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132 Cards in this Set
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Quel est le but de la physiologie digestive?
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- transférer des substances du milieu extérieur vers le milieu intérieur (lumière du tube digestif à la circulation sanguine)
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Quelles sont les 4 fonctions du système digestif?
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1) motilité
2) sécrétion 3) digestion 4) absorption |
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Pourquoi on boit? Pourquoi on mange?
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- besoin de liquides pour sortir les déchets
- brûle des substances (lipides/glucides) pour avoir de l'énergie |
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Caractéristiques du tube digestif?
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- il possède des glandes annexes
- il est non essentiel à la survie sauf le foie (organe du MET) et l'estomac (sécrétion des facteurs intrinsèques) |
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Quelle est la structure du TD?
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bouche, pharynx, oesophage, estomac, petit intestin grêle (duodénum, jéjunum et iléon), gros intestin (caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde, rectum)
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Qu'est-ce que le rectum?
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partie droite composée du canal anal et de l'anus
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Quelles sont les 4 couches de la paroi intestinale?
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1) muqueuse
2) sous-muqueuse 3) musculeuse a) circulaire interne et sphincters b) longitudinale externe 4) séreuse |
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Caractéristiques de la sous-muqueuse?
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très vascularisée, glandes + vaisseaux
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Où se situe les plexus?
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- entre la SM et la musculeuse
- entre la partie circulaire interne et longitudinale externe de la musculeuse |
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Que se passe-t-il si la longitudinale externe se contracte?
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elle se rapetisse
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Caractéristiques de la couche séreuse?
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péritoine, tissu qui tapisse les organes
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Qu'est-ce qui contrôle la motilité et la sécrétion? Qu'est-ce que ça comprend?
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le contrôle neuro-hormonal
- l'innervation par le SNA (extrinsèque et intrinsèque) - les peptides gastro-intestinaux |
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Caractéristiques de l'innervation par le SNA intrinsèque?
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- le parasympatique (Ach) active nerf vague (10e n. crânien) et le nerfs sacrés (S2 à S4)
- le sympathique (norépinéphrine) inhibe : D5 à L2 |
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Quand est-ce qu'on digère? Qu'est-ce qui arrête la fonction du SD?
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- digestion au repos (para)
- si augmentation du sympa |
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Caractéristiques de l'innervation par le SNA extrinsèque?
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- système nerveux entérique par 2 plexus
1) myentérique d'Auerbach (contôle motilité) entre les 2 couches de la musculeuse 2) sousmuqueux de Meissner (contôle de la sécrétion) |
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Qu'est-ce que les peptides gastrointestinaux? Où se trouvent-ils? (3)
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- récepteurs membranaires
1) cellules musculaires lisses: contraction ou relaxation 2) cellules glandulaires exocrines: eau et électrolytes, mucus, enzymes 3) cellules glandulaires endocrines: hormones |
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différence entre endocrine et exocrine?
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- pas de canal pour sortir, va vers la circulation
- avec canal |
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Quels sont les types de peptides gastrointestinaux?
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- hormones (dans la circulation)
- paracrines (récepteurs à proximité) - neurocrines (neurotransmetteurs) |
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Types d'hormones dans la circulation?
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1) gastrine: stimule l'estomac (motilité et sécrétion de HCL)
2) cholécystokinine: stimule la contraction de la vésicule biliaire 3) sécrétine: stimule la sécrétion de bicarbonate 4) GIP: inhibe l'estomac (motilité et sécrétion de HCl) |
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Types de paracrines?
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1) histamine: augmente la sécrétion d'acide gastrique (HCl)
2) somatostatine: diminue la sécrétion de HCl |
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Types de neurocrines?
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1) GRP ou bombésine: augmente sécrétion de gastrine
2) VIP: relaxation musculaire lisse (ce qui stimule la sécrétion pancréatique et intestinale) 3) encéphalines: contraction musculaire lisse |
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Caractéristiques de la motilité digestive?
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- muscle lisse aux 2 extrémités
- 2 sortes de mouvements - 6 sphincters - contraction des muscles lisses |
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Quels sont les 2 sortes de mouvements?
