Anatomie Final

Front 1

4 Muscles de la paroi abdominale antérieure

(Origine- Innervation également)

Back 1

1) Oblique externe: Côtes (5-12)- L.Blanche, T.pubien, crêtes iliaques - Nerfs Thoraco-Abdominaux et subcostal

2) Oblique Interne: Fascia Th.Lombaire- Côte (10-12), L.Blanche et Tendon conjoint (pubis)- Nerfs Thoraco-Lombaire et premiers nerfs lombaires

3) Transverse de l'abdomen: En latéral--- Ligne Blanche et tendon conjoint -- Nerfs Thoraco-Lombaires et premiers nerfs lombaires

4) Grand Droit de l'abdomen: Symphyse pubienne et crète pubis ---Processus xiphoïde et Côtes (5-7) - Nerfs Thoraco-Lombaires

Front 2

D'où viennent Thoraco-Lombaires?

Back 2

Branches antérieures des 6 thoraciques inférieurs

Front 3

Rôle du grand droit, par rapport à l'inclinaison du bassin?

Back 3

Une faiblesse du grand droit est associée à une lordose. Un renforcement permet l'anti-lordose, une stabilisation

Front 4

V-F
Les fibres de l'oblique externe et interne ont la même orientation

Back 4

Faux
Externe: inféro-med
Interne: Supero-Med

Front 5

Si on pique dans l'abdomen en antérieur, nommez toutes les structures traversées jusqu'au péritoine.

Back 5

-Peau
-Fascia de Camper
-Fascia de Scarpa
-Oblique externe
-Oblique Interne
-Transverse
-Fascia Transversalis ou endo-abdominal
-Graisse Extra-péritonéale
-Péritoine pariétal

Front 6

V-F
Sous la ligne arquée, les aponévroses et fascias des abdominaux passent tous devant le grand droit.

Back 6

vrai
Seul le fascia trasversalis reste en postérieur

Front 7

3 régions d'hernies possibles

Back 7

-Ombilicale
-Épigastrique ( normale ou spigel)
-Inguinale (directe, indirect, fémorale)

Front 8

Hernie ombilicale? décrire.

Back 8

-Nourisson ou obèse
-Faiblesse ou fermeture incomplète
-Saillie de graisse et péritoine à travers anneau ombilical
-Disparaisse spontanément

Front 9

Hernie épigastrique: description

Back 9

1.) Ligne blanche: entre ombilic et xiphoïde

2.) Spigel: latéral, sur les semi-lunaires, sous ligne arquée. Faiblesse des abdominaux

Front 10

Hernie inguinale: (75% des hernies, souvent homme)

Back 10

Directe: Directement par l'anneau superficiel souvent en médian, à partir du triangle d'Hasselback : péritoine+ fascia Transversalis

Indirect: parcours du péritoine du processus vaginalis: profusion intestinale. (Anneau interne - Anneau superficiel, descente dans scrotum ou G.Lèvre)

Front 11

Zone de faiblesse postérieure de paroi abdominale:

Back 11

inférieure: crète iliaque
Supérieure: 12e côte
Érecteur du rachis en postérieure

Front 12

Limites du Triangle D'Hasselbach:

Back 12

-Ligament inguinal en inf
-Artère Épigastrique inf en supérieure
-Grand droit en med

Front 13

Orifice Interne, profond (en latéral): Description des limites

Back 13

Postérieur: Fascia transversalis
Antérieur: Oblique interne. Lat de l'oblique externe
Sup: Fascia transversalis
Inf: Ligament inguinal

Front 14

Anneau superficiel, ,externe (en médial) : Description des limites

Back 14

Post: Tendon Conjoint
Antérieur: Oblique externe allant dans cordon spermatique (fascia spermatique externe)
Sup: Ob. Externe médial
Inf: Ligament lacunaire

Front 15

Tiers moyen du canal inguinal: Description des limites

Back 15

Post: Fascia Transversalis
Ant: Ob. Externe
Sup: Ob.Int et transverse (en chemin vers tendon conjoint)
Inf: Ligament inguinal

Front 16

Par quoi est délimité la cavité abdominale?

Back 16

-Diaphragme en supérieur
-Muscles plancher pelvien en inférieur

Front 17

Hypocondre droit:

Back 17

Foie, Vbilliaire

Front 18

Épigastre:

Back 18

Pancréas, Duodénum

Front 19

Hypocondre gauche

Back 19

Estomac, Rate

Front 20

Ombilic:

Back 20

Anses intestinales (grêle)
Colon transverse

Front 21

Flanc droit:

Back 21

Rein droit, surrénale droit
Colon Ascendant

Front 22

Flanc gauche

Back 22

Rein G, surrénale G
Colon descendant

Front 23

Fosse Illiaque G

Back 23

Sigmoide,

Front 24

Crète Illiaque D

Back 24

Caecum, Appendice

Front 25

Hypogastre

Back 25

Vessie, Utérus

Front 26

Symphyse Pubienne

Back 26

Articulation fibro-cartilagineuse antérieure entre os iliaques.

