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31 Cards in this Set
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Was sind typische Frühzeichen der Phlebothrombose?
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Geschwollene, überwärmte und verfärbte Extremität distal der Thrombose. Außerdem Spannungsgefühl (ähnlich wie Muskelkater), insbesondere bei Tieflagerung.
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Welche 3 Zeichen kann der Untersucher bei Verdacht auf Phlebothrombose auslösen?
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Meyer-, Peyer- und Homans-Zeichen.
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Was versteht man unter dem Meyer-Zeichen?
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Waden-Kompressionsschmerz.
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Was versteht man unter dem Peyer-Zeichen?
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Fußsohlenkompressionsschmerz
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Was versteht man unter dem Homans-Zeichen?
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Wadenschmerz bei Dorsalflexion des Fußes.
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Welche Arten von Komplikationen unterscheidet man?
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Frühe (Lungenembolie) und späte Komplikationen (postthrombotisches Syndrom).
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Nach welcher Zeit tritt ein postthrombotisches Syndrom auf, und welche Symptome zeigen sich dabei?
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Das postthrombotische Syndrom tritt 10-15 Jahre nach der Thrombose auf. Hauptsymptome sind dabei Varikosis und Stauungsdermatosen.
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Wie erfolgt die Diagnostik der Phlebothrombose?
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Anamnese, Klinik und farbkodierte Duplexsonographie. In unklaren Fällen Phlebographie.
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Welche diagnostische Methode liefert den sichersten Nachweis einer Thrombose?
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Die Phlebographie, wird aber nur in unklaren Fällen angewandt.
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Welche Röntgenphänomene findet man nach Phlebographie bei vorliegen eines Thrombus?
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Röntgenzeichen sind:
- Konturzeichen - Kuppelzeichen |
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Wie sieht die Therapie der Thrombose aus?
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Kompression
Antikoagulation mit Herparin (i.v.) weil sofort wirksam, überlappend mit oraler Antikoagulation (Marcumar) beginnen. |
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Bei welchen Thrombosen ist nicht zwangsläufig Bettruhe nötig?
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Bei isoliertem Unterschenkelvenenbefall und bei Armvenenthrombosen.
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Wie lange ist die orale Antikoagulation durchzuführen?
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Mindestens 3 Jahre, in einigen Fällen lebenslang.
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Welchen Laborwert bestimmt man bei Verdacht auf Thrombose?
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Das D-Dimer
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Was ist das D-Dimer?
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Ein Spaltprodukt, das beim Abbau von quervernetztem Fibrin entsteht.
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Warum ist das D-Dimer bei Thrombosen erhöht?
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Wenn ein Thrombus abgebaut wird, dann entstehen Spaltprodukte von quervernetztem Fibrin - u.a. das D-Dimer.
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Welche beiden Arten von Thromben unterscheidet man?
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Abscheidungs- und Gerinnungsthrombus.
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Wie entsteht ein Abscheidungsthrombus?
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Er entsteht durch einen Endothelschaden und lagert sich der Gefäßwand auf.
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Wie entsteht ein Gerinnungsthrombus?
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Durch eine Stase, er verschließt das Gefäßlumen komplett.
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Welche Theorie erklärt die Ursachen der Thrombenentstehung?
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Die Virchow-Trias
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Wie lautet die Virchow-Trias?
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Gefäßwandveränderungen, Störungen der Hämodynamik und Änderungen der Blutzusammensetzung können Thromben verursachen.
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Was bezeichnet man im Zusammenhang mit Thromben als Strickleiterphänomen?
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Nach 4-6 Wochen ist der Thrombus narbig umgebaut und ragt evtl. netz- oder strickleiterförmig in das Gefäßlumen hinein.
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An welche Art von Erkrankung sollte man immer denken bei Thrombosen unklarer Ursache?
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An Tumorerkrankungen
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Welche Sonderformen der Thrombose sind recht häufig?
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Paget-von-Schroetter-Syndrom, Analvenenthrombose, Budd-Chiari-Syndrom
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Was bezeichnet man als Paget-von-Schroetter-Syndrom?
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Eine Thrombose der V.axillaris oder V.subclavia, z.B. durch ZVK oder anstrengende Tätigkeit wie Arbeiten über Kopf oder dem Thoracic-outlet-Syndrom.
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Welchen Thrombus bezeichnet man als weißen Thrombus?
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Den Abscheidungsthrombus.
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Welchen Thrombus bezeichnet man als roten Thrombus?
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Den Gerinnungsthrombus.
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Was versteht man unter dem Budd-Chiari-Syndrom?
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Eine Thrombose der Lebervenen, die zu Blutrückstau und damit Pfortaderhochdruck führt.
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Im Rahmen welcher Erkrankungen kommt es zum Budd-Chiari-Syndrom?
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Insbesondere bei myeloproliferativen Erkrankungen wie der Polycythämia vera.
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Was ist häufig Ursache der Analvenenthrombose?
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Längeres Sitzen, welches zu einer Verlangsamung des Blutflusses in den Analvenen führt.
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Welche Klinik zeigt die Analvenenthrombose?
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Plötzlich auftretende und sehr schmerzhafte Knoten am Afterrand.
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