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93 Cards in this Set

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Core values des Italiens

Loyauté, confiance, méfiance des autres


profiter pleinement du présent

Éducation et travail des Italiens

Ordine della famigla


éducation élevée pas nécessaire -> tant quils peuvent voir le résultat de leur travail

Rôle du père italien

Le chef incontesté de la famille Souvent autoritaire et rigide La famille doit répondre à ses désirs, surtout en matière de nourriture Son rôle est de subvenir aux besoins de la famille et de la protéger Il demande qu’on le respecte beaucoup

Rôle de la mère Italienne

Le coeur de la famille


beaucoup de respect, de pouvoirs et de responsabilités dans la famille On s’attend d’elle qu’elle mette les besoins de la famille en premier le rôle d’intermédiaire entre le père et les enfants


bonne réputation de la famille dans la communauté et maintien tous les liens familiaux entre sa famille et celle de son mari.


contestait jamais son mari en public et si elle devait exprimer son opinion elle le faisait de manière à ne pas contester son autorité.

Rôles des enfants italiens

Les garçons et les filles ne sont pas élevés de la même façon.


Les gars ont beaucoup de liberté et doivent être « mâle ».


Les filles ont peu de liberté et doivent sacrifier leurs réalisations personnelles en signe de respect et de service à ses parents et à ses frères.


Gars et filles obtiennent le statut d’adulte seulement une fois qu’ils ont des enfants. Les parents se mêlent beaucoup dans leur vie même après qu’ils fondent leur famille.

Rôle famille éloignée

Ils vivent habituellement dans le même quartier. Le respect des aînées est la norme.

Cycle de vie des Italiens

les enfants sont élevés avec les valeurs de support mutuel et de contribution à la famille. La séparation de la famille n’est pas désirée, attendue, ou même facilement acceptée.

Quelles sont les causes menant à la dim satisfaciton conjugale?

Absence de sensibilité à l’autre conjoint Absence de validation des émotions de l’autre o Peu d’habiletés à gérer les conflits


Co-dépendance


Différences majeures sur le plan des valeurs


Avoir des enfants


Division des tâches ménagères

Difficultés que les adultes vivent post-divorce

Surconsommation Dépression Problèmes psychosomatiques


Les mères, sont davantage préoccupées, irritables, moins présentes durant les 2 premières années suivant le divorce.


Diminution de la compétence sociale Diminution de la coopération parentale

Expliquer les facteurs d'adaptions au divorce de l'enfant

-âge et sexe de l'enfant : gars = + difficiles


-âge scolaire: crainte d'abandon -> pb inter/exter


-formules de garde: conjointe/partagée = ++++


-degré de conflit


-ressources matérielles/scolarité parents


70-80% enfants = aucun pb



Famille monoparentale

conditions de vie difficiles liées à la pauvreté

Enjeux de la famille recomposée

-Adaptation beau-parent / nouveau frères/soeurs


-partage de tâche, rituels et expériences


-éviter attentes irréalistes

4e Crise d'Erikson

6-11 ans

Travail vs Infériorité -> Compétence

compétence: sentiment de pouvoir maîtriser les tâches





Que veut dire le travail d'Erikson?

Apprentissage des habiletés, tâches requises dans la société d'appartenance

Que veut dire l'infériorité d'Erikson

comparaison sociale inhérente au dév. de la compétence

Soi réel vs Soi idéal

Idéal: ce qu'elle aimerait être


Réel: ce qu'elle est vraiment


Écart important = signe maturité + permet contribuer propre dév en se fixant objectifs

Quel est le lien entre l'estime de soi et le soutien social?

Valorisation si l’enfant ressent qu’il occupe une place bien à lui dans l’esprit des personnes qui sont importantes dans sa vie

Quelles sont les influences + des pairs sur l'enfant?

juger de ses propres habiletés/perception de sa propre efficacité


jugements indépendants de sa famille


sécurité émotionnelle


apprendre comportements genre/rôles sexuels

Quelles sont les influences -- des pairs sur l'enfant?

renforcement préjugés ↑ attitudes nég. pression de conformité : seulement malsain si destructif ou amène à l’encontre propre jugement enfant

Amitié momentanée selon Selman

Stade 0 : 3-7 ans


Égocentriques, propres intérêts dans la rlnAmitié selon proximité géo/valeurs à des caracté. physiques/matérielles

Soutien unidirectionnel selon Selman

Stade 1 : 4-9 ans


Bon ami fait ce qu’on veut qu’il fasse

Coopération réciproque selon Selman

Stade 2: 6-12 ans


Coexiste avec 1


Échanges tjrs centrés sur propres intérêts

Relation mutuelle/intime selon Selman

Stade 3: 9-15 ans


Amitié = entité en soi, investissement, faire choses pour l’autre, possessivité et exclusivité amicale



Interdépendance et autonomie selon Selman

Stade 4: 12+


Respect des besoins mutuels de dépendance et d’autonomie

Nommez les facteurs de risque du DG

+ 25 ans


obésité prégravide avec IMC ˃ 27


histoire familiale diabète


glycosurie persistante


ANTCD grossesse avec macrosomie/malformations congénitales/morts nés diabète gestationnel hypertension dyslipidémie

V ou F: 50% de femmes qui ont un DG n'ont pas de FDR?

