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8 Cards in this Set
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Definición quiste branquial |
Alteración congénita originado por involución del aparato branquial puede manifestarse como un tumor o trayecto fistuloso peri auricular hasta la base del cuello compuesto por remanentes del aparato bronquial puede contener ectodermo y mesodermo |
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Epidemiología y fisiopatología |
En edad pediátrica corresponden al 17% de tumores de cuello el 25% se origina de la primera bolsa 40% de la segunda 8% de la tercera 2% de la cuarta 25% no se determina el origen |
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Clasificación |
Con base a la bolsa de origen y presentación clínica de la primera bolsa son peri auriculares auriculares iPod auriculares la segunda bolsa tercio Superior y medio del esternocleidomastoideo tercera bolsa tercio inferior de ese músculo triángulo muscular cuarta bolsa en la base del cuello o supraesternales en las presentaciones fistulosas trayectos revestidos de epitelio plano estratificado no queratinizado columnar o linfoide con moco |
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Cuadro clínico |
Puede manifestarse por drenaje de un seno o induración cervical un tumor quístico un trayecto fistuloso la fístula es más frecuente en la primera década desde la región periamigdalina al exterior la quística más frecuente en la segunda década en forma de un tumor consistencia semisolida superficie Lisa fijo a planos profundos bien delimitada y no asciende con la deglución puede presentarse en forma de induración cervical cuando se infecta puede presentarse desde un forúnculo hasta un absceso profundo del cuello |
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Quiste branquial el primer arco |
Se localizan en una zona triangular vértices trago ángulo de la mandíbula y mastoides en el 95% de los casos también puede afectar la parótida y crecer en ella presentarse como fistula de la trompa de Eustaquio o el conducto auditivo externo presentando secreción de moco y otitis de repetición work los clasifica en dos tipos tipo 1 con revestimiento ectodermico y tipo 2 con revestimiento ectodermico y mesodérmico el 2 más propenso a infectarse |
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Quiste branquial del segundo arco |
Es el más frecuente y común se presenta en forma de crecimiento en la región anterior del esternocleidomastoideo en su tercio Superior y medio o en la bifurcación carotídea diagnóstico diferencial tumor del cuerpo carotídeo y metástasis ganglionares otra presentación es el seno Pos infeccioso y fístula |
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Derivados del Tercer y cuarto arco |
Los del tercero son poco frecuentes cell se diagnostican como hallazgo puede afectar la tiroides y originar tiroiditis recurrente el de la cuarta bolsa es el más raro en el Triángulo muscular manifestarse como un xenopus infeccioso o generar una fístula hasta la faringe |
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Estudio de imagen |
Ultrasonido Doppler estudio inicial aspiración con aguja fina para diferenciar la citología de un tumor metastásico a cuello en caso de fístula Crónica indicada la fistulografía con reconstrucción por Tac La tomografía y resonancia magnética para precisar la ubicación y tamaño del mismo |