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- mélange
- propulsion: péristaltisme (entendu à l'auscultation) |
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Rôles des 6 sphincters?
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oesophagiens sup. et inf., pylorique, iléocaecal, anaux interne (muscle lisse involontaire) et externe (strié volontaire)
- prévenir le mouvement rétrograde |
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Qu'est-ce qui favorise et inhibe la contraction du muscle lisse?
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- favorisée (dépolarisation) par le para (Ach)
- inhibée (hyperpolarisation) par le sympa (NE) |
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2 grandes étapes dans l'ingestion des aliments?
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1) mastication
2) Déglutition |
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Qu'est-ce que la mastication?
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- rôle des dents: couper les aliments
- fonctions de la mastication (diminuer les particules alimentaires, mélanger les aliments avec la salive, amidon commence la digestion) |
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Où se situe le centre de la déglutition?
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- tronc cérébral
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Phases de la déglutition?
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1) phase buccale (volontaire): rôle de la langue
2) phase pharyngée (involontaire): fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée 3) phase oesophagienne (involontaire): relaxation des sphincters oesophagiens sup. et inf. |
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Rôle du sphincter oesophagien sup? inf?
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- empêcher l'air d'entrer dans l'oesophage, permet aux aliments de passer de la bouche à l'estomac
- prévenir le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes protéolytiques très irritantes) |
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Qu'est-ce que la disphagie?
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difficulté à avaler, les sphincters sont trop contractés à cause du manque de neurones inhibiteurs
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Qu'est-ce que la motilité gastrique? (3 étapes)
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1) storage: jusqu'à 1,5 L (30x)
2) mélange 3) vidange: péristaltisme antral et sphincter pylorique s'ouvre |
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Qu'est-ce que la régulation neuro-hormonale de la motilité gastrique?
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A) Facteurs gastriques accélérant la vidange
B) Facteurs duodénaux retardant la vidange |
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Facteurs gastriques accélérant la vidange?
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1- nerveux: distension gastrique
2- hormonal: gastrine |
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Facteurs duodénaux retardant la vidange?
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1- nerveux: réflexes entérogastriques : distension, hyperacidité, hyperosmolalité
2- hormonaux: cholécytokinine, sécrétine, GIP |
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Caractéristiques du petit intestin?
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1- mélange
2- propulsion= péristaltisme: augmenté par gastrine et cholécystokinine et diminué par la sécrétine |
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Quel est le rôle du sphincter et de la valvule iléocaecales?
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prévenir le reflux du contenu colique
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Causes du vomissement?
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- irritation ou surdistension du TD sup.
- psychique, hypertension intracrânienne, mal des transports, douleur, hypotension, Rx - centre du vomissement dans le tronc cérébral - antipéristaltisme = nausée |
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Que se passe-t-il quand on vomit?
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a) contraction des muscles abdominaux, du duodénum et de l'estomac
b) relaxation des sphincters oesophagiens inférieur et supérieur |
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Caractéristiques de la motilité du gros intestin?
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1- mélange
2- propulsion lente |
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Qu'est-ce qui accélère la propulsion lente? la ralenti?
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- diarrhée: facteurs émotionnels
- constipation: manque de fibres et d'eau, opiacés |
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Qu'est-ce qui déclenche le réflexe de défécation?
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- relaxation des sphincters anaux interne et externe
- contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum |
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Caractéristiques des sécrétions digestives?
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- 6700 mL/jour
- eau et électrolytes, mucus (lubrification et protection) et enzymes - salivaires, gastriques, biliaires, pancréatiques, du petit intestin et du gros intestin |
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Qu'est-ce qui stimule les sécrétions digestives?
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1) facteurs mécaniques: pression des aliments
2) SNA: surtout para 3) hormones gastrointestinales |
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Caractéristiques des sécrétions salivaires? où c'est produit? quelle quantité? régulation nerveuse?
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- 1000 ml par jour
- glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales: eau, électrolytes, mucus, amylase - régulation nerveuse: surtout para |
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Quelles sont les fonctions des sécrétions salivaires?
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- lubrification des aliments
- protection de la bouche - digestion par l'amylase |
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Qu'est-ce qui augmente et diminue la sécrétion salivaire?
