Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
170 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vad orsakar antikolinerga biverkningar? |
Antikolinerga biverkningar orsakas av att man tar antikolinerga mediciner. Dessa mediciner används mot flera sjukdomar tex. parkinsons, för att motverka slembildning och vissa ögonsjukdomar |
|
|
Vad är några vanliga antikolinerga biverkningar? |
Minskad parasympatisk aktivitet kan leda till muntorrhett, avslappning av glatt muskulatur, ökad hjärtfrekvens med mera. |
|
|
Till vilket enzym binder NSAID preparat och vad är den önskade effekten av detta? |
NSAID hämmar COX enzymet och ger effekterna: 2: Antiinflammatorisk effekt 3: Analgesisk effekt |
|
|
Vad är COX och vad är dessa naturliga funktion? |
COX bildar flera viktiga ämnen i kroppen, bland annat prostaglandiner vilket har en inflammatorisk effekt i kroppen. |
|
|
Vad är prostaglandiner och varför har vi dessa? |
Prostaglandiner är hormonliknande ämnen som har flera olika uppgifter beroende på vart i kroppen de är och av vilken typ de är. De sänker bland annat blodtryck och verkar även inflammatoriskt. |
|
|
Vad innebär 1:a passagen? |
Första passagen gäller för läkemedel som sväljs eller på annat sätt måste gå genom tarmen och levern innan de når cirkulationen. Detta medför att en del av läkemedlet bryts ned av tarmkanalens och leverns enzymer. |
|
|
Vad betyder biotillgänglighet? |
Den del av läkemedlet som tar sig igenom första passagen i oförändrad form och når cirkulationen |
|
|
Vad är distributionsvolym (VD) och vad säger den oss? |
VD talar om för oss hur stor del av ett läkemedel som finns vart i kroppen (i vävnader eller i blodet). Genom att mäta plasmakoncentrationen av läkemedlet i blodet kan vi på så vis avgöra hur mycket vätska (blod) ett läkemedel skulle behöva lösas i för att bli samma som i plasman. Detta räknas med formeln VD= DOS/pC |
|
|
Vilka är dem vanligaste antidepressiva läkemedlen? |
- SSRI (Selective Serotonin reuptake inhibitor) - NARI (Noradrenaline reuptake inhibitor) - SNRI (Serotonin Noradrenaline Reuptake Inhibitor), -TCA (Tricyclic antidepressant), - MAO-hämmare (monoaminooxidas) |
|
|
Hur fungerar SSRI? |
- SSRI: Hämmar återuptaget av Serotonin (ökar därav mängden serotonin) |
|
|
Hur fungerar NARI? |
-NARI: Hämmar Noradrenalin upptag (ökar därav mängden fritt noradrenaline) |
|
|
Hur fungerar SNRI? |
- SNRI: Hämmar återupptag av Noradrenalin och Serotonin (ökar därav mängden fritt noradrenaline och serotonin) |
|
|
Hur fungerar TCA? |
TCA: Samma som SNRI (hämma återupptag av noradrenaline och serotonin), påverkar dock även histamin och acetylkolin vilket leder till fler biverkningar |
|
|
Hur fungerar MAO-hämmare? |
Hämmar MAOs (monoaminooxidas) naturliga effekt vilket är att bryta ned serotonin, noradrenaline, melatonin och till viss del dopamin. På så viss ökar mängden fria monoaminer |
|
|
Vad är adrenerga receptorer och vilka har vi? |
Receptorer som binder noradrenaline och adrenalin och på så vis ger en effekt. Finns Alfa och beta |
|
|
Vart hittar man beta1 receptorer och vad kan man förvänta sig för effekt om man ger en agonist till en sådan? |
hjärtat, centrala nervsystemet och perifera nervsystemet. Ger man en agonist till beta1 kan man räkna med ökad hjärtfrekvens |
|
|
Vart hittar man beta2 receptorer och vad kan man förvänta sig för effekt om man ger en agonist till en sådan? |
Skelettmuskler, andningssystemet, kardiovaskulära systemet etc. Ger man en agonist till beta 2 vidgas luftrören (bronk dilaterande) och man kan på så vis andas lättare. |
|
|
Vad är den största skillnaden mellan 1:a och 2:a generationens antipsykotiska läkemedel? |
2:a generationens antipsykotiska (neuroleptika) tenderar att ge samma resultat men har färre och lindrigare biverkningar och är därav att föredra |
|
|
Vad är opioider? |
Ett samlingsnamn för olika preparat som binder till opiodreceptorerna i hjärnan, tex. heroin, morfin och kodein som framställs från opium vallmon. Det finns även syntetiska opioider (metadon) och kroppsegna (Endorfin och enkefalin) |
|
|
Vad kallas opioidreceptorerna? |
My (Mu), Kappa och Delta. My är den viktigaste när det gäller smärtlindrande effekt. |
|
|
Många av effekterna av opiater har både negativa och positiva effekter, vilka är dem främsta effekterna?
