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Qual agente causador da Febre reumática ? Qual infecção ele causa e qual a latência para ocorrer FR ?

Streptococcus beta hemolítico do grupo A de Lancefield


Causa faringoamigdalite


2-4 sem após infecção

Qual o padrão epidemiologico da FR?


Como ocorre sua inflamação? (Local ou sistemica, aguda ou cronica)

Ciança 5-15anos


Inflamacao sistemica aguda

Cite os sintomas e os órgãos acometidos

Febre + sintomas constitucionais


+


Sintomas em articulações, coração, pele, SNC

Caracterize as 2 lesões de órgão alvo mais comuns da FR.

Artrite = poliartrite MIGRATÓRIA assimétrica de grandes articulações autolimitada (2-4sem) “lambe articulações”


Pancardite = dura até 2 meses podendo haver sequelas “Morde o coração”


- encocardite - lesão valvar (mitral>aórtica) aguda (insuficiência) e sequelar (estenose)


- miocardite - assintomática (achado ao ECO)


- pericardite - atrito pericárdico + supra ST com dor (“IAM” em criança)


A artrite gotosa eh causada por ...


Qual a origem deles ?

Cristais de urato monossódico


Dieta e metabolismo celular - purinas -> xantina oxidase -> acido úrico - eliminaçao fecal e urinária

O excesso de acido urico causador da gota pode ser causado por superprodução ou baixa eliminação desse acido úrico.


Oq define uma superprodução ?


Quais as causas de uma baixa eliminação?

> 800 mg na urina /24h


Alcool, obesidade, diuretico tiazidico, HAS

Quais as duas alterações cutâneas q ocorrem na FR ? Caracterize


Pq essas alterações preocupam ?

Eritema marginado - vermelho só na periferia (indolor/migratório/sem purido)


Nódulos subcutâneos - indolor e menor q 1 mês (difere da AIJ - > 1 m)


Alterações se associam clm CARDITE, devendo investigar

Qual a alteração neurológica da FR ? Qual região anatômica eh afetada ? Qndo ocorre ? Qual importância para diagnostico ?

Coreia de Syndeham - hipercinesia com hipotonia (altera núcleos da base)


Ocorre 1-6 meses após a FR, havendo labilidade emocional. Deve-se descartar outras lesões ou medicações.


PODE SER ACHADO ÚNICO

Qual exame laboratorial usada para acompanhamento da FR ?

Alfa 1 glicoproteina acida

Quais os criterios usados para diagnostico de FR ? Caracterize. De que ano são os critérios?

Critérios de Jones (2015)


2 crit maiores ou 1 maior e 2 menores + infeccao por Strepto (ASLO, Swab)


Maiores = artrite, cardite, eritema marginatum, nodulos subcut, coreia syndeham


Menores = artralgia, febre, alargamendo de PR ao ECG (BAV 1ºg), aumento de VHS E PCR

Qual unico criterio q pode dar diagnostico de FR sozinho?

Coreia de Syndeham

Após infeccao estreptococica, quanto tempo dura a curva de positividade de ASLO?

1 semana para positivar


3 sem para apice


Meses para cair

Detalhe tratamento da FR.

Fase aguda = Penicilina Benzatina IM DU (Strepto)


Artrite = AAS, naproxeno


Cardite = corticoide (questionavel)


Coreia = Haldol + corticoide (ac valproico, fenobarbital)

Tto de fase aguda + (coreia, cartite, artrite)

Como eh feita a profilaxia da FR ?

1ª = até 9 dias da infecção por strepto com Penicilina Benzatina IM DU


2ª = Ja teve FR - Penicilina Benzatina 21/21 dias


- sem cardite = ate 21 anos ou por 5 anos (pela SBP pode ate 18 anos)


- com cardite ou insuf leve = até 25 anos ou por 10 anos


- lesao valvar residual ou grave - até 40 anos ou vital

Primária e secundária

Oq deve-se procurar para diferenciar Gota 1ª de 2ª?

