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357 Cards in this Set

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Vrai ou faux: Le spectre de l'autisme est une maladie

Faux: pas guérissable. C'est pas guérissable. C'est un trouble neurologique. C'est permanent : avec de l'intervention et une prise en charge les symptômes peuvent être moins apparents.

Vrai ou faux: Les personnes autistes sont agressives

Faux : Certaines personnes autistes peuvent démontrer des comportements agressifs mais la différence est au niveau de l'intention (Ex: vit des moments d'anxiété et ne sait pas comment l'exprimer)

Vrai ou faux: Les personnes autistes sont des génies

Faux: Ça peut arriver mais rare

Vrai ou faux: Les enfants qui sont sur le TSA ne peuvent pas intégrer les écoles comme les autres et doivent fréquenter une classe spécialisée

Faux: On vise l'intégration autant que possible

Vrai ou faux: L'autisme touche plus de d'enfants que la diabète, le SIDA et le cancer réunis

Vrai: on parle même maintenant d'une épidémie en autiste (Ex: De 2002 à 2009 23% par année, augmentation de 300% en 8 ans)

Vrai ou faux: L'autisme est causé par l'attitude froide et distante des parents

Faux - of course

Vrai ou faux: Tous les autistes ont une déficience intellectuelle

Faux: 80% sur le spectre ont un profil cognitif dans la moyenne


Vrai ou faux: Les personnes autistes se comportent toutes de la même façon

Faux: C'est individuel, il y a des traits et caractéristiques qui vont ressortir mais profils individuels

Vrai ou faux: Les personnes autistes ont de la difficulté à développer des relations d'amitié avec les autres

Vrai: Même si une personne est de haut niveau, le domaine social reste affecté

Vrai ou faux: Trop de bruit ou trop de lumière peut déranger une personne sur le trouble de l'autisme

Vrai: Critère diagnostique avec le DSM 5 c'est une réaction atypique - hyper et hypo sensibilité

Vrai ou faux: Une des causes de l'autisme sont les vaccins

FAUX!!!! La personne qui a fait l'étude qui a commencé cette propagande a faussé les résultats

Selon Betteleheim, Golfarb, Spitzer et Endicott, l'autisme était causé par quoi?

La faute des parents

Qui est le premier chercheur à avoir décrit l'autisme comme un syndrome psychopathologique clinique?

Leo Kanner en 1943

Qu'est-ce que la différence entre un symptôme primaire et secondaire?

Primaire : quelque chose d'inné (Ex: Né avec le trouble de l'autisme)


Secondaire : Ce qu'on peut observer (Ex: Enfant solitaire qui cherche pas à interragir, écholalie, une certaine rigidité)

Quels sont les 4 symptômes secondaires de l'autisme raffinés en 1978?

1. Altération qualitative des interactions sociales (ressemble à ce qu'on a aujourd'hui)


2. Altération qualitative de la communication (DSM 5 = #1 et #2 ensemble)


3. Caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts et des activités


4. Incapacité de répondre aux stimuli sensoriaux

Dans le DSM-IV, on utilise le terme ____ englobant 5 variantes de troubles.

Trouble envahissant du développement

Dans le DSM-IV, sous le groupe des troubles envahissant du développement, on retrouve __ variantes.

5

Dans le DSM-V, sous quel terme est-ce qu'on retrouve l'autisme?

Trouble du spectre de l'autisme

Dans le DSM-IV, on parle d'une ________ de symptômes alors que sur le DSM-V on parle d'une _____ de symptômes.

Triade



Dyade

Quels sont les trois symptômes pour recevoir un diagnostic d'autisme sur le DSM-IV?

1. Communication sociale


2. Interaction sociale réciproque


3. Comportements stéréotypiques et intérêts restreints

Sur le DSM-V, quels sont les deux symptômes pour recevoir un diagnostic TSA?

1. Communication et interaction sociales


2. Comportements stéréotypés et intérêts restreints

L'autisme doit être diagnostiqué avant quel âge selon le DSM-IV?

36 mois ou 3 ans (lol)

Quelles sont les 5 variantes qu'on retrouve sous Trouble envahissant du développement dans le DSM-IV?

1. Trouble désintégratif de l'enfance


2. Autisme


3. TED NOS (non spécifié)


4. Asperger


5. Syndrome de RETT

Quelle est la différence entre autiste de haut et bas niveau?

Haut niveau: Plus fonctionnel, peuvent s'intégrer au régulier mais difficulté à socialiser avec les pairs


Bas niveau: Cocos très affectés, beaucoup de rigidité, qui se balancent

Décrivez le diagnostic d'Asperger

Très très haut niveau, pas de difficulté au niveau du langage mais plutôt au niveau de la communication sociale + interactions sociales + rigidité au niveau du comportement et des intérêts. Potentiel intellectuel définitivement dans la moyenne, même au-dessus de la moyenne
95% vont être intégrer au régulier

Décrivez le syndrome de RETT

Affecte exclusivement les filles, grande perte d'acquis après une période de développement typique


Si un coco a le symptôme de communication et interactions sociales affectées mais ne présente pas de comportements stéréotypés et d'intérêts restreints, il peut être diagnostiqué avec quel trouble?

Trouble de la communication sociale (diagnostic différentiel)

Sur quoi est basé le niveau de sévérité du TSA?

Le niveau d'aide requis

Vrai ou faux: Un TSA de niveau 3 est moins sévère qu'un TSA de niveau 1.

Faux: contraire. Niveau 3 a besoin énormément de soutien, niveau 1 a besoin de beaucoup moins de soutien.

Vrai ou faux: La cause de l'autisme est inconnue chez la plupart des enfants

Vrai: mais probablement héréditaire et causé par une mutation d'un gêne

Madame X a un enfant avec TSA, elle est présentement enceinte d'un deuxième enfant. Elle vous demande si elle a une chance que son deuxième enfant ait aussi le TSA. Vous dîtes?

Il y a des bonnes chances, le taux de récurrence est de 45%

Vrai ou faux: La macrophilie est un des premiers signes de l'autisme

Vrai: 90% qui montrent une macrophilie vont plus tard est diagnostiqué avec TSA.

Vrai ou faux: Le TSA est plus diagnostiqué chez les filles que les garçons.

Faux: 4 garçons diagnostiqués pour une fille

Nommez des facteurs de risque du TSA

Âge paternel plus avancé


Historique familial


Petit poids à la naissance


Exposition foetale au valproate


Exposition aux pesticides (mentionné mais pas prouvé)

Vrai ou faux: l'âge des parents n'est pas un facteur de risque pour un bébé autiste

Faux: Père avec âge plus avancé représente un risque

L'exposition foetale à quel médicament est un facteur de risque au TSA?

Valproate

Quels sont les 5 critères diagnostiques du TSA?

1. Déficit persistant dans la communication sociale et les interactions sociales


2. Caractères restreints et répétitifs des comportements, des champs d'intérêts et des activités


3. Les symptômes doivent être présents depuis la petite enfance mais il est possible qu'ils se manifestent pleinement plus tard


4. Les symptômes limites ou altèrent le fonctionnement quotidien


5. Perturbations pas mieux expliqués par une déficience intellectuelle



Sous le critère diagnostique "Déficit persistant dans la communication sociale et les interactions sociales", on retrouve 3 symptômes. Quels sont-ils?

1. Réciprocité socio-émotionnelle (ex: Jeu "coucou", l'enfant a besoin d'avoir l'attention conjointe)


2. Déficit dans la communication non-verbale (ex: faire "bye bye, pointer)


3. Difficulté à développer, maintenir et comprendre des relations sociales (est-ce qu'il cherche à interagir?)

Sous le critère diagnostique "Caractères restreints et répétitifs des comportements, des champs d'intérêts et activités", on retrouve 4 symptômes. Quels sont-ils?

1. Mouvements répétitifs/stéréotypés, utilisation particulière du langage et des objets


2. Insistance sur la similitude et aux routines et rituels (verbaux ou non verbaux), sinon = détresse


3. Intérêts restreints, limités ou atypiques


4. Hyper ou hypo réactivité à des stimuli sensoriels ou intérêt inhabituel

Donnez un exemple d'un comportement ou jeu qui démontre que l'enfant a de la réciprocité socio-émotionnelle

Jeu du coucou - nécessite de l'attention conjointe

Donnez un exemple de mouvements répétitifs/stéréotypés, utilisation particulière du langage et des objets

Flapping en avant des yeux


Aligner des voitures une avant de l'autre et personne doit y toucher


Ouvre et ferme la porte constamment (Jeu non fonctionnel)

Combien de symptômes sous le critère "Déficit persistant dans la communication sociale et les interactions sociales" doivent être présent pour avoir le diagnostic TSA?

3/3 doivent être présents



1. Réciprocité socio-émotionnelle


2. Déficit dans la communication non-verbale


3. Difficulté à développer, maintenir et comprendre des relations sociales


Combien de symptômes sous le critère "Caractères restreints et répétitifs des comportements, des champs d'intérêts et activités" doivent être présents pour avoir le diagnostic TSA?

2/4 doivent être présents



1. Mouvements répétitifs/stéréotypés, utilisation particulière du langage et des objets


2. Insistance sur la similitude et aux routines et rituels (verbaux ou non verbaux), sinon = détresse


3. Intérêts restreints, limités ou atypiques


4. Hyper ou hypo réactivité à des stimuli sensoriels ou intérêt inhabituel

Quels facteurs peuvent avoir un effet sur le pronostic du TSA?

- Âge


- Nombre d'intervention (recherche démontre 25h minimum pour que ça soit efficace)


- Profil cognitif


- Développement langagier

Selon la recherche, combien d'heures par semaine d'intervention un enfant avec TSA devrait avoir pour que le traitement soit efficace?

25 heures

À quel niveau du TSA est-ce que l'enfant a besoin d'un soutien très substantiel?

Niveau 3

Décrivez la communication et les interactions sociales d'un enfant TSA niveau 3 (3 points)

- Non-verbal ou quelques mots


- Initie très peu l'interaction sociale


- Répond/réagit peu aux tentatives d'interaction et de communication

Décrivez les comportements stéréotypés et intérêts restreints d'un enfant TSA niveau 3 (3 points)

- Énormément de difficulté à gérer les changements


- Très difficile à rédiriger


- Préoccupations, rituels et comportements répétitifs qui nuisent au fonctionnement

À quel niveau du TSA se situe un enfant qui répond et réagit peu aux tentatives d'interaction et de communication?