|
Illamående, Obstipation (förstoppning), Stämningshöjande, Respirationshämning, Lugnande/sövande, Hämmad hostreflex, Beroende framkallande, Toleransutveckling, Abstinens
|
|
|
Till vad används opiater? |
Främst för smärtlindring, men även som sövande/lugnande och för att motverka diaree (imodium) |
|
|
När används antipsykotiska läkemedel? |
Främst vid behandling av schizofreni, men även vid akut mani, bipolär mani och akuta psykoser. |
|
|
Vad innebär det att man gör om man gör en spirometri med ett reversibilitetstest? |
Att man gör en undersökning av personens lungfunktion före och efter det att patienten fått en beta2 agonist i inhalationsform. Denna gör så att luftrören vidgas och man kan på så vis avgöra om problemet ligger i lungan (KOL) eller luftvägarna (astma) |
|
|
Vad betyder Tidal volym? |
Andetagsvolym, cirka 0.5 liter. |
|
|
Hur mäters man en persons minutvolym på lungorna? |
Genom att multiplicera antalet andetag under en minut med tidalvolymen (andetagsvolymen) |
|
|
Hur beräknas Alveolär minutvolym? |
(tidalvolym-dead space)*andetagsfrekvens, 350 ml kommer ner till alveolerna |
|
|
Vad är dead-space? |
Delar i lungorna där det inte sker något gasutbyte |
|
|
Vad är vital kapacitet? |
Den mängd luft man kan blåsa ut (75-80% av totala lungkapaciteten) |
|
|
Vad är astma? |
Reversibel luftvägsobtruktion pga. bronkiell hyperreaktivitet orsakad av kronisk inflammation i luftvägarna |
|
|
Astma kan inte botas, men hållas under kontroll. Hur? |
• b2 agonist inhalation. • antikolinergika • kortison (inhalationsform) ges i akuta situationer. Oftast i kombo med långtidsverkande b2 receptoragonist) . • natriumkromoglikat (minskar slemproduktion) - Kortison i piller form, motverkar inflammation |
|
|
Hur karaktäriseras KOL? |
Karaktäriseras av progressiv, ej fullt reversibel luftvägsobstruktion |
|
|
KOL består av två olika sjukdomar, vad heter dessa? |
Emfysem och Bronkiolit |
|
|
Vad händer vid lung emfysem?
|
- Alveoler inflammeras och väggarna förstörs så flera alveoler växer ihop, detta leder till minskad yta -> Försämrat gasutbyte - Minskad elasticitet av lungvävnad, Ökad complience, -> Ökad residualvolym -> Försämrat gasubyte. |
|
|
Vad händer vid bronkiolit? |
Inflammation i lungan leder till: |
|
|
Hur diagnostiseras KOL/Astma? (4 delar) |
• VC: Vital capacitet • FVC: Forcerad vital capacitet • FEV1: Forcerad expiratorisk volym; hur mycket luft som går ut på 1 sekund • FEV%: Hur stor procent av VC som går ut på en sekund |
|
|
Hur behandlas KOL? |
- Rökstopp - Bronkdilaterande - Inflammationshämmande, för att hindra försämring - Långtidsbehandling med O2 |
|
|
Hur fungerar bensodiazepiner och till vad används det? |
Bensodiazepiner: Ökar affiniteten för GABA Ångestdämpande, Lugnande, Sövande, Kramplösande, Muskelrelaxerande. Kan orsaka: Trötthet, slöhet, bakfylla, förvirring, hallucinationer, aggressioner, beroendeframkallande och toleransutveckling. |
|
|
Vad är en vanlig biverkning av NSAID preparat? |
Magsår/katarr, öka benägenhet att blöda |
|
|
Vilka är kardinal symtomen och övriga symtom för parkinsons? |
Kardinal symtom: • Tremor • Rigiditet • Hypokinesi Övriga symtom • Autonoma symtom (obstipation, yrsel, BT-fall, ökat talgsekretion etc.) • Demens/alzheimers • Depression |
|
|
Vad är parkinsons? Vad har hänt? |
Degeneration av dopaminproducerande celler |
|
|
Hur behandlas parkinsons? |
• Dopaminagonister • Levodopa/L-dopa: Pro drug, en försubstans till dopamin • MAO-hämmare • COMT-hämmare (förlänger L-dopas effekt) • Dopamin med täta intervall • DBS (deep brain stimulation, som en pacemaker in i basala ganglierna) |
|
|
Vad är en kardioembolism infarkt? |
• emboli/blodpropp lossnar från sitt bindningställe och täpper till ett kärl i hjärnan |
|
|
Vad är en Aterosklerotisk infarkt? |
• ateroskleros - åderförkalkning. • trombos • uppkommer ofta då blodtryck är lågt, ex nattetid • progressiva symtom. - att patienten får smygande symptom och sedan blir värre och värre. |
|
|
Hur diagnostiseras stroke? |
• CT-skalle (ComputerTomografi) (blödningar syns, efter ca ett dygn syns infarkter) • MRT- vid misstanke om små infarkter i hjärnstam och lillhjärna. • EKG -kardiell orsak (ev. ultaljud hjärta) |
