Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
139 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Webers stemmegaffelproeve |
Hoereproeve der afsloerer unilateralt hoeretab (melleoerehoeretab) og unilateralt sensorineuralt hoeretab. Normal test: Ens hoerelse i begge oerer. Stemmegaffel 256Hz placeres oven paa hovedet. |
|
|
Webers test-lateralisering |
Hoejere i derfekt oere: Konduktivt hoeretab. Hoejere i rasek oere: Sensorineuralt hoeretab. |
|
|
Rinnes stemmegaffelproeve |
Stemmegaffel holdes lige uden for oeret og derefter paa processus mastoideus af kaebeknoglen (sidstnaevnte faciliterer konduktiv lydoverfoersel). Hvis hoeretabet er konduktivt, saa er Rinnes proeve NEGATIV: BC > AC (bone conduction > airconduction). Hvis Rinnes proeve er POSITIV: Normal hoerelse = AC > BC. |
|
|
Rinnes proeve POSITIV |
Normal hoerelse. |
|
|
Rinnes proeve NEGATIV |
BC > AC (bone conduction > air conduction). |
|
|
Cocktail Party Effect |
Inhibitoriske interneuroner med transmittere GABA og Glycin kan undertrykke nogle lyde, saa vi kun hoere det vigtigste. |
|
|
Audiometri |
Test af hoerelse med audiometer. Elektrisk generator frembringer toner eller ord. Taerskelvaerdierne indsaettes i koordinatsystem. Frekvens i Hz paa x-aksen, intensitet i dB (ofte fastsat til 20dB). |
|
|
Lyd-beskrivelse |
Frekvens (Hz), varighed (s) og styrke (dB) |
|
|
Frekvensinterval af talt sprog |
500 - 4000Hz |
|
|
Hoeregraenser |
40.000Hz hos smaa boern til 2000-4000Hz hos aeldre. |
|
|
Lydstyrke |
0 -120dB |
|
|
Audiometri af konduktivt hoeretab |
Knogleledning bedre end lydledningstaerskel. Viser sig ved Air-Bone-Gap. |
|
|
Air-Bone-Gap |
Afsloerer konduktivt hoeretab ved audiometri. |
|
|
Tympanoaudiometri |
Bestemmelse af mellemoeretrykket. Paavisning af vaeske i mellemoeret og trommehindeperforation (flad kurve). |
|
|
Recruitement |
Abnormt forstaerkningssystem: Hoejere hoeretaerskel og foelsomhed for kraftige lydpaavirkninger. manifestering af recruitement-faenomenet er abnorm loudness-funktion. |
|
|
Aures Alatae (stritoerer) |
Stritoerer: Vinklen mellem oeret og omraadet bag oeret er >30% og afstanden mellem helixranden til planum mastoideum er >20mm. Kirurgisk korrektion er behandlingen. |
|
|
Mikroti |
Asiater og afrikanere > kaukasere. Komplikationer: Oeregangsstenose eller -atresi (absence of ear canal) samt hypoplasi af mellemoeret. Hoeretab paa 60 -70dB () |
|
|
Praeaurikulaere fistler |
Incidens 1 promille. Typisk bilat., evt. led i syndrom. Behdl. er OP med mindre der er tale om aegte fistler (sjaeldne) som i 1. brakialfuredefekter (bange for at laedere n. facialis (obs. chordae tympani)). |
|
|
Oeregangsatresi |
Forsnaevring i bruskede oeregang. Ptt. harsvaert ved selvrensning --> ekstern otit. Komplikationer ved OP: re-stenosering, infektioner, laedering af n. facialis. Komplikationer ved atresi: Ensidig hoerenedsaettelse --> forstyrret retningshoerelse nedsat skelneevne af baggrundsstoej. |
|
|
Kongenitte hoertab, infektioner |
CMV, rubella, Lues congenita (syfillissmitte fra mor til barn i fostertilstand), toksoplasmosesmitte i fostertilstand |
|
|
