinteze farnesil pirofosfata - inhibira reapsorpciju kosti, sekundarno stvaranje kosti


Kl: Osteoporoza, metastaze u kosti, hiperkalcemija



alendronat, risedronat, ibandronat, pamidronat

Teriparatid

P: Hormon, lijek za liječenje poremećaja homeostaze minerala kosti


U: Veže se za receptore spregnute sa G proteinima, potiče pregradnju kosti


Kl: Osteoporoza



kalcitonin

Kalcitonin

P: Hormon, lijek za liječenje poremećaja homeostaze minerala kosti


U: Veže se za receptore spregnute sa G proteinima, potiskuje resorpciju kosti


Kl: Osteoporoza i hiperkalcemija



teriparatid

Cinakalcet

P: Agonist receptora za kalcij, kalcijmimetik


U: Aktivacija receptora za kalcij - inhibira sekreciju PTH


Kl: Hiperparatireoza

Tetraciklin

P: Antibiotik, tetraciklin


U: Priječi sintezu proteina veznjem za 30S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost


Kl: Infekcija H. pylori, mikoplazmama, klamidijama, nekim rikecijama i spirohetama. Liječenje malarije i akni



doksiciklin, minociklin, tigeciklin

Doksiciklin

P: Antibiotik, tetraciklin


U: Priječi sintezu proteina veznjem za 30S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost. Oralno, I.V., duži poluvijek (18h), doza dvaput na dan, eliminacija nebubrežnim putem. Kationi minimalno utječu na apsorpciju.


Kl: Domicilne pneumonije i egzerbacije bronhitisa



tetraciklin, minociklin, tigeciklin

Minociklin

P: Antibiotik, tetraciklin


U: Priječi sintezu proteina veznjem za 30S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost. Duži poluvijek (16h).


Kl: Infekcija H. pylori, mikoplazmama, klamidijama, nekim rikecijama i spirohetama. Liječenje malarije i akni



tetraciklin, doksiciklin, tigeciklin

Tigeciklin

P: Antibiotik, tetraciklin


U: Priječi sintezu proteina veznjem za 30S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost. I.V., ne podliježe uobičajenim mehanizmima rezistencije na tetracikline. Vrlo širok spektar


Kl: Gram pozitivne i gram negativne bakterije i anaerobne bakterije



tetraciklin, minociklin, doksiciklin

Eritromicin

P: Antibiotik, makrolid


U: Priječi sintezu proteina vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost. Stimulira motilitet crijeva i želuca.


Kl: Ambulantna pneumonija, hripavac, infekcije korinebakterijama i klamidijama. Za liječenje gastropareze. Antiemetik. Dijabetička gastropareza



klaritromicin, azitromicin, telitromicin



metoklopramid, domperidon, neostigmin

Klaritromicin

P: Antibiotik, makrolid


U: Priječi sintezu proteina vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost, duži poluvijek (4h)


Kl: Ambulantna pneumonija, hripavac, infekcije korinebakterijama i klamidijama. Dodatna učinkovitost prema Mycobacterium avium complex, toksoplazme i M. leprae



eritromicin, azitromicin, telitromicin

Azitromicin

P: Antibiotik, makrolid


U: Priječi sintezu proteina vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost. Oralno, I.V., vrlo dug poluvijek (68 sati), ne inhibira citokrom P450


Kl: Liječenje ambulantne pneumonije



eritromicin, klaritromicin, azitromicin

Telitromicin

P: Antibiotik, makrolid


U: Priječi sintezu proteina vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost. Oralno. Otporan na mehanizme rezistencije izbacivanja lijeka iz stanice.


Kl: Djelotvoran protiv mnogih sojeva pneumokoka otpornih na eritromicin.



eritromicin, klaritromicin, azitromicin

Klindamicin

P: Antibiotik, linkozamid


U: Priječi sintezu proteina vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost.


Kl: Infekcije kože i mekih tkiva, anaerobne infekcije

Kvinupristin-dalfopristin

P: Antibiotik, steptogramin


U: Priječi sintezu proteina vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, brza baktericidna aktivnost.


Kl: Infekcija stafilokokima i na vankomicin rezistentnim slojevima E. faecium

Kloramfenikol

P: Antibiotik, kloramfenikol


U: Priječi sintezu proteina vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, bakteriostatska aktivnost.


Kl: Rijetko se rabi u razvijenim zemljama radi izrazite toksičnosti

Linezolid

P: Antibiotik, oksazolidinon


U: Priječi sintezu proteina vezanjem za 23S ribosomsku RNA na 50S podjedinici ribosoma, bakteriostatska aktivnost.


Kl: metilcilin rezistentni stafilokok aureus i vankomicin rezistentni enterokoki

Trimetoprin-sulfametoksazol

P: Antibiotik, antagonist folata


U: Sinergistična kombinacija blokira stvaranje purina i sintezu nukleinskih kiselina, baktericidna aktivnost


Kl: Urinarne infekcije, pneumocystis jiroveci pneumonija, toksoplazmoza, nokardioza.


Samo trimetoprin - samo za infekcije donjeg mokraćnog sustava.



sulfizoksazol, sulfadiazin, pirimetamin, pirimetamin-sulfadoksin

Sulfizoksazol

P: Antibiotik, antagonist folata


U: Blokira stvaranje purina i sintezu nukleinskih kiselina


Kl: Samo za infekcije donjeg mokraćnog sustava



trimetoprin, sulfametoksazol, sulfadiazin, trimetoprin, pirimetamin, pirimetamin-sulfadoksin

Sulfadiazin

P: Antibiotik, antagonist folata


U: Blokira stvaranje purina i sintezu nukleinskih kiselina


Kl: Linija prvog izbora za toksoplazmozu u kombinaciji sa pirimetaminom



trimetoprin, sulfametoksazol, sulfizoksazol, trimetoprin, pirimetamin, pirimetamin-sulfadoksin

Pirimetamin

P: Antibiotik, antagonist folata


U: Blokira stvaranje purina i sintezu nukleinskih kiselina


Kl: +sulfadiazin - linija prvog izbora za liječenje toksoplazmoze


+leukovorin - smanjuje djelovanje na koštanu srž


+ sulfadoksin - linija drugog izbora u liječenju malarije



trimetoprin, sulfametoksazol, sulfadiazin, trimetoprin, sulfizoksazol

Ciprofloksacin

P: Antibiotik, fluorokinolon


U: Inhibira replikaciju DNA vežući se za DNA-girazu i topoizomerazu IV. Baktericidna aktivnost


Kl: Infekcije urinarnog trakta, gastroenteritis, osteomijelitis, antraks



ofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin


Ofloksacin

P: Antibiotik, fluorokinolon


U: Oralno. Inhibira replikaciju DNA vežući se za DNA-girazu i topoizomerazu IV. Baktericidna aktivnost


Kl: Infekcije urinarnog trakta, negonokokni uretritis i cervicitis



ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin


Levofloksacin

P: Antibiotik, fluorokinolon


U: Oralno, I.V., inhibira replikaciju DNA vežući se za DNA-girazu i topoizomerazu IV. Baktericidna aktivnost. "Respiracijski fluorokinolon" s poboljšanom aktivnošću prema pneumokoku.