|
|
Vad är MS, multipel skleros? |
En sjukdom är kroppens egna immunförsvar (makrofager) angriper myelinet hos nervcellerna. Myelinen kan återskapas, men inte alltid och det är inte säkert att det blir lika bra. Även plackbildning på nervtrådarna (ärrvävnad) |
|
|
Vilka är symtomen för klassisk MS? |
• optikus neurit - smärta i ögat och synpåverkan, ofta ett första tecken på MS • Lhermittes syndrom - När huvud fram • Trigeminusneuralgi - anfallsvisa smärtor i n.trigeminus utbredningsområde. - plötsliga smärtor i hela ansiktet/pannan/käken • internukleär oftalmoplegi - ögonmotorikstörning. |
|
|
Hur diagnostiseras MS? |
• vid minst två tillfällen ha haft olika symtom från CNS • MR påvisar plack (ärrbildning) • LP-fynd (antikroppar) - man tar ut lite ryggmärgsvätska , finns antikroppar -> tyder på MS |
|
|
Hur behandlas MS? |
• kortikosteroider (vid skov) vid vissa tillfällen. • betainterferon - hämmar immunförsvaret ( skovvis MS) ständig medicin. • immunmodulatior: glatirameracetat (skovvis, om man inte tål betainterferon) • symtombehandling, efter behov. (smärtbehandling, arbetsterapi, sjukgymnastik etc.) |
|
|
Vad är Epilepsi? |
• Abnorma, repetetiva, synkrona urladdningar i hjärnbarken |
|
|
Hur diagnostiseras epilepsi? |
- EEG/sömn EEG - CT, MRT - Kliniska symtom |
|
|
Hur behandlas epilepsi? |
- Farmakologisk behandling (EP-medicin) • Vid svårbehandlad epilepsi - Neurokirurgi - Vagusstimulator - Ketogen kost (fett rik) |
|
|
Vad är ett generaliserat epileptiskt anfall? |
Ett generaliserat anfall sträcker sig över hela eller stora delar av hjärnan. Vanliga generaliserade anfall är: tonisk-kloniska anfall: Förlust av medvetande, stel i kroppen följt av ryckningar, varar 30 sec absenser: Frånvarande med mindre motoriska symtom (ryckningar i mun, ögon etc) myoklona anfall: Medvetande opåverkat, plötsliga ryckningar i lemmar, ofta armar. |
|
|
Vad är ett fokalt epileptiskt anfall? |
Ett anfall i en del av hjärnan |
|
|
Vad är ALS, amyotrofisk lateral skleros? |
Degenerativ sjukdom som drappar nervcellerna i CSN som kontrollerar motoriska funktioner (kotikospinala, kortikobulära, framhornscellerna, motoriska kranialnervkärnor) |
|
|
Vad är klassisk ALS? |
Nedbrutning av både och och nedre motorneuron. Symtom: tilltagande muskelförsvagning med muskelatrofi, fascikulationer (ryckningar), muskelkramper, dysfagi (sväljningssvårigheter), dysfasi (svårighet att prata), slutligen adningssvårigheter. |
|
|
Hur diagnostiseras ALS? |
• Klinisk undersökning/anamnes • Neurografi/EMG (undersökning av nervtrådar, testa med elektriska impulser). EMG: Elektro myografi: Undersöker • Utesluta andra sjukdomar |
|
|
Hur behandlas ALS? |
• Bromsmedicin (glutamathämmare) • Symtombehandling • Sjukgymnastik • Arbetsterapi (hjälpmedel) |
|
|
Vad är PNP, polyneuropati? |
• Skada på flera perifera nerver – bilateralt (båda sidor), ofta symmetriskt • Påverkan distalt, långa nervstrådar drabbas först (fötter, händer) • Motorisk och/eller sensorisk påverkan • Axonal och/eller myelinskada |
|
|
Vad är symtomen för PNP, polyneuropati? |
• Sensoriska bortfallssymtom: Domningar/stickningar (parestesier), Brännande svidande känsla, Nedsatt vibrationssinne, Strump-, handskformad känselnedsättning • Motoriska bortfalls symtom: Muskelsvaghet, Kraftlöshet. Snubbling (svag i dorsalflexion i foten) • Autonoma symtom |
|
|
Hur diagnostiseras PNP? |
• Anamnes/aktuella tidigare sjukdomar • Neurologiska tester (sensibilitet, reflexer) • Neurologi/EMG (axonalt/demyelinisering) • Blodprover (tex b12, folat, blodsocker, thyroidea) • Autonoma tester (RR-intervall, SSR) |
|
|
Hur behandlas PNP? |
• Bakomliggande orsak: (om möjligt) • Symtombehandling: Kramper- TNS, akupunktur • Akuta agressiva PNP (hereditära, inflamatoriska): Immunosuppressiv behandling (steroider, plasmaferes, cytostatika) |
|
|
Vad är Pneumothorax och vad kan vara orsaken till det? |
Punkterad lunga, hål i pleura, som gör att lungan kolapsar. Kan bero på yttre trauma men de kan även gå sönder spontant |
|
|
Vad betyder dyspné? |
Andningssvårigheter |
|
|
Vad är Interstitiella lungsjukdomar? |
