Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
30 Cards in this Set
- Front
- Back
Hvad bør en anæstesiprotokol indeholde? |
1: Dyreart, race, køn, vægt. fysisk status 2: hvilket operativt indgreb/årsag til anæstesi 3: præanæstesi 4: anæstesi og adm metode 5: anæstesiologens navn 6: Varighed af anæstesi 7: supplerende foranstaltninger 8: udfordringer og metode anvendt ved korrektion 9: minimumsdatabase med: puls, respirationsfrekvens og temperatur |
|
Hvad er definitionen på sedation og hvad er formålet? |
Def: medikamentelt fremkaldt beroligelse af patient med midler der virker dæmpende på bevidsthedsniveauet Formål: -minimere stress -øge egen sikkerhed -nedsætte evt anæstetisk dosis grundet synergisme |
|
Hvad bør indgå når man undersøger forud for sedation og anæstesi? |
-Grundig anamnese: historie, henvendelsesårsag -Klinisk undersøgelse: kardiovaskulær og respirationssystemer vurderes -Temperamentsvurdering -Vægtvurdering -Huldvurdering -Race -Formål med sedation/anæstesi |
|
Hvorledes præpareres hest til sedation og efterføglende anæstesi? |
-Voksne fastes 24-48 timer forud -Adgang til vand er tilladt -Ved respirationslidelser udføres tracheostomi -Neonatale bør ikke fastes grundet høj risiko for hypoglykæmi |
|
Hvorledes præpareres drøvtyggere til sedation og efterføglende anæstesi? |
-Voksne fastes 18 - 24 timer før indgreb -Vand fjernes 12 - 18 timer før -Små drøvtyggere og kalve fastes 12 - 18 timer |
|
Hvorledes præpareres svin til sedation og efterføglende anæstesi? |
-Fastes 12 - 24 timer før operation -Intubering er optimalt |
|
Hvorfor er faste vigtig for hhv? Hest Drøvtygger Svin |
Hest: risiko for ventrikel ruptur ved fuld ventrikel Drøvtygger: høj risiko for tympani, regurgitation og aspirationspneumonier. Lungefunktionen er optimal hos fastede individer med plads til vejrtrækning. Svin: ved fyldt ventrikel sker gasdannelse og dermed pres på diafragma og omkringliggende organer. |
|
Hvilke muligheder findes for sedation af hest? |
Phenothiazin: Acepromazin(godt ved højt adrenalinspejl) Benzodiazepin: Diazepam, Midazolam, Zolazepam Alfa-2 agonist: Xylasin, Detomidin, Metdetomidin, Romifidin |
|
Hvilke muligheder findes for sedation af kvæg og svin (produktionsdyr)? Hvad skal man være opmærksom på ved valg af præparat? |
Phenothiazin: Acepromazin Alfa-2 agonist: Xylasin, Detomidin, Metdetomidin, Romifidin MRL-værdi for at måtte anvendes til produktionsdyr |
|
Ved brug af xylasin til drøvtyggere skal man være opmærksom på: |
Store drøvtyggere lægger sig ned og er meget sensitive. Små drøvtyggere udvikler let lungeødem ved adm af xylasin. |
|
Hvad er virkningsmekanismen for acepromazin(phenthiazin)? |
Inhibering af centrale dompamin- og noradrenalin receptorer. Svag sedation og let muskelrelaxation til følge Sympatolytisk effekt Vasodilatiation Blodtryksfald Temperaturfald |
|
Hvad er virkningsmekanisme for diazepam, midazolam, zolazepam (benzodiazepiner)? |
GABA aktivering i CNS(inhibitorisk) -> hyperpolarisering -> nedsat neural transmission Virker antikonvulsivt, muskelrelaxantia, mild sedation Potenserer andre midlers effekt |
|
Hvad er virkningsmekanisme for xylasin, detomidin, metdetomidin og romifidin (alfa-2 agonister)? |
Inhiberer afferente pathway via nedsat frigivelse af noradrenalin -> positive feedback mekanisme inhiberes Virker sedativt, muskelrelaxantia Vasokonstriktion -> hypertension -> reflektorisk bradykardi -> stærkt reduceret cardiac output Potenserer andre midlers effekt |
|
Hvad er formålet med en god præmedicinering? |
-Starte smertbehandlingen inden smerten indtræder(pre-emptiv) -sedation af patienten -mindske dosis af anæstesi -mindske autonome reflekser -relaksere muskulatur |
|
Hvad er balanceret anæstesi?
|
En blanding af midler, der sammen giver den ønskede effekt til det pågældende indgreb.
