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69 Cards in this Set
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(DES) ¿ CUáles son los estadíos de VIH?
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A asintomático/primoinfección
B oportunistas leves (cándida) C oportunistas severas (TB, toxo, pneumocystis, linfoma cerebral primarios |
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(DES) ¿Qué lesiones cerebrales en VIH captan contraste Y hacen efecto de masa?
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- toxoplasmosis
- linfoma cerebral primario |
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(DES) ¿Cuáles son las características de la leucoencefalopatía multifocal progresiva?
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- hiperintensas en RM
- no captan gadolinio - no provocan efecto de masa - periventricular en sustancia blanca |
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(DES) ¿QUé células están afectadas en la leucoencefalopatía multifocal progresiva?
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oligodendrocitos, células formadoras de mielina
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(DES) ¿A qué enfermedad se parece la leucoencefalopatía multifocal progresiva?
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Esclerosis múltiple
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(DES) ¿Cuál es el agente causal de l leucoencefalopatía multifocal progresiva?
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virus JC
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(DES) ¿QUé enfermedad oportunista grave en VIH se puede presentar aún con CD4 mayor de 200?
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TB pulmonar
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(DES) ¿Qué infección oportunista de se asocia con mayor inmunosupresión (CD4 50-75)?
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CMV
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(DES) ¿Con que niveles de CD4 suelen asociarse el criptococo, pneumoystis y toxoplasma?
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- pneumo y toxo: menos de 200
- cripto: menos de 100 |
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(DES) ¿Cuál es el tiempo en el cual se busca que la carga viral se torne indetectable en el tratamiento para VIH?
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6 meses
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(DES) ¿A qué se parece la trombopenia por VIH?
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PTI
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(DES) ¿Cuáles son las características de la retinitis por CMV en VIH?
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imagen en hemorragias y exudados amarillentos (queso y tomate)
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(DES) ¿Cuál es la causa más frecuente de retinitis posterior en paciente no VIH?
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toxoplasma
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(DES) ¿Cuál es la causa más frecuente de retinitis posterior en paciente VIH?
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CMV
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(DES) ¿En que transmisión (de quien a quien) es útil la prevención por circunsición?
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de mujer a hombre
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(DES) ¿Cómo se hace el dx de cryptosporidium parvum?
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Ziehl-Nielsen modificada
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(DES) ¿Cuál es el principal factor para empezar TARGA?
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cifra de CD4
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(DES) ¿Cuáles son las indicaciones de tratamiento antiretroviral?
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- mujer embarazada
- exposición accidental a VIH - paciente sintomático (B y C) - CD4 menor de 350 |
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(DES) ¿Cuáles son las características de la infección por Pneumocystis en VIH?
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- En CD4 menor de 200
- neumonía de evolución subaguda - fiebre + hipoxemia + escasa tos sin expectoración - RX: inicialmente normal luego infiltrado intersticial bilateral. - Prueba Dx: lavado broncoalvelar (más rendimiento) - tto: cotrimoxazol y esteroides si el PO2 menor de 70 o gradiente alveoloarterial de O2 mayor de 35 mmHg) |
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(DES) ¿Cuando se aconseja añadir esteroides al tto con cotrimoxazol de neumonía por pneumocystis?
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- PO2 menor de 70
- gradiente alveoloarterial de 02 mayor de 35 mmHg |
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(DES) ¿Cuál es el receptor celular del VIH?
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CD4
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(DES) ¿Cuales son los principales antígenos frente a los cuales el cuerpo presenta anticuerpos en VIH?
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gp 120
gp 41 p 24 |
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(DES) ¿Hacer reactividad cruzada el ELISA para VIH con el HTLV1?
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Depende de la prevalencia. En España NO NO
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(DES) ¿Cuál es la causa mas frecuente de meningitis en VIH?
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criptococo
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(DES) ¿Cuál es el tratamiento para pneumocystis alternativo al cotrimoxazol?
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Pentaminidina (WTF)
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(DES) ¿A partir de qué cifra de CD4 deben los pacientes VIH recibir la vacuna para pneumococo?
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todos, independientemente de la cifra de CD4
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(DES) ¿QUé tipo de micobacterias suelen aparecer en CD4 de 50 o menos?
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atipicas
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(DES) ¿Porqué se caracteriza la TB en VIH?
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localizaciones extrapulmonares más frecuentes que en población general
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(DES) ¿Está disminuída la eficacia del tratamiento para TB en pacientes VIH?
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no
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(DES) ¿Qué antiretroviral puede producir anemia grave?
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zidovudina
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(DES) ¿EN qué grupo de medicación aparecen trastornos lipídicos (antiretrovirales)
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inhibidores de la proteasa
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(DES) ¿Cuáles son los principales efectos adversos de la Zidovudina? (4)
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- mielodepresión
- anemia macrocítica - fiebre - miopatía mitocondrial |
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(DES) ¿Cuáles son los principales efectos adversos de la lavimudina y didanosina
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- Neuropatía periférica
- pancreatitis - hiperuricemia - PTT |
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(DES) ¿Cuáles son los principales efectos adversos de Zalcitabina?