Front 27

Rôle des muscles abdominaux

Back 27

1) Protection
2) Action en synergie avec diaphragme
3) Valsalva

Front 28

Vascularisation de la paroi abdominal (superficiel bien sur)

Back 28

-Épigastrique supérieure (thoraciques inter, sub-clav)
-Épigastrique inférieure (iliaque externe)
-Circonflexe illiaque profonde (ill.externe)
-Intercostales post (aorte)
-Sous-costales (aorte)
-Lombaires (aorte)
- Circonflexe illiaque superficielle (fémorale)
-Épigastriques superficielles (fémorale)

Front 29

V-F
Artères Épigastriques inf et sup sont toujours distinctes

Back 29

Faux,
Anastomose à l'ombilique

*Même chose pour veines, voie de communication entre VCsup et VCinf

Front 30

Source de l'innervation de la paroi abdominale

Back 30

T7-T12 antérieur
L1 et nerfs lombaires pour illii-hypogastrique et illii-inguinal
*Entre Interne et Transverse!
L1 à L5 pour paroi postérieure.

Front 31

V-F
Le fascia transversalis se poursuit en postérieur

Back 31

Faux
Il s'appelle fascia thoraco-lombaire

*la graisse extra-péritonéale devient le rétropéritoine

Front 32

V-F
Outre l'ovule chez la femme, il n'est rien sensé y avoir dans le péritoine

Back 32

Vrai

Front 33

V-F
un long méso= moins bonne mobilité

Back 33

Faux,

Front 34

V-F
Les structures nerveuses et vasculaires sont contenues dans les mésos

Back 34

Vrai

Front 35

Organes Péritonéalisés

Back 35

-Foie (Sauf une partie postérieure)
-Rate
-Estomac
-D1
-Grèle (Jéjunum et iléon)
-Colon Transverse
-Sigmoïde
-Tiers supérieur du rectum

Front 36

Organes Rétro-Péritonéalisés

Back 36

Pancréas
D2,d3,d4
Aorte abdominale
Veine Cave.Inf
Colon Ascendant et descednant
Reins, surrénales et uretères

Front 37

V-F
Une perforation du duodénum au niveau de d2-d3-d4 est plus symptomatique qu'un événement en d1

Back 37

faux,
d1 est péritonéalisé= péritonite symptomatique.

Front 38

V-F
L'estomac possède 2 méso

Back 38

Vrai
Durant l'embryogenèse, rotation de 90 degrés fessant que Ventral devient petit epiploon et dorsal devient le grand epiploon

Front 39

Que contient le foraine de Winslow? importance clinique?

Back 39

Grand recessus péritonéal: (entre foie et estomac)
Contient Triade portale.

Front 40

V-F
Le Grand omentum (epiploon) créé un véritable tablier par-dessus les viscères et anses intestinales

Back 40

vrai

Front 41

V-F
Étant un double feuillet de péritoine, les epiploons, il y a donc 2 couches de séreuse

Back 41

Faux
4 couches! le péritoine est déjà une double couche. 2 double couches = 4

Front 42

Foregut:

Back 42

Bouche jusqu'à d1

Front 43

MidGut:

Back 43

d2 jusqu'à mid colon transverse

Front 44

HindGut:

Back 44

Mid colon traverse jusqu'à l'anus

Front 45

3 Divisions du pharynx:

Back 45

1) Nasopharynx: Septum Nasal, Cornets, palais mou, choanes, trompes d'eustache, adénoïdes

2) Oropharynx: Amygdales, épiglotte, arches, palatopharyngées, foramen caecum, Vallecula

3) Laryngopharynx (épiglotte- cricoïde): Sinus piriformes en latéral

Front 46

V-F
Le muscle constricteur inférieur du pharynx est le plus important lors de la déglutition

Back 46

faux,
Constricteur supérieur est plus important

Front 47

Triangle de Killian. Localisation, description, faiblesse,

Back 47

-Constricteur inférieur du pharynx et crico-pharyngien
-Diverticule de Zenker

Front 48

V-F
Le pharynx est l'unique portion du canal intestinal à être strié volontaire

Back 48

Faux,
Don't forget the anus!

*Couche circulaire externe (constricteur)
*Longitudinale interne (élévateurs)

Front 49

3 phases de la déglutition:

Back 49

1) Volontaire: langue, voile du palais, propulsion du bolus
2) Involontaire: raccourcissement du pharynx: supra-hyodiens. Descente de l'épiglotte
3) Involontaire: Constricteur supérieur

Front 50

Drainage lymphatique du pharynx

Back 50

Ganglions postérieurs du cou, en lien avec spinal accessoire.
Ganglion de la langue (apicaux, marginaux, basaux)
Ganglion occipitaux (sensible à la rubéole)
*Canal thoracique dans veine subclavière

Front 51

Innervation du pharynx

Back 51

-Glossopharyngé (IX)
- Vague (X) via récurrent laryngé gauche (crosse aortique) et via récurrent laryngé droite (tronc innominé)

Front 52

V-F
un pied sépare les dents du cardia par l'oesophage

Back 52

faux,
40 cm, pas 30!

Front 53

Constrictions physiologiques de l'oesophage:

Back 53

1) Cervicale: pharyngo-oesophagienne (1.4 cm) (sphincter sup)
2) Broncho-Aortique (1.5cm) :arc aortique et bronche gauche
3) Diaphragmatique (1.6 cm) hiatus oesophagien en d10. (Sphincter inf)

Front 54

V-F
L'oesophage a sensiblement les mêmes couches musculaires que le pharynx

Back 54

Faux
Circulaire interne (et non externe comme pharynx)
Longitudinal externe
*1/3 supérieur striés, 2/3 inférieur sont lisse

Front 55

2 sphincters de l'oesophage:

Back 55

1) Sphincter supérieur: strié: crico-pharyngien
2) Sphincter inférieur: lisse, constriction diaphragmatique. Faux sphincter, empêche reflux gastrique. Fermé lorqu'on ne mange pas

Front 56

V-F
Bien qu'il soit intimement relié au système azygos, l'oesophage n'est pas en lien.

