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32 Cards in this Set

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3 type de mécanisme d'action des antibiotiques


-Agissant sur la paroi (B-Lactam = peptidoglycan et Vancomycine = Précurseur de la paroi cellulaire)


-Agissant sur la synthèese des protéines bactériennes (clindamycine, macrlides, tétracycline, aminosides


-Agissant sur l'ADN bactérien (Quinolone (inhibe ADN-Gyrase), Métronidazole : inhibe la synthèse de l'ADN


-Agissant sur la synhtèse d'Acide folique (sulfamindés = affecte pas l'être humain puisqu'on utilise seulement l'acide folique déjà synthétisé

Mécanisme de résistance

Inactivation enzymatique
-Production de B-Lactamase = hydrolyse le cycle B-Lactam, mécanisme le plus important, surtout les Gram -


-Inactivation des aminosides par l'Entérocoque


-Inactivation de la Clindamycine par S.Aureus


Modification de cible


-PBP


-Ribosome


-Enzyme


Sortie de l'antibiotique


Production d'une enzyme qui modifie un précurseur de la paroi, L'empêchant de lier la vancomycine


Production de plus de précurseurs

Penicillines

-B-Lactams


-Effets indésirables : Hypersensibilité (allergie), Nausée, vomissement, diarrhée, vaginite à Candida, diarrhée à C difficile (modifie la flore bactérienne)

Peniciliines naturelles (V et G)

-Penicilline naturelle


-Spectres d'Action : Souche non productive de B-Lactamases, Cocci Gram + (Pneumocoques, Staphylocoques), anéorobe (SAUF B.FRAGILIS)

Amxocilline


Ampicilline

-Aminopénicillines


-Spectre d'action : étendu pour GRam -, souche non productrive de B-Lactamase, Gram + (moins que PEnicillines naturelle, Mauvaise couverture de S. Pyogènes


-différence avec Naturelle est la couverture moindre pour GRam +

Pénicillines anti-staph
Agent de choix contre le staphylocoque
Pénicillines à large spectre


Utile contre Gram -


Pipéracilline, ticarcilline


IV uniquement


Céfazoline


Céphalexine


-Céphalosporine 1ere


-Spectre d'Action : 1ere = Gram + et anaérobes.


-Effets indésirable = Très bien tolérés, hypersensibilité (Rash, bronchospasme, choc anaphylacxique), Nausées vomissement, dih=arrhée

Céfuroxime


Cefprozil


Céfoxitine


-Céphalosporine 2eme


-Spectre d'Action : 2eme = Moins actif contre le Gram +, gram -


-Effets indésirable = Très bien tolérés, hypersensibilité (Rash, bronchospasme, choc anaphylacxique), Nausées vomissement, dih=arrhée

Céfotaxime


Ceftriaxone


Céfixime


Ceftazidime


-Céphalosporine 3eme

3eme = Gram - incluant les productrice de B-Lactamases


-Effets indésirable = Très bien tolérés, hypersensibilité (Rash, bronchospasme, choc anaphylacxique), Nausées vomissement, dih=arrhée

Cefepime

-Céphalosporine 4eme

4eme = Gram - et plus résistant pour les productrice de B-Lactamase


-Effets indésirable = Très bien tolérés, hypersensibilité (Rash, bronchospasme, choc anaphylacxique), Nausées vomissement, dih=arrhée

Carbapenems

Converture Large incluant bactérie résisantes et anaérobes, Utilisé en cas d'infection grave
Clindamycine

-Lincosamides


-Gram + (SARM), Anaérobes,


Effets indésirable : Diarrhée, Rash, Augmentation AST/ALT (probleme de foie, alcoolisme ont ca), Trhombocytopénie, thrombophlébite


-Alternatif a la pénicilline

Érythromycine (pas utiliser comme premier choix)


Claythromycine (premier choix)


Azithromycine


-Macrolides


-Gram +, GRam -, Atypique (Calrithromycine plus active contre gram +), Mauvais contre ANÉOROBE


-Effets indésirable : Effets gastro-intestinaux, Effet sur AST/ALT

Métronidazole


-Classe (autre)


-Spectre d'action : Bactérie anaérobes, Parasite


-Toujours en combinaise avec B-Lactams pour avoir un plus grand spectre


-Effet indésirable: Céphalées, nausées, BOUCHE sèche, GOÛT METALLIQUE, Étourdissement, vertiges (convulsion, ataxie, incoordination), Paresthésie (cesser le traitement.

Tétracycline


Minocycline


Doxycycline


-Tétracrycline


-Large spectre: Gram +, Gram -, Anaérobes, Atypiques... Résistance fréquente


-Effets indésirable: Effets sur les os et les dents (décoloration, interdit enfant et femme enceinte), Trouble gastro-intestinaux, Effets SNC (Maux de t^te, fatigue, étourdissement, vertiges, somnolence, toxicité hépatique, rénale, hémotologique, photsensibilité

Ciprofloxacine


Lévofloxacine


Moxifloxacine


-Quinolones


- Gram -, Atypiques, Gram + (seulement les 2e génération


-Effet indésirable : Nausée, vomissement, diarrhée, photosensible, Étourdissement, céphalées, insomnie, convulsions, PAS AINS avec. Arthropathie avec jeune et femme enceinte

Gentemicine


Tobramycine

-Aminosides


-Gram - Mauvaise couverture des bactérie anaérobes (DONT NOUS INTERESSE PAS)


- Effets indésirable : Ototoxicité, Néphrotoxicité, Bloquant neuromusculaire, Paresthésie péri-orale (RARE)

Vancomycine


-Glycopeptides


-Grosse molécule


-Gram +, peu utilisé, seulement IV


-Effet indésirable : néphrotoxicité, ototoxicité, Red-Man syndrome

Sulfaméthoxazole

-Sulfamidés


-Gram +, Gram Négatif


-Effet indésirable : désordre Hématologiques, Hypersensibilité, hématurie (donc boire bcp d'eau),

Nystatine


Amphotéricine (fungizone, ambisome, abelcet)


Polyènes


Effets indésirable: Néphotoxicité, Acidose, hypokaliémie, hypomagnésémie, fièvre, hypotension, frisson

Clotrimazole


Micronazole


Ketoconazole


Imidazole


Effets indésirable : Nausée, vomissement (Hépatotoxicité), Gynécomastie, irrégularités du cyle menstruel, diminution de libido

Itraconazole


Fluconazole


Voriconazole


Posaconazole

Triazole


Effets indésirable : Nausée, vomissement (Hépatotoxicité), Gynécomastie, irrégularités du cyle menstruel, diminution de libido

Caspofungine


Micafungine


Anidulafungine


Echinocandines



Amantadine
Antiviraux
Influenza

Zanamivir

Antiviraux


Influenza

Oseltamivir


Antiviraux


Influenza

Acyclovir

Antiviraux


Virus herpétiques

Valacyclovir

Antiviraux


Virus herpétiques

Docosanol

Antiviraux


Virus herpétiques

Anti-Rétroviraux

BCP d'intéraction


-Ine (stavudine, didanosine, lamivudine)


-vir (abacavir, adefovir, tenofovir)


Efavirenz


Anti-rétroviraux