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- aliments dans la bouche, mastication
- sommeil, anxiété, déshydratation, anticholinergiques |
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Caractéristiques des sécrétions gastriques?
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- 1500 ml/jour
1) mucus 2) HCl et facteur intrinsèque 3) pepsinogène 4) gastrine |
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Qu'est-ce qui produit le mucus?
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- cellules muqueuses dans tout l'estomac
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Caractéristiques du HCl et du facteur intrinsèque?
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- par les cellules pariétales dans le fond et le corps
a) sécrétion active de H par la H-K-ATPase luminale, solution acide jusqu'à pH minimal de 0,8 ou 160mM HCl b) facteur intrinsèque nécessaire à l'absorption de vitamine B12 dans l'iléon |
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Qu'est-ce que le peptinogène?
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- par les cellules peptidiques ou principales
- transformé en pepsine en présence de HCl |
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Qu'est-ce que la gastrine?
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- par les cellules à gastrine dans les glandes pyloriques dans l'antre
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Caractéristiques de la régulation neuro-hormonale de la sécrétion d'acide gastrique? (augmenté et diminué)
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a) augmentée par: Ach, gastrine, histamine, stimulation en 3 phases: céphaliques (30%), gastriques (60%) et intestinale (10%)
b) diminuée par: excès d'acide et facteurs intestinaux (réflexes entérogastriques comme la distension du petit intestin et la cholécystokinine, la sécrétine et GIP) |
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Caractéristiques de la régulation neuro-hormonale de la sécrétion de gastrine? (augmenté et diminué)
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- augmentée: GRP, distension de l'estomac, peptides, calcium
- diminuée par: excès d'acide, somatostatine, sécrétine, GIP |
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Dans les ulcères gastriques et duodénaux, quels facteurs endommagent la muqueuse? protègent la muqueuse?
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- bactérie Helicobacter Pylori
- mucus, bicarbonate, prostaglandines |
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Quelles sont les réactions médicales aux ulcères?
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1) antiacides
2) bloqueurs des récepteurs H2 pour l'histamine 3) inhibiteurs de la H-K-ATPase 4) antibiotiques contre H.pylori |
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Caractéristiques des sécrétions biliaires ?
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- 1000ml/jour
- sels biliaires, excrétion des produits de déchets endogènes et exogènes, eau et électrolytes (bicarbonate) |
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Caractéristiques des sels biliaires?
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- synthèse dans le foie à partir du cholestérol
- cholate, déoxycholate, chenodéoxycholate - digestion et absorption des graisses - circulation entérohépatique avec réabsorption iléale - diminuée par les résines liant les sels biliaires |
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Caractéristiques des excrétion des produits de déchets endogène? exogènes?
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endo: 1) bilirubine conjuguée par le foie 2) cholestérol (calculs vésiculaires de bilirubine et de cholestérol si cristallisation) 3) phospholipides 4) hormones
exo: Rx et toxines liposolubles |
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Caractéristiques de l'eau et des électrolytes (bicarbonate)? Qu'est-ce que la triade anormale?
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- MET de la bilirubine: 1) bilirubine non conjuguée 2) bilirubine conjuguée par le foie 3) urobilinogène par les bactéries intestinales 4) urobiline et stercobiline
- ictère, selles décolorées, urines foncées |
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Fonctions de la vésicule biliaire?
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1) remplissage (20-30mL)
2) concentration de la bile 3) explusion de la bile: cholécystokinine si graisses dans le duodénum |
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Qu'est-ce qui régule la sécrétion de bicarbonate?
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la sécrétine
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Caractéristiques des sécrétions pancréatiques?
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- 1000ml/jour
- eau et bicarbonate et enzymess (amylase, lipase, trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase (proenzymes) |
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Quelles sont les phases de la sécrétion pancréatique?
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1) phase céphalique (20%)
2) phase gastrique (10%) 3) phase intestinale (70%) |
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La sécrétion pancréatique est augmenté par?
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1) Ach (para)
2) gastrine 3) cholécystokinine 4) sécrétine |
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Caractéristiques de la sécrétion de l'intestin grêle?
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- 2000ml/jour
- eau, électrolytes et mucus |
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La sécrétion d'eau et d'électrolytes est augmentée par?
