Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
36 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Wat betekent mictie?
Wat betekent defecatie? |
Mictie: plasproblemen
Defecatie: poepproblemen |
|
|
Wat is de nieuwe terminologie volgens de ICCS? (International Children's Continence Society)
|
Enuresis noctura is vervangen voor enuresis. Met enuresis wordt nu dus bedplassen bedoeld.
De termen enuresis noctura en diurna vervallen. |
|
|
Welke vormen van onderscheid kun je maken bij de soorten enuresis?
|
- monosymptomatische enuresis: alleen bedplassen, overdag droog, zonder geschiedenis van bedplassen
- non-monosymptomatische enuresis: zowel bedplassen als overdag en primaire enuresis: vanaf de geboorte, nooit droog geweest secundaire enuresis: ten minste 6 maanden droog geweest, en dan weer beginnen met plassen |
|
|
Welke vorm van enuresis is het meest interessant voor de psycholoog?
|
Secundaire enuresis, omdat daar bijna altijd een psychische oorzaak voor te vinden is.
|
|
|
Waardoor ontstaat primaire enuresis met non-monosymptomatische symptomen vaak?
|
- uitstellen van plassen
- onderactiviteit van de blaas - overactiviteit van de blaas - dysfunctioneel legen - obstructie - vaginale problemen - stress of kietel incontinentie |
|
|
Wat is de definitie van enuresis volgens de DSM-IV?
|
Herhaaldelijk lozen van de blaas op ongepaste momenten, zoals het nat maken van de kleren overdag, of het nat maken van het bed 's nachts
|
|
|
Wat is de definitie van enuresis volgens Walker?
|
- lozing kan intentioneel of per ongeluk gebeuren
- kind is chronologisch of op ontwikkelingsniveau van een 5-jarige - klinisch significant: minstens 2x per week voor ten minste 3 maanden - functioneel in etiologie - specifiek: nocturaal/diuraal/primair/secundair |
|
|
Wat kun je aanmerken op klinische relevantie van enuresis?
|
Het probleem is pas klinisch relevant wanneer ten minste 3 maanden het probleem vaker dan 2 x per week voorkomt. Dit is een beetje vreemd, ook een kind dat 1 keer per maand in bed plast wil geholpen worden.
|
|
|
Waar moet je rekening mee houden bij het opzoeken van literatuur over enuresis?
|
- meest recente onderzoeken
- juiste terminologie volgens ICCS (enuresis ipv enuresis noctura) - systematic review |
|
|
Wat waren de belangrijkste bevindingen uit het longitudinale onderzoek naar bedplassen uit de Regio Eindhoven van Horstmanhoff et al?
|
1996
- jongens waren bij 32,6 maanden overdag zindelijk en 29,7 mnd bij meisjes - snachts waren jongens bij 40,5 mns zindelijk en meisjes bij 35,4 mnd in 1966 waren jongens en meisjes gemiddeld 8,2 mn overdag eerder zindelijk en 4,2 mnd snachts zindelijk |
|
|
Wat is een mogelijke verklaring dat kinderen tegenwoordig later zindelijk worden?
|
- vroeger werd er nog gebruik gemaakt van katoenen luiers die moeders zelf moesten wassen. Er werd door de ouders meer vaart achter gezet om een kind zindelijk te krijgen.
- samenstelling gezin: er waren meer kinderen - vroeger gingen kinderen minder naar de creche dan tegenwoordig, dus hadden ouders meer zicht op hun kind |
|
|
Welke information bias speelt rondom zindelijkheid
|
Je krijgt alleen de gevallen te horen die vroeg zindelijk zijn, terwijl het gemiddelde hoger ligt.
|
|
|
Is enuresis een medisch probleem?
|
In zekere zin, maar het is eerder een sociaal probleem te noemen. Zonder medische interventie gaat het meestal na loop van tijd ook over, maar het is sociaal niet geaccepteerd dat kinderen nog in hun bed plassen
|
|
|
Wat kan enuresis verklaren?
|
- slechts 1-3% heeft medische defecten, ook bij primair plassen
- genetische afwijkingen: meeste ouders waren ook relatief laat zindelijk - geen conclusies: er is geen echte verklaring voor te vinden - wat nog meespeelt: unawareness van het brein voor prikkels uit de blaasregio, met name snachts komen deze prikkels niet goed door. - weeping through the blatter is onzin: meeste kinderen makeren psychisch niets - effecten bedplassen kunnen tot psychische schade leiden |
|
|
Vanaf wanneer ervaren mensen enuresis als een probleem?
|
Ouders ongeveer vanaf 5 jr (wanneer logeren begint) en kinderen vanaf 6.
|
|
|
Welke kinders lopen het meeste risico op enuresis?
|
- Jongens 18% versus Meisjes 10%
- Vaker bij Allochtonen 14% versus 6% - Vaker in speciaal onderwijs 14% versus 6% |
|
|
Wat geeft de cochrane collaboration voor suggesties voor behandeling?
|
- Training:
* plaswekker, trainen van de hersenen * think dry: leefadviezen ( overdag goed drinken en plassen, savonds minder drinken), kalendermethode, kleine cadeautjes als reinforcement) - Medicatie: * MINRIN: desmopressine: remt urine productie, anti diuretisch hormoon |
|
|
Wat is de droog bed training?