Medicamentos, principalmente diuréticos como HCTZ

Caracterize as 2 lesões de órgão alvo mais comuns da FR.

Artrite = poliartrite MIGRATÓRIA assimétrica de grandes articulações autolimitada (2-4sem) “lambe articulações”


Pancardite = dura até 2 meses podendo haver sequelas “Morde o coração”


- encocardite - lesão valvar (mitral>aórtica) aguda (insuficiência) e sequelar (estenose)


- miocardite - assintomática (achado ao ECO)


- pericardite - atrito pericárdico + supra ST com dor (“IAM” em criança)


A artrite gotosa eh causada por ...


Qual a origem deles ?

Cristais de urato monossódico


Dieta e metabolismo celular - purinas -> xantina oxidase -> acido úrico - eliminaçao fecal e urinária

O excesso de acido urico causador da gota pode ser causado por superprodução ou baixa eliminação desse acido úrico.


Oq define uma superprodução ?


Quais as causas de uma baixa eliminação?

> 800 mg na urina /24h


Alcool, obesidade, diuretico tiazidico, HAS

Qual a epidemiologia da gota ?

Homem com síndrome metabólica

Qual fármaco ideal para substituir a HCTZ em pcts hipertensos e gotosos ?

Losartana

Quais as formas clinicas do distúrbio metabólico do acido úrico ?

Hiperuricemia assintomática


Artrite gotosa aguda


Gota intercrítica


Gota tofosa crônica


Nefrolitíase

Quais as duas alterações cutâneas q ocorrem na FR ? Caracterize


Pq essas alterações preocupam ?

Eritema marginado - vermelho só na periferia (indolor/migratório/sem purido)


Nódulos subcutâneos - indolor e menor q 1 mês (difere da AIJ - > 1 m)


Alterações se associam clm CARDITE, devendo investigar

Qual a alteração neurológica da FR ? Qual região anatômica eh afetada ? Qndo ocorre ? Qual importância para diagnostico ?

Coreia de Syndeham - hipercinesia com hipotonia (altera núcleos da base)


Ocorre 1-6 meses após a FR, havendo labilidade emocional. Deve-se descartar outras lesões ou medicações.


PODE SER ACHADO ÚNICO

Qual exame laboratorial usada para acompanhamento da FR ?

Alfa 1 glicoproteina acida

Quais os criterios usados para diagnostico de FR ? Caracterize. De que ano são os critérios?

Critérios de Jones (2015)


2 crit maiores ou 1 maior e 2 menores + infeccao por Strepto (ASLO, Swab)


Maiores = artrite, cardite, eritema marginatum, nodulos subcut, coreia syndeham


Menores = artralgia, febre, alargamendo de PR ao ECG (BAV 1ºg), aumento de VHS E PCR

Qual unico criterio q pode dar diagnostico de FR sozinho?

Coreia de Syndeham

Após infeccao estreptococica, quanto tempo dura a curva de positividade de ASLO?

1 semana para positivar


3 sem para apice


Meses para cair

Detalhe tratamento da FR.

Fase aguda = Penicilina Benzatina IM DU (Strepto)


Artrite = AAS, naproxeno


Cardite = corticoide (questionavel)


Coreia = Haldol + corticoide (ac valproico, fenobarbital)

Tto de fase aguda + (coreia, cartite, artrite)

Como eh feita a profilaxia da FR ?

1ª = até 9 dias da infecção por strepto com Penicilina Benzatina IM DU


2ª = Ja teve FR - Penicilina Benzatina 21/21 dias


- sem cardite = ate 21 anos ou por 5 anos (pela SBP pode ate 18 anos)


- com cardite ou insuf leve = até 25 anos ou por 10 anos


- lesao valvar residual ou grave - até 40 anos ou vital

Primária e secundária

Oq deve-se procurar para diferenciar Gota 1ª de 2ª?