Kongenitte hoeretab, udviklingsanomalier |
Mondinidysplasi (ufuldstaendig udvikling af cochlea), cochleaer-vestibulaer kavitet (common cavity abnormality) |
|
|
Kongenitte hoeretab, praematuritet |
Behandling med ototoksiske laegemidler, hypoksi, hyperbilirubinaemi, lav foedselsvaegt (under 1500g), kompliceret foedselsforloeb, respiratoriske problemer, mekanisk ventilation i mere end 10 dage, neonatalafsnitsindlaeggelse over 48 timer. |
|
|
Kongenitte hoeretab, anamnese |
Hereditaere og non-hereditare aarsager overvejes, debut, graviditetsforloeb, milepaele i udviklingen, infektioner tidligt, behandling med ototoksiske farmaka, vaccinationsstatus. |
|
|
Kongenitte hoeretab, obj. us. |
Ansigtstraek, tegn paa syndromatisk doevhed (oeregangsatresi, mikrotyni, nedsat visus, pigmentanomalier, struma, kraniofaciale deformiteter) |
|
|
Arvelige sygdomme: Otosklerose |
Heterogenetisk arvegang. Abnorm remodellering i labyrintkapslen (embryonic cartilage surrounding the inner ear mechanism develops into bone tissue). Forskellig foci. Hvis focus er lokaliseret til det ovale vindue forhindres mobiliteten af fodpladen - dette foerer til konduktivt hoeretab. |
|
|
Otosklerose, behdl. |
Stapedotomi eller hoereapparat. |
|
|
Cochlear implant |
Elektronisk apparat indopereres i oeret. En modtager sidder udenfor oeret, men opereret inden under huden. Herfra sendes frekvensopdelte lyde til en masse elektroder, som er samlet og inopereret i cochlea (gennem kokleastomi). KOmplikationer: Facialisparese, svimmelhed, smagsforstyrrelse chordae tympani), infektioner fra saaret. |
|
|
Othaematom |
Traume: Ekstravasation af blod mellem brusk og perichondrium. Ubehandlet udvikles brusknekrose. Behndl. er aspiration ved punktur eller incision. |
|
|
Hoerevaern |
Oerepropper (aurals) Canal caps (semiaurals) Earmuffs (circumaurals) |
|
|
Hoereapparatur |
Hoereapparat (der forstaerker lyd) bag oeret, i oeret og helt inde i kanalen, teleslynger (lyde fra telefoner forstaerkes). |
|
|
Kolesteatom |
Pladeepitel i mellemoeret eller i mastoideus. Sympt.: Otorrhea og konduktivt hoeretab. Tilbagetraekning af trommehinden paa grund af pladeepitel-debris (ansamling, aflejring) eller hvid-graa masse bag umiddelbar intakt trommehinde.
|
|
|
Kolesteatom, diagn. |
CT-scan bruges til at lokalisere laesionen og ikke til at afgoere den. |
|
|
Primaer kolesteatom (oftest) |
Medfoere tilbagetraekning af trommehinden, typisk i pars flaccida (sker af og til i pars tensa). |
|
|
Sekundaert kolesteatom (Secondary Acquired Cholesteatoma, sjaeldnere) |
Migration af pladeepitel-celler fra trommehinden eller implementering af pladeepitel under kirurgi eksempelvis ved ventilation tube placement (intubering) eller tympanoplastik. |
|
|
Kolesteatoma og inf. |
Der er en mulig sammenhaeng mellem kolesteatomdannelse og infektioner. Sikkerhedsforanstaltninger inkluderer at holde oeret toert for at undgaa yderligere smitte og AB mod typiske agens: Pseudomonas aureginosa, Streptococci, Proteus, Enterococcer og anaerober. "Dry and Safe" ear. |
|
|
Otitis media |
Mellemoerebetaendelse. Inflammatorisk proces i mellemoeret. Typer: Akut eller kronisk (>3mdr.)