En wat zijn de resultaten van de droog bed training? |
Plaswekker met setting er om heen met mindfulness en medicatie
Effectieve methode, maar enkel icm met plaswekker. Nadeel: heel intensief Voordeel: veel aandacht voor zelfbeeld |
|
|
Wat wordt in college gezegd over de kalendermethode?
|
Onderzoek wijst niet uit dat het een effectieve methode is.
Groot nadeel: zelfbeeld kind verslechtert wanneer het niet werkt, er wordt in kaart gebracht hoe vaak het mislukt om droog te blijven. |
|
|
Hoe werkt de plaswekker en wat is het doel hier van?
|
Doel: wekdrempel verlagend
- blaascapaciteit verhogend -alarm gaat af op moment van bedplassen door sensoren die in bed gelegd zijn - zo leer je wakker te worden bij een volle blaas - werkt vanaf 5e levensjaar - kind moet gemotiveerd zijn voor succes van behandeling |
|
|
Wat zijn oorzaken van falen van de plaswekker?
|
- langduriger traject naar resultaat (2-4 mnd)
- kind wordt niet wakker van wekker - onvoldoende begrip voor therapie - kind zet wekker uit en slaapt door |
|
|
Wat zijn resultaten rondom de plaswekker?
|
Het werkt goed op korte en lange termijn.
Nadelen: - behandeling is intensief - kind moet gemotiveerd zijn - veel geduld nodig |
|
|
Waarom zijn allochtonen moeilijker te behandelen voor enuresis?
|
- taalbarriere
- sociaal economische achterstand - leefwijze en opvoeding. Bij deze mensen kies je voor een intensiever programma en gebruik je eerder medicatie. |
|
|
Wat is een voordeel en een nadeel van gebruik desmopressine?
|
Voordeel: goede resultaten, werkt vrijwel direct
Nadeel: grote terugval na staken therapie |
|
|
Wanneer worden de eerste problemen geconstateerd rondom non-monosymptomatische enuresis?
|
Wanneer een kind naar school gaat, juffen willen broeken niet verschonen.
|
|
|
Is hypnose een goede behandelmethode bij bedplassen?
|
Er zijn heel zwakke positieve bevindingen gedaan, maar dit was met kleine trials. Het moet dus nog groter onderzocht worden.
|
|
|
Wat zijn in essentie de 2 vragen die alle patienten stellen?
|
- Hoe kom ik er aan?
- Hoe kom ik er van af? |
|
|
Wat is de voornaamste reden van enuresis diurna?
|
Functionele blaasproblemen: plassen verkeerd aangeleerd, blaasspieren ontspannen en aanspannen is lastig, overactieve blaas
|
|
|
Waaruit bestaat het medisch team bij enuresis?
|
Arts, uroloog, urotherapeuten (verpleegkundigen die plastraining geven), soms psycholoog en bekkenbodemfysiotherapie
|
|
|
Waaruit bestaat een standaard cyclus in het ziekenhuis wanneer iemand zich meldt met enuresis?
|
- intake
- plasdagboek - uitleg aan ouders - training |
|
|
Wat betekent encopresis?
|
Niet gewild verliezen van ontlasting in de onderbroek: broekpoepen.
|
|
|
Wanneer wordt broekpoepen het meest ontdekt?
|
Bij JGZ: schoolarts. 95% van de gevallen wordt hier ontdekt.
|
|
|
Hoe vaak komt encopresis nog voor?
|
Op de lagere school 1-3%.
Jongens:meisjes 2:1 |
|
|
Waarmee wordt het ontstaan van encopresis geassocieerd?
|
Samenhang met welstand
• Samenhang met misbruik • Samenhang met gedragsproblemen • Samenhang met leerproblemen • Samenhang met emotionele problemen |
|
|
Gaat encopresis gepaard met obstipatie?
|
Meestal wel?
|
|
|
Hoe pak je encopresis aan, wat voor behandelplan?
|
- geef aan dat poepen leuk is.
- verminder spierspanning door steun te verhogen (voetenbankje) - voeding: vezels, water, etc. (lastig om eetpatroon gezinnen aan te passen) - macrogenen: poederzakjes voor zachtere ontlasting - klysma: darmen schoonmaken |
