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53 Cards in this Set

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¿Qué tipo de vacuna es la vacuna del VPH?

Es una vacuna recombinante elaborada sintéticamente con material genético incorporado a Saccharomyces Ccerevisae o Baculovirus, esto replica las proteínas de la cápside que luego se purifican y de juntan con un adyuvante y así se hace la vacuna

¿Cómo se aplica la vacuna del VPH?

Vía intramuscular (0.5 ml) en deltoides de brazo no dominante

¿Qué serotipos del VPH causan hasta el 90% de verrugas genitales en ambos sexos?

6 y 11

¿Qué serotipos del VPH se consideran responsables de hasta el 70% de los cánceres de cervix?

16 y 18

¿Qué tipo de células infecta el VPH?

Células epiteliales

¿Cuál es el periodo de incubación para la aparición de verrugas de VPH ?

Entre 1 y 6 meses

¿Cuántos tipos de vacunas del VPH hay?

2, la tetravalente y la bivalente

¿Contra qué serotipos protege la vacuna bivalente del VPH?

16 y 18

Explica la epidemiología de la vacuna bivalente para el VPH

Tiene una eficacia del 93% contra neoplasia intracervical grado 2 o 3 y contra adenocarcinoma in situ

Explica la epidemiología de la vacuna tetravalente del VPH

Tiene una eficacia del 87% contra adenocarcinoma in situ, 95% contra neoplasia intracervical y 99% contra verrugas genitales

Explica las indicaciones de la vacuna del VPH

La primera dosis en niñas de 11 años no escolarizadas o 5to año de primaria y la segunda 6 meses después o ya que estén en 6to año de primaria

¿Cómo se coloca la vacuna del VPH en mujeres con VIH?

Las mujeres que viven con VIH, con o sin síntomas, entre 11 y 49 años de edad, siguen un esquema de vacunación que consta de 3 dosis de 0.5 ml c/u con intervalos de 0-1-6 meses (vacuna bivalente) o 0-2-6 meses (tetravalente) dependiendo del laboratorio fabricante

¿Cuáles son las contraindicaciones para la vacuna del VPH?

-niñas menores de 9 años


-> 38.5°C


-alergia a componentes de la vacuna


-embarazo

¿Qué tipo de vacuna es la vacuna de la varicela?

Es una vacuna de virus vivís atenuados cultivados en células diploides humanas

¿De qué cepa se deriva la vacuna de la varicela?

De la cepa OKA

¿Cuáles son las indicaciones para la aplicación de la vacuna de la varicela?

-Hospitalizados cuando hay un brote de varicela (a las edades establecidas)


-A partir de los 12 meses de edad que asisten a centros de asistencia infantil


-Población inmunocomprometida


-Adolescentes y adultos susceptibles


-Familiares de pacientes inmunocomprometidos


-Administración de 2 a 5 días después a la exposición a una persona con infección por varicela en condición de transmisibilidad

¿Dónde se aplica la vacuna de la varicela?

Región deltoidea o tricipital del brazo no dominante

¿Cuáles son las contraindicaciones de la vacuna de la varicela?

- Anafilaxia a la neomicina, gelatina u ovoproteína


- Embarazo o lactancia


- Inmunodeficiencia primaria o adquirida


- Tuberculosis activa

¿Qué medicamento se debe de evitar durante 6 semanas posterior a la aplicación de la vacuna de la varicela?

Salicilatos (presentes en medicamentos como aspirina)

¿Qué se tiene que tomar en cuenta respecto al embarazo posterior a la aplicación de la vacuna de la varicela?

Debe de evitar embarazarse durante los 3 meses posteriores a la aplicación de la vacuna

¿Por qué se recomienda evitar los salicilatos después de la aplicación de la vacuna de la varicela?

Porque el consumo de salicilatos posterior a la aplicación de la vacuna de la varicela, se ha asociado con mayor riesgo de presentar el síndrome de Reye

Explica cómo se pone la vacuna de Hepatitis B en el personal de salud

- Aplicar 2 dosis de 20 microgramos c/u con intervalo de 1 mes


- Aplicar 3 dosis de 10 microgramos c/u a los 0,1 y 6 meses

Explica cómo se pone la vacuna de la influenza en el personal de salud

Una dosis de 0.5 ml cada año

Explica cómo se pone la vacuna SR (doble viral) en personal de salud

Una dosis de 0.5 ml única

Explica cómo se aplica la vacuna Td (tétanos) en el personal de salud

Una dosis de 0.5 ml cada 10 años

Explica cómo es el esquema preexposición de la vacuna contra la rabia

Son 3 dosis, todas de 0.5 a 1 mL por vía IM en región deltoidea a los 0-7-21 o 28 dias

¿Dónde tiene lugar la fecundación?

