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175 Cards in this Set
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Agente etiológico de la OE difusa aguda |
Pseudomona aeruginosa y stafhylococcus aureus |
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Agente etiológico de la furunculosis |
Staphylococcus aureus |
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Características del hérpes zóster ótico |
Infección viral Reactivacion del virus de la varicela zóster Sx Ramsay Hunt Parálisis facial periférica afectando el n. VII |
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Agentes etilógicos de la otomicosis |
Cándida albicans Aspergillus niger |
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Agente etiológico de la OE necrozante |
Pseudomona aeruginosa |
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¿Qué es la pericondritis? |
Infección del cartílago del pabellón auricular. |
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Agente etiológico de OM serosa |
H. Influenzae S. Pneumoniae M. Catarrhalis |
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Agente etiologico de la OM necrozante |
Streptococo B Hemolítico |
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Agentes etilógicos víricos de la OMA |
Rhinovirus Adenovirus Virus de la influenzae |
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Agentes etiológicos bacterianos de la OMA |
Hemophilus influenzae Moraxella catarrahalis S. Pneumoniae Staphylococcus aureus |
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Fases clínicas de la OMA |
Congestión Colección Abierta Coalescencia Reparación |
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Fases anatomopatologicas de la OMA |
Hiperemia Exudación Supuración Coalescencia Regresión |
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% de epistaxis anterior |
90% en niños y adultos jovenes |
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Causa más común de la epistaxis anterior |
Trauma (por rascado) |
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¿Qué se revisa en la membrana timpánica? |
Posición Color Transparencia Movilidad Que se observe la apofisis corta del martillo, mango del martillo, ambligo/umbo, triángulo luminoso, ligamento timpano-maleolar, pars flácida |
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¿Que significa GAP? |
Es la brecha o separación patológica de la vía ósea o el área hallada en la audiometría |
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Definición de OMC |
Proceso inflamatorio que afecta las estructuras del OM de comienzo insidioso y curso lento |
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Definición de OMA |
Inflamación del OM |
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Factores etiológicos implicados en la OMC |
Factores anatómicos, ambientales, infecciosos e inmunologicos |
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Agentes etiológicos de la OMC |
P. aeruginosa S. aureus Klabsiella Proteus |
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Definición de colesteatoma |
Acumulación de epitelio queratinizado y descamado dentro del OM |
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Cuadro clínico de OMC |
-Px: con: otitis media recurrente, asociado a IVRS, visita a piscinas. - Otorrea ( continúa, fétido,mucupurulento) - hipoacusia (conductiva o mixta) |
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¿Cómo se divide la membrana timpánica? |
Se divide en 4 cuadrantes Posterosuperior Anterosuperior Anteroinferior Posteroinferior |
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¿Cuál es la curva de la timpanometria de OM serosa?¿Cómo es la audiometría de la OM serosa? |
Curva tipo B, no hay distensibilidad Hay hipoacusia de transmisión |
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¿Qué es la timpanoesclerosis? |
Es una secuela de OMC, hay depósito de calcio por las hemorragias recurrentes |
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Estadios de la Atelectasia |
1. Retracción de la membrana timpánica 2. Retracción de la membrana timpánica con contacto con el yunque 3. Atelectasia a oído medio 4. Otitis media adhesiva |
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Teorías del colesteatoma |
1. Invaginacion timpánica 2. Hiperplasia de células basales 3. Migración del epitelio a la membrana perforada 4. Metaplasia escamosa del epitelio |
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Definición de otosclerosis |
Enfermedad primaria de la cápsula ótica de transmisión autonómica dominante, con penetrancia variable y expresión genética incompleta. |
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Tipos de hipoacusia |
Sensoriales (afecta el oído interno) Conductivas (afecta oido externo y medio) |
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E. F. en hipoacusia |
Timpanoscopía Timpanoscopia neumática, microscópica Diapasones (acumetría prueba de Rinne y Weber) |
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Cómo es un Rinne + |
