Obstetrícia 1

Front 1

Local de fecundação:

Back 1

Trompas.

Front 2

Marco do início da gravidez:

Back 2

Nidação.

Front 3

Estrutura que nida:

Back 3

Blastocisto.

Front 4

Sinais de presunção:

Back 4

Náuseas, polaciúria, mastalgia, atraso menstrual, cloasma, tubérculos de Montgomery, sinal de Hunter, sinal de Halban.

Front 5

Sinais de presunção:

Back 5

Náuseas, polaciúria, mastalgia, atraso menstrual, cloasma, tubérculos de Montgomery, sinal de Hunter, sinal de Halban.

Front 6

Tubérculos de Montgomery:

Back 6

Sinal de presunção - hipertrofia das glândulas sebáceas da aréola.

Front 7

Sinais de presunção:

Back 7

Náuseas, polaciúria, mastalgia, atraso menstrual, cloasma, tubérculos de Montgomery, sinal de Hunter, sinal de Halban.

Front 8

Tubérculos de Montgomery:

Back 8

Sinal de presunção - hipertrofia das glândulas sebáceas da aréola.

Front 9

Sinal de Hunter:

Back 9

Sinal de presunção - aréola secundária (20s).

Front 10

Sinais de presunção:

Back 10

Náuseas, polaciúria, mastalgia, atraso menstrual, cloasma, tubérculos de Montgomery, sinal de Hunter, sinal de Halban.

Front 11

Tubérculos de Montgomery:

Back 11

Sinal de presunção - hipertrofia das glândulas sebáceas da aréola.

Front 12

Sinal de Hunter:

Back 12

Sinal de presunção - aréola secundária (20s).

Front 13

Sinal de Halban:

Back 13

Presunção - aumento da lanugem nos limites do couro cabeludo.

Front 14

Sinais de presunção:

Back 14

Náuseas, polaciúria, mastalgia, atraso menstrual, cloasma, tubérculos de Montgomery, sinal de Hunter, sinal de Halban.

Front 15

Tubérculos de Montgomery:

Back 15

Sinal de presunção - hipertrofia das glândulas sebáceas da aréola.

Front 16

Sinal de Hunter:

Back 16

Sinal de presunção - aréola secundária (20s).

Front 17

Sinal de Halban:

Back 17

Presunção - aumento da lanugem nos limites do couro cabeludo.

Front 18

Sinais de probabilidade:

Back 18

Sinal de Hegar, Piskacek, Nobile-Budim, Jacquemier.

Front 19

Sinais de presunção:

Back 19

Náuseas, polaciúria, mastalgia, atraso menstrual, cloasma, tubérculos de Montgomery, sinal de Hunter, sinal de Halban.

Front 20

Tubérculos de Montgomery:

Back 20

Sinal de presunção - hipertrofia das glândulas sebáceas da aréola.

Front 21

Sinal de Hunter:

Back 21

Sinal de presunção - aréola secundária (20s).

Front 22

Sinal de Halban:

Back 22

Presunção - aumento da lanugem nos limites do couro cabeludo.

Front 23

Sinais de probabilidade:

Back 23

Sinal de Hegar, Piskacek, Nobile-Budim, Jacquemier.

Front 24

Sinal de Hegar:

Back 24

Probabilidade - amolecimento do istmo.

Front 25

Sinal de Piskacek:

Back 25

Probabilidade - assimetria uterina (cresce mais aonde houve a nidação).

Front 26

Sinal de Nobile-Budim:

Back 26

Probabilidade - fundo de saco preenchido (“dedo não avança”).

Front 27

Sinal de Jacquemier:

Back 27

Probabilidade - meato e vulva arroxeados.

Front 28

Sinais de certeza:

Back 28

Puzos, mov. fetal ou parte fetal percebida pelo médico, ausculta (sonar 10s; Pinard 20s).

Front 29

USG transvaginal em 4, 5 e 6s:

Back 29

4: saco gestacional.

5: vesícula vitelínica.

6/7: embrião/BCE +.

Front 30

Se ao US for visualizado saco gestacional de 25mm, o embrião tem que ter ao menos quantas semanas?

Back 30

6.

Front 31

Exame que fornece IG mais fiel e quando fazer:

Back 31

US entre 6 e 12s - comprimento cabeça nádega.

Front 32

Exame que fornece IG mais fiel e quando fazer:

Back 32

US entre 6 e 12s - comprimento cabeça nádega.

Front 33

Modificações maternas osteoarticulares:

Back 33

Hiperlordose, marcha anserina, relaxamento ligamentar pela progesterona.

Front 34

Exame que fornece IG mais fiel e quando fazer:

Back 34

US entre 6 e 12s - comprimento cabeça nádega.

Front 35

Modificações maternas osteoarticulares:

Back 35

Hiperlordose, marcha anserina, relaxamento ligamentar pela progesterona.

Front 36

Modificações maternas urinárias:

Back 36

Aumento TFG (50%), C e U na metade dos valores pré-gravídicos, glicosúria fisiológica, compressão ureteral maior à D.

Front 37

Exame que fornece IG mais fiel e quando fazer:

Back 37

US entre 6 e 12s - comprimento cabeça nádega.

Front 38

Modificações maternas osteoarticulares:

Back 38

Hiperlordose, marcha anserina, relaxamento ligamentar pela progesterona.

