Medicina Interna

Front 1

Cistitis aguda no complicada en mujeres

Back 1

TMP/SMX 180/800 mg VO 2/dia x 3 dias

TMP 100 mg VO 2/diaCiprofloxacina 250 mg 2/dia

Front 2

Px inmunodeprimidos con candiduria

Back 2

fluconazole 100-200 mg VO x 5 dias

Front 3

Sindrome uretral agudo

Back 3

Doxiciclina 100 mg Vo 2/d x 7 dias

Front 4

Influenza A tx

Back 4

Oseltamivir (Tamiflu) 75 mg 2/dia por 5 dias

Front 5

CHIKV Fase aguda

Back 5

Fiebre, artralgias. (cefalea, dolor de espalda, mialgas, nauseas, vomitos, exantema, conjuntivitis)

3-10 dias

Front 6

CHIKV exantema

Back 6

Maculopapular en tronco, extremidades, palmas, plantas y rotro.

Front 7

Tx fase aguda CHIKV

Back 7

Reposo, dieta + liquidos abundantes, acetaminofen 500 mg c/4-6 hr

Front 8

CHIKV Fase subaguda

Back 8

Artritis, fatiga, debilidad, sindrome de Raynaud. 11-90 dias.

Front 9

CHIKV Fase crónica

Back 9

Persistencia de sintomas >3 meses
Artralgia inflamatoria, fatiga y depresión.

Front 10

CHIKV Fase crónica tratamiento

Back 10

Ibuprofeno 400-800 mg VO c/6-8 hr

Front 11

Staphylococos

Back 11

Cocos G +, no moviles, aerobios, catalasa y coagulasa (+), fermentan manitol

Front 12

Staphlylococcus patogenia

Back 12

Colonización, inoculación, invasión, evasión de las defensas.

Front 13

Staphylococus
Enfermedad mediada por toxinas

Back 13

Citotoxina

Toxina pirógena superantigénica

Toxina exfoliativa

Front 14

Intoxicación alimentaria y SST mediadas por

Back 14

Toxinas pirógenas superantigénicas

Evasión de la presentacion de ags

Front 15

Sindrome de Shock tóxico
Manifestaciones

Back 15

Fiebre, hipotensión, eritrodermia, dolor abdominal, confusión, diarrea y vómito

Front 16

SST Dx diferenciales

Back 16

Exantemas virales
Leptospirosis
E. de kawasaki

Sepsis
Toxicidad por fármacos

Front 17

SST tx

Back 17

LEV, clindamicina, penicilina semisintetica

Nafcilina 2g c/4 hr

Front 18

Intoxicación alimentaria manifestaciones

Back 18

Inicio rápido en 1-6 hr

Nauseas, vómito, diarrea, deshidratación, hipotensión.

NO fiebre

Front 19

Sindrome estafilocócico de piel escaldada (SSSS) manifestaciones

Back 19

Eritema, desprendimiento de la epidermis

Front 20

SSSS localizada

Back 20

Impetigo buloso

Front 21

SSSS generalizada

Back 21

Eritema escarlatiniforme

Front 22

Neumococos

Back 22

Gram (+), cadenas, catalasa (-). Sintetizan neumolisina.

Front 23

Neumococos - Mecanismos de defensa del huesped

Back 23

Flujo laminar, reflejo glótico, reflejo tusígeno, eliminación de mo por celulas ciliadas, eliminación de inoculos en espacios alveolares por PMN y macrófagos.

Front 24

Neumonia manifestaciones y rx

Back 24

St: Tos, expectoración (esputo abundante) y fiebre, nausea, vomito, diarrea
Sx: deterioro del estado gral., hipotermia, ansiedad, matidez a la percusión, aumento del fremito vocal, estertores crepitantes, rigidez de cuello.
Detección radiográfica de un infiltrado --> broncograma aereo

Front 25

Neumonía dx diferenciales

Back 25

Infeccion por H. influenzae, staphylococcus, legionella, tueberculosis, moraxella

Ca de pulmón, embolia pulmonar, infarto pulmonar.

Front 26

Neumonía complicaciones

Back 26

Empiema (via directa o hematogena)

Front 27

Neumococo: meningitis
Peptidoglicano --> respuesta inflamatoria:

Back 27

Edema cerebral

Aumento de PIC

Reduce circulación sanguinea

Signos de focalización

Front 28

Meningitis PL

Back 28

Pleocitocis con 85% de PMN
Hiperproteinorraquia

Disminucion de glucosa

Front 29

TX otitis y sinusitis por neumococo

Back 29

Amoxicilina 1 g c/ 8 hr

Front 30

Tx neumonia

Back 30

Oral: amoxicilina (1 gr c/8), gatifloxacina (400 mg por dia)

Parenteral: penicilina 3-4 mU c/4 hr

Front 31

Tx meningitis

Back 31

Ceftriaxona (1-2 gr c/12 hr) + vancomicina (500 mg c/6 hr)

Front 32

Vacunas contra neumococ

Back 32

Polisacárida y conjugada

Front 33

Vacuna polisacarida

Back 33

>65 años o >2 años con FR (diabetes, alcoholismo, cirrosis, enf pulmonar o cardiaca...)