Vía aérea es mejor que la ósea (Normal) |
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Cómo es un Rinne - |
Vía ósea es mejor que la aérea (hipoacusia de transmisión/conducción) |
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Clasificación de audiometría en los dB |
Normal 20 dB Leve 20-40 dB Moderada 40-60 dB Severa 60-80 dB Profunda 80-120 dB |
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Dx |
Hipoacusia conductual derecha profunda |
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Dx |
Hipoacusia neurosensorial severa izquierda |
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Dx |
Hipoacusia moderada mixta derecha |
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Que es la audiometría |
Estudio que evalúa cualitativa y cuantitativamente la audición |
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Definicion de Logoaudiometría |
Medición de la comprensión de las palabras. |
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Definición de timpanograma |
Mide las variaciones de complianza de la membrana timpánica y la cadena oscicular en función de las variaciones de presión a nivel del CAE |
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Curvas del timpanograma |
A: normal As: (corta) disminución de mov de cadena y de MT Ad: (larga) luxación de la cadena y aumento de la MT B: de efusión / derramante C: atelectasia esta en eje (-) |
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PEATC |
Potenciales evocados auditivos de tallo cerebral |
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Para qué sirve el PEATC |
Es un tamiz que se usa en los bebés que no nos pueden decir lo que escuchan |
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Emisiones otoacusticas |
Tamiz neonatal en las primeras horas de RN, para ver si necesita un implante coclear antes de los 4 años |
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La otoesclerosis es más frecuente en... |
Mujeres entre los 40-61 años Con antecedentes heredofamiliarws 60% |
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¿Qué es la presbiacusia? |
Es la pérdida Progresiva de la audición. Inicia alrededor de los 60 años y puede ser sensorial, neural, estrial, conducción coclear |
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Que es la hipoacusia súbita |
Es la hipoacusia neurosensorial de aparición instantánea entre los 25 y 40 años (idiopático) |
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Definición de ototoxicidad |
Daño tóxico inducido por drogas a las estructuras de los sistemas auditivos, del equilibrio o ambos; produce hipoacusia, acúfeno y alteraciones del equilibrio o vertigo |
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Como es una Laringitis aguda |
<7 días y puede ser: Fonotrauma Bacteriana Viral Micotica |
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Como es una laringitis crónica |
>2 semanasy puede ser: Infecciosa (bacterias y hongos) No infecciosa (erge) Autoinmunes Enfermedades sistémicas Alergias Asociada a inhalantes |
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Que es la laringitis |
Proceso inflamatorio agudo o crónico, infeccioso o no, localizado o sistémico. Puede presentar disfonia, edema, presentación variable y sus factores son los antecedentes y la edad del px |
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Definición de vértigo |
Alucinación de movimiento, puede ser objetivo (el ambiente gira) o subjetivo (el sujeto gira) |
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Cual es la diferencia entre vértigo, inestabilidad, mareo y síncope |
Vértigo: alucinación de movimiento Inestabilidad: imposibilidad real para guardar el equilibrio o para realizar movimientos finos Mareo: respuesta desagradable del organismo Síncope: la caída con pérdida del estado despierto |
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E. F. del vértigo y mareo |
Exploración de la audición, nistagmus, equilibrio, neurológica orientada |
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Definición y características del nistagmus |
Es el movimiento ocular conjugado, incontrolable, sincrónico y repetitivo (fase lenta y rápida) Sus características son las dirección, duración, velocidad, reproducitibilidad, latencia y fatiga, |
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Cómo se explora el nistagmus espontáneo |
Fijar la vista en 5 posiciones Observar los globos oculares Anotar las características y los fenómenos agregados |
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Cómo se explora el nistagmus postural |
Maniobra de Hallpike -observamos los globos oculares, las características y fenómenos agregados |
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Funciones cerebelosas del equilibrio |
Estático: prueba de Romberg Dinámico: prueba de marcha en estrella, giro Ataxia (coordinación) |
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Exploración neurológica |
Se exploran los 12 pares craneales |
