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54 Cards in this Set
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Comment définir le processus traumatique ? |
C’est une agression externe portant atteinte à l’intégrité de l’organisme, avec des conséquences locales et/ou générale. |
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Que trouve t on dans les processus traumatiques ? |
Les fractures Les amputations Les entorses Les luxations |
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Comment définir une entorse ? |
élongation ou arrachement des ligaments d’une articulation entraînant une mobilisation douloureuse avec des œdèmes. |
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Comment définir une luxation ? |
déplacement permanent des surfaces articulaires d’une articulation |
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Comment définir une fracture ? |
rupture de la continuité d’un os |
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Quels sont les facteurs favorisants des fractures ? |
Fragilité particulière des os : ostéoporose, grand âge, os de verre toutes les pathologies exposant le sujet à des chutes : mauvaise vue, troubles de la locomotion (ex : Parkinson, séquelles d'hémiplégie), vertiges,... Inconscience du danger Toutes les activités exposants à un accident |
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Quels sortes de fractures trouve t on ? |
Les fractures simples post-traumatiques Les fractures engageant le pronostic vital Les fractures spontanées Les fractures ouvertes et fermées |
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Pourquoi ne faut il pas mobiliser quelqu'un ayant une fracture ? |
Car déplace encore plus les fragments osseux et peut provoquer une fracture ouverte ou une intervention chirurgicale complexe. |
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Quels sont les spécificités des fractures spontanées ? |
Aucune intervention d'un choc. Provient des tumeurs ou ostéoporose |
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Quels sont les fractures qui engagent le pronostic vital ? |
Fémur Côtes Vertèbres Crâne Os du nez ou de la face |
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Comment arrêter une hémorragie lors d'une fracture engageant le pronostic vital ? |
Réduction de fracture |
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Quels sont les complications rencontrées lors d'une fracture fermé ? |
Syndrome de choc Complication thromboembolique Complication locorégionale Infections |
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Quels prophylaxie utilise t on pour diminuer le risque de thrombose veineuse profonde ? |
héparine de bas poids moléculaire |
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A partir de combien d'heure lapullulation microbienne est importante ? |
6ème heure |
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Deux types de lésion vasculaires, lesquelles ? |
Lésion simple par compression Section artérielle |
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Deux types de lésion nerveuses, lesquelles ? |
Neurapraxie (élément compressif qq part) Neurotmésis (lésion des fibres) |
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Comment peut on diagnostiquer un syndrome des loges ? |
Douleur qui résiste au opiacée !!
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Quels est la pression MAXIMALE autorisé s'il y a suspicion de syndrome des loges ? |
30mmHg |
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Et si ces 30mmHg sont atteints, que se passe t il ? |
Fasciotomie d'urgence |
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Qu'est-ce une pseudarthrose ? |
Absence de cal 9 mois après l'incident Absence de progression de la consolidation osseuse |
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Quels traitements pour une pseudarthrose ? |
décortication greffe autologue réostéosynthèse |
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Que trouve t on comme complication qui sont favorisées par le décubitus ? |
Escarres Infection broncho-pulmonaire Infection urinaire Atrophie musculaire Raideur articulaire Complication intestinales (constipation) |
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Quels sont les différents stades de consolidation des fractures avec les jours ? |
L’hématome-La réaction inflammatoire (j 1- j 20) le calconjonctif (J 20 à J 30) L’ossification du cal (J 30 à J 60) |
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Dans le stade de l'hématome, que se passe t il ? |
Tout foyer est envahi par un hématome. Celui ci se transforme en tissu fibreux vascularisé. |
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Dans le stade du cal conjonctif, que se passe t il ? |
Cal fibreux fibres collagènes -> sels minéraux Tissu fibro-vasculaireprésente une métaplasie cartilagineuse puis osseuse chondrocytespériphériquesen ostéocytes Ostéoclastes |
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Dans le stade de l'ossification du cal, que se passe t il ? |
cal fibreux devient osseux cal périosté et un cal endosté qui se forme dans la cavité médullaire |
