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80 Cards in this Set
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Luxationde l' epaule antérieur mecanisme |
Abduction retro- pultion rotation externe La situation la plus frequente : sous coracoïdien |
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Examen clinique luxationde l' epaule |
Signe de l' epaulette Coup de hach externe Comblement de sillon delto- pectorale Signe de berger (abduction irreductible) |
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Signe pathognomonique de luxation de l'epaule post |
Epaule fixée en rotation interne ( impossibilité de gaire la rotation externe) sans modification de la galbe de l' epaule R(×) profil+++! |
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Luxation en erecta |
Le bessé presente le bras dans l' airSigne patognomonique de lux inf de l' epaule |
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Atteinte de plexus brachial dans la luxation de l' epaule |
Signe de la main tombante en col de cygne (radial) |
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Atteinte de nerfs circonflexe lux epaule |
Abduction impossible |
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Trt luxation de l' epaule |
Reduction sous AG( traction , rotation externe , abduction) Immobilisation par bandage type dujarrier pdts 3 semaines si sujet jeune, 10-15j si agé |
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Attitude de dessault |
Attitude classique de traumatisé du membre supperieur |
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Diaphyse humerale limites |
En haut: bord inf du muscle grand pectoral En bas: insertion distale du muscle brachial antérieur ou 4 cm en dessus de l' interligne articulaire du coude |
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Signes de paralysie du nerf radiale |
Dorsiflexion du poignet Extention des metacarpo- phalangiennes Extention et abduction du pouce Troubles sensitives: face dorsale du pouce et le premier espace Face post et bords externe de l' avant bras |
Main tombante |
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Classification de SEDDON |
Neurapraxie: arret de la conduction avec récupération rapide Axonométésis:dection des axones ave récupération prolongée Neurométésis: section du nerf avec perte de conduction définitive |
Paralysie de nerf radial |
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Classification de sanderland |
Degré 1: axone intact Degré2: section des axones mais les tubes endo neuronaux intact Degré3: tubes endoneuronaux lésé mais périnerve et gaines fasciculaires intactes Degré4: seulment épinerve intact Degrè5: section complete du nerf |
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Consolidation fracture de diaphyse humérale |
2 a 2,5 mois |
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Trt orthopédique de diaphyse humérale |
Platre thoraco brachial(pdt 2mois) Platre pendant Apparaillage de sarmiento Methode de zénith(abondoné) Dujarier platré |
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Classification socoft |
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Fractures de la palette humérale |
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Classification lagrange et rigaulte |
Stade 1: seul la corticale anté atteint Stade 2: les 2 corticales et il'ya déplacement il est minime Stade 3: déplacement dans les 3 plans Stade 4: perte de tout contact |
Fractures supra condilienne chez enfant |
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Repères du coude |
Ligne de malgaine en extention Triangle de Nelaton en flexion |
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Trt des fractures supra condilienne |
Platre brachio- antébrachial a 90' pendant 4a 6 semaines +/- reduction par traction hyper flexion du coude |
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Limites de diaphyse des deux os du de l'avant bras |
2cm sous la tubérosité brachial et 4cm en desuss de l'interligne radio carpienne |
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Fracture de monteggia |
Fracture de l'ulna + luxation de la tete radiale |
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Fracture de galeazzi |
Fracture de radus+ luxation cubito-radial inf ( luxation tete ulnaire) |
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Fracture de essex lopresti |
Fracture du radus + fracture de la tete radiale |
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Les impératives de la prono-suppination |
1-Respect de l'inégalité des 2 os 2-Pas de décalage entre les 2 os 3-Respect de la courbure radial 4-Espace inter osseux libre 5-Les 2 articulations radio ulnaire libres |
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Synostose radio- ulnaire |
Ossification d'un seguement de la membrane interosseux =》 supprime la prono-suppination |
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Les complications des fractures |
Immédiate: ouverture cutanée Lésion vasculo- nerveux Irréductibilité Secondaire: syn wolkman Deplacement secondaire Infection post opératoire Tardive: pseudarthrose viscieux Cal viscieuxAutres Autres |
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Inspection de pouteau colles |
Face: Main botte radial+ horizontalisationde la ligne bi styloîdien Profil: aspect en dos de fourchette |
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Repères radiologique de ext inf radius |
Face: la glène radiale incliné de 25' Ligne bi styloïdien incliné de 10' en dedans Idew radio-ulnaire 2mm Idew radio-ulnaire 2mm Profil: la surface articulaire radial orienté en bas et vers l'avant d'environ 10' |
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Classification de castaing |
Fractures de ext inf radius |
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Pouteau colles |
@Ligne 2cm supra articulaire @Ascension de l'epiphyse radiale @Tassement externe avec horisontalisation de la ligne bi styloïdien @ translation externe @bascule postérieur |
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Goyrand smith |
Mm que pouteau colles mais Bascule antérieur Mécanisme: compression flexion |
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Gerard Marchand |
Pouteau colles+ fracture de la styloïde ulnaire( ligament latérale interne atteint=> touche la stabilité du poignet) |
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Trt chir des frac ext inf du radius |
Seulement si déplacée Pouteau colles: embrochage Goyrand smith: plaque antérieur |
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Syn wolkman epidémio |
Enfant garçon 08 -10 ans Traumatisme de coude ou avant bras Fracture supra condylienne+++ |
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Syn wolkman phase de début |
Douleurs Oedeme Cyanose des mains (Réversible - 48h apres platre) |
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Syn wolkman phase d'état |