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Dx del vértigo y mareo |
Interrogatorio 70% Interrogatorio + EF 85% Interrogatorio + EF + Estudios 100% Estudios (audiometría, electronistagmografía, video - hit) |
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Definición de acúfeno |
Percepción de un sonido que no existe |
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Diferencia entre acúfeno y tinnitus |
El acúfeno es la percepción de un sonido que no existe Tinnitus es oír un resonar o tintineo |
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Acúfeno objetivo |
Es escuchado por el explorador (tumores vasculares) |
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Acúfeno subjetivo |
No puede ser escuchado por el explorador, solo lo refiere el px |
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Acúfeno continuo |
Oído externo, medio, interno, VII nervio, vías, núcleos o corteza auditiva |
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Estudios para acúfeno continuo |
Audiometría Tac Resonancia magnética |
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Acúfeno pulsatil |
Es un efecto fisiológico, ya sea por ejercicio, anemia, efecto parasimpático. Principales causas: Hipertensión (causa sistémica) y la arteriosclerosis (causa arterial) Por glomus timpánico, yugular y carotídeo ( copa de champagne en arteriografía) |
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Acúfeno "chasquido regular" |
Paladar - Esencial - Sintomático (isquemia, esclerosis múltiple, siringobulia, tumores astrogliales) |
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Acúfeno "chasquido irregular" |
Vértebras cervicales Músculos Ligamentos |
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Tratamiento/manejo del acúfeno |
No hay tratamiento Pero la dexametasona transtimpánica funciona en ciertos casos |
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¿Cómo se trata el acúfeno pulsatil por estrés? |
Orientando al px, indicarle música relajante a un volumen más alto que su acúfeno para que se distraiga |
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Agente etiológico de la laringitis bacteriana aguda |
Haemophilus influenzae, neumococos y estreptococos |
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Laringitis aguda inespecifica |
Infección del tracto respiratorio superior, por rinovirus, virus parainfluenza y adenovirus El dx Diferencial incluyen laringitis bacteriana, úlcera de contacto, angioedema por reacción alérgica, etc |
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¿Qué es la epiglotitis aguda? |
Inflamación de origen infeccioso de la región de la supraglotis, causada por infección bacteriana como Haemophilus influenzae tipo B( principal), estreptococo beta-hemolítico, S. Pneumoniae, S. Aureus, klebsiella |
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¿Como se dx la epoglotitis? |
Por el signo del dedo Es de progresión rápida, hay fiebre, dolor de garganta |
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TX de la epiglotitis |
Establecer la vía aérea permeable (disnea, estribor severo, cianosis) Observación |
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TX para pacientes con epiglotitis de progresión rápida y compromiso de vía aérea |
Tratamiento inmediato de humidificación, hidratación, corticoesteroides, antibiótico I.V. cefalosporinas de 3ra generación |
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¿Qué es la laringotraqueítis? |
Infección viral causada principalmente por el virus parainfluenza 1 y 2, adenovirus 2-6 días parainfluenza 2-3 días influenza |
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Cuadro clínico de la laringotraqueitis |
Asociado a IVRS Tos perruna Estridor Fiebre Compromiso de vía aérea (urgencia) Y en los Rx se ve el signo de la campana ( estenosis por inflamación) |
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Tz para laringotraqueitis |
Gold standar: incubación oportuna Humidificación Hidratación Epinefrina racemica Corticoides orales (prednisolona) Reposo de voz Dexamentazona nebulizada |
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Reflujo laringofaringeo (generalidades) |
- Afecta al 35% de la población mayores de 40 años - síntoma más común extra esofagico de reflujo - inflamación crónica por pésima y ácido |
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Dx de ERGE con síntomas % de sensibilidad y especificidad |
Sensibilidad 61% Especificidad 58% |
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Síntomas de ERGE |
Pirosis Tos crónica Faringodinia Globos faringeo Aclaramiento faringeo |
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Gold standsr para reflujo laringeo |
pH metria Cuantifica el reflujo en esófago proximal y distal |
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Tratamiento y % de repuesta (por reflujo laringeo) |
Modificaciones del estilo de vida/antiácidos 20% *** Agonistas de receptor H2 50% IBP dosis única 80% *** Dosis múltiples de IBP cerca del 100% |
