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31 Cards in this Set
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Que es acv hemorrágico? |
Presencia de sangre dentro del tejido encefálico que puede quedarse en el perenquima o extenderse al sistema ventricular o espacio subaracnoideo |
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Por qué es provocado el acv hemorrágico |
Por una rotura vascular espontánea |
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El cuanto tiempo las celulas del cerebro empiezan a morir? |
En minutos |
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Cuáles son los tipos de acv hemorrágico? |
1 hemorragia intracerebral 2 hemorragia subaracnoide |
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Que es la hemorragia intracerebral |
Es una hemorragia en el perenquima cerebral |
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Que es hemorragia subaracnoide? |
Extravasacion de sangre en el espacio subaracnoideo, situado entre el aracnoides y la piamadre |
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Dónde se encuentra el LCR? |
En el espacio subaracnoideo, entre aracnoides y piamadre |
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Con que podemos clasificas las hemorragia subaracnoide |
Con escala de Fisher |
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Que es Fisher I? |
Sin evidencia de sangrado |
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Que es Fisher II |
Sangre difusa fina, con una capa <1mm medida verticalmente |
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Que es Fisher III? |
Coágulo grueso cisternal, >1mm medido verticalmente |
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Que es Fisher IV? |
Hematoma perenquimatoso, hemorragia intraventricular, +/- sangrado difuso |
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Causas de acv hemorrágico? |
-HTA -traumatismo craneal -angioma cavernoso -tumor metastasico -aneurisma intracraneano -debilitamiento vasos sanguíneo -anticoagulante -drogas simpaticomimeticos como cocaína o anfetaminas |
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Factores de riesgo no modificables |
Edad Sexo Raza Antecedentes familia |
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Factores de riesgo modificables |
-HTA -Hipertension arterial -Diabetes -Obesidad -Dislipidemias -Tabaquismo -estres -sedentarismo |
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Por qué se dice que en el tallo cerebral se "respira"? |
Porque aquí hay centros respiratorios y origen del 10 par craneal o vago que irriga el esófago, faringe, tráquea, bronquios Los centros respiratorios se estimulan por el dióxido de carbono que es la respiración |
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Síntomas cuando hemorragia es en putamen |
Hemiplejia contralateral En casos leves hemiparesias contralateral y desvío de los ojos ipsilateral a la lesión, lenguaje entrecortado |
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Si la lesión es en el putamen y hay desvio de los ojos contralateral cómo está la hemiparesia? |
Hemiparesia contralateral a la lesión |
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Síntomas cuando hemorragia es en el talamo |
Afasia Anisocoria (signo de horner ipsilateral) Desviación de ojo contralateral Desviación de los ojos hacia dentro o abajo |
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Síntomas cuando hemorragia es protuberancial |
Coma profundo con tetraplejia Pupilas puntiformes Hipernea Hipertensión grave Hiperhidrosis |
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Síntomas cuando hemorragia es en el cerebelo |
Cefalea occipital Vómito Ataxia de la marcha Paresia ipsilateral y desvío de los ojos contralateral a la lesión O parálisis VI par ipsilateral |
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Síntomas cuando hemorragia es lobular |
*Occipital: hemianopsia
*Temporal izquierdo: afasia y delirio
*Lóbulo parietal: pérdida hemisensitiva
*Lóbulo frontal: debilidad de los movimientos superiores |
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¿En qué lugares da una rotura espontánea? |
los ganglios basales (en especial el putamen), tálamo, cerebelo y la protuberancia. |
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¿Qué pasa cuando la hemorragia forma un gran coágulo? |
comprime al tejido adyacente, provocando la herniación del cerebro y la muerte, es altamente mortal porque puede comprimir el tallo |
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Cómo se ve un hematoma epidural |
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Cómo se ve un hematoma subdural |
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Tratamiento ACV hemorrágico |
-disminución presión arterial con fármacos no vasodilatadores por IV como labetalol -proteccion vía aérea -corregir una posible coagulopatía |
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Si hay una hemorragia por uso de warfarina que se hace? |
PCC: Complejo de la protombina |
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Si hay una hemorragia por uso de nuevos anticongelante como dabigatrán que se hace? |
Idarucizumab |
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Si hay una hemorragia por uso Trombolisis rtPA que se hace? |
Usa crioprecipitados |
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Por qué se le da soluciones isotónicas al px con acv hemorrágico? |
Para mantener la volemia y para hidratar al px |
