App#4

Front 1

Facteurs susceptibles de causer un déclin cognitif

Back 1

-faible niveau de scolarité

- insatisfaits par rapport au succès

- dim flexibilité personnalité

Front 2

Facteurs protecteurs déclin cognitif

Back 2

bonne santé

travail complexe sur le plan cognitif: /aug mémoire + dév. habiletés cognitives

Front 3

Quelles sont les habiletés cognitives touchées à l'âge avancé?

Back 3

Wechlser: rapidité d'exécution + performance non-verbale

-Schaie: vitesse de perception

Front 4

Résolution de pb quotidiens à l'âge avancé?

Back 4

reste stable

meilleur dans rlns interpersonnels

Front 5

Modification du Tx de l'info à l'âge avancé

Back 5

Causes: ralentissement SNC

Implique: état de santé/équilibre & démarche / exécution tâches quotidiennes

-> difficulté de conduire

entraînement possible

Front 6

Déclin pour la mémoire à court terme âge avancé

Back 6

sensorielle: non

travail: déclin avec l'âge

Front 7

Déclin pour la mémoire à long terme âge avancé

Back 7

dim mémoire épisodique

sémantique/procédurale peu affecté

Front 8

Quelles sont les causes du déclin des facultés mnémoniques?

Back 8

1. Structure biologique : dim vitesse Tx info

2. Pb encodage/stockage/rappel info

3. Détérioration de l'info stockée

Front 9

Nommez des lésions possibles de la cochlée avec le vieillissement

Back 9

Sensorielle : dim C ciliés -> perte haute fx

neuronale: perte neurones -> dim discrimination

strié: chgmt métabo -> lente dim audition/discrimi

conduction : dim conduit cochléaire

mixtes: pertes faibles/moyenne hautes fx

Front 10

Qu'est-ce que la presbyacousie?

Back 10

perte auditive neurosensorielle légère à modérée

+ les sons purs de hautes fx

apparition insidieuse

évolution graduelle

bilatérale et symétrique

Front 11

Changements du cortex auditif 1aire

Back 11

↓ # neurones + altérations neurochimiques discrimination de la parole

++ lorsque bruit de fond

amplificateur externe ne peut pas corriger

Front 12

Répercussions et interventions possibles liées à la perte d'audition

Back 12

25-40 % pop. + 65 ans / 50 % + 75 ans / 80% + 85 anso ↓ qualité de vie/ bien-être social + psychoo pb de dépressions, paranoïa et isolement

Améliorer la communication : débit lent, clair et adéquat Modifier l’environnement : calme pour discuter Utilisation appareils adaptés aux personnes malentendantes : sous-titres tv Aide auditive : appareils

Front 13

Qu'est-ce que le réflexe myotatique?

Back 13

Tendance tomber vers l’avant : muscles posté. étirés → réflexe myotatique

stimulation fuseau neuro-musculaire contraction des muscles postérieurs

réflexe inverse pour ramener vers l’avant

Front 14

Comment et pk le réflexe myotatique est-il ralenti avec l'âge?

Back 14

mauvais synchronisme entre réponse musculaire distale/proximale

surtout lorsque poussé vers l’arrière (réflexe antérieur)

dénervation distales MI : ↓ utilisation cheville

Front 15

Ostéoporose

Back 15

la densité osseuse diminue,

Les os deviennent plus minces et plus cassants. Cette perte osseuse est 2 fois plus rapide chez les femmes à cause de la baisse d’estrogènes qui entraîne une décalcification osseuse

Front 16

Changements de mobilité à l'âge avancé ?

Back 16

↓ équilibre statique/dynamique

↑ oscillation

↓ cadence marche et petits pas

corps penché par en avant

davantage susceptibles aux chutes lorsque obstacle/déstabilisé

La possibilité d’entraîner le cerveau à activer et à coordonner l’activité musculaire est présente chez les personnes âgées,

Front 17

Déclin de la force musculaire?

Back 17

50 ans

↓ de 30-40% entre 30-70 ans

perte sélective fibres type 2 (contraction rapide, anaérobie, poids)

muscles cts utilisés moins touchés : diaphragme vs MI

degré de dénervation : surtout MI

Front 18

Déclin de la physique des poumons?

