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Entraîne souvent la surdité et autres lésions du SNC

Rubéole

En lien avec le développement du SN embryonnaire

Décrire la cause et les effets de la paralysie cérébrale (infirmité motrice cérébrale)

Souvent causée par une privation temporaire d'oxygène au cours d'une naissance difficile (ou autres causes de privation d'oxygène comme cigarette).



Résulte d'une lésion cérébrale



Mauvaise maîtrise des muscles squelettiques ou leur paralysie


-Spasticité, difficultés d'élocution, autres troubles moteurs


-La moitié ont des crises convulsives


-La moitié ont une déficience intellectuelle


-Le tiers sont atteints d'un déficit auditif


-Peuvent aussi avoir un déficit visuel


-Maladie n'évolue pas, mais irréversible

Vrai ou Faux : La paraplégie est une lésion produite dans la région cervicale

Faux, lésion produite entre T1 et L1

Les 2 membres inférieurs sont touchés

Comment se nomme l'anomalie où il y a l'absence d'encéphale?

Anencéphalie

À quoi est lié l'anencéphalie?

Lié à une non fermeture du tube neural : la prise d'acide folique peut réduire les risques

La cause de l'anomalie

Qu'est-ce que la Spina bifida?

Conséquence d'une formation incomplète des vertèbres et touche habituellement les régions lombaire et sacrale.



La queue de cheval de la moelle peut sortir du canal vertébral et former une protubérance (hernie).



Infections fréquentes, car la paroi de la hernie est mince et poreuse, a tendance à se rompre ou à suinter.



Jusqu'à 70% des cas de spina bifida sont causés par une insuffisance en acide folique dans l'alimentation de la mère.



S'accompagne d'hydrocéphalie dans 90% des cas

Il existe plusieurs formes de spina bifida, quelles sont-elles?

Spina bifida occulta


Spina bifida aperta :


-Méningocèle


-Myéloméningocèle

Qui suis-je : Organe en forme de cordon qui appartient au SNP

Nerf

Composition d'un nerf

Tous formés de faisceaux parallèles d'axones périphériques entourés d'enveloppes superposées de tissu conjonctif.



-Endonèvre


-Périnèvre


-Épinèvre

Qu'est-ce qu'un plexus?

Entrecroisement de rameaux ventraux de nerfs spinaux qui s'unissent pour innerver une région du corps.

Qui suis-je : Divisions des nerfs spinaux

Rameaux

Suivent les nerfs

Quelles sont les différences entre une anesthésie épidurale et une rachianesthésie?

Lors d'une anesthésie épidurale, on injecte un produit anesthésiant dans le coussin graisseux situé entre la vertèbre et la dure-mère (espace épidural) et elle peut être pratiquée à n'importe quelle hauteur de la colonne (n'entre pas à l'intérieur des méninges), alors que pour une rachianesthésie, c'est dans le liquide cérébrospinal (espace subarachnoïdien) et en dessous de L2 (pour ne pas léser la moelle).

À quoi sert la ponction lombaire et à quel endroit se fait-elle?

Permet de prélever un peu de liquide cérébrospinal pour analyse.




La ponction se fait sous la L1 afin d'éviter de léser la moelle (souvent entre L3 et L4 ou L4 et L5).

Quelles sont les structures protectrices de la moelle épinière?

-Vertèbres (tissu osseux) : Moelle se retrouve à l'intérieur du canal vertébral de la colonne


-Méninges : Tissu conjonctif dense


-Liquide cérébrospinal

Quelle est la différence entre la paralysie et la paresthésie?

Paralysie : Perte de la fonction motrice




Paresthésie : Perte sensorielle

Décrivez l'organisation structurale et fonctionnelle de la substance grise et de la substance blanche de la moelle épinière.

Substance grise : Forme d'un H ou d'un papillon


-Cornes dorsales : sensitif et autonome


-Cornes ventrales : moteur somatique


-Cornes latérales : moteur autonome




Entourée de substance blanche : faisceaux d'axones : cordons


Propagation des potentiels d'action (d'influx nerveux) vers, et en provenance de l'encéphale.

Qu'est-ce que la paralysie flasque?