Medicamentos, principalmente diuréticos como HCTZ

Caracterize as 2 lesões de órgão alvo mais comuns da FR.

Artrite = poliartrite MIGRATÓRIA assimétrica de grandes articulações autolimitada (2-4sem) “lambe articulações”


Pancardite = dura até 2 meses podendo haver sequelas “Morde o coração”


- encocardite - lesão valvar (mitral>aórtica) aguda (insuficiência) e sequelar (estenose)


- miocardite - assintomática (achado ao ECO)


- pericardite - atrito pericárdico + supra ST com dor (“IAM” em criança)


A artrite gotosa eh causada por ...


Qual a origem deles ?

Cristais de urato monossódico


Dieta e metabolismo celular - purinas -> xantina oxidase -> acido úrico - eliminaçao fecal e urinária

O excesso de acido urico causador da gota pode ser causado por superprodução ou baixa eliminação desse acido úrico.


Oq define uma superprodução ?


Quais as causas de uma baixa eliminação?

> 800 mg na urina /24h


Alcool, obesidade, diuretico tiazidico, HAS

Qual a epidemiologia da gota ?

Homem com síndrome metabólica

Qual fármaco ideal para substituir a HCTZ em pcts hipertensos e gotosos ?

Losartana

Quais as formas clinicas do distúrbio metabólico do acido úrico ?

Hiperuricemia assintomática


Artrite gotosa aguda


Gota intercrítica


Gota tofosa crônica


Nefrolitíase

Caracterize a crise de artrite gotosa aguda.

MONOARTRITE súbita, 3-10 dias, 1º metatarsofalangeana = podraga


(Metatarso - tornozelo - calcanhar - joelho)

Quais as duas alterações cutâneas q ocorrem na FR ? Caracterize


Pq essas alterações preocupam ?

Eritema marginado - vermelho só na periferia (indolor/migratório/sem purido)


Nódulos subcutâneos - indolor e menor q 1 mês (difere da AIJ - > 1 m)


Alterações se associam clm CARDITE, devendo investigar

Qual a alteração neurológica da FR ? Qual região anatômica eh afetada ? Qndo ocorre ? Qual importância para diagnostico ?

Coreia de Syndeham - hipercinesia com hipotonia (altera núcleos da base)


Ocorre 1-6 meses após a FR, havendo labilidade emocional. Deve-se descartar outras lesões ou medicações.


PODE SER ACHADO ÚNICO

Qual exame laboratorial usada para acompanhamento da FR ?

Alfa 1 glicoproteina acida

Quais os criterios usados para diagnostico de FR ? Caracterize. De que ano são os critérios?

Critérios de Jones (2015)


2 crit maiores ou 1 maior e 2 menores + infeccao por Strepto (ASLO, Swab)


Maiores = artrite, cardite, eritema marginatum, nodulos subcut, coreia syndeham


Menores = artralgia, febre, alargamendo de PR ao ECG (BAV 1ºg), aumento de VHS E PCR

Qual unico criterio q pode dar diagnostico de FR sozinho?

Coreia de Syndeham

Após infeccao estreptococica, quanto tempo dura a curva de positividade de ASLO?

1 semana para positivar


3 sem para apice


Meses para cair

Detalhe tratamento da FR.

Fase aguda = Penicilina Benzatina IM DU (Strepto)


Artrite = AAS, naproxeno


Cardite = corticoide (questionavel)


Coreia = Haldol + corticoide (ac valproico, fenobarbital)

Tto de fase aguda + (coreia, cartite, artrite)

Como eh feita a profilaxia da FR ?

1ª = até 9 dias da infecção por strepto com Penicilina Benzatina IM DU


2ª = Ja teve FR - Penicilina Benzatina 21/21 dias


- sem cardite = ate 21 anos ou por 5 anos (pela SBP pode ate 18 anos)


- com cardite ou insuf leve = até 25 anos ou por 10 anos


- lesao valvar residual ou grave - até 40 anos ou vital

Primária e secundária

Oq deve-se procurar para diferenciar Gota 1ª de 2ª?