Kl: Pneumokokne infekcije



ciprofloksacin, ofloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin


Moksifloksacin

P: Antibiotik, fluorokinolon


U: Inhibira replikaciju DNA vežući se za DNA-girazu i topoizomerazu IV. Baktericidna aktivnost. "Respiracijski fluorokinolon", jetreni klirens rezultira nižim razinama u urinu - ne preporuča se za urinarne infekcije.


Kl: Poboljšana aktivnost protiv anaeroba i uzročnika tuberokuloze.



ciprofloksacin, ofloksacin, levofloksacin, gemifloksacin


Gemifloksacin

P: Antibiotik, fluorokinolon


U: Inhibira replikaciju DNA vežući se za DNA-girazu i topoizomerazu IV. Baktericidna aktivnost. "Respiracijski fluorokinolon"


Kl: Respiracijske infekcije



ciprofloksacin, ofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin


Gentamcin

P: Antibiotik, aminoglikozid


U: Sprječava sintezu bakterijskih proteina vezanjem za 30S podjedinicu ribosoma - baktericidan učinak. Sinergistički učinci prema gram pozitivnim bakterijama u kombinaciji s beta laktamskim antibioticima ili vankomicinom. Baktericidan učinak ovisan o koncentracij i značajan postantibiotski učinak.


Kl: Sepsa uzrokovana gram negativnim bakterijama. Sinergistični učinak u liječenju endokarditisa uzrokovanog streptokokima, stafilokokima i enterokokima



gentamicin, tobramicin, amikacin, streptomicin, neomicin

Tobramicin

P: Antibiotik, aminoglikozid


U: I.V., sprječava sintezu bakterijskih proteina vezanjem za 30S podjedinicu ribosoma - baktericidan učinak. Sinergistički učinci prema gram pozitivnim bakterijama u kombinaciji s beta laktamskim antibioticima ili vankomicinom. Baktericidan učinak ovisan o koncentracij i značajan postantibiotski učinak.


Kl: Sepsa uzrokovana gram negativnim bakterijama. Sinergistični učinak u liječenju endokarditisa uzrokovanog streptokokima, stafilokokima i enterokokima. Djelotvorniji od gentamicina protiv pseudomonasa



gentamicin, amikacin, streptomicin, neomicin

Amikacin

P: Antibiotik, aminoglikozid


U: I.V., sprječava sintezu bakterijskih proteina vezanjem za 30S podjedinicu ribosoma - baktericidan učinak. Sinergistički učinci prema gram pozitivnim bakterijama u kombinaciji s beta laktamskim antibioticima ili vankomicinom. Baktericidan učinak ovisan o koncentracij i značajan postantibiotski učinak. Otporan na većinu enzima koji inaktiviraju gentamicin i tobramicin. Više doze i ciljne koncentracije, kao i najniže koncentracije prije slijedeće doze od gentamicina i tobramicina


Kl: Sepsa uzrokovana gram negativnim bakterijama. Sinergistični učinak u liječenju endokarditisa uzrokovanog streptokokima, stafilokokima i enterokokima



gentamicin, tobramicin, streptomicin, neomicin

Streptomicin

P: Antibiotik, aminoglikozid


U: Intramuskularna primjena. Sprječava sintezu bakterijskih proteina vezanjem za 30S podjedinicu ribosoma - baktericidan učinak. Sinergistički učinci prema gram pozitivnim bakterijama u kombinaciji s beta laktamskim antibioticima ili vankomicinom. Baktericidan učinak ovisan o koncentracij i značajan postantibiotski učinak.


Kl: Raširena rezistencija ograničava upotrebu na tuberkulozu i enterokokni endokarditis


gentamicin, tobramicin, amikacin, neomicin

Neomicin

P: Antibiotik, aminoglikozid


U: Slaba bioraspoloživost. Sprječava sintezu bakterijskih proteina vezanjem za 30S podjedinicu ribosoma - baktericidan učinak. Sinergistički učinci prema gram pozitivnim bakterijama u kombinaciji s beta laktamskim antibioticima ili vankomicinom. Baktericidan učinak ovisan o koncentracij i značajan postantibiotski učinak.


Kl: Postoperativna sterilizacija crijeva da bi se smanjila aerobna flora, hepatalna encefalopatija



gentamicin, tobramicin, amikacin, streptomicin

Spektrinomicin

P: Antibiotik, spektrinomicin


U: Intramuskularna primjena. Sprječava sintezu bakterijskih proteina vezanjem za 30S podjedinicu ribosoma - baktericidan učinak. Sinergistički učinci prema gram pozitivnim bakterijama u kombinaciji s beta laktamskim antibioticima ili vankomicinom. Baktericidan učinak ovisan o koncentracij i značajan postantibiotski učinak.


Kl: Isključivo za liječenje gonokoknih infekcija rezistentnih na antibiotike ili gonokoknih infekcija u bolesnika alergičnih na penicilin

Penicilin G

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin V,


benzatin penicilin, prokain penicilin,


nafcilin, oksaciklin,


ampicilin, amoksicilin, tikarcilin, piperacilin

Penicilin V

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Ograničena bioraspoloživost. Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak. Mala bioraspoloživost


Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin G,


benzatin penicilin, prokain penicilin,


nafcilin, oksaciklin,


ampicilin, amoksicilin, tikarcilin, piperacilin

Benzatin penicilin

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Depo preparat, intramuskularni. Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin G, penicilin V,


prokain penicilin,


nafcilin, oksaciklin,


ampicilin, amoksicilin, tikarcilin, piperacilin

Prokain penicilin

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Depo preparat, intramuskularni. Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin G, penicilin V,


benzatin penicilin,


nafcilin, oksaciklin,


ampicilin, amoksicilin, tikarcilin, piperacilin

Nafcilin

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Intravenski, druge skupine (poboljšana stabilnost prema stafilokoknim beta laktamazama). Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin G, penicilin V,


prokain penicilin,


oksaciklin,


ampicilin, amoksicilin, tikarcilin, piperacilin

Oksacilin

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Intravenski, druge skupine (poboljšana stabilnost prema stafilokoknim beta laktamazama). Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin G, penicilin V,


prokain penicilin,


nafcilin,


ampicilin, amoksicilin, tikarcilin, piperacilin

Ampicilin

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Treća skupina (veća djelotvornost prema gram negativnim bakterijama). Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak. Dodatak inhibitora beta laktamaze osigurava djelotvornost protiv mnogih bakterija koje stvaraju beta laktamaze.



Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin G, penicilin V,


prokain penicilin,


nafcilin, oksaciklin,


amoksicilin, tikarcilin, piperacilin

Amoksicilin

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Treća skupina (veća djelotvornost prema gram negativnim bakterijama). Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak. Dodatak inhibitora beta laktamaze osigurava djelotvornost protiv mnogih bakterija koje stvaraju beta laktamaze.



Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin G, penicilin V,


prokain penicilin,


nafcilin, oksaciklin,


ampicilin, tikarcilin, piperacilin

Tikarcilin

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Treća skupina (veća djelotvornost prema gram negativnim bakterijama). Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak. Dodatak inhibitora beta laktamaze osigurava djelotvornost protiv mnogih bakterija koje stvaraju beta laktamaze.



Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin G, penicilin V,


prokain penicilin,


nafcilin, oksaciklin,


ampicilin, amoksicilin, piperacilin

Piperacilin

P: Antibiotik, beta laktam, penicilin


U: Treća skupina (veća djelotvornost prema gram negativnim bakterijama). Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak. Dodatak inhibitora beta laktamaze osigurava djelotvornost protiv mnogih bakterija koje stvaraju beta laktamaze.



Kl: Streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, neurosifilis



penicilin G, penicilin V,


prokain penicilin,


nafcilin, oksaciklin,


ampicilin, amoksicilin, tikarcilin

Cefazolin

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin I


U: Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhinbira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Infekcije kože i mekih tkiva, infekcije mokraćnih puteva, kirurška profilaksa



cefaleksin,


cefuroksim, cefotetan, cefoksitin


ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim


cefepim


ceftobiprol, ceftarolin

Cefaleksin

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin I


U: Oralno. Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhinbira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Infekcije kože i mekih tkiva, infekcije mokraćnih putova



cefazolin,


cefuroksim, cefotetan, cefoksitin


ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim


cefepim


ceftobiprol, ceftarolin

Cefuroksim

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin II


U: Oralno i I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhinbira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Bolja djelotvornost protiv pneumokoka i Haemophilus influenzae



cefazolin, cefaleksin,


cefotetan, cefoksitin


ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim


cefepim


ceftobiprol, ceftarolin

Cefotetan

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin II


U: I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhinbira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Bacteroides frafilis - abdominalne i pelvične infekcije



cefazolin, cefaleksin,


cefuroksim, cefoksitin


ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim


cefepim


ceftobiprol, ceftarolin

Cefoksitin

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin II


U: I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhinbira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Bacteroides frafilis - abdominalne i pelvične infekcije



cefazolin, cefaleksin,


cefuroksim, cefotetan,


ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim


cefepim


ceftobiprol, ceftarolin

Ceftriakson

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin III


U: I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhinbira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak. Više načina izlučivanja s dugim poluvijekom (6h), dobro prodire u SŽS


Kl: Pneumonije, meningitis, pijelonefritis i gonoreja



cefazolin, cefaleksin,


cefuroksim, cefotetan, cefoksitin


cefotaksim, ceftazidim


cefepim


ceftobiprol, ceftarolin

Cefotaksim

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin III


U: I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhinbira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak. Bubrežni klirens-poluvijek kratak (6h)


Kl: Pneumonije, meningitis, pijelonefritis i gonoreja



cefazolin, cefaleksin,


cefuroksim, cefotetan, cefoksitin


ceftriakson, ceftazidim


cefepim


ceftobiprol, ceftarolin

Ceftazidim

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin III


U: I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhinbira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Slabo djelotvoran protiv gram pozitivnih uzročnika, dobra djelotvornost protiv pseudomonasa



cefazolin, cefaleksin,


cefuroksim, cefotetan, cefoksitin


cefotaksim, ceftriakson


cefepim


ceftobiprol, ceftarolin

Cefepim

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin IV


U: I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhinbira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak. Pojačana stabilnost prema kromosomskoj beta laktamazi


Kl: Širok spektar infekcija



cefazolin, cefaleksin,


cefuroksim, cefotetan, cefoksitin


cefotaksim, ceftazidim


ceftobiprol, ceftarolin

Ceftobiprol

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin


U: I.V., u stadiju ispitivanja


Kl: MRSA, široka djelotvornost prema gram negativnih bakterija



ceftarolin

Ceftarolin

P: Antibiotik, beta laktam, cefalosporin


U: I.V., u stadiju ispitivanja


Kl: MRSA, široka djelotvornost prema gram negativnih bakterija



ceftobiprol

Imipenem - cilastatin

P: Antibiotik, karbapenem


U: Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Baktericidni učinak. U bubrezima ga inaktivira bubrežna dehidropeptidaza - cilastatin inaktivira taj enzim.


Kl: Ozbiljne infekcije poput pneumonije i sepse



meropenem, doripenem, ertapenem

Meropenem

P: Antibiotik, karbapenem


U: I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Baktericidni učinak. Otporan na bubrežnu dehidropeptidazu, manje konvulzija


Kl: Ozbiljne infekcije poput pneumonije i sepse



imipenem, ertapenem

Doripenem

P: Antibiotik, karbapenem


U: I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Baktericidni učinak. Otporan na bubrežnu dehidropeptidazu, manje konvulzija


Kl: Ozbiljne infekcije poput pneumonije i sepse



imipenem, meropenem, ertapenem

Ertapenem

P: Antibiotik, karbapenem


U: I.V., veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Baktericidni učinak. Dulji poluvijek eliminacije.