|
|
|
Mellemoerebetaendelse, synonym |
Otitis media |
|
|
Otitis media sequelae |
Tympanosklerosis Atelektasis |
|
|
Otitis media, intratemporale komplikationer |
Mastoiditis: Akut eller subakut Petrositis Nervus facialisparese Suppurative labyrinthitis |
|
|
Otitis media, intrakranielle komplikationer |
Meningitis Intrkranielle abscesser: Hjerneabsces, ektradural, subdural Lateral sinustrombose Otisk hydrocephalus |
|
|
Akut otitis media |
Suppurative Nonsuppurative Recurrent |
|
|
Kronisk otitis media |
Suppurative: Tubotympanic, cholesteatoma Nonsuppurativ: Otitits media with effusion |
|
|
Otitis media, essentially |
Otalgia Pyrexia Thickened, bulging hyperemic tympanic membrane, hearing loss, otorrhea (with or without). |
|
|
Eustachian tube functions |
Maintain gaseous pressure within middle ear cleft (close to atmospheric pressure) Prevent reflux from nasopharynx Clear secretion from the middle ear (mucociliary transport and "pump action" of the lumen of the eustacion tube on closing). |
|
|
Anatomisk obstruktion af det eustatiske roer |
Inflammation Extrinsic compression by tumor or large adenoids. |
|
|
Funktionel obstruktion af det eustatiske roer |
Svigt af normal muskulatur (ganespalte, stift brusk) Ved syndromer som Downs |
|
|
Akut mellemoerebetaendelse |
Meget hyppig hos boern med peak omkring 2-aarsalderen. Hvis den er tilbagevendende (recurrent), er der tale om 3 infektioner paa 6 mdr eller 4 episoder inden for 12 mdr med fuld restitution. |
|
|
Faktorer, der paavirker otitis media |
Tobak Saesonvarieret infektion At gaa i boerneinstitution Amning NEDSAETTER risikoen. Omvendt oeger sutteflaske (risiko for refluks og aspiration). Genetik Ganespalte |
|
|
Forhindring af mellemoerebetaendelse |
Profylaktisk AB, vaccinationer og kirurgi |
|
|
Klinisk melleoerbetaendelse |
Oevre luftvejsinfektion foer symptomdebut Oerepine hos stoerre boern, smaa boern tager sig til oeret og klynker Hoej feber. Systemiske symptomer paa infektion (kvalme, opkast, diarre). Ved otoskopi ses en fortykket, hyoeraemisk trommehinde, der kan foere til otore. Hertil otalgi og feber. |
|
|
Mellemoerebetaendelse diagn. |
Diagn. paa baggrund af anamnesen og de klinisk objektive fund, ingen radiologi noedvendig. |
|
|
Otitis media med effusion, OME (glue ear) |
Kronisk, sekretorisk seroes eller mukoes mellemoere i > 3mdr. Skyldes overproduktion eller manglende mucociliaer transport (clearance af mucus) af mucus. Overproduktion kan skyldes viral eller bakteriel infektion (som igen kan foraarsage inflammatorisk oedem af mucosa i det eustatiske roer). |
|
|
Eustatiske roer |
Forbinder nasopharynx med oeret. |
|
|
OME sympt. |
Nedsat hoerelse eller hoeretab. Hos smaa boern forsinket sprogudvikling og problemer med opfoersel. "Blokked" feeling in the ear(s). |
|
|
OME otoskopi |
Dull gray (graa) eller gul trommehinde, reduceret mobilitet ved pneumatisk ototskopi. Hvis trommehinden er gennemsigtig ses smaa luftbobler eller vaeskespejl. |
|
|
OME, saerlige undersoegelser |
Tympanometri Audiometri (moderat hoeretab)
|
|
|
Perikondritis |
Inflammatorisk tilstand i oerebrusken efter forfrysninger. Skyldes Staph. aureus. |
|
|
Perikondritis sympt. |
Roedme, fortykkelse, smerte/oemhed, absces og brusknekrose ses hvis ubehandlet av.t. auriklen - ikke lobulus. |
|
|
Perikondritis diff diagn. |
Impetigo og erysipelas (afficerer ogsaa oereflippen, altsa lobulus) |
|
|
Perikondritis behdl. |