Medicamentos, principalmente diuréticos como HCTZ

Caracterize as 2 lesões de órgão alvo mais comuns da FR.

Artrite = poliartrite MIGRATÓRIA assimétrica de grandes articulações autolimitada (2-4sem) “lambe articulações”


Pancardite = dura até 2 meses podendo haver sequelas “Morde o coração”


- encocardite - lesão valvar (mitral>aórtica) aguda (insuficiência) e sequelar (estenose)


- miocardite - assintomática (achado ao ECO)


- pericardite - atrito pericárdico + supra ST com dor (“IAM” em criança)


A artrite gotosa eh causada por ...


Qual a origem deles ?

Cristais de urato monossódico


Dieta e metabolismo celular - purinas -> xantina oxidase -> acido úrico - eliminaçao fecal e urinária

O excesso de acido urico causador da gota pode ser causado por superprodução ou baixa eliminação desse acido úrico.


Oq define uma superprodução ?


Quais as causas de uma baixa eliminação?

> 800 mg na urina /24h


Alcool, obesidade, diuretico tiazidico, HAS

Qual a epidemiologia da gota ?

Homem com síndrome metabólica

Qual fármaco ideal para substituir a HCTZ em pcts hipertensos e gotosos ?

Losartana

Quais as formas clinicas do distúrbio metabólico do acido úrico ?

Hiperuricemia assintomática


Artrite gotosa aguda


Gota intercrítica


Gota tofosa crônica


Nefrolitíase

Caracterize a crise de artrite gotosa aguda.

MONOARTRITE súbita, 3-10 dias, 1º metatarsofalangeana = podraga


(Metatarso - tornozelo - calcanhar - joelho)

Como está o acido urico nas artrite gotosa aguda ?

Pode estar normal a aumentado

Quais as duas alterações cutâneas q ocorrem na FR ? Caracterize


Pq essas alterações preocupam ?

Eritema marginado - vermelho só na periferia (indolor/migratório/sem purido)


Nódulos subcutâneos - indolor e menor q 1 mês (difere da AIJ - > 1 m)


Alterações se associam clm CARDITE, devendo investigar

Qual a alteração neurológica da FR ? Qual região anatômica eh afetada ? Qndo ocorre ? Qual importância para diagnostico ?

Coreia de Syndeham - hipercinesia com hipotonia (altera núcleos da base)


Ocorre 1-6 meses após a FR, havendo labilidade emocional. Deve-se descartar outras lesões ou medicações.


PODE SER ACHADO ÚNICO

Qual exame laboratorial usada para acompanhamento da FR ?

Alfa 1 glicoproteina acida

Quais os criterios usados para diagnostico de FR ? Caracterize. De que ano são os critérios?

Critérios de Jones (2015)


2 crit maiores ou 1 maior e 2 menores + infeccao por Strepto (ASLO, Swab)


Maiores = artrite, cardite, eritema marginatum, nodulos subcut, coreia syndeham


Menores = artralgia, febre, alargamendo de PR ao ECG (BAV 1ºg), aumento de VHS E PCR

Qual unico criterio q pode dar diagnostico de FR sozinho?

Coreia de Syndeham

Após infeccao estreptococica, quanto tempo dura a curva de positividade de ASLO?

1 semana para positivar


3 sem para apice


Meses para cair

Detalhe tratamento da FR.

Fase aguda = Penicilina Benzatina IM DU (Strepto)


Artrite = AAS, naproxeno


Cardite = corticoide (questionavel)


Coreia = Haldol + corticoide (ac valproico, fenobarbital)

Tto de fase aguda + (coreia, cartite, artrite)

Como eh feita a profilaxia da FR ?

