Cirugía

Front 1

Queratitis

Back 1

Ocasionan perdida de transparencia de cornea

Front 2

FR de queratitis

Bacteriana: lentes contacto, trauma ocular, aplicación de colirios contaminados, cirugía ocular,DM,alcohol, inminusupresion.

Back 2

Viral: infección herpética previa, inmunosupresión, estrés físico y emocional, trauma ocular, fiebre, menstruación, radiación UV.

No infecciosa: exposición corneal, alergias,ectropion, parálisis facial, traumatismos.

Front 3

Causas no infecciosas de queratitis

Back 3

Úlcera corneal inmunológica

- úlcera marginal catarral, de MOOREN,asociada a enf sistémica, queratitis intersticial no infecciosa (sx COGAN)

Front 4

Back 4

Úlcera MOOREN

Front 5

Agentes que ocasionan úlceras corneales bacterianas

Back 5

P.auriginosa, s.aureus, a.pneumoniae

Front 6

Hiperemia ocular, secreción conjuntival mucopurulenta, defecto corneal, infiltración alrededor de la úlcera, dolor, perdida de visión

Back 6

Úlceras corneales bacterianas

Front 7

Dolor variable ( cuando se crónica disminuye sensibilidad), fotofobia, déficit visual variable

Back 7

Queratitis viricas

Front 8

TX de úlceras corneales bacterianas

Back 8

1.Eliminar reservorios bacterianos ( el. Lentes de contacto), colirios cicloplejicos: atropina 1% cada 12 hrs.

2. Antibióticos:tobramicina, ciprofloxacino, norfloxacina

NO OCLUIR EL OJO

Front 9

TX de queratitis viricas:

Back 9

Trifluortimidina tópica, Aciclovir ocular y sistémico, CS tópicos y/o sistémicos

Front 10

TX de herpes Zoster oftalmico

Back 10

Aciclovir ( disminuye la frecuencia de intensidad de lesiones)

Front 11

Las enfermedades corneales siempre son potencialmente graves

Back 11

Sin terapia para HZ oftalmico 50 a 70% puede desarrollar enf crónica, uveítis, perdida de visión

Front 12

Complicaciones de queratitis

Back 12

Disfunción palpebral, ptosis, conjuntivitis,iridocilitis, retinitis, glaucoma, neuralgia, oftalmia simpático. Uveítis 20%

Front 13

Principal causa de discapacidad visual en adultos de edad laboral

Back 13

Retinopatia diabética

Front 14

Formas de retinopatia que amenazan la visión:

Back 14

Edema maxilar, retinopatia diabética proliferativa

Front 15

Detección de retinopatia: exploración de fondo de ojo

Back 15

DM1: a partir de 12a. A partir del 5to año de dx y cada año. Cuando el dx de DM es posterior a la pubertad debe ser c/3 años

Front 16

Detección de retinopatia: exploración de fondo de ojo

Back 16

DM2: al momento de dx y anualmente

Front 17

Detección de retinopatia: exploración de fondo de ojo

Back 17

DM en embarazo o que planee embarazarse:

Cada 3 meses (Retinopatia leve o sin ella)

Mensual ( Retinopatia severa)

DM gestacional no requiere seguimiento a menos que persista

Front 18

Retinopatia diabética no proliferativa leve:

Al menos 1 microaneurisma

Back 18

Front 19

Retinopatia diabética no proliferativa moderada:

Hemorragias/microaneurisma en menor grado ( exudados blandos, rosarios venosos, anormalidades microvascular intraretiniana AMIR).

Back 19

Front 20

Retinopatia diabética no proliferativa severa:

Exudados blandos, RV, AMIR presente en al menos dos de los campos, microaneurisma en los 4 campos.

Back 20

Front 21

Retinopatia proliferativa temprana: neovasos

Back 21

Front 22

Retinopatia proliferativa de alto riesgo: neovasos dentro de un diámetro de disco óptico ( alrededor de 1/4 a la zona de un tercio del disco), con/ sin hemorragia vítrea.

Back 22

*

Front 23

Principal elemento fisiopatología o de retinopatia diabética:

Back 23

Formación de neovasos (al romperse--- hemorragias vitreas, preretianinas y proliferacion fibrosa que ejerce tracción sobre la retina y desprendimiento)

Front 24

La retinopatia diabética se presenta hasta en el 40% de pacientes con diabetess

Back 24

.

Front 25

Parámetros clínicos a controlar para reducir el riesgo de retinopatia diabética:

Back 25

HbAc1 <6.5, col <200, LDL <2.5mmol/l, tg <2 mmol/l, TA <130/80

Front 26

LESIONES NO PROLIFERATIVAS: microaneurismas - márgenes bien definidos- ( 1ras lesiones de retinopatia)

Back 26

Front 27

LESIONES NO PROLIFERATIVAS: microhemorragias (bordes irregulares, mal definidos) , generalmente ocurre junto con microaneurismas

Back 27

Front 28

LESIONES NO PROLIFERATIVAS:

exudados duros = lesiones blanco amarillas por depósito de col por fugas de microaneurismas.

Back 28

Front 29

LESIONES NO PROLIFERATIVAS:

Exudados blandos = manchas algodonosas

Back 29

Front 30

LESIONES NO PROLIFERATIVAS:

Anomalías microvasculares intraretinianas (AMIR) = vasitos en forma de telaraña

Y rosarios venosos (RV) = predictor de avance a RTP proliferativa

Back 30

Front 31

LESIONES PROLIFERATIVAS:

Neovasos (define la fase proliferativa), son finos con alto riesgo de fuga y hemorragia. También llamados penachos. También pueden aparecer dentro de un area de fibrosis

Back 31

Front 32

LESIONES PROLIFERATIVAS:

Neovasos en nervio optico

Back 32

Front 33

LESIONES PROLIFERATIVAS:

Proliferación fibrosa dale nervio optico

Back 33

Front 34

LESIONES PROLIFERATIVAS:

Hemorragias

Back 34

Front 35

Principal causa de ceguera en el mundo: catarata, tracoma

Back 35

Principal causa de ceguera prevenible: tracoma

Front 36

Tracoma

Back 36

Front 37

Dolor ocular, fotofobia, irritación, baja visual o perdida de visión entropion y triquiasis

Back 37

Tracoma

Front 38

TX de tracoma

Back 38

Azitromicina, Tetraciclina oftalmico

Front 39

Hemorroides

Grado I. Hemorragia ( sin prolapso, mínima dilatación venosa)

Back 39

Grado II. Hemorragia (prolapso con valsalva y reducción espontánea)

Grado III. Purito, hemorragia, prolapso ( requiere reducción digital)

Grado IV. Hemorragia, prolapso, prurito ( no sé reduce digital)

Front 40

Capas de pelicula lagrimal

Back 40

Capas externa: lipídica, retarda evaporización de la lagrima

Capa Intermedia acuosa

Capa interna de mucina