Kl: Ozbiljne infekcije poput pneumonije i sepse, nedjelotvoran protiv pseudomonasa i acinetobactera



imipenem, meropenem, doripenem

Aztreonam

P: Antibiotik, monobaktam


U: Veže se za transpeptidaze i inhibira ih - inhibira sintezu stanične stijenke. Brzi baktericidni učinak


Kl: Infekcije aerobnim, gram negativnim bakterijama u bolesnicima s reakcijom rane preosjetljivosti na penicilin

Vankomicin

P: Antibiotik, glikopeptid


U: Inhibira sintezu stanične stijenke vezanjem za D-alanil-D-alanin, završetak nascentnog peptidoglikana. Baktericidna aktivnost sporija od beta laktama


Kl: Infekcije gram pozitivnim bakterijama, uključujući sepsu, endokarditis i meningitis. Clostridium difficile uzrokovan kolitis (oralni pripravci)



teikoplanin, dalbavancin, telavancin

Teikoplanin

P: Antibiotik, glikopeptid


U: I.V., intravenski. Inhibira sintezu stanične stijenke vezanjem za D-alanil-D-alanin, završetak nascentnog peptidoglikana. Baktericidna aktivnost sporija od beta laktama. Dulji poluvijek od vankomicina (45-75h)


Kl: Infekcije gram pozitivnim bakterijama, uključujući sepsu, endokarditis i meningitis. Clostridium difficile uzrokovan kolitis (oralni pripravci)



vankomicin, dalbavancin, telavancin

Dalbavancin

P: Antibiotik, glikopeptid


U: I.V., inhibira sintezu stanične stijenke vezanjem za D-alanil-D-alanin, završetak nascentnog peptidoglikana. Baktericidna aktivnost sporija od beta laktama. Vrlo dug poluvijek (6-11 dana), djelotvorniji od vankomicina.


Kl: Infekcije gram pozitivnim bakterijama, uključujući sepsu, endokarditis i meningitis. Clostridium difficile uzrokovan kolitis (oralni pripravci)



teikoplanin, vankomicin, telavancin

Telavancin

P: Antibiotik, glikopeptid


U: I.V., inhibira sintezu stanične stijenke vezanjem za D-alanil-D-alanin, završetak nascentnog peptidoglikana. Baktericidna aktivnost sporija od beta laktama. Dvojaki mehanizam djelovanja omogućuje bolju djelotvornost protiv bakterija slabije osjetljivih na vankomicin.


Kl: Infekcije gram pozitivnim bakterijama, uključujući sepsu, endokarditis i meningitis. Clostridium difficile uzrokovan kolitis (oralni pripravci)



teikoplanin, dalbavancin, vankomicin

Daptomicin

P: Antibiotik, lipopeptid


U: Veže se za staničnu membranu, čime izaziva depolarizaciju i brzu staničnu smrt. Baktericidna aktivnost brža od vankomicina.


Kl: Infekcije uzrokovane gram pozitivnim bakterijama uključujući sepsu i endokarditis

Rifampicin

P: Antibiotik, antimikotik prve linije


U: Inhibira DNA ovisnu polimerazu te tako sprečava stvaranje RNA, baktericidna aktivnost, u slučaju samostalne primjene brzo se razvija rezistencija


Kl: Lijek prve linije za TBC, infekcije atipičnim mikobakterijama, eradikacija meningokokne kolonizacije, stafilokokne infekcije



izoniazid, pirazinamid, etambutol, streptomicin

Izoniazid

P: Antibiotik, antimikotik prve linije


U: Inhibira sintezu mikoličnih kiselina, ključnih dijelova stanične stijenke mikobakterija, baktericidan učinak protiv M. tuberculosis


Kl: Lijek prve linije za TBC, liječenje latentne infekcije, slabije djelotvoran protiv drugih mikobakterija



rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin

Pirazinamid

P: Antibiotik, antimikotik prve linije


U: Nije u potpunosti jasan, u kiselom mediju makrofagnih lizosoma se konvertira u aktivnu pirazinoičnu kiselinu, bakteriostatski učinak, baktericidan protiv organizama koji su u fazi aktivnog dijeljenja


Kl: "Sterilizacijski lijek" koji se daje tijekom prva dva mjeseca terapije, omogućuje da se vrijeme terapije smanji na 6 mjeseci



rifampicin, izoniazid, etambutol, streptomicin

Etambutol

P: Antibiotik, antimikotik prve linije


U: Inhibira mikobakterijske arabinozil-transferaze koje su uključene u polimerizaciju arabinoglikana, esencijalne komponente stanične stijenke mikobakterija, bakteriostatski učinak


Kl: Daje se kao dio kombinirane terapije od 4 lijeka kojim se započinje liječenje TBCa dok se ne utvrdi osjetljivost uzročnika. Liječenje infekcije atipičnim mikobakterijama.



rifampicin, izonijazid, pirazinamid, streptomicin

Streptomicin

P: Antibiotik, antimikotik prve linije


U: Sprečava sintezu bakterijskih proteina vezanjem za S12 podjedinicu ribosoma, baktericidan učinak


Kl: Liječenje TBCa kada je potrebna ili poželjna primjena lijeka putem injekcije te za liječenje infekcija uzrokovanih sojevima rezistentnim na lijekove



rifampicin, izonijazid, pirazinamid, etambutol

Amfotericin B

P: Antimikotik, polienski makrolid


U: Stvara pore u membrani stanice koja sadrži ergosterol (gljivice) ali ne i kolesterol (ljudi). Gubitak staničnog sadržaja djeluje fungicidno


Kl: Lokalizirana i sistemska kandidemija, cryptococcus, histoplasma, blastomyces, coccidioides, aspergillus

Flucitozin

P: Antimikotik, pirimidinski analog


U: Interferira sa sintezom DNA i RNA, selektivan za gljivice. Djeluje sinergistički s amfotericinom B, sistemna toksičnost za čovjeka


Kl: Infekcije cryptococcusom i kromoblastomikozama

Ketokonazol

P: Antimikotik, azol


U: Blokira P450 enzime gljivica i sintezu ergosterola, slabo selektivan, interferira sa funkcijom P450 u sisavaca


Kl: Širok spektar ali zbog toksičnosti samo lokalna primjena



itrakonazol, flukonazol, vorikonazol, posakonazol

Itrakonazol

P: Antimikotik, azol


U: Blokira P450 enzime gljivica i sintezu ergosterola, mnogo selektivniji od ketokonazola, interferira sa funkcijom P450 u sisavaca


Kl: Širok spektar - candida, cryptococcus, blastomikoze, kokocidiomikoze, histoplazmoza



ketokonazol, flukonazol, vorikonazol, posakonazol

Flukonazol

P: Antimikotik, azol


U: Blokira P450 enzime gljivica i sintezu ergosterola, mnogo selektivniji od ketokonazola, interferira sa funkcijom P450 u sisavaca, odlično prolazi u SŽS


Kl: Gljivični meningitis



ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol

Vorikonazol

P: Antimikotik, azol


U: Blokira P450 enzime gljivica i sintezu ergosterola, mnogo selektivniji od ketokonazola, interferira sa funkcijom P450 u sisavaca


Kl: Širok spektar - candida, cryptococcus, blastomikoze, kokocidiomikoze, histoplazmoza



ketokonazol, flukonazol, posakonazol

Posakonazol

P: Antimikotik, azol


U: Blokira P450 enzime gljivica i sintezu ergosterola, mnogo selektivniji od ketokonazola, interferira sa funkcijom P450 u sisavaca


Kl: Širok spektar - candida, cryptococcus, blastomikoze, kokocidiomikoze, histoplazmoza



ketokonazol, flukonazol, vorikonazol

Kapsofungin

P: Antimikotik, ehinokandin


U: Blokira beta glukan sintazu - blokira sintezu stanične stijenke


Kl: Candida spp, aspergillus



mikafungin, anidulafungin

Mikafungin

P: Antimikotik, ehinokandin


U: Blokira beta glukan sintazu - blokira sintezu stanične stijenke. Povisuje razinu nifedipina, ciklosporina, sirolimusa.