Niveau 3

Décrivez la communication et les interactions sociales d'un enfant TSA niveau 2

-Déficits marqués de communication verbale et non verbale


- Altérations sociales manifestes malgré le soutien


- Initiations ou réponses réduites ou particulières


- Phrases simples


- Communication non-verbale atypique

Décrivez les comportements stéréotypés et intérêts restreints d'un enfant TSA niveau 2

- Comportements restreints et intérêts atypiques sont assez manifestes pour être constatées par un observateur extérieur


- Perturbent le fonctionnement dans une variété de contexte


- Détresse et frustration lorsque modification des CSIR (comportements stéréotypés et intérêts restreints)

Décrivez la communication et les interactions sociales d'un enfant TSA niveau 1

- Sans soutien, les déficits causent des incapacité manifestes


- Manque d'intérêt à initier et des réponses atypiques aux avances sociales


- Difficulté à maintenir un sujet de conversation


- Difficulté à se faire des amis et maintenir des amitiés

Décrivez les comportements stéréotypés et intérêts restreints d'un enfant TSA niveau 1

- Rituels et comportements restreints et répétitifs nuisent de manière significative au fonctionnement dans un ou plusieurs contextes.


- Résistance aux tentatives de mettre fin aux CSIR.

À quel niveau TSA se situe un enfant qui répond/réagit peu aux tentatives d'interaction et de communication?

3

À quel niveau TSA se situe un enfant qui initie très peu l'interaction sociale?

3

À quel niveau TSA se situe un enfant qui est non-verbal ou dit quelques mots?

3

À quel niveau TSA se situe un enfant qui a énormément de difficulté à gérer les changements?

3

À quel niveau TSA se situe un enfant dont les préoccupations, les rituels et comportements répétitifs nuisent au fonctionnement?

3

À quel niveau TSA se situe un enfant qui a des altérations sociales manifestes malgré le soutien?

2 (1 c'est sans soutien)

À quel niveau TSA se situe un enfant qui a des initiations et réponses réduites ou particulières?

2

À quel niveau TSA se situe un enfant qui communique en phrases simples?

2

À quel niveau TSA se situe un enfant qui a une communication non-verbale atypique?

2

À quel niveau TSA se situe un enfant auquel les comportements restreints et intérêts atypiques sont assez manifestes pour être constatés par un observateur extérieur?

2

À quel niveau TSA se situe un enfant auquel les comportements restreints et intérêts atypiques perturbe le fonctionnement dans une variété de contexte?

2

À quel niveau TSA se situe un enfant qui a de la détresse et frustration lorsqu'il y a modification des comportements stéréotypés et intérêts restreints?

2

À quel niveau TSA se situe un enfant que sans soutien, les déficits de la communication et interactions sociales causent des incapacités manifestes?

1

À quel niveau TSA se situe un enfant qui manque d'intérêt, et qui a de la difficulté à initier ainsi que des réponses atypiques aux avances sociales?

1

À quel niveau TSA se situe un enfant qui a de la difficulté à maintenir un sujet de conversation?

1

À quel niveau TSA se situe un enfant qui a de la difficulté à se faire des amis et à maintenir des amitiés?

1

À quel niveau TSA se situe un enfant que les rituels et comportements restreints et répétitifs nuisent de manière significative au fonctionnement dans un ou plusieurs contextes?

1

À quel niveau TSA se situe un enfant qui démontre de la résistance aux tentatives de mettre fin aux comportements stéréotypés et intérêts restreints?

1

Selon Lord (1995), il y a 2 différences marquées chez les enfants d'un an qui reçoivent éventuellement un diagnostique d'autisme. Quelles sont-elles?

1. Absence d'attention conjointe


2. Réponse atypique à la vois humaine

Tu montres une belle ferme à un enfant autiste et lorsque tu l'ouvres l'enfant se met à pleurer, cela montre une interaction a_________

Atypique

Dans la plupart des cas chez les enfants autistes, il y a une insistance sur l'immutabilité, ce qui veut dire?

Les choses doivent rester de la même façon

Pour la plupart des enfants autistes, les choses doivent rester de la même façon, ce qu'on appelle une insistance sur l'______________.

Immutabilité

Dans la plupart des enfants autistes, il y a une performance intellectuelle ____________.

Irrégulière

Nommez des choses qui pourrait amener des parents à aller au pédiatre en raison de doute d'autisme.

- Contact visuel innaproprié


- Régression des acquis langagiers (arrête de dire mots qu'il disait)


- Comportement stéréotypé (marcher sur la pointe des pieds, hand flap)


- Manque d'intérêt dans les interactions au tour de lui (ex: jeu social "coucou")


- Obsédé plus que la norme


- Répond pas à son nom


ETC.

Nommez des comordités possibles avec l'autisme

- Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité


- Dyspraxie verbale et/ou motrice


- Dépression


- Convulsions/épilepsie


- Hyperlexie


- Difficulté/trouble d'apprentissage


- Gilles de la Tourette


- Trouble obsessif compulsif


- Constipation


- Trouble alimentaire

Vrai ou faux: Très peu d'enfants autiste présentent aussi des symptômes du trouble de l'attention.

Faux: Environ 28% vont également présenter symptômes de TDAH

Vrai ou faux: La dépression est souvent présente chez les adolescents et adultes TSA.

Vrai : Selon une étude, 70% disent avoir eu des troubles de santé mentale (dépression ou anxiété) -> équipe multidisciplinaire (travailleur social) ici

Vrai ou faux: Les convulsions/épilepsie sont peu souvent présentent chez les enfants et adolescents TSA.

Faux: 20-40% vont aussi avoir de l'épilepsie plus tard surtout s'il y a une déficience intellectuelle associée. Souvent présente vers les 10 à 14 ans.

Quel est un facteur de comorbidité avec le TSA? Hypolexie ou hyperlexie?

Hyperlexie

Si un enfant TSA présente aussi le syndrome Gilles de la Tourette, pourquoi est-ce qu'on (les orthophonistes) ne travaillerait pas les symptômes de celui-ci?

C'est un problème neurologique avec symptômes moteur, contrairement à comportemental, qu'on peut travailler

Donnez un exemple de trouble alimentaire sélectif et restreint chez un enfant autiste.

Personne qui mange juste des Doritos.



(D'habitude c'est entre 5 à 7 aliments)

À quel professionnel est-ce qu'on voudrait référer un enfant autiste avec un trouble alimentaire sélectif et restreint?

À un ergothérapeute car c'est plus un trouble sensoriel au lieu d'un trouble purement alimentaire.

Quels sont les 5 troubles envahissants du développement? (Parapluie)

1) Autisme


2) TED non spécifié


3) Syndrome d'Asperger


4) Désordre désintégratif de l'enfance


5) Syndrome de Rett

Le trouble du spectre de l'autisme est un trouble neurodéveloppemental complexe caractérisé par quel 2 caractéristiques?

1. Une atteinte qualitative sur les plans de la communication et des interactions sociales


(Atteinte communication non verbale, réciprocité sociale, difficulté à créer liens d'amitié et maintenir ces liens)


2. La présence de comportements inhabituels et intérêts restreints, répétitifs et stéréotypés. (hyper/hypo sensibilité stimuli sensoriels, résistance au changement, intérêts et comportements stéréotypiques, intérêts limités et restreints)

Le TSA est caractérisé par "une atteinte qualitative sur les plans de la communication et des interactions sociales", ce qui est composé de 3 symptômes. Quels sont-ils et combien de ces 3 symptômes doivent être présents pour avoir un diagnostic de TSA?

1. Atteinte au niveau de la communication non verbale


2. Réciprocité sociale (ex: jeu de coucou)


3. Difficulté à pouvoir créer des liens d'amitié et maintenir ces liens



3/3 doivent être présents pour avoir un diagnostic de TSA

Le TSA est caractérisé par "la présence de comportements inhabituels et intérêts restreints, répétitifs et stéréotypés", ce qui est composé de 4 symptômes. Quels sont-ils et combien de ces 4 symptômes doivent être présents pour avoir un diagnostic de TSA?

1. Hyper/hypo sensibilité aux stimuli sensoriels


2. Résistance au changement qui cause une détresse (crise, etc.)


3. Comportements stéréotypiques avec utilisation particulière des objets.


4. Intérêts limités et restreints.



2/4 doivent être présents pour avoir un diagnostic TSA.

Quels sont les déficits sociaux que l'ont peut retrouver chez les personnes avec le TSA? (6)

1. Contact visuel


2. Attention conjointe


3. Imitation


4. Jeu


5. Attachement


6. Pragmatique



(CAIJAP)

Vrai ou faux: Les déficits au niveau social apparaissent avant le développement langagier

Vrai (au niveau du stade préverbal)

Nommez deux drapeaux rouges chez le jeune enfant qui sont les premiers indicateurs que quelque chose se passe. (TSA)

1. Contact visuel réduit


2. Sourire social réduit

Nommez 3 choses dans lequel le jeune enfant avec TSA a moins d'intérêt.

1. Visages humains


2. Interactions sociales (ex: Parent qui dit que lorsque l'enfant va à une fête il reste dans son coin avec un chapeau de fête pendant plus qu'une heure)


3. Réconforts physiques (Enfant aime pas se faire toucher, caresses, bisoux.. si on met la main sur son épaule il va bouger. Hypersensibilité au toucher)

Un parent vous dit "C'est un enfant parfait, il ne pleure jamais, il est super calme...", qu'est-ce que ça pourrait vous dire sur l'enfant?

Qu'il ne cherche pas le réconfort physique. Le pleur est important chez les enfants, il va aller chercher ses parents pour réconfort physique. Donc on pourrait se douter d'un TSA et regarder pour les autres symptômes.

Qu'est-ce que l'attention conjointe?

Comportements ou signaux qui sont utilisés pour diriger l'attention d'un autre vers un objet ou un événement d'intérêt dans le but de partager cet intérêt avec autrui

L'attention conjointe n'est pas utilisée dans le but d'obtenir quelque chose, ou une demande. C'est plutôt un p___________.

Partage

Les difficultés qu'on voit au niveau de la communication sociale d'un enfant avec le TSA serait dû à l'___________ ________.

attention conjointe



Donc, notre travail sera souvent de développer les habiletés d'attention conjointe.

Lorsqu'on souhaite regarder l'attention conjointe, on cherche pour quels 2 types d'attention?

1) Réagit à l'attention conjointe/Responding to joint attention (regarde où je regarde)


2) Initie l'attention conjointe/Initiating joint attention (Il initie la tentative d'attention conjointe)

Nommez 4 comportements que l'ont cherche à observer lorsqu'on regarde si l'enfant initie l'attention conjointe.

