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41 Cards in this Set
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Dans le cas d'un syndrome coronarien aigus, il y a un déséquilibre avec l'offre et la consommation d'O2. Qu'est-ce qui arrive à ces deux éléments? |
L'offre diminue et la consommation d'O2 augmente. |
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Comment une plaque d'athérome peut entraîner une angine stable? |
Plaque d'athérome stable>ischémie>angine |
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Comment une plaque d'athérome peut engendrer un thrombus? |
Instabilité de la plaque>exposition de matériel thrombogène (facteur procoagulation)>formation d'un thrombus |
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Comment une thrombose peut entraîner une angine instable? |
Thrombose intermittente>amène lésion cellulaire fonctionnelle>cause angine instable. |
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Comment une thrombose peut entraîner un infarctus du myocarde? Quel est le facteur qui augmente le risque de nécrose? |
Thrombose prolongée>lésion cellulaire irréversible>infarctus du myocarde. Plus le temps avance, plus l'onde de nécrose augmente. |
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Décrive-moi les caractéristiques de la douleur dans les syndromes coronariens aigus. |
-Durée variable: intermittente <20 minutes (angine instable) et prolongée >30 minutes (STEMI). -Douleur thoracique aiguë et augmente à l'effort minimum. |
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Quels sont les modifications que peut provoquer la douleur sur l'ECG? |
Élévation du segment ST (sus-décalage) Dépression du segment ST (sous-décalage) Inversion de l'onde T |
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Qu'évalue t-on dans le cas d'un infarctus? |
L'électrocardiogramme: |
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Nommer 3 éléments que l'on doit surveiller et faire dans le cas d'un infarctus? |
Détecter et évaluer la douleur; faire et interpréter l'ECG et vérifier les marqueurs biochimiques. |
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Nommer 4 interventions infirmières que l'on doit poser dans le cas d'une angine instable. |
Administrer de l'O2 par lunettes nasales. Évaluer la douleur selon le PQRSTU. Favoriser le repos. Diminuer l'anxiété. Administrer la médication appropriée (prévenir la formation d'un thrombus, stabilisation de la plaque, vasodilatation coronarienne, diminuer la FC). |
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Que signifie un onde Q plus grand que 1mm?
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Ça correspond à une mort cellulaire.
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Nommer 3 marqueurs biochimiques. |
CK-MB, troponines et myoglobine. |
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Que révèle un marqueur biochimique de nécrose qui indique: un résultat normal ? un résultat élevé? |
Résultat normal: angine instable. Résultat élevé: STEMI / non-STEMI. |
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Nommer 4 classes de médicament qui sont utilisés pour le traitement de l'angine instable. |
Bloqueurs des canaux calciques, les nitrates, bêtabloqueurs, ASA, antigrégants plaquettaires, anticoagulants, statines et IECA, ARA. |
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Quelles sont les traitements médicales que l'on peut faire pour traiter l'angine instable? |
Installation d'un tuteur, angioplastie, athérectomie et le pontage. |
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Nommer des interventions infirmières à faire concernant la douleur dans une situation d'une angine instable. |
Évaluer la douleur Soulager la douleur (morphine/nitroglycérine) Faire un ECG et l'interpréter Monitoring pour la surveillance Administrer de l'O2 selon les besoin du patient Favoriser le repos Soutenir le patient Diminuer l'anxiété (permet de diminuer la FC et diminue les risque d'arythmie ventriculaire) |
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Quels sont les traitements médicales en cas d'infarctus? |
Angioplastie primaire et la thrombolyse. |
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Quelles sont les avantages de l'angioplastie primaire? |
Augmentation du flot épicardique, diminution de la mortalité cardiaque, diminution des récidives d'infarctus et diminution des risques de l'AVC. |
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Que veut dire les lettres de l'acronyme MONA? |
M orphine O xygène via lunettes (3-4L) si SPO2<94% N itroglycérine-attention à la TA>90 mmHg A SA à croquer (diminution de l'adhésion plaquettaire |
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Nommer 2 médicaments utilisés pour la thrombolyse. |
Streptase, eminase, activase, retavase, TNkase. |
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Quels sont les buts en soins infirmiers pour un cas d'infarctus? |
Prévenir et contrôler les complications de l'IM, assurer la stabilité hémodynamique, diminuer l'anxiété et préparer le client pour un éventuel transfert sur le département ou pour un congé, favoriser la réhabilitation et faire de l'enseignement. |
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L'auscultation pulmonaire et le rayon X sont les indicateurs de quel trouble hémodynamique? |
La congestion pulmonaire. |
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Quels sont les indicateurs qui permettre de déterminer un trouble dans le débit cardiaque? |
La TA (systolique) et le débit urinaire. |
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Quels sont les éléments utilisés pour le prédicteur de la mortalité? |
Le Killip et le Kimball. |
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Le Killip I présente des crépitants et/ou un B3. Vrai ou faux. |
Faux. C'est pas de symptômes à l’activité ordinaire et les poumons sont clairs. |
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Le Killip IV est présent en cas de choc cardiogénique. Vrai ou faux. |
Vrai. |
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Nommer des arythmies liées à l'infarctus. |
Arythmies, fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire, ESV, arythmies auriculaires, bloc auriculo-ventriculaire et bloc de branche. |
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Comment évalue t-on l'effet sur la perfusion tissulaire? |
Avec le niveau de conscience, la présence du pouls et la TA. |
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Dans le cas d'une arythmie cardiaque, les interventions infirmières doivent être basées sur quels éléments? |
La gravité de l'arythmie et les symptômes du client. |
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Pourquoi on constate une diminution de la possibilité de sauver des vies plus que le temps passe? |
Parce que l'onde de nécrose est de plus en plus atteint. |
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Quelle est la principale cause de mortalité après un infarctus? |
La fibrillation ventriculaire. |
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Nommer 5 complications associées à l'infarctus. |
La péricardite, l'anévrisme ventriculaire, la rupture de la paroi libre du VG, la rupture du septum et la rupture des piliers. |
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Comment prévenons t-on les complications liés à l'infarctus? |
Attention à la douleur, surveiller les signes d'anxiété, analyses des résultats de laboratoire, enseignement,... |
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Quelle est la différence entre l'angine stable et le SCA? |
C'est la proportion des risques de faire une rupture de l'endothélium. |
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Quelle est la distinction physiopathologique entre les deux maladies (soient l'angine instable et l'infarctus)? |
La mort cellulaire prolongée dans le cas de l'infarctus alors que dans le cas de l'angine instable il n'y a pas de mort cellulaire. |
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Quel est la première partie du myocarde endommagée lors d'un IM? |
L'endocarde en 1ier |
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Qu'est-ce qui distingue l'infarctus transmural de l'IM? |
L'infarctus transmural traverse toutes les couches du myocarde. |
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Compléter la phrase: Plus grand est le sus-décalage ST > ou < est l'infarctus. |
>. |
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Pourquoi c'est important de surveiller la reprise graduelle des AVQ? |
Parce qu'il y a des risques d'embolie pulmonaire. |
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Quelle est la principale approche thérapeutique en cas d'infarctus? |
La reperfusion. |
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Nommer deux contre-indications pour les bêtabloquants. |
L'asthme et une personne diabétique sous insuline dépendante. |