Kl: Candida spp, aspergillus



kapsofungin, anidulafungin

Anidulafungin

P: Antimikotik, ehinokandin


U: Blokira beta glukan sintazu - blokira sintezu stanične stijenke


Kl: Candida spp, aspergillus



kapsofungin, anidulafungin

Terbinafin

P: Antimikotik, alilamin


U: Inhibira epoksidaciju skvalena u gljivicama, povećana razina skvalena je toksična za gljivice. Smanjuje sadržaj ergosterola, sprečava sintezu stanične stijenke gljivica


Kl: Mukokutane gljivične infekcije

Aciklovir

P: Antivirusni lijek, liječenje HSV i Varicella Zoster virusa


U: Zahtijeva tri fosforilacijska koraka za aktivaciju uz pomoć virusnih kinaza. Trifosfat inhibira sintezu DNA kompeticijom za virusnu DNA polimerazu i tvorbom ireverzibilnog kompleksa te zaustavljanjem daljnjeg produženja lanca DNA


Kl: HSV-1 i HSV-2, 10 puta manje pontentan prema Varicella Zoster virusu. Slaba aktivnost protiv EBV, CMV i HHV-5 (humani herpes virus)

Ganciklovir

P: Antivirusni lijek, liječenje infekcija CMV


U: Zahtijeva tri fosforilacijska koraka za aktivaciju uz pomoć virusnih kinaza. Trifosfat inhibira sintezu DNA kompeticijom za virusnu DNA polimerazu i tvorbom ireverzibilnog kompleksa te zaustavljanjem daljnjeg produženja lanca DNA


Kl: CMV i 100 puta manja aktivnost protiv CMV, HSV, VZV, EBV, HHV6 i HHV8

Abakavir

P: Antiretrovirusni lijek, nukleozidni i nukleotidni inhibitor reverzne transkriptaze


U: Analog gvanozina - inhibira reverznu trakskriptazu


Kl: HIV-1



zidovudin, lamivudin

Zidovudin

P: Antiretrovirusni lijek, nukleozidni i nukleotidni inhibitor reverzne transkriptaze


U: Analog deoksitimidina- inhibira reverznu trakskriptazu


Kl: HIV-1



abakavir, lamivudin

Lamivudin

P: Antiretrovirusni lijek, nukleozidni i nukleotidni inhibitor reverzne transkriptaze


U: Analog citozina- inhibira reverznu trakskriptazu


Kl: HIV-1



abakavir, zidovudin


Efavirenz

P: Antiretrovirusni lijek, nukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze


U: I induktor i inhibitor CYP3A4, inducira svoj metabolizam i interferira s mnogim lijekovima


Kl: HIV-1

Atazanavir

P: Antiretrovirusni lijek, inhibitor proteaza


U: Inhibitor CYP3A4 enzima, treba izbjegavati primjenu sa efavirenzom


Kl: HIV-1 i HIV-2



ritonavir

Ritonavir

P: Antiretrovirusni lijek, inhibitor proteaza


U: Inhibitor CYP3A4 enzima


Kl: HIV-1 i HIV-2



atazanavir

Maravirok

K: Antivretrovirusni lijek, inhibitor ulaska virusa u stanicu


U: Specifično i selektivno se veže za CCR5 (jedan od koreceptora za ulazak HIVa u stanicu), supstrat je za CYP3A4


Kl: HIV otporan na druge lijekove

Raltegravir

P: Antiretrovirusni lijek, inhibitor integraze


U: Veže se za integrazu - ključni enzim za replikaciju HIV-1 i HIV-2 - ometa integraciju virusne DNA u stanicu domaćina


Kl: HIV-1 i HIV-2

Interferoni

P: Antivirusni lijek, protiv hepatitisa


U: IFN alfa 2a i alfa 2b se primjenjuju potkožno ili intramuskularno, dok se alfakon-1 primjenjuje samo potkožno


Kl: HBV i HCV

Zanamivir

P: Antivirusni lijek, protiv influenze


U: Analog sijalične kiseline, ometa oslobađanje potomaka virusa iz stanice domaćina i tako zaustavlja širenje infekcije unutar respiracijskog trakta. Kompetetivno i reverzibilno interferira sa aktivnim enzimskim mjestom neuraminidaze


Kl: Influenza



oseltamivir

Oseltamivir

P: Antivirusni lijek, protiv influenze


U: Analog sijalične kiseline, ometa oslobađanje potomaka virusa iz stanice domaćina i tako zaustavlja širenje infekcije unutar respiracijskog trakta. Kompetetivno i reverzibilno interferira sa aktivnim enzimskim mjestom neuraminidaze


Kl: Influenza



zanamivir

Metronidazol

P: Lijek protiv protozoa i bakterija


U: Nitroimidazolni lijek sa snažnim antibakterijskim učinkom


Kl: Anaerobne ili mješovite intraabdominalne infekcije, vaginitis i kolitis uzrokovan C. difficile i apsces mozga



Mupirocin

P: Antibiotik


U: Inhibira izoleucil t-RNA sintetazu


Kl: Lokalno liječenje kožnih infekcija koje zahvaćaju manju površinu, MRSA

Albendazol

P: Antihelmintik


U: Inhibira sintezu mikrotubula, najširi spektar i larvicidna aktivnost


Kl: Lijek prvog izbora za liječenje hiatidne bolesti i cisticerkoze. Larvicidan učinak u hiatidnoj bolesti, cisticerkozi, askariozi i ankilostomozi. Ovicidan učinak u askariozi, ankilostomkozi i trihurijazi



mebendazol, prazikvantel, niklozamid

Mebendazol

P: Antihelmintik


U: Inhibira sintezu mikrotubula


Kl: Askarioaza, trihurijaza, enterobioza i ankilostomoza.



albendazol, prazikvantel, niklozamid

Prazikvantel

P: Antihelmintik


U: Povećava propusnost staničnih membrana trematoda i cestoda za kalcij što uzrokuje paralizu, raspad i smrt helminata


Kl: Shistosomne infekcije svih vrsta i većina drugih trematodnih i cestodnih infekcija uključujući i cisticerkozu.



