Saúde E Doença

Front 1

História Natural da doença: padrões de progressão

Back 1

a) Aguda, rapidamente fatal

b) Aguda, clinicamente evidente e geralmente com rápida recuperação

c) Sem alcançar limiar clínico, o indivíduo só saberá se for submetido a exames laboratoriais

d) Crônica, exterioriza e progride para êxito letal após longo período

e) Crônica, com períodos assintomáticos entre as exacerbações clínicas

Front 2

Fases da história natural da doença

Back 2

Tem como referência os fatores de risco

Front 3

1. Fase inicial (suscetibilidade)

Back 3

Não tem a doença e sim fatores que favorecem o aparecimento. O conhecimento dos fatores permite eliminá-los, diminuí-los ou acompanhá-los para um diagnóstico precoce

Front 4

2. Fase patológica pré-clínica

Back 4

A doença está no estágio de ausência de sintomas, mas o organismo apresenta alterações patológicas. É possível detectar precocemente.

Exemplo: hipertensão arterial assintomática

Front 5

3. Fase clínica

Back 5

Manifestação da doença pode ser leve, moderada ou grave, de evolução aguda ou crônica. Atuação pode ser apenas curativa ou também para prevenção de um risco em potencial.

Front 6

4. Fase de incapacidade residual

Back 6

Sequelas deixadas pela doença.

Atuação na reabilitação: visa desenvolvimento da capacidade funcional que restou após a estabilização do quadro.

Front 7

Classificação das Medidas Preventivas

Back 7

• Medidas inespecíficas e específicas

• Prevenção primária, secundária e terciária

Front 8

A. Medidas inespecíficas e específicas

Back 8

Inespecíficas: visam promover o bem estar geral das pessoas

Específicas: possuem técnicas específicas para lidar com cada dano à saúde.

Front 9

B. Prevenção primária

Back 9

Prevenção da ocorrência, ou seja, evita novos agravos. Exemplo: educação em saúde, saneamento ambiental

Front 10

B. Prevenção secundária

Back 10

Periodo patológico, enquanto a doença ainda está progredindo. Visa prevenir evolução e, se possível, fazê-la regredir, prevenindo reincidências, sequelas e óbitos.

Front 11

C. Prevenção terciária

Back 11

Visa devolver a capacidade residual do indivíduo.

Campo da reabilitação: tenta atenuar a invalidez e adaptar o paciente às suas condições.

Front 12

As 3 fases de prevenção se dividem em 5 níveis:

Back 12

1. Promoção da saúde

2. Proteção específica

3. Diagnóstico e tratamento precoce

4. Limitação do dano

5. Reabilitação

Front 13

1. Promoção da Saúde

Back 13

Educação sanitária; nutrição adequada; habitação, emprego e salários adequados; condições para necessidades básicas do indivíduo.

Front 14

2. Proteção específica

Back 14

Medidas para impedir determinadas afecções ou doenças. Por exemplo: pré-natal, vacinação, quimioprofilaxia.

Front 15

3. Diagnóstico e tratamento precoce

Back 15

Rastreamento, exames periódicos , procura de casos entre pessoas próximas, auto-exame, intervenções médicas ou cirúrgicas precoces.

Front 16

4. Limitação do dano

Back 16

Identificar a doença que já se manifestou clinicamente, limitar a extensão das lesões e retardar o aparecimento de complicações.

Front 17

5. Reabilitação

Back 17

Terapia ocupacional, melhores condições de trabalho, educação do público para lidar com o deficiente, próteses e órteses.

Front 18

Medidas para diminuir o risco de aparecimento de doenças

Back 18

• Universais: recomendada para todos. Exemplo: exercícios regulares, higiene dental.

• Seletivas: aconselhada para subgrupos. Exemplo: vacina anti-rábica para veterinários.

Individualizadas: aplicadas apenas para condição com alto risco de adoecer. Exemplo: quimioprofilaxia contra tuberculose, controle de hipertensão.

Front 19

Modelos de representação de fatores etiológicos

Back 19

A escolha dependerá de quem os utiliza e dos objetivos a serem alcançados

Front 20

A. Cadeia de eventos

Back 20

Representa a sequencia entre saude e doença. Objetiva compreender a relação entre os agentes e o homem. Passa a noção de que a prevenção pode ser realizada pelo rompimento de um dos elos da cadeia.

Obs: não leva em consideração parâmetros que influenciam nas doenças, como local de residência e ocupação.

Front 21

B. Tríade ecológica

Back 21

Agente, hospedeiro e meio ambiente.

Analisa relações recíprocas entre os fatores.

Obs: não pode ser usado para doenças que não possuem agente etiológico específico. É dada igualdade de importância à todos os elementos da tríade, o que é uma crítica.

Front 22

C. Dupla ecológica

Back 22

Hospedeiro e meio ambiente.

A importância de cada componente varia em função do dano que está sendo considerado.

Front 23

D. Rede de causas

Back 23

É utilizado para representar a natureza multicausal dos agravos. Segue a história natural da doença.

Tem os determinantes próximos a manifestação clínica, os intermediários e os distais (socioeconômicos)

Front 24

E. Múltiplas causas - múltiplos efeitos

Back 24

Rede de causas estendida para abordar situações mais complexas, que estão relacionadas a muitos efeitos.

Front 25

F. Abordagem sistêmica da Saúde

Back 25

As causas das doenças podem ser procuradas em diferentes níveis de causalidade.

Front 26

G. Etiologia social da doença

Back 26

Busca melhor compreensão dos fatores não-biológicos. Possui 2 vertentes:

• a doença é tratada como consequência da estrutura social

• identificação de fatores de risco, sendo a pessoa responsável pela sua saúde, devendo controlar os fatores de risco voluntariamente.