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49 Cards in this Set
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Que es acv? |
Déficit neurólogo súbito por causa vascular focal |
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Que causa un acv? |
Oclusión repentina de un vaso intracraneal |
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Hay ACV sin déficit neurológico? |
No, no existe acv sin déficit neurológico |
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Que es ataque isquemico transitorio? |
Episodio breve de disfunción neurológica causada por disminución transitoria del flujo sanguínea |
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Por qué los síntomas de ataque isquemico ttansitorio es reversible? |
Porque no hay una alteración estructural debido a que no se corta el flujo sanguíneo |
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Cuales son las imágenes diagnósticas para acv? |
Tomografía computarizada (CT) Resonancia magnética (MRI) Angiografia cerebral Ecografía |
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Cuál es el fin de la ruta necrotica del acv? |
La degradación del citoesqueleto celular por falta de sustratos energéticos |
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la ruta de apoptosis en qué zona se da y en qué tipo de acv? |
En la penumbra isquémica y se da en accidente isquémico transitorio (TIA) |
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Describe pasos de la necrosis |
No llega oxígeno ni glucosa No se produce ATP en las mitocondrias Se despolariza las neurona Aumento calcio intracelular, agua y sodio y liberación de glutamato Se degradan los lípidos y aumentan los radicales libres Provoca destrucción catalítica
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Tratamiento principal de acv |
Trombolisis intravenosa |
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Que ocurre cuando hay interrupción completa del la circulación cerebral? |
La muerte del tejido encefálico de 4 a 10 mins |
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Irrigación sanguínea menor de 16 a 18 ML/100g tejido por min que provoca? Y en cuanto tiempo? |
Provoca isquemia con infarto en aprox 60 mins |
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Cuando se produce un infarto cerebral en 60 mins? |
Cuando la irrigación sanguínea cerebral está de 16 a 18 ML/100g de tejido por min |
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Cuál es el valor de la irrigación sanguínea de isquemia sin infarto (TIA)? |
Menor de 20 ml/100g de tejido por min |
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El glutamato es bueno fuera de la célula? |
No, es neurotoxico |
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Cuántos tipos de circulación cerebral hay y cuáles son? |
Hay dos y son circulación anterior o carotidea y circulación posterior o vertebrobasilar |
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En el tratamiento del acv cuál es el objetivo inmediato? |
Mejorar la irrigación en la zona de la penumbra isquemica periférica |
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Cantidad de administración del rtPA |
0.9 MG/kg IV (máximo 90 mg) 10% de la dosis en forma de bolo y el resto en 1h |
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Que significa la A en el ABCD del acv isquémico? |
A= vía aérea permeable |
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Que significa la B en el ABCD |
B= mantenimiento de ventilación y respiración Si la So2 <94 se usa oxígeno suplementario Glasgow <8 se proteje vía aérea |
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Indicaciones para la administración del tratamiento Trombolisis intravenosa (rtPA) |
1. Diagnóstico clínico de infarto cerebral 2. Tiempo transcurrido desde el comienzo de los síntomas menor de 4.5 horas 3. Tomografía sin signos de hemorragia ni de edema 4. Edad mayor de 18 años |
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La disminución sistémica de la presión arterial mejora los resultados? Falso o verdadero |
Falso, empeora los resultados |
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Cantidad máxima sin importar el peso del paciente de rtPA |
Máximo 90mg |
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Contraindicaciones para la administración del tratamiento Trombolisis intravenosa (rtPA) |
1. Presión arterial sistólica mayor de 185/110 2. Diátesis hemorrágica 3. Antecedentes recientes de traumatismo craneal o hemorragia intracraneal 4. Cirugía mayor en los 14 días previos 5. Hemorragia digestiva en los 21 días previos 6. Infarto del miocardio reciente |
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La dextrosa no es apropiada en pacientes neurológicos? Falso o verdadero |
Verdadero, porque favorece el edema |
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se debe realizar siempre examen de glicemia para ver si el paciente está cursando con una hipoglicemia? |
Verdadero, si el paciente presenta hipoglicemia se debe tratar primero |
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Imagen diagnóstico ideal para ataque isquemico ttansitorio? |
Resonancia magnética |
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Cuánto dura el ataque isquemico transitorio? |
Menos de 24h, más frecuente menos de 1h |
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Presión arterial si el paciente no va a trombolisis |
Menor de 220/110 |
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Excepción del no uso de dextrosa |
Solo se usa cuando el paciente tiene hipoglicemia |
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Factores de riesgo no modificables del ACV |
-Edad >55 -sexo mayor en hombres, luego mayor en mujeres después de menopausia -etnia de raza negra |
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Cuál debe ser la presión si el paciente va a Trombolisis |
Menor de 185/110 |
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Factores de riesgo modificables del ACV |
Hipertensión arterial, arritmias cardíacas, tabaquismo, obesidad, dislipidemia, estenosis carotidea, diabetes |
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Cómo se llama la escala hospitalaria del diagnóstico del acv? |
NIHSS |
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Que significa FAST? |
F: face rostro caído
A: arms debilidad en las extremidades superiores S: speech dificultd para hablar T: time llamar rápido a emergencia |
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Que significa CORRE? |
C: cara torcida O: ojo alteración de la visión R: rápida debilidad de brazo y pierna R: raro al hablar E: emergencia |
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Cuál es el riesgo de recurrencia en un accidente cerebrovascular transitoria? |
Es en las primeras 48h de generar ACV isquémico y un 10% terminan haciendo ACV en menos de 90 días |
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Que significa la C del ABC? |
Jjjj |
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Cuáles son las escalas prehospitalaria del diagnóstico del acv? |
- Cincinnati -CORRE -FAST |
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Que significa la D del ABCD? |
Nnn |
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Cómo es la escala de Cincinnati? |
Desviación comisura labial Debilidad extremidades superiores Alteración del habla |
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Causas del acv |
cardioembolicas: - fibrilación auricular -flutter auricular - arritmias - trombos intracraneanos aterotromboticas: - placa aterotrombotica que causan trombos |
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Cuáles son las arterias de la circulación anterior o carotidea |
Carótida interna Arteria oftálmica Arteria cerebral anterior Arteria cerebral media |
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Síntomas de isquemia en arteria oftálmica |
Amaurosis fugax |
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Síntomas y signos de isquemia en arteria cerebral anterior |
Plejias Paresias Hemipoestesias Compromete mas que todo miembro inferior Apraxias Afasias transcorticales |
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Síntomas de isquemia en arteria cerebral media |
Paresia facio braquial ipsilateral Hemihipoestesias Afasias Hemianopsia Desviación forzada de la mirada |
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Arterial de la circulación porteros o vertebral |
Arteria basilar Arterias vertebrales |
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Síntomas de isquemia en arterial basilar |
Afección neurológica Coma Tetraparesia Ataxia Alteración pares craneales Muerte |
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Síntomas de isquemia en arteria vertebral |
No sé |