Systemisk AB Ved abces, incision. Ved recidiverende form, systemisk steroid. |
|
|
Otitis externa |
Eksem eller infektion i huden giver irritation og inflammation af ydre oeregang. Komplikation: Otitis externa necroticans med ostitis. |
|
|
Otitis externa aarsager |
For meget badning flaad fra mellemoere Nikkelallergi fra smykker Snaever oeregang inkl. eksostoser Mekanisk irritation som hoereapparatprop Brug af vatpinde Store maengder cerumen Oeredraaber neomycin Straalebehandlingssequelae |
|
|
Otitis externa sympt. og klinik |
Non-infektioes tilstand --> oereoprensning, fred evt. steroidholdige draaber. Infektioese tilstande --> lokalantibiotika Svampeinfektion med svampemiddel Otitis externa neuroticans -->agressivt lokal og systemisk AB-behandling, daglige oprensning evt. i GA, Hyerbar ilt |
|
|
Myringitis bullosa |
Seroese eller haemoragiske bullae lokaliseret til trommehinden eller den dybe del af oeregangen. Typisk viral etiologi. Akutte ensidige oeresmerter. Blodig seroest oereflaad ved brist af bullae. Behdl. er perforation samt systemisk AB. |
|
|
Bakteriologi ved AOM (akut mellemoerebetaendelse) |
Boern < 2 aar: pneumokokker --> akut forloeb med smerter og feber Boern > 2 aar: kapsulaer haemofilus influenza --> mildere men protraheret forloeb Begge forekommer hos voksne |
|
|
AOM (Akut Otitis Media) / Akut mellemørebetændelse |
Ophobning af væske i mellemøret, tegn på akut infektion. Tyk og frembulende trommehinde. |
|
|
AOM, virale øvre luftvejsinfektioner |
Rhinovirus og coronavirus. Sympt.: Catarrhalia i 3-5 dage, stenose i næsen, påvirket almentilstand, hørenedsættelse. Hæmorrhagisk bulladannelse (bulløs myringitis). |
|
|
AOM behdl. |
Indikation hvis sympt. er vedvarende i over 3-5 dage eller ved højfebrilia. Paracetamol mod smerter for små børn. Penicillin i 7 dage (0,1MIE/kg/døgn). |
|
|
SOM (Sekretorisk Otitis Media) |
Ophobning af sterilt serøst eller mukøst væske bag en entakt, let retraheret trommehinde uden tegn på akut infektion. |
|
|
SOM |
Meget hyppig forekomst |
|
|
SOM, årsger |
AOM Tubadysfunktion af interne (Kataralske som forkølelse, børnesygdomme, influenza og sinuitis --> hyperplasi og hypersekretion af tubaslimhinde) eller eksterne okklusioner (adenoide vegetationer, rhinopharinxcarcinom)R |
|
|
SOM sympt. |
Ingen sympt. Hørenedsættelse, klapfornemmelse, koncentrationsbesvær, sprogforstyrrelse, balanceusikkerhed, trivselsproblemer. |
|
|
SOM diagn. |
Otoskopi og otomikroskopi (retraheret trommehinde, rosafarvet, nogel gange strågul pga. klart serøst sekret med bobler), nedsat bevægelighed ved pneumatisk otoskopi (Siegel's tragt), flad kurve ved tympanometri og konduktivt høretab ved audiometri. Stemmegaffeltests (Rinne negativ, Weber med lateralisering til øre med sekret). Ensidigig serøs otitis kan være rhinopharynxtumor hos voksne: OBS! |
|
|
SOM behdl. |
Observation med 1-mdrs.-intervaller, Valsalvalignende metoder til bedring af tubafunktionen. Otovent/ballonpustning. NaCl-spray til næsen. Undgå røgfyldt miljø og priktest ved allergi. Uden spontan heling i 3 mdr. --> kirurgi |
|
|
SOM behdl. (tilfælde uden spontan helning efter 3 mdr.) |
Paracentes og opsugning af mellemøresekret hos større børn. Små børn: dræn i trommehinden (de fleste lever uden problemer efter 6-års-alderen) (tubulation sequelae er perforationer, atrofi og myringosklerose). |
|
|
COM (Kronisk Otitis Media) |