1ª = até 9 dias da infecção por strepto com Penicilina Benzatina IM DU


2ª = Ja teve FR - Penicilina Benzatina 21/21 dias


- sem cardite = ate 21 anos ou por 5 anos (pela SBP pode ate 18 anos)


- com cardite ou insuf leve = até 25 anos ou por 10 anos


- lesao valvar residual ou grave - até 40 anos ou vital

Primária e secundária

Oq deve-se procurar para diferenciar Gota 1ª de 2ª?

Medicamentos, principalmente diuréticos como HCTZ

Caracterize as 2 lesões de órgão alvo mais comuns da FR.

Artrite = poliartrite MIGRATÓRIA assimétrica de grandes articulações autolimitada (2-4sem) “lambe articulações”


Pancardite = dura até 2 meses podendo haver sequelas “Morde o coração”


- encocardite - lesão valvar (mitral>aórtica) aguda (insuficiência) e sequelar (estenose)


- miocardite - assintomática (achado ao ECO)


- pericardite - atrito pericárdico + supra ST com dor (“IAM” em criança)


A artrite gotosa eh causada por ...


Qual a origem deles ?

Cristais de urato monossódico


Dieta e metabolismo celular - purinas -> xantina oxidase -> acido úrico - eliminaçao fecal e urinária

O excesso de acido urico causador da gota pode ser causado por superprodução ou baixa eliminação desse acido úrico.


Oq define uma superprodução ?


Quais as causas de uma baixa eliminação?

> 800 mg na urina /24h


Alcool, obesidade, diuretico tiazidico, HAS

Qual a epidemiologia da gota ?

Homem com síndrome metabólica

Qual fármaco ideal para substituir a HCTZ em pcts hipertensos e gotosos ?

Losartana

Quais as formas clinicas do distúrbio metabólico do acido úrico ?

Hiperuricemia assintomática


Artrite gotosa aguda


Gota intercrítica


Gota tofosa crônica


Nefrolitíase

Caracterize a crise de artrite gotosa aguda.

MONOARTRITE súbita, 3-10 dias, 1º metatarsofalangeana = podraga


(Metatarso - tornozelo - calcanhar - joelho)

Como está o acido urico nas artrite gotosa aguda ?

Pode estar normal a aumentado

Como diagnosticar artrite tofosa aguda ?

Liquido sinovial com forte birrefringencia negativa nos leucócitos (artrocentese)

Quais as duas alterações cutâneas q ocorrem na FR ? Caracterize


Pq essas alterações preocupam ?

Eritema marginado - vermelho só na periferia (indolor/migratório/sem purido)


Nódulos subcutâneos - indolor e menor q 1 mês (difere da AIJ - > 1 m)


Alterações se associam clm CARDITE, devendo investigar

Qual a alteração neurológica da FR ? Qual região anatômica eh afetada ? Qndo ocorre ? Qual importância para diagnostico ?

Coreia de Syndeham - hipercinesia com hipotonia (altera núcleos da base)


Ocorre 1-6 meses após a FR, havendo labilidade emocional. Deve-se descartar outras lesões ou medicações.


PODE SER ACHADO ÚNICO

Qual exame laboratorial usada para acompanhamento da FR ?

Alfa 1 glicoproteina acida

Quais os criterios usados para diagnostico de FR ? Caracterize. De que ano são os critérios?

Critérios de Jones (2015)


2 crit maiores ou 1 maior e 2 menores + infeccao por Strepto (ASLO, Swab)


Maiores = artrite, cardite, eritema marginatum, nodulos subcut, coreia syndeham


Menores = artralgia, febre, alargamendo de PR ao ECG (BAV 1ºg), aumento de VHS E PCR

Qual unico criterio q pode dar diagnostico de FR sozinho?

Coreia de Syndeham

Após infeccao estreptococica, quanto tempo dura a curva de positividade de ASLO?

1 semana para positivar


3 sem para apice


Meses para cair

Detalhe tratamento da FR.