Back 18

Poumons pèsent 20% de moins

↓ diamètre bronches distales

↓ tissu élastique pulmonaire

72 m2 → 60 m2

↓ compliance paroi thoracique : calcification + ↓ déformation colonne

Front 19

Impact du déclin des poumons ?

Back 19

↑ vol. résiduel

↑ capacité résiduelle fonctionnelle

volume courant stable

↓ volume expiratoire + forcé

↓ ventilation volontaire

↓ taux de diffusion de O2

Front 20

Déclin de la capacité cardiaque?

Back 20

+ rigide

5% masse : hypertrophie ₵ + ↑ tissufibreux · remplissage VG + lent

contribution contraction oreillette + pouratteindre le même vol. lors de la diastole léger ralentissement fx cardiaque

Front 21

Régulation TA à l'âge avancé?

Back 21

3aug âge surtout Occident

↓ élasticité tissu conjonctif : collàge et élastine ↑ athérosclérose

hyperplasie endothélium vasculaire

↓ réponse β –adrénergique : empêche relaxation

prédominance α-adrénergique : VC relative

Front 22

Impacts des changements cardiopulmonaires durant l'exercice?

Back 22

↓ compensation par l’accélération rythme respiratoire

↓ stimulation par ↓ tonus vagalo fx : 220- âge

↓ de ↑ fraction d’éjectiono ↓ contractilité cardiaque

maladies coronariennes

↓ VO2 max ↓ masse musculaire ↓ fx cardiaque + débit lors exerciceo après 3sem au lit : ↓ 25% VO2 max

Front 23

Effets du vieillissement sur le sommeil normal

Back 23

Décalage cycle circadien : couchent et lèvent + tôt avec + de siestes durant la journée

Durée du sommeil: + temps lit mais - à dormir

- ↑ # et temps d’éveils durant la nuit = ↓ efficacitédu sommeil

Front 24

Effets du vieillissement sur la structure du sommeil normal

Back 24

Stade 1 : ↑ durée

Stade 2 : peu de changement

Stade ¾ : ↓ du sommeil lent profond → stade4 peut disparaîtreo ↓ amplitude et fx des ondes delta

Sommeil paradoxal : ↓o ↓ fx mvts oculaires

Front 25

Facteurs impliqués dans le ''vieillissement du sommeil''

Back 25

Prédisposants: + sensible plaintes sommeil

Précipitants: médical/psycho/cognitif/physique

Perpétuants: influence psychosociales

Front 26

Facteurs associés à la perte d'autonomie?

Back 26

Âge

le fait de ne pas vivre seul

# jours vécus à l’écart des activitésrégulières incapacités préalables

affects dépressif

surtout déficience cognitive

maladies pulmonaires

Front 27

Facteurs non-associés à la perte d'autonomie

Back 27

sexe

statut marital

vivre seul (Facteur protecteur)

SES

réseau social

évènements stressants

Front 28

Sx physiques de la perte d'autonomie

Back 28

fatigue/faiblesse/asthénie anorexie/adipsie/perte de poids

chutes (prémonitoires)

incontinence urinaire/fécale fx

Front 29

Sx psychique de la perte d'autonomie

Back 29

Dominent le tableau

↓ initiative/ attention/ énergie vitale

affect émoussé

perte d’intérêt + motivation

pb cognitifs lentement progressif- > déliriumo troubles de comportements

Front 30

Sx sociaux de la perte d'autonomie

Back 30

Isolement progressif avec retrait activitéssociales habituelles

négligence progressive : entretien maison → hygiène personnelle

Épuisement des proches → crises familiales

Front 31

Impacts des Sx sur l'autonomie fonctionnelle

Back 31

décline progressivement

hiérarchie des fonctions lors détérioration et l’inverse à la récupération

aboutissment : alitement du malade + complications associées

corrélation importante entre incapacités fn ↔ mortalité

Front 32

Définition de l'autonomie de la personne âgée

Back 32

juste équilibre entre incapacité fonctionnelle du malade âgé et ressources matérielles/sociales dispo pour pallier l’incapacité