Refuerzo a los 5 años (asplenia, cancer, IRC, sx nefrotico)

Protección variable

Neumovac23

Front 34

Vacuna conjugada

Back 34

<2 años
inmunidad de rebaño

PCV7

Front 35

Inmunidad de rebaño

Back 35

Protección que obtiene una población debido a que una parte importante de la misma esta inmunizada

Front 36

Betalactamicos (penicilinas y cefalosporinas)

Back 36

Pared celular (inhibe el entrecruzamiento)

Resistencia: betalctamasas

Front 37

Vancomicina

Back 37

Pared celular (interfiere con la adicion de subunidades nuevas)

Front 38

Bacitracina

Back 38

Pared celular (inhibe la adicion de subunidades)

Front 39

-Lincosamida (clindamicina)

-Cloranfenicol

-Linezolid (oxazolidinonas)

-Macólidos (eritromicina)

-Estreptograminas

Back 39

Sintesis de proteinas (SubU 50S)

Front 40

Tetraciclinas

-Aminoglucosidos (gentamicina)

Back 40

Sintesis de proteinas (SubU 30S)

Front 41

Sulfonamidas y trimetroprim

Back 41

Metablismo celular (interfieren en la sintesis de acido fólico)

Front 42

Rifampicina

Back 42

Sintesis de acidos nucleicos (inhibe ARN polimerasa)

Front 43

Quinolonas (ciprofloxacina)

Back 43

Sintesis de ADN (inhibe ADN girasa -SubU A- y topoisomerasa IV)

Front 44

Gramicidina

Back 44

Formación de poros en la bicapa lipídica

Front 45

Vancomicina (espectro)

Back 45

Gram +
Enterococos, estafilococos, estreptococos

Front 46

Aminoglucosidos (espectro)

Back 46

Gram negativas facultativas y estafilococos
NO para anaerobias

Front 47

Macrolidos (espectro)

Back 47

Gram +, legionella, mycoplasma, campylobacter

-Alergia a la penicilina

Front 48

Lincosamida (espectro)

Back 48

Gram +, anaerobias

Colitis seudomembranosa

Front 49

Cloranfenicol (espectro)

Back 49

G + y -

Front 50

Aminoglucosidos RA

Back 50

Nefrotoxicidad

Front 51

Linezolid (RA)

Back 51

Trombocitopenia

Front 52

RA alergicas

Back 52

Anafilaxia, nefritis, fiebre por farmacos, steven-johnson, anemia hemolítica

Front 53

Salmonelosis: cuadros clinicos

Back 53

Fiebre tifoidea

Gastroenteritis aguda

Bacteremia y lesiones focales

Front 54

Fiebre tifoidea (mx)

Back 54

Salmonella Typhi/parathyphi

Fiebre,dolor abdominal, nauseas, vomito, diarrea, esplenomegalia, exantema
Hepatoesplenomegalia

Front 55

Patogenia fiebre tifoidea

Back 55

ID invaden y se replican en placas de peyer; se disemina en los macrofagos por los vasos linfaticos.

Front 56

Dx diferenciales de fiebre tifoidea

Back 56

Malaria, dengue, hepatitis, enteritis bacteriana, VIH inf aguda.

Front 57

Tx fiebre tifoidea

Back 57

Ciprofloxacina 500 mg VO 2/dia x 10 dias

Front 58

Gangrena gaseosa definicion

Back 58

Infeccion causada por Clostridium

Mionecrosis, edema, exudado, produccion de gas y crepitación, rapida progresion de la toxicidad hasta la muerte.

Front 59

Enteritis necrosante

Back 59

Dolor abdominal agudo, diarrea sanguinolenta, vómito, choque y peritonitis

Front 60

Gangrena gaseosa Tx

Back 60

penicilina 3-4 mU IV c/4 hr +clindamicina 600 mg IV c/6 hr

Front 61

Colera Periodo de incubacion

Back 61

24-48 hr

Front 62

Cólera cuadro clinico

Back 62

Diarreas subitas, indoloras, como aua de arroz, con restos de mucus, sin sangre.