Fase aguda = Penicilina Benzatina IM DU (Strepto)


Artrite = AAS, naproxeno


Cardite = corticoide (questionavel)


Coreia = Haldol + corticoide (ac valproico, fenobarbital)

Tto de fase aguda + (coreia, cartite, artrite)

Como eh feita a profilaxia da FR ?

1ª = até 9 dias da infecção por strepto com Penicilina Benzatina IM DU


2ª = Ja teve FR - Penicilina Benzatina 21/21 dias


- sem cardite = ate 21 anos ou por 5 anos (pela SBP pode ate 18 anos)


- com cardite ou insuf leve = até 25 anos ou por 10 anos


- lesao valvar residual ou grave - até 40 anos ou vital

Primária e secundária

Oq deve-se procurar para diferenciar Gota 1ª de 2ª?

Medicamentos, principalmente diuréticos como HCTZ

Caracterize as 2 lesões de órgão alvo mais comuns da FR.

Artrite = poliartrite MIGRATÓRIA assimétrica de grandes articulações autolimitada (2-4sem) “lambe articulações”


Pancardite = dura até 2 meses podendo haver sequelas “Morde o coração”


- encocardite - lesão valvar (mitral>aórtica) aguda (insuficiência) e sequelar (estenose)


- miocardite - assintomática (achado ao ECO)


- pericardite - atrito pericárdico + supra ST com dor (“IAM” em criança)


A artrite gotosa eh causada por ...


Qual a origem deles ?

Cristais de urato monossódico


Dieta e metabolismo celular - purinas -> xantina oxidase -> acido úrico - eliminaçao fecal e urinária

O excesso de acido urico causador da gota pode ser causado por superprodução ou baixa eliminação desse acido úrico.


Oq define uma superprodução ?


Quais as causas de uma baixa eliminação?

> 800 mg na urina /24h


Alcool, obesidade, diuretico tiazidico, HAS

Qual a epidemiologia da gota ?

Homem com síndrome metabólica

Qual fármaco ideal para substituir a HCTZ em pcts hipertensos e gotosos ?

Losartana

Quais as formas clinicas do distúrbio metabólico do acido úrico ?

Hiperuricemia assintomática


Artrite gotosa aguda


Gota intercrítica


Gota tofosa crônica


Nefrolitíase

Caracterize a crise de artrite gotosa aguda.

MONOARTRITE súbita, 3-10 dias, 1º metatarsofalangeana = podraga


(Metatarso - tornozelo - calcanhar - joelho)

Como está o acido urico nas artrite gotosa aguda ?

Pode estar normal a aumentado

Como diagnosticar artrite tofosa aguda ?

Liquido sinovial com forte birrefringencia negativa nos leucócitos (artrocentese)

Caracterize a gota tofosa crônica.

Acúmulo de cristais + tecido granulomatoso

Quais as duas alterações cutâneas q ocorrem na FR ? Caracterize


Pq essas alterações preocupam ?

Eritema marginado - vermelho só na periferia (indolor/migratório/sem purido)


Nódulos subcutâneos - indolor e menor q 1 mês (difere da AIJ - > 1 m)


Alterações se associam clm CARDITE, devendo investigar

Qual a alteração neurológica da FR ? Qual região anatômica eh afetada ? Qndo ocorre ? Qual importância para diagnostico ?

Coreia de Syndeham - hipercinesia com hipotonia (altera núcleos da base)


Ocorre 1-6 meses após a FR, havendo labilidade emocional. Deve-se descartar outras lesões ou medicações.


PODE SER ACHADO ÚNICO

Qual exame laboratorial usada para acompanhamento da FR ?

Alfa 1 glicoproteina acida

Quais os criterios usados para diagnostico de FR ? Caracterize. De que ano são os critérios?