Front 39

Modificações maternas urinárias:

Back 39

Aumento TFG (50%), C e U na metade dos valores pré-gravídicos, glicosúria fisiológica, compressão ureteral maior à D.

Front 40

Modificações maternas respiratórias:

Back 40

Hiperventilação, alcalose resp. compensada.

Front 41

Exame que fornece IG mais fiel e quando fazer:

Back 41

US entre 6 e 12s - comprimento cabeça nádega.

Front 42

Modificações maternas osteoarticulares:

Back 42

Hiperlordose, marcha anserina, relaxamento ligamentar pela progesterona.

Front 43

Modificações maternas urinárias:

Back 43

Aumento TFG (50%), C e U na metade dos valores pré-gravídicos, glicosúria fisiológica, compressão ureteral maior à D.

Front 44

Modificações maternas respiratórias:

Back 44

Hiperventilação, alcalose resp. compensada.

Front 45

Modificações maternas hematológicas:

Back 45

Aumento 50% do plasma, 20-30% eritrócitos, anemia fisiológica, leucocitose sem desvio, tendência pró coagulante.

Front 46

Modificações maternas metabólicas:

Back 46

Hipoglicemia de jejum, hiperglicemia pós prandial, tendência diabetogênica.

Front 47

Mecanismo de passagem da glicose ao feto:

Back 47

Difusão facilitada.

Front 48

Modificações maternas cardiovasculares:

Back 48

Diminuição da RVP (placenta funciona como uma fístula), aumento do DC, PA apresenta queda maior no 2o trimestre.

Front 49

Sopro fisiológico na gestação:

Back 49

Sistólico.

Front 50

Mecanismos do edema em MMII na gestação:

Back 50

Hiperaldosteronismo 2o, diminuição da pressão coloidosmótica, compressão uterina da VCI.

Front 51

Modificações maternas gastrointestinais:

Back 51

A progesterona relaxa o esfíncter esofagiano inferior -> refluxo; relaxa a vesícula -> aumento do risco de cálculo; relaxa o intestino -> constipação; há redução da secreção ácida (diminuição do risco de úlcera péptica).

Front 52

Período ideal pra videolaparoscopia na gestante:

Back 52

2o trimestre.

Front 53

Consultas pré-natais preconizadas pelo MS:

Back 53

6 consultas: 1 no 1o trimestre, 2 no 2o e 3 no 3o.

Front 54

Ideal de consultas pré-natais:

Back 54

Até 28s: mensalmente.

28s a 36s: quinzenalmente.

36s a 41s: semanalmente.

Front 55

Dose de ácido fólico para gestante normal e para gestante com filho anterior acometido por defeito do tubo neural:

Back 55

0,4mg e 4 a 5mg.

Front 56

Dose de ácido fólico para a gestante se ela for usuária de anticonvulsivante:

Back 56

4 a 5mg.

Front 57

Regra de Nagele:

Back 57

Data provável do parto: somar 7 ao dia e somar 9 ou subtrair 3 do mês.

Front 58

Exames de 1a rotina:

Back 58

Hemograma completo, tipagem sanguínea, glicemia de jejum, VDRL, HIV, HbsAg, EAS, urocultura, toxoplasmose IgG e IgM.

Front 59

Exames 2a rotina:

Back 59

Hemograma completo, TOTG 75mg dextrosol ou anidra (jejum, 1 e 2h),

Front 60

Valor mínimo para definir bacteriúria assintomática:

Back 60

100.000 colônias.

Front 61

Avidez de IgG na toxoplasmose:

Back 61

Deve ser testada se IG menor ou igual a 16s. Se >60% (alta), ocorreu a mais de 4m (sem problemas). Se <30% (baixa), ocorreu a menos de 4s.

Front 62

O que fazer na infecção aguda por toxoplasmose:

Back 62

Espiramicina + rastrear feto (amniocentese).

Front 63

Tratamento da infecção fetal por toxoplasmose:

Back 63

Adicionar sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

Front 64

Tratamento da toxoplasmose fetal nas últimas semanas de gestação:

Back 64

Apenas espiramicina.

Front 65

O MS sugere fazer no mínimo 2 USG. Quais?

Back 65

1. USG 11 a 14s: TN (<2,5mm), osso nasal e ducto venoso.

2. USG 20 a 24s: morfológico 2o trimestre.

Front 66

Principal causador de sepse neonatal:

Back 66

Streptococcus agalactiae.

Front 67

Quando não fazer swab vaginal e retal (GBS)?

Back 67

Bacteriúria atual para GBS ou filho anterior com GBS. Não é feito o rastreio porque já faz ATB (profilaxia intraparto).

Front 68

IG para fazer o swab de rastreio para GBS:

Back 68

35 a 37s.

Front 69

Gestante que não foi rastreada para GBS deve fazer ATB se:

Back 69

Se houver riso: trabalho de parto prematuro (<37s), TAx > ou = 38o C intraparto ou rotura prematura das membranas ovulares >18s.

Front 70

Profilaxia para GBS:

Back 70

Penicilina cristalina IV 5 milhões de ataque + 2,5 milhões Manut 4/4h OU Ampicilina IV 2g (ataque) + 1g 4/4h (Manut).

Front 71

Não se deve fazer ATB para GBS se:

Back 71

1. Swab negativo a menos de 5s.

2. Cesariana eletiva (fora do trabalho de parto e BI).

3. Sem rastreio, porém sem risco.