• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/8

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

8 Cards in this Set

  • Front
  • Back
Rumień wielopostaciowy
inna nazwa, lacina

definicja
etiopatogeneza
wysiękowy, erythema multiforme, EM

obrzekowe rumienie
dobrze odgraniczone
moga byc pecherze na powierzchni
na skorze i bl sluzowej

przez:
zakazenia wirusowe (HSV, coxackie, enterow)
bakteryjne (paciorkowce-wewnatrzustrojowe-migdalki,)
mycoplasma
LEKI: sulfonamidy, barbiturany, salicylany

50% nie da sie stwierdzic
rola czynnikow immunologicznych bo kompleksy obecne
EM minor
zmiany rumieniowo obrzekowe
czesto w ksztalcie obraczki

EM pecherzowy
krwotoczny

poczatek nagly
trwanie kilkutgodniowe
zmiany symetryczne, nieswedzace, niebolesne, ustepuja bez sladu
zwykle konczyny, bl sluzowa, narzady plciowe

bole stawowe, zwyzki temperature krotko

sklonnosc do nawrotow

leczenie ogolne: acyklowir (wielomiesiecznie jesli nawroty)
leczenie odczujalace (wapn, przeciwhistaminowe, ASA
antybiotyki
kortykosteroidy w ciezkich przypadkach
miejscowo: masc z korykostero fluorowane, leki odkazajace na nadzerki
EM major, z. SJ
z. Stevens Johnsona
zmiany rumieniowe, PECHERZOWE (szypko pekaja) i NADZERKOWE na skorze i blonach sluzowych, czerwieni wargowej
goraczka, bole glowy
3-6 tyg
powiklania oczne
zpelzanie i zanikanie plytek paznokciowych

jesli nawracajacy to
3-5 razy dziennie 200 mg acyklowiru wielomiesiecznie - wydluzenie czasu miedzy nawrotami
EM major
TEN, toksyczna nekroliza naskorka, z Lyella
objaw dominujacy - nekroliza
limf CD8 supresorowe i cytotoksyczne

objaw NIkolskiego
naskorek spelza calymi platami
nawet ten pozornie niezmieniony
przy potarciu

LEKI, poczatek nagly
wysoka goraczka
stan ogolne ciezki
zaburzenia elektrolitowe przez odwodnienie

leczenie: duze dawki sterdow
cyklosporyna A
immunoglobulina G
antybiotyki przy wtornej infekcji
jak przy oparzeniach 2 stopnia = wplyny wieloelektrolitowe i osocze

pecherz podnaskorkowy i martwica calego naskorka w TEN
pecherz srodnaskorkowy w SSSS
Rumień Trwały
Erythema fixum

pojedyncze wykwity o brunatnym zabarwieniu
wyraznie odgraniczone od otoczenia
w poziomie skory
stale pojawiajace sie po zazyciu leku (barbiturany, ASA, sulfonamidy)

brak objawow podmiotowych
leczenie - odstawienie leku
patogeneza nieznane - limf T pamieci?
rumień guzowaty
erythema nodosum

Guzy 1.zywoczerwone 2. sine 3. brunatne
ostrozapalne (tk tluszczowa)
bolesne
glownie przod poudzi
nie ulegaja rozpadowi, ustepuja bez blizn
2-6 tyg
niewielkie ogolne (brak?), samoograniczenie

odczyn immunologiczny typu opoznionego?

zakaz bakteryjne, wirusowe (mononukleoza), gruzlia toxoplazmoza leki
sarkoidoza, choroba Crohna, CU
20-30 letnie kobiety glownie

antybiotyki
kalium jodatum
leczenie przeciwgruzlicze
odstawienie leku wywolujacego

masc ichtiolowa (przeciwzapalne, bakteriostatyczne), ze sterydami
erythema gyratum repens
z. paraneoplastyczny

szybko szerzace sie (1cm/dobe) obwodowo rumienie o koncentrycznym ukladzie, zluszczaja sie
przypominaja sloje drzewa
najczesciej tulow i konczyny
lekki swiad

neo pluc, jelit, gruczolu piersiowego, przelyku

po usunieciu neo - znika

10% bez neo

glownie mezczyzn: 40-60 lat
zespół sweeta
dermatosis acuta febrilis neutrophilica

obrzekowo naciekowe ogniska, intensywnie czerowne
podobne do EM
nagly, czesto goraczkowy poczatek
leukocytoza, nacieki neutrofilowe z objawami leukocytoklazji

GCSF - istotna rola? roznicowanie do neutrofilow
u osob z neutropenia leczonych nim
czesto sa przeciwciala przeciw antygenom cytoplazmatycznym leukocytow wielojadrzastych cANCA
lub przeciwc mieloperoksydazie pANCA
niekiedy mielodysplastyczne neutrofile we krwi (kom Pelfer- Huet)

moze byc zwiastunem mielogennej bialaczki, rzadziej innych rozrostow szpiku

tulow, konczyny, twarz
na obwodzie ognisk - moga pecherzyki, krostki
obj ogolne: artralgia, mialgia, iridocyclitis (zapal bł naczyniowej?)
- bole stawow, kosci
nie zawsze goraczka czy neutrofile

zmiany moga samoistnie ustepowac. kilka tyg. moga byc nawroty

leczenie: GKS, badania w kierunku neo maligna, bialaczki, chlonniakow