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- toxine et cholera
- clostridium difficile - obstruction intestinale |
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Qu'est-ce qui régule la sécrétion de l'intestin grêle? (augmentée)
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- stimuli locaux
- cholécystokinine et sécrétine |
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Caractéristiques des sécrétions du gros intestin?
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- eau, électrolytes et mucus
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Caractéristiques de la digestion?
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- préparation nécessaire des molécules (taille diminuée) avant leur absorption
- hydrolyse des polysaccharides, triglycérides, protéines - surtout dans l'intestin grêle - enzymes des bactéries sont dans le gros intestin |
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Quels sont les 2 types de digestion?
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- luminale (enzymes sécrétées)
- membranaire (enzymes dans la bordure en brosse) |
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Caractéristiques de la digestion des glucides digérables? sinon? quels sont les glucides non digérables?
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1) dans la bouche et l'estomac: amylase salivaire
2) dans le petit intestin: amylase pancréatique 3) dans la bordure en brosse des entérocytes: maltase, sucrase, lactase - diarrhée osmotique (intolérance au lactose) - fibres alimentaires |
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Caractéristiques de la digestion des lipides? sinon?
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- insolubles dans l'eau
1) sels biliaires = détergents 2) lipase pancréatique: digestion des triglycérides - malabsorption des protéines |
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Caractéristiques de la digestion des protéines? Sinon?
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1) dans l'estomac
2) par les enzymes pancréatiques: trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase 3) dans la bordure en brosse des entérocytes: peptidase - malabsorption des protéines |
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Caractéristiques de l'absorption?
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- pas ajustée aux besoins de l'organisme
-active ou passive - surtout proximale (duodénum et jéjunum) - iléon: sels biliaires et vitamine B12 |
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Lors de l'absorption, qu'est-ce que la substance doit traverser?
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1) membrane cellulaire luminale ou apicale
2) membrane cellulaire basolatérale 3) paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique |
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Caractéristiques de l'absorption dans le petit intestin?
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- 6500ml/jour
- surface absorptive augmentée (600x) par : valvules (3x), villosités (10x) et microvillosités (20x) - très grande capacité d'absorption: résection chirurgicale possible - eau, ions, glucides, lipides, protides, vitamines |
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Caractéristiques de l'absorption de l'eau?
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- diffusion selon gradient osmotique
- sécrétion d'eau si chyme hyperosmotique |
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Caractéristiques de l'absorption des ions?
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- Na: active (NaK-ATPase)
- Cl: passive - HCO3 - autres: K - absorption incomplète: Ca, PO4, Fe |
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Caractéristiques de l'absorption des glucides?
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- glucose et galactose: cotransport avec Na: importance clinique
- fructose: diffusion facilitée |
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Caractéristiques de l'absorption des lipides?
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- augmentée par les sels biliaires
- absorption des acides gras - resynthèse de triglycérides dans l'entérocyte - formation de chylomicrons qui vont vers la lymphe |
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Caractéristiques de l'absorption des protides (endo/exo)?
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- AA, dipeptides et tripeptides: cotransport avec Na
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Caractéristiques de l'absorption des vitamines?
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a) liposolubles: A, D, E, K : absorbées avec les lipides
b) hydrosolubles: B1, B2, B6, B12, folate: absorbées avec l'eau |
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Caractéristiques de l'absorption dans le gros intestin?
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- 1500 ml/jour
- surtout proximale - absorption d'eau, Na, Cl |
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Composition des selles?
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- 3/4 d'eau
- 1/4 matières solides: bactéries et fibres - couleur: dérivés de la bilirubine |
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Causes de la diarrhée?
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- abs. diminuée: diarrhée osmotique
- sécrétion augmentée: entérotoxines |
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Où se trouvent les gaz du TD?
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estomac, petit intestin, gros intestin
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Qu'est-ce que la circulation sanguine au niveau gastrointestinal?
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- drainage des veines intestinales vers la veine porte et le foie
- contrôle nerveux: para (VD) et sympa (VC) lors d'un choc ou d'un exercice violent |
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Que comprend la physiologie hépatique?
