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4 Cards in this Set
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Pneumothorax
Ätiologien? Risikofaktoren? Therapie? Operationsindikationen? Spannungspneumothorax Klinik? |
Ä: - idiopathisch (june Astheniker)
- sekundär - Emphysem - Trauma RF: Rauchen, Haschisch, Asthma bronchiale Therapie: - konservativ klein: <3cm Apex - Lungenspitze - Thoraxdrainage 6.-7. ICR vordere Axillarlinie / 3. ICR. MCL > 3cm Apex-Lungenspitze, Mantelthoraces - Operationsindikationen: Thorakoskopie mit Apex-Resektion, Pleurodese - Rezidiv-Pneumothorax - Beruf: Taucher, Pilot |
Spannungspneumothorax
- Dyspnoe - gestaute Halsvenen - hypersonorer Klopfschall |
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Pleuraerguss
Ätiologien? Diagnostik? |
transsudativ:
- kardiale Stauung - Hypalbuminämie exudativ: INFEKTIÖS - Pneumonie - Tuberkulose ENTZÜNDLICH - Serositis NEOPLASTISCH (Pleurakarzinose) Bronchuskarzinom Mammakarzinom Ovarialkarzinom Dg: Pleurapunktion - BIOCHEMIE (Erguss: pH > 7.2) - transsudativ: Serum/-Erguss-ratio: Protein <0.5 LDH < 2/3 oberer Normwert - exsudativ: Protein > 0.5 LDH > 2/3 oberer Normwert Glukose < 3.3 mmol/L (60mg/dL) - ZYTOLOGIE - Gram-Färbung - maligne Zellen? - KULTUR |
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Pleuraempyem
Ätiologien? Diagnostik? Stadien? Therapie? |
Ätiologie
- Trauma - Seeding - Sepsis - iatrogen: Punktion Diagnostik: - Ergusspunktat: - pH < 7.2 - Glukose < 50 mg/dL - LDH > 1000 IU/L + Kultur u. Gramfärbung Stadien: I: klare Suppe: klar, serös II: fibrinös, trüb: BEKAPSELT III: Verschwartung IV: trapped Lung Therapie: I: Thoraxdrainage II: Thorakoskopie III: Thorakotomie + Dekortikation IV: Dekortikation, Lappenplastik |
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Lungenrundherd
Ätiologien? RF für Malignität? Diagnostik? |
Ätiologien:
- primärer Lungentumor - maligne - Bronchuskarzinom - Sarkom - benigne - Teratom METASTASEN - Bronchus - Mamma - Urogenitalkarzinome - Hodentumore - Nierenzellkarzinom - Lebertumoren - Kolorektalkarzinom - HNO-Tumore RF: - NIKOTIN - Malignom in Anamnese - Grösse/ Form / Verlauf Lungenrundherd Diagnostik: - CT Thorax Grösse? Lymphknoten? - weitere Diagnostik nach Malignitätswahrscheinlichkeit und Operationsrisiko: - niedrig: Tumor > 1cm -> Kontroll-CT in 2-3 Monaten - mittel: Tumor >1cm OP Risiko niedrig: Staging und Exzision OP Risiko hoch: PET CT - hoch: Tumor >3cm/Malignom in Anamnese |
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