Vomitos claros, acuosos y alcalinos

Fiebre ausente

Trastornos del equilibrio hidromineral

Front 63

Cólera dx

Back 63

Cultivo en TCBS agar o PCR

Front 64

Cólera complicaciones

Back 64

falla renal, hipoglicemia, acidosis metabolica

Front 65

Sales de rehidratacion oral OMS

Back 65

Por lt de agua:

2.6 g de cloruro de sodio

2.9 g de citratto de trisodio

1.5 cloruro de potasio

13 g de glucosa

Front 66

Colera Tx atb

Back 66

doxiciclina 300 mg VO dosis unica

Cipro 1g VO

Front 67

Factores que favorecen la virulencia

Back 67

Colonización, infeccion y enfermedad

Front 68

Puntos de entrada de mo

Back 68

Mucosas, piel, inhalación, ingestión, contacto sexual

Front 69

Bacterias G- que se unen por medio de pili

Back 69

E. coli, Vibrio cholerae, moraxella, pseudomona, neisseria

Front 70

Bacterias que se unen por flagelo

Back 70

Treponema, Borrelia

Front 71

Biocapas

Back 71

Capacidad de proliferar en masas multicelulares que presentan diferencias bioquimicas y morfologicas

Front 72

Herpes virus caracteristicas

Back 72

Virus envueltos, capside icosaédrica, ADN bicatenario, provocan infecciones líticas, persistentes y latentes

Front 73

Herpes simplex patogenia

Back 73

Inicio por contacto directo

Efecto citopático directo

Evitan Ac por sincitios

Latencia en nueronas

Reactivación por estres o inmunodepresión

Front 74

Varicela (caracterisicas)

Back 74

Leve y sumamente contagiosa, exantema vesiculoso generalizado (primoinfección)

Exantema vesiculoso -> dermatoma (reinfección)

Front 75

Hepres Zoster tx

Back 75

Valaciclovir 1 g VO 3/dia x 7 dias

Front 76

HZ complicacion mas importante en inmunocompetentes

Back 76

Neuralgia postherpetica

Front 77

Dengue

Fase febril

Back 77

2-7 dias
Fiebre alta y repentina, eritema, dolor de cuerpo, mialgia, artralgia, cefalea, dolor retroocular., anorexia, nauseas, vomitos.

Petequias y equimosis

Front 78

Dengue

Fase crítica

Back 78

24-48 hr

Disminuye la fiebre (defervescencia), aumenta hematocrito, epistaxis, gingivorragia, hipermenorrea.

Leucopenia con neutropenia y linfocitosis

Disminuye recuento de plaquetas

Front 79

Dengue

Fase de recuperación

Back 79

Mejoria del estado general, erupcion en forma de islas blancas en mar rojo, prurito, bradicardia

Front 80

Dengue sin signos de alarma

Back 80

Fiebre + nauseas, vomitos, exantema, cefalea, dolor retroocular, petequias, leucopenia.

Front 81

Fiebre con signos de alarma

Back 81

Hepatomegalia, vomitos persistentes, edema, dolor abdominal, sangrado de mucosas, letargo, aumento del HTC con disminucion de plaquetas

Front 82

Dengue grave

Back 82

Choque, sangrado grave, daño grave de órganos

Front 83

Dengue

Grupo B. px con signos de alarma

Back 83

Solución cristaloide isotónica

10 ml/kg en la 1° hr (diruresis es <1 ml/kg/hr repetir 1 0 2 veces mas)

5-7 ml/hr 2-4 hr

Front 84

Dengue

Grupo C. tx del choque

Back 84

Sl cristaloide

20 ml/kg en 30 minutos (hasta tres veces)

10 ml/kg/hr por 1-2 hr

5-7 ml/kg/hr 2-4 hr

3-5 ml/kg/hr 2-4 hr

2-3 ml/kg/hr por 24-48 hr

Front 85

Dengue

Dx diferenciales

Back 85

Erupcion cutanea (rubeola, sarampion, chik, escarlatina)

Tipo influenza (mononucleosis, HIV, influenza, sarampión)

Front 86

Influenza no complicada sx

Back 86

Inicio subito

Fiebre, escalofrios, cefalea, mialgias anorexia, debilidad, malestar gral.

Tos seca, rinorrea, ronquera y dolor de garganta

Front 87

Influenza- Inhibidores de los canales ionicos M2

Back 87

Amantadina

Rimantadina

Front 88

Tetanos definicion

Back 88

Trastorno neurologico, aumento de tono muscular y presencia de espamos provocados por la tetanoespasmina elaborada por clostridium tetani

Front 89

Formas clinicas del tetano

Back 89

generalizada

neonatal

circunscrita

Front 90

Accion de tetanoespasmina

Back 90

Bloquea liberacion de GABA -> aumenta frecuencia de activacion de neurona motora alfa ->rigidez

Front 91

Tetanos generalizado cuadro clinico

Back 91

Aumento de tono de maseteros, rigidez del cuello, hombros y espalda; risa sardónica y opistótonos, apnea

Front 92

Tetanos neonatal cuadro clinico

Back 92

mala alimentacion, rigidez y espasmos

Front 93

Tx tetanos

Back 93

Penicilina 10-12 mU/dia

Antitoxina

BZD par espasmos

Front 94

Infeccion nosocomial

Back 94

No estaba presente ni se estaba incubando al momento del ingreso en el hospital

Front 95

Tx ivu nosocomial

Back 95

cefalosporina 3° + AG

Imipenem

FQ