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1) Fonctions MET
2)Synthèse de protéines avec fonctions spécifiques 3) excrétion dans la bile 4) réservoir |
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Caractéristiques du débit sanguin hépatique?
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- 1500 ml/min ou 30% du débit cardiaque à travers les sinusoïdes
- 1200 ml/min dans la veine porte - 300 ml/min dans l'artère hépatique |
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où se situe le foie?
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entre le tube digestif et la circulation systémique
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Quelles sont les fonctions métaboliques?
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1) glucides
2) lipides |
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Caractéristiques du MET glucides?
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- glycogénogenèse (repas) et glycogénolyse (jeûne)
- galactose et fructose en glucose - gluconéogenèse - pour maintenir la glycémie |
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Caractéristiques du MET des lipides?
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- synthèse des AG
- oxydation des AG - synthèse des triglycérides - synthèse du cholestérol - synthèse des sels biliaires - cétogenèse |
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Caractéristiques du MET des protides?
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- synthèse d'AA non essentiels
- synthèse d'urée à partir de l'ammoniac |
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Qu'est-ce que la synthèse de protéines avec fonctions spécifiques?
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- albumine et globulines
- lipoprotéines - fibriogène et autres protéines pour la coagulation - protéines du système du complément - transferrine: transport du fer - angiotensinogène - IGF-1: action de l'hormone de croissance - binding globulins: transport des hormones |
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Quels sont les excrétions dans la bile?
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- sels biliaires
- cholestérol (calculs vésiculaires) - bilirubine (calculs vésiculaires) - nombreux produits toxiques, hormones et Rx - bicarbonate |
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Qu'est-ce qu'il y a dans le réservoir?
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sang, fer, vitamines liposolubles (A, D, K), vit. B12 et glycogène
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Quelle est la différence entre les animaux poikilothermes et homéothermes?
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- leur T° corporelle = T° ambiante
- leur température corporelle est de 37° |
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Chez l'humain, pourquoi le maintien de la T° corporelle à 37° est important?
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- pour l'activité enzymatique (à cette T° qu'elles sont fonctionnelles)
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Quelles sont les variations possibles?
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1) individuelle (37°+ou- 1°)
2) surface corporelle (proportionnelle à la masse corporelle) 3) région du corps ( plus chaud au coeur et au foie) 4) temps de la journée 5) exercice (production d'énergie sous forme de chaleur à 60% augmente la T°) 6) ovulation |
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à quelle température est-ce que c'est plus difficile pour les bactéries?
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à 40°
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Production de chaleur en général? si frisson? si exercice violent?
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- 75 calories/heure
- jusqu'à 300 calories/heure (4x) - jusqu'à 1500 calories/heure (20x) |
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Perte de chaleur?
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- de la surface corporelle vers le milieu extérieur
- beaucoup plus grande dans l'eau que dans l'air 1) Radiation 2) conduction 3) convection 4) évaporation de la sueur |
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Qu'est-ce que la radiation?
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selon gradient de T° entre peau et environnement
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Qu'est-ce que la conduction?
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chaleur transférée d'un objet plus chaud à un plus froid
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Qu'est-ce que la convection?
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selon la vélocité de l'air (air chaud monte)
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Qu'est-ce que l'évaporation par la sueur?
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- élimine normalement 25% de la chaleur produite
- la seule perte possible si environnement très chaud - impossible si environnement très humide |
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Quels sont les mécanismes physiologiques contrôlant la perte de chaleur?
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- thermostat dans l'hypothalamus
- perte diminuée par la VC cutanée - augmentée par VD cutanée (alcool) et la sécrétion de la sueur par l'évaporation (glandes sudoripares) |
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Que se passe-t-il s'il fait plus froid?
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+ d'urine, + de sang dans le centre, rein voit trop de liquide, réabsorbe - donc urine ++
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Quels sont les 2 écarts de T°?
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1) hypothermie
2) COup de chaleur |
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Qu'est-ce que l'hypothermie?
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- production de chaleur diminuée: épuisement
- perte de chaleur augmentée: VD cutanée (alcool), vent, vêtements humides, montée en montagne |
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Qu'est-ce qu'un coup de chaleur?