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- mielotoxicidad
- neuropatía periférica - pacreatitis |
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(DES) ¿Cuáles son los principales efectos adversos de ABACAVIR?
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reacciones de hipersensibilidad
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(DES) ¿Cuáles son los principales efectos adversos de efavirenz?
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mareos y sueños vívidos
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(DES) ¿Cuáles son los principales efectos adversos de nevirapina?=
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- rash cutáneo
- anomalías de la función hepática |
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(AE) ¿Cuál es el receptor del virus VIH?
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CD4
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(AE) ¿Qué tipo de virus es el VIH?
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retrovirus
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(AE) ¿Qué correceptores deben tener las células para ser infectadas con el VIH?
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CXCR4 y CCR5
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(AE) ¿Qué proteína de superficie del VIH se une al receptor y correceptor al mismo tiempo?
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gp120
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(AE) ¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente de VIH en el mundo?
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heterosexual
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(AE) ¿En qué grupo de pacientes la prueba de elección no es el ELISA? y...¿CUál es?
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- Recién nacido de mujer infectada
- En momento de primoinfección es: carga viral por PCR |
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(AE) ¿En qué consiste el cuadro clínico de la primoinfección por VIH?
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síndrome mononucleósido (con anticuerpos heterófilos negativos)
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(AE) ¿Cuál es el cuadro clínico de infección por pneumocystis jiroveci?
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tos seca + disnea + infiltrado intersticial bilateral
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(AE) ¿Cómo se diagnostica pneumocystis jiroveci?
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visión directa del organismo en secreciones respiratorias obtenidas mediante lavado broncoalveolar
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(AE) ¿Cuál es el tratamiento de neumonía por pneumocystis?
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Cotrimoxazol
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(AE) ¿En qué cambia el tratamiento de TB en paciente con VIH?
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más largo (9 meses)
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(AE) ¿el Mantoux positivo excluye el dx de TB?
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no, jamás
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(AE) ¿Son más frecuentes las manifestaciones extrapulmonares en TB?
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si
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(AE) ¿QUé cuadro clínico da el cryptococcus en pacientes con VIH?
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meningitis subaguda, similar a la de la TB
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(AE) ¿Cuál es la prueba más sensible para meningitis por criptococo?
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antígeno de criptococo en LCR
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(AE) ¿Cuál es el método más común para dx de criptococo en lCR?
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tinta china
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(AE) ¿Qué se debe pensar en una lesión cerebral que capta contraste en anillo y forma edema alrededor de la lesión?
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toxoplasma o linfoma cerebral primario
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(AE) ¿A qué lesión se asocia el virus de Epstein-Barr en pacientes con VIH?
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lifoma cerebral primario
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(AE) ¿A qué lesion se asocia el virus herpes 8 en pacientes con VIH?
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sarcoma de Kaposi y linfomas primarios de cavidades
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(AE) ¿Qué virus está implicado en la leucoencefalopatía multifocal progresiva?
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virus JC
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(AE) ¿Cuánto es usualmente el conteo de CD4 para que aparezca leucoencefalopatía multifocal progresiva
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menos de 50
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(AE) ¿QUé grupo de medicamentos para VIH producen acidosis láctica?
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inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos
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(AE) ¿Qué medicamento para VIH produce pesadillas?
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Efavirenz
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(AE) ¿Qué grupo de medicamentos para VIH produce dislipidemia?
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inhibidores de la proteasa
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(AE) ¿Cuáles son las opciones de combinación de medicamentos para VIH?
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siempre 2 análogos de nucleósidos +
i. 1 inhibidor de proteasa ii. 1 no análogo iii. 1 inhibidor de la integrasa |
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(AE) ¿COn qué medicación se puede obtener mejor adherencia porque solamente se administran 1 vez por día?
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Emtricitabina + tenofovir + efavirenz
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(AE) ¿QUé medicamento para VIH tiene acción teratogénica?
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efavirenz
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(AE) ¿Qué grupo de pacientes con VIH deben recibir terapia triple?
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B y C, es decir cuando tengan infecciones oportunistas
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(AE) ¿Cuál es el punto de corte de CD4 para iniciar tratamiento farmacológico para VIH?
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menos de 350
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(AE) ¿Se usa carga viral para decidir si se da tratamientO?
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no
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(AE) ¿Qué se hace si hay exposición accidental a VIH en personal de salud?
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terapia triple en las primeras 72 horas
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(AE) ¿cuándo se pueden suspender las profilaxis primarias y secudnarias en pacients con VIH?
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cuando se reconstituye el sistema inmunológico
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