Albendazol, mebendazol, niklozamid

Niklozamid

P: Antihelmintik


U: Derivat salicilamida - inhibira oksidacijsku fosforilaciju ili stimulira aktivnost ATP-aze


Kl: Lijek drugog izbora u većini infekcija trakavicama i crijevnim metiljima



albendazol, mebendazol, prazikvantel

Ciklofosfamid

P: Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti, alkilirajući lijek


U: Pretvara se u hidroksiciklofosfamid i aldofosfamid. Aldofosfamid se cijepa na citotoksični fosforamid iperit i akrolein -


izravno ili posredno prijenosom alkilne skupine na različite stanične dijelove, najprije DNA i ostale jezgrine komponente, ostvaruje staničnu smrt


Kl: Karcinom dojke, jajnika, non-Hodgkin limfom, KLL, sarkom mekih tkiva, neuroblastom, Wilmsov tumor, rabdomiosarkom



tiotepa

Tiotepa

P: Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti, alkilirajući lijek


U: Izravno ili posredno prijenosom alkilne skupine na različite stanične dijelove, najprije DNA i ostale jezgrine komponente, ostvaruje staničnu smrt


Kl: Karcinom dojke, jajnika, površinski karcinom mokraćnog mjehura



ciklofosfamid

Cisplatina

P: Lijekovi protiv zloćudnih bolesti, analog platine


U: Nepoznat učinak, smatra se da djeluju isto kao i alkilirajući lijekovi - alkiliranje DNA uzrokuje staničnu smrt


Kl: Karcinom pluća, karcinom dojke, jajnika, mokraćnog mjehura, jednjaka, želuca, glave i vrata, karcinom zametnih stanica



karboplatina

Karboplatina

P: Lijekovi protiv zloćudnih bolesti, analog platine


U: Nepoznat učinak, smatra se da djeluju isto kao i alkilirajući lijekovi - alkiliranje DNA uzrokuje staničnu smrt


Kl: Karcinom pluća, karcinom dojke, jajnika, mokraćnog mjehura, glave i vrata



cisplatina

Metotreksat

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, antimetabolit, antifolat


U: Analog folne kiseline - veže se za katalitičko mjesto na dihidrofolat reduktazi te ometa sintezu tetrahidrofolata (ometa sintezu DNA i RNA)


Kl: Karcinom dojke, glave i vrata, osteogeni sarkom, primarni limfom SŽS, karcinom mokraćnog mjehura, non Hodgkinov limfom, koriokarcinom



5-FU, kapecitabin, gemcitabin

5-FU

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, antimetabolit, fluoropirimidin


U: 5-Fluorouracil, inaktivan u tom obliku, nužna aktivacija. Jedan od metabolita, 5-fluoro-2-deoksiuridin-5-monofosfat (FdUMP) stvara kompleks s timidilat sintazom i reduciranim folat 5,10 metilentethrahidrofolatom i koči de novo sintezu timidilata - inhibicija sinteze DNA zbog nedostatka timina.


Kl: Karcinom dojke, kolorektalni karcinom, karcinom jednjaka i želudca, hepatocelularni karcinom, karcinom anusa, glave i vrata



metotreksat, kapecitabin, gemcitabin

Kapecitabin

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, antimetabolit, fluoropirimidin


U: Predlijek, aktivira se u jetri na 5-deoksi-5-fluorouridin. Dalje se u tumoru hidrolizira na 5-FU


Kl: Karcinom dojke. kolorektalni karcinom, karcinom jednjaka i želudca, hepatocelularni karcinom, karcinom gušteraće



metotreksat, 5-FU, gemcitabin

Gemcitabin

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, antimetabolit, analog deoksicitidina


U: Fosforilira se u difosfatne i trifosfatne oblike. Inhibira ribonukleotid reduktazu gemtacibin difosfatom, inhibira DNA polimerazu gembtabicin trifosfatom te ugradnjom gemtabicin trifosfata u DNA uzrokuje završetak lanca.


Kl: Karcinom gušteraće, mokraćnog mjehura, dojke, jajnika, karcinom pluća, non Hodgkinov limfom, sarkom mekih tkiva



metotreksat, 5-FU, kapecitabin, gemcitabin

Paklitaksel

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, prirodnog podrijetla, taksan


U: Veže se visokim afinitetom na mikrotubule i pojačava polimerizaciju tubulina - inhibicija mitoze


Kl: Karcinom dojke, karcinom pluća, prostate, jednjaka, želudca, glave i vrata, jajnika, mokraćnog mjehura



etopozid, doksorubicin

Etopozid

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, prirodnog podrijetla, epipodofilotoksin


U: Inhibira topoizomerazu II


Kl: Karcinom pluća, non Hodgkin limfom, karcinom želudca



paklitaksel, doksorubicin

Doksorubicin

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, antraciklin antitumorski antibiotik


U:


Kl: Karcinom dojke, pluća nemalih stanica, jajnika, Hodgkinov i non Hodgkinov limfom, sarkomi mekih tkiva, karcinom štitnjače, Wilmsov tumor, neuroblastom



paklitaksel, etopozid

Imatinib

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, razni


U: Inhibitor tirozinkinazne domene Bcr-Abl onkoproteina i tako sprečava fosforilaciju ciljnih molekula


Kl: Kronična mijeloična leukemija, GIST, Philadelphia kromosom + ALL



cetuksimab, bevacizumab

Cetuksimab

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, razni


U: Kimerično monoklonalno protutijelo protiv izvanstanične domene EGFR-a (epidermalni čimbenikr rasta)


Kl: Kolorektalni karcinom, karcinom glave i vrata (s radioterapijom), kacrinom pluća nemalih stanica



imatinib, bevacizumab

Bevacizumab

P: Lijek za liječenje zloćudnih bolesti, razni


U: Humanizirano protutijelo protiv svih inačica VEGF (vascular endothelial growth factor)


Kl: Kolorektalni kacrinom, karcinom dojke, karcinom pluća nemalih stanica, karcinom bubrega



imatinib, cetuksimab

Ciklosporin

P: Imunofarmakološki lijek, inhibitor kalcineurina


U: Peptidni antibiotik. Djeluje u ranoj fazi aktivacije limfocita T i priječi njihovu aktivaciju - veže se za ciklofilin i tvori kompleks koji inhibira citoplazmatsku fosfatazu kalcineurin koji je nužan u aktivaciji transkripcijskog faktora specifičnog za T limfocite


Kl: Nakon transplantacije, posebno srca, za sprečavanje odbacivanja. U kombinaciji s drugim lijekovima sprečava GVH reakciju, autoimunosni poremećaji kao uveitis, psorijaza, RA i astma



takrolimus

Takrolimus

P: Imunofarmakološki lijek, inhibitor kalcineurina


U: Makrolidni antibiotik. Djeluje u ranoj fazi aktivacije limfocita T i priječi njihovu aktivaciju - veže se za FK-vežući protein i tvori kompleks koji inhibira citoplazmatsku fosfatazu kalcineurin koji je nužan u aktivaciji transkripcijskog faktora specifičnog za T limfocite. 100 puta potentniji od ciklosporina.