Permanente irreversible forandringer i trommehinde og/eller mellemøret. To former: Suppurerende form (flåd fra mellemøret) og inaktive form (tørt øreOC). |
|
|
COM - årsager |
Tubadysfunktion, trommehindeperforation, tubulation af trommehinden, sekundært til AOM, associeret me sociale forhold. |
|
|
Trommehindeforandringer ved COM |
Adhæsiv otit, myringosklerose, fibrose, retraktion, perforation, atrofi, ossikelkædedefekttympanosklerose |
|
|
COM, sympt. |
Mere eller mindre permanent flåd fra mellemøret (othorrhea) i min. 8 uger Klager over okklusionsfornemmelse Otalgi ved akut opblussen Tørt øre: KUN hørenedsættelse |
|
|
COM, diagn. |
Otomikroskopi, podning, audiometri |
|
|
COM, behdl. |
Myringoplastik ved permanent perforation af trommehinden. Oprensning med dråber steroid og AB før myringoplastik, den granulerende slimhinde fjernes. Også behandling af tudysfunktion. |
|
|
Tubadysfunktion, behdl. |
Nasal steroid og NaCl Adenotomi Allergisk udredning
|
|
|
Kolesteatom, ætiologi |
Langvarig undertryk jf. tubadysfunktion --> afstødt keratinholdigt epithel kan ikke viderebefordres fra membranen til øregangen --> akkumulation af divertikel fra trommehindes yderste lag af flerlaget pladeepitel. Eller iatrogent når flerlaget pladeepitel implanteres ved kirurgi. |
|
|
Kolesteatom, patogenese |
Progredierende vækst af kolesteatom i mellemøret --> nedbrydning af omgivende knoglevæv: Proliferation af flerlaget pladeepitel, ekspansion af det akkumulerende keratin. |
|
|
Kolesteatom, diagn. |
Otomikroskopi viser keratinflager, inflammation, hvide flager i skyllevandet, flaccidadeffekt (lille gulligbrun skorpe). Konduktivt høretab, knogledestruktion ved CT- eller MR-scanning |
|
|
AOM, COM, Kolesteatoma, intratemporal komplikationer |
Mastoiditis acuta (Strep. pneumonia), perifer facialisparese (ødem og/eller nervekompression), labyrinthitis (forekomst af spontan nystagmus) |
|
|
Gradenigos Triade |
Infektionsspredning medialt i temporalbenet: Abducensparese Svære ansigtssmerter (svt. til trigeminus) Mellemøreinfektion |
|
|
Labyrintitis serøs eller suppurativ form |
Serøs reversibel: Hyppigere. Inflammation i labyrinten --> svimmelhed og højfrekvent sensorineural høretab Suppurative: Sjældent. Svær vestibulær svimmelhed, kvalme, opkastninger, nystagmus, perceptivt høretab. |
|
|
AOM, COM, Kolesteatoma, intrakranielle komplikationer |
Akut bakteriel meningitis (Strep. pneum. hos de fleste børn jf. AOM, men Pseudomonas aereginosa eller Staph. aureus hos voksne), intrakranielle abscesser |
|
|
Perifær facilialisparese (Bell's parese) |
Lammelse af hele den ipsilaterale ansigtshalvdel. |
|
|
Akut bakteriel meningitis |
Sympt.: få timer til få dages varende øresmerter, hovedpine, kvalme og opkastninger, bevidsthedspåvirkning, højfebrilia. Diagn. Lumbalpkt., serologisk udredning, D+R, CT og MR. Behdl.: Højdosis AB og evt. steroid. Ved trombosering af intrakranielle venesystemer, antikoagulation og landvarig AB-behdl. |
|
|
Intrakranielle abscesser |
Anaerobe mikroorganismer, gram negative og Staph. aureus. Sympt.: Persisterende hovedpine, forhøjet intrakranielt tryk, fokal neurologi, smerter, febrilia. Diagnostik: Lumbalpkt., CT-scan, otomikroskopi, otoneurologisk us. Behdl.: AB inkl. metronidazol, neurokirurgisk drænage samt ørekirurgi (eksploration og mastoidektomi) |
|
|
Perifær facialisparese (Bell's parese) |
Idiopatisk his 75%! 25/100 000 pr. år hos unge mennesker mellem 14-45. Lige hyppigt blandt mænd og kvinder. |