Front 33

Forme clinique aïgue de la perte d'autonomie

Back 33

quelque jours

maladie intercurrente (AVC, infection, infarctus)

décompensation subite maladie chronique (diabète, insuffisance rénale/cardiaque) peut accompagner crise psycho (ex.délirium)/sociale important

manifestationso personne âgée quittant son domicileo 1er jours d’hospit

chute signal fx : perte d’équilibre causée par altération mécanismes neuro de coordination URGENCE : hospit souvent nécessaire Intervention précoce et énergique = bon pronostic

Front 34

Forme subaïgue de la perte d'autonomie

Back 34

+ insidieuse → qq sem/mois

Aggravation progressive d’une maladie (Parkinson, insuf rénale)

manifestation maladie non décelée (hyperthyro, tuberculose, néoplasie) démence sous-jacente très fx → iatrogène M psychotrope ∅ soupçon toxicitéo alcoolo sources rxn psycho importantes

Passe parfois inaperçue → Réévaluation périodique de l’autonomie = essentielle‼ Nécessite évaluation exhaustive → dét. cause détériorationo tjrs leur donner un essai de réadaptation → bloquer la détérioration + récup. autonomie perdueo Pronostic difficile , demande observation longue

Front 35

Évolution de la personnalité après 60 ans

Back 35

Stable en terme de traits de perso

/aug : confiance/cordialité/droitue/stabilité émot

dim: névrotisme, vitalité sociale, ouverture expé.

aucun lien entre âge et inflexibilité!

Front 36

8e crise d'Erikson

Back 36

65 ans +

Intégrité vs Désespoir -> sagesse

Sagesse : acceptation imperfections de soi et des autres faire face à la mort

Front 37

Phase de choc et d'évitemetn du deuil

Back 37

étourdissement total

entreprend nier la nouvelle → donner le temps d’absorber le coup

Front 38

Phase de désorganisation du deuil

Back 38

-Tension et agitation

-Attaques de chagrin

-Rxn de nostalgies intenses

-Obsession de l'image du défunt

-Comportements de protestation et de colère

-Rxn de dépression/désespoir

-Rxn d'identification au défunt

-Rxn d'idéalisation

-Sentiment de soulagement

Front 39

Phase d'insertion du deuil

Back 39

Phase de retour à l’équilibre affectif et réinsertion sociale-Phase transitoire :

rxn phases précédentes avec ↓ intensité et fx sentiments de culpabilité : dû à la réorganisation de la vie ∅ défunt

Accession nouvelle image de soi lorsque complétéeo fragileo bases implantés → consolidation avec le temps

Front 40

12 Facteurs influençant le déroulement du deuil

Back 40

-Importance de la perte subie

-Facteurs concurrents de stress

-Ressources du sujet

-Facteurs physiques

-Qt d'affaires non finies avec défunt

-Caractère assignée à la mort du défunt

-Fait que la mort aurait pu être prévenue

- Sexe du sujet

-Disponibilité du support

-Gains cachés

-Qualité des rites funéraires

Front 41

Impact du réseau social

Back 41

Surtout positif :

Aide à apprécier la vie suite à un stress important

Peut être négatif si : Les relations sont conflictuelles (marquées par le rejet, la critique, etc.) Elles peuvent engendrer alors un stress chronique.

Front 42

Relatins de couple à l'âge avancé

Back 42

conflits - graves

mariées: vivent + longtemps et meilleure santé

gars: fait même

fille: qualité de la relation

Perte d'autonomie d'un conjoint: cercle vicieux d'isolement et de frustration

Front 43

Relation avec l'enfant adulte à l'âge avancé

Back 43

Plus la relation est bonne avec l’enfant, mieux se portera le parent dans la mesure où il se sentira moins seul ou déprimé.

Un juste équilibre est donc de mise entre perte d'Autonomie du parent et charge de soins pour l'enfant

Front 44

Relations avec les frères et soeurs à l'âge avancé

Back 44

Les frères et soeurs vont généralement offrir leur aide en cas de maladie; surtout si l’individu malade est l’aîné.Il a été aussi démontré que les individus étant proche de leurs soeurs se sentent mieux lors de leur vieillissement.

Front 45

Relations avec les amis à l'âge avancé

Back 45

Ceux-ci servent de support émotionnel et affectif.

d’amis auront tendance à partager leurs sentiments face à la vieillesse et à supporter mieux les changements.

apprécient davantage le temps passé avec leurs amis,

relation centrée sur le plaisir.