Back 56

faux,
drainé par système azygos. Mets en communication VCsup et VCinf.
*Permet aussi shunt- porto systémique si obstruction

Front 57

V-F
La ligne Z est au niveau du rectum

Back 57

Faux,
à moins que tu fasses ton endoscopie du mauvais côté :)
*Jonction oesophago-gastrique (t11, 2cm sous diaphragme): muqueuse de l'oesophage plus lisse que l'estomac (le fundus) Angle de His

Front 58

Vascularisation de l'oesophage:

Back 58

Cervical:
-Thyroïdienne inférieure (sub-clavière)
-Branches oesophagiennes (aorte)
Thoracique:
-Bronchiques
-Intercostales
Abdominal:
-Gastrique Gauche et vaisseaux courts
-Phréniques

Front 59

Drainage veineux de l'oesophage:

Back 59

Cervical:
-Thyroïdienne inf
Thoracique:
-Azygos et Hemiazygos
Abdominal:
-Gastrique Gauche, vaisseaux courts
-Phrénique Gauche

Front 60

Comment s'appelle le ganglion de la sub-claviculaire gauche, où il y a union de Canal thoracique?

Back 60

Virchow ou Troisier

Front 61

V-F
Nerf vague gauche est en postérieur par rapport à l'oesophage et l'estomac

Back 61

faux
-Gauche= antérieur

Mon truc:
gAuche- Antérieur
drOite- pOstérieur

Front 62

À quel niveau est fixé l'estomac?

Back 62

Cardia et pylore uniquement

Front 63

V-F
dans le petit epiploon, on peut retrouver les artères gastro-épiploïques

Back 63

Faux
Gastrique gauche et droite et leur anastomose

*Logiquement, les gastro-épiploïques sont dans la grande courbure.

Front 64

Ligament(s) à l'origine du G.Epiploon

Back 64

Gastrocolique:
estomac à colon transverse

Front 65

Ligament(s) à l'origine du P.Epiploon

Back 65

-Hépato-duodénale (triade portale): foramen Winslow
- Hépato-Gastrique (pars flacida): N.Vague antérieur Gauche (faisceau hépatique)

Front 66

Division de l'estomac (important)

Back 66

-Cardia: jonction oesophago-gastrique
-Fundus: au-dessus de l'angle de his (cardiale)
-Corps: Cardia jusqu'à pli angulaire
-Antre: pli angulaire, surface plane: mucus, gastrine
-Pylore: Veine de Mayo, Sphincter

Front 67

V-F
Toutes les parties de l'estomac sécrètent F.intrinsèque, HCL, pepsine.

Back 67

faux
juste Fundus et corps

Front 68

V-F
L'estomac a les mêmes couches musculaires que l'oesophage

Back 68

Faux
Oblique interne s'ajoute
Circulaire moyenne
Longitudinale externe

Front 69

Vascularisation de l'estomac

Back 69

Tronc coeliaque!! *Ne pas oublier anastomose dans epiploons respectifs.
Gastro-épiploique G (splénique)
Gastro-épiploique D (gastro-duodénale = hépatique commune)
Gastrique G (Tronc coeliaque)
Gastrique D( hépatique propre= hépatique commune )

Front 70

Veineuse de l'estomac

Back 70

*Ne pas oublier anastomose dans epiploons respectifs.
Gastro-épiploique G (Splénique)
Gastro-épiploique D (Mésentérique sup)
Gastrique G (V.Porte
Gastrique D( V.Porte)

Front 71

V-F
L'innervation sympathique de l'estomac est omniprésente.

Back 71

faux: PARASYMPATHIQUE
-Vague Gauche (antérieur): Gastrique et Hépatique
-Vague Droite (Postérieur): Branches gastriques et coeliaque

Front 72

V-F
Duodénum fait partie du petit intestin!

Back 72

VRAI.
souvent laissé à part!
Du pylore à l'angle de Treitz (début jéjunum)
Comporte villosité et valvule connivente et fin des glandes de brunner (SAUF D1)

Front 73

Qu'est-ce qui sépare le duodénum du jéjunum

Back 73

Ligament de Treitz
Hiatus oesophagien (d10) jusqu'à l'angle de Treitz

Front 74

V-F
Duodénum comporte, comme l'estomac, 3 couches musculaires

Back 74

Faux
2 couches:
Circulaire interne
Longitudinal externe

Front 75

Qu'est-ce qui se retrouve dans le D2 (vertical), rétro-péritonéal?

Back 75

Papille Mineure: Santorini (corps et queue)
Papille Majeure: (ampoule de Vater: choledoque, wirsung)

Front 76

Vascularisation du duodénum

Back 76

Pour la tête:
Pancréatico-duodénales supérieures (gastro-duodénale)
Pancréatico-duodénales inf (Mes. Sup)
Supraduodénale (Gastro-duodénale)

*N.B: anastomose entre Sup et inf. (lien entre tronc coeliaque et mes sup.

Front 77

Drainage du duodénum

Back 77

Pancréatico-duodénale sup (porte)
Pancréatico-duodénale inf (porte)

Front 78

V-F
Ligament rond (teres) est une vestige embryonnaire de la veine ombilicale

Back 78

Vrai
*peut se rouvrir si cirrhose = tête de méduse par superficielles.

Front 79

Que retrouve-t-on dans la plaque hilaire, zone de fibrose du péritoine (capsule de Glisson)?