|
|
Perifær facialisparese (Bell's parese), årsag |
Ukendt, varicella zoster, Borrelia-infektion, neoplasi, traumer, otitter, kolesteatom, Wegeners, Sjögren, sakoidose, iatrogene... |
|
|
Perifær facialisparese (Bell's parese), sympt. |
Smerter, hurtigt progredierende lammelse, påvirket smagssans, 1/3 hyperacusis, epiphora, Ramsay-Hunt syndrom, akustiske, vestibulære udfaldssymptomer (spredning via ganglion geniculi), borreliose, tumor i gl. parotis |
|
|
Borreliose |
Hurtigt voksende annulært velafgrænset erytem med central opklaring evt. hovedpine, feber, led- og muskelsmerter --> pareser i ekstremiteter og facialisparese (1-20 uger). Behdl. med højdosispenicillin. |
|
|
Epphora |
Svært ved at lukke øjnene, derfor tåreflåd. |
|
|
Ramsay-Hunt Syndrome |
Små grupperede, smertefulde vesikler i øret, øregangen, trommehinden, mundhulen eller fauces. Behandles med valaciclovir. |
|
|
Perifær facialisparese (Bell's parese), diagn. |
Ordenlig anamnese og obj. us. Facial Nerve Grading Scale. |
|
|
Perifær facialisparese (Bell's parese), behdl. |
Steroid, kontraindiceret ved DM, GI-ulcus, hypertension, hjerteinsufficiens, ulcus gastroduodenalis, glaukom, uræmi, psykiske lidelser. |
|
|
Benigne tumorer og neoplasier: Ateromer |
Retension af talgkirtel. Kun symptomer ved infektion. Behdl.: Non-infektion --> excision i lokalbedøvelse Infektion --> spaltning og drænage |
|
|
Benigne tumorer og neoplasier: Chodrodermatitis |
Svære smerter grundet frostskader eller soleksposition. Kirurgisk fjernelse, alternativt CO2-laserbehandling. |
|
|
Benigne tumorer og neoplasier: Tophi |
Laksefarvede noduli subperikondralt på helix og/eller antihelix. Arthritis urica. Medicinsk behdl. af grundsygdom. |
|
|
Benigne tumorer og neoplasier: Ekstoser |
Benigne knogletumorer i den benede øregang. Kan forsnævre eller aflukke, hvorfor behdl. er kirurgisk om nødvendig. |
|
|
Benigne tumorer og neoplasier: Keratosis obturans |
Obturerende cerumen i øregangen. Behdl. er fjernelse af cerumen. |
|
|
Benigne tumorer og neoplasier: Vestibularis-schwannom |
Tumor udgået fra schwannske støtteceller omkring 8. kranienerve (vestibulocochlearis). Sympt.: Ensidig, langsomt progredierende sensorineuralt høretab af retrocochlear type ledsaget af skelnetab, ensidig tinnitus, lettere nautisk svimmelhed, perifær facialisparese og trigeminuspåvirkning og forhøjet ICP. Diagn.: Audiometri og MR-scan Bedhl.: OP og stålebehdl. |
|
|
Maligne tumorer/neopasier: Øregangs og mellemørekarcinomer |
1-2/1000000. 70% planocellulære eller basocellulære karcinomer (herudover adenomer, adenoid-cystiske karcinomer, maligne melanomer, sarkomer, Langerhanscellehistocytose). 50% er rygere, flest med tidl. langvarigt øreflåd. |
|
|
Øregangs og mellemørekarcinomer, sympt. |
Flåd, okklusionsfornemmelse, smerter, nedsat hørelse, klæe, blødning fra øregangen, perifær facialisparese, svimmelhed. |
|
|
Øregangs og mellemørekarcinomer, behdl. |
Kirurgi kombi strålebehdl. |
|
|
Granulomatosis m. polyangiitis (Wegeners) |
Idiopatisk, autoimmun baseret systemisk vaskulitis. Nekrotiserende granulomer i luftveje og prolifererende glomerulonefritis. Øret: Okklusionsfornemmelse, konduktivt høretab, evt. øreflåd. Behdl.: Systemisk steroid og immunosuppression. Tubulation for lette okklusionsfornemmelse. |
|
|
Sudden deafness |
