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36 Cards in this Set
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Rinosinusitis aguda |
Proceso infeccioso e inflamatorio agudo a nivel de nariz y senos para nasales que persiste por más de 10 días y menos de tres meses |
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Sitios más frecuentes de infección en los niños |
Senos maxilares y etmoidales anteriores |
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Complicación de la rinosinusitis viral |
Rinosinusitis bacteriana |
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Clasificación de la rinosinusitis |
Infecciosa alérgica y no alérgica |
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A partir de qué día hay mayor probabilidad de invasión bacteriana subsecuente |
A partir de los siete días de inicio del cuadro clínico |
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Super infección bacteriana dada por |
S. Pneumoniae H. Influenzae M. Catarrhalis |
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Factores predisponentes para desarrollo de infección de vías respiratorias altas |
Infecciones vías respiratorias de etiología viral exposición alérgenos exposición al humo del tabaco |
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Patología causante de rinosinusitis crónica |
Reflujo gastroesofágico |
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Cuánto tiempo dura la infección de vías respiratorias altas viral no complicada |
Entre cinco a siete días |
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Manifestaciones Con las que se considera rinosinusitis bacteriana |
Fiebre alta descarga nasal purulenta por lo menos de 3 a 4 días consecutivos |
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Clasificación de la rinosinusitis bacteriana |
Común y severa |
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Rinosinusitis bacteriana común |
persistencia de los síntomas posterior ah 10 a 14 días con: Mal estado general descarga nasal o retrofaríngeo |
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rinosinusitis bacteriana severa |
Fiebre mayor de 39° con pobre respuesta tratamiento descarga nasal purulenta asociada a todos cefalea dolor facial arriba de los ojos y en el entrecejo edema facial hipersensibilidad en los senos |
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Que se sospecha en una rinosinusitis bacteriana severa |
Complicaciones supurativas o intracraneales |
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A qué edad disminuye la incidencia de rinosinusitis y otitis media supurada |
Siete años |
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A que se asocian los pólipos nasales |
En un 50% con la fibrosis quística |
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estándar de oro para el diagnóstico de rinosinusitis bacteriana |
Cultivo de secreción de los senos para nasales obtenida por punción |
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Hallazgos en la radiografía simple de senos para nasales |
O pacificación niveles hidroaéreos o engrosamiento mocoso |
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Tiempo recomendado de la duración del tratamiento antibiótico |
10 a 14 días |
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Tratamiento de primera línea para la sinusitis bacteriana aguda en niños |
Amoxicilina o amoxicilina/clavulanato |
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Tratamiento de segunda línea de la sinusitis aguda bacteriana |
Cefuroxima Cefpodoxime Cefdinir |
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Tratamiento de primera elección para alérgicos a la penicilina |
Cefuroxima Cefpodoxime Cefdinir |
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Dosis de amoxicilina |
45 a 90 mg/kg/dia |
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Tratamiento quirúrgico |
Aspiración del seno maxilar por vía transnasal |
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Indicaciones para el tratamiento quirúrgico |
Fracaso de la segunda línea de tratamiento antibiótico sospecha de complicaciones orbitarias o intracraneales inmuno compromiso severo |
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Cuando se modifica el esquema antimicrobiano |
Paciente que no mejore en la siguiente 72 horas de iniciado el tratamiento |
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Sinusitis aguda frontal |
Cefalea frontal intensa con aumento de la sensibilidad a este nivel la diseminación anterior produce edema del periostio y osteomielitis que se manifiesta por un aumento de volumen frontal conocido como tumor de Pott |
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Complicación orbitaria de la sinusitis aguda |
Celulitis preseptal |
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Manifestaciones de la celulitis preseptal |
Edema palpebral eritema conjuntivitis fibre |
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Senos etmoidales y maxilares |
Ya están presentes en el momento del nacimiento aunque sólo los primeros se encuentra neumatizados |
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Senos maxilares |
Se neumatizada hasta los cuatro años de edad |
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Senos esfenoidales |
Existen a los cinco años |
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Senos frontales |
Se empiezan a desarrollar a los 7-8 años y su desarrollo no se completa hasta la adolescencia |
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Fisiopatología de la rinosinusitis |
Las bacterias de la nasofaringe que entran en los senos se suelen eliminar con rapidez pero la inflamación y el edema que se producen en la rinosinusitis vírica pueden bloquear el drenaje de los senos y alterar la depuración mucociliar de las bacterias |
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Celulitis orbitaría |
Afecta las estructuras intra orbitarias y causa proptosis quemosis disminución del agudeza visual diplopía trastornos de los movimientos oculares y dolor ocular |
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Complicaciones intracraneales |
Absceso epidural meningitis trombosis del seno cavernoso empiema subdural y absceso cerebral |