Sedation Analgetika Muskelrelaxantia Induktion
Anæstetika
Mindsker bivirkninger |
|
Nævn midler til injektionsanæstesi: |
Propofol: GABA frigivelsesinhibitor, potenserer binding af inhibitorisk GABA -> hyperpolarisering -> vanskeligt at eksitere neuronen
Ketamin/Tiletamin: non-kompetiv NMDA antagonist som hindrer binding af eksitatorisk glutamat |
|
Nævn midler til inhalationsanæstesi: |
Sevofluran Isofluran |
|
Hvilke anæstetiske komplikationer kan tilstøde?
|
Hypoventilation Hypoxi
Tachycardi Bradycardi Hypotension
Respiratorisk acidose
Hypotermi
|
|
Hvordan korrigeres disse?
|
Hypoventilation: ventiler, giv oxygen Hypoxi: ventiler, giv oxygen, anlæg tracheostomi
Tachycardi: kan være smerterespons -> øge anæstetika dosis, propanolol
Bradycardi: Atropin
Hypotension: væsketerapi
Respiratorisk acidose: bicarbonat administration
Hypotermi: opvarm patienten
|
|
Hvilke parametre monitoreres under anæstesi? |
Temperatur Pul og kredsløb Respiration Reflekser |
|
Hvad er vigtigt ifm temperaturmonitorering? |
Hypothermi grundet nedsat muskelaktivitet, overflade fordampning, infusion med kold væske, varmetab fra åbning af vitale organer. Hyperthermi: kan forekomme ved ketamin-anæstesi grundet overflade vasokonstriktion -> afkøl overflade Rektal kontinuert måling er optimal Kernetemperatur under 36 og over 42 er kritisk grundet celleskade |
|
Hvad er vigtig ifm puls og kredsløbsmonitorering? |
Der observeres hjerterytme og frekvens Bradykardi grundet overdosis anæstesi, opioid adm, vasovagal tonus, hypoxi Tachycardi grundet underdosering af anæstesi, ketamin adm, atropin adm, hypovolæmi Arytmi grundet hypoxi, hypovolæmi, hypotension CRT måles på tilgængelige slimhinder |
|
Hvad er værdier for behandlingskrævende bradychardi for hest? Tachycardi?
|
Bradycardi: 20 slg/min
Tachycardi: 80 slg/min
Normal værdi 30-40 |
|
Hvad er vigtig ifm respirationsmonitorering? |
Der observeres for dybde, rytme og frekvens Tidalvolumen skal være kendt for at kunne manuelt ventilere korrekt Evt capnogram |
|
Hvilke reflekser anvendes ved monitorering? |
Palpebral refleks Kæbetonus Sidste refleks der forsvinder ved død er cornea refleks |
|
Hvilke typer smerte findes? |
Akut fysiologisk smerte, den produktive smerte: -Nociceptiv: varme, kulde, mekanisk, kemisk (højtærskel) -Inflammatorisk: prikkende, stikkende (lavtærskel) Kronisk smerte: smerte der har varet længere end 3 måneder Somatisk smerte: mærkes i led, krop, hud og muskler Visceral smerte: smerte fra hulorganer, udspiling osv Neuropatisk smerte: fra sygdomme skader i nervesystemet, overrivning/overskæring, skarp brændende og stikkende, stærk og vedvarende Referred pain: smertestråling, ofte fra viscerale organer. Udtryk for øget smertesans i nærheden af den primære smerte Patologisk smerte: ved sygdomme i nervesystemet, lav-tærskel. Feedback mekanismer fungerer ikke, evt konstant affyrede impulser og persisterende smerte. |
|
Hvorfor er smertebehandling vigtig? |
Dyreværnsloven siger vi skal! Mindsker risiko for overreaktion på smerte senere Nedsætter stress udløst af smerte. Ved langvarig smertepåvirkning kan det endokrine stress respons aktiveres. Forbedrer helingsprocessen |
|
Hvilke smertebehandlingsniveauer findes og hvad behandles med hhv på de forskellige niveauer? |
Niveau 1: milde smerter, NSAID
Niveau 2: moderate smerter, NSAID og opioider Niveau 3: stærke smerter, NSAID, opioider, alfa 2 agonist, NMDA antagonist, lokalanalgetica Niveau 4: meget stærke smerter, alle ovennævnte præparater samt sekundære analgetika(?), bolus/ kontinuert |
|
Hvilke administrationsveje anvendes ved smertebehandling? List efter hvad der virker hurtigst |
IV: hurtig og kraftig virkning IV kontinuert: hurtig virkning, kortvarig men kraftig effekt IM: Langsommere virkning, forlænget varighed SC: langsom, forlænget varighed PO: mindst effektiv, first pass mekanisme |
|
Hvorfor er smertevaluering vigtig og hvordan foregår det? |
For at kunne behandle smerten på korrekt vis med optimalt middel. Undgå at sløre vigtige symptomer. |