1. Regard coordonné pour partager l'attention


2. Montre pour partager l'attention


3. Donne pour partager l'attention


4. Pointe pour diriger l'attention


Nommez 2 comportements que l'ont cherche à observer lorsqu'on regarde si l'enfant réagit à l'initiation conjointe

1. Suit du regard un geste


2. Suit du regard un regard

Donnez un exemple de comment on pourrait évaluer si un enfant peut coordonner un regard pour partager de l'information.

On peut demander au parent de ne pas le regarder et laisser l'enfant trouver l'intérêt du parent. On peut aussi montrer à l'enfant un jouet qu'il n'a jamais vu ou un jouet à ressort (il va être intéressé et devrait essayer de partager ça avec toi)

Comment est-ce qu'on pourrait évaluer si l'enfant montre pour partager l'attention?

On pourrait jouer avec de la pâte à modeler, s'il a l'attention conjointe il va montrer à son parent ou à toi ce qu'il a fait. N'importe quoi qu'il crée - colliers, dessins, un livre, des images, ou même déballer un cadeau.

Comment pourrait-on évaluer si l'enfant donne pour partager?

On pourrait faire une salade de fruit avec des jouets de fruits qu'on coupe. On regarde si l'enfant essaie de nous les partager.

Comment est-ce qu'on pourrait évaluer si l'enfant pointe pour diriger l'attention?

Tu peux mettre un jeu hors de la portée mais dans la vue pour qu'il pointe

Comment est-ce qu'on pourrait évaluer si l'enfant suit du regard un geste?

Tu pointes quelque chose

Vrai ou faux: On peut commencer à évaluer si un enfant suit du regard un regard dès 6 mois.

Faux: Ça arrive vers 10-11 mois d'après les recherches (ils comprennent que le regard est porteur de sens)

Il faut manipuler l'_____________ pour tester les comportements que les tests formels ne peuvent pas évaluer.

environnement

Pour les options suivantes, est-ce que ça fait partie de l'initiation de l'attention conjointe ou la réaction à l'attention conjointe?


a) Donne pour partager l'attention


b) Suit du regard un regard


c) Regard coordonné pour partager l'attention


d) Pointe pour diriger l'attention


e) Suit du regard un geste


f) Montre pour diriger l'attention



a) Donne pour partager l'attention - Initie



b) Suit du regard un regard - Réagit


c) Regard coordonné pour partager l'attention - Initie


d) Pointe pour diriger l'attention - Initie


e) Suit du regard un geste - Réagit


f) Montre pour diriger l'attention - Initie


Lorsque nous évaluons l'imitation, nous voulons évaluer quelles 3 composantes?

1. Les mouvements moteurs (avec objet, routines sociales, gestes naturels/communicatifs)


2. Imitation verbale (sons, mots, modèles verbaux)


3. Imitation spontanée ou sur demande

Quels sont les 3 types de mouvement moteur que nous voulons regarder lorsqu'on évalue l'imitation?

1. Avec objet (ex: En train de faire une tour avec des blocs)


2. Routines sociales (ex: Faire chin chin, jeu peek-a-boo)


3. Gestes naturels/communicatifs (Ex: faire bye bye)

Quels sont 3 types d'imitation verbale que nous voulons regarder lorsqu'on évalue l'imitation?

1. De sons (Ex: Imite-t-il "Vroum vroum, behh, meuh, chouchou, uh oh, etc."?)


2. De mots (Ex: Dans le vidéo avec l'enfant avec le TSA, la mère dit "Say mama" et il répétait pas)


3. De modèles verbaux (combinaison de mots)

C'est difficile d'avancer dans notre intervention avec un enfant TSA s'il n'a pas l'imitation ________.

verbale (répéter les sons, mots, modèles verbaux)

On veut amener l'enfant à imiter s__ d___________ car c'est comme ça qu'on peut travailler sur le langage et autres habiletés sociales.

sur demande

Des lacunes au niveau de l'imitation verbale et motrice a un impact sur le développement de la __________, du l__________ et du j___.

communication, du langage et du jeu.



Si les lacunes sont vraiment motrices on considérerait une référence en ergothérapie.

Donner des stratégies qu'on peut donner au parent pour développer les habiletés de jeu.

- Jouer ensemble et prendre des tours


- Simplifier le langage (ex: he says "go", say "car go"


- Position : se mettre en face de lui (Looks like you're playing with him rather than watching him. He can smile at you, look at you..)


- L'imiter (Ex: il joue aux autos, prend aussi une auto)



Source = vidéo qu'on a vu en classe

Vrai ou faux: Dans le développement typique, les habiletés de jeu se développent de façon autonome, sans apprentissage particulier.

Vrai : Les parents ne doivent pas montrer à leur enfant à jouer - ça se développe naturellement. C'est présent dans toutes les cultures et dans tout le monde les enfants jouent.

Lors de l'anamnèse, pourquoi voudrait-on demander "Comment est-ce que votre enfant s'amuse? Avec quoi est-ce qu'il joue?" ?

Il y a une atteinte précoce aux habiletés de jeu et c'est un des premiers signes révélateurs d'un trouble.

Quels sont les 3 types de jeu et l'âge auxquels ils émergent?

1. Jeu sensoriel (0-1 an) : recherche de sensation = jeux cause à effet, stade oral donc met tout dans sa bouche


2. Jeu fonctionnel (10-12 mois +) : Utilisation conventionnelle


3. Jeu de faire semblant (18 mois + ) : Faire « comme si » - aka jeu symbolique

Vrai ou faux: Chez un enfant TSA on observe presque toujours des difficultés du jeu symbolique (faire semblant) mais le jeu sensoriel et fonctionnel sont rarement affectés.

Faux: Le jeu fonctionnel est aussi affecté - on observe une utilisation atypique des jouets (ne joue pas de façon conventionnelle)

Quelle est l'importance du jeu?

- Enrichie l'expérience sensori-motrice (On veut exposer ça aux enfants TSA car ils vont souvent catégoriquement refuser de toucher des textures gluantes ou rugueuses)


- Enrichie l'expérience cognitive et émotionnelle


- Ces jeux vont aussi permettre de rentrer en interaction avec ses pairs (enfant TSA qui n'a pas développé ces habiletés a moins d'expérience pour jouer avec ses pairs)

Le jeu enrichie l'expérience s__________, m________, c__________ et é___________.

sensorielle


motrice


cognitive


émotionnelle

La pragmatique est souvent définie comme l'utilisation ________ du langage.

sociale

Vrai ou faux: La pragmatique se développe bien avant le développement du langage oral et se développe jusqu'à l'âge adulte.

Vrai

Quel est l'aspect langagier le plus sensible aux différences culturelles?

La pragmatique : Dans certaines cultures, les enfants initient moins avec les adultes. Il faut être sensible à ça et respecter ça.

Chez la personne TSA, il y a difficulté au niveau du contenu ou du contenant?

Contenu - presque toujours atteint

Nommez les 10 fonctions de la communication qu'on voudrait possiblement travailler avec un enfant sur le spectre de l'autisme.

1. Salutations (répondre et initier)


2. Choix (en pointant ou en parlant selon l'âge)


3. Refus


4. Cessation


5. Récurrence


6. Commentaire


7. Raconter


8. Expliquer


9. Exprimer ses émotions


10. Demander (de l'Attention, interagir, un objet, aide, etc.)


Si on dit "allo" à un enfant sur le TSA et il nous répond pas, quelle fonction de la communication voudrions-nous possiblement travailler?

Salutations

Un enfant TSA a besoin de terminer une activité en cours, mais n'étant pas capable de le communiquer, il fait une crise. Quelle fonction de la communication voudrions-nous possiblement travailler?

Cessation

Un enfant TSA veut qu'une activité se reproduise, mais n'étant pas capable de le communiquer, il fait du hand flapping et se met à sauter. Quelle fonction de la communication voudrions-nous possiblement travailler?

Récurrence

Un enfant TSA non verbal utilise le PECS (Picture Exchange Communication System), alors qu'on avance dans les phase, il a de la difficulté avec la phase 6 (responsive and spontaneous commenting). Pourquoi pensez-vous?

Car la fonction de communication de dire des commentaires est un partage avec quelqu'un d'autre, ce qui implique l'attention conjointe.

Un enfant TSA vous dit ce qu'il a fait en fin de semaine et manque totalement de cohérence et manque de détail, assumant que vous savez ce qu'il sait. Quelle fonction de la communication voudrions-nous possiblement travailler?

Raconter

Un enfant TSA fait un discours procédural dans sa classe: il explique sa routine le matin et comment il se rend à l'école. Il saute des étapes importantes, et se rend quasi-directement à la fin. Quelle fonction de la communication voudrions-nous possiblement travailler avec cet enfant?

Expliquer

Un enfant TSA fini un argument contre un camarade de classe en lançant les choses, frappant sur les pupitres et autres comportements de crise car il n'est pas en mesure de communiquer sa colère. Quelle fonction de la communication voudrions-nous possiblement travailler avec cet enfant?

Exprimer ses émotions

Nommez des différents types de demandes qu'on voudrait possiblement travailler avec un enfant TSA.

Demande pour:


- l'attention


- interagir


- un objet


- de l'aide


- une permission (ex: aller à la chambre de bain)


- de l'information (ex: adulte TSA qui prend l'autobus et est perdu)


- clarification

Tout absence ou retard dans les fonctions suivantes à un stage précoce devrait être considéré anormal: D__________, ne cherche pas à engager l'i____________, Exprime pas ses _____________

Demandes


ne cherche pas à engager l'interaction


Exprime pas ses émotions

Habiletés à considérer chez une personne TSA:


- Porte __________ à l'interlocuteur


- P__________ physique appropriée


- Po_________ appropriée


- Utilise des g______ naturels


- E________ f______ appropriée


- Établit le c_______ v_______


- Initie un é________


- Respecte le t____ de p______


- Respecte le s______ de conversation


- Répond à une i________ d'interaction


- M_________ l'échange


- R______ un bris de communication


- T________ l'échange

- Porte attention à l'interlocuteur


- Proximité physique appropriée


- Position appropriée


- Utilise des gestes naturels


- Expression faciale appropriée


- Établit le contact visuel


- Initie un échange


- Respecte le tour de parole


- Respecte le sujet de conversation


- Répond à une initiation d'interaction


- Maintient l'échange


- Répare un bris de communication


- Termine l'échange

Un enfant TSA rentre dans votre bulle personnelle, n'a pas de frontière et essaie de te donner des becs. Quel but (habileté) voudrait-on fixer?