Ett samlingsnamn för restriktiva lungsjukdomar, sjukdomar som angriper bindväv i alveroler + terminala bronkiolers väggar |
|
|
Vad händer vid interstitiella lungsjukdomar? |
• -> Mer bindväv -> Lungan blir stel -> Minskad complience -> Svårare att andas in/kan inte andas in lika mycket. • -> Förtjockade alveolväggar - > minskat gasutbyte pga. Ökat diffusions avstånd. |
|
|
Vad är vanliga interstitella lungsjukdomar? |
• Sarkoidos • Idiopatisk lungfibros. Fibros betyder ökad bindväv • Alveolit (infektion av alveol, kan orsakas av allergisk reaktion) • Yrkesrelaterade: Asbetos (asbest), Silokos (inandats damm av olika slag) |
|
|
Vad är Cor pulmonale och vad är orsaken? |
Högerkammarsvikt orsakad av pulmonell hypertension (högt blodtryck i lungornas blodkärl) pga. Lungsjukdom. Sker för att höger kammare måste ha ett högre tryck än trycket i lungan, detta gör att hjärtatmåste jobba hårdare och tillslut kanske inte orkar med. |
|
|
Respiratorisk insufficiens är en vanlig följd av KOL och andra lungsjukdomar, vad betyder det? |
• Defination: Oförmåga att upprätthålla normala nivåer av O2 och CO2 i artärblod. • Hypoxi: O2 brist • Hyperkapni/koldioxidretention: Förhöjt CO2 tryck |
|
|
Vad betyder farmakokinetik? |
Vad kroppen gör med ett läkemedel, dvs. hur det absorberas, distribueras och slutligen elimineras. |
|
|
Vad betyder farmakodynamik? |
Vad ett läkemedel gör med kroppen, vad det binder till och varför det fungerar som det gör |
|
|
Vad betyder biotillgänglighet? |
Hur stor det av ett läkemedel som slutligen når cirkulationen, dvs. efter eventuell första passage effekt. |
|
|
Vad är bronkiell hyperaktivitet? |
Att luftvägarna är mer känsliga för retningar än normalt och reagerar därav lättare på främmande ämnen. Detta är vanligt hos allergiska och astma-patienter. Detta leder till att luftrören drar ihop sig och ger andningssvårigheter. De kan även öka slembildning |
|
|
Hur behandlas bronkiell hyperaktivitet? |
Kan behandlas akut med b2 agonister (inhalation) som gör att luftrören vidgas. Man kan även ta kortison i inhalationsform som motverkar inflammation. |
|
|
På ett läkemedel kan man läsa om dess indikation, vad betyder det? Vad betyder kontraindikation? |
Indikation är de förutsättning till när en medicin skall ges, tex andnöd. Kontraindikation är om medicinen i fråga inte ska ges, tex. allergier. |
|
|
Vad betyder terapeutisk bredd på ett läkemedel? |
Hur stort spann det är mellan önskad effekt och biverkningar. Ett läkemedel med liten terapeutisk bredd är lätt att ge fel dos vid fel tid och leda till antingen ingen/liten effekt eller biverkningar. |
|
|
Vad betyder absorption? |
Hur läkemedlet upptas från administrationsstället ut till blodet |
|
|
Vad betyder distribution? |
När läkemedlet går från blodet ut i kroppens vävnader |
|
|
Vad innebär halveringstid? |
Den tid det tar för koncentrationen av ett läkemedel att sjunka till hälften. Styrs av distributionsvolym och clearence |
|
|
Vad betyder distributionsvolym? |
Den teoretiska mängd ett läkemedel måste lösas i för att bli lika med plasmakoncentrationen av läkemedlet vid distributionsjämnvikt (när allt läkemedel upptagits av kroppen) |
|
|
Vad betyder elimination? |
När läkemedlet slutligen lämnar vävnader, återgår till blodet och bryts ned av lever och slutligen utsöndras av njurar |
|
|
Varför tar det längre tid för fettlösliga läkemedel att lämna kroppen? |
För att innan de kan lämna kroppen måste de "byggas" om i levern för att bli vattenlösliga. Njurarna kan bara utsöndra vattenlösliga ämnen |
|
|
Vad är första passage metabolismen? |
När ett läkemedel tas peroralt, eller på annat sätt absorberas av mag-tarmkanalen bryts det ned av enzymer och absorberas sedan in till levern där det bryts ned ytterliga av enzymer som finns där. Detta gör att bara en del av läkemedlet når cirkulationen. |
|
|
Vad menas med FAS I och FAS II metabolismen? |
Fas I innebär att fettlösliga läkemedel bryts ned/delas för att sedan i Fas II byggas om/konjugeras med andra ämnen för att bli vattenlösliga. Ämnena kan då lämna kroppen via njurarna. |
|
|
Vad betyder clearence? |
Hur stor blodvolym som renas per tidsenhet |
|
|