Kl: Nakon transplantacije organa i matičnih stanica kako bi se sprečilo odbacivanje. Sprečava GVH reakciju. Autoimunosni poremećaji kao uveitis, psorijaza, RA i astma



ciklosporin

Sirolimus

P: Imunofarmakološki lijek, inhibitor proliferacijskih signala


U: Veže se za FK-vežući protein 12 i nastaje aktivni kompleks koji blokira ciljnu molekulu na koju djeluje rapamicin (rapamicin sudjeluje u procesima rasta i proliferacije, angiogeneze i metabolizma)


Kl: Protiv odbacivanja organa, profilaksa i sprečavanje GVH reakcije. Liječenje nekih kožnih bolesti i u kombinaciji sa ciklosporinom uveoretinitisa. Koronarni stentnovi se presvlače sirolimusom zbog njegovog antiproliferativnog učinka

Talidomid

P: Imunofarkamološki lijek


U: Inhibira angiogenzu i ima protuupalne i imunomodulacijske učinke. Inhibira TNF a, smanjuje fagocitnu aktivnost neutrofila, stimulira produkciju IL-10, mijenja ekspresiju adhezijskih molekula i pojačava staničnu imunost putem interakcije sa T stanicama.


Kl: Multipli mijelom, kožne manifestacije SLE, neki oblici lepre



mukofenolat mofetil

Mikofenolat mofetil

P: Imunofarmakološki lijek


U: Polusintetski derivat mikofenolične kiseline. Inhibira odgovor T i B stimuliranih antigenom ili u reakciji miješanih limfocita, vjerojatno zbog inhibicihje de novo sinteze purina. Hidrolizira se u mikofenoličnu kiselinu koja je zapravo aktivni imunosupresiv


Kl: Nakon transplantacije solidnih organa. Prevencija ili ublažavanje kronične vaskulopatije nakon transplantacije srca - prvi izbor. Profilaksa i liječenje akutne GVH reakcije. Lupus, RA, crijevne upalne i neke kožne bolesti



talidomid

Azatioprin

P: Imunofarmakološki lijek, citotoksični lijek


U: Predliujek merkaptopurina - antimetabolit.


Ulazi u interakcije sa sintezom purina - sprečava sintezu DNA, slabiji učinak na RNA. Blokira staničnu imunost, sekundarni i primarni humoralni odgovor.


Kl: Očuvanje bubrežnih alotransplantanata, liječenje akutnog glomerulonefritisa ili bubrežnih manifestacija lupusa, RA, Chronove bolesti i multiple skleroze, idiopatske trombocitopenične purpure ili autoimunih hemolitičkih anemija

Muromonab-CD3/OKT3

P: Imunofarmakološki lijek, imunosupresivna protutijela


U: Protutijelo protiv površinskih proteina limfocita T - CD3.


Kl: Akutno odbacivanje bubrežnog transplantata

Adalimumab

P: Imunofarmakološki lijek, monoklonsko protutijelo


U: Humano protutijelo klase IgG1, blokira interakciju TNF a i TNF receptora


Kl: Reumatoidni artritis



adalimumab, infliksimab, baziliksimab, daklizumab, bevacizumab

Infliksimab

P: Imunofarmakološki lijek, monoklonsko protutijelo


U: Kimerično monoklonsko protutijelo klase IgG1, konstantna regija (Fc) je humana, varijabilna je mišja


Kl: Chronova bolest, ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis



adalimumab, baziliksimab, daklizumab, bevacizumab

Baziliksimab

P: Imunofarmakološki lijek, monoklonsko protutijelo


U: Kimerično monoklonsko protutijelo klase IgG1, veže se za CD25 - alfa lanac receptora za IL-2 ba površini aktiviranih limfocita


Kl: Akutno odbacivanje bubrežnih presadaka, obično je dio imunosupresivnog režima glukokortikoidima i ciklosporinom A



adalimumab, infliksimab, daklizumab, bevacizumab

Daklizumab

P: Imunofarmakološki lijek, monoklonsko protutijelo


U: Humanizirano protutijelo klase IgG1, veže se za alfa lanac receptora za IL-2


Kl: Akutno odbacivanje bubrežnih presadaka



adalimumab, infliksimab, baziliksimab, bevacizumab

Bevacizumab

P: Imunofarmakološki lijek, monoklonsko protutijelo


U: Humano protutijelo klase IgG1, veže se za VEGF i priječi njegovo vezanje za receptor, posebno na endotelu


Kl: Metastatski tumor kolona ili rektuma, off label za usporavanje makularne degeneracije



adalimumab, infliksimab, baziliksimab, daklizumab

Omeprazol

P: Inhibitor protonske pumpe, lijek za liječenje peptičnih bolesti


U: Ireverzibilna blokada H/K ATPaze u aktivnim parijetalnim stanicama želuca - dugotrajno smanjenje stimulirajuće i noćne sekrecije želučane kiseline


Kl: Peptični ulkus, GERB, erozivni gastritis



lansoprazol, cimetidin, sukralfat

Lansoprazol

P: Inhibitor protonske pumpe, lijek za liječenje peptičnih bolesti


U: Ireverzibilna blokada H/K ATPaze u aktivnim parijetalnim stanicama želuca - dugotrajno smanjenje stimulirajuće i noćne sekrecije želučane kiseline


Kl: Peptični ulkus, GERB, erozivni gastritis



omeprazol, cimetidin, sukralfat

Cimetidin

P: Blokator H2 receptora, lijek za liječenje peptičnih bolesti


U: Smanjuje sekreciju želučane kiseline inhibicijom H2 receptora na parijetalnim stanicama. Djeluje posebno noću, smanjen utjecaj na stimulirano izlučivanje. Slabi androgen i potentan inhibitor CYP3A4 enzima.