Douleurs et cyanose diminuent Rétraction musculaire( griffe de poignet) Paralysie( nerf médian+++) Troubles trophiques |
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Syn wolkman séquelles |
Au bout de 09 mois (définitive) Lésions trophiques et déformation |
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Syn wolkmann paraclinique |
Mesure de pression intra musculaire Elle doit être inf a 20mmhg Inf de la pression veineux et Inf de 20mmhg de la pression diastolique |
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Classification saulter et harris |
Fracture de cartilage de croissance |
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Classification de schernberg |
Fracture de scaphoïde |
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Incidences de schneck |
@ face inclinisation ulnaire poign fermé + pronation90' @ profil strict @face inclinisation ulnaire poign fermé+ pronation105' ulna décollé de la plaque @ face inclinisation ulnaire poign fermé + pronation 75' radius décollé de la plaque |
Fracture de scaphoïde |
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Complications fracture de scaphoïde |
@Pseudarthrose puis arthrose @Necrose aseptique du fragement proximale( vascularisation rétrograde type terminale par l'artère radial) |
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Fracture de scaphoïde consolidation |
3mois |
Trt BABP avec pouce en opposition |
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Classification de denis |
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Classification de Margel |
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La plus utilisé |
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Classification LULAN |
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Trt non chirurgicale de rachis |
Mthode de Mangus: repos sur plan dur 21j = tassement dorso lombaire Corset sans réduction de Bohler Reduction corset |
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Indication de trt chirurgicale dans le rachis |
1_Atteinte neurologique 2_Lesions ligamentaires instable 3_Poly traumatisme 4_Lésions lombaire basse 5_Lésions étagées 6_Lésion instable
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Classification de levin |
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Luxation de la hanche |
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Classificationde bigelow |
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Signes radiologiques de luxation de la hanche |
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Signes radiologiques de luxation de la hanche |
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Reduction de luxation de hanch |
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Methode de Boehler |
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Orientation de la tete femoral |
Inclinisation cervico-diaphysaire de 125-130' Antévertion a 15' |
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Limites de ext sup femur |
2,5 cm au dessous de petit trochanter |
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Vascularisation de la tete fémural |
Type terminale artère circonflexe post+++ 3/4 sup par pédicule postéro sup 1/4 inf par pédicule inf Zone fovéale par pédicule interne |
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Classification de delbet |
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Classification de pawels |
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Angle entre axe du col et trait du fracture |
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Classification de Garden |
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Limites de diaphyse femorale |
2.5 cm sous petit trochanter 5cm sus interligne articulaire |
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Classificationde gustilo |
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Lésions cutanées suite a une fracture |
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FDF complications redoutables |
Choc hemorragique (~ 1.5 litre) Embolie graisseuse |
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Embolie graisseuse signes cliniques |
Intervale libre 24- 48h Detresse respiratoire Pétechies cutanée partie sup tronc Hemoragies conjonctivale, retinienes Troubles de consceince Troubles d' hemostase |
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Trt de FDF |
Enfant < 6ans == platre pelvipédieux Enfant 6-12 ans == enclouage centromedulaire (ECMES) Adulte == chirurgie (ECMES ou autres) |
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Classification de Duparc et Ficat |
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Inversion |
Flexion plantaire Rotation interne Suppination |
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Eversion |
Flexion dorsale Rotation externe Pronation |
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Tracture bi maléolaire en adduction |
Rupture de liguament externe Fracture sous ligamentaire du maléole externe horizontale Fracture oblique/ verticale du maléole interne Pas de diastasis |
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Fracture bi maléolaire en abduction |
@Fracture horizontale de la malléole interne @Fracture sus ligamentaire de la malléole externe @Repture de la membrane inter osseux et les ligaments inter malléolaire @ diastasis
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Fracture de la Maisonneuve |
Fracture de la malléole interne + fracture du col de péroné(fibulla) Risque de lésion du nerf sciatique poplité interne++ |
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Fracture en rotation externe |
La plus fréquente 60'/, @Fracture inter tuberculaire de la malleole externe spiroïde @Fracture horizontal de la malléole interne Parfois diastasis |
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Classification du duparc et alnot |
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Fracture de dupuytren |
Fracture de la malléole externe + rupture de ligament deltoïde ( médial) |
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Classificationde cauchoix et duparc |
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Classification de gustillo |
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La complication la plus fréquente ( fracture de jambe) |
Pseudarthrose aseptique (1/3 distal car mal vascularisé) |
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Pseudarthrose = |
Retard de consolidation apres 6 mois de trt |
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Quand est ce que un cal viscieux devient apparent? |
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Indication de l'amputation de la jambe |
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Classification de fracture de l'epicondyl médian |
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Test de skinner |
Test radiologique apres reduction de fracture bi maléolaire L'axe du tibia passe par le centre de l'astraguale |
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