Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
21 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
1. Ile goi się przetoka PEG po operacji? 2. Jak mocujemy zewnetrzny dysk? 3. Czym myjemy skórę wokół PEG? |
1. Przetoka po założeniu gastrostomii potrzebuje około 10-14 dni na zagojenie 2. Przez pierwsze 24 h zewnętrzny dysk powinien przylegać do skóry (niezbyt ściśle). Po tym czasie należy poluzować dysk na około 5 mm w celu umieszczenia opatrunku, który należy zmieniać codziennie (w razie potrzeby częściej).
3. Myjemy wodą z mydłem (pH 5,5).
|
|
|
|
W JAKIEJ POZYCJI KARMIĆ PACJENTA DO GASTROSTOMII I PRZEZ ZGŁĘBNIK? Jak karmimy pacjetna nieprzytomnego? |
Najlepszą pozycją jest pozycja siedząca. Jeżeli chorego nie można posadzić – warto unieść wezgłowie łóżka o 30-45 stopni. Chorych nieprzytomnych karmimy na prawym boku. |
|
|
|
1. ILE ML I JAK SZYBKO PODAWAĆ DIETĘ DO GASTROSTOMII / PRZEZ ZGŁĘBNIK? ILE RAZY W CIĄGU DNIA? 2. JAKA TEMPERATURA POKARMU? |
Karmimy powoli metodą porcji (bolusa): 5-6x dziennie po 200-300 ml.
Ok 10min (30ml/min).
Max. 30°C
|
|
|
|
GASTROSTOMIA -- ETAPY KARMIENIA |
(Toaleta jamy ustnej) --> Zrob test zalegania --> Przepłucz wodą (20-30ml) --> Nakarm (200-300ml, temp. 30°C) -->Przepłucz znowu wodą |
|
|
|
ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY -- ETAPY KARMIENIA |
Toaleta jamy ustnej---> sprawdź położenie zgłębnika (10-20ml powietrza) ---> test zalegania pokarmu ---> Przepłucz zgłębnik wodą (20-30ml) ---> Nakarm (200-300ml, temp 30°C) ---> Przepłucz wodą |
|
|
|
Zgłębnik wskazania |
- chorzy nieprzytomni - zabirzenia polykania (dysfagia, odynofagia) - oparzenia j.u., gardła i przełyku - nowotwory j.u., gardła i przełyku - odbarczenie żołądka (z zalegającego pokarmu -udar mózgu - urazy twarzoczaszki - jadlowstret psychiczny Gdy przewidywany okres żywienia będzie krótszy niż 4 tygodnie, możliwe jest zastosowanie zgłębnika dożołądkowego. W przypadku okresu żywienia dłuższego niż 3-4 tygodnie, sugerowane jest PEG |
|
|
|
PEG - wskazania |
- chorzy nieprzytomni - zaburzenia połykania - oparzenia, nowotwory j.u., gardła i przełyku - urazy twarzoczaszki - porażenie mózgowe - SLA, SM, - udar mózgu
Wytworzenie PEG powinno być rozważone, gdy przewidywany okres żywienia enteralnegi jest dłuższy niż 3-4 tygodnie.
|
|
|
|
Czym myjemy tracheostomie? |
Skórę wokół otworu należy przemywać gazikami zwilżonymi wodą lub NaCl lub octeniseptem.
Nie stosuje się maści, kremów, pudrów. |
|
|
|
Jaki gazik do tracheostomii i PEGa? |
Kompresy tracheotomijne to gaziki włókninowe z litera Y |
|
|
|
1.Czas odsysania wydzieliny 2. Grubość cewnika do odsysania 3. Siła ssania 4. Przerwa pomiedzy kolejnymi odsysaniami |
1. Delikatnie wprowadz cewnik na zamkniętym ssaniu do rurki tracheostomijnej. Od momentu kiedy poczujesz opór lekko wycofuj cewnik o 1cm ruchem obrotowym. W trakcie odsysania nie wykonuj ruchów do przodu i do tyłu
Procedura odsysania nie może trwać dłużej niż 10-15 sekund, od włożenia cewnika do wyjęcia.
2. Grubość cewnika nie powinna przekroczyć 1/2 srednicy rurki tracheo
3. Siła ssania 100-150 mmHg
4. Przerwa pomiedzy kolejnymi oddsysaniami 20-30sekund |
|
|
|
Ike razy dziennie obracamy pega o 180° i na jaka głębokość nim ruszamy gora dół? |
Min. raz dziennie. Na 1.5 cm. |
|
|
|
Ile plwociny? O jakiej porze dnia zbieramy? |
Przygotowana próbka powinna zawierać od 2 do 10 ml materiału do badań. Badanie wymaga zwykle plwociny zebranej rano z trzech kolejnych dni. Materiał powinien zostać pobrany rano, na czczo, po umyciu zębów i po przepłukaniu jamy ustnej wodą. |
|
|
|
Pobieranie wymazu z nosogardzieli: 1. Na jaką głębokość wsuwamy wymazowke do jamy nosowej? 2. Pod jakim kątem wsuwamy? 3. Co robimy po dotknieciu tylnej sciany gardla? |
1. Do momentu wyczucia oporu, na głębokość zaznacznika. 2. Równolegle do podniebienia. 3. Pozostaw wymazowke na kilka sekund (aby umozliwic wchłonięcia wydzieliny). Powoli wysun wymasowke obracaja ją wokół osi. |
|
|
|
Pobieranie wymazu z nosa i gardła 1. Z nosa. 2. Z gardła |
1. Wymazowke wsadź do nosa a głębokość ~2cm,do oporu. Obróc wymazowke kilka razy. Powtorz tą samą czynność tą samą wymazowka w drugim nozdrzu.
2 Użyj drugiej wymazowki. Podtrzymaj jezyk szpatulka i pobierz wymaz z gardla/migdałków.
3. 2 wymazowki wkladamy do tej samej probówki!!! |
|
|
|
Po co wymaz z gardla i nosa? |
Wymaz z gardła/nosa przeprowadza się nie tylko na obecność gronkowca złocistego (staphylococcus aureus), ale również paciorkowców – np. paciorkowca ropnego (Streptococcus pyogenes) |
|
|
|
Ustawienie osi konczyn dolnych wg Hoppe |
Szczególnie ważne jest ustawienie osi kończyn dolnych. Powinny one przebiegać od stawu biodrowego poprzez centralną część stawu kolanowego, aż po drugi palec stopy. |
|
|
|
Prostopadłościan prawidłowej postawy- na jakich wysokościach |
PPP pozwala szybko i obrazowo określić rodzaj wady postawy występującej u ćwiczącego, a także cel ćwiczeń korygujących i ich istotę. |
|
|
|
Powiklania tracheostomii |
- odleżyny, owrzodzenia, martwica - zakażenia/infekcje - wypadnięcie rurki - maceracja skóry wokół stomii - zatkanie rurki zalegającą wydzieliną - przetoka tchawiczo przelykowa |
|
|
|
Zglebnik - powikłania |
- przemieszczenie się sondy - niedrożność zgłębnika - wymioty - odlezyny gardła i przełyku - zachłystowe zap pluc |
|
|
|
PEG - powiklania |
- niedrożność zgłębnika - wymioty - biegunka - zachlystowe zap. płuc - infekcja skóry wokół stomii - wypadnięcie - przyrośnięcie gastrostomii do ściany żołądka |
|
|
|
Plwocina indukowana i spontaniczna |
Spontaniczna - odkrztuszona spontanincznie Indukowana- po inhalacji czy oklepywaniu |
|