Back 79

Triade portale: Artère hépatique propre, veine porte, cholédoque

Front 80

Ligne de Cantlie: qu'est-ce?

Back 80

entre veine cave inférieure et VB.

Forme la limite droite du "H". Tandis que ligament Rond forme la limite gauche.

Front 81

Lobe caudé et antéro-inférieur si on regarde par en dessous

Back 81

faux,
Supéro- Dorsal, proche de la veine cave inférieure (récoltant les 3 veines sus-hépatiques: moyenne gauche droite)

Front 82

V-F
Le foie est entièrement recouvert de péritoine

Back 82

faux,
zone dénudée: area nuda

Front 83

Segments du foie: (selon Couinaud)

Back 83

Postéro- Gauche: Segment II
Antéro- Gauche: III et IV (a et b). Séparé par falciforme

Postéro- droite: 6-7
Antéro-droit: 5-8

*ne pas oulier le caudé(1) en supéro-dorsale)

Front 84

Que sépare foie gauche et droit?

Back 84

ligne de Cantlie (VCinf et VB)

Front 85

Que sépare le ligament falciforme?

Back 85

3 et 4 (a et b)

*N.B que l'Espace porte du secteur 4 est encore plus à gauche que le secteur lui-même

Front 86

Parcours de la bile depuis les hépatocytes:

Back 86

Canalicules biliaires- ductules biliaires périportaux (Hering)- conduits biliaires- canaux biliaires hépatique droit et gauche- commun- union avec cystique pour cholédoque

Front 87

Parcours du sang depuis filtration des sinusoïdes

Back 87

Sinusoïdes- écoulement vers veines centrales- veines sub-lobaires-veines hépatiques

Front 88

3 types d'unités histologiques:

Back 88

Lobule hépatique classique : centré sur veine centrale
Lobule portale: centré sur espace porte
L'acinus hépatique: 2 veines centrales et 2 espaces portes

Front 89

V-F
La veine porte et le tronc coeliaque sont à l'origine de la vascularisation du foie

Back 89

vrai
-tronc= hépatique commune =propre = G et D
+
-Veine porte (union de splénique et mes. sup)

Front 90

V-F
La veine porte et l'artère hépatique ont le même ratio:
oxygénation/débit

Back 90

faux
Logiquement, la veine a moins d'oxygène, elle aura donc 2/3 du débit hépatique pour la même oxygénation que l'Artère hépatique propre

Front 91

V-F
Le segment caudé est drainer par la veine hépatique moyenne

Back 91

faux
drainage par 15-20 petites veines hépatiques directement veine cave inf.

Front 92

V-F
le conduit hépatique biliaire gauche est plus long, donc moins sujet au lithiase

Back 92

faux,
plus sujet vu qu'il est long

Front 93

À la jonction entre canal hépatique biliaire commun et le cystique, on créé le cholédoque, quelles sont les valves à ce niveau?

Back 93

Valves de Heister

Front 94

Canal de Lushka? Qu'est-ce?

Back 94

Possibilité que le segment 5 jette sa bile directement dans VB

Front 95

V-F
Le canal cholédoque a un sphincter a son extrémité

Back 95

vrai

Front 96

Qu'est-ce que le triangle de Calot et qu'est-ce qu'il passe dedans?

Back 96

Canal cystique en inf, foie en sup, hépatique commun en médian:
-Artère cystique (artère hépatique droite)

Front 97

V-F
le Pancréas est issu de 2 bourgeons différents

Back 97

vrai:
ventral (unciné) et dorsal (queue du pancréas)

*rotation du ventral derrière les vaisseaux durant embryogénèse

Front 98

V-F
Pancréas annulaire, associé à la trisomie 21,
cause une obstruction duodénale

Back 98

vrai

Front 99

Par quel partie du pancréas, le cholédoque fait-il union avec Wirsung pour se déverser dans ampoule de Vater?

Back 99

tête du pancréas

Front 100

V-F
Wirsung draine le corps et la queue du pancréas

Back 100

FAUX
draine la tête
*santorini draine corps et queue, sortie dans papille mineure (un peu plus haute que majeure ou Vater)

Front 101

Comment se nomme le sphincter contrôlant la sortie des sécrétions biliaires hépatiques et des sucs pancréatiques par l'ampoule de Vater, à D2.

Back 101

Sphincter d'Oddi

Front 102

V-F
Pancréas est facile à examiner

Back 102

Faux
derrière les epiploons

Front 103

Vascularisation du pancréas:

Back 103

tête:
-pancréatico-duodénales sup (gastro-duo)
-pancréatico-duodénales inf (mes sup)
Corps et queue:
-SPlénique: Pancréatique supérieure (dorsale) et inférieure (transverse), Grand pancréatique, Rami Pancréatique et Pancréatique Caudale

Front 104

Drainage veineux du pancréas:

Back 104

Tête:
-Veine porte
-Més. Sup.
Corps et queue:
-Splénique

Front 105

V-F
les stimulations sympathique provoquent sécrétion

Back 105

faux,
parasympathique= digestion.

