Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
61 Cards in this Set
- Front
- Back
Nabroji antagoniste H2 receptora po potentnosti |
Nizatidin Famotidin Ranitidin Cimetidin |
|
Glavni problemi cimetidina |
Inhibitor cyp Antagonist androgenih receptora |
|
Mogući uzroci rebound stanja kod h2 Ntagonista |
Povećana sinteza H2 receptora Smanjena degradacija H2 receptora Povećana aktivnost ECL stanica i sinteza histamina |
|
Kako se spriječi rebound stanje H2 antagonista |
Polaganim prekidanjem terapije |
|
Kako se izlučuju i metaboliziraju H2 antagonisti |
Metabolizam jetra Lučenje renalno |
|
Koji se jedini H2 antagonist izlučuje nepromijenjen |
Roksatidin |
|
Zašto je razvijen roksatidin |
Ima slabiji metabolizam prvog prolaska pa mu je veća biosostupnost i veći t12 |
|
Indikacije za uporabu H2 antagonista |
Erozivni i neerozivni GERB Duodenalni ulkus (akutno ili održavanje) Prevencija krvarenja iz gornjeg gita |
|
Kad se daju H2 antagonisti i zašto |
Navečer prije spavanja jer djeluju na bazalnu sekreciju kiseline potaknutu histaminom, bolje nego na sekreciju potaknutu hranom |
|
Najčešće nuspojave H2 antagonista |
Peroralno: glavobolja i vrtoglavica I.v.: hipotenzija i aritmije |
|
Tko ne smije uzimati H2 antagoniste i objasni |
Renalni pacijenti smiju uz prilagodbu doze Trudnice ne jer prelaze posteljicu Dojilje ne jer prolaze u mlijeko |
|
Navedi moguće interakcije H2 antagonista |
Cimetidin i ranitidin inhibiraju cyp Mogu smanjiti apsorpciju lijekova koji trebaju kiselo medij (npr. Azoli) |
|
Koji H2 antagonisti jesu cyp inhibitori |
Cimetidin Ranitidin |
|
H2 antagonist druge generacije |
Lafutidin |
|
Kako lafutidin djeluje gastroprotektivno |
Lučenje mucina |
|
Koji se lijek još naziva i fiziološki antibiotik i zašto |
Lafutidin jer djeluje gastroprotektivno i sprječava vezanje H.pylori |
|
Kako lafutidin djeluje antisekretorno |
Smanjuje tonus vagusa i povećava lučenje somatostatina |
|
Mehanizam lafutidina |
Kapsaicin pozitivni senzorni neuroni Lučenje CGRP preko NO Inhibicija IL-8 i neutrofila |
|
Koji su lijekovi inhibitori protonske crpke |
Prazoli |
|
Koji enzim fosforilira protonsku crpku |
Mg ATPaza |
|
Opiši aktivaciju inhibitora protonske pumpe |
Prva protonacija piridinske skupine Druga protonacija benzimidazolske ili imidazipiridinske skupine Nastaje sulfenamid ili sulfenična kiselina |
|
Aktivni oblik inhibitora protonske crpke |
Sulfenična kiselina |
|
Pravo ime protonske crpke |
H K ATPaza |
|
Gdje se vežu inuibitori protonske crpke |
Cys 813 Pantoprazol i tenatoprazol na Cys 822 |
|
Koji se inhibitori protonske crpke vežu na drugačije mjesto na enzimu koji inhibiraju |
Pantoprazol Tenatoprazol |
|
Koji se prazoli mogu primijeniti iv |
Esomeprazol Lanzoprazol Pantoprazol |
|
Kad se uzimaju prazoli i navedi razloge |
Pola sata prije doručka 1. Doručak najjače potakne aktivaciju protonskih pumpi 2. Hrana smanjuje apsorpciju |
|
Kako se izlučuju prazoli |
Bubreg i feces |
|
Koji se prazol najmanje metabolizira |
Rabeprazol |
|
Preko kojih cyp enzima se metaboliziraju prazoli |