Proximité physique appropriée

Si on travaille avec un enfant TSA et notre but est d'obtenir une posture appropriée, on veut insister que le corps soit au moins d______ vers le clinicien.

dirigé

Lorsqu'on travaille l'habileté d'expression faciale appropriée avec une personne TSA, on veut aussi qu'il soit en mesure d'i__________ les expressions faciales.

interpréter

Avant en thérapie, on focusait beaucoup à travailler sur le ______ ______, mais ça devenait atypique (il te "starait"). On préfère maintenant travailler seulement l'orientation de la posture typique du corps.

contact visuel

Dans un groupe de thérapie, on donne un biscuit à tout le monde sauf la personne TSA. On cherche à travailler quelle habileté?

Initiation d'un échange


(c'est très difficile et presque toujours présent chez les personnes TSA - ils vont répondre aux tentatives de communication mais ils vont avoir beaucoup de difficulté à initier)

Respecter le ______ de ________ est souvent à travailler et a un impact au niveau social surtout au niveau scolaire, ex: on va trouver quelqu'un qui se fâche si quelqu'un répond avant lui.

tour de parole

Qu'est-ce que la théorie de l'esprit?

"La capacité d'attribuer à soi-même et aux autres des états mentaux indépendants pour expliquer et prédire un comportement"



En autres mots: Ce qu'une personne pense, je ne le sais pas mais je peux avoir une idée/supposition.

Comment est-ce que des lacunes au niveau de la théorie de l'esprit peuvent expliquer les comportements retrouvés chez les personnes TSA?

Ils ne peuvent pas s'imaginer ce que l'autre pense, ne peuvent pas se placer dans la place d'un autre - ce qui explique pourquoi ils ont de la difficulté à raconter une histoire, ou respecter les tours de parole, parce qu'ils assument que "tu as déjà ce que j'ai dans ma tête". Ça a un grand impact au niveau social.

En utilisant la théorie de l'esprit, expliquez pourquoi la réaction à l'attention conjointe est difficile lorsque quelqu'un pointe à un enfant TSA?

L'enfant TSA ne peut pas s'imaginer qu'une autre personne peut communiquer quelque chose en pointant. Il ne peut pas se mettre à la place d'une autre personne.

Un enfant TSA très jeune va chercher à p_______ un objet au lieu de pointer.

prendre

Vers quel âge neurotypique est-ce que la théorie de l'esprit est acquise?

4-5 ans


(ils sont en mesure de se mettre à la place de quelqu'un d'autre - chez les personnes TSA en moyenne sans déficience intellectuelle, ils devaient avoir le double de l'âge pour répondre aux questions du Sally-Anne test)

Pourquoi est-ce qu'un enfant TSA ne pointe pas pour faire une demande?

Il ne peut pas s'imaginer que quand il pointe, l'autre personne va comprendre qu'il veut cet objet-là

Vrai ou faux: Les enfants avec le syndrome de Down ou avec une déficience intellectuelle réussissent beaucoup mieux sur le Sally-Anne test que les enfants TSA avec un QI dans la moyenne.

Vrai

Vers quel âge en moyenne les enfants TSA commencent à comprendre des concepts de la théorie de l'esprit?

8 ans

Une carence au niveau de la théorie de l'esprit chez les enfants TSA démontre de la difficulté au niveau de la c_________ s______, l'utilisation s______ du langage, et communiquer des f_______.

communication sociale, l'utilisation sociale du langage, et communiquer des fonctions.

Pourquoi est-ce que les personnes sur le TSA mentent rarement?

Ce qu'on pense n'est pas toujours ce qu'on dit et les personnes sur le TSA ont de la difficulté à comprend ça.

La théorie de l'esprit est l'habileté de s'imaginer ce qu'une personne c______, v______, cr______ et r_______.

connait, veut, croit et ressent

Nommez 6 difficultés que les personnes TSA ont dues à des lacunes avec la théorie de l'esprit.

1. Comprendre le sarcasme


2. Comprendre des blagues, interpréter les indices non-verbaux


3. Comprendre le curriculum caché


4. Prédire la réaction des autres


5. Que la vérité n'est pas toujours bonne à dire


6. Que son comportement influe sur la perception qu'ont les autres de lui.

Une enseignante dit sarcastiquement à un élève TSA qui obtient un A+ : "Il va falloir que tu étudies plus, hein?", qu'est-ce qui risque d'arriver?

Il se peut qu'il le prenne littéralement car il ne comprend pas le sarcasme et passe la journée à étudier :(

Donnez des exemples de curriculums cachés qui sont difficiles à comprendre pour les personnes TSA.

À la biblio, aux funérailles, souper chez grands-parents, urinoirs.. Tu adaptes ton comportement selon la situation, il faut l'enseigner chez les personnes TSA

Les personnes TSA ont beaucoup de difficulté à comprendre que leur comportement influe sur la __________ qu'on les autres de lui.

perception

Les personnes TSA sont des apprenants __________,

visuels (le visuel continue d'être important même chez ado ou adulte, donc on va limiter l'input verbal.)

Vrai ou faux: Les personnes TSA utilisent la pensée analytique.

Faux: ils utilisent la pensée gestalt, ce qui explique pourquoi on voit de l'écholalie et des phrases idiosyncratiques (phrases hors contexte)

La parole d'une personne TSA peut être ________, peu de variation d'intonation.

monotone

Nommez des productions caractéristiques du langage expressif des personnes TSA.

- Pseudo-accents (Ex: Deux parents franco-ontariens et l'enfant a un accent de France)


- Écholalie (souvent présente)


- Langage stéréotypique


- Présence de monologue asocial (scripted, aucun but au niveau pragmatique)


- Sujets de conversation limité (intérêts restreints)

Nommez des difficultés pragmatiques que les personnes TSA ont.

- Manque d'intérêt envers les autres


- Difficulté à maintenir le sujet de conversation


- Beaucoup de limites au niveau des stratégies de conversation (ex: bris de communication: difficulté à réparer + se rendre compte qu'il y en a un)


- Limite atypique au contact visuel


- Limite au niveau de l'espace interpersonnel

Nommez des difficultés qu'on retrouve au niveau de la sémantique chez des personnes TSA.

- Beaucoup de paraphasies sémantiques


- Difficulté au niveau de l'accès lexical


- Capable de reconnaître deux images qui vont ensemble mais difficulté à expliquer pourquoi


- Difficulté à catégoriser


- Plus de difficulté avec des mots à concepts abstraits que concrets (Ex: Quel est plus gros entre une feuille et une tasse de café?)


- Jugement sémantique (ex: "La tortue mange le téléphone, ESQ ça se peut?" Répond oui)


Nommez des difficultés qu'on retrouve au niveau de la morpho-syntaxe chez des personnes TSA.

- Utilisation des pronoms


- Confusion au niveau du genre


- Difficulté au niveau du morphème pour le marqueur du temps de verbe (ex: va avoir de la difficulté à comprendre vont vs va)


- Rigidité (ex: va utiliser "je veux" pour tout)

Nommez des difficultés qu'on retrouve au niveau de la phonologie chez des personnes TSA.

S'il n'y a pas présence de dyspraxie, se fait comme enfant neurotypique.



Il peut y avoir des difficultés au niveau de la conscience phonologique, qui peut avoir un impact sur le processus d'apprentissage.

Qu'est-ce qui a de particulier chez un enfant TSA qui différencie du langage typique au volet expressif?

- Écholalie


- Verbes (petite variété, moins de temps)


- Pronoms (va utiliser les mauvais pronoms)


- Prosodie


- Fonctions de la communication


- Genre

Qu'est-ce qui a de particulier chez un enfant TSA qui différencie du langage typique au volet réceptif?

- Questions


- Pronoms


- Temps de traitement (peut être bcp plus lent que la moyenne)


- Inférences (autant à l'oral qu'à l'écrit)


- Langage figuré (toutes les expressions idiomatiques)

Pourquoi est-ce que les questions peuvent mener à confusion les personnes TSA?

Ce sont des concepts abstraits, et il y a plusieurs manière de poser une question (ex: "Où est la fille? Peux-tu me montrer la fille? Elle est où la fille?" beaucoup de manière de poser la même question) Il faut utiliser de l'appui visuel.

Les personnes TSA ont souvent d'excellentes capacités visuelles, donc avec le langage écrit on veut cibler la voie d'__________.

adressage (lecture globale)



Il y a souvent une atteinte à la voie d'assemblage (qui va avec le son)

Les personnes TSA peuvent devenir de bons décodeurs pour le langage écrit mais il y a souvent une atteinte au niveau de la ____________.

compréhension



(Le contenu, les idées principales, les inférences, le langage figuré, fait vs opinion vs fictif, etc.)



-> c'est quelque chose qu'on va beaucoup travailler avec des enfants de haut niveau et intégrer au régulier

L'é_______ et l'expression é________ sont souvent un défi chez les personnes TSA.

écriture et l'expression écrite



(Souvent travaillé chez personnes intégrées au régulier, soit qu'ils dénient, soit qu'ils ne peuvent pas organiser, la cohérence des idées...)

Avec le langage écrit, les personnes TSA ont des limites au niveau de l'a________ c_______ et de la m________.

attention conjointe et de la motivation



(Va avoir un impact surtout lorsqu'ils sont plus petits quand les parents lisent des livres avec l'enfant)

Au niveau du langage écrit, les personnes TSA ont souvent de la difficulté avec la compréhension des p_______.

pronoms

Quelles sont les 6 choses que l'on souhaite évaluer chez les personnes TSA selon Klin et al. (1997)?

1. Multiple domaines de fonctionnement (dans plusieurs contextes)


2. Adoptée une perspective développementale


3. Noter la présence de variabilité dans les habiletés


4. Noter la présence de variabilité selon le contexte


5. Noter les retards et les atypies


6. Évaluer l'impact sur le fonctionnement au quotidien

Nos jugements cliniques lors de l'évaluation seront basés sur quels 5 éléments?

1. L'anamnèse


2. Consultations auprès des autres intervenants


3. L'observation du client (dans différents environnement, lors du jeu libre, lors d'un jeu structuré, interagissant avec une variété de personnes)


4. L'échantillon de langage


5. L'analyse de la communication

Lorsqu'on évalue une personne TSA, il est important de l'observer dans différents ___________.

Environnements/contextes (ex: en clinique et en garderie)

Comment peut-on observer le client lors du jeu libre?

On laisse l'enfant seul pendant 5 minutes sans intervenir pour voir ce qu'il fait avec les jouets

Comment peut-on observer le client lors du jeu structuré?