Front 106

Structure d'Attache de la rate:

Back 106

Estomac : ligament Gastro-splénique
Colon: ligament spléno-colique
Reins: ligament liéno-rénale
Diaphragme: ligament phrénosplénique

Front 107

V-F
La rate est un organe rétro-péritonéalisée

Back 107

faux
péritonéalisée

Front 108

Structure fonctionnelle rate:

Back 108

Blanche: tissu lymphoïde (fermée: capillaire-veine)
Rouge: système réticulaire (ouverte- sinusoïdes veineux)

Front 109

3 parties de l'intestin grèle

Back 109

Duodénum
Jéjunum
Iléon
*du pylore, à l'Angle de Treitz jusqu'à valve iléocaecale

Front 110

3 sortes de replis dans intestin grèle

Back 110

Valvules conniventes: replis de tout le tube (muqueuse et sous-muqueuse
Villosités: replis de la muqueuse, pas sous-muqueuse
Micro-Villosité: Membrane apicale des cellules épithéliales intestinales

Front 111

Différence entre jéjunum et iléon:

Back 111

-Apparence: Jéjunum (vide et aplati) / iléon (plein)
-Texture: Jéjunum (épaisse avec valvules) / Iléon (plat)
-Vascularisation: Jéjunum moins vascularisé que Iléon
-Histologie: Jéjunum moins de tissu lymphatique, (Plaques de Peyer de l'Iléon)

Front 112

V-F
Il est mieux d'avoir une valve incontinente dans le cas d'une obstruction colique

Back 112

Vrai
Une valve ne laissant rien passer causerait distension du caecum et perforation.

Front 113

Vascularisation du grêle

Back 113

-14-16 branches jéjunales et iléales (Mésentérique supérieure)

Front 114

Drainage veineux du grêle

Back 114

-14-16 branches jéjunales et iléales (intestinales) (veine mésentérique supérieure)

Front 115

V-F
L'innervation complexe du grêle permet de ressentir des touchers forts ou des brulures.

Back 115

Faux.
*Mais peut percevoir distension, étirement, anoxie
Douleur péri-ombilicale.

Front 116

Innervation du grêle. 2 types

Back 116

Intrinsèque:
-Myentérique (entre musculeuse)
-Sous-muqueux de Meissner
Parasympathique:
Nerf vague postérieur (droit)

Front 117

V-F
Forte absorption de nutriment dans colon

Back 117

faux,
transport des selles et absorption d'eau.

Front 118

V-F
Les taenias du ceacum, première partie du colon, convergent vers la base de l'appendice.

Back 118

vrai

Front 119

Évolution de la douleur d'une appendicite

Back 119

Péritoine viscéral d'abord (ombilic)
Péritoine pariétal ensuite (Pt de Mcburney)-
1/3 externe par rapport crète iliaque vers nombril

*Attention aux positions non-habituelles de l'appendice.

Front 120

Comment l'embryologie du tube digestif permet de prédire où sont ressenties les douleurs?

Back 120

Foregut:Tronc Ceoliaque -douleur épigastrique
Midgut: Mésentérique supérieure- douleur ombilicale
Hindgut:Mésentérique inférieure- douleur hypogastrique

Front 121

Portions rétro-péritonéales du colon

Back 121

Ascendante (fixe, angle colique droit: absorption d'eau)
et
Descendante,

Front 122

V-F
Le colon transverse est tendu fermement entre les 2 angles coliques. (droit ou hépatique et gauche ou splénique)

Back 122

Faux
plutôt suspendu, forme même des anses
*Attention (lumière triangulaire et non circulaire comme Ascendant et descendant

Front 123

V-F
L'angle hépatique est plus haut et angulé que l'angle splénique

Back 123

faux,
l'inverse:
splénique (gauche) plus haut, permet d'orienter les radios

Front 124

V-F
Les haustrations coliques sont pratiquement pareilles aux valvules conniventes du grêle

Back 124

faux,
ne sont pas circonférentielles
sont plus épaisses

Front 125

Les ténias sont la condensation des fibres de la couche musculaire _________________

Back 125

Longitudinale externe (3-4 bandes)

*Jct recto-sigmoïdienne en est la confluence

Front 126

Que sont les appendices épiploïques du colon?

Back 126

Accumulations locales de tissu adipeux (en lien avec l'épiploon

Front 127

Vascularisation du colon

Back 127

Ascendant:
-Colique droite (mes sup)
-IléoColique
Transverse:
-Colique moyenne (mes sup)
Descendant:
-Colique Gauche (mes. inf)
-4-5 branches sigmoïdiennes

Front 128

Drainage du colon

Back 128

Ascendant:
-Iléocolique (mes sup)
-Colique droite (mes sup)
Transverse:
-Colique moyenne (mes sup)
Descendant:
-Colique gauche (mes inf)
-SIgmoïdienne (mes inf)

Front 129

Collatérales possibles dans la vascularisation du colon

Back 129

Entre colique moyenne (mes sup) et colique gauche (mes inf)
Riolan: inconstante, dans le mésentère
Drummond: le long du colon, incomplète à l'angle splénique

Front 130

Quelles sont les 2 veines à l'origine de la veine porte?

Back 130

splénique et mésentérique supérieure

Front 131

V-F
L'innervation du colon parasympathique par le nerf vague gauche est très importante

Back 131

faux,
drOit, pOstérieur, permet de bien innerver colon droit et transverse
*Colon gauche est innervé par parasympathique pelvien de S2-S3-S4

Front 132

V-F
Le début du rectum coïncide avec la fin des tenias du sigmoïde.

Back 132

vrai

Front 133

Cul de sac de douglas. Décrire chez homme et chez femme

Back 133

devant rectum:
Femme: utéro-rectale
Home: recto-vésicale

Front 134

Colonnes de Morgagni. Qu'est-ce?

Back 134

Colonnes anales, replis longitudinaux de la muqueuse

Front 135

V-F
Tout ce qui est au dessus de la ligne dentelée ou pectinée est très sensible

Back 135

faux
insensible
tout ce qui est en dessous est sensible.

