1.2-B Y C. Vías De Administración De Fármacos. Absorción De Fármacos.

Front 1

La vía de administración afecta los procesos de...

Back 1

- Liberación
- velocidad de absorción de fármacos.

Front 2

Clasificación de las Vías de administración

Back 2

Enterales
Parenterales
Tópicas

Front 3

Características de la administración vía oral y factores que influyen en la absorción.

Back 3

- barata, cómoda y fácil de administrar. Requiere mecanismo deglución.
- El 75% se absorbe a las 1-3 horas.
- presencia de alimentos en el estómago.
- motilidad gastrointestinal, (estasis gástrica retrasa absorción, aumento del vaciado (metoclopramida) la aumenta.
- vómitos, Diarrea dificulta absorción.
- flujo sanguíneo . (Más flujo, más absorción)
- diferencias en la preparación farmacéutica, (tamaño de partículas).
- mayor absorción en el duodeno. (Mayor superficie compensa diferencias derivadas del grado de ionización.
- experimenta 1er paso hepático.
- metabolismo intestinal por secreción pancreática, enzimas de la pared del intestino y microbiota normal.

Front 4

Características de la vía sublingual

Back 4

- se absorbe por mucosa su lingual, accediendo por la vena cava a la aurícula derecha.
- efecto rápido, evita paso intestinal (metabolismo enzimatico) y hepático.
- indicado en fármacos inestables a pH gástrico y los que se eliminan (metabolizan rápidamente en el hígado)

Front 5

Características vía rectal

Back 5

- absorción errática, lenta e incompleta. Condicionada por la presencia de heces.
- para fármacos que producen irritación gastrointestinal, pacientes con vómitos o sin deglución o buscando efectos locales (antiinflamatorios en colitis ulcerosa)
- una parte evita el 1er paso hepático pasando a las venas rectales inferiores y las tributarias del mesenterio que van directamente a cava inferior.

Front 6

Características vía endovenosa

Back 6

Sin absorción (absorción inmediata)
Efecto rápido
Precisión en concentraciones plasmáticas.
Mayor posibilidad de reacciones adversas graves.
Requiere personal especializado.
Peligro de embolias e infecciones.

Front 7

Características vía intramuscular

Back 7

Más rápida que la oral 10 a 30 min.
Depende del riego, flujo sanguíneo.
Absorción lenta e incompleta en hipoperfusion, (insuficiencia circulatoria, shock) y en estasis (embarazo)

Front 8

Características vía subcutánea

Back 8

- Flujo sanguíneo menor que en vía intramuscular.
- disminuye absorción en hipotensión y vasoconstricción.
- absorción retardada y gradual (anticonceptivos)

Front 9

Características vías tópicas

Back 9

Actúan localizadamente
Mejor liposolubles.
Evitan 1er paso hepatico.

Front 10

Características vía inhalatoria.

Back 10

- Vía rápida (extensa superficie pulmonar y alto flujo sanguíneo)
- poco control de lo que se absorbe.
- Principalmente se buscan efectos locales (pulmón)
- Pasa una fracción a circulación general generando efectos sistémicos (temblores salbutamol)

Front 11

Otras vías de administración

Back 11

Intratecal, epidural, intraventricular, intraperitoneal, intraarterial, mucosa,
oftálmica

Front 12

Resumen de factores que modifican la absorción

Back 12

- Características farmacéuticas: Formas farmacéuticas.
- Características físico-químicas del fármaco: Peso molecular, pK, coeficiente de reparto lípido/agua.
- Características del lugar de absorción: Vía de administración, superficie y espesor de la membrana, flujo sanguíneo, pH.
- Eliminación presistémica. Metabolismo de primer paso.
- Factores iatrogénicos: interacciones farmacocinéticas.
- Factores individuales: fisiológicos y patológicos.

Front 13

Que es biodisponibilidad, como se mide y que la afecta?

Back 13

Proporción del fármaco que llega a la circulación sistémica. Se calcula con el cuociente entre
1.-AUC oral. fármaco que por vía oral llega a la circulación sistémica ( la [] plasmatica del fármaco en el tiempo, o sea la fracción absorbida)
2.- AUC inyectado., la misma [] de fármaco administrado e.v.
Por 100.
La afectan todos los factores que influyen en la absorción, la eliminación presistémica (heces, metabolismo pared intestinal y 1º paso hepático)

Front 14

Ordenar las vías de administración parenteral más comunes en relación a la vía oral según velocidad de absorción.

Back 14

- intravenosa
- intramuscular
- subcutánea
- oral

Front 15

Factores que modifican la absorción vía oral.

Back 15

- Forma farmacéutica (digoxina). (Tamaño de partículas y peso molecular.
- Permeación: liposolubilidad, pH,etc
- irrigación sanguínea (enfermedades, cirugía)
- presencia de alimentos.
- presencia de transportadores específicos.
- motilidad gastrointestinal (enfermedades, fármacos, interacciones)
- eliminación presistémica ( heces, microbiota, enzimas digestivas)
- elim presis. Primer paso hepático.

Front 16

Que es la eliminación presistemica

Back 16

Eliminación del fármaco antes de que llegue a la circulación sistemica.

Front 17

Ejemplos de vía tópica

Back 17

Cutánea
Colirios
Intravítrea
Vaginal
Intratecal

Front 18

Agrupe las características de la vía oral en ventajas y desventajas

Back 18

Ventajas:
- bajo coste, fácil administración, ambulatorio.

Desventajas:
- vía compleja
- capac de deglución.
- respuesta variable (relleno gástrico, pH, biotransformación en ti, fenómeno de primer paso hepático)

Front 19

Que caminos puede elegir el fármaco administrado por vía oral

Back 19

- eliminación presistémica: heces, metabolizado por la pared intestinal, primer paso hepatico. Metabolismo en el hígado.
- biodisponibilidad.

Front 20

En el gráfico de concentración plasmática v/s tiempo pueden haber dos fármacos con similares áreas bajo la curva (biodisponibilidad), pero con diferencia en tres parámetros que considera la BIOEQUIVALENCIA, que es...

Back 20

una semejanza del 80 - 125% en los parámetros de
- área bajo la curva
- concentración máxima
- el tiempo en que se alcanza esa concentración máxima o tiempo al pico.
Con este parámetro se comparan los fármacos genéricos con los de referencia.