En la porción ampular de la trompa

¿Qué fenómeno previene la poliespermia? Penetración de más de un solo esperma al óvulo

Las reacciones de zona y cortical, que consisten en cambios bioquímicos en el ovulo tan pronto pasa el esperma, haciéndolo impenetrable

¿Cada cuánto se duplican los niveles de GCH?

Cada 72 horas hasta alcanzar su punto máximo en la 8va-10ma semana, luego va a bajar hasta alcanzar una meseta alrededor de las 17-18 semanas y así se va a quedar en lo que queda del embarazo

¿Cuál es el nivel máximo de GCH?

50,000 mUI/ml

Si hay niveles anormalmente elevados de GCH ¿En qué debemos de pensar?

En qué puede haber alguna patología como enfermedad trofoblastica gestacional, gestaciones múltiples o incluso alguna cromosomopatía

¿Cuáles son las acciones del lactogeno placentario?

Es una hormona diabetogena, se libera en respuesta a la hipoglucemia, asegurándose que le llegue alimento al feto. Interfiere con la acción de la insulina en la segunda mitad del embarazo

¿Qué hormona se usa como indicador de función placentaria?

El estriol

¿Por qué el estriol se usa como indicador de bienestar fetal?

La dehidroenpiandrosterona-sulfato (DHEAS) es sintetizada por las suprarrenales fetales a partir del colesterol fetal proveniente de la madre. Sufre una hidroxilación en el hígado fetal y pasa a la placenta para ser sulfatada y aromatizada, volviéndose estriol

¿En qué patologías fetales hay alteración de los niveles de estriol?

Esta descendido en las cromosomopatías y ausente en la mola completa

¿Cuál es la unidad funcional placentaria?

La vellosidad terminal

¿Cómo está compuesta la vellosidad terminal?

Un eje vascular + el doble epitelio trofoblastico (cito y sincitio) + endotelio vascular

¿En qué consiste el cordón umbilical?

Dos arterias y una vena, rodeadas por una sustancia que se conoce como gelatina de Wharton y tejido conjuntivo

¿Qué hallazgo podemos encontrar en el cordón umbilical que nos podrían hablar de una probable cromosomopatía?

Arteria umbilical única

¿Cuál es el aumento ideal de peso en una mujer embarazada?

1 Kg/mes

¿Qué ocurre con la volemia en el embarazo?

Aumento progresivo hasta alcanzar volumen máximo en la semana 34-36

¿Por qué las mujeres embarazadas suelen presentar edema?

Hay una vasodilatacion periférica generalizada y una caída de las presiones coleidosmoticas

Si le tomamos la TA a una mujer embarazada ¿Qué hallazgos encontraríamos?

Si se la tomamos en el 1er o 2do trimestre, la encontraremos disminuida, elevándose progresivamente en el 3er trimestre

La presión venosa en miembros inferiores de mujeres embarazadas está aumentada¿Por qué?

La presión venosa en miembros inferiores y pelvis está disminuida por la compresión de la vena cava inferior por el útero

¿Qué es el síndrome de decúbito supino hipotensor? También conocido como hipotensión supina

Es un síndrome que afecta a mujeres embarazadas, que al acostarse boca arriba presentan molestias. Es causado por la compresión de la vena cava inferior por el útero

¿Cómo podemos identificar el síndrome de hipotensión supina?

Ocurre en mujeres embarazadas, se acuestan boca arriba y de 3 a 10 minutos después presentan síntomas como debilidad, dolor de cabeza, palidez, mareos, náuseas, sudoración, dificultad para respirar, bradicardia

¿Cómo se trata el sindrome de hipotensión supina?

Colocando a la paciente en decúbito lateral izquierdo

¿Qué podemos encontrar en el ECG de una embarazada que no se vería en un paciente adulto normal?

Signos de hipertrofia y desviación del eje 15° a la izquierda. La frecuencia cardíaca se eleva pero rara vez sobrepasa los 100 lpm

¿Qué cambios se pueden observar en la cavidad oral de una embarazada?

Encías hipertroficas o hiperemicas que se resuelven tras el parto, puede escalar a una gingivitis hiperplasica sangrante (angiogranuloma gingival) que necesita extirpación quirúrgica

¿Qué cambios gastrointestinales suelen encontrarse en la mujer embarazada?

Náuseas y vómitos, disminución de la motilidad intestinal (estreñimiento), atonía del esfínter esofágico inferior (pirosis)

¿Qué hormona causa relajación de la musculatura lisa en el embarazo?

Progesterona

¿Qué hallazgos nunca deben de considerarse fisiológicos en el embarazo?

Soplo diastólico, aumento de transaminasas y aumento de bilirrubina

¿Qué podríamos encontrar en la gasometría de una mujer embarazada?

Una leve alcalosis respiratoria (por la hiperventilación)