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29 Cards in this Set
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Causas más comunes de muertr inmediata en un pediatrico |
Hipoxia Hemorragia masiva Trauma al SNC |
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Lesión cerebral puede causar un aumento de la PIC, por consiguiente... |
Aun cuando la sangre sea adexuada, no puede perfundir el cerebro por la PA baja |
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Composición de la puntuación de trauma pediátrico |
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Indicaciones para una descompresión torácica en un paciente pediátrico |
Ausencia de sonidos unilateral, en asociación con compromiso cardio vascular |
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Medicamentos indicados para el tratamiento del dolor |
Morfina y fentanilo Evitar el uso de benzodiacepinas ya que sus efectos sinergicos pueden deprimir la función respiratoria |
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Definición de senescencia |
El cuerpo pierde gradualmente su capacidad para mantener la homeostasis y su viabilidad declina durante un periodo de años hasta que ocurre la muerte |
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División de longevidad |
Madura: 50 a 65 años Avanzada :65 a 79 año Ancianidad: 80 años |
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Presiòn a la que se debe mantener la PAS en pacientes entre 15 y 49 años o mayor a 70 y presión que se debe mantener en pacientes entre 50 y 69 años. |
Entre 15 y 49 y mayores de 70: 110mmHg Entre 50 y 69: Menos 100mmHg |
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Zonas de daño por quemadura |
Zona de coagulación: Area central y de mayor destrucción tisular. Se encuentra necrotico y no tiene capacidad de restauración. Zona de necrosis: Se encuentra cerca de la zona de estasis. Despues de la lesión sd estanca el fluido en esa área. Zona hiperemia: Esta parte experimenta poco daño celular y se caracteriza por el aumento ddl flujo sanguineo secundario a una reacción inflamatoria iniciada por la quemadura |
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Fórmula de Parkland |
4ml x peso corporal x porcentaje de área quemada. |
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Consecuencia de la liberación de potasio y mioglobina en quemaduras eléctricas |
La liberación de potssio aumenta el nivel de suerto, pudiendo provocar arritmias cardíacas. Mioglobina puede provocar insuficiencia renal al tapar los riñones |
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Cuantos ml se deben administrar a un paciente con mioglobinuria |
Adultos: 100ml/hora Niños:1ml/kg hora. |
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Qué problemas puede tener un paciente con lesiones por inhalación de humo |
Lesión térmica, asfixia, lesión pulmonar tardía indicida por toxinas |
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Cantidad de orina adecuada en un paciente adulto y pediátrico |
Adulto:0.5 a 1ml x Kg/hr. Pediátrico: 1ml x kg/hr. |
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Cambios respiratorios en un paciente geriátrico |
*Menor capacidad de expansión y contracción de la pared toracica. *Disminución de la superficie alveolar de los pulmones, así como un decrecimiento en la saturación de hemoglobina. *Reducción del número de cilios. *Cifosis de la columna vertebral. |
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Cambios en el sistema cardiovascular |
*Decremento de la elasticidad arterial. Aumento en la RVS Esto provoca que lo que considetamos como normotension,podria llegar a ser hipotensión, ya que la TA sistolica es más alta. *Corazón presenta un aumento de tejido fibroso. La atrofia de las células encargadas del sistema de conducción ocasiona una incidencia de mayor disritmias cardíacas. Al haber una disminución inotropica a las catecolaminas, hay una disminución a la capacidad de compensar la pérdida sanguinea. |
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Cambios en el sistema nervioso en el paciente geriátrico |
*Peso del cerebro y número de neuronas disminuye. Se compensa con el aumento de LCR, ayudando a protegerlo *Disminución de los impulsos nerviosos *Capacidad de información se siguen generando, mientras que las que requieren actividad muscular declinan. |
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Cambios sensoriales en pacientes geriátricos |
*Celas del cristslino son incapaces de restablecer su estructura molecular original. El lente del cristalibo pierde su capacidad de engrosarse y curvearse. Se torna nebuloso e impenetrable a la luz. *Disminución de producción de lágrimas lleva al prurito y al ardor por ojos secos. *Presbiacucia es causada por la pérdida de la conducción del sonido hacia el oido interno *Disminuye la percepción del dolor, siendo a veces incapaces de localizar las zonas lesionadas.
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Cambios en el sistema renal en el paciente geriátrico |
*Hay niveles disminuidos de filtración renal y menor capacidad excretora, a cambiod que deben considerarse en la administración de fármacos. |
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Cambios en el sistema musculo esquelético en pacientes geriatricos |
*Perdida de minerales. *Hay un declive en la masa osea en mujeres más que en hombres por la menopausia. *Los cambios en la postura del cuerpo son frecudntez y los de la columna vertebtal hacen su curvatura más aguda conforme avanza la edad *Puede haber estenosis raquidea, lo cual aumenta la probabilidad de compresión medular ante cualquier rotura real de la columna cervical ósea. |
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Cambios en la piel de un paciente geriátrico |
*Perdida de glandulas sebaceas y sudoriparas. Esto aminora la capacidad del cuerpo para regular la temperatura. Se vuelve escamosa la piel y ademas adelgaza debido a cambios el el tejido conectivo subyacente y es mas susceptible a presentar daño por traumatismo de menor proporción. |
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Efecto de medicamentos en pacientes geriátricos |
*Betabloqueadores pueden contribuir a una bradicardia absoluta o relativa. Puede no presentarse una taquicardia cuando el paciente está em shock. *Pueden evitar la vaso constricción periférica y acelerar el shock hipovolemico *AINES contribuyen a la disfuncion plaquetaria y aumenta la Hemorragia. |
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Razones por las que hay una reducción del estado de consciencia |
Oxigenación cerebral reducida Trauma en el SNC Sobredosis de droga o alcohol Alteraciones metabolicas. |
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Grado de lesión segun el puntaje de la ECG |
<8 Lesión importante 9-12 Lesión moderada 13 a 15 Lesión menor |
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Componentes del Ringer Lactato que le permiten expander el volumen efectivo |
Potasio Calcio Lactato |
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Triada de fractura laringea |
Crepitación Ronquera Enfisema subcutaneo |
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Esquema de decisión de triage (componentes). |
Paso 1:Criterioz fisiológicos (NDC, ABC) Paso, 2: Criterios anatómicos (lesione que pueden amanazar la vida) Paso 3: Criterios del ML (pueden tener una lesión oculta) Paso 4: Consideraciones especiales (edad, uso de anticuagulantes, quemaduras, emabarazo) |
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Lesiones a sospechar en una explosión |
Neumotorax Embolismo de aire Enfisema intersticial y subcutaneo Neumomediastino Barotrauma Ruptura de membrana del timpano Lesiones oculares |
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Lesión axonal difusa |
Afecta la materia blanca del cerebro y provoca la pérdida de conciencia con distinto pronóstico debido a la elongación de los axones. Se lesionan y se interrumpe la comunicación entre neuronas. Hay pérdida del conocimiento |