Hur många halveringstider säger man att de tar för ett läkemedel att elimineras? |
5 halveringstider |
|
|
Vad innebär steady-state? |
När lika stor del elimineras som man sedan administerar. Att man nått ett gott terapeutiskt intervall som gör att man får de effekter man vill ha men undviker biverkningar. Administrerar man ett läkemedel 1 gång per halveringstid uppnår man detta |
|
|
Vad innebär det om man ger en mättnadsdos? |
Detta görs för att snabbt nå upp till steady-state. Normalt krävs det 5 halveringstider för att göra detta, men med en mättnadsdos IV kan man nå det direkt. |
|
|
Vad är skillnaden mellan enteral och parenteral beredningsform? |
Enteral innebär att läkemedlet går via tarmen och då måste genomgå första passagen. Med Parenteral beredning undviks detta, tex. IV |
|
|
Vad är skillnaden mellan induktion och inhibation i levern? |
• Induktion: Något som gör att effekten av läkemedlet minskar: Ökad enzymmängd. • Inhibition: Något som ökar effekt av läkemedel: Hämmade enzymer |
|
|
Vilka är de två vanligaste typerna av biverkningar? |
Typ A: Innebär att biverkningarna är direkt relaterade till storleken på dosen, dessa är förutsägbara och effekten av överdosering är känd Typ B: Innebär att biverkningarna inte är beroende av dos, reaktionen är oförutsägbar och beror ofta på allergier. |
|
|
På vilka sätt kan läkemedel verka, vad kan de binda till? |
- Klassiska receptorer på celler - Enzymer - Jonkanaler - Transportprotein Läkemedel kan antingen stimulera dessas naturliga aktivitet eller hämma den. |
|
|
Vad innebär addititiv och potentierande effekt av olika läkemedel? |
Addititiv innebär att om man tar två olika läkemedel läggs dess effekter ihop 1+1=2 Potentierande effekt innebär att läkemedlet interagerar på olika sätt för att skapa en ännu starkare effekt 1+1=3. Potentierande effekt är inte alltid pålitligt och bör därför undvikas |
|
|
Vad är skillnaden mellan en irreversibel och reversibel binding av läkemedel? |
Reversibel innebär att liganden slutligen släpper från receptorn. Irreversibel innebär att liganden aldrig släpper från sin receptor utan sitter kvar tills det att receptorn eller cellen slutligen förstörs (bryts ned) |
|
|
Vad menas med affinitet? |
Läkemedlets förmåga att binda till en viss typ av receptor. Ett läkemedel med hög affinitet till tex. beta2 receptorer innebär att det krävs lägre dos för att uppnå önskad effekt |
|
|
Vad innebär det om ett läkemedel har hög potens? |
Att det krävs lägre doser för att uppnå önskad effekt |
|
|
Vad är en agonist? |
En agonist är en substans som förstärker/aktiverar en receptors naturliga funktion |
|
|
Vad är en antagonist? |
En antagonist är en substans som blockerar/hämmar en receptors naturliga funktion |
|
|
Vad innebär up-regulation? |
Att om man ger en antagonist av något slag kommer kroppen slutligen att kompensera för detta genom att bilda fler receptorer av det slaget -> Kroppen vänjer sig vid läkemedlet |
|
|
Vad innebär down-regulartion? |
Att om man ger en agonist av något slag kommer kroppen slutligen kompensera för detta genom att minska antalet receptorer av detta slag. -> Kroppen vänjer sig vid läkemedlet
|
|
|
Vad menas med ED50, EC50, TD50 och LD50 |
ED50: 50% av patienterna får önskad effekt av dosen EC50: Koncentrationen av läkemedlet ger önskad effekt hos 50% av patienterna TD50: Dosen av läkemedel som ger biverkningar hos 50% av patienterna LD50: Den dos av läkemedel som är dödlig för 50% av patienterna |
|
|
Vad innebär enterohepatiskt kretslopp? |
När ett läkemedel bryts ned av levern kan en del av det återanvändas som gallsyror. Dessa syror används sedan i tarmen och kan så återupptas av tarmen-> levern och på nytt ge effekt. Detta gör att ett läkemedel kan ha en effekt som varar längre än väntat |
|
|
Hur administeras oftamologiska beredningar? |
Mediciner som tas i ögat; droppar, salvor |
|
|
Vad innebär det om ett läkemedel tas peroralt? |
Att det administreas i munhålan. Antingen som enteralt (sväljs) eller parenteralt (spray, inhalation, resori) |
|
|
Vad innebär det att ett läkemedel redistribueras? |
Att ett läkemedel som bundit till vävnad, tex fett, slutligen släpper och går ut i blodet.