Jouer à un jeu avec des tours et regarder s'il tolère les tours de rôle, est-ce qu'il tolère que je prenne un jouet et prenne un tour? Est-ce qu'il est capable d'accepter de perdre dans un jeu?

Dans l'évaluation d'une personne TSA, on veut l'observer dans quels 4 situations?

1. Dans différents environnements (ex: clinique vs garderie)


2. Lors du jeu libre (seul)


3. Lors du jeu structuré (prendre des tours)


4. Interagissant avec une variété de personnes (avec nous vs parents)

Nommez 8 considérations particulières qu'on doit prendre en évaluant une personne TSA.

1. Consulter les parents, grands-parents, gardienne, éducatrice, enseignante...


2. Consulter les rapports au dossier, bulletins, PEI


3. Consulter autres professionnels impliqués


4. Évaluation audiologique


5. Échantillons de langage - individuel, groupe


6. Habiletés de jeu


7. Attention conjointe


8. Théorie de l'esprit

Nommez les éléments du gabarit d'évaluation traditionnelle (3)

1. Forme (morphologie, syntaxe)


2. Contenu (sémantique)


3. Utilisation (pragmatique)

Nommez des tâches particulières qu'on voudrait utiliser en évaluant une personne TSA.

1. Casse-tête (Utilisation appropriée? Si je garde des morceaux, va-t-il faire une demande?)


2. Jouets à ressort (Intérêt?)


3. Objet désiré visible mais hors portée (va-t-il faire une demande?)


4. Objet au bord de la table pour qu'il tombe (commentaire? Réagit à l'attention conjointe?)


5. Sac avec objets surprises (Réaction)


6. Bulles (Demandes, intérêt)


7. Jouets (jeu imaginaire, symbolique)


8. Images avec émotion (Identifier émotions? Expliquer pourquoi)


9. Scènes absurdes (qu'ESQui est absurde et pk?)


10. Livres avec ou sans texte


11. Activités/routines sensorielles-sociales (comptines, coucous)

Qu'est-ce qu'on pourrait évaluer en utilisant un casse-tête?

Utilisation appropriée du jeu, fonction de demande en gardant des morceaux

Qu'est-ce qu'on pourrait évaluer en utilisant un jouet à ressort?

Attention conjointe

Qu'est-ce qu'on pourrait évaluer en utilisant un objet désiré mais hors de portée?

Fonction de communication de demandes

Qu'est-ce qu'on pourrait évaluer en utilisant un objet au bord de la table pour qu'il tombe?

- Fonction de communication : Commentaire


- Réagit/initie l'attention conjointe

Qu'est-ce qu'on pourrait évaluer en utilisant un sac avec objets surprises?

- Réagit à l'attention conjointe


- Commentaire


- Demande

Qu'est-ce qu'on pourrait évaluer en utilisant des bulles?

- Réagit/initie l'attention conjointe


Fonctions de communication:


- Demandes


- Commentaires


- Récurrence

Qu'est-ce qu'on pourrait évaluer en utilisant des images avec émotions?

- Exprimer/Reconnaitre des émotions


- Expliquer


Qu'est-ce qu'on pourrait évaluer en utilisant des scènes absurdes?

Fonction de communication


- Expliquer (pourquoi c'est bizarre)


Qu'est-ce qu'on pourrait évaluer en utilisant un livre avec ou sans texte?

Fonction de communication:


Raconter


Expliquer


Commentaire

Dans le ABLLS-R, les compétences langagières sont évaluées en suivant l'orientation de l'analyse _____________ du langage.

Comportementale

Qu'est-ce que le ABLLS-R permet de faire?

D'observer et de documenter les progrès et identifier les domaines de compétences qu'il reste à développer

Vrai ou faux: Le ABLLS-R n'a pas de normes standardisées - c'est un protocole.

Vrai

Quel test utiliseriez-vous avec un enfant non verbal ou de bas niveau TSA?

Un test comme le ABLLS-R

Pourquoi est-ce que créer un PEI est facile en utilisant le ABLLS-R?

Étant donné que c'est un protocole, ça nous indique à quel niveau est l'enfant avec différentes compétences et c'est plus facile de trouver des buts.



Il y a des codes de couleurs avec des dates qui nous permet de voir ce qui a été acquis jusqu'à date et ce qui est en émergence.

Vrai ou faux: On utiliserait le ABLLS-R avec un enfant avec un profil cognitif, langagier et social au-dessus de 6 ans

Faux: Si un profil cognitif, langagier et social au-dessus de 5 ans on utiliserait nos tests standards (ex: CELF)

Pourquoi est-ce qu'on utiliserait un outil comme le ABLLS-R au lieu du CELF?

Permet d'évaluer le langage de base et les compétences d'apprentissage en suivant l'analyse comportementale du langage qu'on ne peut pas évaluer dans le CELF

Que représente l'acronyme ABLLS-R?

Assessment of Basic Language and Learning Skills - Revised

Que représente l'acronyme CSBS?

Communication and Symbolic Behavior Scales

Vrai ou faux: Il n'y a pas de norme pour le CSBS

Vrai - c'est un protocole



(Communication and symbolic behavior scales)

Nommez les 7 éléments évalués par le CSBS.

1. Fonctions de la communication


2. Gestes communicatif


3. Vocalisations/phonologie


4. Réciprocité


5. Comportement socio-affectif


6. Comportement symbolique verbal


7. Comportement symbolique non-verbal

Vrai ou faux: Le TOPS (Test Of Problem Solving) ne peut pas s'utiliser avec des enfants neurotypiques.

Faux: Il peut aussi s'utiliser chez des enfants neurotypiques.

Vrai ou faux: Le TOPS n'évalue pas le langage expressif donc il peut s'utiliser en français.

Vrai: Évalue comment les enfants/adolescents utilisent leurs habiletés langagières pour porter des jugements et prendre des décisions d'ordre social.

Le TOPS va nous donner une analyse q__________ des habiletés évaluées.

qualitative -



Va faire sortir les scores pour différents domaine et ressort les faiblesses. Tu peux voir où sont les besoins.

Le TOPS est normalisé sur la r__________ de _________ et la p_______ c________

Résolution de problème et la pensée critique

Quelles sont les 6 tâches évaluées avec le TOPS?

1. Inférences


2. Séquence


3. Négation


4. Résolution de problème


5. Prédire


6. Identification des causes

Quels sont les 8 éléments recommandés par Conseil national de recherches pour une intervention efficace chez les personnes TSA?

1. Intervention précoce (plus tôt = mieux)


2. Minimum de 25h/semaine


3. Individualisée (aux forces et besoins)


4. Engagement de l'enfant (l'approche doit engager/motiver l'enfant)


5. Activités sélectionnées selon 3 critères (1- adaptée à l'âge développemental 2- avoir un but 3- présentée de façon systématique)


6. Généralisation (différents matériels, contextes)


7. Famille et pairs (doit les impliquer)


8. Élaborée par une équipe multi formée

Selon le Conseil national de recherches, l'intervention chez les personnes TSA doit être p_______.

Précoce (essentielle - le plus tôt que c'est le mieux c'est)

Selon le Conseil national de recherches, les activités sélectionnées lors de l'intervention avec les personnes TSA doivent répondre à quels 3 critères?

1. Adaptée à l'âge développemental de l'enfant


2. Avoir un but


3. Présentée de façon systématique (ex: faut pas qu'on présente activité au début, et y revenir juste à la fin du bloc de thérapie)

Quels sont les 4 éléments à considérer lors du choix de l'objectif en intervention?

1. Fréquence


2. Durée


3. Domaines (habiletés langagières, comportements..)


4. Objectifs

Que représente l'acronyme ICI?

Intervention comportementale intensive


(IBI - Intensive behavorial intervention)

Combien d'heure par semaine d'intervention y doit-il avoir pour l'intervention ICI?

20-40 heures par semaine


(programme intensif au niveau du comportement)



ICI= intervention comportementale Intensive

Avec quel(s) degré(s) de sévérité de TSA voudrions-nous utilisé l'intervention ICI?

Autisme sévère

Que représente l'acronyme ACA?

Analyse comportementale appliquée

L'ACA (analyse comportementale appliquée) cible le ou les domaines de compétences p________ d'un enfant.

prioritaire

Vrai ou faux: L'ACA est un programme très intensif d'environ 20 à 40 heures par semaine.

Faux: programme de 2 à 4 heures par semaine pour des périodes de 2 à 6 mois.

Vrai ou faux: Dans le programme ACA, l'orthophoniste peut participer à l'élaboration du plan de traitement.

Vrai : elle va souvent être consultée pour donner ses recommandations.

Décrivez l'approche socio-pragmatique développementale.

On suit l'intérêt de l'enfant, encourage l'initiative et la spontanéité, renforce les réponses contingentes.

Donnez un exemple de programme qui suit l'approche socio-pragmatique développementale.

Programme Hanen, Early start Denver model

Quelles sont les étapes de la méthode d'enseignement Discrete Trial Intervention (DTI)?

1. SD - Prompt (stimulus discriminatif + stimulus/i delta)


2. Réponse


3. Conséquence: Renforcement +/-


4. Intervalle

Le ____________ augmente la probabilité qu'un comportement va se produire.

renforçateur



positif = obtient quelque chose d'agréable


négatif = retire quelque chose de désagréable

Quels sont les 5 différents types de renforçateurs?

1. Sociaux ("Bravo! Wow!")


2. Activité (S'il fait son devoir il peut jouer à Jenga)


3. Matériel (Reçoit un objet)


4. Sensoriel (Textures)


5. Alimentaire (on veut l'estomper)

Nommez 3 choses que l'on doit maintenir en intervention avec des personnes TSA.

1. Contrôle de l'environnement (si y'a trop de choses dans l'environnement, on contrôle pas notre session)


2. Zone optimale d'apprentissage


3. Doit maintenir la motivation (souvent un défi car les TSA n'ont pas une motivation intrinsèque de vouloir plaire aux autres, c'est pour ça qu'on a besoin d'utiliser des renfos tangibles)

Le traitement avec les personnes TSA est habituellement m_____________.

multidisciplinaire

(Population TSA) Les recherches démontrent des bénéfices mesurables pour une intervention p_______, i_______, basée sur le comportement tout en encourageant les i__________ s______ et la communication.

précoce, intensive




interactions sociales

Quelles sont les 2 grandes approches d'intervention utilisées avec les personnes TSA?

