Ets

Front 1

Etiologia infecciosa mas comun de cervicitis

Back 1

C. Trachomatis

N. Gonorrhoae

Front 2

Las pacientes con cervicitis generalmente son sintomaticas o asintomaticas?

Back 2

Asintomaticas

Front 3

FR para cervicitis

Back 3

Actividad sexual de riesgo

Aumenta riesgo para EPI

Front 4

Presentacion clinica de cervicitis (3)

Back 4

Exudado purulento + sangrado + molestias

1.Exudado endocervical PURULENTO

2. Sangrado endocervical cuando se introduce hisopo por orificio

3. Puede referir disppareunia y disuria

Front 5

Dx de Cervicitis (3)

Back 5

Leucorrea!

1. Tincion gram: leucorrea >10plm x campo

2. NAAT para detectar etiologia

Se debe realizar prueba rapida para c. Trachomatis y N. Gonorrea a pacientes con comportamiento sexual de riesgo

Front 6

Tratamiento Cervicitis Embarazada

Back 6

Azitro (tracho) + Ceftri (gono)

Inicial: manejo empirico: Azitromicina 1g VO unica + cefrriaxona 150mg IM unica

Prueba rapida (+) para Trachomatis: Azitro o Amoxi: 500mg vo c8h x 7d

Prueba rapida (+) para gonorrea: Ceftri o Cefexime 400mg vo unica

Pareja: Azitro + Cefixime 400mg VO unica

CONTROL A LAS 2 SEM con NAAT

Front 7

Complicaciones embarazo de cervicitis

Back 7

Transmisión vertical

Trachoma o neumonía en el neonato

Asociado a: corioamnionitis, rpm, parto pretermino, bajo pedo, aborto

Front 8

patogenos que producen cervicitis

Back 8

Principles: tracho y gonorrea

Otros: mycoplsma genitalium, VHS, trichomona vaginalis

Front 9

En pacientes con chalmydia asintomatica se trata?

Back 9

Si, sintomaticas y asintomaticas

Front 10

Como se clasifica la chlamydia (microorganismo)

Back 10

Gram negativo

Front 11

Como se clasifica la Candida (microbiologicamente)

Back 11

Hongo

Front 12

Cual es la candida mas comun

Back 12

Albicans

Front 13

Como se clasifica clinicamente la candida

Back 13

No complicada

Complicada:

-no es por albicans

-infeccion recurrente ( = o > 4 en 1 año)

-Mujeres con dm, inmunocomprometidas

Front 14

Presentacion clinica Candida

Back 14

Disuria, eritema/edema vulvar, PRURITO

Descarga: amarilla-blanca, grumosa

Front 15

Dx de candida

Back 15

Frotis vaginal (KOH o tincion gram)

Cultivo

Front 16

Pacientes asintomaticas con candida requieren tto?

Back 16

NO, solo sintomaticas

Front 17

Tratamiento Candida

Back 17

No complicada:

-Fluconazol 150mg VO unica

-Clotrimazol 500mg VV unica ** embarazadas, siempre topico!

Complicada

-Fluconazol VO 1 semanl x 6 meses

Front 18

La candida tiene repercusion en el embarazo

Back 18

No

Front 19

Como se clasifica la Trichomona vaginalis (microbiologicamente)

Back 19

Parasito

Transmision de trofozoito

Front 20

Presentacion clinica trichomoniasis

Back 20

PRURITO, ardor, disuria, dispaneuria, eritema

PUNTEADO rojo cervix

Descarga: amarilla-VERDE FETIDA

Aumento de pH

Front 21

Dx Trichomoniasis

Back 21

Frotis vaginal

NAAT (gold)

Front 22

Tratamiento trichomoniasis

Back 22

Metronidazol 500mg VO c12h x 7d o 2g VO única

Front 23

Repercusiones de trichomonasis en embarazo

Back 23

relacionado a: rpm, bajo peso, pretermino

Front 24

Pacienes asintomaticas con trichomaniasis se les da tto?

Back 24

SI, sintomaticas y asintomaticas

Front 25

Que causa la vaginosis bacteriana

Back 25

Desplazamiento de lactobacilos habituales de flora vaginal

Etiologia:

-prevotella, mobiluncus, gardenella

Front 26

Presentacion clinica vaginosis bacteriana

Back 26

Flujo vaginal abundante, olor fetido que aumenta con coito (pescado), prurito

Descarga: blanco-GRIS

Front 27

Dx vaginosis bacteriana (criterios de ?)

Back 27

El pescado gris pesa 4,5 y se ve microscopicamente al 10%

Criterios de Amsel 3/4

1. Ph >4,5

2. Descarga gris

3. Celulas patogenas en microscopia

4. Olor a pescado con KOH al 10%

Front 28

Tratamiento vaginosis bacteriana

Back 28

Metronidazol 500mg vo c12h x 7d

Metro en gel

Clinda crema

Front 29

Paciente asintomatica con vaginosis bacteriana se le da tto?

Back 29

NO, solo a las sintomaticas

Front 30

Repercusiones embarazo

Back 30

Asociado a: rpm, pretermino, corio, aborto

Complicaciones rn x mycoplasma ureaplasma: neumoni, epoc, hipertension pulmonar, meningitis

Front 31

Que causa la sifilis?

Back 31

Treponema pallidum, espiroqueta

Front 32

Como se clasifica la sifilis y presentacion clinica

Back 32

Primaria: chancro indoloro puedo estar asociado a linfoadenopatia

Secundaria: erupcion macular palmas y plantas, consilomas lata ( papulas nodulos zona perineal o perianal), fiebre, malestar

Terciaria: cardiovascular, neurologica, gomas, osea

Puede ser: latente o tardia

Front 33

Dx sifilis

Back 33

1. Prueba rapida treponemica

2. Prueba no treponemica

Front 34

Tratamiento sifilis

Back 34

Primaria/secundaria/ temprana: 1 dosis de 2.4M u de p. Benzantinica IM

Terciaria/tardia/desconocida: 3 dosis 1 x semana de 2.4M u p. Benzantinica

Neurosifilis: p. Cristalina 18-24M u/ dia IV X 10-14d

Front 35

Repercusiones sifilis embarazo

Back 35

Sifilis congenita, pretermino, aborto

Front 36

Tipos de VIH

Back 36

1: el mas comun y virulento

2: menos frecuente

Front 37

Presentacion clinica Vih

Back 37

Sintomas constitucionales

Rash

Ulceraciones

Adenopatias

Afectacion faringes

Sintomas GI

Hallazgos neurologicos

Progresión a SIDA: promedio 11 años

Front 38

Pruebas dx VIH

Back 38

1.1 Prueba rapida ( se hacen 2)

1.2 ELISA (alternativa de prueba rapida)

2. Carga viral (realizar si segunda prueba rapida es no reactiva)

3. Western Blot ( realizar cuando carga viral 50-5.000 copias)

Front 39

Tto VIH emabarazadas

Back 39

Zidolamlop

Zidovudina/Lamivudina/Lopinavir

Front 40

Repercusion VIH embarazo

Back 40

Transmision vertical

NO produce malformaciones fetales