Vrai

Décrivez la physiopathologie du DG

↓ 60% de la sensibilité périphérique insuline


Hormones produites par le placenta : Progestérone/ Lactogène placentaire antagonistes de l’insuline


inhabilité pancréas produire qt adéquates insuline lors surcharge sucre

Suivi des grossesses compliquées de DG

Les femmes en embonpoint doivent limiter leurs prises de poids car elles sont en risque


Nutrition = très importanto diète non hypercaloriques


Exercices


Si insuffisant : insulionothérapie

Complications DG: malformations

5-10% (2-4x+) : mauvais contrôle glycémie durant organogenèse


apport excédentaire en substrat → stress oxydatif


libération radicaux libres en excès


effet tératogénique agénésie sacrum, aN tube neural, malformations cardiaque contrôle durant l’organo ↓ risque aN

Complications DG: macrosomie

Poids de naissance ˃ 90e percentile pour l’âge gestationnel


8-14% g. normales vs 25-45% g. diabètes


bébés corpulents/ pleins en glycogène,protéines, graisse

Quelles sont les causes de la macrosomie lors d'un DG?

[glucose] mat en excès → traverse placenta hyperglycémie/insulinémie foetale → affecte tissus sensible insuline




ex. tissus graisseux, organes internes, sys. musculosquelettique


Quels sont les impacts de la macrosomie à la naissance?

↑ dépôts graisseux :préfère tronc et épaules → pb obstétricaux dystocie des épaules : blocage après sortie tête surtout si poids sup. 4.5 kg


9% vs 0.2% chez g.normales


+ risque anoxie néonatale → ↓ Apgar

Risques de mortalité associés au DG?

Hyperglycémie/insulinémie → acidose /hypoxémie → risques mort anté/périnatale-

Quels sont les bénéfices de l'allaitement pour la femme lors DG?

Post-partum : allaitement pour la ♀ car


↓ glycémie / risque rester diabétique


↑ HDL


↓ risque de survenue et obésité/diabète chez son enfant o risque de survenue = 30-50% et dépend âge gain de poids post-partum

Autres problèmes reliés au DG?

-Perturbations métaboliques : hyperexcitabilité du SNC hypoglycémie/calcémie


-Risque accru de syndrome détresse respiratoire : effet antagoniste de l’insuline sur cortisol Polycythémie → hyperviscosité sang → tachypnée transitoire


Défaillance cardiaque

Stade des opérations concrètes de Piaget

3e stade, 6-11 ans


accès à une pensée logique permettant de faire mentalement des opérations pour résoudre des problèmes concrets et accède donc à plusieurs habiletés cognitives


Décentration

Quels sont les principes de la conservation?



Identité


Réversibilité


Compensation

Comment s'apprend la conservation?

Décalage horizontal


1. Substance


2. Poids


3. Volume

Quels sont les autres habiletés apprises durant le stade opérations concrètes?

Classification


Raisonnement inductif/déductif


Relations spatiales


# et mathématiques



Influences du dév. neuro/culture/scolarisation sur le dév. du stade opérations concrètes?

-maturation neuro


-adaptation à l'environnement: familiarité objets, expériences

Qu'est-ce que le fonction exécutive?

système conscient de contrôle des pensées, émotions, actions permettant d’atteindre un but/résoudre un pb




toutes ces capacités ↑ avec l’âge/âge scolaire

Comment se développe la fn exécutive?

-Accompagne le dév. du cerveau : cortex pré-frontal → plan/judge/decide


↓ synapses inutiles


↑ myéline


↑ Vitesse de Tx de l’info → mesuré par le temps de rxn

V/F: la capacité de mémoire de travail affecte directement la réussite scolaire?

Vrai

Qu'est-ce que l'attention sélective et de quoi son dév. dépend?

Habileté de pouvoir diriger consciemment son attention


dépend fn exécutiveo dépend dév. neuro permet ↑ mémoire : moins d’erreurs de rappel permet à l’enfant + concentration/centrer sur l’info/ inférer signification d’un mot

Qu'est-ce qui explique les progrès au stade opératoire concret?