Cyp3a4 Cyp2c19 |
|
Kako se zove prazol s dvostrukim sustavom otpuštanja |
Dekslanzoprazol |
|
Opiši jednu immediate release formulaciju prazola |
Omeprazol i Na bikarbonat |
|
Navedi kako treba paziti na prazole vezano uz kontraindikacije |
1. Svi inhibiraju P glikoprotein 2. Inhibitori CYP2C19, CYP2C9 3. paziti na lijekove koji trebaju kiseli pH za aktivaciju |
|
Navedi lijekove koji se apsorbiraju u kiselom mediju |
Azoli Digoksin |
|
Indikacije za prazole |
Ulkusi GERB H.pylori Zollinger Ellisonov sindrom Komplikacije uzrokovane NSAID |
|
Navedi jedan kompetitivni inhibitor IPP |
Vonoprazan |
|
Gdje i kako se veže vonoprazan |
Na vezno mjesto za K+, nekovalentno, jako sporo disocira |
|
Metabolizam vonoprazana |
CYP3A4 |
|
Prednosti vonoprazana |
Brže, duže, potentnije djelovanje Stabilniji Duže t12 Manje interakcija jer nema metabolizma preko CYP2C19 |
|
Inhibitor gastrina |
Netazepid |
|
Na koje recpetore djeluje netazepid i gdje se oni nalaze |
CCR2 receptori za gastrin, na parijetalnim i ECL stanicama |
|
Za što bi se mogao koristiti netazepid ako prođe klinička ispitivanja |
Hipergastrinemija Neuroendokrini karcinom želuca |
|
Što je po građi sukralfat |
Kompleks sukroza sulfata s aluminijem i aluminij hidroksidom |
|
Navedi šest mehanizama djekovanja sukralfata |
1. Reagira s HCl i tvoei pastu koja djeluje kao pufer 2. Veže se na albumin i fibrinogen, nastaju netopljivi kompleksi koji djeluju kao barijera 3. Adsorbira pepsin i žučne kiseline 4. Stimulira sekreciju bikarbonata i mucina 5. Potiče stvaranje pge2 i egf 6. Učinak na angiogenezu |
|
Zašto kažemo da sukralfat ima citoprotektivno djelovanje |
Jer potiče stvaranje pge2 i egf |
|
Glavni nedostatak sukralfata |
Mora se uzimati 4x dnevno |
|
Eliminacija sukralfata |
Nepromijenjen urinom |
|
Najčešće nuspojave sukralfata |
Konstipacija Kod bubrežnih bolesnika hipofosfatemija i trovanje Al |
|
S čim se uzima sukralfat |
Ničime, odvojeno od svega |
|
Nabroji pet vrsta terapija antacidima |
1. Na bikarbonat 2. Ca karbonat 3. Ca karbonat+Mg karbonat 4. Al hidroksid+ Mg karbonat + Mg hidroksid 5. Hidrotalcit |
|
Mehanizam hidrotalcita |
Oslobađanje Mg i Al iona i neutralizacija kiseline |
|
Nuspojave antacida |
Laksativno (Mg hidroksid) Konstipacija (Al i Ca soli) Alkaloza (karbonati) |
|
Posebnosti H.pylori |
Adhezini Sekretorni aparat Flagele Ureaza Citotoksini |
|
Uloga ureaze |
Cijepa ureu na amonijak i hco3- |
|
Što uzrokuje H.pylori |
Adenokarcinom želudca malt limfom Gastritis Ulkus |
|
Navedi tri klasična pristupa terapiji h.pylori |
ppi+amoksicilin Ppi +klaritromicin +tinidazol Ppi+ amoksicilin+klaritromicin+metronidazol |
|
Koja se sol bizmuta koristi u terapiji h.pylori |
Bizmut subcitrat |
|
Aktivni oblik bizmut subcitrata |
Bizmutov oksid |
|
Opasnosti uporabe bizmutovih spojeva |
Kod dugotrajne primjene i renalnih bolesnika: encefalitis |
|
Novi pripravci za eradikaciju h.pylori |
Ranitidin bizmut citrat Bizmut subcitrat+metronidazol+tetraciklin |
|
Uloge bizmuta u terapiji |
Ima antibakreeijski učinak i gastroprotektivni |