Critérios de Jones (2015)


2 crit maiores ou 1 maior e 2 menores + infeccao por Strepto (ASLO, Swab)


Maiores = artrite, cardite, eritema marginatum, nodulos subcut, coreia syndeham


Menores = artralgia, febre, alargamendo de PR ao ECG (BAV 1ºg), aumento de VHS E PCR

Qual unico criterio q pode dar diagnostico de FR sozinho?

Coreia de Syndeham

Após infeccao estreptococica, quanto tempo dura a curva de positividade de ASLO?

1 semana para positivar


3 sem para apice


Meses para cair

Detalhe tratamento da FR.

Fase aguda = Penicilina Benzatina IM DU (Strepto)


Artrite = AAS, naproxeno


Cardite = corticoide (questionavel)


Coreia = Haldol + corticoide (ac valproico, fenobarbital)

Tto de fase aguda + (coreia, cartite, artrite)

Como eh feita a profilaxia da FR ?

1ª = até 9 dias da infecção por strepto com Penicilina Benzatina IM DU


2ª = Ja teve FR - Penicilina Benzatina 21/21 dias


- sem cardite = ate 21 anos ou por 5 anos (pela SBP pode ate 18 anos)


- com cardite ou insuf leve = até 25 anos ou por 10 anos


- lesao valvar residual ou grave - até 40 anos ou vital

Primária e secundária

Oq deve-se procurar para diferenciar Gota 1ª de 2ª?

Medicamentos, principalmente diuréticos como HCTZ

Como tto da crise aguda de gota ?


Oq não fazer ma crise ?

AINE (1ª) - Colchicina (2ª - qndo AINE nao eh boa opção) - corticoide (intrarticular) - Anakira (inibe IL-1)


Ñ iniciar alopurinol ou aumentar dose, nem retirar. Ñ dar AAS (efeito “colher de tody”)

PROVA

Qual a profilaxia para crise de gota ?

Mudança de hábitos, perda de peso, alcool, dieta, diuretico


Colchicina 0,5 mg 12/12hs

Qual o tto adequado para redução da uricemia?

Inibidor da xantino oxidase = alopurinol, Febuxostat


Uricosúrico = probenecida, sulfimipirazona (indicado em < 60a, < 600 mg na urina/24hrs, sem nefropatia)

Qual o tto oara hiperuricemia assintomática ?

Alopurinol em uricemia > 10 em mulher, > 13 em homem e excreção de acido úrico > 1100


Alopurinol + volume + bicarbonato se sd de lise tumoral

Qual o outro nome para pseudogota ? Caracterize o quadro e seu diagnóstico. Cite os cristais encontrados e a epidemiologia da doença.

Condrocalcinose. Artrite q atinge mto joelhoS (MMII no geral), comum em pct internado, mas pode ocorrer em não internado. Diagnostico pela birrefringencia positiva à artrocentese. Causado por cristais de pirofosfato de Ca++. Atinge mulheres > 50a

Como se chama o padrão classico da osteoartrose ? Caracterize.

Rizoartrose


Atinge 1ª carpometacarpiana, IFD (Heberdem) e IFP (Bouchard)

Como se chama o padrão classico da osteoartrose ? Caracterize.

Rizoartrose


Atinge 1ª carpometacarpiana, IFD (Heberdem) e IFP (Bouchard)

Caracterize o exame fisico típico da osteoartrite.


Qual o padrão imagiologico da doença?

Crepitações articulares ao movimento


Degeneração articular + osteofitos + < espaço articular + esclerose subcondral + cistos subcondrais. Achados não condizem com a clinica sempre. Erosão não esta presente

Qual o tratamento crônico sintomático para osteoartrite ?


Oq evitar ?

Acetominofeno OU paracetamol


Evitar AINES (nefro e gastrotoxicidade)

Qual o tratamento crônico sintomático para osteoartrite ?


Oq evitar ?

Acetominofeno OU paracetamol


Evitar AINES (nefro e gastrotoxicidade)

Qual a clinica típica da osteoartrite ?

Mulher > 45a, obesa, HFam


Dor q melhora com repouso