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Quels sont les facteurs défavorisants de la consolidation des fractures ? |
Âge Immobilité Mauvaise vascularisation de l'os |
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Comment traite on une fracture ? |
Calmer la douleur et traiter le choc existant Immobiliser la fracture Lutter contre l'impotence fonctionnelle rééduquerl'appareil locomoteur |
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Que craint on lors d'une fracture ouverte ? |
Infection de l'os |
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Si un os est infecté, que met on en place ? |
Traitement antibiotique très long |
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Il existe une classification des fractures ouvertes. Quel est le grade I ? |
Plaie de - 1cm Basse énergie |
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Il existe une classification des fractures ouvertes. Quel est le grade II ? |
Plaie de 1-10cm Energie moyenne |
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Il existe une classification des fractures ouvertes. Quel est le grade IIIA ? |
Lésion étendue + 10cm ne nécessitant pas de lambeau Energie haute |
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Il existe une classification des fractures ouvertes. Quel est le grade IIIB ? |
+10, atteinte du périoste, os exposé, lambeau nécessaire Energie haute |
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Il existe une classification des fractures ouvertes. Quel est le grade IIIC ? |
Atteinte artérielle nécessitant une reconstruction vasculaire |
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Comment choisi t on le matériel chirurgical utilisé pour le ttt des fractures ouvertes ? |
Biocompatible Sans effet corrosif |
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Qu'est-ce l'ostéosynthèse ? |
Réduit la fracture en utilisant des clous, des vis, des plaques |
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Quels sont les avantages de l'ostéosynthèse ? |
Stabilité du foyer de fracture Rééducation rapide desarticulations voisines Reprise d'appui précoce Un séjour hospitalier court Un rétablissement rapide de la fonction |
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Quels sont les inconvénients de l'ostéosynthèse ? |
Anesthésie + longue Risque infection Instrumentation +/- complexe |
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A quoi servent les fixateurs externes ? |
Stabiliser les grandes fractures |
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Comment se déroule la prise en charge chirurgicale d'une fracture ouverte ? |
débridement irrigation abondante de la plaie afin d’éliminer les tissus dévitalisés et limiter la charge bactérienne. La fracture est ensuite alignée et fixée, dans le but de rétablir la longueur, l’alignement et la rotation de la jambe |
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Quels sont les principaux traitements d'une fracture ouverte ? |
Antibiotique et prophylaxie tétanos Exciser les berges cutanée, tissu cellulo-graisseux et enlever les corps étrangers Suture cutanée Immobilisation de la fracture |
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Quand un plâtre est il recommandé ? |
dans les fractures non déplacées ou faciles àréduire |
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Pourquoi lever la jambe de la personne lorsque celle ci a un plâtre ? |
obtenir une vidange veineuse et limiter l’œdème |
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Quels tests doit on réaliser quand les gens ont des plâtres ? |
MSCCP --> mobilité, sensibilité, chaleur , couleur Pouls |
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Qu'est ce qui indique qu'une personne est en train de faire un oèdeme douloureux des extrémités ? |
S'il n'a plus de couleurs aux extrémités. FENDRE PLÂTRE D'URGENCE |
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Quel est le syndrome de Volkman ? |
Rétraction ischémique des fléchisseurs du bras. La personne garde la même position malgré son plâtre enlevé |
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Comment déceler une complication veineuse ? |
Douleur au mollet Fièvre Inflammation ganglions lympathiques Aug. VS, CRP ou D-dimère |
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Comment affirmer que c'est une complication veineuse ? |
Echo doppler |
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Que fait on en cas de complication veineuse au niveau du ttt ? |
Héparine Relai par anticoagulant scintigraphie pulmonaire |
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A quoi correspond la maladie de Sudeck ? |
Syndrome douloureux régional caractérisé par des anomalies neuro-vasculaires |
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Il existe trois stades dans la maladie de Sudeck, lesquels ? |
Stade aigu ou pseudo-inflammatoire Stade dystrophique Stade atrophique |
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Comment guérit t on la maladie de Sudeck ? |
Injection sous-cutanée de calcitonine Corticothérapie orale |
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Quand est envisagé une amputation ? |
Une amputation ne peut être envisagée qu’une fois épuisées les possibilités de revascularisation |