Front 136

3 sphincter du canal anal

Back 136

Interne: lisse et involontaire
Releveur de l'Anus: strié et volontaire
Sphincter externe: strié et volontaire : Profond-superficiel-sous-cutané

Front 137

V-F
Naturellement, la femme est plus incontinent que l'homme.

Back 137

vrai,
passage plus facile du bébé

Front 138

Vascularisation du rectum et canal anal

Back 138

-Hémoroïdaires sup (mes. inf)
-Hémorroidaires moyennes (iliaque interne)
-Hémoroïdaires inf (iliaque interne par artère honteuse dans canal d'Alcock)

*N.B anatomose des Hémorroidaires permettant communication entre mes. sup et iliaque interne

Front 139

Où sont situés les paquets hémorroïdaires principaux?

Back 139

3h,7h,11h

Front 140

Drainage veineux du rectum et canal anal

Back 140

-Hémorroïdaires sup: mes.inf venant de splénique
-Hémorroidaires moyen: iliaque interne
-Hémorroidaires inf: iliaques internes, via honteuse dans canal d'Alcock
*N.B: anastomose des Hémorroidaires permettant communication entre VCI et Splénique si hypertension portale ou splénique

Front 141

Innervation du rectum et canal anal

Back 141

Autonome
-Nerf splanchnique lombaire
-Parasympathique (S2-s3-s4), plexus hypogastrique
Somatique:
-sous ligne dentelée seulement

Front 142

Communications artérielles en résumé:
(3)

Back 142

1) Tronc coeliaque et mésentérique supérieure (Gastro-duodénale et pancréatico-duodénale inf)

2)Mésentérique supérieure et mésentérique inférieure (riolan et drummond: colique moy et gauche)

3)Mesentérique inf et iliaque interne: rectales supérieure et moyennes

**Mes sup. Mes inf et gastro duodénale, iliaques internes peuvent s'auto-assurer

Front 143

Communications veineuses en résumé:

Back 143

Si obstruction veine porte (shunt porto-systémiques):
1) V.porte- gastrique gauche- plexus oesophagiens - azygos- VCS (varices oesophagiennes)

2) Para-ombilicales- Superficielles de l'Abdomen-- Thoraco-Épigastrique -Thoracique externe - axillaire- V.Cave sup ( tête de méduse)

3) V.Splénique -- Mésentérique inférieure- V.Rectales- iliaque interne - V.Cave inférieure (varices rectales)

Front 144

3 espaces rétro-péritonéaux et leur contenu

Back 144

-Périrénal antérieur: Graisse, Pancréas, duodénum (d2-d3-d4), Colon ascendant et descendant
-Périrénal: Reins, glandes, surrénales, graisse périrénales
-Périrénal postérieur: graisse périrénale postérieur

Front 145

V-F
Les gros vaisseaux font partie d'un espace du rétropéritoine

Back 145

Bien qu'en rétro-péritoine, la veine cave inf et aorte n'appartiennent pas à un espace.

Front 146

Le fascia rénal se nomme aussi fascié de _____

Back 146

Gerota

*en avant: périrénal antérieur (péritoine postérieur)
*en arrière: périrénal postérieur (fascia thoraco-lombaire)

Front 147

Fixations du fascia rénal

Back 147

Supérieurement: surface inférieure du diaphragme
Inférieurement: Muscle illiaque
Ligne médiane: fusion des feuillets antérieurs

Front 148

V-F
Une inflammation dans la région périrénal postérieure peut irrité le psoas

Back 148

vrai
ça rend l'extension de la cuisse douloureuse (étirement du muscle)

Front 149

V-F
Espace de Morrison est entre l'hypochondre et flanc gauche

Back 149

faux
droite, entre foie et rein droit.

Front 150

V-F
Les reins en fer en cheval sont supérieurs à l'artère mésentérique inférieure

Back 150

faux,
fusion des pôles inférieures, aucune migration ascendante bloquée par mésentérique inférieure.

Front 151

V-F
Il est difficile de faire des points dans la capsule du rein, par sa fragilité

Back 151

faux,
capsule fibreuse très résistante et adhérente

Front 152

Système collecteur du rein

Back 152

Tubes collecteurs-Calices mineures (2-4/majeures)- calices majeures (3)- bassinet - uretère- vessie

*bassinet et uretère = jonction pyélocalicielle

Front 153

Sinus rénal. Qu'est-ce?

Back 153

Espace au hile du rein:
-graisse
-système collecteur
-Vaisseaux (artères et veines rénales, lymphatiques
-Nefs

Front 154

V-F
L'origine des artères rénales est supérieure à l'artère mésentérique supérieure

Back 154

faux
sous mésentérique supérieure, mais en haut des gonadiques.
environ L1-L2, postérieurement aux veines rénales

(afférente-glomérules-efférente)

Front 155

V-F
Les veines rénales sont de la même longueur

Back 155

faux,
la gauche est plus longue

Front 156

Quelles veines reçoit la veine rénale gauche?

Back 156

-Gonadique gauche (important)
-surrénale gauche
-Veine lombaire ascendante

Front 157

Sites des constrictions physiologiques de l'uretère, sensibles aux calculs rénaux

Back 157

1) Jonction avec bassinet
2) Croisement des vaisseaux iliaques
3) Entrée de la vessie

Front 158

Apport artériel aux uretères

Back 158

Rénales, Gonadiques et iliaque communes

*même chose pour les veines

Front 159

Douleur des lithiases urinaires

Back 159

très grande douleur dûe à un hyperpéristaltisme, du genre colique-néphrétique

Front 160

V-F
Il n'est pas rare que la vessie peut aller jusque dans l'hypogastre, lorsque remplie

Back 160

Vrai

Front 161

V-F
Les femmes par compression par l'utérus, ont une moins grande capacité vésicale

Back 161

vrai

Front 162

3 régions de la vessie:

Back 162

dôme vésical
base vésical
col vésical : sphincter urétral interne

Front 163

Quel autre nom ont les 3 couches de la musculeuse de la vessie?