|
|
|
Var är egen effekt, efficacy? |
Den maximala effekt som ett läkemedel på egen hand kan uppnå |
|
|
Vad innebär displacement? |
Tar man flera olika läkemedel kan läkemedel som redan bundit till plasman bli borttrycka av andra substanser. Detta gör att den borttryckta substanser ger en medicinsk effekt |
|
|
Vad betyder plasmakoncentrationen av ett läkemedel? |
Hur mycket av ett läkemedel som återfinns i blodplasman |
|
|
Vad gäller enligt 0:e ordningens kinetik? |
Att en viss mängd läkemedel elimineras per tidsenhet |
|
|
Vad gäller enligt 1:a ordningen kinetik? |
Att 50% av läkemedlet elimineras per tidsenhet, mäts med halveringstider. T1/2 =VD/clearence |
|
|
Vad är dermala berdningsformer? |
Läkemedel som upptas via huden; salvor, plåster |
|
|
Vad är compartmens, fördelningsrum? |
Medicinens destination, dvs. där de ska distribueras. Delas in i två delar; Centralt: Blodet och det perifera : Fett, ICV och ECV |
|
|
Vad är proteinbindningsgraden av ett läkemedel? |
Hur stor % av ett läkemdel som binder till plasman. Det är alltid en balans mellan fritt och bundet läkemedel. Är tex 10% av läkemedlet bundet till plasma är det alltid 10% av totalen som binds kvar och släpps i takt med att det elimineras |
|
|
Vad är skillnaden på affekt och stämningsläge? |
Affekter är flyktiga känslor och kan svänga snabbt medan stämningsläge varar länge och är den underliggande känslan hos individen |
|
|
En affekt är kortvarig och består av tre delar, vilka? |
- Upplevelsedelen (känslan av något) - Beteende delen (hur man reagerar utåt, skratta, gråta etc) - Fysiologisk del (hur kroppen raegerar; rådnad, hjärtklappning etc) |
|
|
Vad är affektiva störningar, ge exempel |
Affektiva störningar är stämningslägen som ligger kvar längre tex; manier och depression |
|
|
Vilka kännetecken finns det för mani? |
- Förhöjt stämningläge, minskat sömnbehov, talar fort, vanföreställningar om den egna betydelsen, bristande hygien, sämre omdöme |
|
|
Hur behandlas en patient med mani? |
- Ofta kan tvångsvård behövas - Patienten kan behöva sövas ned (benso) - Antipsykotiska läkemedel (2a gen) - Eventuellt fasprofylaktika (förebyggande) medicin vid återkommande manier |
|
|
Vad kännetecknar en depression? |
- Sänkt stämningsläge - Sänkt/höjd aptit - Vanföreställningar om egenvärdet - Tankar om döden och självmord - Svårigheter att fatta beslut - Svårigheter att koncentrera sig |
|
|
Hur behandlas en depression? |
- Lätta depressioner: Psykoterapi - Medelsvåra depressioner: antidepressiva och psykoterapi - Svåra depressioner: ECT (saknar profylaktisk effekt), antidepressiva, psykoterapi |
|
|
Vad är bipolar sjukdom? |
Sjukdom med både depressiva och maniska episoder, ofta fler depressiva perioder |
|
|
Vad är skillnaden mellan Bipolär I och II? |
Biplär II är en lindrigare variant av bipolär sjukdom, där de maniska episoderna inte är lika allvarliga och patienten ofta har bättre omdöme, annars är det samma sak och behandlas på samma sätt |
|
|
Vad innbär inom psykatrin substansrelaterade störningar? |
Störningar som är direkt kopplade till missbruk eller läkemedel; Abstinens, kramper, hallucinationer |
|
|
Vad är wernicke syndrom och vad är viktigt att tänka på vid behandling av sådan patient? |
Uppstår vanligen av längre period av missbruk och malnutrition framförallt b-vitamin Man bör inte ge patienten några kolhydrater då detta kan förbruka det b-vitamin som finns kvar i kroppen. Istället bör patienten få en hög dos b-vitamin innan föda. |
|
|
Vad är en somatoform störning? |
En störming som innebär att patienten har fysiska symtom som beror på psykiska orsaker och inte kan förklaras av annan organisk eller psykisk störning. |
|
|
Det finns två grupper av psykosomatiska störningar, vilka? |
- Ätstörningar: Bulimi, Anorexia - Personlighetsstörningar: Emotionellt instabil, schizoid, paranoid, dissocial |
|
|
Vilka är symtomen vid anorexi? |
- Självförvållad viktförlust (BMI <17.5) - Tvångsmässigt tänkande kring kalorier - Intensiva sysselsättningar - Dieter trots undervikt - Russelstecken |
|
|
Hur behandlas anorexi/bulimi? |
- Psykoterapeutisk behandling |
|
|
Vilka är symtomen vid bulimi? |