Kl: Peptični uklus, GERB, erozivni gastritis

Sukralfat

P: Lijek za liječenje peptičnih bolesti


U: Polimerizira na mjestu oštećenja, pasivan, netopljiv i bez sistemnih učinaka


Kl: Peptični ulkus, GERB, erozivni gastritis



omeprazol, lansoprazol, cimetidin

Metoklopramid

P: Blokator D2 receptora, lijek koji smanjuje motilitet


U: Blokira D2 receptore, uklanja kolinergičnu inhibiciju u živčanom sustavu crijeva - ubrzava pražnjenje želudca i pokretljivost crijeva


Kl: Gastropareza i antiemeza



domperidon, neostigmin, eritromicin

Domperidon

P: Blokator D2 receptora, lijek koji smanjuje motilitet


U: Blokira D2 receptore, uklanja kolinergičnu inhibiciju u živčanom sustavu crijeva - ubrzava pražnjenje želudca i pokretljivost crijeva. Manje SŽS učinaka od metoklopramida


Kl: Gastropareza i antiemeza



metoklopramid, neostigmin, eritromicin

Magnezijev hidroksid

P: Laksativ


U: Osmotski aktivna tvar, povećava sadržaj vode u stolici. Pražnjenje crijeva za 4-6 sati, u većim dozama i prije


Kl: Opstipacija, priprema za endoskopiju



magnezijev hidroksid ,metilceluloza, antrakinoni, dokusat, lubipriston, alvimopan, metilnaltekson, tegaserod

Metilceluloza, ljuske indijskog trputca

P: Laksativ


U: Laksativi koji bubre - povećanjem volumena debelog crijeva stimuliraju pražnjenje


Kl: Opstipacija, priprema za endoskopiju



magnezijev hidroksid, antrakinoni, dokusat, lubipriston, alvimopan, metilnaltekson, tegaserod

Antrakinoni (iz aloje, sene, krkavine i rabarbare)

P: Laksativ


U: Stimulirajući laksativ (katartik). Potiče motoriku debelog crijeva, može uzrokovati grčeve.


Kl: Opstipacija, priprema za endoskopiju



magnezijev hidroksid ,metilceluloza, dokusat, lubipriston, alvimopan, metilnaltekson, tegaserod

Dokusat, mineralna ulja

P: Laksativ


U: Površinski aktivna tvar, lubrikant. Olakšava pasažu stolice


Kl: Opstipacija, priprema za endoskopiju



magnezijev hidroksid ,metilceluloza, antrakinoni, lubipriston, alvimopan, metilnaltekson, tegaserod

Lubipriston, derivati prostanoične kiseline

P: Laksativ


U: Aktivator kloridnih kanala, potiče izlučivanje klorida u crijevo, povećava sadržaj tekućine u crijevu.


Kl: Opstipacija, priprema za endoskopiju, sindrom iritabilnog kolona u žena



magnezijev hidroksid ,metilceluloza, antrakinoni, dokusat, alvimopan, metilnaltekson, tegaserod

Alvimopan

P: Laksativ


U: Antagonist opioidnih receptora, blokira crijevne mi opioidne receptore, ne ulazi u SŽS


Kl: Opstipacija, priprema za endoskopiju



magnezijev hidroksid ,metilceluloza, antrakinoni, dokusat, lubipriston, metilnaltekson, tegaserod

Metilnaltrekson

P: Laksativ


U: Antagonist opioidnih receptora, blokira crijevne mi opioidne receptore, ne ulazi u SŽS


Kl: Opstipacija, priprema za endoskopiju



magnezijev hidroksid ,metilceluloza, antrakinoni, dokusat, lubipriston, alvimopan, metilnaltekson, tegaserod

Loperamid

P: Antidijaroik


U: Aktivira mi opioidne receptore u živčanom sustavu crijeva, usporava crijevni motilitet uz zanemarive učinke na SŽS


Kl: Nespecifični, infektivni proljevi

Alosteron

P: Lijek za sindrom iritabilnog kolona


U: Antagonist 5-HT3 receptora, visok afinitet, spora disocijacija - smanjuje aktivnost crijevnih glatkih mišića


Kl: Sindrom iritabilnog kolona s dominacijom teškog proljeva u žena



lubipriston

Ondansetron

P: Antiemetik


U: Blokira 5-HT3 receptor u crijevima i SŽSu, vezanje za receptore kraće nego aldosetron - vrlo učinkovit u preveciji postoperativnih povraćanja i povraćanja zbog kemoterapije


Kl: Povraćanje poslije kemoterapije, postop emeza



aprepitant

Aprepitant

P: Antiemetik


U: Blokator NK1 receptora u SŽSu - ometa refleks povraćanja, nema učinaka na serotoninske, dopaminske i steroidne receptore


Kl: Reducira ranu i odgođenu emezu zbog kemoterapije



ondansetron

Mesalazin

P: Lijek za upalnu bolest crijeva, aminosalicilat


U: Mehanizam nejasan, moguće inhibicija posrednika upale tipa eikozanoida - lokalno djelovanje, sistemna apsorpcija može uzrokovati toksične učinke


Kl: Blaga do umjereno teška Chronova bolest i ulcerozni kolitis



Sulfasalazin

Sulfasalazin

P: Lijek za upalnu bolest crijeva, aminosalicilat


U: Mehanizam nejasan, moguće inhibicija posrednika upale tipa eikozanoida - lokalno djelovanje, sistemna apsorpcija može uzrokovati toksične učinke


Kl: Blaga do umjereno teška Chronova bolest i ulcerozni kolitis



mesalazin

6-merkaptopurin

P: Lijek za upalnu bolest crijeva, analog purina i antimetabolit


U: Mehanizam nejasan, moguće apoptoza imunosnih stanica - generalizirana supresija imunosnih stanica


Kl: Umjereno teška do teška Chronova bolest i ulcerozni kolitis



metotreksat, infliksimab

Pankrelipaza

P: Lijek za nadoknadu gušteraćinih enzima


U: Zamjenski enzim iz životinjskog pankreasa


Kl: Insuficijencija gušteraće zbog cistične fibroze, pankreatitisa i kirurškog odstranjenja



pankreatin

Pankreatin

P: Lijek za nadoknadu gušteraćinih enzima


U: Mnogo manja potencija od pankrelipaze, pankreatični ekstrakt


Kl: Insuficijencija gušteraće zbog cistične fibroze, pankreatitisa i kirurškog odstranjenja



pankrelipaza

Ursodiol

P: Žučne kiseline za liječenje žučnih kamenaca


U: Smanjuje sekreciju kolesterola u žuč - otapa žučne kamence


Kl: Liječenje žučnih kamenaca u bolesnika koji odbijaju ili nisu kandidati za kirurški zahvat

Oktreotid

P: Lijek za liječenje krvarenja iz varikoziteta


U: Analog somatostatina, mehanizam nejasan. Može promijeniti protok krvi kroz sustav portalne vene i tlak u varikozitetima


Kl: Bolesnici s krvarećim varikozitetima i visokim rizikom od ponovljenog krvarenja