1. Interventions béhaviorales traditionnelles (IBI, ACA, apprentissage par essai distincte)


2. Interventions socio-pragmatiques développementales (Hanen, Floortime, Denver model)

Qu'est-ce qui différencie une approche d'intervention béhaviorale de socio-pragmatique?

Béhaviorale est une approche utilisant l'apprentissage ciblé de compétences prioritaires avec une méthode d'enseignement classique (Présentation SD, Réponse, Renforçateur, Intervalle). Socio-pragmatique on suit plutôt l'intérêt de l'enfant, on encourage l'initiative et la spontanéité, renforce les réponses contingentes..

Que représente l'acronyme TEACHH?

Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children

Vrai ou faux: L'approche TEACCH est seulement pour les personnes autistes.

Faux : pas juste pour personnes TSA et souvent utilisé dans les classes distinctes

Avec la méthode TEACCH, l'accent est basé sur quel 3 éléments?

1. Stratégies positives de prises en charge comportementale (=pas de punition, time out, etc.)


2. Stratégies d'enseignement utilisant des informations visuelles plutôt que verbales (ex: horaires visuelles)


3. Développement des compétences de communication selon les intérêts des individus (=socio-pragmatique) -> objets de référence, photos, images, symboles, mots

Dans l'approche TEACCH, on vise à :


1. Comprendre la c______ de l'autisme


2. Développer un plan i__________ centré sur l'élève


3. S_________ l'environnement


4. Utiliser de l'appui ______ afin de rendre la séquence des activités de la journée prévisible et compréhensible.


5. Utiliser de l'appui v______ afin de favoriser la c__________ des tâches.

1. Comprendre la culture de l'autisme


2. Développer un plan individualisé centré sur l'élève


3. Structurer l'environnement


4. Utiliser de l'appui visuel afin de rendre la séquence des activités de la journée prévisible et compréhensible.


5. Utiliser de l'appui visuel afin de favoriser la compréhension des tâches.

Décrivez comment les choses devraient être placées sur le pupitre si vous utilisiez l'approche TEACCH

Un panier de tâches à faire dans le coin en haut à gauche, Un système de jetons au milieu en haut, et un panier en haut à droite avec le renforcement positif obtenu après qu'il a assez de jetons

Quels sont 4 choses à prendre en compte lorsqu'on fait de l'intervention TSA avec l'objectif d'attention conjointe et le contact oculaire?

1. Contrôle de l'environnement


2. Position de l'adulte (face à face car favorise le contact visuel et + engagé)


3. Sollicitation du contact visuel


4. Dynamique de l'attention conjointe

Nommez des types de jeu qu'on voudrait travailler en intervention TSA?

- Jeux sensori-moteurs (interaction simple)


- Jeu symbolique avec jouets/objets de la vie quotidienne


- Jeu symbolique avec objets autre


- Jeu de représentation, théâtre, dramatisation


- Jeu compétitif


- Dessin


- Jeux vidéos et ordinateur (pas autant)


- Jeux collectifs

Nommez des exemples de choses que l'on voudrait travailler si on voudrait travailler la compréhension verbale avec une personne TSA.

- Question fermée (oui/non)


- Choix (ceci ou cela)


- Question de premier niveau (Où, combien, comment t'appelles-tu? Qui?)


- Questions de deuxième niveau (Pourquoi? Qu'est-ce que X fait avec x?)


- Questions de troisième niveau (Quand est-ce que? Avec qui? à qui? Comment?)


- Pronoms personnels (ex: photos de la mère de l'enfant en train de faire une activité, "elle coupe", etc.)


- Adjectifs et pronoms possessifs


- Termes mentalistes (émotions et états intérieurs - bon à travailler avec livres)


- Intention des phrases allusives


- Métaphore et langage figuré

Nommez des exemples de but pour travailler la théorie de l'esprit chez une personne TSA.

- Que l'individu puisse attribuer aux personnes, personnages, animaux, etc. des : intentions, émotions, pensées, croyances (fausses vs réelles)


- Que l'individu puisse distinguer la vérité d'un mensonge (important 4-6ième année)


- Que l'individu puisse comprendre le concept d'une blague

Nommez des exemples de communication suppléante ou alternative qu'on pourrait utiliser avec une personne TSA

Signes gestuels


PECS


Technologies d'aide à la communication et à la parole


Tableaux de communication


Applications

Nommez des exemples de fonctions de la communication qu'on voudrait travailler en intervention avec une personne TSA

- Étiqueter


- Répondre aux questions


- Demande d'action


- Demande de répétition


- Appel


- Saluer


- Protester


- Attention conjointe + déclaratives (ex pour travailler: 3 gobelets, ferme tes yeux et ensuite je vais regarder sous quel j'ai caché l'objet)


- Informative


- Questionner pour savoir

À quoi sert les scénarios sociaux (Carol Gray)?

Visent à fournir aux personnes sur le spectre de l'information claire et concrète sur diverses situations sociales de la vie courante.

Que décrivent les scénarios sociaux (Carol Gray)?

Décrivent des situations sociales qui présentent des difficultés pour une personne sur le spectre faisant ressortir des indices sociaux reliés à son vécu. (Recette de "comment je devrais agir dans cette situation-là")

Les scénarios sociaux cherchent à informer la personne des ________ de la vie en société, aussi clairement que possible.

réalités

Les scénarios sociaux sont basés sur les _________ de la personne

besoins

Nommez des buts qu'on peut travailler en utilisant les scénarios sociaux.

1. Décrire n'importe quelle situation sociale - autopsie sociale


2. Pratiquer et développer certaines habiletés sociales


3. Créer des étapes concrètes et compréhensibles pour l'atteinte d'une habileté sociale


4. Faire la distinction entre la fiction et la réalité


5. Enseigner des routines et aider l'élève à s'adapter et à accepter des changements dans des routines


6. Cibler un large éventail de comportements

Vous travaillez avec une élève TSA de 2ième année, son enseignante dit qu'elle a de grande difficulté en lecture, quelle approche pouvons-nous utiliser?

La méthode Oelwein (apprentissage de la lecture par reconnaissance des mots globaux)

Qu'est-ce que la méthode Oelwein?

Une méthode d'apprentissage de la lecture par reconnaissance des mots globaux - plus favorable si on utilise du vocabulaire qui est significatif pour l'élève



Approche basée sur les forces de l'élève

Quelles sont les 3 étapes de l'enseignement systématique de la méthode Oelwein?

1. Associer


2. Choisir


3. Nommer

Quel est notre rôle en tant qu'orthophoniste auprès de la clientèle ayant une déficience intellectuelle?

- Au niveau fonctionnel (ex: population adulte, appui au niveau de l'emploi)


- Rôle plus traditionnel (très différent dépendamment du profil cognitif à savoir si C'est une déficience sévère ou moyenne)


- Cas frontière: Juste à la marge d'avoir le potentiel intellectuel dans la moyenne mais garde autonomie peu importe ce qu'on pourrait croire par rapport à leur profil cognitif

Chez un individu avec une déficience intellectuelle, on peut retrouver des limites significatives au niveau du fonctionnement i_________ et du comportement f_________.

fonctionnement intellectuel (ex: rendement scolaire)


comportement fonctionnel (ex: suivre des routines - se brosser les dents seuls? S'habiller seul? hygiène personnelle?)



La déficience intellectuelle a un impact sur le q______.

quotidien

On observe des limites à quel 3 niveaux chez les personnes avec une déficience intellectuelle?

1. Conceptuel (ex: apprendre concepts abstraits (le temps - après, avant, etc.)


2. Social (contrairement à TSA, ils veulent interagir mais pas les habiletés intellectuelles pour le faire)


3. Adaptatif (EX: soins personnels, règles de sécurité, prendre l'autobus)



(Ces 3 limites doivent être présentes avant 18 mois pour avoir diagnostic de DI)

Des limites aux niveaux conceptuel, social et adaptatif doivent être présents avant _____ ans pour avoir un diagnostic de déficience intellectuelle.

18



Pour avoir un diagnostic de DI il faut un score QI sous ___ et 2 limites ou plus au niveau a_______,

70


adaptatif

Les personnes avec une DI vont avoir un retard de langage en deçà de leur âge _______, et non ____________.

mental, et non chronologique


ex : Personne de 8 ans qui a âge mental de 5 ans et retard lui donne un profil langagier de 2 ans

Donnez des causes possibles de la déficience intellectuelle.

- Prénatal: trauma, infections...


- Périnatal : Lors de l'accouchement, maladie (ex: hypothyroïde et facteur rhésus +/-), blessure (ex: enfant qui s'est presque noyé, manque d'oxygène), toxines environnementales (le plomb comme la peinture)

Nommez des facteurs de risque de la déficience intellectuelle.

Biomédical, social, comportemental, environnemental


(Ex: parents qui ont une DI vont souvent avoir enfant avec une DI)



45% du temps c'est génétique

Vrai ou faux: La déficience intellectuelle légère est la forme la plus fréquente de DIs

Vrai : 85% des cas

Le QI de déficience intellectuelle légère se situe entre ___ et ___

55 et 70

Une personne avec une déficience intellectuelle légère peut avoir un équivalent d'âge mental de quel âge à l'âge adulte?

9-12 ans


(Habiletés de raisonnement, fonctionnement, académique...)

Une personne avec une déficience intellectuelle légère peut avoir un équivalent d'âge scolaire de quelle année à l'âge adulte?

+/- 6ième année


(Capable de lire et écrire)

Vrai ou faux: Les enfants avec une DI vont suivre la même séquence de développement, tout est simplement retardé

Vrai - ça prend plus de temps et il faut passer plus de temps sur un même concept pour que ça soit acquis

Vrai ou faux: Toute personne avec une déficience intellectuelle n'a pas les capacités d'avoir un emploi et des relations stables

Faux: Déficience intellectuelle légère peut, moyenne à sévère ne pourrait pas

Pourquoi voudrait-on utiliser l'âge mental et non l'âge chronologique avec une personne avec une DI?

Car on veut vérifier s'il fonctionne sur un niveau qu'il est supposé fonctionner cognitivement. (S'il y a un trop grand écart entre l'âge mental et son niveau, c'est là que l'intervention orthophonique va être utile)

Décrivez le fonctionnement adaptatif d'une personne avec une déficience intellectuelle légère

- Peut obtenir un emploi dans domaines non qualifiés


- Peu nécessiter un soutien à l'emploi


- Souvent dans une relation stable


- Limites au niveau des capacité parentales (ils n'ont pas les outils pour subvenir aux besoins de leur enfant)


- Prises de décisions +/- médicales connues

Décrivez la communication d'une personne avec une déficience intellectuelle légère.