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Menciona 5 medidas antirreflujo |
No fumar No acostarse después de comer No cenar antes de dormir Evitar usar ropa apretada Elevación de cabecera entre 15-20 cm |
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¿Cuál es el mecanismo de transmisión de la laringotraqueitis? |
Por fomites y afecta más a los niños preescolares |
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¿Cuáles son los tumores epiteliales benignos más comunes de la laringe? |
Los papilomas laríngeos |
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Agentes etiológicos bacterianos de la adenoamigdalitis |
S. Pneumoniae S. Pyogenes (beta-hemolitico grupo A) H. Influenzae S. Aureus M. Catharralis |
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Agentes etiológicos virales de la adenoamigdalitis |
(Evolucionan a bacteriana) Rinovirus Influenza Parainfluenza Adenovirus |
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Características de la adenoamigdalitis aguda |
Fiebre, dolor, halitosis, disfagia, odinofagia, ataque en el estado general, sensación de cuerpo extraño, obstrucción de vía aérea superior
Por contigüidad: - oticos - laríngeos - nasosinusales |
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Características de la adenoamigdalitis por hipertrofia obstructiva |
Respiración oral, obstruccion nasal, rinolalia, ronquidos, apnea durante el sueño, afección cardiopulmonar |
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Presentación clínica de la adenoamigdalitis |
Caseosa Purulenta (pultacea) Hipertrofica Crónica focal |
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Dx Diferencial de la adenoamigdalitis aguda |
Mononucleosis infecciosa Leucemia, linfoma y carcinoma Difteria Escarlatina Agranulocitosis |
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¿Cuál es el vértigo más frecuente? El periférico o central |
El vértigo periférico |
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6 diferencias entre el vértigo periférico y el central |
Periférico: inició brusco, síntoma de movimiento (giratorio), duración corta, evolución única o episódica, asociado a síntomas otológicos o vegetativos, nistagmo nistagmo proporcionado con el vértigo Central: inició lento, síntoma de inestabilidad, duración variable, evolución Progresiva, asociada a síntomas neurológicos, nistagmo desproporcionado |
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Características del vértigo periférico |
Comienzo brusco de corta duración (segundos, horas, dias), los episodios pueden ser recurrentes y se acompaña de neurovegetativos de intensidad variable |
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Clasificación de la hipertrofia de amígdalas |
Grado 0 Grado 1: 25% paladar blando, fauces, úvula, pilares Grado 2: 50% paladar blando, fauces, úvula Grado 3: 75% paladar blando, base de la úvula Grado 4: 100% solo paladar duro ( a veces la úvula es elevada por las amigdalas) |
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¿Cuáles son las indicaciones absolutas de la amigdalectomia? |
1. Obstrucción de la vía aérea superior (sx de apnea obstructiva del sueño) 2. Hipertrofia adenoidea o amigdalina con mala oclusión 3. Sospecha de malignidad |
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¿Cuáles son las indicaciones relativas de una adenoamigdalectomia? |
1. Absceso periamigdalino 2. Amigdalitis recurrente 3. Amigdalitis crónica 4. Portadores de S. beta-hemolitico del grupo A 5. Amigdalitis recurrente en px de alto riesgo 6. Adenitis cervical tuberculosa 7. Halitosis secundaria a amigdalitis caseosa |
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¿Cuáles son las indicaciones relativas de la adenoidectomia? |
1. OM serosa recurrente o crónica 2. Otitis supurada crónica secundaria a obstrucción de la trompa de esta eustaquio por crecimiento adenoideo |
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Causas más frecuentes de la hipertrofia amigdalina |
Infecciones repetitivas Inflamación crónica Hiperfunción celular Aumento de tamaño constitucional |
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¿Qué es el tinnitus? |
Es el silbido o zumbido de uno o ambos oídos que puede ser constante o intermitente, esta asociado con la pérdida de audición |
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Localización de las lesiones del nervio facial |
Supranucleares Nucleares Infranucleares |
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Etiología de las Parálisis faciales |
Paralisis facial idiopática o de Bell Sx de Melkerson-Rosenthal Traumatismos (más frecuente) Tumores Accidente cerebro vascular agudo Iatrogénicas Enf. Infecciosa Reacciones farmacológicas |
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Como se clasifican las parálisis |
Periférica: daño a nivel de la corteza o a nivel de la protuberancia. También la lesión completa del VII Central: daño del nervio en su recorrido intra o extracraneal |