Pludseligt opstået svær hørenedsættelse --> døvhed på det ene øre, ofte ledsaget af svimmelhed og tinnitus. Ingen ved hvorfor. Steroidbehandling i 10 dage forudgået af audiologisk vurdering samt nystagmustest. |
|
|
Tinnitus |
Ringen, brummen, susen eller hylen for ørerne |
|
|
Presbyacusis |
Aldersdøvhed med tidlig start (25-årsalderen). Sympt.: Bilat. hørenedsættelse i større selskaber eller m. baggrundsstøj, skelnetab. Behdl.: Høreapparat og lydforsærkere |
|
|
Øresmerter, hvorfor |
Øregang furunkler, otitis externa, cerumen, carcinoma, kulde, trommehinde-myringitis, mellemøres AOM, carcinoma, opblussen af COM, referred pain fra tandsygdomme, tandekstraktioner, kæbelidelser, tonsilitis acuta, peritonsilær absces, tonsillektomi, tonsilpropper, hypopharynxlidelser. |
|
|
Trommehindens 3 lag |
Hud, fibrøst bindevæv og mucosa |
|
|
Kolesteatom |
Ophobning af keratin og pladeepitel i mellemøret. Alvorligste form for kronisk otitis media (kræver trommehindeperforation). Lugter! Bedhl.: Regelmæssig øretoilette, oprensning med sug, mastoidektomi. Myringoplastik (Type 1 tympanoplastik. Tympanoplasti 2: Velbevaret stapes, Tympanoplasti 3: Defekt stapes suprastruktur). |
|
|
Hørelse us. |
Klinisk vurdering Stemmegaffelprøver Audiometri |
|
|
Mb. Mernière |
Kraftige svimmelhedsanfald. Der kan være tinnitus. |
|
|
Ototoksisk medicin |
Aminoglykosider gentamycin |
|
|
Sudden deafness |
Tinnitus og svimmelhed. Akut! Vaskulær el. viral genese. Behdl. med glukokortikoider. |
|
|
Mb. Recklinghausen (--> vestibularis schwannom) |
Benign tumor. Sensorineuralt høretab og balanceproblemer --> n. trigeminuspåvirkning (nedsat corneasensibilitet) --> forhøjet intrakranialt tryk --> displacering af hjernestammen. Diagn. v. MR-scan. Behdl.: OP |
|
|
Præaurikulære vedhæng |
Ses på det ydre øre. Kan disponere til otitis eksterna. |
|
|
Akut dermatitis, ydre øre |
Pga. lokalt anvendt AB. Vaskes grundigt --> steroidcreme eller glycerol, tetracyklin |
|
|
Erysipelas |
Strep. A --> penicillin |
|
|
Perichondritis |
Alvorligt! I.v. AB og nogle gange incision. |
|
|
Knogleforankret høreapparat. |
Titaniumkasse boret til mastoidknogle. |
|
|
Øreskyling |
IKKE ved trommehindeperforation!! |
|
|
Otitis externa, disponerende faktorer |
Snæver eller kroet øregang Svømmehaller, hyppige bade --> vand i ørerne Hudsygdomme (psoriasis og eksem) Øreskylning |
|
|
Furunculosis, behdl. |
Meche-behdl. Udeluk diabetes, dyrkning fr furunklen, podning for at udelukke at pt. er stafylokokbærer. |
|
|
Trommehindetraumebehdl. |
Lad det være! Ingen rens, ingen øredråber, ingen skylning. AB forbeholdt de tilfælde med tegn på infektion. Trommehinden er helet, når hørelsen er normaliseret. |
|
|
Otitis Media Chronica |
Perforeret, ikke-ophelet trommehinde med persisterende eller recidiverende infektion. |
|
|
Paracentese |
At lave en lille perforation af trommehinden ved akut otitis media. |
|
|
Manglende bedring efter akut otitis media |
Infektion i næsen? Antibiotikavalg efter resistensbestemmelse? Kronisk infektion i mastoidalcellerne. |
|
|
Mukøst øreflåd |
Tegn på trommehindeperforation. Ingen mukøse kirtler i øregangen. |
|
|
Mastoiditis, behdl. |
Akut. I.v. AB. Bredspektret (Amoxicillin kombi. metronidazol). Mastoidektomi. |
|
|
Facialisparese ved AOM |
Steroider er kontraindiceret! |
|
|
Impedansaudiometri |
Diagnostik af SOM - ueftergivelig trommehinde. |
|
|
SOM, behdl. |
Trommehindedræn, adenotomi, spontan remission. |
|
|
Mb. Menière |
Svimmelhed, hørenedsættelse og tinnitus. |