Amélioration Tx de l’info →


↑ mémoire : lié maîtrise conservation lorsqu’un schème devient + auto → libère espace mémoire de travail → tx nouvelle info possibleo explique décalage horizontal

Quel est le rôle de la participation guidée?

Aident l'enfant à mieux comprendre l'activité en cours -> tâches apprenant habiletés/connaissances/valeurs


Bonnes techniques -> /aug organisation pensée -> favorise apprentissage

Quelles sont les bonnes techniques d'une participatin guidée?

Poser des question


Encouragements


Jeux adéquats


Sensibilité et Tolérance

Quelle est l'importance du sens tactile et de la sensibilité à la douleur chez le nourrisson?

Contact allaitement = réconfortant


important soulager bébé qui ressentent douleur (lien avec attachement ?)

Goût et Odorat du nourrisson

Dévs. avant la naissance


Préférence goût sucrés -> mécanisme de survie car amer = souvent toxique

Vue du nourisson

Sens moins dév. à la naissance


vision binoculaire alentour 4-5 m

Ouïe du nourrisson

dès 3j, peut distinguer des sons différents de ceux déjà entendus

Réflexe de succion

mettre objet bouche enfant -> mvts rythmiques langue/lèvres




6 mois

R. des points cardinaux

frotter joue avec doigt/mamelon


bouche ouverte, tourne tête


9 mois

R. de Darwin

frotter paume de main


ferme le poing


4 mois

R. tonique du cou

coucher enfant sur le dos


pose de l'escrimeur




5 mois



R. de Moro

relâcher bébé/gros bruit


extension membres, cambre dos, tête en arrière




5 mois

R. de Babinski

frotter plante du pied


pied tourné vers intérieur/déploie orteils




4 mois

R. de marche automatique

Soutenir bébé bras


pas ressemblant marche




4 mois

R. de nage

enfant eau tête vers le bas


mvts nage bien




4 mois

Quel est le contenu du lait maternel?

Nutriments nécessaires en qt suffisante pour les 6er mois de vieo sauf Vit D pour touso fer pour PPAG


Lactose et protéines


lipides : w-3/w-6o facilite digestion et absorption graisseso effets ++ vision et SNC facteurs antimicrobiens/inflammatoires/enzymes dig/hormones non/pepti et facteurs croissance charge osmotique : lait vache ˃ lait mato bon pour fn rénale


Varie durant la tétée: eau/prots-> lipides

Contrôle endocrine de l'allaitement

prolactine : ↓ progestérone et oestrogènes → expulsion placentao oxytocine : stimulation mamelon et resp réflexe éjection lait

Contrôle autocrine de l'allaitement

/aug limité par des tétées fx

Quelles sont les avantages de l'allaitement pour le bébé?

Toujours stérile et bonne T


Composition varie selon progression lactation → s’adapte besoins


Avantage immuno au-delà période d’allaitemento important pays défavorisés! facteurs bioactifs → maturation sys. digestif + flore digestive


avantages dév cognitifo surtout prématuré

Quelles sont les avantages de l'allaitement pour la mère?

perte de poids + rapide


↓ risque diabète type 2 /cancer sein/ovaires influence favorable lien d’attachement


↑ satisfaction lié à la condition de mère

Quelles sont les avantages de l'allaitement pour la communauté ?

méthode + économique


↓ coûts des soins de santé


méthode écologique

Quelles sont les contre-indications infectieuses à l'allaitement?

Si lait commercial sécuritaire:


-VIH


-HTVL-1




Post-partum: varicelle/rougeol/tuberculose active


allaitement reprend lorsque fin contagion

Quelles sont les autres contre-indications à l'allaitement?

certains M/drogues


Alcool et tabac: éval + vs - nécessaire


substance radio/chiio/produits naturels

La durée de l'allaitement devrait être...?

Exclusif : 6er mois → 12 mois = partiel → et puis aussi longtemps que la mère/enfant le désirent ( 2 ans = bon)

Obstacles face à l'allaitement?

info prénatale insuffisante /erronée de la part des prof. santé


politiques hospit inadéquates


interruption inappropriée


absence d’encouragement, suivi


biberon = norme médiatique


marketing du lait commercial

2 conditions médicales qui compliquent l'allaitement

Ictère: /Aug bilirubinémie 1-3 cas




Insuffisance pondérale: nn 35-37 +++ risques

Causes et conséquences de l'insuffisance pondérale liée à l'allaitement?

Causes: difficultés amorcer ou maintenir prod. lait suffisante




Conséquences:


gain de poids lent, hyperbilirubinémie grave


déhydratation hypernatrémique


décès

Caractéristiques de l'allaitement chez le prématuré?