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Síntomas de la Parálisis facial |
Ausencia de la movilidad voluntaria de los músculos de de una mitad de la cara No se puede cerrar el ojo Ausencia de reflejo estapedial Ausencia de lágrimas, saliva, sensibilidad del conducto del oído Sx de Ramsey Hunt |
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Parálisis facial más frecuente |
La de Bell |
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Paralisis facial por enfermedad granulomatosa |
Sx. Melkersson Rosenthal |
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Cuáles son las pruebas diagnósticas para la parálisis facial? |
Prueba de Schirmer Exploración gustativa con pruebas químicas de estimulación con glucosa o ácido cítrico Reflejo estapedial por impedanciometría Sensibilidad cutánea (explorar la zona de Ramsey-Hunt) |
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¿Qué estudios usar para Dx la parálisis facial? |
Electeomiografía Estudios radiológicos: TAC o resonancia magnética |
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Clasificación de Housebrackmann |
Grado 1: función facial normal Grado 2: lesión discreta Grado 3: lesión Moderada Grado 4: lesión medianamente Severa Grado 5: lesión Severa Grado 6: parálisis total |
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TX médico para la parálisis facial |
Antiinflamatorios (corticoides) Antivirus (aciclovir) Vasodilatadores Vitaminoterapia B |
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TX quirúrgico para la parálisis facial |
Será orientado por la localización de la lesión sobre el trayecto del nervio facial, pueden ser: - Neurorrafia facial ipsilateral - Injerto nervioso facial cruzado - Transposiciones nerviosas |
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Definición de rinosinusitis |
Es la inflamación de mucosa que recubre la nariz y senos paranasales |
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Clasificación de la rinosinusitis |
Aguda menor a 4 semanas Subaguda 4 a 12 semanas Crónica mayor a 12 semanas Aguda recurrente 4 episodios por año/ cada episodio de 7 a 10 días |
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Criterios diagnósticos de la rinosinusitis |
Mayores: dolor o presión facial, congestión nasal, hiposmia o anosmia, pus en cavidad nasal, fiebre Menores: cefalea, fiebre, halitosis, fatiga, dolor dental, tos, dolor presión |
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Etiología de la rinosinusitis |
La más frecuentes es por infecciones virales de vías respiratorias superiores o por afecciones odontología Bacterianos: s. Pneumoniae, H. Influenzae, streptococcus beta hemolitico |
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¿Cómo se dx la rinosinusitis? |
Análisis Rinoscopia, endoscopia nasal Radiología convencional (proyecciones Walters, Caldwell y Hirtz) TC |
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¿Qué es la rinitis? |
Es la inflamación de la mucosa nasal |
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Como se clasifica la rinitis? |
Agudas - Rinitis aguda inespecífica - Rinitis alérgica - Rinitis eosinofílica no alérgica - Rinitis vasomotora Crónicas -Rinitis medicamentosa -Rinitis crónica hipertrófica -Rinitis crónica atrófica/ocena |
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Definición de epistaxis |
Sangrado que se origina de las fosas nasales y se manifiesta por la salida por las narices o coanas |
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Epidemiologia de la epistaxis |
60% de incidencia Mayores de 50 años Más frecuente |
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Etiología de la epistaxis |
Traumáticas (fracturas, erociones) Neoplásicas benignos (nasoangiofibroma, hemangiomas) y malignos (carcinoma epitelial, linfoma) |
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Dx de la rinitis |
HC BH Citologia nasal Exudado faringeo Coproparasitoscopico seriado IgE total IgE específica Prueba cutánea |
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Pruebas para la rinitis alérgica |
Prueba cutánea |
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Clasificación de las lesiones de cavidad oral |
Traumáticas Infecciosas Neoplásicas Enf. Inmunológicas |
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Quesitos granulomatosa |
Es el agrandamiento persistente de uno o ambos labios, asociada al síndrome de Melkersson Rosethal |
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Sx de Peutz Jeghers |
Alteración en el color (pigmentación mucocutánea),es un trastorno que se enreda de rasgo Autonómico dominante |
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¿Que es la qulitis? |
El estado inflamatorio de los labios y las comisuras |
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Definición de traqueotomía |
Creación quirúrgica de una apertura en la tráquea |
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Definición de traqueostomía |