- Tvångmässigt tänkande kring kalorier - Hetsätning - Motverka viktuppgång via: kräkningar, thyroedea hormoner, laxerande etc. - Normal eller kraftigt svängande vikgt - Problem med tänder och mag-tarm - Russels tecken |
|
|
Vad kännetecknar en schizoid personlighetsstörning? |
- Svårighet att uppleva glädje - Känslomässigt kylig - Bristande förmåga att utrycka känslor - Svårigheter att ta emot kritik/beröm - Föredrar att vara ensam - Upptagen med egna fantasier |
|
|
Vad kännetecknar en schizotyp personlighetsstörning? |
- Känslomässigt avlägsen - Paranoia - Ibland hallucinationer - Agressiva tankar om våld och sex - Kan utvecklas till schizofreni |
|
|
Vad kännetecknar en paranoid personlighetsstörning? |
- Överkänslig mot kritik/kränkning - Omotiverat misstänksam - Nedlåtande beteende - Benägenhet till konspirationsteorier - Benägenhet att tolka saker negativt |
|
|
Vad kännetecknar en psykos? |
- Bristande verklighetsuppfattning - Tankestörningar - Starka emotionella rubbningar - Milda hallucinationer |
|
|
Det finns två olika typer av psykoser, vilka? |
Organiska psykoser: Intoxinationer, endokrina rubbningar, delirium, demens, utvecklingsstörningar Icke organiska: Affektiva (mani, depression) Schizo affektiva, schizofrena, polymorfa etc. |
|
|
Vad är GABA? |
En signalsubstans i CNS som hämmar (inhibatoriskt) neuroligisk aktivitet. Utsöndrig av GABA hämmar en nervcell från att överföra impulser till nästa nervcell |
|
|
Vad är glutamat? |
En signalsubstans i hjärnan som fungerar excitatoriskt i hjärnan. Till skillnad från GABA så stimulerar glutamat nervsignaler, genom att hämma glutamat, hämmar man alltså nervsignaler i hjärnan. |
|
|
Varför skiljer man på positiva och negativa symtom när det kommer till schizofreni? Vad innebär dem? |
Positiva symtom innebär att man får en egenskap man tidigare saknat, men innebär inte att egenskapen i sig är positiv Negativa symtom innebär att man förlorar en egenskap man tidigare har haft. |
|
|
Vilka är dem positiva symtomen vid schizofreni? |
- Hallucinationer (syn, lukt, hörsel etc.) - Vanföreställningar (tex. förföljelsemani) - Jag störningar (tankar/handlingar styrs av annan) |
|
|
Vilka är de negativa symtomen vid schizofreni? |
- Känslomassig utslätning - Bristande initiativförmåga - Utarmat tankeliv - Viljelöshet - Kognativa störningar (svårigheter att planera, initiera och abstrahera) |
|
|
Vad betyder anhedoni? |
Ett psykiskt tillstånd som avser oförmåga att känna lust och tillfredsställelse framförallt fysisk njutning och glädje av social samvaro |
|
|
Hur behandlas schizofreni? |
- Medicink behandling som basis; antipsyktika (neuroleptika) vanligen 2a generationens - Psykoterapeutisk behandling (KBT) mot positiva symtom - Socialpsykiatriska insatser (sysselsättning) |
|
|
Vilka är monoamin neurotransmittorerna? |
Serotonin, Noradrenaline, Dopamin |
|
|
Vad är monoaminooxidas (MAO) och vad är dess funktion? |
Ett enzym i hjärnan som bryter ned monoaminer; serotonin, noradrenalin, dopamin |
|
|
Hur stimuleras nociceptiva smärtor? |
Extrem kyla/värme, mekanisk stimuli, kemisk stimuli |
|
|
Vad är neuropatiska smärtor? |
Smärtor som orsakas av nervskador |
|
|
Vad är psykogena smärtor? |
Upplevd smärta grundad i psyket |
|
|
Vad är Idiopatiska smärtor? |
Smärtor utan definerbar orsak |
|
|
Vad innebär reffered pain/överförd smärta? |
Smärta som överfört mellan närliggande nervtrådar. Det innebär att ett område kan vara skadat och gör att man får ont på ett annat ställe |
|
|
Psykofarmaka inkluderar 5 olika typer av läkemedel, vilka är dessa? |
- Antidepressiva, Antipsykotiska, Ångestmedicin, Sömn läkemedel och stämningsstabiliserande läkemedel |
|
|
Hur defineras "normalt åldrande"? |
• Genetiskt betingat • Uppstår långsamt • Alla organ och funktioner påverkas • Drabbar alla mer eller mindre • Går inte över |
|
|
Det är svårt att veta vilka åkommor som beror på "normalt åldrande" och faktiskta sjukdomar, hur kommer det sig? |
Åldrandet i sig medför att kroppen försvagas och man blir lättare sjuk. Det är även svårt att definera vad normalt åldrande är då det finns miljöfaktorer som kan ha spelat in i den allmänna hälsan; toxiska ämnen, utsättning för strålning, kost etc. |