Choix par excellence


Doit être enrichi s’il apporte 20kCal/30ml et que l’apport est de 100ml/kg/24ho formule lactée + teneur ↑ calcium




Mise au sein demande bcp de patience





Préparations du 1er âge

prots. lait vache modifié : lactosérum/caséine : 60/40


lactose


.t.g à chaînes longues


enrichie de fer et parfois oméga3-6


préparation épaissie avec amidon de riz : ↓ fx/vol. régurgitations

Préparation du 2e âge

+ de calcium et de phosphore




pas avant 6 mois‼

Préparation à base de soja

limité végé/galactoésmie/déficience congé. en lactase

Préparation sans lactose

Diarrhées chroniques

Préparations hydrolysées

hydrolysats extensifs de caséine/∅ lactose


allergie prot,. lait de vache


préparation à base d’acide aminés si tjrs allergique

Lait de vache

3.25% pas avant 9-12m , 2% pas avant 2 ans faible teneur fer, zinc, vitamine E, a.g essentiels teneur élevée : protéines, sels minéraux : ↑ charge osmotique rénale

Impact de l'alimentation semi-végé chez le nourrison et l'enfant?

favorable pour la santé

Impact de l'alimentation végé chez le nourrison et l'enfant?

encourager consommation régulière aliments riches en feri. fer non-hémique de végétales → ↓ biodisponibilité suppléments parfois nécessaires

Impact de l'alimentation VEGAN chez le nourrison et l'enfant?

consultation en nutrition nécessaire


a. apport adéquat :i. caloriesii. protsiii. a.g essentielsiv. minérauxv. vitamine B12 et D → suppléments calcium/ D mère qui allait = supp. B12


b. éviter surconsommation de fibres → lie aux minéraux → ↓ absorption

Admin orale d'un M chez l'enfant?

Vidage gastrique + lent chez les nouveau-nés et nourrisson


pH gastrique : neutre naissance → 1-3 en 24ho M acides


Volume de liquides et teneur en gras change la vitesse A


faible activité enzymes gastro-intestinales chez enfants ˂ 4 mois


Péristaltisme : irrégulier


Diarrhée : ↓ A M à relâchement prolongée Administration rectale : + efficace chez enfants si grand 1e effet de passage

Admin intramuscu chez l'enfant?

↓ car :


Faible perfusion


Faible masse musculaire et activité

Admin topique/inhalation chez l'enfant?

Topique ↑ : ↑ surface du corps peau + mince




Inhalation : Très commune → action locale avec parfois répercussion systémique

Composition corporelle de l'enfant et impact sur la distribution?

en eau % préterme 80 % ˃ terme 70-75% ˃ adulte 50-60%


40% nn vs 20 % adulte en terme de masse


↑ vol. distribution et ↓ [M solubles dans l’eau] Besoin de ↑ doses pour les enfants + jeunes


en graso préterme 1% ˂ terme 15% ˂ 4 mois 25% ˃ adulte 20%


↓ vol distribution pour [M solubles lipides]

Barrières naturelles du corps chez l'enfant?

certains M ont + de perméabilité dans la BBB chez les n-n

Liaison aux prot. plasma chez l'enfant?

↓ niveaux de prots plasma chez le n-n et durant syndrome rénal


↑ [Fraction-libre M]


compétition : hyperbilirubinémie

Quelles sont les rxns et l'âge de la maturité à la phase I

1 an


oxidation/réduction/méthylation

Distribution des enzymes de phase II

CYP450 monooxygenase : 85% steroids hormones, bile acids, fat-soluble vitamins, fattys acids


CYP3A4: 50 % M sur le marchéo CYP2D6 = 25% , CYP2C9 = 15% , CYP 1A2 = 5%


enzymes maturent à diff. moment


o CYP1A2 ∅ à la naissance, 50% après un 1

Caractéristiques de la phase II chez l'enfant

50-70 % vitesse adulte chez le n-n


glucuronidation mature à 3-4 ans


/aug temps demi-vie

Excrétion rénale de l'enfant?

F.G commence à la 9 semaine foetale


après 3 semaine p-p` : 50-60% FG adulte


à 3-6 ans : FG ˃ FG adulte


Cause également une ↑ T1/2 M

État d'équilibre thérapeutique chez l'enfant?

-Dose de maintien varie selon l’âge :


VD important mais


Maturation des enzymes hépatiques ++++ importantes

Comment est-ce qu'on ajuste la dose chez l'enfant?

Ajusté en fn de l'âge ET du poids




n-n : âge en jours