Incisión en la pared traqueal anterior y exteriorización de la tráquea hasta la piel cervical, ocasionando una fistula o estoma |
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Definición de apnea |
Disminución en el flujo respiratorio 90% con respecto al flujo base (el flujo anterior al evento), y tiene una duración de cuando menos 10 segundos |
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Hipopnea |
Despertar transitorio no consciente. Reducción en el flujo respiratorio 30% con respecto al flujo base, al menos de 10 segundos de duración, que se acompaña de una desaturación 4% |
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¿Cómo se confirma la apnea del sueño? |
HC Antecedentes Polisomnografía nocturna |
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Cáncer laríngeo |
Aumenta el factor de riesgo con el tabaquismo Presentación clínica: -disfonía y ronquera -disnea -odinofagia -otalgia -estridores -perdida de peso -sensación de cuerpo extraño |
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Dx de cáncer laríngeo |
HC Exploración física Laringoscopía Imagenología (TAC, PET) |
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Etiología del Absceso profundo de cuello |
Infecciones polimicrobianas (s. Viridans, klebsiella pneumoniae y s aureus) El origen puede ser: odontógeno (caries dentales), faringoamigdalitis (inmunocompeteNtes, VIH), infecciones secundarias de tumores cervicales (quiste tirogloso), adenitis, sialoadenitis |
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Estudios dx para absceso profundo de cuello |
HC Estudios de lab: BH, QS, tiempos de coagulación Estudios de gabinete(USG y placa simple) TAC gold standar |
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TX de absceso profundo de cuello |
Doble esquema de antibióticos Ceftria/colinda Vancomicina Analgésicos Esteroides |
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TX quirúrgico del absceso profundo de cuello |
Drenaje cervical Toracotomia Traqueostomía |
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Complicaciones del absceso profundo de cuello |
Mediastinitis Tromboflebitis Sx de Lemierre: edema facial Fascistas necrozante: s. Pyogenes |
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¿Para que sirve el signo de Moore? |
Para evaluar la movilidad traqueal |
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¿Qué es el trismo? |
Inflamación para la apertura bucal |
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Dx de neoplasias cervicales |
HC Exploración Física (laringoscopía) Por imágen: ultrasonido, TAC, RM, arteriografía, PET y gammagrama |
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Manejo inicial de neoplasias cervicales |
Antibióticos en sospecha de adenopatía infecciosa BAAF (Gold standar) Biopsia abierta (última opción) |
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Causas de masas cervicales |
Inflamatorias Congénitas Neoplasias |
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¿Qué son las linfadenopatías/linfadenitis? |
Respuesta a procesos inflamatorios, autolimitado Proliferación de células con arquitectura normal del tejido Puede haber necrosis e infección |
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Agentes etiológicos de las linfadenopatías/linfadenitis |
Viral: adenovirus, rinovirus Bacteriana: s. Aureus, streptococcus beta del grupo A |
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TX de las linfadenopatías/linfadenitis |
Antibiótico por varias semanas |
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Enfermedades granulomatosas (se incluyen) |
Tb Infección por micobacterias atípicas Enfermedad por arañazo de gato (Las biopsias abiertas pueden generar heridas que no cicatrizan) |
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Localizaciones de las neoplasias cervicales congénitas |
Laterales Línea media (quiste del conducto tirogloso) Cuello |
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¿Qué es el quiste del conducto tirogloso? |
Se forma por la persistencia del trayecto descendente del divertíamos tiroideo, se extiende desde el formen caecum de la lengua hasta la región de la glándula tiroides. |
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Generalidades del conducto tirogloso |
Persistencia del trayecto descendente del divertículo tiroideo Más común en pediátricos menores de 10 años Masa en línea media, móvil con deglución o protrusión Se evalúa la función tiroidea TX es la cirugía Sistrunk |
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Anomalías de los arcos branquiales |
Presentación como quiste, seno o fistula (Oslen) 1a hendidura (7-8%) 2da hendidura (90-95%) 3ra hendidura (1-2%) 4a hendidura (menos del 1%) TX antibióticos y cirugía |
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¿Qué son los hemangiomas? |
Neoplasias benignas más comunes en niños. Lesiones proliferativas de células endoteliales (más frecuentes en mujeres) Son masas suaves, compresibles, violáceo, asociadas con Trill y soplo |