|
|
Vad innebär det att man får en minskad reservkapacitet som äldre? |
Hjärta och lungor kan i dess friska tillstånd tex försörja mer vävnader med blod än vad som egentligen behövs och njurarna kan rensa ut mer än de egentligen normalt behöver. Blir man då sjuk har man lite extra att ta av |
|
|
Hur defineras en skör patient? |
En patient med en kombination av olika problem• Medicinska problem:- Minskad reservkapacitet av i flera av kroppems funktioner, Flera pågående sjukdomar, flera läkemedel • Är 87 år eller äldre- Diagnoser från >3 olika organsystem. Psykiskt; konfusorisk, känd kognativ svikt?- Socialt; bor själv?- Faktorer i miljön; eget boende? Trappor? |
|
|
Geriatrisk riskprofil (GRP); Har patienten 3 poäng eller mer bör personen få hjälp. Vilka är faktorerna? |
• Kognativ svikt: 2 • Ensamboende: 1 • Nedsatt förflyttningförmåga: 1 • Inlagd de senaste tre månaderna: 1 • Fem eller flera läkemedel: 1 |
|
|
Vilka är de obligatoriska demenssymtomen? |
• Amnesi: Minnesförsämring/förlust. Minst sex månader måste finnas för diagnos • Afasi: Språkliga störningar • Apraxi: Svårigheter att utföra ändamålsenliga rörelser • Agnosi: Oförmåga att identifera föremål • Exekutiva problem: kan inte sortera, planera eller organisera |
|
|
Vad är Flumazenil och till vad kan det användas? |
En antagonist till GABA, i och med att det även är en kompetativ antagonist kan den knuffa bort benso som redan har bundit till GABA receptorn. Detta gör att man kan använda det för att väcka en nedsövd patient. |
|
|
På vilket sätt är åldrandet genetisk betingat, varför kan vi inte bli hur gamla som helst? |
Varje gång en cell förnyar sig gör den en kopia av sig själv. Detta medför att viss genetisk information faller bort vid varje kopiering och cellerna blir allt svagare för varje generation som går. |
|
|
Försämrad reservkapacitet medför flera problem, nämn några exempel |
Försämring av: Minne, stresstålighet, muskulatur, gasutyte, GFR, syn, hörsel etc. |
|
|
Vad är neglekt och orsaken? |
Drabbas man av en stroke på höger sida av parietalloben kan det medföra att denna får ett synbortfall på vänster sida |
|
|
Vad är Agnosi och vad är orsaken? |
Agnosi är en medicinsk beteckning på förlusten av förmågan att känna igen föremål, personer, ljud, former och lukter. Detta kan orsakas av skador och sjukdomar i temporalloben kan även till viss del vara Occipitalloben som skadats. |
|
|
Vad är afasi och vad är orsaken? |
Afasi är oförmåga att använda språket. Skada som leder till afasi sitter oftast på vänstra hjärnhalvan. Är centrala språkfunktioner drabbade, sitter skadan vanligen i frontalloben. |
|
|
Vad är skotum? |
Skador på synbarken i occipitalloben som innebär att individen drabbas av "blinda fläckar" i synfältet |
|
|
Vad styrs av frontalloberna (pannlob), vilka effekter kan en skada på detta område medföra? |
Personlighet, Exekutiva funktioner – verkställande, Samordnande kognitiva funktioner, Språk, Motoriska funktioner Vid skada kan ovan försämras |
|
|
Vad styrs av parientalloben (hjässlob), vilka effekter kan en skada på detta område medföra? |
Sensorik, Bilduppfattning – visuell förmåga, Rumsuppfattning , spatial förmåga, Kroppsuppfattning, Räkna, läsa, Personlighet. Vid skada kan ovan försämras |
|
|
Vad styrs av temporalloberna (tinninglob), vilka effekt kan en skada på detta område medföra? |
Auditiv perception – det man hör, Språk, Minne, Känslor, Personlighet Vid skada kan ovan försämras |
|
|
Vad styrs av Occipitalloben (nacklob), vilka effekt kan en skada på detta område medföra? |
• Samordnar information från ögonen - Nedsatt syn, eller förmåga att förstå vad man ser (agnosi) |
|
|
Vad är ett Jackson anfall? |
Startar i motorcortex med ryckning i en hand, spridning till arm, bet etc. Ev. spridining till övriga hjärnan -> GTK anfall |
|
|
Vad är ett EP Temporallobsanfall? |
Deja vu känsla, smak, hörsel och lukthallucinationer. Förvirring |
|
|
Vad är ett EP Frontallobs anfall? |
Korta anfall, dramatiska motoriska rörelser, skrik, sker ofta nattetid |
|
|
Vad är ett EP Occoipitallobs anfall? |
Ljusfenomen, illamående |
