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14 Cards in this Set

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DIURÉTIQUE


A : TGI


D : érythrocytes, plasma, YEUX, SNC


E : inchangé urine



Emax : 2-4h PO. 15min IV


Durée E : 8-12h PO. 4-5h IV.


Acétazolamide (Diamox) - I AC (TCP)

Acétazolamide (Diamox) - I AC (TCP)

Mal des montagnes : 500-1000 mg/jr en Q8-12h ou Q12-24 (LA). --> 250mg BID


Px : 125mg BID journée d'avant



Oedème : 250-375 mg ID



Glaucome : 50-100 BID/TID


chronique : 250-1000mg par jour

F : 60% T½ : 1,5h --> 9h IRT


E : 65% R et 35% M



Début action :


Diurèse : 30-60 min oral/SL. 6 min IV.


OAP : 15-20 min


Emax : 1-2h Durée : 6-8h et 2h.


Diurèse : 6h post prise


Furosémide (Lasix) - Dérivé de l'acide anthranilique - Anse



IC (oedème) 20-80 mg/dose


OAP --> IV


HTA résistante, HyperCA et HyperK



Suivi : TA, électr, Fct rénale, poids, earing

F : 80% T½ : 1-1,5h


E : 62% R et 38% M (partiellement)



Début action :


Diurèse : 30-60 min oral/SL. 2-3 min IV.


Emax : 1-2h. 15-30min IV. Durée : 4-6h


Vd : 9-25L

Bumétanide (Burinex)- Dérivé de l'acide anthranilique - Anse



Oedème : 0,5-2mg (B)ID max 10mg/jr


HTA : 0,5mg/jour max 5mg/jr


40x + puissant que furosémide



Suivi : TA, électr, Fct rénale, poids

F : 100%


Début action rapide : 30min oral et 5min IV


Emax : 2h Durée action : 6-8h. T½ : 0,8h


E : 67% R

Acide ethacrynique (Edecrin) - Anse



Oedème, Cirrhose, IR, ascites malins



PO: 50-200mg (B)ID ++25-50mg espacés.


IV : 0,5-1mg/kg/dose max 100mg/dose.



Pas si ClCr < 10 ml/min

Diurétiques de l'anse

Furosémide, Acide ethacrynique, bumétanide



Bon pour hypervolémie, ClCr < 30ml/min



CI : déshy, hypovol, obstruc urinaire, allergie sulfa, encéphalopathie hépatique



Cause alcalose métabolique

Diurétiques du tubule contourné distal

Thiazide (HCTZ) et analogues (Chlorthalidone, Indapamide et Métalazone)



Effet vasoD par action directe sur muscles lisses



Perte efficacité selon fct rénale



CI : IR sévère, encéphalopathie hépatique, all sulfa

F : 50-80% T½ : 5,6-14h


E : unchanged R



Début action :


Diurèse : 2h Durée : 6-12h


Liaison prot : 68%


Tmax : 1-2,5h

HCTZ - thiazides - TCD



12,5, 25, 50, 100mg

A : incomplète T½ : 20h


E : 80% R et 10% bile



Début action :


Diurèse : 1h Durée : >24h


Liaison prot : 95%

Métolazone (Zaroxolyn) - thiazides - TCD



HTA : 2,5-5 mg/jour DIE


Oedème (IC) : 2,5-10mg DIE (20mg q2jr/q1w)


Lithiase rénale par hyperCa



10x + puissant que HCTZ

Diurétiques du TCD et collecteur

Épargneurs K


BC Na : Triamtérène et Amiloride


ARAldo : Spironolactone et eplerenone



CI : IR sévère (Cr > 221umol/L), IRA, HyperK, watch avec éplérénone si inhibiteur puissant 3A4

Durée : 2-3jr L prot : 91-98% F : 50-90%


T½ : 78-84 min --> Mite actifs (7-23h)


Tmax : 3-4h E : urine et fèces

Spironolactone (aldactone) - ARAldo/Épargneur K - TCD et C



Antagoniste comp. pour récepteur Aldo et lil antag récepteur androgène



Oedème (IC et cirrhose) 25-200mg/jr


HTA (association) 50-200/jr


HypoK : 25-100mg/jr co 25 et 100

Durée : 2-3jr L prot : 50% (a1-glycoprot) F : 69%


T½ : 3,5-5h Tmax : 1,5h (Mite actifs)


M au 3A4, E 66% urine et 32% fèces

Éplérénone (Inspra) - ARAldo/Épargneur K - TCD et C



Antagoniste sélectif pour récepteur Aldo (15-20x +) et ------antag récepteur androgène

5-10 mg/jr max 20mg


ClCr 10-50ml/min : 50% dose. Éviter sous 10



5mg co

Amiloride (midamor + HCTZ)

100-300 mg/jr


No sous 10 de ClCr



co de 50 ou 100mg

Triamtérène (dyrenium + HCTZ)