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¿Cómo se presenta el hemangioma? |
Se presenta en 3 fases: 1. Expansión rápida (6-12 meses) 2. Estable 3. Involución (a partir de los 24 meses), con regresión completa a los 5 años un 50% y de 10 a 12 años casi un 100% |
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¿Qué es un linfoma? |
Neoplasia maligna más frecuente en cabeza y cuello en niños y adultos. El 80% de los pacientes con linfoma de Hodgkin tiene enfermedad ganglionar en comparación al 33% de linfoma no Hodgkin Se diagnostica con BAAF 95% |
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Factores predisponentes del cáncer laríngeo |
Tabaco Alcohol Radioterapia Asbesto Desnutrición Reflujo gastroesofágico Factores genéticos, inmunodeficiencia Carcinoma epidermis (células escamosas) 95-98% |
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Clasificaciones del cáncer laríngeo |
Endolaríngeo Extrínseco Cuerdas vocales o glótico Supraglótico Transglótico Faringolaríngeo |
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Dx de cáncer laríngeo |
HC Exploración Laringoscopía indirecta Endoscopia Imagenología (tomografía lineal, TC, RM, Rx) Examen de laboratorio Biopsia |
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TX de cáncer laríngeo |
Quirúrgico conservador Quirúrgico laringectomía total Radioterapia Quimioterapia |
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En donde hace metástasis el cáncer laríngeo |
Pulmón Hígado Hueso Cerebro |
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Evaluación inicial ABCDE de las fracturas |
A vía aérea permeable B buena ventilación C circulación efectiva D déficit neurológico E exposición y control de temperatura |
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Evaluación de las fracturas naso faciales |
Anamnesis Síntomas Exploración física (inspección y palpación) Examen físico (oftalmológico, auditivo, nasal, oral)
Rx TAC y perfilograma gold standar
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Clasificación de las fracturas |
Cerradas/abiertas Simples/conminutas Desplazadas/ no desplazadas Estables/inestables |
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Clasificación por localización de las fracturas |
⅓ superior: fracturas fronto-orbitarias ⅓ medio: fracturas naso-órbito-etmoidales, cigomático-maxilares ⅓ inferior: fracturas mandibulares |
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Tiempo ideal para reducción (fractura) |
De preferencia en las primeras 5 hrs o antes de los 10 días ya que el tejido fibroso se convierte en un factor limitarte para el éxito de la reducción a partir de los 10 a 14 días después de la lesión
De preferencia antes de los 10 días ya que el tejido fibroso se convierte en un factor limitarte para el éxito de la reducción a partir de los 10 a 14 días después de la lesión ya que el tejido fibroso se convierte en un factor limitarte para el éxito de la reducción a partir de los 10 a 14 días después de la lesión
Se recomienda esperar de 2 a 3 días para permitir la disminución de la inflamación |
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Fracturas de Le Fort |
1. Fractura del maxilar superior horizontal (por encima de los dientes) 2. Fractura piramidal, desde el puente nasal a través de los procesos maxilares, pared interna de la apofisis y pterigoides 3. Disyunción craneofacial, en la base del cráneo, separa el cigoma del hueso temporal y frontal, cruza las órbitas lateral y media, llega a línea media en la unión nasofrontal |
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¿Qué son los pilares o butres? |
Son las zonas de mayor estabilidad y resistencia a fracturas. Sistema horizontal: viga superior frontal, media supra orbitaria, inferior maxilar Sistema vertical: 2 pilares nasoetmoidofrontales, 2 pilares laterales (cigomaticos), 2 pilares posteriores (rama mandibular y pterigomaxilar) |
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Clasificación de Markowitz |
1. Simple, el ligamento cantaleta se mueve 2. Dos fracturas, conminuta, no hay desincersión del ligamento 3. Desincersión del ligamento |
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Tipos de fracturas nasales |
A. Normal B. Unilateral C. Bilateral D. Libro abierto E. Impactado F. Rama verde G. Triturado |
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¿Cuál es el punto de mayor estabilidad del ⅓ medio de la nariz? |
Área K o de Keystone |
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El signo de Battle, otorragia y rinorrea de LCR son alarmas rojas para sospechar en... |
Fractura en la base del cráneo |
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Que conforma el plexo Kiesselbach |
La arteria etmoidal anterior y posterior, esferopalatina, palatina, labial superior |
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Sitio del plexo de Kiesselbach |
Zona anterior del tabique nasal y está formado por anastomosis de vasos procedentes de las ramas de la arteria carótida externa e interna |