-Se produit s'il y a lésion graves des cellules de la racine ventrale ou de la corne ventrale (neurones moteurs)


-Les influx ne parviennent pas aux muscles : ils ne peuvent donc plus se contracter (volontaire et involontaire)


-Les muscles non stimulés s'atrophient

Qu'est-ce que la paralysie spastique?

-Se produit si les lésions son limités aux neurones moteurs supérieurs du cortex moteur primaire


-Les neurones moteurs inférieurs sont intacts, et l'activité réflexe spinale continue de stimuler les muscles, mais de façon irrégulière.


-Les muscles squelettiques ne s'atrophient pas aussi rapidement, mais leur mouvement échappe à la commande volontaire.

Qui suis-je: Paralysie d'un côté du corps (lésion de l'une des aires motrices du cortex cérébral)

Hémiplégie

Décrivez la poliomyélite

-Destruction des neurones moteurs de la corne ventrale par le virus de la poliomyélite.


-Premiers symptômes : fièvre, maux de tête, douleurs et faiblesse musculaires, perte de certains réflexes somatiques


-Évolution de la maladie : paralysie et atrophie musculaire


-Si les neurones du bulbe rachidien sont détruites, la polio peut causer la paralysie des muscles respiratoires, arrêt cardiaque et mort


-Contamination : par de l'eau contaminée par des matières fécales


-Vaccination a pratiquement éliminé la polio

Décrivez la sclérose latérale amyotrophique

-Destruction sélective et progressive des neurones moteurs de la corne ventrale et des neurofibres du tractus corticospinal

-Entraine habituellement la paralysie des membres d'un seul côté du corps


-Patient perd peu à peu la capacité de parler, d'avaler et de respirer


-Mort due à l'insuffisance respiratoire


-Causée par une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques

Quels sont les avantages des dermatomes?

1- Permet de déterminer à quel niveau de la moelle un patient peut avoir une lésion.


2- Thérapeutique: on peut sectionner des racines dorsales ou injecter des anesthésiques locaux pour bloquer une douleur de façon permanente ou temporaire.

Il y en a 2

Qui suis-je : Innervation de la peau

Dermatomes

Correspond à la surface de peau innervée par les branches cutanées d'un nerf spinal

Que fait le SNA?

Contrôle les fonctions involontaires :


-Les mvt des muscles lisses


-Les mvt du muscle cardiaque


-Les sécrétion des glandes

SNA : Sympathique et Parasympatique

Ces deux subdivisions desservent généralement les mêmes viscères, mais leur action est antagoniste.




Les organes ont donc une double innervation.




Sympathique : dans les situations extrêmes




Parasympathique : dans les tâches routinières et économise l'énergie

En quoi le SN sympathique et parasympathique se distinguent-ils?

Ils se distinguent sur le plan anatomique par le lieu d'origine de leurs nerfs, la longueur de leurs neurofibres préganlionnaires et postganglionnaires et l'emplacement de leurs ganglions.

Quels sont les effets de la NA et de l'Ach ?

Les effets de la NA et de l'Ach vont varier d'un organe à l'autre, car les organes ne possèdent pas les mêmes récepteurs pour ces NT. La NA va donc parfois ouvrir des canaux ligands-dépendants à Na+, parfoir à K+ ou Cl- ; même chose pour l'Ach.

Stimulant ou inhibiteur?

Effet du parasympathique

NT: Ach




Principales localisation : Tous les organes cibles du système parasympathique




Effets de la liaison: Excitation dans la plupart des cas; inhibition du muscle cardiaque

Effets du sympathique



NT : NA




Principalement le coeur, mais aussi les reins et le tissu adipeux : accroissement de la fréquence et de la force cardiaque; stimulation de la sécrétion de rénine par les reins.




Poumons et la plupart des autres organes cibles du système sympathique; abondants sur les vaisseaux sanguins desservant le coeur, le foie et les muscles squelettiques : Effets principalement inhibiteurs; dilatation des vaisseaux sanguins et des bronchioles; relâchement des muscles lisses de la paroi du tube digestif et de certains organes du système urinaire; relâchement de la paroi de l'utérus




Principalement les vaisseaux sanguins desservant la peau, les muqueuses, les organes abdominaux, les reins et les glandes salivaires; pratiquement tous les organes cibles du système sympathique, à l'exception du coeur : Constriction des vaisseaux sanguins et des sphincters des viscères; dilatation des pupilles.