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75 Cards in this Set
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verdadero o falso, las bacteremias suelen ser las mas graves |
verdadero |
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como ocurren las bacteremias transitorias |
por manipulacion o traumatismo de areas con microbiota normal, estas son controladas por el sistema inmune |
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como ocurre una bacteremia extravascular |
microorganismos pasan del sitio primario a vasos linfaticos y luego a circulacion sanguinea |
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menciona los agentes mas frecuentes de bacteremia extravascular |
neumococo neisseria meningitidis s. pyogenes s. aureus s. epidermidis |
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numero de casos de bacteremia extravascular por neumococo al año |
13 mil |
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para que patogeno se utiliza la reaccion de quellung |
para s. pneumoniae |
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este patogeno causante de bacteremia extravascular, causa fiebre por su exotoxina pirogena. puede causar endocarditis infecciosa por una infeccion de garganta |
s. pyogenes |
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enzima del staphylococcus aureus que causa la necrosis del tejido |
hemolisina |
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cual es la principal fuente de infeccion por staphylococcus aureus |
por lesiones y fomites |
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este patogeno causa infecciones nosocomiales asociadas a valvulas artificiales, protesis y cateteres. es oportunista y contaminante de cultivo |
staphylococcus epidermidis |
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valvulas mayormente afectadas en la endocarditis infecciosa |
mitral y aortica |
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factores que predisponen el desarrollo de una endocarditis (3) |
endotelio alterado bacteremia transitoria vegetaciones |
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red trombotica compuesta de factores del complemento, plaquetas, microorganismos, fibrina, etc. que se localiza en las valvulas cardiacas |
vegetaciones cardiacas |
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patogeno que causa una endocarditis aguda o fulminante |
staphylococcus aureus |
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patogeno que causa una endocarditis subaguda |
streptococcus viridans |
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patogenos causantes de una endocarditis cronica |
candida y rickettsias |
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verdadero o falso, una enfermedad congenita cardiaca es un factor de riesgo para padecer una endocarditis |
verdadero |
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cuales son las manifestaciones cardiacas de una endocarditis infecciosa |
aparicion o modificacion de un soplo falla cardiaca |
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las manchas de Roth, nodulos de Osler y las petequias son un tipo de manifestacion ____________ de una _________________ |
periferica, endocarditis |
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con que estudio podemos observar las vegetaciones cardiacas |
con un ecocardiograma |
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estudio indispensable para conocer el agente etiologico de una endocarditis |
hemocultivo |
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tratamiento para endocarditis por s. aureus |
vancomicina, clindamicina |
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tratamiento para una endocarditis por estreptococcus viridans |
penicilina vancomicina en caso de resistencia |
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en cuanto tiempo se puede detectar una infeccion de CVC |
despues de las 72 horas de la colocacion del cateter |
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grado de mortalidad de infecciones asociadas a CVC |
12-15% |
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cuando se considera que hay infeccion de CVC |
cuando hay una induracion o eritema de 2 cm alrededor del sitio de entrada y una secrecion purulenta, tambien hay fiebre. |
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verdadero o falso, la segunda causa de sepsis adquirida en hospital es por CVC, va solo despues de las cirugias |
falso, es la principal causa de sepsis adquiridas en hospital |
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microorganismo que mas se aisla en SLP en infecciones por CVC |
staphylococcus aureus en un 27% |
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principales microorganismos que se relacionan con infecciones de CVC |
Staphylococcus coagulasa negativos staphylococcus aureus pseudomonas aeruginosa |
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que porcentaje de sensibilidad tiene la realizacion de distintas muestras de hemocultivo |
1 --- 60% 2 --- 90% 3 --- 96% |
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que es el metodo de maki? |
metodo semicuantitativo en el que se retira la punta del cateter y se cultiva en agar sangre o chocolate. mas de 15 colonias es positivo, menos, es negativo |
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cuanto es el minimo de tiempo que debe durar la terapia antimicrobiana en una infeccion por CVC |
10 dias minimo |
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con que se tratan las infecciones de CVC por s. aureus |
vancomicina |
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tratamiento para infecciones de CVC por s. coagulasa negativos |
vancomicina |
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esta condicion indica que las bacterias o sus mismas toxinas estan causando daño al huesped |
septicemia o sepsis |
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cuales son las manifestaciones mas graves de una septicemia |
choque coagulacion intravascular diseminada fallo organico multiple |
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bacterias que mas comunmente pueden llevar a un paciente a choque septico |
bacterias gramnegativas por su LPS |
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mejor momento para tomar una muestra de sangre para hemocultivo |
de 2 horas a 30 min antes del pico febril
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cuantas muestras para hemocultivo se toman al dia y cada cuanto tiempo |
3 al dia, de 30 a 90 min entre cada una ( para asegurar tomarla antes del pico febril) |
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porque se recomienda tomar de 2 a 3 hemocultivos |
para aumentar la probabilidad de aislar a la bacteria causante de bacteremia para diferenciar una contaminacion |
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verdadero o falso, con el hecho de que haya una sola UFC por ml de sangre, se considera bacteremia |
verdadero, el rango es de 1-10 ufc/ml |
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verdadero o falso, los hemocultivos positivos nos indican la presencia de bacteremia |