- Variété de types de phrases


- Répertoire lexical > moyenne-sévère


- Initie l'interaction et la communication


- +/- bonne compréhension de l'abstrait (concepts temporels [après, avant], concepts séquentiels [premier, dernier], concepts spatial [en-dessous, etc.], latéralité [gauche, droite])


- Suivre des consignes simples à 3 étapes


- Peut avoir des difficultés au niveau du discours, notions spatiales, temporelles et séquentielles et du jugement

Les personnes avec déficience intellectuelle légère peuvent avoir des difficultés à quels 3 niveaux?

1. Discours (faire discours narratif - raconter une histoire dans un ordre chronologique, que ça soit cohérent et contienne éléments clés)


2. Des notions spatiales, temporelles et séquentielles


3. Du jugement

Une personne avec une déficience intellectuelle moyenne a un QI entre ___ et ___ +/- 5

40 et 50

Une personne avec une déficience intellectuelle moyenne peut avoir un équivalent d'âge mental de quel âge lorsqu'adulte?

6-9 ans



(ne veut pas dire qu'ils vont avoir les habiletés langagières d'un enfant de 6-9 ans - ce sont souvent des individus non verbaux ou qui vont utiliser quelques mots pour s'exprimer)

Une personne avec une déficience intellectuelle moyenne peut avoir un équivalent d'âge scolaire de quel âge lorsqu'adulte?

+/- 2ième année



Ils vont peut-être avoir quelques mots, des apprentissages globaux par coeur. Rien qui apporte du raisonnement

Décrivez le fonctionnement adaptif d'une personne avec une déficience intellectuelle moyenne

- Assistance financière (pas les capacités d'avoir un emploi donc vont avoir besoin d'assistance financière)


- Supervision résidentielle


- Appui avec finances, emplettes et décisions médicales


- Habiletés parentales = au-delà de leurs compétences

Décrivez la communication d'une personne avec une déficience intellectuelle moyenne

- Phrases simples et peu variées pour exprimer les préférences, besoins, émotions (bcp de persévérance sur même sujet)


- Vocabulaire fonctionnel (besoins de base et intérêts)


- Pose et répond à des questions concrètes


- Peut utiliser du langage abstrait pour raconter quelque chose dans le passé (très limité)


- Suite des routines à 2 étapes dans un contexte connu (ex: routine du bain)

Une personne avec une déficience intellectuelle sévère-profonde a un QI sous ____ +/- 5

35

Une personne avec une déficience intellectuelle sévère-profonde peut avoir un équivalent d'âge mental de quel âge lorsqu'adulte?

0 à 6 ans

Une personne avec une déficience intellectuelle sévère-profonde peut avoir un équivalent d'âge scolaire de quel âge lorsqu'adulte?

1ière année ou moins

Décrivez le fonctionnement adaptatif d'une personne avec une déficience intellectuelle sévère-profonde

- Besoin continu d'appui et de supervision


- Généralement pas en mesure de prendre des décisions quant à ses soins de santé, finances, etc.

Décrivez la communication d'une personne avec une déficience intellectuelle sévère-profonde

- Mots isolés ou non-verbal


- Gestes naturels adaptés aux capacités motrices


- Montrer ou pointer objets


- Compréhension sévèrement limitée


- Peut possiblement suivre une consigne simple si appuyée visuellement et dans une routine connue

Nommez les composantes d'une évaluation chez la population avec une DI

- Anamnèse


- Observations de l'enfant


- Observations de la famille


- Jeu


- Habiletés discursives (ne sera pas évaluer degré de sévérité moyen à sévère)


- Évaluation formelle


- Évaluation informelle


- Entrevue avec la famille

On évalue une fille et on a les informations suivantes : S'est assise vers 10 mois, marché vers 24 mois, et référée après quelques mois après son 3 ans. Quelles questions voudrait-on poser aux parents?

- Babillage/vocalisation


- Langage non-verbal


- Côté social


- Communication de ses besoins


- Alimentation : se nourrit seul? Consistance de la nourriture? Allaiter? Biberon? ESQ s'étouffe?


- Historique médical : complications lors de l'accouchement, grossesse, médicaments? Médicaments avant d'accoucher? Score APGAR?


- Infections pulmonaires ou pneumonie?


- Talons de développement: âge assi? Potty trained? Ramper à 4 pattes?


- Quelle langue est parlée à la maison? Garderie?


- Dépistage audiologique?


- L'enfant a-t-il déjà été hospitalisé?

Décrivez les habiletés langagières réceptives que nous voudrions évaluer et intervenir chez une personnes avec une déficience intellectuelle.

- Compréhension : Compréhension des concepts séquentiels, temporels et spatiaux (évalueé de manière qualitative ou formelle)


- Sémantique : Peuvent avoir difficulté avec termes abstraits


- Morpho-syntaxe : Peuvent avoir difficulté avec différents marqueurs de temps (ex: il boit vs ils boivent) et phrases relatives

Quelles sphères des habiletés langagières expressives voudrions-nous évaluer et intervenir chez une personne avec une déficience intellectuelle?

- Sémantique (en général bon, mais on voudrait travailler vocabulaire vu en classe)


- Morphologie


- Syntaxe


- L.M.E

Quelles composantes de la pragmatique voudrions-nous évaluer et intervenir chez une personne avec une déficience intellectuelle?

- Habiletés sociales (ils vont chercher à initier et à interagir - ils vont vouloir communiquer et utiliser beaucoup de gestes)


- Habiletés fonctionnelles


- Habiletés discursives


- Fonctions de la communication

Quelles composantes de la parole voudrions-nous évaluer et intervenir chez une personne avec une déficience intellectuelle?

- Articulation (si on remarque des processus phonologiques dans l'évaluation)


- Intelligibilité


- Oro-moteur


- Planification oro-motrice


- Voix


- Fluidité



(On ne vas pas vraiment travailler à ce niveau si handicap est de moyen à sévère, on va plutôt avoir des buts fonctionnels. On va stimuler l'articulation mais pas faire d'intervention, on va plutôt utiliser communication suppléante. Mais pour DI léger on va travailler la parole - l'intelligibilité devrait être 100 %)

Vrai ou faux: La séquence développementale du jeu symbolique est la même chez les enfants avec déficience intellectuelle

Vrai - autiste = atypique, déficience intellectuelle = développement typique mais plus lent

Pour les enfants avec déficience intellectuelle, plus le niveau cognitif est élevé, plus ils peuvent abandonner des jeux de manipulation simple et accéder au jeu __________.

symbolique (mais dépend du développement cognitif)

Vrai ou faux: Le niveau de jeu symbolique est corrélé à l'âge chronologique de l'enfant et non à son âge mental.

Faux : Contraire, corrélé à l'âge mental et non à l'âge chronologique



(ils vont préférer des jeux concrets au lieu de jeux de compétition)

Quelles sont les habiletés expressives essentielles de la communication?

- Demander pour un objet ou une activité désirée (que ça soit par vocalisation, geste, interrupteur... Sinon, qu'ESQ'on peut faire pour qu'il soit en mesure de le faire?)


- Demander pour de l'aide


- Demander pour une pause


- Répondre "non"


- Répondre "oui"

Quelles sont les habiletés réceptives essentielles de la communication?

- Suivre une directive ou une consigne (ex: séquence de tâche)


- Suivre un horaire


- Attendre


- Tolérer les transitions


- Répondre à des questions simples

Des limites des habiletés _____________ sont souvent un des premiers signes d'une déficience intellectuelle

communicatives

Nommez 2 stratégies générales à utiliser en intervention avec une personne avec une DI

1. Établir un rapport avec le client/enfant: S'adresser, lorsque possible, directement au client; reconnaître et utiliser le mode de communication préférentiel; se montrer chaleureuse, attentive et à l'aise; se montrer respectueuse, éviter de parler en bébé



2.Utiliser un langage approprié: Éviter d'utiliser le jargon; utiliser du vocabulaire concret; utiliser des phrases courtes et simples; offrir des choix de réponses; concepts temporaux peuvent être difficiles à concevoir; allouer + de temps pour le traitement de l'information

Nommez un outil/matériel que nous pouvons utiliser avec des personnes avec une DI utile pour apprendre des mots ou phrases.

Pacing board : Peut être utilisé avec syllabes - c'est visuel et tactile, mieux que taper dans les mains

L'approche TEACCH utilise des stratégies p_______ de prise en charge comportementale.

positives

L'approche TEACCH est basée sur le développement des compétences de communication selon les ________ et les _______ de l'individu.

intérêts


besoins

L'approche TEACCH utilise des stratégies d'enseignement utilisant des informations v_______ plutôt que v_______.

visuelles


verbales

L'approche TEACCH utilise un plan __________ centré sur l'individu

individualisé

L'approche TEACCH s_______ l'environnement, les activités et le temps

structure

Avec l'approche TEACCH, on utilise de l'______ ______ afin de rendre la séquence des activités de la journée prévisible et afin de favoriser la compréhension des tâches.

appui visuel

Pour la lèvre, la fusion se fait de __________ à _________.

postérieur à antérieur

S'il y a une erreur dans la fusion labiale et palatine, c'est entre la _____ et _____ semaine que va apparaître la fissure labiale ou palatine

6ième et 12ième

La dernière chose qui se fusionne dans le palais est la _______

luette

Donnez une définition d'une fente labiale et/ou palatine

Malformation congénitale qui est le résultat de l'absence ou l'insuffisance de fusion des bourgeons du visage

À quel moment est-ce que les fentes palatines et labiales sont habituellement détectées?

Lors des échographies obstétricales

La prise en charge de la fente palatine et/ou labiale se doit d'être pluri-disciplinaire. Nommez des professionnels qui pourraient être impliqués.

- Chirurgien maxillo-facial


- O.R.L.


- Orthophoniste


- Travailleur social


- Infirmière


- Diététicienne


- Orthodontiste


- Audiologiste

La fente labiale et/ou palatine peut avoir un impact sur quelles fonctions?

1. La déglutition


2. La respiration (surtout si fissure est sévère)


3. L'audition (trompe d'eustache)


4. La phonation (fermeture vélopharyngée)

Vrai ou faux: Une fente palatine a beaucoup plus d'impact sur le développement langagier et de la parole que labiale.

Vrai

Les notions de palais primaire et secondaire sont basées sur le développement e___________.

embryonnaire

Le palais primaire se forme de __________ vers __________.

postérieur vers antérieur

De quelles structures est composé le palais primaire?

