Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
27 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hvilke to overordnede grupper kan anæstetika inddeles i?
|
Universella anæstetika og Analgetika
|
|
|
Hvilke to overordnede grupper kan universel anæstetika inddeles i?
|
Inhalationsanæstetika og injektionsanæstetika
|
|
|
Farmakologisk effekt af anæstetika:
- Anæstesi - cellulært niveau |
- Anæstesi
bevidstløshed hæmmer aktivitet i Foramtio reticularis og hippocampus tab af reaktion på smertefuld stimulation tab af motoriske reflekser - cellulært niveau axonal ledning hæmmer synaptisk transmission transmitter release receptor reaktion |
|
|
Kliniske tegn på anæstesidybde: Cardiovaskulære system
|
-hjertefrekvens og rytme
-slimhinders farve -kapillær gen-fyldningstid |
|
|
Kliniske tegn på anæstesidybde: respiratoriske system
|
-respirationsfrekvensen
|
|
|
Kliniske tegn på anæstesidybde: øjet
|
-position og bevægelse af øjeæblet
-pupilstørrelse/reaktion på lys -palpebral refleks -cornea refleks |
|
|
Kliniske tegn på anæstesidybde: muskulatur
|
-tonus i kæbe eller lemmer
|
|
|
Hvilket bedøvelsesstadie bestræber man at få patienten ned i?
|
Man går efter at få patienterne ned i Stage III plane 1 eller 2
|
|
|
Hvilke inhalationsanæstetika bruges i dag mest i klinikkerne?
|
isofluran (mest anvendte) og sevofluran
|
|
|
Hvilken betydning har blod-gas fordelingkoefficienten for et lægemiddel?
|
Jo lavere en værdi, jo hurtigere fås en virkning af lægemidlet.
Så det er en faktor for hastigheden af induktion og recovery |
|
|
Hvilken betydning har olie-gas fordelingskoefficienten?
|
jo højere en værdi, jo bedre er lægemidlet til at penetrere lipidmembraner
|
|
|
Hvilken af af følgende stoffer giver den hurtigste induktion og hvorfor?
isofluran og sevofluran? |
Sevofluran giver en hurtigere induktion, da den er mere tung opløseligt end isofluran
|
|
|
Hvad er MAC?
|
minimum alveolar concentration er et mål for den mængde anæstetimiddel, der er nødvendig for at forhindre et respons til at standard smertefuldt stimulus i 50% af patienterne i en hest
|
|
|
Hvordan er forholdet mellem MAC og olie/gas fordeling?
|
Jo højere olie/gas fordeling, jo mindre MAC
MAC er omvendt proportional til olie/gas fordeling |
|
|
Hvilken indvirkning har Morfin og morfinderivater på MAC?
|
MAC reduceres ved stigende doser af buprenorfin eller morfin?
|
|
|
Hvilke parametre ændre på induktion af inhalationsanæstesi?
|
induktion øges af
- øget vol.% i inhalationsluften -øgetventilation(minutvolumen) -lav blodopløselighed -stort minutvolumen |
|
|
Hvordan er metaboliserings graden for isofluran og sevofluran?
|
i ringe fra
|
|
|
Hvilke fordele er der ved isofluran og enfluran?
|
fordele
-hurtigt induktion og recovery -ingen arythmier -ingen kramper -ingen metabolisering ulemper -cardiovaskulær og respiratorisk depression |
|
|
Hvilke fordele er der ved sevofluran?
|
fordele
-meget hurtig induktion og recovery - ingen arythmier - ingen kramper -lille metabolisering ulemper -cardiovaskulær og respiratorisk depression -kan udløse malignt hypertermi |
|
|
Hvad kan du sige om kvælstofforilte som inhalationsanæstetika?
|
-%lugt
-lav potens (mere end 80% i inhalationsluften, høj MAC) - hurtig induktion og genopvågnen -analgetisk (koncentrationer, der ikke forårsaer bevidstløshed) -kan ikke anvendes alene BIVIRKNINGER -anæmi -leucopeni -oxiderer Co i vit. B12 |
|
|
Nævn 5 nuværende inhalationsanæstetika, og hvilke af dem som bliver brugt mest klinisk
|
Halothan
isofluran enfluran sevofluran kvælstofforilte |
|
|
Hvilke injektionsanæstetika findes der?
|
Barbiturater
propofol NMDA-anagonister andre hypnotika -metomidat, etomidat |
|
|
Hvilke fordele og ulemper er der ved injektionsanæstetika
|
-fordele
hurtigt insættende bedøvelse med lav risiko for ekscitation -ulemper vanskeligt at styre let at overdosere langsom opvågning alm. elimineringsprocesser (lever og nyre) er langsomme kontraincerede ved lever- og nyreskader dårlig muskelafslappelse passerer placenta vomitus ekscitation ved opvågning |
|
|
Er ved barbiturater lokal irriterende ved perivnøs ingift?
|
Ja
|
|
|
Nævn 3 barbirturater
|
Fenemal (phenobarbital)
mebumal (pentobarbital) - effekt efter et par min thiomebumal ( thiobarbital) - meget kort tid for effekt barbiturater øger enzymakt. i leveren og kan derfor påvirker kinetikken hos andre lægemidler |
|
|
Hvilke virkningsmekanismer har barbituraterne?
|
-hæmmer Ca++ optagelser i terminalerne
hæmmer release af noradrenalin acethylcholin glutamat GABA reducerer GABA frigørelse fra receptor > øget cl- flow i GABA receptorens ion kanal -> hyperpolarisering dæmper motoriske områder -> antikonvulsiv |
|
|
Hvordan er barbuturaters farmakologi?
|
Nedsætter O2-optagelsen i CNS
dæmper respiration dæmper hjertets funktion ventrikulær fibrilering ved lav temperatur bldotryksfald ved hurtigt IV normalt blodtryk ved langsom IV Antikonvulsiv |