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- production de la chaleur est augmentée: exercice
- perte de chaleur diminuée: si les pertes de liquides par la sueur ne sont pas remplacées, sudation diminuée, VC cutanée (si diminution du V.plasma, diminue sudation, diminution TA et VC cutanée) |
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Lors du MET énergétique, de quoi a besoin la cellule?
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besoin d'énergie continuellement sous forme d'ATP:
- 7,3 calories/mole - monnaie de l'E cellulaire - pas d'ATP=pas de vie |
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Caractéristiques de la balance en ATP?
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Utilisation continuelle d'ATP = production continuelle d'ATP
- cycle ATP-ADP: ATP------ADP + Pi--------ATP - la cellule ne peut ni accumuler ni se dépléter en ATP - très grand roulement: 120moles/24h (900cal) ou 80mmoles/min |
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Qu'est-ce que l'utilisation de l'ATP?
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- par l'intermédiaire des ATP ase (Na-K-ATP ase): ATP = > ATPase=>ADP + Pi
- afin que la cellule puisse effectuer différents travaux (contraction musculaire, excitation et conduction nerveuses, TA contre gradient, anabolisme ou synthèse |
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Qu'est-ce que la production d'ATP?
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- par le MET des glucides, lipides, protides
- contrôlée par rétroaction négative, avec la production de chaleur, trois sources d'énergie à partir du catabolisme de chaînes carbonnées venant des aliments |
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Contrôle par rétroaction négative?
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1) si trop d'ATP: production diminue (MET ralenti)
2) si manque d'ATP: production augmente (MET accéléré) |
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production de chaleur?
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1) 60%= chaleur: maintien de la T° corporelle
2) 4)% = énergie MET ou ATP (travail) |
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3 sources d'énergie?
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1) GLucides: (4cal/g): 40-50% des calories
2) Lipides: (9cal/g): 40-50% des calories 3) Protides: (4cal/g): 10% des calories (alcool: 7cal/g lorsque MET par le foie) |
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Quels sont les 2 types de MET?
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- Anaérobie (sans O2): la glycolyse ne produit que 2 ATP et 2 A. lactiques
- Aérobie (avec O2): oxydation du glucose produit 38 ATP et l'oxydation des AG produit beaucoup plus d'ATP |
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Quelles sont les 3 formes de storage?
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1- glycogène
2- triglycérides 3- protéines |
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Storage sous forme de glycogène musculaire et hépatique?
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- musculaire (max de 500gms), hépatique (10gms)
- réserve de glucose - si manque de glucose, glycogénolyse - si trop: glycogénogenèse - storé avec eau (3x) |
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Storage sous forme de triglycérides?
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- réserve d'AG
- si manque: lipolyse - si trop: lipogenèse - combustible cellulaire idéal - le plus abondant: jusqu'à 10000 cal (réserve de 2 mois) - le plus compact: storé sans eau car hydrophobique |
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Perte de poids selon perte de lipides ou glucides/protides?
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- perte de poids lente
- perte de poids rapide car storés avec de l'eau |
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À quoi correspond 1 kilo de graisse?
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9300 calories (4 jours de jeune complet)
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Storage sous forme de protéines?
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- combustible de dernier recours
- réserve d'AA - si manque: protéolyse - si trop: métabolisé |
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Pourquoi les réserves de glycogène et de triglycérides sont requises?
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- parce que l'E est utilisée continuellement mais qu'il y a seulement 2-3 repas par jour
- formées durant les repas et utilisées entre les repas |
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Énergie durant l'exercice musculaire?
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- utilisation et production d'ATP augmentées dans le muscle squelettique
- immédiate, à court terme et à long terme |
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énergie immédiate?
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- anaérobie
- ATP - Créatine phosphate = réserve d'énergie pour le muscle |
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À court terme?
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- anaérobie
- glycolyse produit 2 ATP et 2 AL |
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À long terme?
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- aérobie
- oxydation du glucose et des AG - plus de O2 amené des poumons vers les muscles - pouvoir aérobie max (VO2 max) = consommation max. d'O2 = 40 à 80ml/kg/min (3.5 au repos) - plus de CO2 ramené des muscles vers les poumons |