- Lèvre supérieure


- Maxillaire antérieur à la fosse incisive



(Tout ce qui est antérieur à la fosse incisive)

Comment s'appelle la structure qui apparait quand la fusion du palais primaire a lieu?

Philtrum

Le palais secondaire est formé de ___________ vers ___________.

antérieur vers postérieur

Quelles sont les structures du palais secondaire?

1. Palais dur (2/3 du palais secondaire -> composé des processus palatins du maxillaire et de la partie horizontale des os palatins)


2. Palais mou (= voile du palais -> composé de la lame fibreuse, les muscles et la muqueuse)


3. La luette (Prolongation suspendue, à l'extrémité postérieure du palais mou)


4. Vomer (Os qui forme la partie postérieure de la cloison nasale)

Le palais mou est composé de quelles structures?

La lame fibreuse, les muscles et la muqueuse

Quel est notre point de repère dans la classification des fentes labiales et/ou palatines?

La fosse incisive

Vrai ou faux: La fosse incisive est le point de repère par rapport au palais et à la lèvre.

Faux: par rapport au palais primaire et secondaire

Ce qui est antérieur à la fosse incisive fait partie du palais _________.

primaire

Ce qui est postérieur à la fosse incisive fait partie du palais __________.

secondaire

Quelles sont les 3 dimensions utilisées lors de classification des fentes palatale et/ou labiale?

1. Antérieure - postérieure (le point de repère est la fosse incisive)


2. Latérale (degré d'ouverture de la pente - étroite/large)


3. Verticale


Lèvre : à degrés variables


Palais dur : couches muqueuse orales et nasales, couche osseuse entre les deux


Palais mou: couches muqueuses orales et nasales, muscle entre les deux


Vrai ou faux: Il n'y a pas un système universellement acceptable pour les fentes palatines et/ou labiales, donc il faut décrire avec le plus de détail possible.

Vrai - Important d'avoir une description précise: le plus décrit, le mieux c'est.

Quelles sont les 3 éléments de la sévérité dans la classification des fentes palatines et/ou labiales?

1. Microforme (très petit) - très petit à large


2. Complète ou incomplète (complète va traverser l'arcade alvéolaire jusqu'à la fausse incisive)


3. Unilatérale ou bilatérale : symétrique ou non

Quelles informations devrait-on inclure pour décrire une fente palatine et/ou labiale?

Dimensions:


- Antérieure-postérieure


- Latérale


- Verticale



Sévérité:


- Microforme (très petit) = étroit - large


- Complète ou incomplète


- Unilatérale ou bilatérale: symétrique ou non

Décrivez cette fente.

Décrivez cette fente.

Fente labiale unilatérale côté gauche incomplète

Décrivez cette fente.

Décrivez cette fente.

Fente labiale bilatérale incomplète

Décrivez cette fente.

Décrivez cette fente.

Fente palatine complète postérieur à la fosse incisive

Décrivez cette fente.

Décrivez cette fente.

Fente labiopalatine unilatérale complet de la lèvre, incomplet du palais

Décrivez cette fente.

Décrivez cette fente.

Fente labiopalatine bilatérale complète symétrique

Quelle sorte de fente ne peut pas être détectée lors de l'échographie?

Fente sous-muqueuse

Qu'est-ce qu'une fente sous-muqueuse?

Fente sans ouverture franche du palais secondaire - défaut dans les structures sous muqueuses du palais secondaire : donc on ne peut pas le voir

Il est quasi impossible de faire le diagnostic d'une fente _____-_________ à la naissance.

sous-muqueuse

Quelle composante de la parole peut être affectée par une fente sous-muqueuse?

La résonance (hypernasalité)



Si on voit de la difficulté à ce niveau on va vouloir faire un examen oro-moteur

Quels sont les 3 indices visuels d'une fente sous-muqueuse?

1. Luette bifide (peut être là sans problème de résonance)


2. Zone plus transparente du palais mou (teinte bleue)


3. Encoche dans la partie postérieure du palais dur (une petite bosse en avant de la luette qui va tjs être là) - doit être touché - en genre de V



(Apparaissent pas tjs ensemble)

Quel indice visuel d'une fente sous-muqueuse est toujours présent?

Encoche dans la partie postérieure du palais dur (petite bosse en avant de la luette - un genre de V)

Qu'est-ce qu'une fistule oro-nasale?

Trou entre les cavités orale et nasale - un reste après la chirurgie si elle était trop large, par exemple, ou si une fente se rouvre après la chirurgie



(amène problèmes de résonance et déglutition)



**Pas une fente

Si vous voyez un enfant en thérapie qui s'est fait opérer pour une fente palatine, et vous trouvez que la résonance est bizarre, que pourriez-vous suspecter?

Une fistule oro-nasale (une fistule qui s'ouvre dans le palais mou après une opération du palais)

Une fente palatale et/ou labiale est présente à la naissance, c'est-à-dire ___________.

congénital

La fente labiale et/ou palatine est une ____________ (malformation/déformation)

Malformation : Anomalie du développement d'un organe ou d'une partie du corps à cause d'un défaut intrinsèque



Alors que déformation est une forme ou position anormale à cause des forces mécaniques sur la structure.

Vrai ou faux: Il y a une cause unique pour les fentes labiales et/ou palatines

Faux: Pas de cause seule et unique

Vrai ou faux: Les fentes labiales et/ou palatines ne peuvent pas être attribuées entièrement aux gènes, ni entièrement aux facteurs environnementaux.

Vrai : 20 à 50% dû à la génétique, le reste environnemental ou interaction gènes-environnement.

Quelles sont les théories de l'étiologie des fentes?

- Modèle polygénique multifactoriel: S'il y a suffisamment de facteurs (génétiques, environnementaux ou leur interaction) existent, certains embryons franchissent le seuil pour une fente.



- Un gène principal (ou plusieurs) dont l'expression est variable

Quels sont les deux facteurs qui pourraient possiblement contribuer aux fentes labiales et/ou palatines?

1. La famille (peut-être l'âge des parents; peut-être les anomalies subtiles de la tête des membres de la famille)



2. L'environnement (État de santé des parents - obésité, diabète, etc.; agents toxiques -tabagisme, alcool, vitamines, médicaments, pollution environnementale)



(MAIS aucune recherche qui prouve toutes ces infos)

Vrai ou faux: On retrouve souvent la fente labiale et/ou palatine avec une anomalie associée.

Faux: 70% des enfants ayant une fente n'ont pas d'anomalies associées.

Vrai ou faux: Plus d'enfants avec une fente palatine ont une anomalie associée que les enfants avec une fente labiale +/- palatine

Vrai

Il y a plus d'occurence d'anomalie associée si la fente est ____________ (unilatérale/bilatérale).

bilatérale

Vrai ou faux: Les enfants avec une fente palatine sont souvent dans la norme avec l'acquisition du langage.

Faux: C'est plutôt les enfants avec seulement une fente labiale qui sont souvent dans la norme. La présence d'une fente palatine peut suggérer un retard du langage expressif.

Quelles difficultés du langage expressif peut-on retrouver chez des enfants avec une fente palatine?

- Émergence du babillage et du lexique en retard


- Vocabulaire expressif et réceptif plus faible


- Énoncés moins longs

Les enfants avec une fente palatine et/ou labiale ont une perception de leur compétence ___________ réduite.

communicative


(estime de soi par rapport à ses compétences - impact sur longueur des énoncés. Réactions négatives des auditeurs)

Les problèmes de langage sont plus fréquents chez les enfants avec une fente palatine et/ou labiale s'il y a un s___________ ___________.

syndrome associé (c'est en lien avec le QI)

Décrivez le profil d'un adulte avec une fente palatine et/ou labiale.

Peu d'études concernant l'outcome adulte


- S'intègrent à la société


- Statut raisonnable, ne se démarquent pas


- Peu de différences aux niveaux de : l'emploi, du statut-socioéconomique, mariage et le niveau d'éducation est atteint (comparé aux frères et soeurs. p.s. je connais quelqu'un avec une fente labiopalatine qui fait son PhD en ce moment, just saying)

Les enfants présentant une fente palatine ont généralement de moins bonnes performances que les autres enfants du même âge en ce qui a trait à... (5 points)

1. La mémoire auditive


2. Le langage


3. La perception visuelle


4. La reconnaissance auditive et visuelle des mots


5. La compréhension en lecture



(Fentes palatines ont souvent une atteinte à l'audition)

Donnez des exemples de d'exercices que l'on pourrait faire avec des enfants avec une fente palatine pour prévenir des difficultés éventuelles au niveau du langage.

- Discrimination auditive, avec ondes sonores nasales orales


- Comptines, jeux musicaux pour travailler la mémoire auditive


- Logatomes pour travailler jugement mots vs non-mots pour la conscience phonologique

Décrivez les difficultés de la parole chez des enfants avec une fente labiale.

- Réparatation précoce d'une fente labiale = généralement pas d'impact sur la parole mais...


- Occasionnellement, surtout si FL est bilatérale, il va y avoir un impact sur la production des sons bilabiaux mais c'est assez rare

Vrai ou faux: Il y a plus de risque pour un trouble de la parole chez un enfant avec une fente palatine que labiale.

Vrai

Les troubles de la parole chez les enfants avec une fente palatine sont le résultat d'un dysfonctionnement ________________.

vélopharyngien

Pourquoi est-ce que les fentes palatines peuvent avoir un impact sur le répertoire de consonnes des bébés?

Car il n'est pas en mesure de produire toutes les consonnes (surtout ceux à haute pression)

Quel est l'opinion sur les ballons, les sifflets et les bulles lorsqu'on travaille la parole avec des enfants avec une fente palatine?

Ils sont utilisés afin d'améliorer la souplesse et l'efficacité des muscles du voile du palais, mais il y a des recherches contradictoires au niveau de l'impact de tels exercices sur la parole.

Quelles sont les troubles dentaires et d'occlusion qui peuvent accompagner une fente palatine et/ou labiale

- Anomalies dentaires (dents absentes, malpositionnées, superflues)


- Malocclusions (relations entre la langue et les dents)



(Dépend de l'ampleur des déformations)

Les difficultés de la parole causées par les troubles dentaires et d'occlusion accompagnant une fente palatine sont surtout des erreurs de ___________.

distortion

Pourquoi est-ce que les enfants avec une fente palatine peuvent avoir des difficultés auditives?

- Lien entre le mécanisme vélopharyngé et l'oreille moyenne


- Muscles communs ou très rapprochés

Vrai ou faux: Peu d'enfants avec une fente palatine ont une difficulté d'oreille moyenne.

Faux: 80% peuvent avoir une difficulté auditive.