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25 Cards in this Set

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4 grandes classes de psychotropes
Antidépresseurs
Neuroleptiques
BZD
Stabilisateurs de l'humeur
Indications thérapeutiques des antidépresseurs
Dépression (unipolaire, bipolaire, atypique)
Dysthymie
Trouble dysphorique prémenstruel
Trouble anxieux
Trouble alimentaire
Antitabagisme
Énurésie
Douleur chronique
Somnifère
TDAH
EI des antidépresseurs hétérocycliques (AHC)
Sécheresse de la bouche
Constipation
Sédation
Vision brouillée
Gain de poids
Transpiration
Tachycardie
Hypotension orthostatique
Quels AHC donnent moins d'EI?
Désipramine
Nortriptyline
Traitement de première ligne parmis les antidépresseurs?
ISRS (moins d'EI que AHC)
EI des ISRS
Nausées
Diarrhée
Céphalées
Tremblements
Étourdissements
Somnolence
Dysfonction sexuelle
Mécanisme d'action des ISRS
Bloque recapture de sérotonine
Mécanisme d'action des AHC
Bloque recapture de sérotonine et/ou de noradrénaline
Mécanime d'action des IMAO
Inhibe l'enzyme MAO de type A qui dégrade sérotonine et NE
EI des IMAO
Idem que AHC

Crise hypertensive possible(inhibe MAO de type B de l'intestin) = DONC moins utilisés que les autres antidépresseurs sauf si dépression atypique (+ efficace)
Autres antidépresseurs: Trazodone
Bloque recapture de sérotonine et bloque récepteurs 5-HT2

Meilleure qualité du sommeil
+ ou - efficace pour la dépression

EI: priapisme (érection douloureuse)
Autres antidépresseurs:
Venlafaxine
Bloque recapture de sérotonine et noradrénaline

EI idem à ISRS
+ HTA possible

Efficace à haute dose pour dépression majeure et TAG
Autres antidépresseurs:
Bupropion
Mécanisme peu connu

Utile dans dépression bipolaire

EI : céphalées, constipation, sécheresse buccale, nausée, tremblement, insomnie, ++ crise convulsive mais moins de problèmes d'ordre sexuel.
Autres antidépresseurs:
Mirtazapine
Se lie aux récepteurs pré-synaptiques alpha 2 (augmente libération de noradrénaline et sérotonine)

EI: sédation, augmentation de l'appétit, étourdissement, constipation, xérostomie.
Types de transformation des antidépresseurs dans le foie
Déméthylation
Hydroxylation
Glucuronidation

Métabolites peuvent être actifs ou inactifs
Médicaments à utiliser prudemment chez les patients recevant un antidépresseur
clarithromycine
érythromycine
carbamazépine
phénytoïne
triptans
bêta-bloqueurs
dextrométorphane
Antidépresseurs à privilégier chez personnes recevant déjà beaucoup de Rx
citalopram (Celexa)
mirtazapine (Remeron)
venlafaxine (Effexor XR)
Principales interactions avec les IMAO
Aliments contenant de la tyramine (foie, bière maison, etc)

Médicaments(décongestionnant, narcotique, ISRS)
Mécanisme d'action des antipsychotiques
Bloquer les récepteurs dopaminergiques dans le système limbique
Indications thérapeutiques des antipsychotiques
Psychose aiguë
Agitation
Gilles de la Tourette
TOC
Dépression majeure
Antiémétique
EI des ISRS
Nausées
Diarrhée
Céphalées
Tremblements
Étourdissements
Somnolence
Dysfonction sexuelle
Mécanisme d'action des ISRS
Bloque recapture de sérotonine
Mécanisme d'action des AHC
Bloque recapture de sérotonine et/ou de noradrénaline
Mécanime d'action des IMAO
Inhibe l'enzyme MAO de type A qui dégrade sérotonine et NE
EI des IMAO
Idem que AHC

Crise hypertensive possible(inhibe MAO de type B de l'intestin) = DONC moins utilisés que les autres antidépresseurs sauf si dépression atypique (+ efficace)