falso, puede haber contaminacion |
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en que caso podemos dejar de pensar en una contaminacion por parte de un microorganismo y comenzar a pensar en que es el causal de una bacteremia |
cuando aparece positivo en varios hemocultivos aunque sea organismo de la microbiota normal |
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que tipos de sistemas de hemocultivo existen? |
3, manuales, semi automatizados y automatizados |
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Tipos de inmunodeficiencias y ejemplos de ellas
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Primaria: congenita, deficiencias en varios factores del sist inmune
Secundaria: SIDA, cancer, esplenectomia |
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2 condiciones que indican SIDA segun el CDC
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Conteo de celulas CD4 menor a 200
Pertenecer a la categoria C |
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Verdadero o falso, la infeccion por pneumocystis carinii indica sida
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Cierto
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Factores de transcripcion de la respuesta inmune que se inhiben en el tratamiento con corticoides (3)
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NFkB
AP-1 MKP-1 |
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Agentes que causan las Infecciones mas comunes en pacientes con tratamiento inmunosupresor (5)
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M tuberculosis
Virus de la familia herpes Pneoumocystis carinii Listeria Nocardia |
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Cual es el fin de la terapia con corticoides en un paciente con cancer
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Evitar el crecimiento acelerado de las celulas neoplasicas
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Porque el tratamiento con corticoides afecta al tejido epitelial
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Porque estos tienen una replicacion rapida fisiologica, la terapia con corticoides inhibe esta proliferacion y deja suceptible al huesped ante infecciones
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Cuales son los grados de neutropenia y en que rangos se ubican
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Severa: menor a 500 PMN/ml
Moderada: 500-1000 PMN/ml Leve: 1000-1500 PMN/ml |
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En que estructura del bazo ocurre la hematocateresis y la destruccion de parasitosnintraeritrocitarios?
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Cordones de billroth
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Que inmunoglobulina se produce en el bazo
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IgM
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A que se debe la desnutricion caquectica
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A los elevados niveles de TNFa
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Cual es la forma mas comun de diabetes
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Tipo II, hasta el 90% de los casos
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Cuanto tiempo despues de la cirugia suele manifestarse una sepsis fulminante posesplenectomia
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A partir de 2 meses
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Porcentaje de los casos de sepsis fulminante postesplenectomia causados por streptococcus pneumoniae
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Hasta 50%
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Cuanto dura la administracion profilactica de penicilina en un paciente esplenectomizado
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5 años
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Con que se trata una sepsis fulminante postesplenectomia por neumococo y meningococo
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Penicilina
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Virus que representa un gran riesgo en pacientes inmunocomprometidos por desnutricion
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Virus del sarampion
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Complicacion del virus del sarampion en un paciente inmunocomprometido
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Panenecefalitis esclerosante subaguda
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Principal bacteria que ataca al paciente inmunocomprometido por desnutricion
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Mycobacterium tuberculosis
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Correceptores a los que se une el virus del VIH
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CCR5 y CXCR4
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Proteinas del VIH que participan en la union e internalizacion a las celulas CD4+
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Gp 120 y Gp 41
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Pruebas diagnosticas efectivas para determinar SIDA
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ELISA y western blot
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Agente causal del 50% de las sepais fulminantes en el paciente postesplenectomizado
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Neumococo
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Prevalencia de poblacion con SIDA segun ONUSIDA
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.2%
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Receptores de linfocitos NK dañados por la hiperglucemia
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NKG2D y NKp46
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Virus que se considera agente etiologico de la diabetes tipo I
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Coxsackie virus
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Que efecto tiene la accion de los corticoides sobre la fosfolipasa A2
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Se inhibe la sintesis de prostaglandinas, leucotrienos y elementos de la respuesta inflamatoria
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A que se le conoce como el nadir en el monitoreo de la cuenta de PMN en el paciente?
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Al punto mas bajo al que caen las celulas sanguineas despues de recibir el tratamiento
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Principal causa de mortalidad en pacientes oncologicos
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Infecciones bacterianas
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Principal hongo encontrado en las mucosas de un paciente desnutrido en mexico
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Candida
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Principal helminto de zonas rurales que afecta al paciente desnutrido
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Ascaris lumbricoides
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