Back 163

Détrusor, permet une grande expansion

Front 164

Trigone vésical. Comme triangle inversé, que constitué ses sommets

Back 164

Orifices urétéraux en supérieur
Col vésical vers sphincter urétral interne

Front 165

Apport artériel de la vessie

Back 165

Iliaques internes

Front 166

Drainage veineux de la vessie

Back 166

Illiaques internes

Front 167

Quels sont les sphincters urétraux?

Back 167

Supérieur ou Interne: du col vésical

Inférieur ou externe

Front 168

Action nerveuse régulant la miction

Back 168

Autonome
Moelle thoraco-Lombaire = Sympathique (pas de miction: relaxation détrusor et contraction sphincter interne)

(s2-s3-s4)=Parasympathique (miction: contraction détrusor et relaxation sphincter interne)

Sphincter externe somatiques volontaires: centre sacré

Front 169

Structure de l'urètre

Back 169

15 à 20 cm de long

1)Intramural: dans vessie, sphincter interne

2)Prostatique: traverse prostate, Veru montanum (utricule prostatique + ostium des canaux éjaculateurs, ostiums canaux prostatiques, crête urétrale

3)Membraneux: tranversant plancher pelvien, glande de cowper, sphincter externe strié

4)Spongieux: dans corps spongieux spongieux postérieur. Jusqu'au gland, méat urétral


*semblable chez femme, sauf, prostatique et spongieux (4cm de long seulement)

Front 170

V-F
Les infections urinaires touchent autant les hommes que les femmes.

Back 170

faux,
plus les femmes, longueur de l'urètre.

Front 171

Glandes surrénales. Quels sont leurs types de sécrétions endocrines

Back 171

1) MinéralCorticoïdes: aldostérone, TA
2)GlucoCorticoïdes: Cortisol, métabolisme glucides
3)Androgènes: testostérone, moins que testicules

*Médullosurrénale: noradrénaline et adrénaline (5x plus)

Front 172

Vascularisation importante des surrénales

Back 172

Artères:
Surrénale inférieure (rénale)
Surrénale moyenne (aorte)
Surrénale supérieure (phrénique inférieure)

Front 173

Drainage veineux important des surrénales

Back 173

Surrénale Droite: Veine Cave inf
Surrénale gauche: veine rénale gauche

Front 174

Innervation des glandes surrénales

Back 174

SNA (sympa et parasympa):
- plexus coeliaque (solaire), synapses sympathiques des nerfs splanchniques de T10-L1.

Front 175

La cavité pelvienne est considéré commun unité commune

Back 175

faux.
Grande (fausse cavité)
et
Petite (vrai) cavité: sous le détroit supérieur des crêtes iliaques. Contient les organes pelviens

Front 176

Le plancher pelvien sépare la petite cavité pelvienne de la région du ________

Back 176

périnée

Front 177

3 composantes de l'Os illiaque

Back 177

1) Os Illiaque :Illium/Ischium/pubis
2) Sacrum 5 vertèbres sacrées
3) Coccyx 4-6 vertèbres coccygiennes

*soudure des 3 os iliaques vers 15 ans

Front 178

Parois de la cavité pelvienne

Back 178

Antérieure: symphyse pubienne
Latérale: obturateur interne
Postérieure: sacrum, piriforme
Plancer pelvien: coccygien, élévateur de l'anus

Front 179

V-F
Les testicules, par la testostérone, ont uniquement une sécrétion endocrine.

Back 179

Faux
Exocrine: spermatozoïdes

Front 180

Pourquoi les testicules sont-ils séparés du corps, dans le scrotum?

Back 180

Pour avoir une température inférieure d'un ou deux degrés à celle du corps. (spermatogenèse)

Front 181

Enveloppe du scrotum, cordon spermatique, à partir de l'extérieur

Back 181

-Peau
-Fascia Dartos: muscle peaucier lisse
-Fascia spermatique externe (oblique externe)
-Muscle/ Fascia Crémastérien (oblique interne- monte et descend testicules)
-Fascia spermatique interne (fascia transversalis)
-Séreuse vaginale : processus vaginalis

Front 182

Comment se nomme l'enveloppe fibreuse des testicules, divisant par des cloisons 250 à 300 lobules, contenant chacun 2-4 tubules séminifères)

Back 182

Albuginée

Front 183

Parcours d'un spermatozoïde depuis tubules séminifères

Back 183

- Tubule séminifère
- Tube droit
- Rete testis
- Canaux efferents
-tête de l'épididyme (sup-externe), corps (derrière), queue (conduit déférent)
-Vas déférents (45 cm complexe)
-Cordon spermatique, canal inguinal
-Au niveau vessie, en postérieur, supéro-interne de vésicule séminale ipsilatérale (ampoule et fusion)
-canal éjaculateur vers urètre prostatique (veru montanum)
-urètre- méat

Front 184

V-F
Les vésicules séminales sont à niveau avec la prostate

Back 184

faux
-au-dessus, au niveau de la vessie
- sécrétion de liquide séminal (majorité du sperme)

Front 185

V-F
Les spermatozoïdes tirent leur carburant (glucose) de la sécrétion prostatique

Back 185

faux
glucose des sécrétions des vésicules séminales, mais sécrétion prostatique, par enzymes et citrate, stimule motilité

Front 186

Le fascia séparant le rectum de la prostate est le fascia recto-prostatique ou ___________

Back 186

de Denonvilliers

Front 187

V-F
Les sécrétions prostatiques , grâce à l'utricule prostatique peuvent rejoindre l'urètre.

Back 187

Faux,
canaux prostatiques ont plusieurs petits orifices (20-30)
l'utricule est un vestige des canaux Mulleriens

Front 188

V-F
Les glandes de Cowper (ou bulbo-urétral) sont comprise dans le sphincter externe, involontaire.

Back 188

faux
oui dans sphincter externe, mais celui-ci est volontaire, au niveau de l'urètre membraneuse, mais déversement des canaux de glandes dans l'urètre spongieux proximal.

Front 189

Vascularisation du testicule

Back 189

-Artère testiculaire ou gonadique ou spermatique interne (aorte)

-Artère crémastérienne (spermatique externe)

-Artère déférentielle

Front 190

Drainage veineux du testicule

Back 190

-Veine gonadique/testiculaire gauche = veine rénale gauche= VCinf

-Veine gonadique/testiculaire droite= Vcave inf

Front 191

Parcours et contenu du cordon spermatique

Back 191

Anneau profond en externe, canal inguinal, anneau superficiel, scrotum.

Contient: artère/veine testiculaire, conduit déférent, nerfs, vaisseaux lymphatiques

Front 192

Le périnée masculin , que contient-il?

(aka. le goosh)

Back 192

De la symphyse pubienne jusqu'au canal anal, tubérosités ischiatiques en latéral:
-Organes génitaux externes
-Muscles périnéaux
-Méat urétral
-

Front 193

V-F
L'urètre, débouchant au gland par le méat, se loge dans le corps caverneux du pénis

Back 193

Faux
dans corps spongieux, ventral, sous pénis

Front 194

V-F
L'érection, par un influx sympathique, stimule les corps caverneux à se gorger de sang.

Back 194

Faux
influx parasympathique, mais le reste est vrai, sang dans corps caverneux d'abord

Front 195

V-F
Une érection persistante, naturelle ou engendrée par Sildénafil (viagra), de plus de 3-4h, est dangereux, urgence médicale

Back 195

vrai
Priapisme

Front 196

V-F
Par la fracture du pénis, le corps spongieux peut se rupturer

Back 196

faux
corps caverneux

Front 197

Sécrétion endocrine et exocrine des ovaires

Back 197

Exo: ovule
endo: œstrogène et progestérone

Front 198

V-F
Les ovaires sont péritonéalisés

Back 198

Vrai
-Fixation par ligament: Utéro-ovarien: propre, bord médial de l'utérus

-Large (péritoine) :
Suspenseur (latérale de l'ovaire au bassin)
et
Mésovarium (repli de péritoine recouvrant ligament utéro-ovarien et suspenseur)

Front 199

Vascularisation des ovaires

Back 199

Artère gonadique/ovarienne (aorte abdominale, entre artère rénale et mésentérique inf)

Front 200

Drainage veineux des ovaires

Back 200

gonadique droite: Veine cave inf
gonadique gauche: rénale gauche après VCinf

Front 201

4 parties des trompes utérines.

Back 201

Infundibulum ou pavillon: entonnoir avec franges
Ampoule: 7cm courbe
Isthme: 3cm
Partie utérine (interstitielle): continuité avec corne utérine

Front 202

V-F
Les salpingites augmentes les risques de grossesse ectopiques.

Back 202

vrai

Front 203

Vascularisation des trompes utérines

Back 203

-Ovarienne (abdominale)
-utérine (iliaque interne)

*anastomose

Front 204

Morphologie de l'utérus et fonction:

Back 204

- Cornes utérines (début des trompes)
- Corps de l'utérus (2/3 supérieur avec Fundus utérin au sommet)
-Isthme utérin: sépare col du corps
-Col de l'utérus: os externe (étoile), os interne (ligne vu de l'utérus)

Front 205

3 couches de l'utérus

Back 205

Endomètre
Myomètre
Péritoine: ligament large, uniquement en supérieur,

*Col et vagin non péritonéalisés.

Front 206

V-F
Le col de l'utérus a la même constitution que le corps de l'utérus

Back 206

faux
pas péritonélisé, composante fibreuse externe et muqueuse interne.

Front 207

fixation ligamentaire de l'utérus

Back 207

-Large: utérus avec ovaire, trompes et bassin
-Rond: fixation antérieure, 2 ligaments avec mont de vénus
-Utéro-sacré: fixation postérieure
-Latéro-cervical: col à la paroi latérale de la petite cavité!

Front 208

V-F
Un vagin d'une longueur de moins de 10cm est anormale

Back 208

faux,
7-9 cm en moyenne

Front 209

V-F
Vascularisation du vagin dépend uniquement des iliaques internes

Back 209

vrai

Utérine (partie supérieure)
Vaginales et Honteuse interne (partie inférieure)

Front 210

Description du vestibule, délimité par les petites lèvres:

Back 210

Ostium externe de l'urètre: sous clitoris, devant orifice vaginal

Ostium vaginal: hymen couvrant et rupturé plus tard (caroncules)

Glandes de Bartholin ou vestibulaires majeures: comme Cowper de l'homme, mucus alcalin lors de relation.